Wskazania do stosowania leku Methylprednisolone Sopharma

Methylprednisolone Sopharma (metyloprednizolon w postaci metyloprednizolonu sodu bursztynianu) to preparat dostępny w dwóch dawkach: 40 mg oraz 250 mg, w postaci proszku i rozpuszczalnika do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Lek należy do grupy glikokortykosteroidów i powinien być stosowany wyłącznie objawowo, z wyjątkiem przypadków zaburzeń endokrynologicznych, kiedy stosuje się go w leczeniu substytucyjnym.¹

Zaburzenia endokrynologiczne

Methylprednisolone Sopharma jest wskazany w leczeniu następujących zaburzeń endokrynologicznych:²

• Pierwotna lub wtórna niedoczynność kory nadnerczy – w określonych okolicznościach, w skojarzeniu z mineralokortykosteroidami
• Ostra niedoczynność kory nadnerczy – może być konieczne podawanie w skojarzeniu z mineralokortykosteroidami
• Leczenie wstrząsu wywołanego niewydolnością kory nadnerczy lub wstrząsu nieodpowiadającego na konwencjonalne leczenie (w przypadku potwierdzenia lub podejrzenia niewydolności kory nadnerczy, gdy niewskazane jest podanie mineralokortykosteroidów)³
• Przed zabiegami chirurgicznymi oraz w przypadku ciężkiej choroby lub urazu u pacjentów ze zdiagnozowaną niewydolnością kory nadnerczy lub zmniejszonym poziomem hormonów nadnerczy⁴
• Wrodzony przerost nadnerczy⁵
• Nieropne zapalenie tarczycy⁶
• Hiperkalcemia w przebiegu choroby nowotworowej⁷

Choroby reumatyczne

Lek jest wskazany jako leczenie wspomagające do krótkotrwałego stosowania w czasie epizodu zaostrzenia lub pogorszenia stanu zdrowia w przebiegu następujących chorób reumatycznych:⁸

• Pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów
• Zapalenie błony maziowej w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów
• Reumatoidalne zapalenie stawów, w tym młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów
• Ostre i podostre zapalenie kaletki maziowej
• Zapalenie nadkłykcia
• Ostre nieswoiste zapalenie pochewki ścięgna
• Ostre dnawe zapalenie stawów
• Łuszczycowe zapalenie stawów
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa⁹

Układowe choroby tkanki łącznej

Methylprednisolone Sopharma jest wskazany w okresie zaostrzenia lub jako leczenie podtrzymujące w przebiegu:¹⁰

• Tocznia rumieniowatego układowego (i zapalenia nerek w przebiegu tocznia)
• Ostrego reumatycznego zapalenia mięśnia sercowego
• Układowego zapalenia wielomięśniowego i zapalenia skórno-mięśniowego
• Guzkowego zapalenia tętnic
• Zespołu Goodpasture’a¹¹

Choroby dermatologiczne

Lek jest wskazany w następujących chorobach dermatologicznych:¹²

• Pęcherzyca – autoimmunologiczna choroba charakteryzująca się powstawaniem pęcherzy na skórze i błonach śluzowych
• Ciężka odmiana rumienia wielopostaciowego (zespół Stevensa-Johnsona) – rzadka, ciężka reakcja skórna z towarzyszącym zajęciem błon śluzowych
• Złuszczające zapalenie skóry – stan zapalny skóry charakteryzujący się intensywnym złuszczaniem naskórka
• Ciężka postać łuszczycy – przewlekła choroba zapalna skóry
• Pęcherzowe opryszczkowate zapalenie skóry – przewlekła choroba pęcherzowa skóry
• Ciężka postać łojotokowego zapalenia skóry – przewlekłe zapalenie skóry z nadmiernym wydzielaniem sebum
• Ziarniniak grzybiasty – rzadki rodzaj chłoniaka skóry z komórek T

Choroby alergiczne

Methylprednisolone Sopharma jest wskazany w leczeniu ciężkich chorób alergicznych, w przypadku, kiedy inne metody leczenia są nieskuteczne:¹³

• Astma oskrzelowa – przewlekła choroba zapalna dróg oddechowych
• Wyprysk kontaktowy (kontaktowe zapalenie skóry) – stan zapalny skóry wywołany kontaktem z alergenem
• Atopowe zapalenie skóry – przewlekła zapalna choroba skóry związana z predyspozycją genetyczną
• Choroba posurowicza – reakcja immunologiczna na obce białka
• Sezonowy lub całoroczny alergiczny nieżyt nosa – zapalenie błony śluzowej nosa wywołane alergenami
• Reakcja nadwrażliwości na leki – niepożądane reakcje immunologiczne na leki
• Reakcje pokrzywkowe po transfuzji – reakcje alergiczne po przetoczeniu krwi
• Ostry niezapalny obrzęk krtani (lekiem pierwszego wyboru jest epinefryna)¹⁴

Choroby oczu

Lek jest wskazany w ciężkich ostrych i przewlekłych procesach alergicznych i zapalnych obejmujących oko i jego przydatki, takich jak:¹⁵

• Półpasiec oczny – zakażenie wirusem ospy wietrznej i półpaśca obejmujące gałkę oczną
• Zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego – stan zapalny struktur przedniego odcinka oka
• Zapalenie naczyniówki i siatkówki – stan zapalny głębszych struktur oka
• Rozlane zapalenie błony naczyniowej tylnego odcinka oka i zapalenie naczyniówki
• Zapalenie nerwu wzrokowego – stan zapalny nerwu wzrokowego
• Współczulne zapalenie błony naczyniowej – rzadka postać obustronnego zapalenia błony naczyniowej
• Zapalenie w obrębie przedniego odcinka oka
• Alergiczne zapalenie spojówek – reakcja alergiczna obejmująca spojówkę
• Alergiczne brzeżne owrzodzenia rogówki – owrzodzenia rogówki spowodowane reakcją alergiczną
• Zapalenie rogówki – stan zapalny rogówki¹⁶

Choroby przewodu pokarmowego

Methylprednisolone Sopharma jest wskazany jako leczenie układowe w zaostrzeniu przebiegu:¹⁷

• Wrzodziejącego zapalenia jelita grubego – przewlekła choroba zapalna jelita grubego
• Choroby Leśniowskiego-Crohna – przewlekła choroba zapalna przewodu pokarmowego¹⁸

Choroby układu oddechowego

Lek jest wskazany w następujących chorobach układu oddechowego:¹⁹

• Objawowa sarkoidoza – wielonarządowa choroba o nieznanej etiologii
• Beryloza – choroba płuc spowodowana wdychaniem pyłu berylu
• Piorunująca lub rozsiana gruźlica płuc, jednocześnie z odpowiednim leczeniem chemioterapeutykiem przeciwgruźliczym
• Zespół Loefflera niepoddający się leczeniu innymi środkami – choroba charakteryzująca się eozynofilią płucną
• Zachłystowe zapalenie płuc – zapalenie płuc spowodowane aspiracją treści żołądkowej
• Umiarkowane lub ciężkie zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis carinii u pacjentów z AIDS (jako leczenie wspomagające, gdy jest podane w ciągu pierwszych 72 godzin od wstępnego leczenia skierowanego przeciwko Pneumocystis)²⁰

Choroby hematologiczne

Methylprednisolone Sopharma jest wskazany w następujących chorobach hematologicznych:²¹

• Nabyta (autoimmunologiczna) niedokrwistość hemolityczna – niedokrwistość spowodowana przedwczesnym niszczeniem krwinek czerwonych
• Idiopatyczna plamica małopłytkowa u dorosłych (wyłącznie podawanie dożylnie; przeciwwskazane jest podawanie domięśniowe) – choroba charakteryzująca się zmniejszoną liczbą płytek krwi
• Wtórna małopłytkowość u dorosłych – zmniejszenie liczby płytek krwi spowodowane innymi czynnikami
• Niedobór erytroblastów w szpiku – zahamowanie produkcji czerwonych krwinek w szpiku kostnym
• Wrodzona niedokrwistość hipoplastyczna – rzadka wrodzona choroba szpiku kostnego

Choroby nowotworowe

Lek jest wskazany w leczeniu paliatywnym:²²

• Białaczki i chłoniaki u dorosłych – nowotwory układu krwiotwórczego i limfatycznego
• Ostra białaczka u dzieci – nowotwór komórek krwiotwórczych u dzieci
• Poprawa jakości życia pacjentów z nowotworami w stadium terminalnym

Obrzęki

Methylprednisolone Sopharma jest wskazany w celu wywołania diurezy albo remisji proteinurii w zespole nerczycowym bez mocznicy.²³ Zespół nerczycowy to stan charakteryzujący się znacznym wydalaniem białka z moczem, zmniejszeniem poziomu albumin we krwi, obrzękami i hipercholesterolemią.

Układ nerwowy

Lek jest wskazany w następujących schorzeniach układu nerwowego:²⁴

• Obrzęk mózgu związany z obecnością guza – pierwotnym lub przerzutowym, i (lub) związanym z leczeniem chirurgicznym, lub radioterapią
• Zaostrzenie w przebiegu stwardnienia rozsianego²⁵
• Ostre urazy rdzenia kręgowego. Leczenie należy rozpocząć w ciągu ośmiu godzin od urazu.²⁶

Inne wskazania

Methylprednisolone Sopharma jest również wskazany w:²⁷

• Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych z blokiem podpajęczynówkowym lub w sytuacji zagrożenia blokiem podpajęczynówkowym wraz z odpowiednią terapią przeciwgruźliczą
• Włośnica z zajęciem układu nerwowego lub mięśnia sercowego²⁸
• Przeszczepianie narządów²⁹
• Zapobieganie nudnościom i wymiotom związanym z chemioterapią nowotworu³⁰