zawał mięśnia sercowego
Zawał mięśnia sercowego to stan nagłego zagrożenia życia, spowodowany martwicą komórek mięśnia sercowego na skutek przedłużonego niedokrwienia. Główną przyczyną jest najczęściej zakrzep powstający na pękniętej blaszce miażdżycowej w tętnicy wieńcowej, co prowadzi do całkowitego zamknięcia jej światła i zatrzymania przepływu krwi do określonego obszaru serca.
Typowe objawy zawału to silny, dławiący ból w klatce piersiowej, często promieniujący do lewego ramienia, żuchwy, pleców czy nadbrzusza. Towarzyszyć mu mogą duszność, poty, nudności, wymioty oraz uczucie lęku. U osób starszych, kobiet i chorych na cukrzycę objawy mogą być nietypowe, co opóźnia rozpoznanie.
Diagnostyka zawału opiera się na oznaczeniu markerów sercowych (troponina T, troponina I), badaniu EKG oraz obrazowaniu serca. Leczenie wymaga natychmiastowej interwencji – najskuteczniejszą metodą jest pierwotna angioplastyka wieńcowa (PCI), wykonana w ciągu 90-120 minut od pierwszego kontaktu medycznego. Alternatywnie stosuje się leczenie fibrynolityczne.
Pacjenci po zawale wymagają długotrwałej farmakoterapii obejmującej leki przeciwpłytkowe, beta-blokery, statyny oraz inhibitory ACE. Rehabilitacja kardiologiczna i modyfikacja czynników ryzyka (zaprzestanie palenia, kontrola ciśnienia tętniczego, leczenie cukrzycy, odpowiednia dieta i aktywność fizyczna) są kluczowe dla zapobiegania kolejnym incydentom wieńcowym.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ibufen dla dzieci o smaku malinowym
Stosowanie leku Ibufen dla dzieci o smaku malinowym wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z chorobami współistniejącymi, takimi jak toczeń rumieniowaty układowy, przewlekłe zapalne choroby jelit (w tym wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna), nadciśnienie tętnicze, zaburzenia czynności serca, nerek i wątroby oraz zaburzenia krzepnięcia krwi. Ibuprofen może wydłużać czas krwawienia i nasilać ryzyko zaburzeń nerkowych, zwłaszcza u odwodnionych dzieci. Dawkowanie powyżej 1200 mg/dobę wiąże się z nieznacznym wzrostem ryzyka incydentów zatorowo-zakrzepowych, takich jak zawał mięśnia sercowego czy udar, szczególnie u pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem, niewydolnością serca (NYHA II-III), chorobą niedokrwienną serca oraz chorobami naczyń obwodowych i mózgowych. Zaleca się unikanie dawek 2400 mg/dobę u tych grup oraz ostrożne rozważenie korzyści i ryzyka leczenia.
aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, astma oskrzelowa, bakteryjne zapalenie płuc, choroba alergiczna, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, ciężkie skórne działanie niepożądane, cukrzyca, hiperlipidemia, incydent zatorowo-zakrzepowy, krwawienie z przewodu pokarmowego, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, nefropatia postanalgetyczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, ospa wietrzna, ostra uogólniona osutka krostkowa, owrzodzenie, polekowa wysypka z eozynofilią, przewlekła zapalna choroba jelit, rumień wielopostaciowy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczna amblopia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności serca, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krzepnięcia krwi, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Navelbine 30 mg
Winorelbina (Navelbine) w postaci kapsułek miękkich, stosowana w dawkach początkowych 60 mg/m²/tydzień, a następnie 80 mg/m²/tydzień, wykazuje profil działań niepożądanych oparty na badaniach klinicznych u 316 pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuc i rakiem piersi. Najczęstsze działania niepożądane obejmują zahamowanie czynności szpiku kostnego z neutropenią (G1-4: 71,5%; G3: 21,8%; G4: 25,9%), leukopenię (G1-4: 70,6%), niedokrwistość (G1-4: 67,4%) oraz małopłytkowość (G1-2: 10,8%). Często obserwuje się także objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności (74,7%), wymioty (54,7%), biegunka (49,7%), zaparcia (19%) i zapalenie jamy ustnej (10,4%). Działania niepożądane klasyfikowane są według MedDRA i częstości występowania, z najczęstszymi kategoriami dotyczącymi układu krwiotwórczego, metabolizmu oraz ogólnych stanów, w tym zmęczenia (36,7%) i gorączki (13%). Zgłaszano również rzadkie, ale poważne zdarzenia, takie jak posocznica neutropeniczna i zespół SIADH.
ataksja, biegunka, ból mięśni, ból stawów, chemioterapeutyk, cisplatyna, duszność, dysfagia, gorączka neutropeniczna, hiponatremia, infekcja grzybicza, kapecytabina, leukopenia, łysienie, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niedrobnokomórkowy rak płuc, niewydolność serca, nudności, pancytopenia, porażenna niedrożność jelita, posocznica neutropeniczna, rak piersi, śródmiąższowa choroba płuc, trombocytopenia, winorelbina, wymioty, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia neuromotoryczne, zaburzenia neurosensoryczne, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie jamy ustnej, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zaparcia, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół erytrodyzestezji dłoniowo-podeszwowej, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół tylnej odwracalnej encefalopatii - Leksykon chorób i schorzeń
Rozwarstwienie aorty – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Rozwarstwienie aorty stanowi stan nagły wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Charakteryzuje się rozdzieleniem warstw ściany aorty, co prowadzi do zaburzeń hemodynamicznych i ryzyka poważnych powikłań, takich jak tamponada serca, niedokrwienie narządów czy pęknięcie aorty. Kluczowe jest wczesne rozpoznanie, zwłaszcza w fazie triażu, gdzie zastosowanie algorytmu Emergency Severity Index (ESI) pozwala na szybką identyfikację pacjentów wymagających pilnej opieki (ESI-1). Objawy takie jak ból w klatce piersiowej zlokalizowany między podstawą nosa a pępkiem oraz różnica ciśnienia tętniczego powyżej 15 mmHg między ramionami powinny wzbudzić podejrzenie rozwarstwienia. Podstawą leczenia jest stabilizacja hemodynamiczna, w tym agresywna kontrola ciśnienia tętniczego (docelowe ciśnienie skurczowe <110 mmHg) i częstości akcji serca (60-80/min) za pomocą beta-blokerów (labetalol, esmolol, propranolol) oraz, w razie potrzeby, nitroprusydu sodu. Niezbędne jest monitorowanie EKG, pulsoksymetrii, ciśnienia tętniczego (preferencyjnie na prawym ramieniu) oraz funkcji neurologicznych, a także zapewnienie intensywnej opieki pielęgniarskiej w stosunku 2:1.
badanie CT, beta-bloker, koagulopatia, kontrola ciśnienia krwi, niedokrwienie narządów, niedomykalność aortalna, nitroprusydek sodu, pęknięcie aorty, perfuzja obwodowa, powikłanie płucne, powikłanie pooperacyjne, rozwarstwienie aorty, rozwarstwienie aorty typu A, rozwarstwienie aorty typu B, spirometria, tamponada serca, udar mózgu, zawał mięśnia sercowego, zespół multidyscyplinarny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Memantin NeuroPharma
Stosowanie memantyny (Memantin NeuroPharma) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z padaczką lub predyspozycjami do drgawek, ze względu na ryzyko nasilenia objawów neurologicznych. Konieczne jest unikanie jednoczesnego stosowania innych antagonistów receptorów NMDA, takich jak amantadyna, ketamina czy dekstrometorfan, gdyż może to zwiększać częstość i nasilenie działań niepożądanych ośrodkowego układu nerwowego. U pacjentów z czynnikami podwyższającymi pH moczu (np. zmiany diety, stosowanie alkalizujących preparatów, kwasica kanalikowo-nerkowa, infekcje dróg moczowych wywołane przez Proteus) wskazane jest monitorowanie eliminacji memantyny, gdyż zmiany pH mogą wpływać na farmakokinetykę leku i skuteczność terapii.
amantadyna, antagonista NMDA, choroba Parkinsona, dekstrometorfan, drgawki, infekcja dróg moczowych, ketamina, kwasica kanalikowo-nerkowa, laktoza jednowodna, memantyna, nadciśnienie tętnicze, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność krążenia, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, pH moczu, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Interakcje leku – Captopril Polfarmex 50 mg
Kaptopryl, jako inhibitor ACE, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie istotne jest ryzyko hiperkaliemii przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych oszczędzających potas (spironolakton, triamteren, amiloryd) oraz suplementów potasu, co wymaga regularnego monitorowania stężenia potasu w surowicy. Wysokie dawki diuretyków tiazydowych lub pętlowych mogą zwiększać ryzyko hipotonii na początku terapii, co można ograniczyć przez przerwanie diuretyku, zwiększenie podaży płynów i soli oraz rozpoczęcie leczenia od niskich dawek kaptoprylu. Kaptopryl może być bezpiecznie łączony z beta-adrenolitykami i blokerami kanału wapniowego, jednak należy monitorować ciśnienie tętnicze ze względu na potencjalne nasilenie działania hipotensyjnego. Szczególną ostrożność wymaga jednoczesne stosowanie z nitrogliceryną i innymi azotanami ze względu na ryzyko znacznej hipotonii.
aliskiren, allopurynol, antagonista receptora angiotensyny II, azotan, beta-adrenolityk, bloker kanału wapniowego, cytostatyk, diuretyk pętlowy, diuretyk tiazydowy, diuretyki oszczędzające potas, doustny lek przeciwcukrzycowy, furosemid, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipokaliemia, hipotonia, hipotonia ortostatyczna, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, insulina, kwas acetylosalicylowy, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwpsychotyczny, lek sympatykomimetyczny, lek trombolityczny, leukopenia, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nitrogliceryna, ostra niewydolność nerek, pochodna sulfonylomocznika, podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron, prokainamid, suplement potasu, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zaburzenie czynności nerek, zawał mięśnia sercowego - Leksykon substancji czynnych
Prasugrel – Dawkowanie i sposób podawania
Prasugrel jest stosowany w leczeniu przeciwpłytkowym u dorosłych pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym poddanych przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI). Standardowa dawka nasycająca wynosi 60 mg podawana jednorazowo, a dawka podtrzymująca to 10 mg raz na dobę, podawane łącznie z kwasem acetylosalicylowym (ASA) w dawce 75-325 mg/dobę. U pacjentów z niestabilną dławicą piersiową lub zawałem mięśnia sercowego bez uniesienia ST (UA/NSTEMI), którzy poddawani są angiografii w ciągu 48 godzin od przyjęcia, dawkę nasycającą 60 mg podaje się wyłącznie podczas PCI. Zalecany czas leczenia wynosi 12 miesięcy, a przedwczesne przerwanie terapii zwiększa ryzyko zakrzepicy i zgonu. U pacjentów ≥ 75 lat oraz u osób o masie ciała < 60 kg dawka podtrzymująca powinna być zmniejszona do 5 mg/dobę ze względu na zwiększone ryzyko krwawień i większą ekspozycję na aktywny metabolit prasugrelu.
anemia sierpowata, angiografia naczyń wieńcowych, dawka nasycająca, dawka podtrzymująca, działanie niepożądane, działanie przeciwpłytkowe, klasyfikacja Child-Pugh, kwas acetylosalicylowy, leczenie przeciwpłytkowe, niestabilna dławica piersiowa, ostry zespół wieńcowy, pacjent w podeszłym wieku, podawanie doustne, profilaktyka zdarzeń zakrzepowych, przezskórna interwencja wieńcowa, schyłkowa choroba nerek, schyłkowa niewydolność, UA/NSTEMI, uniesienie odcinka ST, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakrzepica, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Axia Plus 3 mg + 0,02 mg
Axia Plus, zawierający 0,02 mg etynyloestradiolu i 3 mg drospirenonu, jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym w formie tabletek powlekanych. Stosowanie tego preparatu jest przeciwwskazane u pacjentek z nadwrażliwością na substancje czynne lub pomocnicze, w tym laktozę (44 mg w różowych tabletkach aktywnych i 89,5 mg w białych tabletkach placebo), co jest istotne u osób z nietolerancją laktozy. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentek z aktualnym lub zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE), w tym po przebytym DVT lub PE, z dziedzicznymi lub nabytymi predyspozycjami takimi jak oporność na aktywowane białko C, niedobory antytrombiny III, białka C lub S, a także u pacjentek planujących rozległe zabiegi operacyjne z długotrwałym unieruchomieniem oraz u tych z wieloma czynnikami ryzyka VTE.
antykoagulant toczniowy, choroba naczyń mózgowych, cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi, czynnik V Leiden, dławica piersiowa, drospirenon, dyslipoproteinemia, etynyloestradiol, hiperhomocysteinemia, hormonalny środek antykoncepcyjny, krwawienie z pochwy, laktoza jednowodna, migrena z ogniskowymi objawami, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancje czynne, niedobór antytrombiny III, niedobór białka C, niedobór białka S, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, nowotwór hormonozależny, nowotwór wątroby, oporność na aktywowane białko C, próby czynnościowe wątroby, przeciwciała antyfosfolipidowe, przemijający napad niedokrwienny, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Polocard 150 mg
Polocard, zawierający kwas acetylosalicylowy w dawkach 75 mg lub 150 mg w postaci tabletek dojelitowych, jest inhibitorem agregacji płytek krwi działającym poprzez nieodwracalne hamowanie enzymu cyklooksygenazy (COX) w płytkach, co prowadzi do zahamowania syntezy tromboksanu A2 i prostaglandyn płytkowych. Efekt przeciwpłytkowy pojawia się już po małych dawkach i utrzymuje się przez kilka dni po podaniu pojedynczej dawki, co umożliwia stosowanie leku w schematach jednodawkowych, szczególnie w prewencji powikłań zakrzepowych, profilaktyce zawału mięśnia sercowego oraz choroby niedokrwiennej serca. Tabletki dojelitowe Polocard minimalizują ryzyko podrażnienia błony śluzowej żołądka dzięki uwalnianiu substancji czynnej dopiero w dwunastnicy, co zwiększa bezpieczeństwo terapii przy zachowaniu pełnej skuteczności farmakologicznej.
agregacja płytek krwi, choroba niedokrwienna serca, cykliczny nadtlenek, cyklooksygenaza, działanie niepożądane, efekt przeciwpłytkowy, hamowanie agregacji płytek, ibuprofen, inhibitor agregacji płytek krwi, kwas acetylosalicylowy, kwas arachidonowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, płytka krwi, powikłanie zakrzepowe, substancja czynna, tabletka dojelitowa, tromboksan, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ivipril 2,5 mg
Produkt leczniczy Ivipril, zawierający ramipryl, dostępny jest w tabletkach o dawkach 2,5 mg, 5 mg oraz 10 mg, które można dzielić na pół, co umożliwia precyzyjne dostosowanie terapii. Lek podaje się doustnie, codziennie o stałej porze, niezależnie od posiłków. W leczeniu nadciśnienia tętniczego dawka początkowa wynosi 2,5 mg raz na dobę, z możliwością stopniowego podwajania co 2-4 tygodnie do maksymalnej dawki 10 mg/dobę. U pacjentów z aktywacją układu renina-angiotensyna-aldosteron zaleca się rozpoczęcie od 1,25 mg/dobę pod nadzorem lekarskim. W profilaktyce sercowo-naczyniowej oraz u pacjentów z cukrzycą, nefropatią czy niewydolnością serca stosuje się indywidualne schematy dawkowania, z dawkami początkowymi od 1,25 mg do 2,5 mg i stopniowym zwiększaniem do 10 mg/dobę, często w dawkach podzielonych. W przypadku niewydolności serca po zawale mięśnia sercowego leczenie rozpoczyna się od 2,5 mg dwa razy na dobę, z możliwością zmniejszenia do 1,25 mg w razie nietolerancji, a dawka podtrzymująca wynosi 5 mg dwa razy na dobę.
biodostępność leku, ciśnienie tętnicze, czynnik ryzyka sercowo-naczyniowy, diuretyk, hemodializa, hiponatremia, hipotonia, klirens kreatyniny, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, makroproteinuria, mikroalbuminuria, nadciśnienie tętnicze, nefropatia niecukrzycowa, niewydolność serca, niewydolność serca NYHA IV, profilaktyka sercowo-naczyniowa, ramipryl, stężenie potasu w surowicy, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ferrum-Lek
Preparat Ferrum Lek, zawierający 50 mg jonów żelaza(III)/ml w roztworze do wstrzykiwań, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko ciężkich reakcji alergicznych, w tym anafilaktycznych i zespołu Kounisa. Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 4 miesiąca życia z powodu braku danych klinicznych. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z alergiami, astmą, chorobami immunologicznymi (np. toczeń rumieniowaty układowy, RZS), niedoborem kwasu foliowego, chorobą Leśniowskiego-Crohna oraz przewlekłym zapaleniem wielostawowym. Lek powinien być podawany wyłącznie pod nadzorem personelu medycznego, w miejscu wyposażonym w sprzęt do resuscytacji i leczenia reakcji anafilaktycznych, z obserwacją pacjenta przez minimum 30 minut po podaniu. W przypadku wystąpienia objawów nadwrażliwości leczenie należy natychmiast przerwać.
adrenalina, astma ciężka, choroba Leśniowskiego-Crohna, kompleks wodorotlenku żelaza z dekstranem, kortykosteroid, lek przeciwhistaminowy, niedobór kwasu foliowego, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, preparat żelaza pozajelitowy, przewlekłe zapalenie wielostawowe, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja rzekomoanafilaktyczna, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, reumatoidalne zapalenie stawów, skurcz tętnicy wieńcowej, toczeń rumieniowaty układowy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Euphyllin long 200 mg
Euphyllin long, zawierający 200 mg teofiliny w postaci twardych kapsułek o zmodyfikowanym uwalnianiu, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na teofilinę lub składniki pomocnicze, w tym 13,5 mg laktozy jednowodnej, co jest istotne u osób z nietolerancją laktozy. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego oraz ostrymi zaburzeniami rytmu serca z tachykardią, gdyż teofilina może pogarszać gojenie i nasilać arytmie. Preparat nie jest wskazany u dzieci poniżej 6. roku życia ze względu na niekorzystny profil farmakokinetyczny i zwiększone ryzyko działań niepożądanych.
euphyllin long, farmakokinetyka teofiliny, kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na teofilinę, nietolerancja laktozy, schorzenia sercowo-naczyniowe, tachykardia, teofilina, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zmodyfikowane uwalnianie - Leksykon substancji czynnych
Klomipramina – Przeciwwskazania stosowania
Klomipramina, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny dostępny w preparatach Anafranil (10 mg, 25 mg) oraz Anafranil SR 75 (75 mg), posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na chlorowodorek klomipraminy lub substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna (33,25 mg w Anafranil 10 mg, 15 mg w Anafranil 25 mg), sacharoza (28,27 mg i 16,54 mg odpowiednio) oraz makrogologlicerol hydroksystearynian (0,235 mg w Anafranil SR 75). Ponadto, klomipramina jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością krzyżową na trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne z grupy benzodiazepin oraz u osób stosujących jednocześnie inhibitory monoaminooksydazy (MAO), z koniecznością zachowania 14-dniowego odstępu przed i po terapii inhibitorami MAO, w tym selektywnymi, odwracalnymi inhibitorami MAO-A, jak moklobemid, ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego.
Anafranil, chlorowodorek klomipraminy, działanie kardiotoksyczne, inhibitor MAO, inhibitor MAO-A, inhibitor monoaminooksydazy, laktoza jednowodna, lek psychotropowy, lek trójpierścieniowy przeciwdepresyjny, moklobemid, nadwrażliwość, nadwrażliwość krzyżowa, powikłanie sercowo-naczyniowe, przedłużone uwalnianie, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zespół serotoninowy, zespół wydłużonego odstępu QT - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Naraya Plus 0,02 mg + 3 mg
Lek Naraya Plus, zawierający 0,02 mg etynyloestradiolu i 3 mg drospirenonu, jest przeciwwskazany u pacjentek z obecną lub przebytą żylną chorobą zakrzepowo-zatorową (VTE), w tym z zakrzepicą żył głębokich (DVT) i zatorowością płucną (PE), a także u osób z wrodzonymi i nabytymi predyspozycjami do VTE, takimi jak oporność na aktywne białko C (APC), niedobory antytrombiny III, białka C i białka S. Przeciwwskazaniem jest także przygotowanie do rozległych zabiegów operacyjnych z długotrwałym unieruchomieniem oraz obecność wielu czynników ryzyka zakrzepicy żylnej. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentek z chorobami tętnic, w tym aktywnym lub przebytym zawałem mięśnia sercowego, dławicą piersiową, udarem mózgu (aktywnym lub przebytym) oraz przemijającym napadem niedokrwiennym (TIA). Obecność genetycznych lub nabytych predyspozycji do zakrzepicy tętniczej, takich jak hiperhomocysteinemia czy obecność przeciwciał antyfosfolipidowych, również stanowi przeciwwskazanie.
antykoagulant toczniowy, cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi, czynnik V Leiden, dasabuwir, dławica piersiowa, drospirenon, dyslipoproteinemia, etynyloestradiol, hiperhomocysteinemia, krwawienie z pochwy, migrena z aurą, nadciśnienie tętnicze, niedobór antytrombiny III, niedobór białka C, niedobór białka S, niewydolność nerek, nowotwór hormonozależny, nowotwór wątroby, ombitaswir parytaprewir rytonawir, oporność na aktywne białko C, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, przeciwciało antyfosfolipidowe, przeciwciało antykardiolipinowe, przemijający napad niedokrwienny, udar mózgu, udar niedokrwienny mózgu, zaburzenie czynności nerek, zakrzepica tętnicza, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Levomine midi 30 mcg + 125 mcg
Lek Levomine midi, zawierający 30 mikrogramów etynyloestradiolu oraz 125 mikrogramów lewonorgestrelu, jest przeciwwskazany u pacjentek z nadwrażliwością na składniki leku, w tym na laktozę (52,01 mg w tabletce), oraz u tych z czynna lub przebyta żylna chorobą zakrzepowo-zatorową (DVT, PE), genetyczną lub nabytą predyspozycją do zakrzepicy (np. mutacja czynnika V Leiden, niedobory antytrombiny III, białka C i S), a także u pacjentek planujących rozległe zabiegi operacyjne z długotrwałym unieruchomieniem. Ponadto, przeciwwskazania obejmują tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, takie jak przebyty zawał mięśnia sercowego, udar mózgu lub TIA, migrenę z aurą, oraz obecność czynników ryzyka takich jak cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi, ciężkie nadciśnienie tętnicze i dyslipoproteinemia.
amenorrhea, antykoagulant toczniowy, cukrzyca naczyniowa, czynnik V Leiden, dasabuwir, dławica piersiowa, doustny środek antykoncepcyjny, dyslipoproteinemia, etynyloestradiol, glekaprewir, hiperhomocysteinemia, krwawienie z pochwy, lek przeciwzakrzepowy, lewonorgestrel, migrena z aurą, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedobór antytrombiny, niedobór białka C, niedobór białka S, nietolerancja laktozy, nowotwór hormonozależny, nowotwór wątroby, ombitaswir, parytaprewir, pibrentaswir, przeciwciała antyfosfolipidowe, przemijający napad niedokrwienny, rytonawir, sofosbuwir, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, udar, welpataswir, wirusowe zapalenie wątroby typu C, woksylaprewir, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ibuprofen Aflofarm
Stosowanie ibuprofenu wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z chorobami takimi jak toczeń rumieniowaty układowy, przewlekłe choroby zapalne jelit, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia czynności nerek i wątroby oraz zaburzenia krzepnięcia. U osób starszych oraz pacjentów z astmą oskrzelową istnieje zwiększone ryzyko działań niepożądanych, w tym skurczu oskrzeli. Ibuprofen może wydłużać czas krwawienia i nasilać ryzyko powikłań żołądkowo-jelitowych, takich jak krwotok, owrzodzenie czy perforacja, które mogą przebiegać bezobjawowo. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów stosujących jednocześnie kortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna, acenokumarol) oraz antyagregacyjne (np. ASA). Dawkowanie powyżej 2400 mg/dobę wiąże się z podwyższonym ryzykiem incydentów sercowo-naczyniowych, zwłaszcza u pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem, niewydolnością serca (NYHA II-III), chorobą niedokrwienną serca oraz chorobami naczyń obwodowych i mózgowych.
astma oskrzelowa, bakteryjne zapalenie płuc, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca, hiperlipidemia, inhibitor COX-2, jałowe zapalenie opon mózgowych, kortykosteroid, krwotok z przewodu pokarmowego, lek antyagregacyjny, lek przeciwzakrzepowy, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, nefropatia postanalgetyczna, niedobór sacharazy-izomaltazy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, owrzodzenie przewodu pokarmowego, retencja płynów, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, tętniczy incydent zatorowo-zakrzepowy, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności serca, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krzepnięcia krwi, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon substancji czynnych
Ibuprofen – Działania niepożądane
Ibuprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, których częstość i nasilenie zależą od dawki, czasu stosowania oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta. Najczęstsze działania niepożądane dotyczą przewodu pokarmowego i obejmują bóle brzucha, nudności, wymioty, niestrawność, zgagę, wzdęcia, biegunkę i zaparcia (≥1/100 do <1/10). Rzadziej obserwuje się poważniejsze powikłania, takie jak owrzodzenia przewodu pokarmowego z krwawieniem i perforacją (≥1/1000 do <1/100), zapalenie trzustki (≥1/10 000 do <1/1 000) oraz bardzo rzadkie, ale groźne objawy jak smoliste stolce i krwawe wymioty (<1/10 000). Stosowanie dawek do 2400 mg/dobę wiąże się z niewielkim wzrostem ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych, w tym zawału mięśnia sercowego i udaru, a także z rzadkimi przypadkami zespołu Kounisa. Ponadto, ibuprofen może wywoływać objawy ze strony układu nerwowego, od bólów głowy i zawrotów po rzadkie reakcje psychotyczne i jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, szczególnie u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi.
agranulocytoza, choroba Leśniowskiego-Crohna, incydent zatorowo-zakrzepowy, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, krwawe wymioty, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, martwicze zapalenie powięzi, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność wątroby, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre zapalenie wątroby, pancytopenia, parestezja, perforacja przewodu pokarmowego, reakcja psychotyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, stolec smolisty, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczna neuropatia nerwu wzrokowego, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie okrężnicy, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka, zwężenie światła jelita - Leksykon leków
Działania niepożądane – Anagrelid Nordic 0,5 mg
Anagrelid Nordic, zawierający anagrelid chlorowodorek jednowodny w dawkach 0,5 mg, 0,75 mg oraz 1 mg, wykazuje działania niepożądane głównie wynikające z hamowania fosfodiesterazy III (PDE III). Najczęściej obserwowane objawy to ból głowy, kołatanie serca, obrzęki, nudności oraz biegunka, które zwykle mają łagodne nasilenie i ustępują podczas kontynuacji terapii. Stopniowe zwiększanie dawki od 0,5 mg do 1 mg raz na dobę może ograniczyć częstość tych działań niepożądanych. Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości występowania, obejmując m.in. zaburzenia hematologiczne (niedokrwistość, małopłytkowość), sercowo-naczyniowe (częstoskurcz, kołatanie serca, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, arytmie, rzadko zawał mięśnia sercowego i torsade de pointes), neurologiczne (ból głowy, zawroty, parestezje), żołądkowo-jelitowe (biegunka, nudności, wymioty) oraz skórne i mięśniowo-szkieletowe.
anagrelid, arytmia, biegunka, ból brzucha, ból głowy, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, częstoskurcz, częstoskurcz komorowy, częstoskurcz nadkomorowy, dezorientacja, dławica piersiowa, duszność, fosfodiesteraza III, kardiomegalia, kardiomiopatia, kołatanie serca, krwawienie z nosa, krwotok z przewodu pokarmowego, małopłytkowość, migotanie przedsionków, migrena, nadciśnienie płucne, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość, niestrawność, niewydolność nerek, niewydolność serca, nudności, obrzęk, omdlenie, pancytopenia, parestezje, szumy uszne, torsade de pointes, wylew podskórny, wysięk opłucnowy, wysięk osierdziowy, zakażenie układu moczowego, zapalenie okrężnicy, zapalenie spojówek, zapalenie trzustki, zapalenie żołądka, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zwłóknienie płuc - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Elin
Produkt leczniczy Elin zawiera 250 μg norgestymatu i 35 μg etynyloestradiolu i jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym. Przed rozpoczęciem terapii należy dokładnie ocenić przeciwwskazania i czynniki ryzyka, zwłaszcza związane z zakrzepowo-zatorowymi powikłaniami żylnymi (ŻChZZ) i tętniczymi (np. zawał mięśnia sercowego, udar mózgu). Ryzyko ŻChZZ jest największe w pierwszym roku stosowania oraz po przerwie ≥4 tygodni i wynosi około 6 na 10 000 kobiet rocznie, co jest porównywalne do preparatów zawierających lewonorgestrel. Czynniki ryzyka obejmują m.in. otyłość (BMI >30 kg/m²), długotrwałe unieruchomienie, duże zabiegi chirurgiczne, obciążenie rodzinne, wiek >35 lat oraz choroby współistniejące (np. toczeń rumieniowaty układowy). Pacjentki powinny być poinformowane o objawach zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej oraz konieczności natychmiastowego kontaktu z lekarzem. Stosowanie Elin jest przeciwwskazane u kobiet z wieloma czynnikami ryzyka zakrzepicy.
choroba Leśniowskiego-Crohna, dyslipoproteinemia, etynyloestradiol, hiperhomocysteinemia, hipertriglicerydemia, migotanie przedsionków, migrena, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, norgestymat, nowotwór wątroby, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, ostuda, otoskleroza, pląsawica Sydenhama, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, przemijający napad niedokrwienia mózgu, rak endometrium, rak jajnika, rak piersi, rak szyjki macicy, tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa, toczeń rumieniowaty układowy, udar mózgu, wada zastawkowa serca, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakażenie HPV, zakrzepica naczyniowa, zakrzepica żylna, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Biofibrat 267 mg
Fenofibrat, będący mikronizowanym fenofibratem i należący do grupy fibratów (kod ATC: C10 AB 05), działa poprzez aktywację receptorów PPARα, co prowadzi do zwiększenia lipolizy, zmniejszenia syntezy apolipoproteiny CIII oraz wzrostu apolipoprotein AI i AII. Terapia fenofibratem skutkuje istotną poprawą profilu lipidowego: redukcją cholesterolu całkowitego o 20-25%, trójglicerydów o 40-55%, LDL o 20-35% oraz zwiększeniem HDL o 10-30%. Szczególnie ważne jest zmniejszenie stężenia małych, gęstych cząsteczek LDL, które są silnie aterogenne. Fenofibrat jest wskazany u pacjentów z hipercholesterolemią, w tym z wtórną hiperlipoproteinemią w przebiegu cukrzycy typu 2. Badania kliniczne, takie jak ACCORD i DAIS, potwierdzają korzyści fenofibratu w spowalnianiu progresji miażdżycy i redukcji ryzyka sercowo-naczyniowego w wybranych podgrupach pacjentów, choć nie wykazano zmniejszenia całkowitej śmiertelności.
adenozynodifosforan, agregacja płytek, apolipoproteina AI i AII, apolipoproteina CIII, białko C-reaktywne, cholesterol całkowity, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca typu 2, dyslipidemia, działanie przeciwagregacyjne, fenofibrat mikronizowany, fibrynogen, frakcja HDL, frakcja LDL, frakcja lipoprotein, frakcja VLDL, hipercholesterolemia, hipertrójglicerydemia, hiperurykemia, kwas arachidonowy, kwas moczowy, lek hipolipemizujący, lipaza lipoproteinowa, lipoproteina(a), miażdżyca, miażdżyca naczyń wieńcowych, receptor PPARα, trójglicerydy, udar mózgu, zawał mięśnia sercowego, złóg cholesterolowy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Aramlessa 10 mg + 10 mg
Aramlessa to preparat złożony zawierający peryndopryl z argininą (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), klasyfikowany w grupie C09BB04. Peryndopryl działa poprzez hamowanie enzymu konwertującego angiotensynę, co prowadzi do zmniejszenia stężenia angiotensyny II, zwiększenia aktywności reninowej osocza oraz obniżenia sekrecji aldosteronu. Dodatkowo, inaktywacja bradykininy zwiększa aktywność układów kalikreina-kinina i prostaglandyn, co przyczynia się do działania hipotensyjnego i niektórych działań niepożądanych, np. kaszlu. Lek wykazuje skuteczność w leczeniu nadciśnienia tętniczego o różnym stopniu nasilenia, obniżając zarówno ciśnienie skurczowe, jak i rozkurczowe, bez wpływu na częstość akcji serca. Maksymalna aktywność hipotensyjna osiągana jest po 4-6 godzinach, a działanie utrzymuje się przez co najmniej 24 godziny (wskaźnik T/P 87-100%). Peryndopryl poprawia elastyczność dużych tętnic, zmniejsza przerost lewej komory oraz korzystnie wpływa na strukturę małych naczyń, a także zwiększa przepływ nerkowy bez istotnej zmiany GFR.
angiotensyna I, angiotensyna II, antagonista wapnia, badanie EUROPA, beta-adrenolityk, bradykinina, funkcja nerek, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor płytek krwi, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie z odbicia, opór obwodowy, peryndoprylat, pierwszorzędowy punkt końcowy, preparat złożony, przerost lewej komory serca, przesączanie kłębuszkowe, rewaskularyzacja naczyń wieńcowych, śmiertelność sercowo-naczyniowa, stabilna choroba wieńcowa, tachyfilaksja, układ kalikreina-kinina, wskaźnik trough-to-peak, względne zmniejszenie ryzyka, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Losartan Krka
Losartan Krka wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie, ryzykiem niedociśnienia objawowego (zwłaszcza przy zmniejszonej objętości wewnątrznaczyniowej i niedoborze sodu), zaburzeniami elektrolitowymi (w tym hiperkaliemią, szczególnie u chorych z cukrzycą typu 2 i nefropatią), oraz u osób z zaburzeniami czynności wątroby i nerek. Monitorowanie stężenia potasu i klirensu kreatyniny jest kluczowe, zwłaszcza przy klirensie 30-50 ml/min. Nie zaleca się łączenia losartanu z lekami oszczędzającymi potas, suplementami potasu czy inhibitorami ACE ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia, hiperkaliemii i niewydolności nerek. U dzieci z GFR <30 ml/min/1,73 m² stosowanie jest przeciwwskazane. Dawkowanie należy dostosować u pacjentów z marskością wątroby, a u ciężkich zaburzeń czynności wątroby losartan jest przeciwwskazany.
antagonista receptora angiotensyny II, beta-adrenolityk, choroba niedokrwienna serca, dysfagia, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kardiomiopatia przerostowa, klasyfikacja NYHA, klirens kreatyniny, lek moczopędny oszczędzający potas, marskość wątroby, nefropatia cukrzycowa, niedobór laktazy, niedobór sodu, niedociśnienie objawowe, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, pierwotny hiperaldosteronizm, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia naczyniowo-mózgowe, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty, zwężenie zastawki dwudzielnej - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Vasilip 10 mg
Symwastatyna, inhibitor reduktazy HMG-CoA (ATC: C10AA01), jest stosowana w terapii hiperlipidemii, działając poprzez hamowanie endogennej syntezy cholesterolu. Po podaniu doustnym w formie laktonu, ulega aktywacji w wątrobie do beta-hydroksykwasu, który hamuje enzym kluczowy w syntezie cholesterolu, redukując stężenie LDL-C, VLDL-C, apolipoproteiny B oraz triglicerydów, a jednocześnie zwiększając HDL-C. W badaniach klinicznych, takich jak HPS i 4S, symwastatyna w dawkach 20-40 mg/dobę wykazała istotne zmniejszenie ryzyka zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych (o 18-42%), poważnych zdarzeń wieńcowych (o 27-34%) oraz udarów mózgu (o 25-30%). W badaniu HPS (n=20 536) dawka 40 mg/dobę obniżyła śmiertelność całkowitą z 14,7% do 12,9% (p=0,0003), a w badaniu 4S (n=4444) dawki 20-40 mg/dobę zmniejszyły ryzyko zgonu o 30% (p<0,05). Efekty te były niezależne od wyjściowego stężenia LDL-C, w tym u pacjentów z LDL-C <3,0 mmol/l.
amputacja kończyny, apolipoproteina B, beta-hydroksykwas, cholesterol HDL, cholesterol LDL, choroba naczyń wieńcowych, choroba wieńcowa, cukrzyca, dławica piersiowa, działanie hipolipemizujące, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hiperlipidemia, inhibitor reduktazy HMG-CoA, lipoproteina LDL, lipoproteina VLDL, mewalonian, mieszana hiperlipidemia, miopatia, nadciśnienie tętnicze, owrzodzenie nogi, pierwotna hipercholesterolemia, pomost aortalno-wieńcowy, powikłanie makronaczyniowe, przemijający epizod niedokrwienia, przezskórna angioplastyka balonowa, reduktaza HMG-CoA, rewaskularyzacja naczyń wieńcowych, triglicerydy, udar mózgu, udar niedokrwienny, zarostowa choroba tętnic, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – AuroValsart 80 mg
Walsartan, będący antagonistą receptora angiotensyny II typu AT₁, wykazuje silne i selektywne działanie przeciwnadciśnieniowe, stosowany głównie w nadciśnieniu tętniczym, niewydolności serca oraz po zawale mięśnia sercowego. Jego mechanizm działania opiera się na blokadzie receptorów AT₁, co prowadzi do zwiększenia stężenia angiotensyny II i potencjalnej aktywacji receptorów AT₂ o działaniu antagonistycznym wobec AT₁. Walsartan nie hamuje konwertazy angiotensyny (ACE), co skutkuje mniejszą częstością występowania kaszlu (2,6% vs 7,9% przy inhibitorach ACE, p<0,05). Efekt przeciwnadciśnieniowy pojawia się już po 2 godzinach od podania, osiągając maksimum po 4-6 godzinach i utrzymuje się przez 24 godziny. W badaniach klinicznych wykazano, że walsartan zmniejsza wydalanie albumin w moczu u pacjentów z cukrzycą typu 2 i mikroalbuminurią, redukując UAE o 42% po 24 tygodniach (z 58 μg/min do –24,2 μg/min, 95% CI: –40,4 do –19,1), co jest istotnie lepszym wynikiem niż w grupie leczonej amlodypiną.
albuminuria, angiotensyna II, antagonista receptora angiotensyny II, badanie MARVAL, badanie Val-HeFT, badanie VALIANT, białkomocz, bradykinina, ciśnienie tętnicze krwi, cukrzyca typu 2, czynność nerek, frakcja wyrzutowa, GFR, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor reniny, kininaza II, konwertaza angiotensyny, lek blokujący receptory β-adrenergiczne, lewokomorowa niewydolność skurczowa, mikroalbuminuria, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie, niewydolność nerek, niewydolność serca, ostre uszkodzenie nerek, ostry zawał mięśnia sercowego, przewlekła choroba nerek, receptor AT1, receptor hormonalny, rozkurczowe ciśnienie tętnicze, skurczowe ciśnienie tętnicze, suchy kaszel, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wydalanie albumin w moczu, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon substancji czynnych
Menotropina – Działania niepożądane
Menotropina, substancja czynna preparatu Menopur, wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, z których najistotniejszym jest zespół hiperstymulacji jajników (OHSS), występujący z częstością do 5%. OHSS może przebiegać od łagodnej do ciężkiej postaci, charakteryzującej się powiększeniem jajników, wodobrzuszem, wysiękiem opłucnowym oraz powikłaniami zakrzepowo-zatorowymi, które mogą zagrażać życiu. Inne często obserwowane działania niepożądane (do 5%) to ból brzucha, rozdęcie brzucha, ból głowy oraz ból i reakcje miejscowe w miejscu podania iniekcji. Rzadziej występują zakrzepica, reakcje alergiczne (wysypka, obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja) oraz wysięk opłucnowy. Terapia menotropiną zwiększa także ryzyko ciąży mnogopłodowej, co wiąże się z wyższym ryzykiem powikłań położniczych i neonatologicznych.
ból brzucha, ból głowy, ból w miejscu podania, hemokoncentracja, menotropina, obrzęk naczynioruchowy, paracenteza, pokrzywka, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja miejscowa, rozdęcie brzucha, torakocenteza, udar mózgu, wada wrodzona, wodobrzusze, wysięk opłucnowy, zaburzenie elektrolitowe, zaczerwienienie, zakrzepica tętnicza, zakrzepica żylna, zasinienie, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół hiperstymulacji jajników, zespół policystycznych jajników - Leksykon substancji czynnych
Triprolidyna – Działania niepożądane
Triprolidyna, antagonista receptorów histaminowych H1 pierwszej generacji, jest stosowana w terapii objawów alergii, jednak jej profil działań niepożądanych jest zróżnicowany i może stanowić istotne ograniczenie terapeutyczne. Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą ośrodkowego układu nerwowego, w tym senność i zaburzenia snu, z częstością określaną jako bardzo rzadka lub nieznana. Poważne powikłania neurologiczne obejmują zespół tylnej odwracalnej encefalopatii (PRES) oraz zespół odwracalnego zwężenia naczyń mózgowych (RCVS), które mogą manifestować się bólem głowy, zaburzeniami widzenia, drgawkami i zmianami stanu psychicznego. Dodatkowo, triprolidyna może wywoływać zaburzenia psychiczne (omamy, pobudzenie, euforia), kardiologiczne (tachykardia >100 uderzeń/min, arytmie, zawał mięśnia sercowego), naczyniowe (nadciśnienie tętnicze, udar mózgu), przewodu pokarmowego (suchość błon śluzowych, nudności, niedokrwienne zapalenie jelita grubego) oraz reakcje skórne (wysypka, pokrzywka, ostra uogólniona osutka krostkowa – AGEP). Występują również poważne zaburzenia okulistyczne, takie jak niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, mogąca prowadzić do trwałej utraty wzroku.
antagonista receptorów histaminowych, arytmia, bezsenność, bolesne oddawanie moczu, działanie przeciwcholinergiczne, działanie przeciwhistaminowe, halucynacje, lek przeciwhistaminowy, leukocytoza, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niedokrwienne zapalenie jelita grubego, obrzęk naczynioruchowy, omamy wzrokowe, ośrodkowy układ nerwowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, parestezje, pokrzywka, przerost gruczołu krokowego, senność, tachykardia, triprolidyna, udar mózgu, zatrzymanie moczu, zawał mięśnia sercowego, zespół odwracalnego zwężenia naczyń mózgowych, zespół tylnej odwracalnej encefalopatii - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Valarox 160 mg + 10 mg
Valarox to lek łączący walsartan, selektywny antagonista receptora AT1 angiotensyny II, oraz rozuwastatynę, inhibitor reduktazy HMG-CoA. Walsartan obniża ciśnienie tętnicze bez wpływu na częstość tętna, z działaniem rozpoczynającym się w ciągu 2 godzin i utrzymującym się do 24 godzin po podaniu. Walsartan cechuje się niskim ryzykiem wystąpienia kaszlu (2,6%) w porównaniu do inhibitorów ACE (7,9%). Badania ONTARGET i VA NEPHRON-D wykazały, że jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE i AIIRA zwiększa ryzyko hiperkaliemii, ostrego uszkodzenia nerek i niedociśnienia, bez poprawy wyników klinicznych, co wyklucza ich łączne stosowanie u pacjentów z nefropatią cukrzycową. Rozuwastatyna działa poprzez hamowanie reduktazy HMG-CoA, zwiększając ekspresję receptorów LDL w wątrobie, co skutkuje znacznym obniżeniem LDL-C (do 63% przy dawce 40 mg), cholesterolu całkowitego, triglicerydów oraz poprawą profilu lipidowego, w tym zwiększeniem HDL-C.
antagonista receptora angiotensyny II, bradykinina, choroba układu sercowo-naczyniowego, ciężka hipercholesterolemia, cukrzyca typu 2, dyslipidemia, działanie przeciwnadciśnieniowe, enzym konwertujący angiotensynę, frakcja nonHDL-C, heterozygotyczna hipercholesterolemia, hiperkaliemia, homozygotyczna rodzinna hipercholesterolemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kininaza II, kompleks intima-media tętnic szyjnych, lek hipolipemizujący, lipoproteina ApoA-I, lipoproteina ApoB, naczynia mózgowe, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie z odbicia, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie, niewydolność nerek, ostre uszkodzenie nerek, pierwotna hipercholesterolemia, przewlekła choroba nerek, receptor AT1, rodzinna hipercholesterolemia, ryzyko sercowo-naczyniowe, subkliniczna miażdżyca tętnic, suchy kaszel, tiazydowy lek moczopędny, triglicerydy, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, VLDL-C, zapalenie nosa i gardła, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Galpent 100 mg
Przedawkowanie pentaerytrytylu tetraazotanu (Galpent) jest stanem wymagającym pilnej interwencji medycznej, choć przypadki kliniczne są rzadko opisywane. Badania toksykologiczne wykazały niską toksyczność leku, z LD50 powyżej 6 g/kg u zwierząt oraz bezobjawowe stosowanie dawek do 600 mg/dobę u ludzi. Objawy przedawkowania są podobne do tych po nitroglicerynie i obejmują hipotonię, bradykardię, methemoglobinemię (objawy pojawiają się przy stężeniu methemoglobiny >30%), silne bóle głowy oraz zawroty głowy. Nasilenie symptomów zależy od dawki, interakcji lekowych oraz stanu klinicznego pacjenta, zwłaszcza przy współistniejącej niewydolności serca, ostrych zespołach wieńcowych czy zawale mięśnia sercowego z niskim ciśnieniem napływu do lewej komory.
akcja serca, atropina, azotan, błękit metylenowy, ból głowy, bradykardia, ciśnienie tętnicze, Galpent, hipotonia, hipotonia ortostatyczna, inhibitor fosfodiesterazy, LD50, lek rozszerzający naczynia, methemoglobina, methemoglobinemia, niedokrwistość, niewydolność serca, nitrogliceryna, ostry zespół wieńcowy, pentaerytrytylu tetraazotan, płyn infuzyjny, przedawkowanie leku, sildenafil, tadalafil, tlenoterapia, transport tlenu, wardenafil, wstrząs, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Aripiprazole +pharma
Arypiprazol, podobnie jak inne leki przeciwpsychotyczne, wymaga ścisłego monitorowania pacjentów, zwłaszcza w początkowym okresie terapii, gdyż kliniczna poprawa może pojawić się dopiero po kilku dniach lub tygodniach. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego (np. zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca, zaburzenia przewodzenia, nadciśnienie tętnicze), a także u osób z ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE). Arypiprazol może powodować działania niepożądane takie jak wydłużenie odstępu QT, dyskinezy, akatyzję, parkinsonizm oraz złośliwy zespół neuroleptyczny (NMS), który objawia się m.in. bardzo wysoką gorączką, sztywnością mięśni i zaburzeniami świadomości. W przypadku wystąpienia objawów NMS lub wysokiej gorączki o niewyjaśnionym pochodzeniu należy przerwać leczenie.
ADHD, akatyzja i parkinsonizm, arypiprazol, brak laktazy, choroba Alzheimera, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna, choroba układu sercowo-naczyniowego, cukrzyca, dysfagia, gruczolak przysadki, hiperglikemia, kwasica ketonowa, lek przeciwpsychotyczny, mioglobinuria, nadciśnienie tętnicze, napad drgawkowy, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, ostra niewydolność nerek, patologiczne uzależnienie od hazardu, późna dyskineza, przejściowy napad niedokrwienny, psychoza związana z demencją, rabdomioliza, schizofrenia, śpiączka hiperosmotyczna, udar, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie czynności tarczycy, zaburzenie kontroli impulsów, zaburzenie nastroju, zaburzenie pozapiramidowe, zaburzenie przewodzenia, zachłystowe zapalenie płuc, zachowanie samobójcze, zawał mięśnia sercowego, zespół nadpobudliwości ruchowej, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złośliwy zespół neuroleptyczny, zwiększenie aktywności fosfokinazy kreatynowej, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tadalafil SUN 5 mg
Tadalafil SUN w dawce 5 mg, dostępny w postaci tabletek powlekanych zawierających 50 mg laktozy jednowodnej jako substancję pomocniczą, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na tadalafil lub składniki pomocnicze. Stosowanie leku jest bezwzględnie przeciwwskazane u osób przyjmujących organiczne azotany ze względu na ryzyko znacznego i niebezpiecznego spadku ciśnienia tętniczego, wynikającego z synergistycznego działania na szlak tlenek azotu/cGMP. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u mężczyzn z chorobami serca, u których aktywność seksualna jest niewskazana, zwłaszcza u pacjentów po zawale mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 90 dni, z niestabilną dławicą piersiową, niewydolnością serca stopnia ≥2 wg NYHA, niekontrolowanymi arytmiami, niedociśnieniem (<90/50 mm Hg), niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym oraz po udarze mózgu w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
arytmia, azotany organiczne, ból dławicowy, choroba serca, cyklaza guanylowa, inhibitor PDE5, laktoza jednowodna, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedociśnienie, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niestabilna dławica piersiowa, niewydolność serca, substancja czynna, tadalafil, udar mózgu, zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Depralin ODT 20 mg
Depralin ODT, zawierający escytalopram, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (58,935 mg w tabletce 5 mg, 117,87 mg w 10 mg oraz 235,74 mg w 20 mg). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), zarówno nieselektywnymi, nieodwracalnymi, jak i odwracalnymi inhibitorami MAO-A (np. moklobemid) oraz linezolidem, ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Ponadto, escytalopram jest przeciwwskazany u pacjentów z rozpoznanym lub wrodzonym wydłużeniem odstępu QT oraz u osób stosujących inne leki wydłużające QT, co zwiększa ryzyko groźnych arytmii, w tym torsade de pointes.
arytmia komorowa, bradykardia, escytalopram, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor monoaminooksydazy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lek serotoninergiczny, linezolid, moklobemid, nadwrażliwość, niedobór laktazy, nieselektywny nieodwracalny inhibitor MAO, nietolerancja laktozy, niewyrównana niewydolność serca, obniżenie progu drgawkowego, odwracalny inhibitor MAO-A, padaczka, reakcja alergiczna, skłonność do krwawień, torsade de pointes, wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie drgawkowe, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie funkcji nerek, zaburzenie funkcji wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół serotoninowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Euthyrox N 125 125 mcg
Lewotyroksyna sodowa, substancja czynna preparatu Euthyrox N, jest syntetycznym hormonem tarczycy stosowanym w leczeniu niedoczynności tarczycy oraz innych wskazań wymagających suplementacji tego hormonu. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do stosowania leku są nadwrażliwość na lewotyroksynę lub substancje pomocnicze, nieleczona niedoczynność kory nadnerczy, nieleczona niedoczynność przysadki, nieleczona nadczynność tarczycy oraz ostre choroby układu sercowo-naczyniowego, takie jak świeżo przebyty zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego i pancarditis. W okresie ciąży terapia skojarzona lewotyroksyny z lekami przeciwtarczycowymi jest przeciwwskazana ze względu na ryzyko działań niepożądanych u matki i płodu. W przypadku wystąpienia reakcji nadwrażliwości należy natychmiast przerwać leczenie i wdrożyć odpowiednie postępowanie.
choroba wieńcowa, hormon tarczycy, lek przeciwtarczycowy, lewotyroksyna sodowa, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na substancję czynną, niedoczynność kory nadnerczy, niedoczynność przysadki, niedoczynność tarczycy, niewydolność serca, przełom nadnerczowy, przełom tarczycowy, reakcja anafilaktyczna, terapia skojarzona, tyreotoksykoza, zaburzenie rytmu serca, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wszystkich warstw serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ramipril Krka 5 mg
Lek Ramipril Krka dostępny jest w tabletkach o dawkach 5 mg i 10 mg, a dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do pacjenta w zależności od wskazań klinicznych, profilu chorego oraz odpowiedzi na terapię. U pacjentów stosujących leki moczopędne istnieje zwiększone ryzyko niedociśnienia, dlatego zaleca się odstawienie diuretyków 2-3 dni przed rozpoczęciem ramiprylu lub rozpoczęcie terapii od dawki 1,25 mg. W nadciśnieniu tętniczym początkowa dawka wynosi zwykle 2,5 mg/dobę, z możliwością stopniowego zwiększania co 2-4 tygodnie do maksymalnej dawki 10 mg/dobę. W przypadku nefropatii z białkomoczem ≥3 g/dobę oraz u pacjentów z niewydolnością nerek dawkowanie ustala się na podstawie klirensu kreatyniny, z dawkami początkowymi od 1,25 mg do 2,5 mg i maksymalnymi dawkami do 10 mg/dobę, zależnie od stopnia niewydolności nerek. U pacjentów hemodializowanych lek podaje się po dializie, gdyż jest usuwany w niewielkim stopniu.
białkomocz, biodostępność, ciśnienie tętnicze, działanie niepożądane, hemodializa, klirens kreatyniny, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, mikroalbuminuria, monoterapia, nadciśnienie tętnicze, nefropatia, niedociśnienie, niewydolność serca, stężenie potasu w surowicy, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie elektrolitowe, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Althyxin 100 mcg
Lewotyroksyna sodowa zawarta w leku Althyxin posiada szereg przeciwwskazań, które należy bezwzględnie uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na lewotyroksynę lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (62,46–62,63 mg w zależności od dawki: 25–200 μg lewotyroksyny). Ponadto, leczenie jest przeciwwskazane u pacjentów z nieleczoną niewydolnością nadnerczy, niewydolnością przysadki oraz nieleczoną nadczynnością tarczycy, ze względu na ryzyko zaostrzenia tych stanów. W przypadku ostrych stanów kardiologicznych, takich jak świeżo przebyty zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie mięśnia sercowego czy pancarditis, terapia lewotyroksyną powinna być odroczona do czasu stabilizacji pacjenta. Szczególną ostrożność wymaga także stosowanie leku u kobiet w ciąży z nadczynnością tarczycy leczonych jednocześnie lekami przeciwtarczycowymi, gdyż może to prowadzić do niedoczynności tarczycy u płodu.
choroba wieńcowa, laktoza jednowodna, leczenie skojarzone, lek przeciwtarczycowy, lewotyroksyna, monoterapia lekiem przeciwtarczycowym, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na lewotyroksynę, niedobór laktazy, niedoczynność tarczycy płodu, nietolerancja galaktozy, niewydolność nadnerczy, niewydolność przysadki, niewydolność serca, pancarditis, przełom nadnerczowy, substytucja hormonalna, tyreotoksykoza, zaburzenia rytmu serca, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wszystkich warstw serca, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
Celekoksyb – Przedawkowanie
Celekoksyb, selektywny inhibitor COX-2 z grupy NLPZ, w przypadku przedawkowania może prowadzić do poważnych powikłań obejmujących układ pokarmowy (krwawienia, perforacje, owrzodzenia), sercowo-naczyniowy (nadciśnienie, zaburzenia rytmu, incydenty zakrzepowe), nerwowy (bóle i zawroty głowy, zaburzenia świadomości), nerkowy (ostra niewydolność, retencja płynów) oraz wątrobowy (zaburzenia funkcji, podwyższenie enzymów). Dane kliniczne dotyczące toksyczności celekoksybu są ograniczone i pochodzą głównie z badań na zdrowych ochotnikach, gdzie dawki do 1200 mg dwukrotnie na dobę przez 9 dni nie wywołały istotnych działań niepożądanych. Jednakże, u pacjentów z chorobami współistniejącymi, szczególnie sercowo-naczyniowymi, nerkowymi, wątrobowymi, przewodu pokarmowego oraz u osób starszych, ryzyko powikłań jest znacznie wyższe.
cyklooksygenaza-2, dializoterapia, dyspepsja, enzymy wątrobowe, farmakodynamika leków, farmakokinetyka, hemodializa, incydent zakrzepowy, inhibitor pompy protonowej, krwawienie z przewodu pokarmowego, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie, perforacja przewodu pokarmowego, płukanie żołądka, przedawkowanie celekoksybu, retencja płynów, skurcz oskrzeli, udar mózgu, wiązanie z białkami osocza, zaburzenie funkcji wątroby, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Inegy 20 mg + 10 mg
INEGY to preparat łączący ezetymib i symwastatynę, działający poprzez podwójne hamowanie metabolizmu cholesterolu: ezetymib selektywnie blokuje jelitowe wchłanianie cholesterolu przez inhibicję białka NPC1L1, redukując absorpcję cholesterolu o 54%, natomiast symwastatyna, po przekształceniu do aktywnego metabolitu beta-hydroksykwasu, silnie hamuje reduktazę HMG-CoA, ograniczając endogenną syntezę cholesterolu. Terapia skutecznie obniża stężenia cholesterolu całkowitego, LDL, apolipoproteiny B, triglicerydów oraz frakcji non-HDL-C, jednocześnie podnosząc poziom HDL. W badaniu IMPROVE-IT, obejmującym 18 144 pacjentów po ostrym zespole wieńcowym, zastosowanie INEGY (ezetymib 10 mg + symwastatyna 40 mg) w porównaniu do monoterapii symwastatyną 40 mg skutkowało istotnym klinicznie zmniejszeniem pierwszorzędowego punktu końcowego (zgon z przyczyn naczyniowo-sercowych, poważne incydenty wieńcowe, udar mózgu) o 6,4% (p=0,016) przy średnim stężeniu LDL odpowiednio 53,2 mg/dl vs 69,9 mg/dl po roku terapii.
apolipoproteina B, białko NPC1L1, cholesterol całkowity, cholesterol HDL, cholesterol LDL, endogenna synteza cholesterolu, incydent sercowo-naczyniowy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, leczenie hipolipemizujące, lipoproteiny VLDL, mechanizm hipolipemizujący, niestabilna dławica piersiowa, ostry zespół wieńcowy, pochodne kwasu fibrynowego, rąbek szczoteczkowy jelita, receptor LDL, reduktaza HMG-CoA, sekwestranty kwasów żółciowych, stanole roślinne, triglicerydy, udar krwotoczny, udar mózgu, wchłanianie cholesterolu, wskaźnik aterogenności, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Loreblok HCT 50 mg + 12,5 mg
Loreblok HCT, zawierający 50 mg losartanu potasowego i 12,5 mg hydrochlorotiazydu, jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. W badaniach klinicznych nie wykazano specyficznych działań niepożądanych charakterystycznych dla tego połączenia, a obserwowane efekty uboczne odpowiadały profilowi poszczególnych składników. Najczęściej zgłaszanym działaniem niepożądanym była zawroty głowy, występujące u ≥1% pacjentów, częściej niż w grupie placebo. Inne działania niepożądane obejmują m.in. hiperkaliemię (rzadko), zapalenie wątroby (rzadko), oraz zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (rzadko). Hydrochlorotiazyd wiąże się z ryzykiem rozwoju nieczerniakowych nowotworów złośliwych skóry, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu wysokich dawek skumulowanych. Bardzo rzadko może wystąpić zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS), wymagający natychmiastowej interwencji.
agranulocytoza, AlAT, blok przedsionkowo-komorowy, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, jaskra zamkniętego kąta, leukopenia, losartan potasowy, małopłytkowość, martwicze zapalenie naczyń, migotanie komór, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, plamica Schoenleina-Henocha, rabdomioliza, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty skórny, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół ostrej niewydolności oddechowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Epirubicin Accord 2 mg/ml
Epirubicyna Accord (2 mg/ml) jest antracyklinowym lekiem przeciwnowotworowym, którego stosowanie wymaga ścisłego przestrzegania przeciwwskazań klinicznych. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancję czynną lub inne antracykliny/antracenediony, a także okres karmienia piersią. W terapii dożylnej należy wykluczyć długotrwałe zahamowanie czynności szpiku, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, choroby układu sercowo-naczyniowego (w tym ciężką niewydolność mięśnia sercowego, niedawny zawał, arytmie, kardiomiopatię, niestabilną dławicę piersiową), wcześniejszą ekspozycję na maksymalne dawki antracyklin oraz ostre zakażenia ogólnoustrojowe. W przypadku podania dopęcherzowego przeciwwskazania obejmują zakażenia dróg moczowych, nowotwory naciekające ścianę pęcherza, utrudnione cewnikowanie, zapalenie pęcherza oraz krwiomocz, ze względu na ryzyko powikłań miejscowych i rozsiewu nowotworu.
antracykliny, arytmia, dławica piersiowa, epirubicyna, kardiomiopatia, karmienie piersią, krwiomocz, mielosupresja, nadwrażliwość na substancję czynną, niewydolność mięśnia sercowego, nowotwór inwazyjny, parametry hematologiczne, podanie dopęcherzowe, podanie dożylne, toksyczność kardiologiczna, toksyczność ogólnoustrojowa, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia rytmu serca, zahamowanie szpiku kostnego, zakażenie dróg moczowych, zakażenie ogólnoustrojowe, zapalenie pęcherza moczowego, zawał mięśnia sercowego