astma oskrzelowa
Astma oskrzelowa to przewlekła choroba zapalna dróg oddechowych charakteryzująca się nawracającymi epizodami duszności, świszczącego oddechu, ucisku w klatce piersiowej i kaszlu. W patofizjologii astmy kluczową rolę odgrywa nadreaktywność oskrzeli, obrzęk błony śluzowej i skurcz mięśni gładkich oskrzeli, co prowadzi do zmiennego ograniczenia przepływu powietrza przez drogi oddechowe.
Choroba ma złożoną etiologię, obejmującą czynniki genetyczne i środowiskowe. Do najczęstszych czynników wyzwalających objawy należą alergeny wziewne, infekcje wirusowe, wysiłek fizyczny, zimne powietrze, dym tytoniowy oraz zanieczyszczenia powietrza. Astma może rozpocząć się w każdym wieku, jednak często jej początki sięgają dzieciństwa.
Diagnostyka astmy opiera się na wywiadzie, badaniu przedmiotowym oraz badaniach czynnościowych układu oddechowego, w tym spirometrii z próbą rozkurczową. Leczenie obejmuje edukację pacjenta, unikanie czynników wyzwalających oraz farmakoterapię. Podstawę stanowią leki przeciwzapalne (głównie wziewne glikokortykosteroidy) oraz leki rozszerzające oskrzela (β2-mimetyki), stosowane w schemacie terapii stopniowanej, dostosowanej do stopnia kontroli choroby.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Terlipressini acetas EVER Pharma
Terlipressini acetas EVER Pharma (0,2 mg/ml) jest lekiem wymagającym podawania pod ścisłym nadzorem specjalistycznym w warunkach umożliwiających monitorowanie układu krążenia, parametrów hematologicznych oraz elektrolitów. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z wstrząsem septycznym, astmą oskrzelową, nieleczonym nadciśnieniem tętniczym, chorobami naczyń mózgowych i obwodowych, zaburzeniami rytmu serca, chorobą wieńcową, przewlekłą niewydolnością nerek oraz u osób powyżej 70. roku życia. Terlipresyna może nasilać niedokrwienie, wywoływać arytmie, a także powodować hiponatremię i hipokaliemię, dlatego konieczne jest systematyczne monitorowanie ciśnienia tętniczego, czynności serca, saturacji, stężenia sodu i potasu oraz równowagi płynowej. Lek nie jest skuteczny w leczeniu krwawień tętniczych i musi być podawany dożylnie z zachowaniem techniki zapobiegającej wynaczynieniu, aby uniknąć miejscowej martwicy skóry.
astma oskrzelowa, choroba naczyń mózgowych, choroba wieńcowa, drgawki, erytromycyna, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hipowolemia, komorowe zaburzenie rytmu serca, lek moczopędny, lek przeciwhistaminowy, martwica skóry, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, ostra niewydolność wątroby, posocznica, przewlekła niewydolność nerek, skala MELD, terlipresyna, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wstrząs septyczny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zespół wątrobowo-nerkowy typu 1 - Leksykon substancji czynnych
Cineol – Przeciwwskazania stosowania
Cineol (eukaliptol) jest terpenem obecnym w olejkach eterycznych roślin takich jak eukaliptus, szałwia i lawenda, wykorzystywanym w preparatach leczniczych Rowachol, Rowatinex oraz Salviasept. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania wszystkich tych preparatów jest nadwrażliwość na cineol lub inne składniki preparatu, z ryzykiem reakcji alergicznych od łagodnych do anafilaktycznych. Dodatkowo, Rowachol i Rowatinex są przeciwwskazane w I trymestrze ciąży oraz w okresie karmienia piersią ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu i niemowlęcia. Salviasept, zawierający 0,6 g cineolu na 100 g produktu oraz 58% (V/V ± 10%) etanolu, ma rozszerzone przeciwwskazania obejmujące astmę oskrzelową, nadwrażliwość na rośliny z rodzin astrowatych, jasnotowatych i selerowatych, a także na anetol, balsam peruwiański, olejek mięty pieprzowej i mentol. Preparat ten jest stosowany miejscowo jako koncentrat do płukania gardła, co determinuje specyficzne przeciwwskazania, takie jak choroby jamy ustnej z uszkodzeniem błony śluzowej, alkoholizm, choroby wątroby i epilepsja.
alergia krzyżowa, anetol, astma oskrzelowa, balsam peruwiański, cineol, drogi żółciowe, epilepsja, eukaliptol, mentol, monoterpeny, nadreaktywność oskrzeli, nadwrażliwość, okres karmienia piersią, olejek eteryczny, olejek mięty pieprzowej, patologia wątroby, pierwszy trymestr ciąży, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, rodzina astrowatych, rodzina jasnotowatych, rodzina selerowatych, Rowachol, Rowatinex, rozstrzenie oskrzeli, Salviasept, skurcz oskrzeli, skurcz tchawicy, zaburzenia dróg żółciowych, związek terpenowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Milukante 4 mg
Milukante 4 mg, zawierający montelukast sodowy, jest wskazany w terapii astmy oskrzelowej u dzieci w wieku 2-5 lat, szczególnie w przypadkach astmy przewlekłej o łagodnym do umiarkowanego nasileniu, gdy standardowe leczenie wziewnymi glikokortykosteroidami i krótko działającymi β-agonistami nie zapewnia odpowiedniej kontroli objawów. Lek może być stosowany jako terapia pomocnicza lub alternatywa dla małych dawek wziewnych glikokortykosteroidów, pod warunkiem braku ciężkich napadów astmy wymagających doustnych glikokortykosteroidów oraz trudności w stosowaniu inhalatorów przez pacjenta. Ponadto, Milukante jest zalecany w profilaktyce astmy wysiłkowej u dzieci od 2 roku życia, poprawiając tolerancję wysiłku fizycznego. Tabletki do rozgryzania i żucia zawierają 4,8 mg aspartamu (E 951) i 104,51 mg mannitolu (E 421), co należy uwzględnić u pacjentów z fenyloketonurią.
aspartam, astma indukowana wysiłkiem, astma oskrzelowa, astma przewlekła, astma wysiłkowa, ciężki napad astmy, fenyloketonuria, glikokortykosteroid doustny, krótko działający β-agonista, mannitol, montelukast, montelukast sodowy, objaw astmatyczny, skurcz oskrzeli, tabletka do rozgryzania i żucia, wysiłek fizyczny, wziewny glikokortykosteroid, zaostrzenie astmy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Nurofen Zatoki
Podczas stosowania leku Nurofen Zatoki, zawierającego ibuprofen i pseudoefedrynę, należy stosować najniższą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku. Istotne jest monitorowanie objawów zakażeń, gdyż lek może maskować ich przebieg, co jest szczególnie niebezpieczne w przypadku pozaszpitalnego bakteryjnego zapalenia płuc i powikłań ospy wietrznej. Ryzyko powikłań żołądkowo-jelitowych, takich jak krwawienie, owrzodzenie czy perforacja, wzrasta u pacjentów z wcześniejszymi chorobami przewodu pokarmowego, stosujących jednocześnie doustne kortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe, przeciwpłytkowe lub selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny. Dawkowanie ibuprofenu nie powinno przekraczać 1200 mg/dobę u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi, a dawka 2400 mg/dobę wiąże się z podwyższonym ryzykiem incydentów zatorowo-zakrzepowych.
aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, astma oskrzelowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroby zapalne jelit, ciężkie nadciśnienie tętnicze, incydent zatorowo-zakrzepowy, inhibitor cyklooksygenazy-2, jaskra z zamkniętym kątem, lek beta-adrenolityczny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek sympatykomimetyczny, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, nefropatia poanalgetyczna, niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niedokrwienne zapalenie jelita grubego, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, perforacja przewodu pokarmowego, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, powiększenie gruczołu krokowego, skurcz oskrzeli, tachyfilaksja, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie krzepnięcia, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół odwracalnego zwężenia naczyń mózgowych, zespół Stevensa-Johnsona, zespół tylnej odwracalnej encefalopatii, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Flegafortan
Stosowanie syropu Flegafortan, zawierającego bromoheksynę, wymaga szczególnej ostrożności, zwłaszcza u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, astmą oskrzelową oraz zaburzeniami czynności wątroby i nerek. Bromoheksyna nie powinna być łączona z lekami przeciwkaszlowymi ani preparatami zmniejszającymi wydzielinę oskrzelową ze względu na przeciwstawne mechanizmy działania. U pacjentów z niewydolnością narządową konieczne jest monitorowanie funkcji wątroby i nerek oraz dostosowanie dawkowania, aby uniknąć kumulacji leku. W trakcie terapii może dojść do znacznego nasilenia wydzieliny oskrzelowej, co jest efektem terapeutycznym, ale może powodować dyskomfort.
astma oskrzelowa, błona śluzowa przewodu pokarmowego, bromoheksyna, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, ciężka reakcja skórna, efekt przeczyszczający, glikol propylenowy, lek przeciwkaszlowy, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, ostra uogólniona krostkowica, parametry biochemiczne krwi, reakcja alergiczna, reaktywność dróg oddechowych, rumień wielopostaciowy, sorbitol, toksyczna martwica naskórka, wydzielina oskrzelowa, wysypka skórna, zaburzenie czynności wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, zmiany na błonach śluzowych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cardioas 75 mg
Lek Cardioas zawierający kwas acetylosalicylowy w dawce 75 mg w postaci tabletek dojelitowych wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według systemu MedDRA. Najczęściej obserwuje się zwiększoną skłonność do krwawień (często, ≥1/100 do <1/10), co wynika z hamowania agregacji płytek krwi. Rzadziej występują poważne zaburzenia hematologiczne, takie jak trombocytopenia, granulocytoza i anemia aplastyczna (rzadko, ≥1/10000 do <1/1000). Krwawienia z nosa i dziąseł mogą utrzymywać się do 4-8 dni po odstawieniu leku, co ma znaczenie przy planowanych zabiegach chirurgicznych. Ponadto, mogą pojawić się reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy i anafilaksja (częstość nieokreślona), a także hiperurykemia, istotna u pacjentów z dną moczanową. Rzadkie, ale poważne powikłania obejmują krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwotoczne zapalenie naczyń oraz ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevens-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka.
anemia aplastyczna, anemia z niedoboru żelaza, astma oskrzelowa, dna moczanowa, granulocytoza, hiperurykemia, krwawienie miesiączkowe, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotoczne zapalenie naczyń, kwas acetylosalicylowy, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie dwunastnicy, perforacja przewodu pokarmowego, reakcja anafilaktyczna, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, szumy uszne, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Symflusal
Produkt leczniczy Symflusal, zawierający salmeterol (50 µg) oraz flutykazon propionian w dawkach 250 µg lub 500 µg na dawkę, jest wskazany do długoterminowego leczenia astmy i POChP, jednak nie do leczenia ostrych zaostrzeń. Należy podkreślić, że pacjenci powinni mieć zawsze dostęp do szybko działającego leku rozszerzającego oskrzela w celu łagodzenia nagłych objawów. Leczenie Symflusalem nie powinno być rozpoczynane podczas zaostrzenia astmy, a w przypadku pogorszenia kontroli choroby konieczna jest pilna konsultacja lekarska i ewentualna modyfikacja terapii, w tym rozważenie zwiększenia dawki kortykosteroidu. Stopniowe zmniejszanie dawki jest zalecane po uzyskaniu kontroli objawów, a nagłe przerwanie terapii może prowadzić do zaostrzenia choroby. U pacjentów z POChP stosowanie wziewnych kortykosteroidów wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zapalenia płuc, zwłaszcza u osób palących, w starszym wieku, z niskim BMI lub ciężką postacią choroby.
astma oskrzelowa, centralna chorioretinopatia surowicza, ciężka postać POChP, częstoskurcz nadkomorowy, drgawki, flutykazonu propionian, gęstość mineralna kości, gruźlica płuc, hiperglikemia, hipoglikemia, hipokaliemia, infekcja dróg oddechowych, inhibitor CYP3A4, kortykosteroid, lek rozszerzający oskrzela, migotanie przedsionków, nadczynność tarczycy, niedociśnienie tętnicze, nieostre widzenie, nietolerancja laktozy, ostre objawy astmy, paradoksalny skurcz oskrzeli, przełom nadnerczowy, salmeterol ksynafonian, skurcz dodatkowy, splątanie, świszczący oddech, wydłużenie odstępu QTc, wziewny kortykosteroid, zaburzenie rytmu serca, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zaostrzenie astmy, zaostrzenie choroby podstawowej, zaostrzenie POChP, zapalenie płuc, zespół Cushinga - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Fluticomb (25 mcg + 250 mcg)/dawkę odmierzoną
Fluticomb to złożony preparat wziewny łączący salmeterol (25 μg) i flutykazon propionian w trzech dawkach: 50, 125 oraz 250 μg flutykazonu (odpowiednio dawki dostarczone 44, 110 i 220 μg). Lek jest wskazany do systematycznego leczenia astmy oskrzelowej u pacjentów z niewystarczającą kontrolą objawów przy monoterapii wziewnym kortykosteroidem oraz doraźnym β₂-mimetykiem, jak również u osób z kontrolowaną astmą stosujących jednocześnie oba leki. Salmeterol zapewnia długotrwałe rozszerzenie oskrzeli, natomiast flutykazon działa przeciwzapalnie, co pozwala na synergistyczne opanowanie objawów astmy. Preparat dostępny jest w formie aerozolu inhalacyjnego, co umożliwia bezpośrednie dostarczenie substancji czynnych do dróg oddechowych i zmniejsza ryzyko działań niepożądanych w porównaniu z podaniem ogólnoustrojowym.
aerozol inhalacyjny, astma oskrzelowa, długo działający β2-mimetyk, drogi oddechowe, działanie niepożądane, flutykazon propionian, kontrola objawów astmy, kortykosteroid wziewny, krótko działający β2-mimetyk, ksynafonion, monoterapia kortykosteroidem, napad duszności, proces zapalny, rozszerzenie oskrzeli, salmeterol, substancja czynna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Distem
Lek Distem zawiera metokarbamol (380 mg) oraz paracetamol (300 mg) i wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko zatrucia paracetamolem, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych preparatów zawierających tę substancję. Toksyczność może wynikać z pojedynczej dużej dawki lub kumulacji po wielokrotnym przyjmowaniu. Terapia powinna być monitorowana u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwistością, chorobami serca i płuc. Szczególną uwagę należy zwrócić na osoby regularnie spożywające alkohol – u pacjentów pijących ≥3 napoje alkoholowe dziennie zaleca się nie przekraczać dawki 2 g paracetamolu na dobę (maksymalnie 5 tabletek Distem) oraz całkowite wykluczenie alkoholu podczas leczenia, aby uniknąć hepatotoksyczności.
astma oskrzelowa, choroba płuc, choroba serca, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa, erytrocyt, hemoglobina, hepatotoksyczność, metokarbamol, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy, niedokrwistość, niewydolność serca, paracetamol, reakcja krzyżowa, skurcz oskrzeli, toksyczność paracetamolu, uszkodzenie wątroby, zatrucie paracetamolem - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Methylprednisolone Sopharma 250 mg
Methylprednisolone Sopharma, dostępny w dawkach 40 mg i 250 mg w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, jest glikokortykosteroidem stosowanym głównie objawowo, z wyjątkiem leczenia substytucyjnego w zaburzeniach endokrynologicznych. Wskazania obejmują pierwotną i wtórną niedoczynność kory nadnerczy (często w skojarzeniu z mineralokortykosteroidami), wstrząs nadnerczowy, wrodzony przerost nadnerczy, hiperkalcemię w przebiegu chorób nowotworowych oraz liczne choroby reumatyczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa czy toczeń rumieniowaty układowy. Lek jest również stosowany w ciężkich chorobach dermatologicznych (np. pęcherzyca, łuszczyca), alergicznych (astma oskrzelowa, atopowe zapalenie skóry) oraz w stanach zapalnych i alergicznych oczu (np. zapalenie tęczówki, zapalenie rogówki). Ponadto, preparat znajduje zastosowanie w leczeniu chorób układu oddechowego (sarkoidoza, beryloza, gruźlica płuc), hematologicznych (autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, idiopatyczna plamica małopłytkowa) oraz w terapii paliatywnej nowotworów hematologicznych i zespołu nerczycowego bez mocznicy.
alergiczny nieżyt nosa, aplazja czysto czerwonokrwinkowa, astma oskrzelowa, atopowe zapalenie skóry, beryloza, białaczka, chłoniak, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba posurowicza, choroba zwyrodnieniowa stawów, dnawe zapalenie stawów, glikokortykosteroid, gruźlica płuc, guzkowe zapalenie tętnic, hiperkalcemia, łojotokowe zapalenie skóry, łuszczyca, łuszczycowe zapalenie stawów, metyloprednizolon, nefropatia toczniowa, niedoczynność kory nadnerczy, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość hipoplastyczna, niewydolność kory nadnerczy, obrzęk mózgu, ostra białaczka, pęcherzowe zapalenie skóry, pęcherzyca, pneumocystoza, półpasiec oczny, przerost nadnerczy, reumatoidalne zapalenie stawów, rumień wielopostaciowy, sarkoidoza, stwardnienie rozsiane, toczeń rumieniowaty układowy, transplantacja narządów, uraz rdzenia kręgowego, włośnica, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wyprysk kontaktowy, zachłystowe zapalenie płuc, zapalenie kaletki maziowej, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie naczyniówki, zapalenie nadkłykcia, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie pochewki ścięgna, zapalenie skórno-mięśniowe, zapalenie tarczycy, zapalenie tęczówki, zespół Goodpasture’a, zespół Loefflera, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, ziarniniak grzybiasty, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon substancji czynnych
Olejek terpentynowy – Działania niepożądane
Olejek terpentynowy (Terebinthini aetheroleum), stosowany miejscowo w preparatach przeciwbólowych i rozgrzewających (np. Viprosal B, Rub-Arom, Vicks VapoRub), może wywoływać liczne działania niepożądane, głównie dermatologiczne i oddechowe. Najczęstsze reakcje skórne obejmują podrażnienia, zapalenie skóry, wysuszenie i złuszczanie naskórka, rumień, pokrzywkę, nadżerki oraz owrzodzenia. W układzie oddechowym obserwuje się rzadkie, ale poważne skurcze oskrzeli, szczególnie u pacjentów z astmą oskrzelową, a także podrażnienia górnych dróg oddechowych. Bardzo rzadkie, lecz ciężkie reakcje obejmują skurcz krtani, napady astmy, wstrząs anafilaktyczny oraz ogólnoustrojowe objawy zatrucia przy przypadkowym spożyciu, takie jak nudności, wymioty, drgawki, porażenie oddychania i śpiączka.
astma oskrzelowa, atopowe zapalenie skóry, ból brzucha, drgawki, duszność, działanie przeciwbólowe i rozgrzewające, nadwrażliwość na lek, nadżerka, napad astmy, nudność, obrzęk tkanek, olejek terpentynowy, oparzenie kontaktowe, oparzenie w miejscu aplikacji, ostre zatrucie, owrzodzenie, podrażnienie dróg oddechowych, pokrzywka, porażenie oddychania, reakcja alergiczna, reakcja ogólnoustrojowa, reakcja skórna, rozszerzenie naczyń krwionośnych, rumień, skurcz krtani, skurcz oskrzeli, śpiączka, Terebinthini aetheroleum, wstrząs, wstrząs anafilaktyczny, wykwit pokrzywkowy, wymioty, wysypka rumieniowata, zaczerwienienie skóry, zapalenie skóry, zapalenie spojówek, złuszczenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ketoflix 50 mg
Ketoprofen w postaci preparatu Ketoflix wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych obejmujących liczne układy i narządy. Najczęściej obserwowane są objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, a także poważne powikłania, w tym krwawienia z przewodu pokarmowego, wrzody żołądka i dwunastnicy, perforacje oraz zaostrzenia chorób zapalnych jelit. U pacjentów w podeszłym wieku ryzyko tych powikłań jest szczególnie wysokie i może prowadzić do zgonu. W populacji pediatrycznej najczęściej zgłaszano wymioty, biegunkę oraz reakcje nadwrażliwości, a w przypadku przedawkowania – zaburzenia zachowania i niepokój. Długotrwałe stosowanie ketoprofenu, zwłaszcza w dużych dawkach, wiąże się z podwyższonym ryzykiem incydentów sercowo-naczyniowych, takich jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu.
agranulocytoza, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, astma oskrzelowa, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa, dyskineza, hiperkaliemia, hiponatremia, ketoprofen z lizyną, kłębuszkowe zapalenie nerek, krwiomocz, leukopenia, małopłytkowość, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, nadżerkowe zapalenie żołądka, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, niewydolność szpiku kostnego, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostra niewydolność oddechowa, plamica małopłytkowa, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, udar mózgu, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie jelita grubego, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ketotifen Hasco 1 mg/5 ml
Ketotifen HASCO w postaci syropu (1 mg/5 ml) jest wskazany przede wszystkim do profilaktyki astmy oskrzelowej oraz objawowego leczenia alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i spojówek. Lek działa zapobiegawczo, nie przerywa trwającego napadu astmy, dlatego nie powinien być stosowany jako środek doraźny w ostrych epizodach duszności. Syrop o smaku truskawkowym ułatwia podawanie, zwłaszcza u pacjentów pediatrycznych. W 5 ml syropu znajduje się 1 mg ketotyfenu w postaci wodorofumaranu (1,38 mg).
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, alergiczne zapalenie spojówek, astma oskrzelowa, cukrzyca, duszność, górne drogi oddechowe, ketotyfen, lek rozszerzający oskrzela, napad astmy oskrzelowej, nietolerancja fruktozy, nietolerancja sacharozy, profilaktyka astmy oskrzelowej, reakcja alergiczna, wodorofumaran - Leksykon substancji czynnych
Korzeń pierwiosnka lekarskiego – Przeciwwskazania stosowania
Korzeń pierwiosnka lekarskiego (Primula veris L., radix) jest składnikiem preparatu Herbapect, w którym występuje w postaci nalewki 1:5 ekstrahowanej 70% etanolem (V/V). W 5 ml syropu znajduje się 349 mg nalewki z korzenia pierwiosnka. Stosowanie tej substancji jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na korzeń pierwiosnka lub inne składniki preparatu, u chorych z astmą oskrzelową niezależnie od postaci i stadium choroby oraz u dzieci z przebytym ostrym krupem (ostrym zapaleniem krtani). Ponadto, preparat zawiera 6,4-9,0% (V/V) etanolu, co odpowiada 356,85 mg etanolu w 5 ml syropu, oraz 5291,25 mg sorbitolu ciekłego (3504,924 mg czystego sorbitolu), co wymaga ostrożności u pacjentów z chorobami wątroby, alkoholizmem, padaczką, chorobami OUN, kobiet w ciąży i karmiących oraz u osób z nietolerancją fruktozy.
alkoholizm, astma oskrzelowa, choroba ośrodkowego układu nerwowego, choroba układu oddechowego, choroba wątroby, choroby dróg oddechowych, działanie przeciwkaszlowe, działanie wykrztuśne, korzeń pierwiosnka lekarskiego, nadwrażliwość, nietolerancja fruktozy, padaczka, reakcja nadwrażliwości, sorbitol ciekły, sulfogwajakol, układ oddechowy, wyciąg z tymianku, zapalenie krtani - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Brofestill 0,9 mg/ml
Lek Brofestill w postaci kropli do oczu zawiera 0,9 mg/ml bromfenaku, niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NLPZ). Przeciwwskazania do jego stosowania obejmują nadwrażliwość na bromfenak lub substancje pomocnicze, a także na inne NLPZ. Szczególnie istotne jest wykluczenie pacjentów z historią reakcji nadwrażliwości na kwas acetylosalicylowy lub inne inhibitory syntetazy prostaglandyn, ze względu na ryzyko wystąpienia ciężkich reakcji, takich jak napady astmy oskrzelowej, pokrzywka czy ostry nieżyt błony śluzowej nosa. Mechanizm tych działań wiąże się z hamowaniem syntezy prostaglandyn i możliwością reakcji krzyżowych między NLPZ.
astma indukowana przez NLPZ, astma oskrzelowa, bromfenak, krople do oczu, kwas acetylosalicylowy, nadwrażliwość na substancję czynną, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nieżyt nosa, ostry nieżyt błony śluzowej nosa, pokrzywka, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, syntetaza prostaglandyn - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Budezonid LEK-AM 200 mcg/dawkę inh.
Budezonid, będący składnikiem aktywnym preparatu Budezonid LEK-AM, to glikokortykosteroid wziewny o silnym działaniu przeciwzapalnym, stosowany w leczeniu obturacyjnych chorób dróg oddechowych, w szczególności astmy oskrzelowej (kod ATC: R03BA02). Preparat dostępny jest w dawkach 200 µg lub 400 µg na dawkę inhalacyjną, podawany w formie proszku do inhalacji w kapsułkach twardych. Mechanizm działania polega na wiązaniu się z wewnątrzkomórkowymi receptorami glikokortykosteroidowymi, co prowadzi do zahamowania produkcji cytokin, enzymów oraz cząstek adhezyjnych odpowiedzialnych za procesy zapalne. Pomimo intensywnych badań, dokładny mechanizm terapeutyczny w astmie nie jest jeszcze w pełni poznany.
astma oskrzelowa, cytokina, cząsteczka adhezyjna, enzym, glikokortykosteroid, kortykosteroid, laktoza jednowodna, mediator zapalny, nadreaktywność oskrzeli, nietolerancja laktozy, obturacyjna choroba dróg oddechowych, proszek do inhalacji, przewlekły stan zapalny, receptor glikokortykosteroidowy, skurcz oskrzeli, spirometria, zaostrzenie astmy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Budezonid LEK-AM 400 mcg/dawkę inh.
Budezonid LEK-AM w postaci proszku do inhalacji w kapsułkach twardych jest wskazany do leczenia astmy oskrzelowej oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Preparat dostępny jest w dawkach 200 μg oraz 400 μg na dawkę inhalacyjną, co umożliwia indywidualizację terapii. Budezonid, jako wziewny glikokortykosteroid, wykazuje działanie przeciwzapalne, redukując obrzęk i nadreaktywność dróg oddechowych, co przekłada się na poprawę funkcji płuc i zmniejszenie częstości zaostrzeń. Lek stosowany jest regularnie w terapii podtrzymującej, podawany za pomocą dedykowanego inhalatora, co zapewnia efektywne dostarczenie substancji czynnej do dolnych dróg oddechowych.
astma oskrzelowa, budezonid, drogi oddechowe, działanie niepożądane, laktoza jednowodna, lek kontrolujący, napad duszności, nasilenie choroby, nietolerancja laktozy, proszek do inhalacji, przewlekła obturacyjna choroba płuc, stan zapalny, substancja czynna, substancja pomocnicza, technika inhalacji, terapia podtrzymująca, układ oddechowy, wziewny glikokortykosteroid, zaostrzenie choroby - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Nurofen Plus
Pacjenci stosujący Nurofen Plus, zawierający ibuprofen 200 mg i kodeinę 12,8 mg, powinni być informowani o konieczności kontaktu z lekarzem lub farmaceutą w przypadku pojawienia się nowych lub nasilających się objawów. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy możliwy czas, aby ograniczyć ryzyko działań niepożądanych, szczególnie u osób w podeszłym wieku, u których ryzyko to jest zwiększone. Należy zachować ostrożność u pacjentów z podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym, po urazach głowy, z astmą oskrzelową lub chorobami alergicznymi, ze względu na ryzyko skurczu oskrzeli. Ibuprofen może wydłużać czas krwawienia, co jest istotne u pacjentów z zaburzeniami hemostazy lub poddawanych procedurom inwazyjnym. Nie zaleca się łączenia ibuprofenu z innymi NLPZ, w tym selektywnymi inhibitorami COX-2, ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych.
aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, astma oskrzelowa, choroba alergiczna, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca, czynnik ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, hiperlipidemia, ibuprofen, inhibitor cyklooksygenazy-2, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, najmniejsza skuteczna dawka, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, Nurofen Plus, podeszły wiek, reakcja alergiczna, retencja płynów, skurcz oskrzeli, tętniczy incydent zatorowo-zakrzepowy, toczeń rumieniowaty układowy, udar mózgu, uraz głowy, wydłużenie czasu krwawienia, zaburzenie hemostazy, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zwężenie tętnic wieńcowych, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Orilukast 5 mg
Orilukast, zawierający 5 mg montelukastu (w postaci 5,2 mg montelukastu sodowego) w formie tabletek do rozgryzania i żucia, jest wskazany jako terapia wspomagająca u pacjentów z przewlekłą astmą o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, u których standardowe leczenie wziewnymi kortykosteroidami i krótko działającymi β-agonistami (SABA) nie zapewnia odpowiedniej kontroli objawów. Lek może być również stosowany jako alternatywa dla małych dawek wziewnych kortykosteroidów u pacjentów bez ciężkich napadów astmy wymagających doustnych steroidów oraz u osób mających trudności z prawidłowym stosowaniem leków wziewnych. Orilukast jest także efektywny w profilaktyce astmy wysiłkowej, zapobiegając skurczowi oskrzeli wywołanemu wysiłkiem fizycznym.
aspartam, astma oskrzelowa, astma przewlekła łagodna, astma przewlekła łagodna do umiarkowanej, astma wysiłkowa, fenyloketonuria, kortykosteroidy doustne, kortykosteroidy wziewne, krótko działający β-agoniści, montelukast sodowy, napad astmy, profilaktyka astmy, skurcz oskrzeli wysiłkowy, tabletki do rozgryzania i żucia - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Diclofenac diethylamine Teva
Stosowanie miejscowe diklofenaku dietyloamoniowego, mimo ograniczonej aplikacji na skórę, niesie ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych, zwłaszcza przy stosowaniu na dużych powierzchniach lub długotrwałej terapii. Preparat Diclofenac diethylamine Teva należy aplikować wyłącznie na nieuszkodzoną skórę, unikając kontaktu z oczami i błonami śluzowymi, oraz nie stosować doustnie. Zaleca się unikanie okluzyjnych opatrunków, które mogą zwiększać wchłanianie substancji czynnej. W przypadku nasilenia objawów lub braku poprawy po 3-5 dniach, konieczna jest konsultacja lekarska. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z astmą oskrzelową, alergicznym nieżytem nosa, polipami nosa, POChP, przewlekłymi zakażeniami dróg oddechowych oraz nadwrażliwością na NLPZ, ze względu na ryzyko napadów astmy, obrzęku Quinckego i pokrzywki.
alergiczny nieżyt nosa, alkohol benzylowy, astma analgetyczna, astma oskrzelowa, diklofenak dietyloamoniowy, działanie niepożądane, glikol propylenowy, katar sienny, nadwrażliwość na leki przeciwbólowe, nadwrażliwość na światło, napad astmy, nietolerancja leków przeciwbólowych, obrzęk błony śluzowej nosa, obrzęk Quinckego, obrzęk skóry, podrażnienie skóry, pokrzywka, polipy nosa, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekłe zakażenie dróg oddechowych, wysypka skórna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Inovox Ultra
Inovox Ultra 2,5 mg/mL, roztwór do płukania gardła i jamy ustnej zawierający flurbiprofen, stosowany w zalecanych dawkach miejscowych, jest generalnie bezpieczny, nawet w przypadku przypadkowego połknięcia, gdyż dawki te są znacznie niższe niż stosowane ogólnoustrojowo. Jednak długotrwałe stosowanie może prowadzić do nadwrażliwości lub miejscowego podrażnienia, co wymaga przerwania terapii i konsultacji lekarskiej. Flurbiprofen, jako NLPZ, niesie ryzyko zaostrzenia chorób przewodu pokarmowego, zwłaszcza u pacjentów z wrzodem trawiennym w wywiadzie, zwiększając ryzyko krwawień, owrzodzeń i perforacji, szczególnie u osób starszych. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas oraz monitorowanie objawów, zwłaszcza jeśli terapia trwa dłużej niż 3 dni. W przypadku krwawienia z przewodu pokarmowego leczenie należy natychmiast przerwać. U pacjentów stosujących jednocześnie leki zwiększające ryzyko krwawienia (np. warfaryna, ASA, kortykosteroidy) wskazane jest rozważenie terapii osłonowej (mizoprostol, inhibitory pompy protonowej).
agregacja płytek krwi, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, astma oskrzelowa, choroba niedokrwienna serca, dziedziczna nietolerancja fruktozy, flurbiprofen, inhibitor pompy protonowej, kortykosteroid, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pozaszpitalne zapalenie płuc, toczeń rumieniowaty układowy, udar mózgu, warfaryna, wrzód trawienny, zaburzenie krzepnięcia, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Skinoren
Skinoren 150 mg/g żel, zawierający kwas azelainowy, jest przeznaczony wyłącznie do stosowania miejscowego na skórę. Podczas terapii należy unikać kontaktu preparatu z oczami, ustami oraz błonami śluzowymi ze względu na ryzyko podrażnień; w przypadku przypadkowego kontaktu zaleca się natychmiastowe przepłukanie dużą ilością wody i konsultację lekarską, jeśli podrażnienie utrzymuje się. Po aplikacji żelu pacjent powinien dokładnie umyć ręce, aby zapobiec przeniesieniu preparatu na wrażliwe obszary. Preparat zawiera substancje pomocnicze takie jak kwas benzoesowy (1 mg/g żelu) i glikol propylenowy (120 mg/g żelu), które mogą wywoływać miejscowe podrażnienia lub reakcje alergiczne, szczególnie u osób z nadwrażliwością na te składniki.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibuprom dla dzieci forte 40 mg/ml
Ibuprom dla dzieci Forte, zawierający 40 mg/ml ibuprofenu w postaci zawiesiny doustnej, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen, inne NLPZ lub składniki pomocnicze takie jak maltitol (500 mg/ml), benzoesan sodu (1 mg/ml), alkohol benzylowy (0,000165 mg/ml) oraz sód (5,79 mg/ml). Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z historią reakcji alergicznych po NLPZ (katar alergiczny, pokrzywka, astma oskrzelowa). Ponadto, lek nie powinien być stosowany u dzieci z czynną lub przebyta chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, przebytą perforacją lub krwawieniem z przewodu pokarmowego, gdyż ibuprofen może nasilać zmiany zapalne i zwiększać ryzyko powikłań. Przeciwwskazania obejmują także ciężką niewydolność wątroby, nerek oraz serca (IV klasa wg NYHA), ze względu na ryzyko nasilenia dysfunkcji tych narządów.
agregacja płytek, alkohol benzylowy, astma oskrzelowa, benzoesan sodu, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, czynność skurczowa macicy, dieta niskosodowa, ibuprofen, inhibitor COX-2, katar alergiczny, klasyfikacja NYHA, krwawienie z żołądka, kwas acetylosalicylowy, maltitol, nadwrażliwość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, NLPZ, perforacja, płytki krwi, pokrzywka, przewód tętniczy, skaza krwotoczna, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie hemostazy, zaburzenie krzepnięcia - Leksykon chorób i schorzeń
Alergie – Epidemiologia
Choroby alergiczne stanowią istotne wyzwanie zdrowia publicznego, z globalnym wzrostem częstości ich występowania, szczególnie w krajach rozwiniętych i uprzemysłowionych. Obecnie alergie dotyczą 20-40% populacji tych krajów, a prognozy EAACI wskazują, że do 2025 roku nawet 50% mieszkańców UE może cierpieć na co najmniej jedną chorobę alergiczną. W USA 25,7% dorosłych i 18,9% dzieci zgłasza alergię sezonową, a atopowe zapalenie skóry dotyka 7,3% dorosłych i 12% dzieci. Astma dotyka ponad 300 milionów osób na świecie, z przewidywanym wzrostem do 400 milionów do 2025 roku. Alergie pokarmowe, występujące u 3,5-4% populacji USA i do 10% niemowląt, wykazują tendencję wzrostową, szczególnie w pierwszym roku życia (6-8%). Czynniki ryzyka obejmują predyspozycje genetyczne, urbanizację, zanieczyszczenie powietrza (NO2, NO, SO2, PM), palenie tytoniu, zmiany dietetyczne oraz ekspozycję na alergeny środowiskowe i zawodowe. Hipoteza higieniczna tłumaczy wzrost alergii zmniejszoną ekspozycją na mikroorganizmy we wczesnym dzieciństwie, co zaburza rozwój układu immunologicznego.
alergia na orzeszki ziemne, alergia pokarmowa, alergia sezonowa, alergia wziewna, alergia zawodowa, alergiczna choroba skóry, alergiczny nieżyt nosa, anafilaksja, astma alergiczna, astma oskrzelowa, atopia, atopowe zapalenie skóry, choroba alergiczna, Europejska Akademia Alergologii i Immunologii Klinicznej, hipoteza higieniczna, karmienie piersią, katar sienny, lek przeciwhistaminowy, nadzór epidemiologiczny, przeciwciało IgE, pyłek, reakcja anafilaktyczna, roztocze kurzu domowego, zanieczyszczenie powietrza, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok - Leksykon leków
Działania niepożądane – Axoprofen 200 mg
Axoprofen zawiera ibuprofen, NLPZ stosowany w dawkach do 1200 mg/dobę doustnie (1800 mg w czopkach) w krótkotrwałym leczeniu, z działaniami niepożądanymi zależnymi od dawki i indywidualnej wrażliwości. Długotrwałe stosowanie dużych dawek (do 2400 mg/dobę) wiąże się z niewielkim wzrostem ryzyka tętniczych incydentów zatorowo-zakrzepowych, takich jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu. Najczęstsze działania niepożądane dotyczą układu pokarmowego i obejmują nudności, wymioty, biegunkę, dyspepsję, ból brzucha, a także poważne powikłania, takie jak owrzodzenia, perforacje i krwawienia, szczególnie u osób starszych. Ryzyko krwawień jest zależne od dawki i czasu stosowania. Rzadziej obserwuje się zaburzenia hematologiczne (np. agranulocytoza, pancytopenia), reakcje nadwrażliwości, zaburzenia neurologiczne, skórne (w tym ciężkie reakcje pęcherzowe) oraz nefrotoksyczność.
AGEP, agranulocytoza, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, astma oskrzelowa, choroba autoimmunologiczna, choroba Leśniowskiego-Crohna, eozynofilia, hepatotoksyczność, hipoglikemia, hiponatremia, ibuprofen, incydent zatorowo-zakrzepowy, koagulopatia, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, martwicze zapalenie powięzi, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk, obrzęk twarzy, owrzodzenie trawienne, pancytopenia, parestezja, perforacja przewodu pokarmowego, reakcja nadwrażliwości, reakcja psychotyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Seretide 125 (125 mcg + 25 mcg)/dawkę inh.
Seretide 125 to preparat wziewny zawierający 125 μg flutykazonu propionianu oraz 25 μg salmeterolu w każdej dawce, przeznaczony do systematycznego leczenia astmy oskrzelowej. Lek jest wskazany u pacjentów z niedostateczną kontrolą astmy pomimo stosowania wziewnego kortykosteroidu i doraźnych β2-mimetyków krótko działających, a także u osób już leczonych jednocześnie kortykosteroidem i długo działającym β2-mimetykiem w oddzielnych inhalatorach, gdzie Seretide 125 umożliwia uproszczenie terapii. Preparat dostarcza 110 μg flutykazonu i 21 μg salmeterolu na dawkę inhalacyjną i jest dostępny w formie białej lub prawie białej zawiesiny w purpurowym inhalatorze. Połączenie flutykazonu i salmeterolu zapewnia synergistyczne działanie przeciwzapalne i rozszerzające oskrzela, co poprawia kontrolę choroby i przestrzeganie zaleceń terapeutycznych.
aerozol inhalacyjny zawiesina, astma oskrzelowa, długo działający β2-mimetyk, działanie synergistyczne, flutykazon propionian, higiena jamy ustnej, inhalator, krótko działający β2-mimetyk, lek ratunkowy, napad duszności, nocne przebudzenia, salmeterol, spirometria, systematyczne stosowanie, technika inhalacji, terapia łączona, terapia skojarzona, wziewny kortykosteroid - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dexketoprofen Adamed 50 mg
Dexketoprofen Adamed w postaci roztworu do wstrzykiwań/infuzji (50 mg/2 ml) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na deksketoprofen, inne NLPZ oraz składniki pomocnicze. Szczególną ostrożność należy zachować u osób z historią reakcji alergicznych takich jak napad astmy oskrzelowej, skurcz oskrzeli, ostry nieżyt błony śluzowej nosa, polipy nosa, pokrzywka czy obrzęk naczynioruchowy. Przeciwwskazania obejmują także pacjentów z reakcjami fotoalergicznymi lub fototoksycznymi po ketoprofenie lub fibratach. Lek nie powinien być stosowany u osób z chorobami przewodu pokarmowego, takimi jak czynna choroba wrzodowa, krwawienia, perforacje, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego oraz przewlekła niestrawność.
astma oskrzelowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa żołądka, czynne krwawienie, deksketoprofen, fibrat, ketoprofen, klirens kreatyniny, krwawienie z przewodu pokarmowego, laktacja, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, perforacja, perforacja przewodu pokarmowego, pirosiarczyn sodu, podanie dokanałowe, podanie nadtwardówkowe, pokrzywka, polip nosa, przewlekła niestrawność, reakcja fotoalergiczna, reakcja fototoksyczna, skala Child-Pugh, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, trymestr ciąży, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krzepnięcia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibuprom Sport spray 50 mg/g
Ibuprom Sport spray zawiera 50 mg/g ibuprofenu w formie aerozolu do stosowania miejscowego, cechując się znacznie niższą biodostępnością systemową w porównaniu z doustnymi NLPZ. Dzięki temu częstość działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego, jest istotnie zmniejszona. W dawkach dostępnych bez recepty (maksymalnie 500 mg na dobę) i przy krótkotrwałym stosowaniu obserwuje się rzadkie reakcje alergiczne, bóle brzucha, niestrawność, reakcje skórne w miejscu aplikacji (zaczerwienienie, mrowienie) oraz potencjalne zaburzenia czynności nerek, szczególnie u pacjentów z wcześniejszymi dysfunkcjami nerek. Rzadko mogą wystąpić ciężkie reakcje skórne, takie jak rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona czy toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka.
AGEP, astma oskrzelowa, ból brzucha, duszność, fotowrażliwość, miejscowe stosowanie ibuprofenu, nadwrażliwość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niestrawność, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, parametry nerkowe, plamica, przewód pokarmowy, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, SCAR, skurcz oskrzeli, toksyczna nekroliza naskórka, zaburzenia oddechowe, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Pulmoterol 50 mcg/dawkę inh.
Pulmoterol, zawierający 50 µg salmeterolu (72,5 µg salmeterolu ksynafonianu) w dawce inhalacyjnej, jest wskazany do długotrwałego leczenia objawowego odwracalnej obturacji dróg oddechowych, w tym astmy oskrzelowej oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Lek wykazuje skuteczność w łagodzeniu duszności nocnych, duszności powysiłkowej oraz objawów wywołanych ekspozycją na alergeny, które są trudne do uniknięcia. Pulmoterol jest szczególnie zalecany u pacjentów, u których dotychczasowe leczenie nie zapewniało odpowiedniej kontroli objawów, zwłaszcza gdy stosowanie krótko działających β2-agonistów (np. salbutamolu) przekracza dwie dawki na dobę lub u osób przyjmujących doustną teofilinę.
alergen, astma oskrzelowa, długo działający beta2-agonista, duszność nocna, duszność powysiłkowa, kortykosteroid wziewny, krótko działający lek rozszerzający oskrzela, laktoza jednowodna, odwracalna obturacja dróg oddechowych, odwracalna obturacja oskrzeli, POChP, proszek do inhalacji, przewlekła obturacyjna choroba płuc, salmeterol, salmeterolu ksynafonian, steroid wziewny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ibum Zatoki
Produkt leczniczy Ibum Zatoki, zawierający 200 mg ibuprofenu oraz 30 mg pseudoefedryny chlorowodorku, wymaga ostrożności u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi (toczeń rumieniowaty układowy, mieszana choroba tkanki łącznej), chorobami zapalnymi jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna), niewydolnością nerek i wątroby, a także u osób z zaburzeniami rytmu serca, nadciśnieniem tętniczym, zawałem mięśnia sercowego i niewydolnością serca. Ibuprofen może nasilać objawy chorób zapalnych jelit i pogarszać funkcję nerek, natomiast pseudoefedryna może wywoływać tachykardię, arytmie oraz podnosić ciśnienie tętnicze. U pacjentów z astmą oskrzelową i alergiami istnieje ryzyko skurczu oskrzeli, szczególnie u osób z nadwrażliwością na NLPZ. W populacji osób starszych zwiększa się ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego i nerek, co wymaga regularnego monitorowania stanu zdrowia.
arytmia, astma oskrzelowa, choroba alergiczna, choroba Leśniowskiego-Crohna, cukrzyca, ibuprofen, jałowe zapalenie opon mózgowych, jaskra, łagodny rozrost gruczołu krokowego, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy, niedobór laktazy, niedrożność szyi pęcherza moczowego, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, pseudoefedryna, retencja moczu, retencja płynów, skurcz oskrzeli, tachykardia, toczeń rumieniowaty układowy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie odźwiernika - Leksykon substancji czynnych
Jowersol – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Jowersol, niejonowy jodowy środek kontrastowy, dostępny w stężeniach odpowiadających 300 mg jodu/ml (Optiray 300), 320 mg jodu/ml (Optiray 320) oraz 350 mg jodu/ml (Optiray 350), stosowany jest w diagnostyce radiologicznej. Ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych, w tym reakcji anafilaktycznych, SCAR (SJS/TEN, AGEP, DRESS), powikłań sercowo-naczyniowych (arytmie, zawał mięśnia sercowego) oraz encefalopatii, podanie jowersolu wymaga obecności wykwalifikowanego personelu i sprzętu do natychmiastowej resuscytacji. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z alergiami, chorobami nerek, niewydolnością serca, nadczynnością tarczycy, guzem chromochłonnym, anemią sierpowatokrwinkową oraz u dzieci poniżej 3 lat, u których konieczna jest kontrola funkcji tarczycy po ekspozycji. Premedykacja przeciwhistaminowa lub kortykosteroidowa może zmniejszyć częstość i nasilenie reakcji alergicznych, jednak nie eliminuje ryzyka poważnych powikłań.
afazja, anemia sierpowatokrwinkowa, angiografia naczyń wieńcowych, arteriografia naczyń mózgowych, astma oskrzelowa, ciężka skórna reakcja niepożądana, encefalopatia, flebografia, guz chromochłonny, jowersol, kortykosteroid, lek przeciwhistaminowy, miażdżyca tętnic, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, niedowład połowiczy, obrzęk mózgu, Optiray 300, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, paraproteinemia, przełom nadciśnieniowy, przełom tarczycowy, reakcja idiosynkratyczna, reakcja polekowa z eozynofilią, ślepota korowa, szpiczak mnogi, toksyczna nekroliza naskórka, udar, wentrykulografia lewostronna, wstrząs anafilaktyczny, zakrzepica, zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń, zastoinowa niewydolność serca, zator mózgowy, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie zakrzepowo-zatorowe, zespół Stevensa-Johnsona