Przedawkowanie
Metamizol Dr. Max 500 mg

Przedawkowanie metamizolu, substancji czynnej metamizolu sodowego jednowodnego w dawce 500 mg (tabletki Metamizol Dr. Max), stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, manifestujące się objawami ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, ból brzucha), nerek (zaburzenia czynności nerek, ostra niewydolność nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek), ośrodkowego układu nerwowego (zawroty głowy, senność, śpiączka, drgawki) oraz układu sercowo-naczyniowego (spadek ciśnienia tętniczego, tachykardia, wstrząs). Charakterystycznym markerem toksyczności jest czerwone zabarwienie moczu spowodowane wydalaniem kwasu rubazonowego, szczególnie po bardzo dużych dawkach. Uszkodzenie nerek, w tym śródmiąższowe zapalenie, wymaga specjalistycznej opieki nefrologicznej, a zaburzenia hemodynamiczne mogą prowadzić do wstrząsu, co stanowi stan zagrożenia życia.

Przedawkowanie metamizolu

Przedawkowanie metamizolu stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta, wymagające natychmiastowej interwencji medycznej. Metamizol Dr. Max w dawce 500 mg w postaci tabletek, zawierający jako substancję czynną metamizol sodowy jednowodny, może przy przyjęciu w nadmiernych ilościach wywołać szereg objawów toksycznych, które mogą zagrażać życiu pacjenta.1

Objawy kliniczne przedawkowania

W przypadku ostrego przedawkowania metamizolu, spektrum objawów klinicznych może być szerokie i dotyczyć wielu układów. Obserwacje kliniczne wskazują na występowanie objawów ze strony przewodu pokarmowego, nerek, ośrodkowego układu nerwowego oraz układu sercowo-naczyniowego.2

Należy szczególnie zwrócić uwagę na charakterystyczną zmianę zabarwienia moczu. Po przyjęciu bardzo dużych dawek metamizolu, wydalanie kwasu rubazonowego może powodować czerwone zabarwienie moczu, co stanowi ważny marker diagnostyczny przedawkowania.3

Powikłania nerkowe

Szczególnie niebezpiecznym następstwem przedawkowania metamizolu jest uszkodzenie funkcji nerek, które może manifestować się jako zaburzenie czynności nerek lub ostra niewydolność nerek. W niektórych przypadkach może przyjąć postać śródmiąższowego zapalenia nerek, które jest poważnym powikłaniem wymagającym specjalistycznego leczenia nefrologicznego.4

Powikłania sercowo-naczyniowe

W przebiegu przedawkowania metamizolu może dojść do poważnych zaburzeń hemodynamicznych. Obserwuje się spadek ciśnienia tętniczego krwi, który w najcięższych przypadkach może prowadzić do rozwinięcia się wstrząsu. Towarzyszy temu często tachykardia, będąca mechanizmem kompensacyjnym w odpowiedzi na spadek ciśnienia.5

Postępowanie w przedawkowaniu

W przypadku przedawkowania metamizolu nie jest znana specyficzna odtrutka, dlatego leczenie ma charakter objawowy i podtrzymujący. Postępowanie terapeutyczne powinno obejmować następujące elementy:6

  1. Dekontaminacja przewodu pokarmowego – jeśli od momentu spożycia leku upłynął krótki czas, można podjąć próbę zmniejszenia wchłaniania metamizolu poprzez zastosowanie płukania żołądka.7
  2. Podanie środków zmniejszających wchłanianie – zastosowanie węgla aktywowanego może ograniczyć absorpcję metamizolu z przewodu pokarmowego.8
  3. Techniki pozaustrojowe – główny metabolit metamizolu, 4-N-metyloaminoantypiryna, może być eliminowany z organizmu poprzez zastosowanie technik oczyszczania pozaustrojowego, takich jak:
    • Hemodializa
    • Hemofiltracja
    • Hemoperfuzja
    • Filtracja osocza

    9

  4. Leczenie na oddziale intensywnej terapii – w ciężkich przypadkach przedawkowania metamizolu niezbędne może być intensywne monitorowanie i leczenie pacjenta na oddziale intensywnej terapii, co pozwala na zapobieganie i leczenie poważnych powikłań.10

Tabela objawów przedawkowania

Objaw przedawkowania Opis kliniczny Układ/narząd docelowy Częstość występowania
Nudności Subiektywne uczucie dyskomfortu w nadbrzuszu z towarzyszącą potrzebą wymiotowania Przewód pokarmowy Często
Wymioty Gwałtowne wydalenie treści żołądkowej przez jamę ustną Przewód pokarmowy Często
Ból brzucha Subiektywne odczucie dyskomfortu w obrębie jamy brzusznej Przewód pokarmowy Często
Zaburzenie czynności nerek Upośledzenie funkcji filtracyjnej nerek z podwyższeniem parametrów nerkowych Nerki Często
Ostra niewydolność nerek Nagłe upośledzenie funkcji nerek z oligurią/anurią i wzrostem stężenia kreatyniny i mocznika Nerki Często
Śródmiąższowe zapalenie nerek Uszkodzenie śródmiąższu nerek o podłożu immunologicznym Nerki Możliwe
Zawroty głowy Subiektywne uczucie zaburzenia równowagi i orientacji przestrzennej Ośrodkowy układ nerwowy Rzadziej
Senność Nadmierna potrzeba snu, trudności z utrzymaniem stanu czuwania Ośrodkowy układ nerwowy Rzadziej
Śpiączka Stan głębokiego zaburzenia świadomości z brakiem reakcji na bodźce zewnętrzne Ośrodkowy układ nerwowy Rzadziej
Drgawki Nagłe, mimowolne skurcze mięśni spowodowane nieprawidłową aktywnością elektryczną mózgu Ośrodkowy układ nerwowy Rzadziej
Spadek ciśnienia tętniczego krwi Obniżenie wartości ciśnienia skurczowego i/lub rozkurczowego poniżej normy Układ sercowo-naczyniowy Rzadziej
Wstrząs Stan zagrożenia życia z niedostateczną perfuzją tkanek i narządów Układ sercowo-naczyniowy Rzadko, w ciężkich przypadkach
Tachykardia Przyspieszona czynność serca powyżej 100 uderzeń na minutę Układ sercowo-naczyniowy Rzadziej
Czerwone zabarwienie moczu Zmiana koloru moczu spowodowana wydalaniem kwasu rubazonowego Układ moczowy Przy bardzo dużych dawkach

Postępowanie lecznicze w przedawkowaniu

Leczenie przedawkowania metamizolu wymaga kompleksowego podejścia i jest uzależnione od stanu klinicznego pacjenta oraz czasu, jaki upłynął od momentu przyjęcia nadmiernej dawki leku. Należy wdrożyć odpowiednie procedury detoksykacyjne, monitorować parametry życiowe pacjenta oraz funkcje poszczególnych narządów, ze szczególnym uwzględnieniem nerek i układu sercowo-naczyniowego.11

W przypadkach ciężkiego przedawkowania, zwłaszcza gdy dochodzi do rozwoju wstrząsu, niewydolności nerek lub zaburzeń świadomości, pacjent powinien być leczony na oddziale intensywnej terapii pod ścisłym nadzorem specjalistów z dziedziny toksykologii klinicznej, nefrologii oraz intensywnej terapii.12

  1. 16.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl