Wskazania do stosowania leku Seretide 125

Lek Seretide 125, zawierający 125 mikrogramów flutykazonu propionianu i 25 mikrogramów salmeterolu w każdej odmierzonej dawce, jest przeznaczony do systematycznego leczenia astmy oskrzelowej. Seretide 125 powinien być zalecany pacjentom, gdy wskazane jest jednoczesne stosowanie długo działającego β2-mimetyku oraz wziewnego kortykosteroidu.¹

Grupy pacjentów kwalifikujących się do leczenia

Seretide 125 może być przepisany w dwóch głównych sytuacjach klinicznych:

• U pacjentów, u których objawy astmy nie mogą być odpowiednio kontrolowane pomimo regularnego stosowania kortykosteroidu wziewnego oraz doraźnego przyjmowania krótko działającego β2-mimetyku. W takich przypadkach Seretide 125 stanowi opcję terapeutyczną pozwalającą na lepszą kontrolę choroby poprzez połączenie dwóch substancji aktywnych w jednym inhalatorze.²
• U pacjentów, których objawy astmy są już skutecznie kontrolowane przy jednoczesnym stosowaniu kortykosteroidu wziewnego i długo działającego β2-mimetyku, ale podawanych w oddzielnych inhalatorach. W tym przypadku Seretide 125 umożliwia uproszczenie schematu leczenia przez zastosowanie terapii łączonej w jednym urządzeniu inhalacyjnym.³

Charakterystyka formulacji leku

Seretide 125 jest dostępny w postaci aerozolu inhalacyjnego zawiesiny. Każda dawka dostarczona przez inhalator (opuszczająca inhalator) zawiera 110 mikrogramów flutykazonu propionianu i 21 mikrogramów salmeterolu. Preparat ma postać zawiesiny koloru białego lub prawie białego, umieszczonej w pojemniku, który jest zamontowany w plastikowym, purpurowym dozowniku wyposażonym w dyszę rozpylającą i zamykanym nasadką ustnika.⁴

Uzasadnienie stosowania terapii skojarzonej

Połączenie flutykazonu propionianu (kortykosteroidu wziewnego) z salmeterolem (długo działającym β2-mimetykiem) w jednym inhalatorze jest uzasadnione z kilku powodów:

• Zwiększenie skuteczności leczenia poprzez synergistyczne działanie obu substancji – flutykazon działa przeciwzapalnie, a salmeterol zapewnia długotrwałe rozszerzenie oskrzeli
• Poprawa przestrzegania zaleceń terapeutycznych przez pacjenta dzięki uproszczeniu schematu leczenia
• Zapewnienie jednoczesnego podania obu składników w odpowiednich proporcjach

Warunki stosowania leku Seretide 125

Seretide 125 jest lekiem przeznaczonym do systematycznego, regularnego stosowania w ramach przewlekłej terapii astmy oskrzelowej, a nie do doraźnego leczenia ostrych napadów duszności. Lek powinien być stosowany zgodnie z zaleconym dawkowaniem, bez przerywania terapii nawet w przypadku zmniejszenia się objawów, o ile lekarz nie zaleci inaczej.⁵

Okoliczności kliniczne rekomendowania leku

Przy podejmowaniu decyzji o zaleceniu leku Seretide 125 należy wziąć pod uwagę następujące okoliczności kliniczne:

• Niedostateczna kontrola astmy przy dotychczasowym leczeniu wziewnym kortykosteroidem w monoterapii
• Konieczność częstego (więcej niż 1-2 razy dziennie) stosowania krótko działających β2-mimetyków
• Nocne przebudzenia z powodu objawów astmy
• Ograniczenie codziennej aktywności z powodu astmy pomimo stosowanego leczenia
• Obniżone parametry spirometryczne wskazujące na niedostateczną kontrolę choroby
• Potrzeba uproszczenia schematu leczenia u pacjentów już stosujących kortykosteroid wziewny i długo działający β2-mimetyk w oddzielnych inhalatorach

Należy pamiętać, że Seretide 125 (125 μg + 25 μg)/dawkę inhalacyjną jest jedną z trzech dostępnych mocy tego leku (obok Seretide 50 i Seretide 250). Wybór odpowiedniej mocy powinien być uzależniony od nasilenia objawów astmy oraz dotychczasowych dawek stosowanych leków.⁶

Informacje dla pacjenta dotyczące stosowania

Przy przepisywaniu leku Seretide 125 należy przekazać pacjentowi jasne instrukcje dotyczące:

1. Systematycznego stosowania leku zgodnie z zaleconym schematem dawkowania, niezależnie od obecności lub braku objawów
2. Prawidłowej techniki inhalacji z uwzględnieniem koordynacji wdechu z uwolnieniem dawki
3. Konieczności posiadania przy sobie krótko działającego β2-mimetyku jako leku ratunkowego w przypadku nasilenia objawów
4. Sposobu rozpoznawania pogorszenia kontroli astmy i postępowania w takiej sytuacji
5. Konieczności utrzymywania higieny jamy ustnej po inhalacji w celu zapobiegania miejscowym działaniom niepożądanym

Podsumowując, Seretide 125 jest lekiem wskazanym do systematycznego leczenia astmy oskrzelowej, gdy objawy choroby nie są odpowiednio kontrolowane przy stosowaniu samego kortykosteroidu wziewnego i krótko działającego β2-mimetyku, lub gdy pacjent wymaga jednoczesnego stosowania obu komponentów: kortykosteroidu wziewnego i długo działającego β2-mimetyku, a zastosowanie preparatu złożonego może uprościć schemat leczenia.⁷