Działania niepożądane
Doloxib 120 mg
Profil bezpieczeństwa etorykoksybu, substancji czynnej leku Doloxib, został oceniony na podstawie badań klinicznych obejmujących 9295 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów (ChZS), reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS), przewlekłym bólem lędźwiowo-krzyżowym oraz zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. W badaniach tych stosowano dawki 30 mg, 60 mg oraz 90 mg, a terapia u około 600 pacjentów trwała rok lub dłużej. Profil działań niepożądanych był spójny w różnych wskazaniach, w tym w ostrym bólu pooperacyjnym i dnie moczanowej (dawki 90-120 mg). Długoterminowe badania, w tym program MEDAL (do 3,5 roku), wykazały zwiększone ryzyko poważnych incydentów tętniczych zakrzepowych, takich jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu, z bezwzględnym wzrostem ryzyka do około 1% rocznie. Ponadto, stosowanie etorykoksybu wiąże się z ryzykiem uszkodzeń nerek, w tym śródmiąższowego zapalenia nerek i zespołu nerczycowego.
Działania niepożądane leku Doloxib
Profil bezpieczeństwa etorykoksybu (substancji czynnej leku Doloxib) został określony na podstawie obszernych badań klinicznych obejmujących 9295 osób, w tym 6757 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów (ChZS), reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS), przewlekłym bólem okolicy lędźwiowo-krzyżowej lub zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. W badaniach tych około 600 pacjentów z ChZS lub RZS było leczonych przez okres roku lub dłużej.1
Podsumowanie profilu bezpieczeństwa
Profil działań niepożądanych obserwowanych u pacjentów z ChZS i RZS leczonych etorykoksybem przez okres jednego roku lub dłużej wykazywał podobne cechy charakterystyczne. Również w badaniach dotyczących ostrej dny moczanowej (z zastosowaniem dawki 120 mg przez osiem dni) oraz ostrego bólu pooperacyjnego po zabiegach stomatologicznych (dawki 90 mg lub 120 mg) zaobserwowano zbliżony profil działań niepożądanych.2
W ramach kompleksowego programu oceny bezpieczeństwa kardiologicznego, dane zebrane z trzech badań z grupą kontrolną przyjmującą aktywny komparator, obejmowały 17 412 pacjentów z ChZS lub RZS leczonych etorykoksybem (60 mg lub 90 mg) przez średnio około 18 miesięcy.3
Najczęstsze działania niepożądane
W badaniach klinicznych program MEDAL trwających do 3,5 roku, w krótkoterminowych badaniach ostrego bólu (do 7 dni) oraz w okresie po wprowadzeniu leku do obrotu, u pacjentów z ChZS, RZS, przewlekłym bólem okolicy lędźwiowo-krzyżowej lub zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa leczonych dawkami etorykoksybu 30 mg, 60 mg lub 90 mg, odnotowano szereg działań niepożądanych występujących częściej niż w przypadku placebo.4
Specjalne ostrzeżenia kardiologiczne
Na podstawie analizy danych z długoterminowych badań klinicznych stwierdzono, że stosowanie selektywnych inhibitorów COX-2, do których należy etorykoksyb, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia poważnych incydentów tętniczych zakrzepowych, w tym zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu. Według istniejących danych, bezwzględne zwiększenie ryzyka tych incydentów prawdopodobnie nie przekracza 1% rocznie.5
Inne potencjalne działania niepożądane
Podczas stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), do których należy etorykoksyb, odnotowano przypadki uszkodzeń nerek, w tym śródmiąższowego zapalenia nerek i zespołu nerczycowego. Tych działań niepożądanych nie można wykluczyć podczas terapii lekiem Doloxib.6
Szczegółowy wykaz działań niepożądanych
Poniższa tabela przedstawia szczegółową listę działań niepożądanych zgłaszanych w trakcie stosowania etorykoksybu wraz z częstością ich występowania i opisem objawów. Działania niepożądane zostały sklasyfikowane według częstości występowania zgodnie z następującą konwencją: bardzo często (≥1/10), często (od ≥1/100 do <1/10), niezbyt często (od ≥1/1000 do <1/100), rzadko (od ≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000).7
| Układ/narząd | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Opis |
|---|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Zapalenie wyrostka zębodołowego | Często | Bolesne zapalenie tkanki otaczającej ząb po ekstrakcji |
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit | Często | Stan zapalny błony śluzowej przewodu pokarmowego |
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Infekcje górnych dróg oddechowych | Często | Infekcje nosa, gardła, zatok |
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Infekcje układu moczowego | Często | Zakażenia obejmujące pęcherz moczowy i drogi moczowe |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Niedokrwistość | Niezbyt często | Szczególnie związana z krwawieniem żołądkowo-jelitowym |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Leukopenia | Niezbyt często | Zmniejszenie liczby białych krwinek |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Trombocytopenia | Niezbyt często | Zmniejszenie liczby płytek krwi |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcje nadwrażliwości | Niezbyt często | Obejmują uczulenie, uczulenie na produkt leczniczy i inne reakcje nadwrażliwości |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Obrzęk naczynioruchowy lub reakcje anafilaktyczne/anafilaktoidalne w tym wstrząs | Rzadko | Poważne reakcje alergiczne, mogące zagrażać życiu |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Obrzęki (zatrzymanie płynów) | Często | Gromadzenie się płynów w tkankach |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Zwiększony lub zmniejszony apetyt | Niezbyt często | Zaburzenia łaknienia |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Zwiększenie masy ciała | Niezbyt często | Przyrost wagi ciała |
| Zaburzenia psychiczne | Lęk, depresja | Niezbyt często | Zaburzenia nastroju i stany lękowe |
| Zaburzenia psychiczne | Zmniejszona sprawność umysłowa | Niezbyt często | Osłabienie funkcji poznawczych |
| Zaburzenia psychiczne | Omamy | Rzadko | Percepcja nieistniejących bodźców |
| Zaburzenia układu nerwowego | Dezorientacja, niepokój | Rzadko | Zaburzenia orientacji i stany niepokoju |
| Zaburzenia układu nerwowego | Zawroty głowy, ból głowy | Często | Zaburzenia równowagi i bóle głowy |
| Zaburzenia układu nerwowego | Zaburzenia smaku, bezsenność | Niezbyt często | Problemy ze snem i zmienione odczuwanie smaku |
| Zaburzenia układu nerwowego | Parestezje (niedoczulica), senność | Niezbyt często | Nieprawidłowe odczucia skórne, zwiększona senność |
| Zaburzenia oka i ucha | Niewyraźne widzenie, zapalenie spojówek | Niezbyt często | Problemy z ostrością wzroku, zapalenie błony spojówkowej oka |
| Zaburzenia oka i ucha | Szumy uszne, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego | Niezbyt często | Dzwonienie lub szumy w uszach, zawroty głowy związane z zaburzeniami błędnika |
| Zaburzenia serca | Kołatanie serca, arytmia | Często | Nieprawidłowe odczuwanie bicia serca, zaburzenia rytmu serca |
| Zaburzenia serca | Migotanie przedsionków, tachykardia | Niezbyt często | Rodzaj arytmii przedsionków, przyspieszona akcja serca |
| Zaburzenia serca | Zastoinowa niewydolność serca | Niezbyt często | Osłabienie funkcji serca jako pompy |
| Zaburzenia serca | Nieswoiste zmiany w zapisie EKG | Niezbyt często | Nieprawidłowości w elektrokardiogramie |
| Zaburzenia serca | Dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego | Niezbyt często | Ból w klatce piersiowej (dławica), martwica mięśnia sercowego |
Monitoring bezpieczeństwa leku
Po dopuszczeniu produktu leczniczego Doloxib do obrotu istotne jest zgłaszanie wszelkich podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania tego produktu. Personel medyczny powinien zgłaszać działania niepożądane do odpowiednich organów regulacyjnych.8
Sposób zgłaszania działań niepożądanych
Fachowy personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem:9
- Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
- Adres: Al. Jerozolimskie 181 C, 02-222 Warszawa
- Tel.: + 48 22 49 21 301
- Faks: + 48 22 49 21 309
- E-mail: [email protected]
Działania niepożądane można również zgłaszać bezpośrednio do podmiotu odpowiedzialnego lub jego przedstawiciela w Polsce.10
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania