Przeciwwskazania
Nebivolol Aurovitas 5 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Nebivolol Aurovitas

Stosowanie nebiwololu w postaci tabletek 5 mg powinno być bezwzględnie przeciwwskazane w określonych grupach pacjentów ze względu na ryzyko wystąpienia poważnych powikłań zdrowotnych. Poniżej przedstawiono szczegółowe przeciwwskazania, które wymagają odradzenia stosowania tego leku pacjentowi.¹

Nadwrażliwość i ryzyko reakcji alergicznych

Pacjentom wykazującym nadwrażliwość na nebiwolol lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w produkcie leczniczym nie należy przepisywać tego leku. Warto zwrócić uwagę, że każda tabletka leku Nebivolol Aurovitas zawiera 153,48 mg laktozy jednowodnej, co może stanowić przeciwwskazanie u pacjentów z nietolerancją tego cukru.²

Zaburzenia czynności wątroby

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z niewydolnością lub zaburzeniami czynności wątroby. Metabolizm nebiwololu zachodzi głównie w wątrobie, dlatego jej dysfunkcja może prowadzić do nieprzewidywalnych stężeń leku w organizmie i zwiększonego ryzyka działań niepożądanych.³

Stany niewydolności serca i zaburzenia hemodynamiczne

Nebiwolol nie powinien być stosowany w następujących stanach klinicznych:⁴

• Ostra niewydolność serca
• Wstrząs kardiogenny
• Epizody dekompensacji niewydolności serca wymagające dożylnego podawania leków o działaniu inotropowym dodatnim

W tych stanach działanie beta-adrenolityczne nebiwololu może nasilić niewydolność serca i przyczyniać się do pogorszenia stanu hemodynamicznego pacjenta.

Zaburzenia przewodzenia w sercu

Podobnie jak inne leki beta-adrenolityczne, Nebivolol Aurovitas jest przeciwwskazany w przypadku:⁵

• Zespołu chorego węzła zatokowego, włączając blok zatokowo-przedsionkowy – nebiwolol może nasilać istniejące zaburzenia automatyzmu i przewodzenia
• Bloku przedsionkowo-komorowego II i III stopnia (bez wszczepionego stymulatora) – lek może pogłębiać zaburzenia przewodzenia i prowadzić do całkowitego bloku przewodzenia

Choroby układu oddechowego

Pacjentom z następującymi schorzeniami układu oddechowego należy odradzić stosowanie nebiwololu:⁶

• Stany skurczowe oskrzeli w wywiadzie
• Astma oskrzelowa w wywiadzie

Stosowanie beta-adrenolityków może prowadzić do nasilenia skurczu oskrzeli poprzez blokowanie receptorów β2 odpowiedzialnych za rozkurcz mięśni gładkich dróg oddechowych.

Inne istotne przeciwwskazania

Nebiwolol nie powinien być również stosowany w przypadku:<sup data-drug="Nebivolol Aurovitas" data-section="Przeciwwskazania" title="nieleczonego guza chromochłonnego, kwasicy metabolicznej, bradykardii (częstość pracy serca < 60 skurczów/min przed rozpoczęciem leczenia), niedociśnienia tętniczego (ciśnienie skurczowe 7

• Nieleczonego guza chromochłonnego – beta-adrenolityki mogą wywoływać nasilone reakcje hipertensyjne poprzez blokowanie receptorów β i pozostawienie dominującego wpływu katecholamin na receptory α
• Kwasicy metabolicznej – lek może maskować objawy hipoglikemii i wpływać na równowagę metaboliczną
• Bradykardii z częstością pracy serca poniżej 60 skurczów na minutę przed rozpoczęciem leczenia – nebiwolol może dodatkowo zwolnić czynność serca
• Niedociśnienia tętniczego z ciśnieniem skurczowym poniżej 90 mm Hg – działanie hipotensyjne leku może prowadzić do dalszego spadku ciśnienia
• Ciężkich zaburzeń krążenia obwodowego – beta-adrenolityki mogą nasilać objawy niedokrwienia obwodowego

Uwarunkowania szczególne dotyczące leku

Nebivolol Aurovitas dostępny jest w postaci białych do białawych, okrągłych (o średnicy 9,1 mm), dwuwypukłych tabletek niepowlekanych, z oznaczeniem N L 5 oddzielonym krzyżowaną linią podziału po jednej stronie tabletki i gładkich po drugiej stronie. Tabletki można dzielić na równe dawki (połówki i ćwiartki), co pozwala na dostosowanie dawkowania, jednak nie zmienia to wymienionych przeciwwskazań.⁸

Przed przepisaniem leku należy dokładnie ocenić stan pacjenta pod kątem wymienionych przeciwwskazań, ponieważ zastosowanie nebiwololu w tych przypadkach może prowadzić do poważnych powikłań zdrowotnych, w tym zagrażających życiu.