Dawkowanie i sposób podawania – Methylprednisolone Sopharma 250 mg

Dawkowanie i sposób podawania
Methylprednisolone Sopharma 250 mg

Methylprednisolone Sopharma w postaci roztworu soli sodowej bursztynianu metyloprednizolonu jest dostępny do podawania dożylnego, domięśniowego oraz wlewu dożylnego, z preferencją iniekcji dożylnej w stanach nagłych. Dawkowanie u dzieci i niemowląt powinno być dostosowane do stanu klinicznego, z minimalną dawką 0,5 mg/kg/dobę. W stanach zagrożenia życia stosuje się dawkę 30 mg/kg dożylnie przez minimum 30 minut, powtarzaną co 4-6 godzin do 48 godzin. W ciężkich zaostrzeniach reumatoidalnego zapalenia stawów oraz tocznia rumieniowatego układowego stosuje się dawkę 1 g/dobę dożylnie przez 1-4 dni, z możliwością powtórzenia po tygodniu. W ostrych urazach rdzenia dawka wynosi 30 mg/kg, następnie 5,4 mg/kg/godz. przez 23 godziny w wlewie ciągłym, z koniecznością monitorowania EKG i dostępnością defibrylatora. Dawkowanie w innych wskazaniach, takich jak zapobieganie nudnościom w chemioterapii czy leczenie chorób z obrzękami, jest dostosowane do specyfiki schorzenia i przebiega pod ścisłą kontrolą kliniczną.

Pobierz ChPL PDF Methylprednisolone Sopharma – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 250 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Methylprednisolone Sopharma

Dawkowanie u pacjentów pediatrycznych
Szczegółowe zalecenia dawkowania w zależności od wskazania
Szczegółowe wskazówki dotyczące podawania
Czas trwania leczenia i modyfikacja dawkowania
Monitorowanie pacjenta podczas terapii
Obserwacja po zakończeniu leczenia
Ostrzeżenia dotyczące podawania dużych dawek
Specjalne grupy pacjentów
Szczegóły dotyczące leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów
Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

metyloprednizolon

Kategoria leku

Dawkowanie i sposób podawania leku Methylprednisolone Sopharma

Lek Methylprednisolone Sopharma w postaci roztworu soli sodowej bursztynianu metyloprednizolonu może być podawany na trzy sposoby: jako wstrzyknięcie dożylne, wstrzyknięcie domięśniowe lub wlew dożylny. W sytuacjach nagłych, wymagających szybkiego działania, preferowaną drogą podania jest iniekcja dożylna. ¹

Dawkowanie u pacjentów pediatrycznych

U niemowląt i dzieci dawkowanie można modyfikować, jednak nie powinno się kierować wyłącznie wiekiem czy masą ciała pacjenta, ale przede wszystkim jego stanem klinicznym i odpowiedzią na lek. Minimalna zalecana dawka dobowa nie powinna być niższa niż 0,5 mg/kg masy ciała na dobę. ²

Szczegółowe zalecenia dawkowania w zależności od wskazania

Wskazanie	Schemat dawkowania	Czas i sposób podania	Uwagi dodatkowe
Stany zagrożenia życia (leczenie wspomagające)	30 mg/kg masy ciała	Dożylnie, przez minimum 30 minut	Możliwość powtarzania dawki co 4-6 godzin przez 48 godzin w warunkach szpitalnych
Reumatoidalne zapalenie stawów (ciężkie zaostrzenia)	1 g na dobę	Dożylnie przez 1, 2, 3 lub 4 dni lub 1 g na miesiąc przez 6 miesięcy	Podawać przez minimum 30 minut, wyłącznie w szpitalach wyposażonych w EKG i defibrylator
Toczeń rumieniowaty układowy (przy braku reakcji na standardowe leczenie)	1 g na dobę przez 3 doby	Bolus dożylny trwający minimum 30 minut	Możliwość powtórzenia leczenia przy braku poprawy po tygodniu
Stwardnienie rozsiane (okresy zaostrzenia)	1 g na dobę przez 3 lub 5 dni	Bolus dożylny trwający minimum 30 minut	Możliwość powtórzenia leczenia przy braku poprawy po tygodniu
Choroby z obrzękami (kłębuszkowe zapalenie nerek, toczniowe zapalenie nerek)	30 mg/kg masy ciała co drugi dzień przez 4 dni lub 1 g na dobę przez 3, 5 lub 7 dni	Bolus dożylny trwający minimum 30 minut	Możliwość powtórzenia leczenia przy braku poprawy po tygodniu
Nowotwory w stadium terminalnym (poprawa jakości życia)	125 mg na dobę	Dożylnie	Przez okres do 8 tygodni
Zapobieganie nudnościom i wymiotom w chemioterapii łagodnej/umiarkowanej	Według schematu czasowego	Dożylnie przez minimum 5 minut	Podawać na godzinę przed chemioterapią, w momencie jej rozpoczęcia i po zakończeniu. Można łączyć z chlorowaną fenotiazyna
Zapobieganie nudnościom i wymiotom w chemioterapii ciężkiej	Według schematu czasowego	Dożylnie przez minimum 5 minut	W połączeniu z metoklopramidem lub butyrofenonem
Ostre urazy rdzenia kręgowego	30 mg/kg masy ciała, następnie 5,4 mg/kg/godz. przez 23 godziny	Bolus dożylny minimum 15 minut, następnie wlew ciągły	Leczenie rozpocząć w ciągu 8 godzin od urazu. Wymagane monitorowanie EKG i dostępność defibrylatora
Zapalenie płuc wywołane Pneumocystis carinii u pacjentów z AIDS	40 mg	Dożylnie co 6-12 godzin	Początek leczenia w ciągu 72 godzin od wstępnej terapii przeciw Pneumocystis. Stopniowe zmniejszanie dawki przez max 21 dni
Inne wskazania	10-500 mg	Dożylnie lub domięśniowo	Dawki do 250 mg podawać przez min. 5 minut, dawki powyżej 250 mg przez min. 30 minut

Szczegółowe wskazówki dotyczące podawania

W przypadku dawek początkowych do 250 mg włącznie, preparat należy podawać dożylnie przez minimum 5 minut. Natomiast dawki przekraczające 250 mg powinny być podawane znacznie wolniej – przez co najmniej 30 minut. ³

Kolejne dawki mogą być podawane dożylnie lub domięśniowo w zależności od odpowiedzi pacjenta i aktualnego stanu klinicznego. Należy pamiętać, że terapia steroidowa stanowi uzupełnienie, a nie zastąpienie standardowego leczenia. ⁴

Czas trwania leczenia i modyfikacja dawkowania

Jeżeli lek stosowany jest dłużej niż przez kilka dni, należy stopniowo zmniejszać jego dawkę lub przerwać podawanie. W przypadku chorób przewlekłych, w których występuje okres spontanicznej remisji, zaleca się przerwanie terapii. ⁵

Monitorowanie pacjenta podczas terapii

W trakcie przedłużającej się terapii metyloprednizolonem należy regularnie wykonywać następujące badania kontrolne:

Badanie moczu
Stężenie glukozy po posiłku
Pomiar ciśnienia tętniczego krwi
Kontrola masy ciała
RTG klatki piersiowej

U pacjentów z wywiadem wrzodowym lub znaczącymi dolegliwościami dyspeptycznymi zaleca się wykonanie zdjęć radiologicznych górnej części przewodu pokarmowego. ⁶

Obserwacja po zakończeniu leczenia

Pacjenci, którzy przerwali długotrwałą terapię metyloprednizolonem, również wymagają obserwacji medycznej ze względu na możliwość wystąpienia objawów zespołu odstawienia kortykosteroidów. ⁷

Ostrzeżenia dotyczące podawania dużych dawek

Szczególną ostrożność należy zachować przy podawaniu dużych dawek dożylnych. Podawanie metyloprednizolonu w dużych dawkach (przekraczających 500 mg) w bezpośrednim wstrzyknięciu dożylnym w czasie krótszym niż 10 minut może wywołać poważne zaburzenia, takie jak:

Zaburzenia rytmu serca
Zapaść naczyniowa
Zatrzymanie czynności serca

Z tego powodu, zwłaszcza w przypadku leczenia pacjentów z ostrym urazem rdzenia kręgowego, produkt można podawać w bezpośrednim wstrzyknięciu dożylnym (bolusie) wyłącznie pod warunkiem jednoczesnego monitorowania EKG i dostępności defibrylatora. ⁸

Specjalne grupy pacjentów

W przypadku pacjentów z AIDS należy zwrócić uwagę na zwiększone ryzyko reaktywacji gruźlicy oraz innych zakażeń oportunistycznych. U tych pacjentów należy rozważyć zastosowanie leczenia przeciwprątkowego i ścisłą obserwację pod kątem uaktywnienia się innych utajonych zakażeń. ⁹

Szczegóły dotyczące leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów

W leczeniu ciężkich zaostrzeń reumatoidalnego zapalenia stawów, przy braku odpowiedzi na standardową terapię stosuje się tzw. „terapię przerywaną”. Ze względu na potencjalne działanie arytmogenne dużych dawek kortykosteroidów, to leczenie powinno być prowadzone wyłącznie w szpitalach wyposażonych w elektrokardiograf i defibrylator. ¹⁰

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.