Przeciwwskazania stosowania leku Dexketoprofen Adamed. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Dexketoprofen Adamed w postaci roztworu do wstrzykiwań / do infuzji (50 mg/2 ml) jest przeciwwskazany w wielu przypadkach klinicznych. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpiecznego stosowania leku przez personel medyczny. Poniżej przedstawiono szczegółowe omówienie wszystkich sytuacji, w których należy bezwzględnie odradzić stosowanie tego preparatu.¹

Nadwrażliwość i reakcje alergiczne

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów wykazujących nadwrażliwość na:

• deksketoprofen (substancję czynną)
• inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
• którykolwiek ze składników pomocniczych leku

²

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów, u których substancje o podobnym mechanizmie działania wywołują reakcje alergiczne, takie jak:

• napad astmy oskrzelowej
• skurcz oskrzeli
• ostry nieżyt błony śluzowej nosa
• polipy nosa
• pokrzywka
• obrzęk naczynioruchowy

³

Dexketoprofen Adamed nie powinien być również stosowany u pacjentów, u których stwierdzono reakcje fotoalergiczne lub fototoksyczne podczas wcześniejszego stosowania ketoprofenu lub fibratów.⁴

Zaburzenia przewodu pokarmowego

Dexketoprofen Adamed jest przeciwwskazany w następujących przypadkach dotyczących przewodu pokarmowego:

• Pacjenci z wywiadem krwawienia z przewodu pokarmowego lub perforacji związanej z wcześniejszym leczeniem NLPZ
• Pacjenci z czynną chorobą wrzodową żołądka
• Pacjenci z aktywnym krwawieniem z przewodu pokarmowego
• Pacjenci z chorobą wrzodową lub perforacją przewodu pokarmowego w wywiadzie
• Pacjenci cierpiący na przewlekłą niestrawność
• Pacjenci z chorobą Leśniowskiego-Crohna
• Pacjenci z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego

⁵

Zaburzenia układu krążenia

Stosowanie Dexketoprofenu Adamed jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężką niewydolnością serca.⁶

Zaburzenia czynności nerek

Lek nie powinien być podawany pacjentom z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek, definiowaną jako klirens kreatyniny poniżej 59 ml/min.⁷

Zaburzenia czynności wątroby

Dexketoprofen Adamed jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, co odpowiada 10-15 punktom w skali Child-Pugh.⁸

Zaburzenia krzepnięcia i stany z krwawieniami

Lek jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

• Pacjenci ze skazą krwotoczną i innymi zaburzeniami krzepnięcia
• Pacjenci z czynnym krwawieniem lub chorobami przebiegającymi z krwawieniami

⁹

Odwodnienie

Dexketoprofen Adamed nie powinien być stosowany u pacjentów ciężko odwodnionych. Dotyczy to szczególnie pacjentów odwodnionych z powodu:

• wymiotów
• biegunki
• przyjmowania niedostatecznej ilości płynów

¹⁰

Ciąża i laktacja

Stosowanie Dexketoprofenu Adamed jest przeciwwskazane u:

• kobiet w trzecim trymestrze ciąży
• kobiet w okresie laktacji

¹¹

Przeciwwskazanie do podania dokanałowego

Ze względu na zawartość etanolu w preparacie Dexketoprofen Adamed, centralne podawanie leku (dokanałowe lub nadtwardówkowe) jest bezwzględnie przeciwwskazane.¹²

Uwagi dotyczące składników pomocniczych

Należy pamiętać, że Dexketoprofen Adamed zawiera substancje pomocnicze o potencjalnie istotnym znaczeniu klinicznym:

• 200 mg etanolu (96%) w każdej ampułce 2 ml – może to być istotne u pacjentów z chorobami wątroby lub alkoholizmem
• mniej niż 23 mg (0,147 mmol) sodu w ampułce – co może mieć znaczenie u pacjentów na diecie niskosodowej
• pirosiarczyn sodu – może powodować reakcje alergiczne u wrażliwych pacjentów

¹³