penicyloilo-polilizyna
Penicyloilo-polilizyna (PPL) to związek chemiczny stosowany w diagnostyce alergii na penicyliny. Jest to preparat składający się z determinantów penicylinowych (penicyloilowych) przyłączonych do polilizyny, który służy jako nośnik.
Preparat ten wykorzystywany jest w testach skórnych (punktowych lub śródskórnych) do wykrywania nadwrażliwości typu I (natychmiastowej) na penicyliny. Mechanizm działania opiera się na identyfikacji przeciwciał IgE skierowanych przeciwko głównym determinantom penicyliny, które są odpowiedzialne za większość reakcji alergicznych na te antybiotyki.
Testy z użyciem penicyloilo-polilizyny cechują się stosunkowo wysoką czułością i swoistością w diagnostyce alergii na penicyliny, choć nie wykrywają wszystkich możliwych reakcji nadwrażliwości. W praktyce klinicznej stosuje się je najczęściej w połączeniu z innymi testami diagnostycznymi, takimi jak testy z mieszaniną determinantów mniejszościowych (MDM), aby zwiększyć dokładność diagnostyki.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Alergia na penicylinę – Patofizjologia i mechanizm
Alergia na penicylinę, choć zgłaszana przez około 10% populacji, jest potwierdzona immunologicznie u mniej niż 1% pacjentów. Mechanizm alergii opiera się na odpowiedzi immunologicznej na determinanty antygenowe powstałe z rozpadu pierścienia beta-laktamowego, które tworzą kompleksy hapten-nośnik. Reakcje alergiczne klasyfikuje się według Gella i Coombsa na typy I-IV, gdzie reakcje typu I (IgE-zależne) są najcięższe i manifestują się anafilaksją, pokrzywką czy obrzękiem naczynioruchowym, pojawiając się zwykle w ciągu 1-6 godzin od ekspozycji. Reakcje typu II-IV obejmują mechanizmy cytotoksyczne, kompleksy immunologiczne oraz reakcje komórkowe T, manifestujące się m.in. niedokrwistością hemolityczną, zapaleniem naczyń czy ciężkimi wysypkami skórnymi (SJS, TEN, DRESS). Ponadto, penicylina może wywoływać reakcje pseudoalergiczne poprzez aktywację układu kontaktowego, bez udziału IgE. Czynniki ryzyka alergii to m.in. podanie parenteralne, wysokie dawki, powtarzane ekspozycje oraz wiek 20-49 lat. Reaktywność krzyżowa między beta-laktamami zależy głównie od podobieństwa łańcuchów bocznych R1, a nie samego pierścienia beta-laktamowego, z częstością reaktywności krzyżowej między penicylinami a cefalosporynami około 3%.
alergia na penicylinę, anafilaksja, antybiotyki beta-laktamowe, cefalosporyny, choroba posurowicza, Clostridioides difficile, degranulacja komórek tucznych, desensytyzacja, karbapenemy, klasyfikacja Gella i Coombsa, komórki dendrytyczne, kompleksy immunologiczne, limfocyty B, limfocyty T CD4+, mediatory zapalne, mononukleoza zakaźna, nadwrażliwość na penicylinę, niedokrwistość hemolityczna, odpowiedź immunologiczna, penicyloilo-polilizyna, pierścień beta-laktamowy, próba prowokacyjna, przeciwciała, przeciwciała IgE, reakcja nadwrażliwości, reakcja typu I, reakcja typu II, reakcja typu III, reakcja typu IV, reaktywność krzyżowa, szlak RhoA-ROCK, test punktowy, test śródskórny, toksyczna nekroliza naskórka, układ dopełniacza, układ kalikreina-kinina, układ odpornościowy, zespół Stevensa-Johnsona