Przedawkowanie – Doloxib 120 mg

Przedawkowanie
Doloxib 120 mg

Przedawkowanie etorykoksybu, substancji czynnej leku Doloxib, choć klinicznie stosunkowo dobrze tolerowane nawet w dawkach do 500 mg jednorazowo i 150 mg/dobę przez 21 dni, może prowadzić do poważnych powikłań. Najczęściej obserwowane objawy toksyczności dotyczą układu żołądkowo-jelitowego (bóle brzucha przy dawkach >150 mg/dobę, nudności i wymioty przy dawkach >500 mg, krwawienia z przewodu pokarmowego przy dawkach >120 mg/dobę), sercowo-naczyniowego (nadciśnienie tętnicze >90 mg/dobę, zaburzenia rytmu serca przy dawkach >300 mg, obrzęki obwodowe >60 mg/dobę) oraz nerkowego (ostre uszkodzenie nerek i retencja sodu/wody przy dawkach >90-120 mg/dobę). W przypadku zatrucia konieczna jest szybka interwencja medyczna, gdyż etorykoksyb nie jest usuwany przez hemodializę, a skuteczność dializy otrzewnowej nie została potwierdzona.

Pobierz ChPL PDF Doloxib – Tabletki powlekane – 120 mg

Wskazania

Substancja czynna

etorykoksyb

Kategoria leku

Przedawkowanie leku Doloxib

Przedawkowanie etorykoksybu, substancji czynnej leku Doloxib, może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, chociaż dostępne dane kliniczne wskazują na stosunkowo dobrą tolerancję nawet wysokich dawek tego leku. W kontrolowanych badaniach klinicznych podawanie pojedynczych dawek do 500 mg oraz dawek powtarzanych do 150 mg na dobę przez okres 21 dni nie skutkowało wystąpieniem istotnych objawów toksyczności.¹

Obserwacje kliniczne przedawkowania

Istnieją udokumentowane przypadki ostrego przedawkowania etorykoksybu, jednak w większości z nich nie odnotowano poważnych działań niepożądanych. Należy jednak pamiętać, że przedawkowanie zawsze stanowi potencjalne zagrożenie dla zdrowia pacjenta i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.²

Objawy przedawkowania

W przypadkach przedawkowania etorykoksybu najczęściej obserwowane objawy niepożądane odpowiadają profilowi bezpieczeństwa tego leku i obejmują głównie zaburzenia z trzech głównych układów: żołądkowo-jelitowego, sercowo-naczyniowego oraz nerkowego.³

Układy narządów	Objawy przedawkowania	Opis	Potencjalne ryzyko przy dawkach
Układ żołądkowo-jelitowy	Bóle brzucha	Ostre, silne bóle w jamie brzusznej, często o charakterze napadowym	Mogą wystąpić przy dawkach >150 mg/dobę
	Nudności i wymioty	Oporność na typowe leki przeciwwymiotne, nasilające się w pozycji pionowej	Obserwowane przy pojedynczych dawkach >500 mg
	Krwawienia z przewodu pokarmowego	Od utajonej krwi w stolcu do widocznych krwawień, możliwa obecność smolisto-czarnych stolców	Zwiększone ryzyko przy dawkach >120 mg/dobę przez dłuższy czas
Układ sercowo-naczyniowy	Nadciśnienie tętnicze	Nagły wzrost ciśnienia tętniczego, oporny na standardowe leczenie	Dawki >90 mg/dobę przy długotrwałym stosowaniu
	Zaburzenia rytmu serca	Tachykardia, kołatanie serca, arytmie nadkomorowe i komorowe	Pojedyncze dawki >300 mg
	Obrzęki obwodowe	Zatrzymanie płynów, obrzęki kończyn dolnych, duszność wysiłkowa	Dawki >60 mg/dobę przez dłuższy okres
Układ nerkowy	Ostre uszkodzenie nerek	Oliguria lub anuria, wzrost stężenia kreatyniny w surowicy	Dawki >120 mg/dobę, szczególnie u osób z istniejącą dysfunkcją nerek
Układ nerkowy	Retencja sodu i wody	Zmniejszenie objętości wydalanego moczu, zwiększenie masy ciała	Dawki >90 mg/dobę przez okres >7 dni

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku przedawkowania etorykoksybu kluczowe jest wdrożenie szybkich działań terapeutycznych obejmujących zarówno techniki eliminacji toksyny, jak i leczenie wspomagające, w zależności od stanu klinicznego pacjenta.⁴

Techniki eliminacji toksyny

W przypadku świeżego zatrucia (do 1-2 godzin od spożycia) zaleca się płukanie żołądka, które może znacząco zmniejszyć absorpcję leku. Należy jednak pamiętać, że procedura ta jest skuteczna tylko we wczesnej fazie przedawkowania.⁵

Metody dializacyjne

Istotną informacją dla klinicystów jest fakt, że etorykoksyb nie jest usuwany podczas hemodializy. Nie ma również potwierdzonych danych dotyczących skuteczności dializy otrzewnowej w eliminacji tego związku z organizmu. Ta cecha farmakokinetyczna ogranicza możliwości eliminacji leku w przypadku poważnych zatruć.⁶

Leczenie wspomagające

Ze względu na profil działań niepożądanych etorykoksybu, leczenie wspomagające powinno być ukierunkowane przede wszystkim na kontrolę objawów ze strony układu żołądkowo-jelitowego, sercowo-naczyniowego oraz nerkowego.⁷

Układ żołądkowo-jelitowy – stosowanie inhibitorów pompy protonowej w celu protekcji błony śluzowej żołądka, monitorowanie pod kątem krwawień z przewodu pokarmowego, uzupełnianie płynów i elektrolitów
Układ sercowo-naczyniowy – ścisłe monitorowanie ciśnienia tętniczego i parametrów hemodynamicznych, w razie potrzeby leczenie hipotensyjne
Funkcja nerek – monitorowanie diurezy, poziomu kreatyniny i elektrolitów, zapewnienie odpowiedniego nawodnienia

Obserwacja kliniczna

Każdy pacjent po przedawkowaniu etorykoksybu powinien być poddany ścisłej obserwacji klinicznej, obejmującej monitorowanie parametrów życiowych, stanu świadomości oraz funkcji wszystkich kluczowych narządów i układów. W zależności od ciężkości zatrucia oraz odpowiedzi na leczenie wstępne, może być konieczna hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii.⁸

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.