Przeciwwskazania
Doloxib 120 mg
Produkt leczniczy Doloxib, zawierający etorykoksyb w dawkach 30 mg, 60 mg, 90 mg oraz 120 mg w formie tabletek powlekanych, posiada szereg istotnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed jego zastosowaniem. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na etorykoksyb lub substancje pomocnicze, a także u osób z reakcjami alergicznymi po NLPZ lub inhibitorach COX-2, takimi jak skurcz oskrzeli, ostry nieżyt błony śluzowej nosa, polipy nosa, obrzęk naczynioruchowy czy pokrzywka. Ponadto, nie powinno się stosować Doloxibu u pacjentów z czynną chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, krwawieniami z przewodu pokarmowego, zapaleniem błony śluzowej jelit, a także u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (albumina <25 g/l lub wynik w skali Childa-Pugha ≥10) oraz ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min).
Przeciwwskazania stosowania leku Doloxib. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?
Produkt leczniczy Doloxib zawierający etorykoksyb w dawkach 30 mg, 60 mg, 90 mg lub 120 mg w postaci tabletek powlekanych posiada ściśle określone przeciwwskazania, które lekarz powinien uwzględnić przed przepisaniem tego leku. Przeciwwskazania dotyczą stanów klinicznych i sytuacji, w których zastosowanie etorykoksybu może stanowić zagrożenie dla zdrowia lub życia pacjenta.1
Nadwrażliwość i reakcje alergiczne
Nie należy stosować leku Doloxib u pacjentów z potwierdzoną nadwrażliwością na etorykoksyb (substancję czynną) lub którąkolwiek substancję pomocniczą znajdującą się w preparacie.2
Przeciwwskazaniem jest również występowanie u pacjenta w przeszłości reakcji alergicznych po zastosowaniu kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), włączając inhibitory cyklooksygenazy-2 (COX-2). Do takich reakcji należą:3
- Skurcz oskrzeli – nagłe zwężenie dróg oddechowych prowadzące do duszności
- Ostry nieżyt błony śluzowej nosa – intensywna reakcja zapalna w obrębie błony śluzowej nosa
- Polipy nosa – miejscowe, zapalne rozrosty błony śluzowej jamy nosowej
- Obrzęk naczynioruchowy – zagrażający życiu obrzęk tkanek miękkich, w tym twarzy, języka i krtani
- Pokrzywka – swędząca wysypka skórna
- Inne reakcje o charakterze alergicznym
Choroby przewodu pokarmowego
Doloxib jest przeciwwskazany u pacjentów z:4
- Czynną chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy – obecność aktywnych owrzodzeń w górnym odcinku przewodu pokarmowego
- Krwawieniami z przewodu pokarmowego – aktywne lub niedawno przebyte
- Zapaleniem błony śluzowej jelit – różne postacie zapalnych chorób jelit5
Choroby układu sercowo-naczyniowego
Ze względu na zwiększone ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych, leku Doloxib nie należy stosować u pacjentów z:6
- Zastoinową niewydolnością mięśnia sercowego (klasa II-IV według klasyfikacji NYHA) – stan, w którym serce nie jest w stanie przepompować odpowiedniej ilości krwi do zaspokojenia potrzeb metabolicznych organizmu
- Rozpoznaną chorobą niedokrwienną serca – stan związany z ograniczonym przepływem krwi przez tętnice wieńcowe
- Chorobą tętnic obwodowych – schorzenia tętnic obwodowych prowadzące do upośledzenia krążenia
- Chorobą naczyń mózgowych – stany chorobowe dotyczące naczyń krwionośnych mózgu
Przeciwwskazaniem jest również nadciśnienie tętnicze nieodpowiednio kontrolowane, czyli takie, w którym ciśnienie krwi jest stale zwiększone powyżej 140/90 mmHg pomimo stosowanego leczenia.7
Zaburzenia czynności wątroby
Doloxib jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, definiowanymi jako:<sup data-drug="Doloxib" data-section="Przeciwwskazania" title="Ciężkie zaburzenia czynności wątroby (albumina w surowicy 8
- Stężenie albuminy w surowicy krwi mniejsze niż 25 g/l
- Wynik w skali Childa-Pugha równy 10 punktów lub więcej
Zaburzenia czynności nerek
Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, u których szacunkowy klirens kreatyniny wynosi poniżej 30 ml/min.<sup data-drug="Doloxib" data-section="Przeciwwskazania" title="Szacunkowy klirens kreatyniny 9
Przeciwwskazania związane z wiekiem i szczególnymi populacjami
Doloxib nie powinien być stosowany u:10
- Dzieci i młodzieży poniżej 16 roku życia – brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej
- Kobiet w ciąży – ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu
- Kobiet karmiących piersią – z powodu możliwości przenikania leku do mleka matki
| Kategoria przeciwwskazań | Szczegółowe przeciwwskazania |
|---|---|
| Nadwrażliwość | – Na etorykoksyb – Na substancje pomocnicze – Reakcje alergiczne po NLPZ lub inhibitorach COX-2 |
| Układ pokarmowy | – Czynna choroba wrzodowa żołądka/dwunastnicy – Krwawienie z przewodu pokarmowego – Zapalenie błony śluzowej jelit |
| Układ sercowo-naczyniowy | – Zastoinowa niewydolność serca (NYHA II-IV) – Choroba niedokrwienna serca – Choroba tętnic obwodowych – Choroba naczyń mózgowych – Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (>140/90 mmHg) |
| Wątroba | – Ciężkie zaburzenia czynności wątroby (albumina <25 g/l lub ≥10 pkt wg Child-Pugh) |
| Nerki | – Klirens kreatyniny <30 ml/min |
| Szczególne populacje | – Dzieci i młodzież <16 lat – Ciąża – Karmienie piersią |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania