Dawkowanie leku Memantin NeuroPharma

Lek Memantin NeuroPharma zawierający memantyny chlorowodorek jest dostępny w postaci tabletek powlekanych o mocy 10 mg i 20 mg. Leczenie tym produktem powinno być rozpoczęte i nadzorowane przez lekarza z doświadczeniem w diagnostyce i terapii choroby Alzheimera. Prawidłowe dawkowanie ma kluczowe znaczenie dla skuteczności terapii.¹

Rozpoczęcie terapii

Rozpoczęcie leczenia memantyną możliwe jest wyłącznie wtedy, gdy zapewniony jest stały nadzór nad przyjmowaniem leku przez pacjenta, sprawowany przez opiekuna. Rozpoznanie choroby Alzheimera musi być postawione zgodnie z aktualnie obowiązującymi wytycznymi klinicznymi.²

Schemat zwiększania dawki

Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, stosuje się stopniowe zwiększanie dawki memantyny. Maksymalna dawka dobowa wynosi 20 mg. Dawkę tę osiąga się poprzez stopniowe zwiększanie dawki o 5 mg tygodniowo przez pierwsze 3 tygodnie leczenia.³

W pierwszym tygodniu terapii pacjent powinien przyjmować 5 mg memantyny na dobę przez 7 dni. W drugim tygodniu dawka wzrasta do 10 mg na dobę, a w trzecim – do 15 mg na dobę. Począwszy od czwartego tygodnia leczenia, stosowana jest zalecana dawka podtrzymująca wynosząca 20 mg na dobę.⁴

Monitorowanie terapii

Podczas stosowania memantyny konieczna jest regularna ocena tolerancji leku i jego dawkowania, szczególnie w pierwszych trzech miesiącach leczenia. W dalszym okresie terapii należy regularnie oceniać działanie terapeutyczne memantyny oraz tolerancję leczenia, zgodnie z aktualnymi wytycznymi klinicznymi.⁵

Leczenie podtrzymujące może być kontynuowane tak długo, jak długo utrzymuje się korzystne działanie terapeutyczne i pacjent dobrze toleruje lek. Przerwanie terapii należy rozważyć w przypadku braku widocznych efektów leczniczych lub przy złej tolerancji leku.⁶

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Osoby w podeszłym wieku

Dla pacjentów powyżej 65. roku życia zalecana dawka dobowa, określona na podstawie badań klinicznych, wynosi 20 mg i jest analogiczna jak dla pozostałych dorosłych pacjentów. Schemat zwiększania dawki pozostaje bez zmian.⁷

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Dawkowanie memantyny wymaga modyfikacji u pacjentów z umiarkowanym lub ciężkim zaburzeniem czynności nerek:⁸

• Łagodne zaburzenie czynności nerek (klirens kreatyniny 50-80 ml/min): nie wymaga modyfikacji dawki
• Umiarkowane zaburzenie czynności nerek (klirens kreatyniny 30-49 ml/min): dawka dobowa powinna wynosić 10 mg. Jeśli leczenie jest dobrze tolerowane przez co najmniej 7 dni, dawkę można zwiększyć do 20 mg na dobę według standardowego schematu⁹
• Ciężkie zaburzenie czynności nerek (klirens kreatyniny 5-29 ml/min): dawka dobowa powinna wynosić 10 mg¹⁰

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

W przypadku zaburzeń czynności wątroby obowiązują następujące zasady dawkowania:¹¹

• Łagodne lub umiarkowane zaburzenie czynności wątroby (stopień A i B w skali Childa-Pugha): modyfikacja dawki nie jest konieczna
• Ciężkie zaburzenie czynności wątroby: brak dostępnych danych dotyczących stosowania memantyny w tej grupie pacjentów. Nie zaleca się stosowania produktu Memantin NeuroPharma u pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności wątroby¹²

Dzieci i młodzież

Brak jest dostępnych danych dotyczących stosowania memantyny w populacji pediatrycznej, dlatego lek nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży.¹³

Sposób podawania

Lek Memantin NeuroPharma należy podawać doustnie, raz dziennie, o tej samej porze każdego dnia. Tabletki powlekane można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od posiłków, co zwiększa elastyczność stosowania przez pacjenta.¹⁴

Dla ułatwienia dawkowania, należy pamiętać, że tabletki 10 mg można podzielić na dwie równe dawki, a tabletki 20 mg można podzielić na cztery równe dawki, co umożliwia precyzyjne dostosowanie dawki w okresie dostosowywania terapii.¹⁵