Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania leku Memantin NeuroPharma

Stosowanie leku Memantin NeuroPharma (memantyny chlorowodorek) wymaga zachowania szczególnej ostrożności w określonych grupach pacjentów oraz w przypadku występowania współistniejących chorób lub czynników ryzyka. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące środków ostrożności, które należy podjąć podczas leczenia tym produktem leczniczym.¹

Pacjenci z padaczką lub drgawkami w wywiadzie

U pacjentów z padaczką, z drgawkami w wywiadzie lub u osób z czynnikami predysponującymi do padaczki zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności podczas stosowania leku Memantin NeuroPharma. Należy prowadzić wnikliwą obserwację tych pacjentów w trakcie leczenia.²

Jednoczesne stosowanie antagonistów receptora NMDA

Należy bezwzględnie unikać równoczesnego stosowania innych antagonistów kwasu N-metylo-D-asparaginowego (NMDA), takich jak:

• Amantadyna – lek przeciwwirusowy i stosowany w chorobie Parkinsona
• Ketamina – środek znieczulający
• Dekstrometorfan – składnik leków przeciwkaszlowych

Wymienione substancje działają na ten sam układ receptorowy co memantyna. Jednoczesne podawanie tych środków może prowadzić do zwiększenia częstości występowania oraz nasilenia działań niepożądanych, szczególnie tych związanych z ośrodkowym układem nerwowym (OUN).³

Czynniki wpływające na pH moczu

Pacjenci, u których występują czynniki mogące prowadzić do zwiększenia pH moczu, wymagają uważnego monitorowania w trakcie leczenia lekiem Memantin NeuroPharma. Do czynników tych należą:⁴

• Drastyczne zmiany diety – np. przejście z diety mięsnej na wegetariańską
• Przyjmowanie dużych dawek produktów alkalizujących treść żołądkową – mogą wpływać na równowagę kwasowo-zasadową organizmu
• Kwasica kanalikowo-nerkowa – zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej wynikające z nieprawidłowego funkcjonowania kanalików nerkowych
• Ciężkie infekcje dróg moczowych – szczególnie te wywołane przez bakterie z rodzaju Proteus, które mogą alkalizować mocz

Monitorowanie tych pacjentów jest istotne, ponieważ zmiana pH moczu może wpływać na eliminację memantyny z organizmu, co potencjalnie może zmieniać skuteczność leczenia lub ryzyko działań niepożądanych.⁵

Pacjenci z chorobami układu krążenia

Należy zachować szczególną ostrożność i prowadzić wnikliwą obserwację podczas leczenia memantyna u pacjentów z następującymi schorzeniami:⁶

• Świeżo przebyty zawał mięśnia sercowego – pacjenci w okresie rekonwalescencji po niedawno przebytym zawale serca
• Niewyrównana zastoinowa niewydolność krążenia (NYHA III-IV) – ciężkie stadium niewydolności serca z objawami występującymi nawet w spoczynku
• Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze – wysokie wartości ciśnienia krwi niedostatecznie kontrolowane farmakoterapią

Dostępna jest ograniczona ilość danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania memantyny w tych grupach pacjentów, ponieważ byli oni wykluczani z większości badań klinicznych. Dlatego stosowanie leku Memantin NeuroPharma u tych pacjentów wymaga szczególnej ostrożności i regularnego monitorowania stanu klinicznego.⁷

Pacjenci z nietolerancją galaktozy

Memantin NeuroPharma zawiera laktozę (jednowodną) – 118,76 mg w tabletce 10 mg oraz 237,51 mg w tabletce 20 mg. Z tego powodu pacjenci z rzadką dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp czy zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinni przyjmować tego produktu leczniczego.^{8 9}