astma oskrzelowa
Astma oskrzelowa to przewlekła choroba zapalna dróg oddechowych charakteryzująca się nawracającymi epizodami duszności, świszczącego oddechu, ucisku w klatce piersiowej i kaszlu. W patofizjologii astmy kluczową rolę odgrywa nadreaktywność oskrzeli, obrzęk błony śluzowej i skurcz mięśni gładkich oskrzeli, co prowadzi do zmiennego ograniczenia przepływu powietrza przez drogi oddechowe.
Choroba ma złożoną etiologię, obejmującą czynniki genetyczne i środowiskowe. Do najczęstszych czynników wyzwalających objawy należą alergeny wziewne, infekcje wirusowe, wysiłek fizyczny, zimne powietrze, dym tytoniowy oraz zanieczyszczenia powietrza. Astma może rozpocząć się w każdym wieku, jednak często jej początki sięgają dzieciństwa.
Diagnostyka astmy opiera się na wywiadzie, badaniu przedmiotowym oraz badaniach czynnościowych układu oddechowego, w tym spirometrii z próbą rozkurczową. Leczenie obejmuje edukację pacjenta, unikanie czynników wyzwalających oraz farmakoterapię. Podstawę stanowią leki przeciwzapalne (głównie wziewne glikokortykosteroidy) oraz leki rozszerzające oskrzela (β2-mimetyki), stosowane w schemacie terapii stopniowanej, dostosowanej do stopnia kontroli choroby.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Aethoxysklerol 1%
Produkt leczniczy Aethoxysklerol 1% wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, takich jak martwica tkanek po przypadkowym wstrzyknięciu dotętniczym, co może prowadzić do amputacji kończyny. W przypadku podania do tętnicy należy natychmiast pozostawić kaniulę, podać 5-10 ml środka miejscowo znieczulającego bez adrenaliny, dożylnie heparynę w dawce 10 000 IU, obłożyć watą niedokrwioną kończynę i ułożyć ją w pozycji obniżonej oraz skierować pacjenta do oddziału chirurgii naczyniowej. Szczególną ostrożność należy zachować podczas zabiegów w obrębie twarzy (ryzyko odwrócenia ciśnienia w tętnicach i ślepoty) oraz okolic stóp i kostek, gdzie zaleca się stosowanie małych dawek i niskich stężeń leku. W przypadku podskórnego podania zaleca się rozcieńczenie leku 5-10 ml soli fizjologicznej z hialuronidazą oraz ewentualne zastosowanie miejscowego znieczulenia bez adrenaliny.
astma oskrzelowa, beta-adrenalityk, chirurg naczyniowy, choroba zapalna skóry, dysfagia, heparyna, hialuronidaza, inhibitor ACE, martwica tkanek, mikroangiopatia, neuropatia, niedokrwienie, niedokrwienie kończyny, niedrożność tętnicy, objaw neurologiczny, obrzęk kończyny dolnej, pajączek naczyniowy, podanie okołożylne, powikłanie niedokrwienne, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, przeciek lewo-prawy, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skleroterapia mikropiana, skleroterapia żylaków, uszkodzenie tkanki, wstrząs anafilaktyczny, wstrzyknięcie dotętnicze, zaburzenie wzroku - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Budezonid LEK-AM
Budezonid wziewny, stosowany jako kortykosteroid zapobiegawczy w leczeniu astmy oskrzelowej, wymaga regularnego podawania, także w okresach bezobjawowych, i nie jest lekiem pierwszego wyboru w ostrych napadach astmy. W przypadku zaostrzenia objawów możliwe jest zwiększenie dawki lub dodanie kortykosteroidów doustnych i/lub antybiotyków. Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z utajoną gruźlicą, zakażeniami grzybiczymi i wirusowymi dróg oddechowych, rozstrzeniem oskrzeli oraz pylicą płuc. Paradoksalny skurcz oskrzeli, choć rzadki, wymaga natychmiastowego przerwania leczenia i zastosowania leków rozszerzających oskrzela. Długotrwałe stosowanie dużych dawek może prowadzić do działań ogólnoustrojowych, takich jak zahamowanie czynności nadnerczy, zespół Cushinga, opóźnienie wzrostu u dzieci, zmniejszenie gęstości mineralnej kości, zaćma, jaskra oraz zaburzenia psychiczne, dlatego zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astma oskrzelowa, budezonid wziewny, centralna chorioretinopatia surowicza, gruźlica płuc, inhibitor CYP3A4, itrakonazol, kandydoza jamy ustnej, ketokonazol, klarytromycyna, kortykosteroid doustny, kortykosteroid wziewny, lek przeciwgrzybiczny, nadmierne wydzielanie hormonów kory nadnerczy, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, ostry napad astmy, ostry skurcz oskrzeli, paradoksalny skurcz oskrzeli, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, pylica płuc, rozstrzenie oskrzeli, stan astmatyczny, wziewny lek rozszerzający oskrzela, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zaostrzenie astmy, zapalenie płuc, zespół Cushinga, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zmniejszenie gęstości mineralnej kości - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibum 100 mg/5 ml
Lek Ibum w postaci zawiesiny doustnej (100 mg/5 ml) zawiera ibuprofen i posiada liczne przeciwwskazania wynikające zarówno z właściwości substancji czynnej, jak i składników pomocniczych (m.in. maltitol, benzoesan sodu, glikol propylenowy, sód). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na ibuprofen lub inne NLPZ, zwłaszcza u pacjentów z reakcjami alergicznymi takimi jak astma aspirynowa, pokrzywka czy skurcz oskrzeli. Ibuprofen jest przeciwwskazany u chorych z aktywną lub nawracającą chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, ciężką niewydolnością wątroby, nerek oraz serca (klasa IV NYHA), a także u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia, skazą krwotoczną, aktywnym krwawieniem naczyniowo-mózgowym oraz w III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu. Stosowanie jednoczesne z innymi NLPZ, w tym selektywnymi inhibitorami COX-2, jest przeciwwskazane ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego i nerek.
aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, astma, astma oskrzelowa, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba wieńcowa, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, doustny antykoagulant, glikokortykosteroid, ibuprofen, incydent zakrzepowy, inhibitory COX-2, krwawienie naczyniowo-mózgowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, małopłytkowość, metotreksat, mieszana choroba tkanki łącznej, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, NLPZ, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pokrzywka, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, SSRI, toczeń rumieniowaty układowy, trzeci trymestr ciąży, warfaryna, zaburzenia krzepnięcia, zamknięcie przewodu tętniczego, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Pulmicort Turbuhaler 100 mcg/dawkę inh.
Preparat Pulmicort Turbuhaler, zawierający budezonid w dawkach 100 µg lub 200 µg na inhalację, wymaga indywidualnego dostosowania dawkowania w zależności od wieku pacjenta, nasilenia astmy oskrzelowej oraz wcześniejszego leczenia. U dzieci powyżej 6 lat dawki wahają się od 100 µg do 800 µg na dobę, podawane w 2-4 dawkach podzielonych, z możliwością podawania raz na dobę przy dawce ≤400 µg. U dorosłych standardowe dawkowanie wynosi 200-800 µg na dobę, z możliwością zwiększenia do 1600 µg w ciężkich przypadkach, również w 2-4 dawkach podzielonych. Efekt terapeutyczny pojawia się stopniowo, z poprawą kliniczną po kilku godzinach, a pełnym działaniem po kilku tygodniach systematycznego stosowania. Pulmicort Turbuhaler jest przeznaczony do długotrwałej terapii przeciwzapalnej i nie nadaje się do szybkiego łagodzenia ostrych napadów astmy.
aerozol ciśnieniowy, astma oskrzelowa, budezonid, dawka podzielona, depozycja budezonidu, glikokortykosteroid doustny, marskość wątroby, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, ostry napad astmy, POChP, prednizolon, proszek do inhalacji, przewlekła obturacyjna choroba płuc, Pulmicort Turbuhaler, terapia przeciwzapalna, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Airbufo Forspiro (160 mcg + 4,5 mcg)/dawkę inh.
Airbufo Forspiro to preparat wziewny zawierający budezonid (160 µg) oraz formoterol (4,5 µg) w postaci proszku do inhalacji, łączący działanie przeciwzapalne glikokortykosteroidu z długo działającym agonistą receptorów β2-adrenergicznych. Lek jest wskazany do systematycznego leczenia astmy oskrzelowej u pacjentów od 12. roku życia, u których konieczne jest jednoczesne stosowanie obu składników, zwłaszcza gdy monoterapia glikokortykosteroidami i doraźne stosowanie krótko działających β2-mimetyków nie zapewnia odpowiedniej kontroli objawów. Ponadto, Airbufo Forspiro jest zalecany w leczeniu podtrzymującym przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) u dorosłych z udokumentowanym ograniczeniem przepływu powietrza (FEV1 <70% wartości należnej) oraz historią zaostrzeń pomimo stosowania leków rozszerzających oskrzela.
agonista receptorów β2-adrenergicznych, astma oskrzelowa, budezonid, choroba obturacyjna dróg oddechowych, formoterol, krótko działający agonista receptorów β2-adrenergicznych, laktoza jednowodna, lek rozszerzający oskrzela, natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa, nietolerancja laktozy, obturacja oskrzeli, ograniczenie przepływu powietrza, proszek do inhalacji, przewlekła obturacyjna choroba płuc, technika inhalacyjna, wziewny glikokortykosteroid, zaostrzenie POChP, β2-mimetyk - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Miflonide Breezhaler
Miflonide Breezhaler zawiera budezonid w postaci proszku do inhalacji i jest stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej jako lek zapobiegawczy wymagający regularnego stosowania, nawet w okresach bezobjawowych. Nie jest przeznaczony do leczenia ostrych napadów astmy ani skurczu oskrzeli. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z utajoną gruźlicą, grzybiczymi i wirusowymi zakażeniami dróg oddechowych, rozstrzeniem oskrzeli oraz pylicą płuc ze względu na ryzyko reaktywacji lub nasilenia infekcji. U chorych z POChP stosujących wziewne kortykosteroidy obserwuje się zwiększone ryzyko zapalenia płuc, zwłaszcza przy wyższych dawkach, a czynniki ryzyka obejmują palenie tytoniu, starszy wiek, niski BMI i ciężką postać choroby. W przypadku zaostrzenia astmy możliwe jest zwiększenie dawki budezonidu lub krótkotrwałe podanie doustnych kortykosteroidów i/lub antybiotyków. Pacjenci powinni mieć dostęp do szybko działających leków rozszerzających oskrzela i być poinformowani o konieczności kontaktu z lekarzem w przypadku nasilenia objawów.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astma oskrzelowa, BMI, budezonid wziewny, chorioretinopatia surowicza, gęstość mineralna kości, gruźlica płuc, inhalator proszkowy, inhibitor CYP3A4, kandydoza jamy ustnej, kortykosteroid wziewny, lek przeciwgrzybiczny, lek rozszerzający oskrzela, nadczynność kory nadnerczy, nadpobudliwość psychoruchowa, POChP, pylica płuc, rozstrzenie oskrzeli, skurcz oskrzeli, stan astmatyczny, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zakażenie grzybicze dróg oddechowych, zakażenie wirusowe dróg oddechowych, zapalenie płuc, zespół Cushinga - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Naproxen Hasco 250 mg
Naproksen w postaci czopków 250 mg i 500 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na naproksen lub inne NLPZ, w tym osoby z reakcjami alergicznymi na kwas acetylosalicylowy, astmą indukowaną NLPZ, pokrzywką czy katarem alergicznym. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują ciężką niewydolność wątroby, nerek i serca, chorobę wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy (zarówno w fazie aktywnej, jak i w wywiadzie), perforację przewodu pokarmowego oraz krwawienia z przewodu pokarmowego. Naproksen hamuje syntezę prostaglandyn, co zwiększa ryzyko powikłań gastroenterologicznych u predysponowanych pacjentów. Ponadto, lek jest przeciwwskazany w III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego oraz u pacjentów ze skazą krwotoczną z powodu hamowania agregacji płytek krwi.
agregacja płytek krwi, astma oskrzelowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, glikokortykosteroid, hepatotoksyczność, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, katar alergiczny, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, nadwrażliwość krzyżowa, naproksen, nefropatia, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przewód tętniczy płodu, reakcja nadwrażliwości, retencja płynów, skaza krwotoczna, synteza prostaglandyn, trymestr ciąży, udar mózgu, uszkodzenie hepatocytów, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie krzepnięcia, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Proficar 75 mg
Kwas acetylosalicylowy w postaci tabletek dojelitowych (Proficar 75 mg) jest szeroko stosowany w terapii przeciwpłytkowej, jednak jego stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane w wielu stanach klinicznych. Należą do nich nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy lub inne salicylany, skaza krwotoczna, czynna choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy, ciężka niewydolność nerek, wątroby i serca, astma indukowana przez salicylany, jednoczesne stosowanie z metotreksatem w dawkach ≥15 mg/tydzień, ostatni trymestr ciąży oraz dzieci poniżej 12 roku życia z infekcjami wirusowymi ze względu na ryzyko zespołu Reye’a. Mechanizmy przeciwwskazań obejmują reakcje immunologiczne, nasilenie zaburzeń hemostazy, hamowanie syntezy prostaglandyn, kumulację leku i metabolitów oraz interakcje farmakokinetyczne, które mogą prowadzić do poważnych działań niepożądanych, takich jak wstrząs anafilaktyczny, krwawienia z przewodu pokarmowego, nefrotoksyczność, hepatotoksyczność, retencja płynów, skurcz oskrzeli, mielosupresja, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego Botalla oraz encefalopatia i stłuszczenie wątroby u dzieci.
astma oskrzelowa, choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, hamowanie syntezy prostaglandyn, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwkrzepliwy, metotreksat, mielosupresja, nadciśnienie płucne, nadwrażliwość na substancję czynną, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra encefalopatia, pokrzywka, przewód tętniczy Botalla, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, stłuszczenie wątroby, tabletka dojelitowa, terapia przeciwpłytkowa, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie funkcji płytek krwi, zaburzenie krzepnięcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, zespół Reye’a - Leksykon substancji czynnych
Artykaina – Działania niepożądane
Artykaina, amidowy środek znieczulający miejscowo stosowany głównie w stomatologii, często w połączeniu z adrenaliną, charakteryzuje się profilem bezpieczeństwa porównywalnym do innych amidów. Działania niepożądane są zwykle zależne od dawki, ale mogą wynikać także z nadwrażliwości lub idiosynkrazji. Najczęstsze objawy dotyczą układu nerwowego i obejmują neuropatie takie jak neuralgia, niedoczulica, przeczulica, zaburzenia czucia i smaku, a także ból głowy. Porażenie nerwu twarzowego może pojawić się z opóźnieniem do 2 tygodni po podaniu i utrzymywać się nawet do 6 miesięcy. Parestezje, zwłaszcza po blokadzie nerwu żuchwy, mogą mieć charakter przewlekły. Rzadkie, ale poważne reakcje obejmują drgawki, zespół Hornera, reakcje alergiczne (w tym anafilaksję), zaburzenia rytmu serca (bradykardia, tachykardia, blok przedsionkowo-komorowy), niedociśnienie tętnicze z ryzykiem zapaści krążeniowej oraz skurcz oskrzeli i zaburzenia oddychania. U dzieci w wieku 3-7 lat częściej obserwuje się urazy tkanek miękkich spowodowane przedłużonym znieczuleniem.
adrenalina, alodynia, amidowy środek znieczulający, artykaina, astma oskrzelowa, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, depresja ośrodkowego układu nerwowego, drgawka, dysfonia, enoftalmia, nadwrażliwość, neuralgia, neuropatia, niedociśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, opadanie powieki, parestezja, pirosiarczyn sodu, pokrzywka, porażenie nerwu twarzowego, przeczulica słuchowa, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, szum w uszach, układ nerwowy, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia serca, zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zapaść krążeniowa, zespół Hornera - Leksykon substancji czynnych
Olejek sosnowy – Przeciwwskazania stosowania
Olejek sosnowy (Pini aetheroleum/Pini silvestris aetheroleum) jest składnikiem aktywnym stosowanym miejscowo w preparatach leczniczych takich jak Aroma-Activ i Hotlec. Przeciwwskazania do jego stosowania obejmują nadwrażliwość na olejek lub inne składniki preparatu, uszkodzenia mechaniczne skóry, a także specyficzne schorzenia układu oddechowego: astmę i krztusiec w przypadku Aroma-Activ oraz astmę aspirynową lub reakcje alergiczne na salicylany/NLPZ w przypadku Hotlec. Dodatkowo, preparat Hotlec nie powinien być stosowany u dzieci poniżej 12. roku życia oraz na okolice oczu i błony śluzowe. U pacjentów z atopowymi chorobami skóry stosowanie olejku sosnowego (szczególnie Aroma-Activ) może nasilać zmiany skórne i pogarszać stan kliniczny.
astma, astma aspirynowa, astma oskrzelowa, błona śluzowa, choroby układu oddechowego, krztusiec, nadwrażliwość, nadwrażliwość na salicylany, niesteroidowe leki przeciwzapalne, olejek sosnowy, pokrzywka, reakcja alergiczna, salicylan metylu, substancja aktywna, uszkodzona skóra, wywiad alergologiczny, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Flixodil Combo (25 mcg + 250 mcg)/dawkę inh.
Flixodil Combo to preparat łączący salmeterol, długo działający β2-agonista (50 µg), oraz flutykazonu propionian (100 µg), wziewny kortykosteroid o silnym działaniu przeciwzapalnym, stosowany dwa razy dziennie w leczeniu astmy oskrzelowej. Badanie GOAL wykazało, że terapia skojarzona umożliwia szybsze i skuteczniejsze osiągnięcie kontroli astmy (pełna kontrola u 41% vs 28% przy monoterapii flutykazonem), przy jednoczesnym stosowaniu niższych dawek kortykosteroidu. Czas do pierwszego tygodnia dobrej kontroli astmy wynosił 16 dni w grupie skojarzonej terapii, w porównaniu do 37 dni w monoterapii. Badania AUSTRI i VESTRI potwierdziły bezpieczeństwo terapii skojarzonej u dorosłych, młodzieży i dzieci, wykazując brak istotnego wzrostu ryzyka ciężkich zdarzeń astmatycznych (hospitalizacja, intubacja, zgon) w porównaniu do monoterapii flutykazonem. W badaniu SMART odnotowano jednak zwiększoną liczbę zgonów z powodu astmy u pacjentów stosujących salmeterol bez jednoczesnego stosowania wziewnych kortykosteroidów.
agonista receptorów beta-2-adrenergicznych, astma ciężka, astma oskrzelowa, astma przewlekła, astma przewlekła umiarkowana, beta-2-agonista, chrypka, ciężkie zdarzenia związane z astmą, drżenie mięśniowe, działanie przeciwzapalne, dziecięca astma oskrzelowa, grzybica jamy ustnej, inhalator aerozolowy, inhalator typu Dysk, intubacja dotchawicza, kołatanie serca, kontrola astmy, kortykosteroid wziewny, monoterapia kortykosteroidem wziewnym, rozszerzenie oskrzeli, salmeterol z flutykazonem, skurcz mięśni, szczytowy przepływ wydechowy, wrodzona wada rozwojowa, wziewny kortykosteroid, zaostrzenie astmy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Piramil Biso 5 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Piramil Biso zawiera ramipryl i bisoprolol, których profil bezpieczeństwa odzwierciedla działania niepożądane obu substancji czynnych. Bisoprolol najczęściej powoduje bóle i zawroty głowy, nasilenie niewydolności serca, niedociśnienie tętnicze, objawy ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka, zaparcia) oraz osłabienie i zmęczenie. Ramipryl charakteryzuje się przede wszystkim suchym kaszlem i reakcjami niedociśnieniowymi, a także ryzykiem obrzęku naczynioruchowego, hiperkaliemii, zaburzeń czynności nerek i wątroby, zapalenia trzustki, ciężkich reakcji skórnych oraz neutropenii lub agranulocytozy. Działania niepożądane sklasyfikowano według układów i narządów oraz częstości występowania, gdzie najczęstsze to m.in. niedociśnienie tętnicze, kaszel, bóle głowy, zaburzenia żołądkowo-jelitowe i osłabienie mięśni.
agranulocytoza, arytmia, astma oskrzelowa, białkomocz, ból głowy, bradykardia, cholestatyczne zapalenie wątroby, ciężka reakcja skórna, cytolityczne zapalenie wątroby, dławica piersiowa, eozynofilia, erytropenia, glossodynia, hipercholesterolemia, hiperglikemia, hiperkaliemia, hipertrójglicerydemia, impotencja, jadłowstręt, kapsułka twarda, klasyfikacja MedDRA, kołatanie serca, kurcz mięśni, leukopenia, łuszczyca, łuszczycopodobne zapalenie skóry, małopłytkowość, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mózgu, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niestrawność, niewydolność serca, niewydolność szpiku kostnego, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelita cienkiego, obrzęk obwodowy, onycholiza, osłabienie mięśni szkieletowych, ostra niewydolność nerek, ostra niewydolność wątroby, pancytopenia, parestezja, pęcherzyca, pemfigoid, pokrzywka, porażenie, profil bezpieczeństwa, przemijający napad niedokrwienny, przewlekła choroba płuc, ramipryl i bisoprolol, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości na światło, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, stan splątania, suchość błony śluzowej jamy ustnej, suchy kaszel, szumy uszne, tachykardia, toksyczna nekroliza naskórka, utrata smaku, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaburzenie równowagi, zaburzenie smaku, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie oskrzeli, zapalenie spojówek, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zapalenie żołądka i jelit, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zespół Raynauda, zespół Stevensa-Johnsona, zimne kończyny, złuszczające zapalenie skóry, zmniejszenie libido, żółtaczka cholestatyczna, zwiększona aktywność AlAT, zwiększona aktywność AspAT - Leksykon leków
Działania niepożądane – Montelukast Bluefish 5 mg
Montelukast Bluefish w dawkach 4-10 mg, stosowany u pacjentów z astmą przewlekłą i okresową, był szeroko badany w różnych grupach wiekowych, obejmując około 4000 dorosłych i młodzieży ≥15 lat, 1750 dzieci 6-14 lat, 851 dzieci 2-5 lat oraz 175 dzieci od 6 miesięcy do 5 lat. Badania długoterminowe (do 2 lat u dorosłych i do 12 miesięcy u dzieci) nie wykazały zmian w profilu bezpieczeństwa. Najczęściej zgłaszane działania niepożądane o częstości ≥1/100 do <1/10 to bóle głowy (dorośli i młodzież), ból brzucha (dzieci 6-14 lat), biegunka, nudności, wymioty, wysypka, gorączka oraz zwiększona aktywność aminotransferaz (AlAT, AspAT). Warto podkreślić, że niektóre z tych objawów, jak zakażenia górnych dróg oddechowych, biegunka czy wysypka, występowały z podobną częstością w grupach placebo, co sugeruje możliwy związek z chorobą podstawową.
aminotransferazy wątrobowe, astma okresowa, astma oskrzelowa, astma przewlekła, hepatotoksyczność, hiperkinezja, hipoestezja, koszmar senny, myśli samobójcze, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, podwyższone aminotransferazy, reakcja nadwrażliwości, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, somnambulizm, wypryskowe zapalenie skóry, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie wątroby, zespół Churga-Strauss - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – AirFluSal Forspiro 50 mcg + 250 mcg
AirFluSal Forspiro to złożony lek wziewny zawierający salmeterol (50 μg dawka odmierzona, 45 μg dawka dostarczona) oraz flutykazon propionian w dawkach 250 μg (233 μg dostarczone) lub 500 μg (465 μg dostarczone) na dawkę inhalacyjną, stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). W astmie lek jest wskazany u pacjentów wymagających terapii skojarzonej długo działającym beta-2-mimetykiem i wziewnym kortykosteroidem, zwłaszcza gdy monoterapia kortykosteroidami i doraźne stosowanie krótko działających beta-2-mimetyków nie zapewnia kontroli objawów. W POChP AirFluSal Forspiro jest zalecany u pacjentów z FEV1 <60% wartości należnej, powtarzającymi się zaostrzeniami oraz utrzymującymi się objawami pomimo stosowania leków rozszerzających oskrzela.
astma oskrzelowa, ciężkość astmy, długo działający beta-2-mimetyk, dysfagia, FEV1, flutykazon, kontrola astmy, kortykosteroid wziewny, krótko działający beta-2-mimetyk, laktoza jednowodna, leczenie skojarzone, lek rozszerzający oskrzela, obturacja oskrzeli, POChP, proszek do inhalacji, przewlekła obturacyjna choroba płuc, salmeterol, salmeterolu ksynafonian, terapia astmy oskrzelowej, zaostrzenie, zaostrzenie choroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Fluimucil Muko Junior 100 mg
Fluimucil Muko Junior to preparat zawierający 100 mg acetylocysteiny w saszetce, stosowany w postaci granulatu do sporządzania roztworu doustnego. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na acetylocysteinę lub substancje pomocnicze, w tym aspartam, sorbitol, β-karoten oraz aromat pomarańczowy. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest stan astmatyczny, gdyż podanie leku może nasilić skurcz oskrzeli. Ze względu na obecność aspartamu, preparat nie powinien być stosowany u pacjentów z fenyloketonurią. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 2. roku życia ze względu na ryzyko niedrożności dróg oddechowych spowodowanej kumulacją wydzieliny w specyficznej anatomii dróg oddechowych tej grupy wiekowej.
acetylocysteina, aspartam, astma oskrzelowa, choroba genetyczna, fenyloalanina, fenyloketonuria, granulat do sporządzania roztworu doustnego, lek mukolityczny, nadwrażliwość na acetylocysteinę, napad astmy oskrzelowej, niedrożność dróg oddechowych, nietolerancja fruktozy, nietolerancja laktozy, obturacja dróg oddechowych, skurcz oskrzeli, stan astmatyczny, substancja czynna, właściwość mukolityczna, zaburzenie neurologiczne - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Opokan-keto 25 mg/g
Opokan-keto w formie żelu miejscowego zawiera ketoprofen w stężeniu 25 mg/g i wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania w ciąży są niewystarczające, jednak ze względu na możliwe działanie ogólnoustrojowe, stosowanie w I i II trymestrze jest dopuszczalne jedynie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, przy zastosowaniu najniższej skutecznej dawki i najkrótszego czasu terapii. W III trymestrze stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane z uwagi na ryzyko uszkodzenia płuc, serca i nerek płodu, wydłużenia czasu krwawienia u matki i dziecka oraz opóźnienia porodu. U kobiet karmiących brak jest danych dotyczących przenikania ketoprofenu do mleka, dlatego stosowanie leku nie jest zalecane w okresie laktacji.
astma oskrzelowa, działanie niepożądane, inhibitor syntetazy prostaglandyn, karmienie piersią, ketoprofen, kwas acetylosalicylowy, laktacja, nadwrażliwość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, Opokan-keto, przewlekła niewydolność nerek, trzeci trymestr ciąży, wydłużenie czasu krwawienia, żel do stosowania miejscowego - Leksykon substancji czynnych
Ipidakryna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Ipidakryna chlorowodorku, dostępna w formie tabletek 20 mg oraz roztworów do wstrzykiwań 5 mg/ml i 15 mg/ml, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, tyreotoksykozą, chorobami układu krążenia oraz układu oddechowego. U pacjentów z chorobą wrzodową konieczne jest monitorowanie stanu klinicznego i dostosowanie dawkowania w przypadku objawów ze strony przewodu pokarmowego. W tyreotoksykozie wskazana jest ocena i regularne monitorowanie funkcji tarczycy ze względu na ryzyko nasilenia działań sercowo-naczyniowych leku. Ze względu na hamowanie acetylocholinesterazy, ipidakryna może wpływać na hemodynamikę, częstość akcji serca i przewodnictwo mięśnia sercowego, co wymaga monitorowania parametrów układu krążenia, zwłaszcza na początku terapii.
acetylocholinesteraza, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, choroby układu krążenia, choroby układu oddechowego, ciśnienie tętnicze, działanie cholinergiczne, ipidakryna chlorowodorek, laktoza jednowodna, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, parametry hemodynamiczne, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewodnictwo mięśnia sercowego, skurcz oskrzeli, tyreotoksykoza, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Reltebon 20 mg
Lek Reltebon, zawierający oksykodon chlorowodorek w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu (dawki 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg i 80 mg), jest silnym opioidowym analgetykiem. Przeciwwskazania do jego stosowania obejmują nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (np. tabletki 20 mg zawierają 31,6 mg laktozy). Ze względu na depresyjny wpływ na ośrodek oddechowy, Reltebon jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością oddechową z hipoksemią i/lub hiperkapnią, ciężką POChP, ciężką astmą oskrzelową oraz zespołem serca płucnego (cor pulmonale), gdzie stosowanie oksykodonu może prowadzić do zaostrzenia niewydolności oddechowej i pogorszenia funkcji układu sercowo-naczyniowego.
astma oskrzelowa, cor pulmonale, hiperkapnia, hipoksemia, laktoza jednowodna, motoryka przewodu pokarmowego, nadciśnienie płucne, nadwrażliwość na substancję czynną, niedotlenienie narządów, niewydolność oddechowa, oksykodonu chlorowodorek, opioidowy lek przeciwbólowy, opóźnione opróżnianie żołądka, ośrodek oddechowy, ośrodkowy układ nerwowy, perystaltyka przewodu pokarmowego, POChP, porażenna niedrożność jelit, przerost prawej komory serca, przewlekła obturacyjna choroba płuc, skurcz oskrzeli, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, zahamowanie ośrodka oddechowego, zespół ostrego brzucha, zespół serca płucnego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dicloziaja 11,6 mg/g
Dicloziaja w formie żelu zawiera 11,6 mg/g diklofenaku dietyloamoniowego, odpowiadającego 10 mg diklofenaku sodowego, i posiada szereg przeciwwskazań istotnych dla praktyki klinicznej. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak lub substancje pomocnicze, a także u osób z historią reakcji alergicznych na NLPZ lub kwas acetylosalicylowy, takich jak astma aspirynowa, pokrzywka czy ostre zapalenie błony śluzowej nosa, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowej. Ponadto, preparat nie powinien być stosowany u dzieci i młodzieży poniżej 14 roku życia oraz u kobiet w trzecim trymestrze ciąży, gdzie istnieje ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, krwawień i zahamowania skurczów macicy.
Wskazana jest szczególna ostrożność u pacjentów z astmą oskrzelową, uszkodzeniami skóry w miejscu aplikacji oraz z wywiadem alergicznym na substancje pomocnicze, takie jak glikol propylenowy (50 mg/g) i liczne alergizujące składniki zapachowe (m.in. alkohol benzylowy 0,048 mg/g, D-limonen, eugenol, geraniol, linalol, aldehydy cynamonowe). Przed zastosowaniem Dicloziaja należy dokładnie zebrać wywiad dotyczący nadwrażliwości na NLPZ, ocenić stan skóry, wiek pacjenta oraz status ciąży. W przypadku wątpliwości co do bezpieczeństwa stosowania, rekomenduje się wybór alternatywnych terapii przeciwbólowych o odmiennym mechanizmie działania.
aldehyd cynamonowy, alkohol benzylowy, astma aspirynowa, astma oskrzelowa, d-limonen, diklofenak dietyloamoniowy, diklofenak sodowy, eugenol, geraniol, glikol propylenowy, kwas acetylosalicylowy, linalol, napad astmy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, ostre zapalenie błony śluzowej nosa, podrażnienie skóry, pokrzywka, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz macicy, skurcz oskrzeli, substancja czynna, trzeci trymestr ciąży - Leksykon leków
Działania niepożądane – Propranolol WZF 10 mg
Propranolol, nieselektywny beta-adrenolityk dostępny w dawkach 10 mg i 40 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych wynikających z jego mechanizmu działania i farmakokinetyki. Do najczęstszych należą bradykardia (często), uczucie zmęczenia (często), zaburzenia snu i koszmary nocne (często), a także objawy naczyniowe takie jak ziębnięcie i sinienie kończyn oraz choroba Raynauda (często). Rzadziej obserwuje się małopłytkowość, zaburzenia widzenia, suchość oczu, łysienie, plamicę, reakcje łuszczycopodobne, nasilenie łuszczycy, wysypkę, a także poważniejsze stany jak nasilenie niewydolności serca, blok serca, hipotonię ortostatyczną z omdleniem, skurcz oskrzeli (szczególnie u pacjentów z astmą), omamy, psychozy, drgawki związane z hipoglikemią oraz zwiększenie miana przeciwciał przeciwjądrowych (bardzo rzadko). Hipoglikemia i hiperglikemia występują z częstością nieznaną, szczególnie u pacjentów z grup ryzyka, takich jak noworodki, osoby starsze, pacjenci dializowani czy z przewlekłą chorobą wątroby.
astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok serca, bradykardia, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba Raynauda, chromanie przestankowe, drgawka, hiperglikemia, hipoglikemia, hipotonia ortostatyczna, koszmar nocny, łuszczyca, małopłytkowość, miastenia, niedociśnienie tętnicze, nieselektywny beta-adrenolityk, niewydolność serca, omam, parestezja, przeciwciało przeciwjądrowe, przewlekła choroba wątroby, psychoza, reakcja łuszczycopodobna, receptor beta-adrenergiczny, sinienie kończyn, skurcz oskrzeli, suchość oczu, zaburzenie czynności układu pokarmowego, zaburzenie naczyniowe, zaburzenie oka, zaburzenie psychiczne, zaburzenie skóry, zaburzenie snu, zaburzenie układu chłonnego, zaburzenie układu nerwowego, zaburzenie widzenia, zawrót głowy, zmiana nastroju - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Vertix
Betahistyna dichlorowodorku w postaci tabletek Vertix (8 mg lub 16 mg) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, astmą oskrzelową, schorzeniami alergicznymi (pokrzywka, wysypka skórna, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa) oraz ciężkim niedociśnieniem tętniczym. U tych grup istnieje ryzyko zaostrzenia objawów podstawowych chorób lub wystąpienia działań niepożądanych, dlatego konieczne jest regularne monitorowanie stanu klinicznego, w tym parametrów oddechowych i ciśnienia tętniczego, zwłaszcza na początku terapii i przy zmianach dawkowania. Vertix zawiera laktozę jednowodną w ilości 70 mg (8 mg tabletka) lub 140 mg (16 mg tabletka), co stanowi przeciwwskazanie do stosowania u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astma oskrzelowa, betahistyny dichlorowodorek, biegunka, ból brzucha, choroba wrzodowa żołądka, ciężkie niedociśnienie, ciśnienie tętnicze, dziedziczna nietolerancja galaktozy, laktoza jednowodna, niedobór laktazy, niestrawność, objawy alergiczne, objawy nietolerancji, parametry hemodynamiczne, parametry oddechowe, pokrzywka, reakcja niepożądana, wysypka skórna, wzdęcia, zaostrzenie astmy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibuprofen B. Braun 200 mg/50 ml
Ibuprofen podawany dożylnie w dawce 200 mg/50 ml wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z dominującym wpływem na układ pokarmowy, gdzie bardzo często (≥10%) występują objawy takie jak zgaga, ból brzucha, nudności, wymioty, wzdęcia, biegunka i zaparcia, a także nieznaczna utrata krwi z przewodu pokarmowego, mogąca prowadzić do niedokrwistości. Często (1-10%) obserwuje się owrzodzenia przewodu pokarmowego z ryzykiem krwawienia i perforacji oraz zaostrzenie chorób zapalnych jelit. Rzadziej występują poważne powikłania, takie jak zapalenie przełyku, trzustki czy przeponowate zwężenia jelit. W zakresie układu sercowo-naczyniowego bardzo rzadko (<0,01%) notuje się kołatanie serca, niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego i nadciśnienie tętnicze, szczególnie przy dawkach dobowych 2400 mg i długotrwałym stosowaniu. Ryzyko incydentów zatorowo-zakrzepowych jest niewielkie, ale istotne klinicznie.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń, alergiczny ostry zespół wieńcowy, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, astma oskrzelowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, ciężka niepożądana reakcja skórna, incydent zatorowo-zakrzepowy, krwotoczne zapalenie jelita grubego, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, martwicze zapalenie powięzi, niedokrwistość, niedowidzenie toksyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność wątroby, nudności, obrzęk twarzy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre zapalenie wątroby, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pancytopenia, roztwór do infuzji, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń układowy rumieniowaty, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zaburzenie krwiotworzenia, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zgaga, złuszczające zapalenie skóry, zwężenie przełyku - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Okitask 25 mg
Ketoprofen w dawce 25 mg (w postaci ketoprofenu z lizyną 40 mg) w postaci tabletek powlekanych Okitask jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o licznych przeciwwskazaniach klinicznych. Bezwzględnie nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na ketoprofen, inne NLPZ lub substancje pomocnicze preparatu, a także u kobiet w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko powikłań okołoporodowych i uszkodzenia płodu. Przeciwwskazania obejmują także ciężką niewydolność serca, nerek i wątroby, aktywne choroby przewodu pokarmowego (np. choroba wrzodowa, krwawienia, perforacje), zaburzenia hematologiczne (leukocytopenia, małopłytkowość, skaza krwotoczna) oraz stosowanie leków przeciwzakrzepowych z uwagi na zwiększone ryzyko krwawień. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z reakcjami krzyżowymi na kwas acetylosalicylowy i inne NLPZ, u których mogą wystąpić ciężkie, nawet zagrażające życiu reakcje alergiczne.
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, ciężka niewydolność serca, cukrzyca, czynnik ryzyka sercowo-naczyniowy, dyspepsja, działanie nefrotoksyczne, ketoprofen, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, leukocytopenia, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, napad astmy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, NLPZ, ostra niewydolność nerek, ostry nieżyt błony śluzowej nosa, owrzodzenie, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, reakcja krzyżowa, retencja płynów, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, zaburzenie lipidowe, zapalenie błony śluzowej żołądka - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – AirFluSal Forspiro 50 mcg + 500 mcg
AirFluSal Forspiro to preparat wziewny łączący salmeterol (długo działający beta-2-mimetyk) oraz flutykazon propionian (kortykosteroid wziewny), dostępny w dawkach 50 μg + 250 μg oraz 50 μg + 500 μg na dawkę inhalacyjną. W terapii astmy oskrzelowej lek jest wskazany u pacjentów, u których monoterapia wziewnym kortykosteroidem i doraźne stosowanie krótko działającego beta-2-mimetyku nie zapewnia kontroli objawów, a także u tych, którzy osiągnęli kontrolę stosując oba leki osobno, co pozwala uprościć schemat leczenia i poprawić compliance. W POChP preparat zaleca się pacjentom z FEV1 <60% wartości należnej przed podaniem leku rozszerzającego oskrzela, z nawracającymi zaostrzeniami oraz utrzymującymi się objawami pomimo stosowania leków rozszerzających oskrzela. Preparat występuje w postaci białego proszku do inhalacji podawanego za pomocą fioletowego inhalatora, zawiera laktozę jednowodną (12,20 mg w dawce 50/250 μg i 11,95 mg w dawce 50/500 μg), co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy.
astma oskrzelowa, compliance, długo działający beta-2-mimetyk, działanie przeciwzapalne, FEV1, flutykazon, inhalator, kortykosteroid wziewny, krótko działający beta-2-mimetyk, laktoza jednowodna, lek rozszerzający oskrzela, nietolerancja laktozy, obturacja oskrzeli, POChP, proszek do inhalacji, salmeterol, zaostrzenie POChP - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Binatta 25 mg
Produkt leczniczy Binatta zawiera tapentadol w postaci fosforanu, dostępny w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 25 mg, 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg oraz 250 mg. Kluczowymi przeciwwskazaniami do stosowania są nadwrażliwość na tapentadol lub substancje pomocnicze, istotna depresja oddechowa, ostra lub ciężka astma oskrzelowa oraz hiperkapnia. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z niedrożnością lub podejrzeniem niedrożności porażennej jelit ze względu na ryzyko nasilenia zaparć i powikłań jelitowych. Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku ostrych zatruć alkoholem, lekami nasennymi, ośrodkowo działającymi lekami przeciwbólowymi oraz lekami psychotropowymi, które mogą nasilać depresję ośrodka oddechowego i inne działania niepożądane.
agonista receptora opioidowego, astma oskrzelowa, depresja oddechowa, hiperkapnia, interakcja lekowa, nadwrażliwość na substancję czynną, niedrożność porażenna jelit, ostre zatrucie, perforacja jelit, powikłanie oddechowe, przedawkowanie, sedacja, skurcz oskrzeli, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tapentadol fosforan, zaburzenie świadomości - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Nebbud 0,5 mg/ml
Nebbud w postaci zawiesiny do nebulizacji o stężeniu 0,5 mg/ml (1 mg budezonidu w 2 ml ampułce) jest wskazany do miejscowego leczenia stanów zapalnych dróg oddechowych, w tym astmy oskrzelowej, pseudokrupu u niemowląt i dzieci, zaostrzeń POChP oraz przewlekłego zapalenia zatok z polipami nosa. Preparat jest szczególnie zalecany u pacjentów, u których standardowe formy wziewnych glikokortykosteroidów (MDI, DPI) są nieskuteczne lub niewskazane, np. z powodu trudności w koordynacji wdechu z inhalacją. Nebulizacja umożliwia dostarczenie leku w formie drobnocząsteczkowej mgły bezpośrednio do miejsca zapalenia, co zwiększa skuteczność terapii i ogranicza działania ogólnoustrojowe steroidów.
astma, astma oskrzelowa, budezonid, ciężka postać astmy, drogi oddechowe, drożność nosa, działanie ogólnoustrojowe, działanie przeciwzapalne, glikokortykosteroid, inhalator ciśnieniowy z dozownikiem, inhalator proszkowy, nebulizacja, nebulizator, obrzęk błony śluzowej, ostre zapalenie krtani, POChP, polip nosa, pseudokrup, wziewny glikokortykosteroid, zapalenie krtani, zatoki przynosowe, zawiesina do nebulizacji - Leksykon leków
Działania niepożądane – Febrofen 200 mg
Febrofen 200 mg, zawierający ketoprofen w formie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, szczególnie ze strony przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego. Najczęściej obserwowane objawy to niestrawność, nudności, ból brzucha i wymioty (częstość ≥1/100 do <1/10). U pacjentów w podeszłym wieku istnieje podwyższone ryzyko poważnych powikłań, takich jak wrzody żołądka, perforacja czy krwawienie z przewodu pokarmowego, które mogą prowadzić do zgonu. Dawkowanie 200 mg/dobę zwiększa ryzyko krwawień, a ryzyko to rośnie wraz ze wzrostem dawki. Ponadto, ketoprofen może wywoływać ciężkie reakcje alergiczne (w tym wstrząs anafilaktyczny), poważne reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella), ostrą niewydolność nerek, zaburzenia czynności wątroby oraz zwiększone ryzyko zatorów tętniczych, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu i dużych dawkach.
agranulocytoza, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, astma oskrzelowa, ból brzucha, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa żołądka, hiperkaliemia, ketoprofen, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, martwica toksyczna rozpływna naskórka, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niestrawność, niewydolność serca, nudności, ostra niewydolność nerek, parestezja, perforacja, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, szumy uszne, toczeń rumieniowaty układowy, trombocytopenia, udar mózgu, wrzód żołądka, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, zahamowanie czynności szpiku, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie okrężnicy, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał serca, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Pulmoterol 50 mcg/dawkę inh.
Stosowanie salmeterolu (Pulmoterol 50 µg/dawkę inhalacyjną) u kobiet w okresie rozrodczym, ciąży i laktacji wymaga szczegółowej oceny korzyści i ryzyka. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania u kobiet ciężarnych są ograniczone, natomiast badania przedkliniczne na modelach zwierzęcych wskazują na potencjalne ryzyko nieprawidłowości rozwojowych płodu. W przypadku laktacji brak jest jednoznacznych danych dotyczących przenikania salmeterolu do mleka kobiecego, choć badania na szczurach sugerują taką możliwość. Decyzja o terapii powinna uwzględniać stopień nasilenia choroby podstawowej, ryzyko pogorszenia stanu po odstawieniu leku oraz dostępność alternatywnych metod leczenia.
agonista receptorów β2-adrenergicznych, alternatywna metoda leczenia, astma oskrzelowa, badanie przedkliniczne, beta-2-agonista, choroba podstawowa, dane kliniczne, karmienie piersią, kontrola choroby, laktacja, monitorowanie bezpieczeństwa terapii, proszek do inhalacji, przenikanie do mleka kobiecego, przenikanie leku do mleka, Pulmoterol, salmeterol - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Salofalk
Mesalazyna, zawarta w produkcie Salofalk, wymaga ścisłego monitorowania parametrów laboratoryjnych i klinicznych podczas terapii, zwłaszcza przy stosowaniu zawiesiny doodbytniczej. Zalecany schemat kontroli obejmuje badania wstępne, kontrolę po 14 dniach, następnie 2-3 badania co 4 tygodnie, a przy prawidłowych wynikach badania co 3 miesiące. Monitorowanie powinno obejmować morfologię krwi z rozmazem, aktywność aminotransferaz ALT i AST, stężenie kreatyniny oraz badanie moczu (testy paskowe i osad). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, gdyż mesalazyna jest przeciwwskazana przy istniejących zaburzeniach nerkowych, a jej nefrotoksyczność wymaga natychmiastowego przerwania leczenia w przypadku pogorszenia funkcji nerek. Ponadto, odnotowano ryzyko kamicy układu moczowego, w tym kamieni złożonych w 100% z mesalazyny, co wymaga odpowiedniego nawodnienia pacjentów.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, astma oskrzelowa, badanie moczu, benzoesan sodu, DRESS, kamica układu moczowego, kreatynina, mesalazyna, morfologia krwi, nefrotoksyczność, parametry wątrobowe, pirosiarczyn potasu, SCAR, skurcz oskrzeli, sulfasalazyna, toksyczna nekroliza naskórka, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia składu krwi, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zawiesina doodbytnicza, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Septolete ultra o smaku cytryny i czarnego bzu 3 mg + 1 mg
Podczas stosowania pastylek twardych zawierających chlorowodorek benzydaminy (3 mg) oraz chlorek cetylopirydyniowy (1 mg), jak w preparacie Septolete ultra o smaku cytryny i czarnego bzu, mogą wystąpić działania niepożądane o różnej częstości. Wśród poważnych reakcji immunologicznych odnotowano reakcje anafilaktyczne oraz nadwrażliwość o nieznanej częstości, wymagające natychmiastowej interwencji medycznej. Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) obserwuje się pieczenie błony śluzowej jamy ustnej oraz podrażnienie błony śluzowej jamy ustnej, a bardzo rzadko (<1/10 000) znieczulenie błony śluzowej, co może prowadzić do zaburzeń czucia i zwiększonego ryzyka urazów. W układzie oddechowym możliwy jest skurcz oskrzeli o częstości nieznanej, co stanowi istotne zagrożenie zwłaszcza u pacjentów z astmą oskrzelową.
astma oskrzelowa, chlorek cetylopirydyniowy, chlorowodorek benzydaminy, działanie niepożądane produktu leczniczego, fotosensytywność, pastylka twarda, pieczenie błony śluzowej, pieczenie jamy ustnej, podrażnienie błony śluzowej jamy ustnej, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, zaburzenie skóry i tkanki podskórnej, zaburzenie układu immunologicznego, zaburzenie układu nerwowego, zaburzenie układu oddechowego, zaburzenie żołądka i jelit