Interakcje leku
Metamizol Dr. Max 500 mg

Metamizol Dr. Max (500 mg, tabletki) wykazuje indukcję enzymów cytochromu P450, głównie CYP2B6 i CYP3A4, co prowadzi do przyspieszonego metabolizmu leków będących substratami tych izoenzymów. W efekcie dochodzi do obniżenia ich stężenia w osoczu i potencjalnego zmniejszenia skuteczności terapeutycznej. Dotyczy to m.in. bupropionu, efawirenzu, metadonu, walproinianu, cyklosporyny, takrolimusu oraz sertraliny. Szczególnie istotne są interakcje z lekami immunosupresyjnymi (cyklosporyna, takrolimus), gdzie zmniejszenie stężenia może skutkować ryzykiem odrzutu przeszczepu. W przypadku konieczności jednoczesnego stosowania zaleca się monitorowanie stężeń leków i odpowiedzi klinicznej oraz ewentualną modyfikację dawkowania.

Pobierz ChPL PDF Metamizol Dr. Max – Tabletki – 500 mg
  1. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
    1. Indukcja enzymów metabolizujących przez metamizol
    2. Interakcje z lekami metabolizowanymi przez CYP2B6 i CYP3A4
    3. Interakcja z metotreksatem
    4. Interakcja z kwasem acetylosalicylowym
  2. Interakcje metamizolu z alkoholem
  3. Tabela interakcji metamizolu z innymi produktami leczniczymi
    1. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. ból
  2. gorączka
Substancja czynna
  1. metamizol sodowy jednowodny
Kategoria leku
  1. leki przeciwbólowe
  2. leki przeciwgorączkowe

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Metamizol Dr. Max (500 mg, tabletki) wykazuje różnorodne interakcje z innymi produktami leczniczymi, które mogą mieć istotne znaczenie kliniczne. Poniżej przedstawiono szczegółowy opis mechanizmów interakcji oraz ich potencjalnych konsekwencji dla pacjentów.1

Indukcja enzymów metabolizujących przez metamizol

Mechanizm indukcji enzymatycznej stanowi główną przyczynę interakcji metamizolu z innymi lekami. Metamizol wykazuje zdolność do indukcji enzymów metabolizujących leki, w szczególności izoenzymów cytochromu P450, takich jak CYP2B6 i CYP3A4. Mechanizm ten ma istotne znaczenie kliniczne, ponieważ może prowadzić do przyspieszenia metabolizmu wielu leków, a w konsekwencji do zmniejszenia ich stężenia w osoczu, co potencjalnie może obniżać ich skuteczność terapeutyczną.2

Interakcje z lekami metabolizowanymi przez CYP2B6 i CYP3A4

Jednoczesne stosowanie metamizolu z lekami będącymi substratami enzymów CYP2B6 i CYP3A4 może prowadzić do zmniejszenia ich stężenia w osoczu i ograniczenia skuteczności klinicznej. Do grupy leków, których działanie może być osłabione przez metamizol, należą m.in.:

  • Bupropion – lek przeciwdepresyjny i wspomagający rzucanie palenia
  • Efawirenz – lek przeciwwirusowy stosowany w leczeniu HIV
  • Metadon – opioidowy lek przeciwbólowy stosowany również w terapii substytucyjnej
  • Walproinian – lek przeciwpadaczkowy
  • Cyklosporyna – lek immunosupresyjny
  • Takrolimus – lek immunosupresyjny
  • Sertralina – lek przeciwdepresyjny z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny

W przypadku konieczności jednoczesnego zastosowania metamizolu z wymienionymi lekami, zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności oraz monitorowanie odpowiedzi klinicznej i/lub stężenia leków we krwi pacjentów. W niektórych przypadkach może być konieczna modyfikacja dawkowania wymienionych leków.3

Interakcja z metotreksatem

Szczególną uwagę należy zwrócić na jednoczesne stosowanie metamizolu z metotreksatem. Ta kombinacja leków może prowadzić do nasilenia hematotoksyczności metotreksatu, co jest szczególnie niebezpieczne u pacjentów w podeszłym wieku. Z tego powodu zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania tych leków. Jeśli takie połączenie jest konieczne, należy regularnie monitorować morfologię krwi pacjenta oraz rozważyć modyfikację dawkowania metotreksatu.4

Interakcja z kwasem acetylosalicylowym

Metamizol może zmniejszać wpływ kwasu acetylosalicylowego (aspiryny) na agregację płytek krwi. Ma to istotne znaczenie kliniczne u pacjentów przyjmujących małe dawki kwasu acetylosalicylowego w ramach profilaktyki chorób sercowo-naczyniowych (kardioprotekcji). U tych pacjentów jednoczesne stosowanie metamizolu może osłabiać działanie przeciwpłytkowe aspiryny, zwiększając tym samym ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych, takich jak zawał mięśnia sercowego czy udar mózgu. Z tego względu, u pacjentów stosujących małe dawki kwasu acetylosalicylowego w celach kardioprotekcyjnych, metamizol należy stosować z ostrożnością, a w miarę możliwości rozważyć alternatywny lek przeciwbólowy.5

Interakcje metamizolu z alkoholem

Chociaż w dostępnej charakterystyce produktu leczniczego Metamizol Dr. Max nie ma bezpośrednich informacji o interakcjach z alkoholem, należy zaznaczyć, że jednoczesne spożywanie alkoholu i przyjmowanie metamizolu może potencjalnie prowadzić do nasilenia działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego oraz układu pokarmowego.

Alkohol może nasilać działanie sedatywne metamizolu oraz zwiększać ryzyko podrażnienia błony śluzowej żołądka. Ponadto, zarówno metamizol, jak i alkohol są metabolizowane w wątrobie, co może prowadzić do potencjalnego przeciążenia tego narządu.

Z tych względów, zaleca się unikanie spożywania alkoholu podczas terapii metamizolem, szczególnie u pacjentów z chorobami wątroby, przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka lub innymi schorzeniami przewodu pokarmowego.

Tabela interakcji metamizolu z innymi produktami leczniczymi

Lek/Substancja Mechanizm interakcji Efekt kliniczny Poziom istotności Zalecenia
Bupropion Indukcja CYP2B6 Zmniejszenie stężenia bupropionu w osoczu, potencjalnie ograniczona skuteczność Umiarkowany Monitorowanie skuteczności klinicznej, ewentualna modyfikacja dawki
Efawirenz Indukcja CYP3A4 Zmniejszenie stężenia efawirenzu w osoczu, potencjalnie ograniczona skuteczność Wysoki Monitorowanie stężenia leku, modyfikacja dawki, rozważenie alternatywnej terapii przeciwbólowej
Metadon Indukcja CYP3A4 Zmniejszenie stężenia metadonu w osoczu, potencjalnie ograniczona skuteczność, ryzyko wystąpienia zespołu abstynencyjnego Wysoki Monitorowanie stężenia leku i objawów odstawiennych, modyfikacja dawki
Walproinian Indukcja enzymów metabolizujących Zmniejszenie stężenia walproinianu w osoczu, potencjalnie ograniczona skuteczność przeciwpadaczkowa Wysoki Monitorowanie stężenia leku, modyfikacja dawki, monitorowanie napadów padaczkowych
Cyklosporyna Indukcja CYP3A4 Zmniejszenie stężenia cyklosporyny w osoczu, ryzyko odrzucenia przeszczepu Bardzo wysoki Monitorowanie stężenia leku, modyfikacja dawki, rozważenie alternatywnej terapii przeciwbólowej
Takrolimus Indukcja CYP3A4 Zmniejszenie stężenia takrolimusu w osoczu, ryzyko odrzucenia przeszczepu Bardzo wysoki Monitorowanie stężenia leku, modyfikacja dawki, rozważenie alternatywnej terapii przeciwbólowej
Sertralina Indukcja enzymów metabolizujących Zmniejszenie stężenia sertraliny w osoczu, potencjalnie ograniczona skuteczność przeciwdepresyjna Umiarkowany Monitorowanie skuteczności klinicznej, ewentualna modyfikacja dawki
Metotreksat Mechanizm nie w pełni poznany, prawdopodobnie związany z wpływem na funkcję nerek i wypieraniem z wiązań z białkami Nasilenie hematotoksyczności metotreksatu, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku Bardzo wysoki Unikanie jednoczesnego stosowania, w razie konieczności ścisłe monitorowanie parametrów hematologicznych
Kwas acetylosalicylowy (małe dawki) Antagonistyczny wpływ na agregację trombocytów Zmniejszenie działania przeciwpłytkowego kwasu acetylosalicylowego, potencjalnie zwiększone ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych Wysoki Ostrożne stosowanie u pacjentów przyjmujących ASA w celach kardioprotekcyjnych, rozważenie alternatywnej terapii przeciwbólowej
Alkohol Potencjalne nasilenie działania sedatywnego oraz podrażnienia błony śluzowej żołądka Zwiększone ryzyko działań niepożądanych ze strony OUN i przewodu pokarmowego Umiarkowany Unikanie jednoczesnego spożycia alkoholu podczas terapii metamizolem

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl