astma oskrzelowa
Astma oskrzelowa to przewlekła choroba zapalna dróg oddechowych charakteryzująca się nawracającymi epizodami duszności, świszczącego oddechu, ucisku w klatce piersiowej i kaszlu. W patofizjologii astmy kluczową rolę odgrywa nadreaktywność oskrzeli, obrzęk błony śluzowej i skurcz mięśni gładkich oskrzeli, co prowadzi do zmiennego ograniczenia przepływu powietrza przez drogi oddechowe.
Choroba ma złożoną etiologię, obejmującą czynniki genetyczne i środowiskowe. Do najczęstszych czynników wyzwalających objawy należą alergeny wziewne, infekcje wirusowe, wysiłek fizyczny, zimne powietrze, dym tytoniowy oraz zanieczyszczenia powietrza. Astma może rozpocząć się w każdym wieku, jednak często jej początki sięgają dzieciństwa.
Diagnostyka astmy opiera się na wywiadzie, badaniu przedmiotowym oraz badaniach czynnościowych układu oddechowego, w tym spirometrii z próbą rozkurczową. Leczenie obejmuje edukację pacjenta, unikanie czynników wyzwalających oraz farmakoterapię. Podstawę stanowią leki przeciwzapalne (głównie wziewne glikokortykosteroidy) oraz leki rozszerzające oskrzela (β2-mimetyki), stosowane w schemacie terapii stopniowanej, dostosowanej do stopnia kontroli choroby.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Seretide 250 (250 mcg + 25 mcg)/dawkę inh.
Seretide to preparat złożony zawierający salmeterol (długo działający β2-mimetyk) oraz flutykazon propionian (kortykosteroid wziewny), stosowany w terapii astmy oskrzelowej. Zalecane dawkowanie u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat to dwie inhalacje dwa razy na dobę, z dawkami salmeterolu 25 μg i flutykazonu odpowiednio 50 μg, 125 μg lub 250 μg, dostosowanymi do ciężkości choroby. U dzieci od 4 lat stosuje się dwie inhalacje dwa razy na dobę z dawką 25 μg salmeterolu i 50 μg flutykazonu, przy czym maksymalna dawka flutykazonu u dzieci nie powinna przekraczać 100 μg dwa razy na dobę. Leczenie powinno być kontynuowane codziennie, także w okresach bezobjawowych, a dawka indywidualnie dostosowywana pod kontrolą lekarza. W przypadku poprawy stanu klinicznego możliwe jest przejście na monoterapię kortykosteroidem wziewnym. U pacjentów wymagających β2-mimetyków można rozważyć podawanie Seretide raz na dobę, dostosowując porę inhalacji do pory występowania objawów (rano lub wieczorem).
aerozol wziewny, astma ciężka, astma oskrzelowa, astma umiarkowana, beta2-mimetyk długo działający, chrypka, flutykazon propionian, inhalacja, kandydoza, komora inhalacyjna, kontrola astmy, kortykosteroid wziewny, leczenie podtrzymujące, licznik dawek, produkt złożony, salmeterol, technika inhalacji, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Telam 80 mg + 5 mg
Telam to preparat łączący telmisartan (antagonista receptora AT1 angiotensyny II) oraz amlodypinę (pochodna dihydropirydyny, bloker kanałów wapniowych), wykazujący synergistyczne działanie przeciwnadciśnieniowe. Telmisartan charakteryzuje się wysokim powinowactwem i długotrwałym blokowaniem receptora AT1, co skutkuje obniżeniem stężenia aldosteronu i stabilnym efektem hipotensyjnym utrzymującym się przez 24 godziny, bez efektu odbicia po przerwaniu terapii. Amlodypina działa poprzez rozkurcz naczyń obwodowych, zmniejszając opór naczyniowy, z powolnym początkiem działania i minimalnym ryzykiem gwałtownych spadków ciśnienia. W badaniach klinicznych potwierdzono, że skojarzenie telmisartanu i amlodypiny w dawkach terapeutycznych (np. 40 mg + 5 mg, 80 mg + 10 mg) powoduje istotne obniżenie ciśnienia skurczowego i rozkurczowego (do -26,4/-20,1 mmHg) oraz wyższy odsetek kontroli ciśnienia tętniczego w porównaniu do monoterapii, przy jednoczesnym zmniejszeniu częstości obrzęków obwodowych.
ABPM, aktywność reninowa osocza, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, astma oskrzelowa, blokery kanałów wapniowych, bradykinina, choroba wieńcowa, ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie skurczowe, ciśnienie tętnicze, cukrzyca, digoksyna, dna moczanowa, dusznica naczynioskurczowa, dysfagia, filtracja kłębuszkowa, frakcja wyrzutowa lewej komory, inhibitor ACE, inhibitor napływu jonów wapnia, konwertaza angiotensyny, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk płuc, opór naczyń obwodowych, pochodna dihydropirydyny, receptor AT1, stężenie aldosteronu - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Seretide Dysk 100 (100 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.
Seretide Dysk to lek wziewny dostępny w trzech mocach: 100 µg, 250 µg oraz 500 µg flutykazonu propionianu, zawsze w połączeniu z 50 µg salmeterolu. Zalecane dawkowanie dla dorosłych i młodzieży (od 12 lat) to jedna inhalacja dwa razy na dobę, z maksymalną dawką do 2 inhalacji dziennie. U dzieci od 4 lat stosuje się Seretide Dysk 100 µg (50 µg salmeterolu + 100 µg flutykazonu) w dawce jednej inhalacji dwa razy na dobę, z maksymalną dawką flutykazonu 100 µg dwa razy na dobę. U dorosłych z POChP rekomendowana dawka to Seretide Dysk 500 µg, jedna inhalacja dwa razy na dobę. Lek wymaga regularnego stosowania, nawet w okresach bezobjawowych, oraz systematycznej kontroli lekarskiej. Dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie do ciężkości choroby, a w przypadku konieczności stosowania dawek spoza zakresu Seretide Dysk, należy rozważyć podanie odpowiednich dawek β-agonistów i/lub kortykosteroidów osobno.
astma oskrzelowa, ciężka astma, dawka kortykosteroidu, droga wziewna, flutykazon propioniat, inhalator Dysk, kontrola astmy, kortykosteroid wziewny, łagodna astma, leczenie podtrzymujące, leczenie skojarzone, POChP, podanie wziewne, przewlekła obturacyjna choroba płuc, salmeterol, salmeterol ksynafonian, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, β-agonista, β2-mimetyk - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Theophyllinum Tramco 1,2 mg/ml
Theophyllinum Tramco to roztwór do infuzji zawierający 1,2 mg/ml teofiliny, przeznaczony do leczenia objawowego ostrych napadów duszności związanych ze zwężeniem oskrzeli w przebiegu astmy oskrzelowej, przewlekłego zapalenia oskrzeli, rozedmy płuc oraz stanu astmatycznego. Preparat działa rozszerzająco na oskrzela, zmniejszając opór w drogach oddechowych i poprawiając przepływ powietrza, co jest kluczowe w szybkim łagodzeniu objawów duszności. Opakowanie zawiera 250 ml roztworu, co odpowiada 300 mg teofiliny, a podanie dożylne umożliwia szybkie osiągnięcie terapeutycznego stężenia leku w surowicy krwi, co jest istotne w stanach nagłych wymagających natychmiastowej interwencji. Ze względu na formę farmaceutyczną oraz wskazania, Theophyllinum Tramco powinien być stosowany wyłącznie w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych pod ścisłym nadzorem lekarza. Szczególną uwagę należy zwrócić na zastosowanie w stanie astmatycznym, który stanowi bezpośrednie zagrożenie życia i wymaga pilnej terapii. Lek jest rekomendowany u pacjentów z ostrymi objawami duszności, zwłaszcza gdy inne metody terapeutyczne są nieskuteczne lub gdy konieczne jest szybkie rozszerzenie oskrzeli. Terapia ma charakter objawowy i nie wpływa na przyczynę podstawową choroby, dlatego powinna być integralną częścią kompleksowego postępowania pulmonologicznego.
astma oskrzelowa, destrukcja pęcherzyków płucnych, nadmierne wydzielanie śluzu, nadreaktywność oskrzeli, opór w drogach oddechowych, ostry napad duszności, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc, rozszerzenie oskrzeli, roztwór do infuzji, schorzenie pulmonologiczne, stan astmatyczny, stężenie terapeutyczne, świszczący oddech, teofilina, zwężenie oskrzeli - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Feldene 20 mg/ml
Piroksykam w roztworze do wstrzykiwań 20 mg/ml jest NLPZ o licznych przeciwwskazaniach, których znajomość jest kluczowa dla bezpieczeństwa terapii. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z aktywną lub przebytą chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, krwawieniami lub perforacją przewodu pokarmowego, a także chorobami przewodu pokarmowego zwiększającymi ryzyko krwawień (np. wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, nowotwory przewodu pokarmowego). Nie należy stosować piroksykamu łącznie z innymi NLPZ, w tym selektywnymi inhibitorami COX-2, kwasem acetylosalicylowym w dawkach przeciwbólowych oraz lekami przeciwzakrzepowymi ze względu na zwiększone ryzyko krwawień. Przeciwwskazania obejmują także ciężką niewydolność wątroby, nerek i serca, skazy krwotoczne, zaburzenia krzepnięcia oraz ciężkie reakcje alergiczne, w tym rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona i zespół Lyella.
agregacja płytek krwi, alergiczna choroba skóry, astma oskrzelowa, ból okołooperacyjny, CABG, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność serca, ciężka niewydolność wątroby, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, nowotwór przewodu pokarmowego, owrzodzenie przewodu pokarmowego, perforacja przewodu pokarmowego, piroksykam, pomostowanie aortalno-wieńcowe, przewód tętniczy płodu, rumień wielopostaciowy, selektywny inhibitor COX-2, skaza krwotoczna, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trzeci trymestr ciąży, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie krzepnięcia, zapalenie uchyłków, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Forastmin 12 mcg
Formoterol fumaran dwuwodny, substancja czynna leku Forastmin, jest długo działającym β2-mimetykiem stosowanym w kontroli astmy oskrzelowej. Dane kliniczne dotyczące jego stosowania u kobiet w ciąży są ograniczone, dlatego decyzja o terapii powinna opierać się na zasadzie przewagi korzyści dla matki nad potencjalnym ryzykiem dla płodu. Badania na modelach zwierzęcych wykazały, że wysokie dawki formoterolu mogą powodować brak implantacji zarodków, zmniejszoną przeżywalność pourodzeniową oraz obniżoną masę urodzeniową potomstwa, jednak te efekty obserwowano przy ekspozycji znacznie przekraczającej standardowe dawki kliniczne u ludzi. W związku z tym potencjalne zagrożenie dla człowieka nie zostało jednoznacznie określone.
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ambroksol Orifarm
Ambroksol Orifarm w formie syropu (30 mg ambroksolu chlorowodorku/5 ml) wymaga ostrożności u pacjentów z osłabionym odruchem kaszlowym, zaburzeniami oczyszczania rzęskowego oskrzeli, astmą oskrzelową, ciężką niewydolnością wątroby, chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy oraz owrzodzeniem jelit. U pacjentów z niewydolnością nerek konieczna jest modyfikacja dawkowania poprzez zmniejszenie dawki dobowej lub wydłużenie przerw między dawkami. W trakcie terapii odnotowano ryzyko ciężkich reakcji skórnych, takich jak rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona (SJS), toksyczna martwica naskórka (TEN) oraz ostra uogólniona krostkowica (AGEP), co wymaga natychmiastowego przerwania leczenia i konsultacji lekarskiej w przypadku pojawienia się wysypki z pęcherzami lub zmianami na błonach śluzowych.
ambroksol chlorowodorek, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa, ciężka reakcja skórna, działanie przeczyszczające, klirens kreatyniny, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, oczyszczanie rzęskowe oskrzeli, odkrztuszanie wydzieliny, odruch kaszlowy, odsysanie wydzieliny, ostra uogólniona krostkowica, owrzodzenie jelit, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, toksyczna martwica naskórka, zaleganie wydzieliny, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Sulfatiazol – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Sulfarinol, zawierający 50 mg sulfatiazolu i 1 mg azotanu nafazoliny w 1 ml roztworu (około 2,5 mg sulfatiazolu i 0,05 mg azotanu nafazoliny na kroplę), jest stosowany donosowo jako lek o działaniu przeciwbakteryjnym i obkurczającym naczynia. Terapia powinna być ograniczona do 3-5 dni ze względu na ryzyko wtórnego nasilenia obrzęku i kataru oraz trwałych zmian w nabłonku błony śluzowej nosa. Preparat ma postać białego, oleistego płynu, co zapewnia dłuższe utrzymywanie się substancji czynnych na błonie śluzowej i zwiększa skuteczność leczenia. Wskazane jest szczególne monitorowanie pacjentów w podeszłym wieku oraz bezwzględne unikanie stosowania u dzieci poniżej 12. roku życia z powodu wysokiego ryzyka działań niepożądanych związanych z sulfatiazolem i azotanem nafazoliny.
astma oskrzelowa, azotan nafazoliny, ból miejscowy, choroba tarczycy, choroba układu krążenia, cukrzyca, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakologiczna, krwawienie z nosa, nadciśnienie tętnicze, polekowe zapalenie błony śluzowej nosa, przerost gruczołu krokowego, stwardnienie tętnic mózgu, Sulfarinol, sulfatiazol, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – AntyGrypin 500 mg + 150 mg + 50 mg
AntyGrypin, zawierający 500 mg kwasu acetylosalicylowego, 150 mg kwasu askorbinowego oraz 50 mg kofeiny w tabletce musującej, posiada liczne przeciwwskazania wynikające z farmakologii składników aktywnych oraz obecności substancji pomocniczych. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na którykolwiek składnik, czynne choroby wrzodowe żołądka i dwunastnicy, stany zapalne przewodu pokarmowego, skłonność do krwawień, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej (np. w przebiegu cukrzycy lub mocznicy), napady astmy oskrzelowej indukowane salicylanami, katar sienny z polipami nosa, niewydolność nerek, ciężką niewydolność wątroby i serca, a także u dzieci i młodzieży poniżej 16 roku życia ze względu na ryzyko zespołu Reye’a. Ponadto, lek jest przeciwwskazany w ciąży i okresie laktacji z uwagi na potencjalne ryzyko teratogenne i przenikanie do mleka matki. Istotne jest także unikanie jednoczesnego stosowania z metotreksatem w dawkach ≥ 15 mg/tydzień ze względu na ryzyko nasilenia toksyczności.
agregacja płytek krwi, astma oskrzelowa, bezsenność, choroba wrzodowa żołądka, kwas acetylosalicylowy, kwas askorbowy, metotreksat, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na składniki, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, polipy nosa, refluks żołądkowo-przełykowy, tabletka musująca, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej, zamknięcie przewodu tętniczego, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie przewodu pokarmowego, zespół Reye’a - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Adenocor 3 mg/ml
Adenocor (adenozyna) w stężeniu 3 mg/ml, stosowany do wstrzykiwań, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które muszą być ściśle przestrzegane w praktyce klinicznej. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na adenozynę lub substancje pomocnicze, w tym chlorek sodu (9 mg/ml, co odpowiada 3,54 mg sodu/ml). Nie należy go stosować u chorych z blokiem przedsionkowo-komorowym II lub III stopnia (z wyjątkiem pacjentów z wszczepionym, sprawnie działającym stymulatorem serca), zespołem chorego węzła zatokowego (również z wyjątkiem pacjentów ze stymulatorem), zespołem długiego QT, ciężkim niedociśnieniem tętniczym oraz niewyrównaną niewydolnością serca. Adenozyna może nasilać zaburzenia rytmu i pogarszać hemodynamikę, dlatego jej podanie wymaga szczególnej ostrożności i monitorowania stanu pacjenta.
Adenocor, adenozyna, astma oskrzelowa, blok przedsionkowo-komorowy, chlorek sodu, nadwrażliwość na adenozynę, niedociśnienie tętnicze, powikłania oddechowe, przewlekła obturacyjna choroba płuc, roztwór do wstrzykiwań, skurcz oskrzeli, stymulator serca, zaburzenia rytmu serca, zespół chorego węzła zatokowego, zespół długiego QT - Leksykon substancji czynnych
Jad osy – Przeciwwskazania stosowania
Immunoterapia alergenowa jadem osy (preparat Alutard SQ) posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które muszą być ściśle przestrzegane w celu zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta. Przeciwwskazania obejmują aktywne i nieskutecznie leczone choroby autoimmunologiczne, zaburzenia układu immunologicznego, niedobory odporności, nowotwory złośliwe oraz niekontrolowaną astmę oskrzelową, definiowaną m.in. jako utrata kontroli objawów w ciągu ostatnich 4 tygodni, nasilenie objawów dziennych i nocnych, zwiększone zapotrzebowanie na leki przeciwastmatyczne oraz ograniczenie aktywności życiowej. Szczególną uwagę należy zwrócić na nadwrażliwość na składniki pomocnicze preparatu, takie jak chlorek sodu i wodorowęglan sodu. Immunoterapia jest przeciwwskazana również w okresie ciąży ze względu na ryzyko ogólnoustrojowych reakcji alergicznych.
Alutard SQ, astma oskrzelowa, beta-bloker, choroba autoimmunologiczna, czynność płuc, immunoterapia alergenowa, immunoterapia jadem osy, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, jad osy, lek przeciwastmatyczny, modulacja układu immunologicznego, niedobór odporności, nowotwór złośliwy, objaw astmy, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja niepożądana, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenie układu immunologicznego, zaostrzenie choroby - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – ACC mini
Stosowanie acetylocysteiny, zwłaszcza w formie ACC mini, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z astmą oskrzelową, chorobą wrzodową, niewydolnością oddechową oraz u osób w podeszłym wieku. U dzieci poniżej 2 lat istnieje zwiększone ryzyko obturacji dróg oddechowych, co wymaga dokładnej oceny korzyści i ryzyka. W początkowej fazie terapii może dojść do upłynnienia wydzieliny śluzowej i zwiększenia jej objętości, co u pacjentów z ograniczoną zdolnością odkrztuszania wymaga zastosowania dodatkowych metod, takich jak drenaż ułożeniowy lub odsysanie. Zaleca się zachowanie co najmniej 2-godzinnego odstępu między podaniem acetylocysteiny a doustnymi antybiotykami, aby nie obniżać skuteczności antybiotykoterapii.
acetylocysteina, antybiotyk doustny, antybiotykoterapia, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa, cukrzyca, drenaż ułożeniowy, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, nietolerancja histaminy, niewydolność oddechowa, obturacja dróg oddechowych, reakcja skórna, upłynnienie wydzieliny śluzowej, wymiennik węglowodanowy, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Aspirin C Forte
Produkt leczniczy Aspirin C Forte zawiera 800 mg kwasu acetylosalicylowego oraz 480 mg kwasu askorbowego w jednej tabletce musującej. Ze względu na obecność kwasu acetylosalicylowego, preparat wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z nadwrażliwością na NLPZ, chorobami układu oddechowego (np. astma oskrzelowa, polipy nosa), zaburzeniami czynności nerek, wątroby, układu krążenia, a także u osób z historią choroby wrzodowej lub krwawień z przewodu pokarmowego. Kwas acetylosalicylowy może wydłużać czas krwawienia, co jest istotne przed zabiegami chirurgicznymi. Ponadto, preparat jest przeciwwskazany w pierwszych dwóch trymestrach ciąży, może wpływać na płodność kobiet oraz przenikać do mleka matki, co wymaga ostrożności w okresie laktacji. U pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej istnieje ryzyko hemolizy. Kwas askorbowy może nasilać objawy szczawianowo-wapniowej kamicy nerkowej, a zawartość sodu (438 mg na tabletkę, co stanowi 22% zalecanej maksymalnej dobowej dawki WHO) wymaga uwagi u pacjentów na diecie ubogosodowej.
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa, dna moczanowa, działanie antyagregacyjne, hemoliza, katar sienny, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, kwas askorbowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, napad astmy, nawracająca kamica nerkowa, nefropatia analgetyczna, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, ospa wietrzna, płodność kobiet, polip błony śluzowej nosa, przewlekła choroba układu oddechowego, retencja płynów, skurcz oskrzeli, szczawianowo-wapniowa kamica nerkowa, szczawiany, wirus grypy typu A, wirus grypy typu B, zaburzenie krążenia, zastoinowa niewydolność serca, zespół Reye’a - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Succus Echinaceae Phytopharm 2,425 g/2,5 ml
Preparat Succus Echinaceae Phytopharm, zawierający sok ze świeżego ziela jeżówki purpurowej (Echinacea purpurea L.), wykazuje silne właściwości immunomodulujące, co stanowi podstawę licznych przeciwwskazań klinicznych. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi i autoagresyjnymi, takimi jak gruźlica, sarkoidoza, kolagenozy (w tym toczeń rumieniowaty układowy), stwardnienie rozsiane, zakażenie HIV oraz inne schorzenia o podobnym podłożu. Ponadto, preparat nie powinien być stosowany u pacjentów onkologicznych poddawanych terapii cytostatykami ze względu na ryzyko interakcji i zakłócenia działania leków przeciwnowotworowych. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest także stosowanie u osób po przeszczepach szpiku kostnego i narządów, gdzie istnieje ryzyko niekorzystnej stymulacji układu odpornościowego oraz interakcji z lekami immunosupresyjnymi.
agranulocytoza, alergia pokarmowa, astma oskrzelowa, atopowe zapalenie skóry, białaczka, choroba autoimmunologiczna, choroba demielinizacyjna, choroba Hashimoto, choroba tkanki łącznej, choroba układowa, choroba układu krwiotwórczego, granulocyt obojętnochłonny, gruźlica, jeżówka purpurowa, kolagenoza, lek immunosupresyjny, lek przeciwnowotworowy, limfopenia, neutropenia, nowotwór układu krwiotwórczego, pokrzywka, reakcja krzyżowa, reumatoidalne zapalenie stawów, rodzina astrowatych, sarkoidoza, stwardnienie rozsiane, toczeń rumieniowaty układowy, transplantacja szpiku kostnego, właściwości immunomodulujące, zakażenie HIV - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Syrop prawoślazowy Alte
Syrop prawoślazowy Alte zawiera macerat z korzenia prawoślazu lekarskiego oraz składniki takie jak kwas benzoesowy (0,1%), sacharoza (4,2 g w 5 ml, 8,4 g w 10 ml) i etanol (0,8% m/m, 1,0% V/V, do 131 mg w 10 ml). Lekarz powinien zachować szczególną ostrożność u pacjentów z astmą oskrzelową (ze względu na kwas benzoesowy), cukrzycą, rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami metabolicznymi (nietolerancja fruktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedobór sacharazy-izomaltazy) oraz u osób z chorobą alkoholową, chorobami wątroby, padaczką, a także u kobiet ciężarnych i karmiących piersią z uwagi na zawartość etanolu. U dzieci dawka etanolu jest mniejsza niż 100 mg, jednak należy rozważyć stosunek korzyści do ryzyka. Syrop nie powinien być stosowany dłużej niż 7 dni, aby uniknąć maskowania poważniejszych schorzeń.
alkohol etylowy, Althaea officinalis, astma oskrzelowa, choroba alkoholowa, choroba wątroby, cukrzyca, duszność, etanol, infekcja bakteryjna, korzeń prawoślazu lekarskiego, kwas benzoesowy, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, padaczka, ropna wydzielina, sacharoza, schorzenie dróg oddechowych, syrop prawoślazowy, zaostrzenie astmy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Vestibo
Dichlorowodorek betahistyny w dawkach 8 mg i 16 mg, stosowany w formie tabletek Vestibo, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z astmą oskrzelową, chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy oraz u osób z alergicznymi schorzeniami skóry i błon śluzowych, takimi jak pokrzywka, wysypki skórne czy alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa. W tych przypadkach konieczne jest monitorowanie stanu klinicznego i ewentualna modyfikacja terapii w przypadku nasilenia objawów. Ponadto, u pacjentów z ciężkim niedociśnieniem tętniczym zaleca się regularne kontrolowanie ciśnienia tętniczego podczas leczenia betahistyną.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astma oskrzelowa, betahistyna, choroba alergiczna, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, dichlorowodorek betahistyny, laktoza jednowodna, niedobór laktazy, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, pokrzywka, substancja pomocnicza, wysypka skórna, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Alepton 100 mg
Lek Alepton, zawierający 100 mg kwasu acetylosalicylowego w postaci tabletek dojelitowych, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ASA, inne NLPZ lub składniki preparatu, w tym laktozę jednowodną (60 mg/tabletkę). Bezwzględne przeciwwskazania obejmują astmę indukowaną salicylanami lub NLPZ, ostrą chorobę wrzodową przewodu pokarmowego, aktywne lub nawracające krwawienia z przewodu pokarmowego, skazy krwotoczne, zaburzenia krzepnięcia (np. hemofilia, trombocytopenia), ciężką niewydolność wątroby, nerek i serca oraz stosowanie metotreksatu w dawce >15 mg/tydzień. W trzecim trymestrze ciąży stosowanie dawki >100 mg/dobę jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko powikłań u matki i płodu, w tym przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego Botalla.
astma indukowana salicylanami, astma oskrzelowa, białko osocza, choroba wrzodowa, hemofilia, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok mózgowo-naczyniowy, krwotok z dwunastnicy, krwotok z żołądka, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, lek przeciwzakrzepowy, metotreksat, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, NLPZ, ostra choroba wrzodowa przewodu pokarmowego, perforacja, przewód tętniczy Botalla, skaza krwotoczna, tabletka dojelitowa, trombocytopenia, trzeci trymestr ciąży, wrzód trawienny, wydalanie nerkowe, zaburzenie krzepnięcia - Leksykon leków
Przedawkowanie – Xaloptic Free 0,05 mg/ml
Przedawkowanie latanoprostu, substancji czynnej leku Xaloptic Free (50 µg/ml), może nastąpić zarówno miejscowo (do oka), jak i doustnie. Miejscowe przedawkowanie objawia się łagodnym podrażnieniem i przekrwieniem spojówki, bez poważniejszych objawów ogólnoustrojowych. W przypadku doustnego spożycia, pomimo że ponad 90% leku ulega metabolizmowi podczas pierwszego przejścia przez wątrobę, wyższe dawki (5,5-10 µg/kg mc. dożylnie) mogą wywołać objawy takie jak nudności, bóle brzucha, zawroty głowy, zmęczenie, uderzenia gorąca i pocenie się. Dawka 3 µg/kg mc. dożylnie powoduje znaczny wzrost stężenia w osoczu, ale nie wywołuje objawów klinicznych.
astma oskrzelowa, błona śluzowa oka, ból brzucha, ekspozycja ogólnoustrojowa, latanoprost, leczenie objawowe, nudności, podrażnienie spojówki, przekrwienie spojówki, przekrwienie spojówkowe, reakcja miejscowa oka, rozszerzenie naczyń spojówki, skurcz oskrzeli, stężenie osoczowe, substancja czynna, uderzenia gorąca, zapalenie błony śluzowej, zatrucie ogólnoustrojowe, zawroty głowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ibuprom Sport spray
Ibuprom Sport Spray to miejscowy aerozol zawierający 50 mg/g ibuprofenu, który wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza u pacjentów z astmą oskrzelową, chorobami alergicznymi, niewydolnością nerek, chorobą wrzodową, stanami zapalnymi jelit oraz skazą krwotoczną. Zaleca się konsultację lekarską, jeśli objawy nie ustępują lub nasilają się po 2 tygodniach stosowania. Miejscowe stosowanie może wywołać rzadkie, ale poważne reakcje, takie jak skurcz oskrzeli u osób nadwrażliwych na NLPZ, a także potencjalne działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, mimo ograniczonego wchłaniania ustrojowego. Preparat nie powinien być stosowany na uszkodzoną lub zapalnie zmienioną skórę, a kontakt z oczami i błoną śluzową jamy ustnej należy unikać.
alkohol benzylowy, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa, ciężkie skórne działanie niepożądane, działanie niepożądane przewodu pokarmowego, fotosensytyzacja, glikol propylenowy, nadwrażliwość na światło, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, NLPZ, opatrunek okluzyjny, ostra uogólniona osutka krostkowa, polekowa reakcja z eozynofilią, rumień wielopostaciowy, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, stan zapalny jelit, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, zmieniona zapalnie skóra - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibuprofen APTEO MED 200 mg
Ibuprofen APTEO MED w dawce 200 mg, w postaci tabletek powlekanych, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (14 mg). Bezwzględne przeciwwskazania obejmują reakcje nadwrażliwości po NLPZ (np. skurcz oskrzeli, astma oskrzelowa, obrzęk naczynioruchowy), czynną lub nawracającą chorobę wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, krwawienia z przewodu pokarmowego, perforację przewodu pokarmowego związaną z NLPZ, ciężką niewydolność wątroby, nerek oraz serca (klasa IV wg NYHA), aktywne krwawienia, zaburzenia czynności układu krwiotwórczego o niewyjaśnionej etiologii oraz odwodnienie. Ibuprofen jest bezwzględnie przeciwwskazany w ostatnim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu i powikłań okołoporodowych.
agregacja płytek krwi, astma oskrzelowa, choroba autoimmunologiczna, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność serca, ciężka niewydolność wątroby, działanie przeciwgorączkowe, działanie przeciwzapalne, krwawienie z naczyń mózgowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja laktozy, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, perforacja przewodu pokarmowego, pierwszy trymestr ciąży, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, selektywny inhibitor COX-2, skurcz oskrzeli, trzeci trymestr ciąży, udar mózgu, zaburzenie czynności układu krwiotwórczego, zamknięcie przewodu tętniczego, zapalenie błony śluzowej nosa, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Reltebon 40 mg
Lek Reltebon zawiera oksykodon chlorowodorek w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu dostępnych w dawkach 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg i 80 mg, z zawartością laktozy jednowodnej odpowiednio 31,6 mg (dla dawek 5 mg, 20 mg, 40 mg) oraz 63,2 mg (dla dawek 10 mg i 80 mg). Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na oksykodon lub składniki leku, a także u osób z ciężką niewydolnością oddechową, zaawansowaną POChP, zespołem serca płucnego, ciężką astmą oskrzelową, porażenną niedrożnością jelit, zespołem ostrego brzucha, opóźnionym opróżnianiem żołądka, podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym, niewyrównaną niedoczynnością kory nadnerczy, ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek oraz u pacjentów stosujących inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) w ciągu ostatnich 2 tygodni. Oksykodon, jako silny opioid, może nasilać depresję ośrodka oddechowego oraz wpływać na perystaltykę jelit i funkcje neurologiczne, co wymaga szczególnej ostrożności w doborze pacjentów do terapii.
astma oskrzelowa, choroba Addisona, depresja oddechowa, hiperkapnia, IMAO, inhibitor monoaminooksydazy, laktoza jednowodna, nadciśnienie płucne, nadwrażliwość, niedoczynność kory nadnerczy, niedoczynność tarczycy, niedotlenienie narządów, niedrożność porażenna jelit, niewydolność oddechowa, oksykodonu chlorowodorek, opóźnione opróżnianie żołądka, padaczka, POChP, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, porażenna niedrożność jelit, próg drgawkowy, przerost gruczołu krokowego, przewlekła obturacyjna choroba płuc, skurcz oskrzeli, skurcz zwieracza Oddiego, stan splątania, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, uzależnienie od substancji psychoaktywnych, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia świadomości, zatrzymanie moczu, zespół odstawienny, zespół ostrego brzucha, zespół serca płucnego, zwężenie cewki moczowej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ferinject
Produkt leczniczy Ferinject (karboksymaltoza żelazowa, 50 mg Fe/ml) stosowany pozajelitowo wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko ciężkich reakcji nadwrażliwości, w tym anafilaksji oraz zespołu Kounisa, który może prowadzić do zawału mięśnia sercowego. Szczególnie narażeni są pacjenci z alergiami, astmą, atopią oraz chorobami immunologicznymi. Podawanie preparatu powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem personelu medycznego przeszkolonego w leczeniu reakcji anafilaktycznych, w miejscu wyposażonym w sprzęt do resuscytacji, z obserwacją pacjenta przez minimum 30 minut po podaniu. W przypadku objawów nadwrażliwości konieczne jest natychmiastowe przerwanie infuzji i wdrożenie leczenia przeciwwstrząsowego, w tym podanie adrenaliny w stężeniu 1:1000 oraz leków przeciwhistaminowych i kortykosteroidów.
adrenalina, alergia atopowa, astma oskrzelowa, bakteriemia, erytropoeza, fosforany w surowicy, hemodializa, hipofosfatemia, karboksymaltoza żelazowa, kortykosteroid, lek przeciwhistaminowy, osteomalacja, porfiria skórna późna, preparat żelaza pozajelitowy, przewlekła choroba nerek, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, reumatoidalne zapalenie stawów, skurcz tętnicy wieńcowej, toczeń rumieniowaty układowy, wynaczynienie, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa - Leksykon substancji czynnych
Alergoidy pyłków roślin – Właściwości farmakodynamiczne
Alergoidy pyłków roślin stosowane w preparacie ALLERGOVIT stanowią zmodyfikowane chemicznie wyciągi alergenowe, które zachowują właściwości terapeutyczne przy jednoczesnym znacznym zmniejszeniu zdolności wiązania IgE, co ogranicza aktywację mastocytów i bazofili oraz redukuje ryzyko działań niepożądanych. Immunoterapia alergenowa z ich użyciem indukuje swoistą odpowiedź immunologiczną, w tym aktywację limfocytów T oraz produkcję przeciwciał IgG, zwłaszcza podklasy IgG4, co potwierdzono w badaniach in vitro i klinicznych. W badaniu III fazy u 154 dorosłych pacjentów z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa i spojówek wywołanym pyłkiem traw, 2-letnia terapia przedsezonowa ALLERGOVIT Trawy wykazała istotną statystycznie i klinicznie poprawę wskaźnika objawów i zużycia leków (SMS) o 48,4% (p=0,0179) oraz poprawę jakości życia (p=0,0252). Całoroczna terapia u 47 pacjentów skutkowała redukcją objawów nosowych (TNSS) o 38,9% po 9 miesiącach (p<0,0001). Podobne efekty immunologiczne i kliniczne zaobserwowano dla preparatów ALLERGOVIT Brzoza, Bylica i Parietaria, z istotną redukcją objawów i zapotrzebowania na leki oraz poprawą parametrów funkcji nosowej (PNIF, p<0,05).
aktywacja bazofili, alergiczne zapalenie błony śluzowej, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, alergoid pyłku rośliny, astma oskrzelowa, blokada nosa, choroba alergiczna IgE-zależna, glikokortykosteroid donosowy, histamina, immunoterapia alergenowa, komora pyłkowa, komórka dendrytyczna, komórka prezentująca antygen, lek przeciwhistaminowy, limfocyt T, mastocyt i bazofil, modyfikacja alergenu, nowe uczulenie, przeciwciało IgG, przeciwciało IgG4, receptor IgE, regulatorowy limfocyt T, schemat dawkowania, szczytowy wdechowy przepływ przez nos, wyciąg alergenowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Pulmicort 0,125 mg/ml
Pulmicort w postaci zawiesiny do nebulizacji, dostępny w stężeniach 0,125 mg/ml, 0,250 mg/ml oraz 0,500 mg/ml, jest wskazany do leczenia astmy oskrzelowej, zespołu krupu oraz zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Preparat zawiera budezonid – glikokortykosteroid o działaniu przeciwzapalnym, stosowany w przypadkach, gdy standardowe metody inhalacji (pMDI, DPI) są niewystarczające lub niemożliwe do zastosowania, np. u małych dzieci, osób starszych z zaburzeniami koordynacji lub w stanach wymagających szybkiego działania przeciwzapalnego. W zespole krupu nebulizacja budezonidem zmniejsza obrzęk i stan zapalny górnych dróg oddechowych, poprawiając objawy duszności i kaszlu.
astma oskrzelowa, budezonid, budezonid zmikronizowany, DPI, glikokortykosteroid, inhalator ciśnieniowy, inhalator proszkowy, nebulizacja, pMDI, stan zapalny dróg oddechowych, terapia inhalacyjna, zaburzenie oddychania, zaostrzenie POChP, zapalenie krtani, zawiesina do nebulizacji, zespół krupu, zwężenie dróg oddechowych - Leksykon substancji czynnych
Koszyczek rumianku – Przeciwwskazania stosowania
Koszyczek rumianku (Matricaria recutita L., flos), składnik preparatu Salviasept do płukania gardła, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na rośliny z rodziny astrowatych (Asteraceae), ze względu na ryzyko reakcji alergicznych i reaktywności krzyżowej z innymi roślinami tej rodziny, w tym z zielem krwawnika (Achillea millefolium L.) obecnym w preparacie. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z astmą oskrzelową, gdyż stosowanie preparatu może wywołać skurcz tchawicy i oskrzeli, co wiąże się z działaniem koszyczka rumianku oraz olejków eterycznych zawartych w produkcie. Preparat zawiera również etanol w stężeniu 58% (V/V) ± 10%, co może mieć znaczenie kliniczne u wybranych pacjentów.
achillea millefolium, Apiaceae, asteraceae, astma oskrzelowa, balsam peruwiański, cineol, etanol, koszyczek rumianku, Lamiaceae, Matricaria recutita, mentol, nadwrażliwość, olejek eteryczny, olejek mięty pieprzowej, reakcja alergiczna, reakcja niepożądana, reaktywność krzyżowa, rodzina astrowatych, rodzina jasnotowatych, rodzina selerowatych, skurcz oskrzeli, wywiad alergologiczny, ziele krwawnika - Leksykon leków
Działania niepożądane – Grypolek 325 mg + 200 mg + 30 mg + 15 mg
Lek Grypolek, zawierający 325 mg paracetamolu, 200 mg gwajfenezyny, 30 mg chlorowodorku pseudoefedryny oraz 15 mg bromowodorku dekstrometorfanu, charakteryzuje się niską częstością działań niepożądanych, jednak ze względu na złożony skład może wywoływać objawy obejmujące różne układy. Do najważniejszych należą zaburzenia rytmu serca i zmiany ciśnienia tętniczego (głównie wzrost ciśnienia związany z pseudoefedryną), rzadkie, ale poważne zaburzenia hematologiczne (niedokrwistość, methemoglobinemia, agranulocytoza), a także różnorodne zaburzenia neurologiczne (zawroty głowy, zaburzenia czucia i smaku, halucynacje, pobudzenie psychomotoryczne). U pacjentów z nadwrażliwością lub astmą może dojść do napadu astmy oskrzelowej. Dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty i zgaga, występują rzadko i są zwykle przejściowe.
agranulocytoza, arytmia, astma oskrzelowa, ciśnienie tętnicze, dekstrometorfan, enzymy wątrobowe, gwajfenezyna, halucynacja, hepatotoksyczność, induktor enzymów wątrobowych, kamica moczowa, lek sympatykomimetyczny, martwica brodawek nerkowych, methemoglobinemia, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, paracetamol, pobudzenie psychomotoryczne, pseudoefedryna, reakcja anafilaktyczna, uszkodzenie wątroby, wykwit skórny, zaburzenia hematologiczne, zaburzenia neurologiczne, zapalenie skóry, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Syrop z sosny i kopru włoskiego Ziołowa Tradycja –
Syrop z sosny i kopru włoskiego Ziołowa Tradycja jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne (wyciąg płynny z pędów sosny, nalewka z owocu kopru włoskiego, wapnia mleczan pięciowodny) oraz na substancje pomocnicze. Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość reakcji alergicznych krzyżowych w obrębie roślin z rodziny selerowatych (Apiaceae), takich jak anyż, kminek, seler, kolendra czy koper ogrodowy, ze względu na obecność anetolu w koprze włoskim. Przeciwwskazania obejmują także schorzenia układu oddechowego, w tym astmę oskrzelową oraz ostrą niewydolność oddechową, a także choroby wątroby o różnej etiologii i stopniu zaawansowania, takie jak wirusowe zapalenie wątroby, marskość, stłuszczenie czy autoimmunologiczne choroby wątroby.
anetol, astma oskrzelowa, autoimmunologiczna choroba wątroby, choroba alkoholowa, choroba wątroby, cukrzyca, koper włoski, marskość wątroby, mleczan wapnia, nadwrażliwość, nadwrażliwość krzyżowa, nietolerancja sacharozy, ostra niewydolność oddechowa, reakcja alergiczna, reakcja uczuleniowa, rośliny selerowate, stłuszczenie wątroby, wirusowe zapalenie wątroby, wyciąg z sosny, wymiana gazowa w płucach, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Nurofen dla dzieci 100 mg/5 ml
Przeciwwskazania do stosowania zawiesiny doustnej Nurofen dla dzieci (100 mg ibuprofenu w 5 ml) obejmują nadwrażliwość na ibuprofen lub substancje pomocnicze, w tym maltitol ciekły, oraz reakcje alergiczne na inne NLPZ, takie jak pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, astma oskrzelowa czy nieżyt błony śluzowej nosa. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z aktywną lub przebyłą chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, perforacją lub krwawieniem z przewodu pokarmowego, a także u osób z ciężką niewydolnością wątroby, nerek lub serca ze względu na ryzyko nasilenia niewydolności narządowej. Ponadto, stosowanie w III trymestrze ciąży jest zakazane z powodu ryzyka przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu oraz wydłużenia czasu krwawienia u matki i noworodka. Skaza krwotoczna stanowi kolejne bezwzględne przeciwwskazanie ze względu na działanie antyagregacyjne ibuprofenu.
agregacja płytek krwi, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa żołądka, gospodarka wodno-elektrolitowa, ibuprofen, lek przeciwgorączkowy, lek przeciwzakrzepowy, nadwrażliwość na ibuprofen, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, paracetamol, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, populacja pediatryczna, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie hemostazy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Anapran EC
Podczas terapii produktem Anapran EC (naproksen) zaleca się stosowanie najniższej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas, aby ograniczyć ryzyko działań niepożądanych. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów w podeszłym wieku, z zaburzeniami czynności wątroby, nerek oraz układu krążenia, a także u osób z historią chorób przewodu pokarmowego, astmy oskrzelowej czy alergii. Naproksen może maskować objawy gorączki i stanu zapalnego, wpływa na funkcję płytek krwi (wydłużając czas krwawienia) oraz może powodować wzrost aktywności enzymów wątrobowych. U pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml/min stosowanie jest przeciwwskazane. W przypadku wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego lub owrzodzenia leczenie należy natychmiast przerwać. Zaleca się monitorowanie czynności nerek, wątroby oraz układu krążenia, zwłaszcza u osób z czynnikami ryzyka, stosujących leki moczopędne, inhibitory ACE, ARB lub leki przeciwzakrzepowe.
aseptyczne zapalenie opon mózgowych, astma oskrzelowa, białkomocz, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, choroba tętnic obwodowych, choroba wrzodowa żołądka, dysfagia, enzym wątrobowy, inhibitor COX-2, inhibitor pompy protonowej, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiomocz, lek przeciwzakrzepowy, marskość wątroby, martwica brodawek nerkowych, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nadnerczy, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie, perforacja, płytka krwi, polip nosa, pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego, reakcja anafilaktyczna, reakcja bronchospastyczna, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie krzepnięcia krwi, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie tarczy nerwu wzrokowego, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ultrapiryna Fast 500 mg
Ultrapiryna Fast zawiera kwas acetylosalicylowy (500 mg w formie tabletek musujących) i wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej obserwuje się zwiększoną skłonność do krwawień, co może prowadzić do powikłań okołozabiegowych, a także do niedokrwistości z niedoboru żelaza lub hemolitycznej, zwłaszcza u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD). Reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy i anafilaksja, występują z częstością nieznaną i stanowią zagrożenie życia. Dodatkowo, rzadko mogą pojawić się krwawienia wewnątrzczaszkowe, a także ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wymagające natychmiastowej interwencji medycznej.
astma oskrzelowa, atak astmy, ból żołądka, czas protrombinowy, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa, dysfagia, hemoliza, hiperurykemia, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość pokrwotoczna, niedokrwistość z niedoboru żelaza, niestrawność, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk alergiczny, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie dwunastnicy, owrzodzenie żołądka, reakcja nadwrażliwości, skłonność do krwawień, skurcz oskrzeli, system MedDRA, szum uszny, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności nerek, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie przewodu pokarmowego, zawrót głowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Bonacard 150 mg
Kwas acetylosalicylowy w postaci tabletek dojelitowych (Bonacard 150 mg) posiada liczne przeciwwskazania wynikające z jego farmakodynamicznych właściwości oraz indywidualnych cech pacjenta. Bezwzględnie nie powinien być stosowany u osób z nadwrażliwością na ASA lub salicylany, skazą krwotoczną, czynną chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, ciężką niewydolnością nerek, wątroby lub serca, a także u pacjentów z astmą aspirynową. Ponadto, lek jest przeciwwskazany w ostatnim trymestrze ciąży oraz u dzieci poniżej 12 roku życia z infekcjami wirusowymi ze względu na ryzyko zespołu Reye’a. Interakcje z metotreksatem w dawkach ≥15 mg/tydzień zwiększają toksyczność tego leku, co wymaga unikania jednoczesnego stosowania. Tabletki zawierają 0,84 mg laktozy jednowodnej, co może stanowić problem u pacjentów z nietolerancją laktozy.
astma aspirynowa, astma oskrzelowa, choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa, doustny antykoagulant, dyspepsja, encefalopatia, glikokortykosteroid, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwkrzepliwy, małopłytkowość, metotreksat, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, pokrzywka, polip nosa, polipragmazja, przewód tętniczy płodu, reakcja alergiczna, salicylan, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, stłuszczenie wątroby, tabletka dojelitowa, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie krzepnięcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, zespół Reye’a - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Cyclolux multidose
Lek Cyclolux multidose zawierający kwas gadoterynowy jest środkiem kontrastowym do podawania wyłącznie dożylnego podczas badań MRI. Podanie dokanałowe jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko ciężkich reakcji neurologicznych, w tym śpiączki i encefalopatii, a także zgonów. Należy unikać wynaczynienia, które może powodować miejscowe reakcje nietolerancji. Przed badaniem należy wykluczyć pacjentów z implantami ferromagnetycznymi, rozrusznikami serca, stymulatorami nerwów czy podejrzeniem obecności ciał obcych metalicznych. Ryzyko reakcji nadwrażliwości, w tym anafilaktycznych, występuje niezależnie od dawki i może pojawić się natychmiast lub do 7 dni po podaniu. Szczególnie narażeni są pacjenci z wcześniejszymi reakcjami na środki kontrastowe zawierające gadolin oraz osoby z astmą, zwłaszcza leczone beta-adrenolitykami. Konieczne jest przeprowadzenie dokładnego wywiadu alergologicznego i rozważenie premedykacji antyhistaminowej i/lub glikokortykosteroidowej u pacjentów wysokiego ryzyka.
astma oskrzelowa, badanie MRI, beta-adrenolityk, choroba układu krążenia, encefalopatia, gadolin, glikokortykosteroid, hemodializa, implant ślimakowy, klips naczyniowy, klirens nerkowy, kwas gadoterynowy, napad padaczkowy, nerkopochodne włóknienie układowe, ostra niewydolność nerek, podanie dokanałowe, pompa infuzyjna, próg napadu padaczkowego, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rezonans magnetyczny, rozrusznik serca, rurka dotchawicza, śpiączka, środek antyhistaminowy, środek kontrastowy, stymulator nerwów, wynaczynienie, zaburzenie czynności nerek