Przeciwwskazania
Ibuprofen APTEO MED 200 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Ibuprofen APTEO MED 200 mg

Ibuprofen APTEO MED w dawce 200 mg, w postaci tabletek powlekanych, nie powinien być stosowany w określonych sytuacjach klinicznych. Lekarz powinien dokładnie ocenić stan pacjenta przed zaleceniem tego leku, zwracając szczególną uwagę na następujące przeciwwskazania bezwzględne i względne, które mogą wpływać na bezpieczeństwo terapii.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Przeciwwskazaniem bezwzględnym do stosowania ibuprofenu jest nadwrażliwość na substancję czynną (ibuprofen) lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Należy pamiętać, że lek Ibuprofen APTEO MED zawiera między innymi laktozę jednowodną (14 mg), co może mieć znaczenie u osób z nietolerancją tego cukru.²

Reakcje nadwrażliwości na NLPZ w wywiadzie

Ibuprofen jest przeciwwskazany u pacjentów, u których w przeszłości wystąpiły reakcje nadwrażliwości po zastosowaniu kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Do takich reakcji należą: skurcz oskrzeli, astma oskrzelowa, zapalenie błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy lub pokrzywka. Zastosowanie ibuprofenu u takich pacjentów może wywołać podobne, potencjalnie zagrażające życiu reakcje.³

Choroby przewodu pokarmowego

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z:

• Czynną chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy
• Nawracającą chorobą wrzodową w wywiadzie (dwa lub więcej oddzielne epizody potwierdzonej choroby wrzodowej)
• Krwawieniem z przewodu pokarmowego w wywiadzie związanym z wcześniejszym leczeniem NLPZ
• Perforacją przewodu pokarmowego w wywiadzie związaną z wcześniejszym leczeniem NLPZ

⁴

Ciężka niewydolność narządowa

Ibuprofen APTEO MED jest przeciwwskazany u pacjentów z:

• Ciężką niewydolnością wątroby – ze względu na metabolizm leku głównie w wątrobie i ryzyko nasilenia zaburzeń jej funkcji
• Ciężką niewydolnością nerek – z uwagi na wydalanie metabolitów leku przez nerki i możliwość pogorszenia funkcji nerek
• Ciężką niewydolnością serca (klasa IV wg NYHA) – ze względu na ryzyko zatrzymania płynów i zaostrzenia niewydolności serca

⁵

Stany związane z krwawieniami

Przeciwwskazaniem do stosowania ibuprofenu jest występowanie:

• Krwawienia z naczyń mózgowych
• Innych czynnych krwawień, niezależnie od lokalizacji
• Zaburzeń czynności układu krwiotwórczego o niewyjaśnionej przyczynie

⁶

Inne przeciwwskazania

Odwodnienie stanowi istotne przeciwwskazanie do stosowania ibuprofenu. Pacjenci z ciężkim odwodnieniem spowodowanym wymiotami, biegunką lub niewystarczającym spożyciem płynów nie powinni przyjmować tego leku ze względu na zwiększone ryzyko nefrotoksyczności.⁷

Przeciwwskazania w ciąży

Ibuprofen jest bezwzględnie przeciwwskazany w ostatnim trymestrze ciąży. W tym okresie lek może powodować przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego u płodu, zahamowanie czynności skurczowej macicy oraz zwiększone ryzyko krwawień okołoporodowych.⁸

Sytuacje wymagające szczególnej ostrożności przy stosowaniu ibuprofenu

Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań, istnieje szereg sytuacji klinicznych, w których lekarz powinien rozważyć, czy potencjalne korzyści ze stosowania ibuprofenu przewyższają ryzyko. Dotyczy to pacjentów z:

• Łagodną do umiarkowanej niewydolnością nerek, wątroby lub serca
• Chorobami autoimmunologicznymi
• Nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie
• Pierwszym i drugim trymestrem ciąży
• Pacjentów w podeszłym wieku, którzy są bardziej narażeni na działania niepożądane NLPZ

Kiedy odradzić pacjentowi stosowanie leku Ibuprofen APTEO MED

Lekarz powinien odradzić stosowanie ibuprofenu w następujących okolicznościach:

Interakcje lekowe

Pacjentom przyjmującym jednocześnie inne leki z grupy NLPZ, w tym selektywne inhibitory COX-2, należy odradzić stosowanie ibuprofenu ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych, szczególnie w obrębie przewodu pokarmowego.⁹

Przed zabiegami chirurgicznymi

Ze względu na wpływ ibuprofenu na agregację płytek krwi, należy odradzić jego stosowanie przed planowanymi zabiegami chirurgicznymi, szczególnie w przypadku procedur związanych z wysokim ryzykiem krwawienia.¹⁰

Po przebytych zdarzeniach sercowo-naczyniowych

U pacjentów po niedawno przebytym zawale mięśnia sercowego, udarze mózgu czy z objawami choroby niedokrwiennej serca stosowanie ibuprofenu powinno być dokładnie rozważone i często odradzane, szczególnie w wyższych dawkach i przy dłuższym stosowaniu.

W trakcie infekcji

Należy zachować ostrożność przy stosowaniu ibuprofenu w przebiegu ciężkich infekcji, gdyż lek może maskować objawy infekcji poprzez działanie przeciwgorączkowe i przeciwzapalne, co może prowadzić do opóźnienia właściwej diagnozy i leczenia.

Zawsze przed zaleceniem stosowania ibuprofenu należy przeprowadzić dokładny wywiad dotyczący chorób współistniejących, przyjmowanych leków oraz wcześniejszych doświadczeń pacjenta z NLPZ, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych.¹¹