Przeciwwskazania stosowania leku Reltebon

Lek Reltebon (oksykodonu chlorowodorek) w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu jest silnym opioidowym lekiem przeciwbólowym. Ze względu na profil farmakologiczny oraz potencjalne działania niepożądane, istnieją ściśle określone przeciwwskazania do jego stosowania. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta.¹

Nadwrażliwość na składniki leku

Leku Reltebon nie należy stosować u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną (oksykodonu chlorowodorek) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie.² Warto pamiętać, że preparat zawiera laktozę jednowodną w różnych ilościach zależnie od dawki – np. tabletki 20 mg zawierają 31,6 mg laktozy jednowodnej.³

Przeciwwskazania związane z układem oddechowym

Ze względu na depresyjny wpływ opioidów na ośrodek oddechowy, lek Reltebon jest przeciwwskazany w następujących stanach chorobowych układu oddechowego:⁴

• Ciężka niewydolność oddechowa z towarzyszącym niedotlenieniem narządów i tkanek (hipoksemią) i/lub hiperkapnią – podwyższonym stężeniem dwutlenku węgla we krwi
• Ciężka przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) – ze względu na ryzyko nasilenia niewydolności oddechowej
• Ciężka astma oskrzelowa – oksykodon może nasilać skurcz oskrzeli i prowadzić do pogorszenia niewydolności oddechowej

Przeciwwskazania kardiologiczne

Zespół serca płucnego (cor pulmonale) stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania leku Reltebon.⁵ Jest to stan, w którym dochodzi do przerostu i niewydolności prawej komory serca na skutek nadciśnienia płucnego, często jako powikłanie przewlekłych chorób płuc. Zastosowanie oksykodonu u takich pacjentów mogłoby prowadzić do zaostrzenia niewydolności oddechowej i dalszego pogorszenia funkcji układu sercowo-naczyniowego.

Przeciwwskazania gastroenterologiczne

Opioidy, w tym oksykodon, znacząco wpływają na perystaltykę przewodu pokarmowego, dlatego lek Reltebon jest przeciwwskazany w następujących stanach:⁶

• Porażenna niedrożność jelit – oksykodon może nasilić zaburzenia perystaltyki i pogłębić niedrożność
• Zespół ostrego brzucha – stosowanie leku może maskować objawy i utrudniać diagnostykę, a także pogorszyć stan pacjenta
• Opóźnione opróżnianie żołądka – oksykodon może dodatkowo spowalniać motorykę przewodu pokarmowego

Dostępne dawki leku Reltebon

Lek Reltebon dostępny jest w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu w pięciu dawkach: 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg i 80 mg oksykodonu chlorowodorku.⁷ Poszczególne dawki różnią się kolorem i wytłoczeniem, co ułatwia ich identyfikację:

Należy podkreślić, że wszystkie przeciwwskazania dotyczą każdej dostępnej dawki leku Reltebon.⁸

Ogólne przeciwwskazania do stosowania opioidów

Należy pamiętać, że oksykodonu nie wolno stosować w jakiejkolwiek sytuacji, w której opioidy są generalnie przeciwwskazane.⁹ Do takich sytuacji należą między innymi stany, w których występuje ryzyko znacznego zahamowania ośrodka oddechowego, a także sytuacje kliniczne, gdzie depresyjny wpływ opioidów na ośrodkowy układ nerwowy mógłby stanowić istotne zagrożenie dla pacjenta.