tachykardia
Tachykardia to stan, w którym częstość akcji serca przekracza 100 uderzeń na minutę w spoczynku. Jest to zaburzenie rytmu serca, które może mieć charakter fizjologiczny (np. podczas wysiłku fizycznego, stresu) lub patologiczny. Tachykardia patologiczna może być objawem różnych chorób, takich jak niewydolność serca, nadczynność tarczycy, niedokrwistość, czy też być skutkiem działania niektórych leków lub substancji (np. kofeiny, nikotyny).
Wyróżnia się kilka rodzajów tachykardii, w tym tachykardię zatokową, nadkomorową (np. migotanie przedsionków, trzepotanie przedsionków, częstoskurcz przedsionkowy) oraz komorową. Diagnostyka tachykardii obejmuje badanie EKG, badanie holterowskie, próbę wysiłkową, a w niektórych przypadkach badanie elektrofizjologiczne serca.
Leczenie tachykardii zależy od jej przyczyny, rodzaju i nasilenia. Może obejmować modyfikację stylu życia, farmakoterapię (m.in. beta-blokery, blokery kanału wapniowego, leki antyarytmiczne), kardiowersję elektryczną lub ablację przezskórną. W ciężkich przypadkach tachykardii komorowej może być konieczne wszczepienie kardiowertera-defibrylatora (ICD).
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Clindanea 600 mg
Klindamycyna, substancja czynna leku Clindanea, wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu, sklasyfikowanych według CIOMS III. Najistotniejsze klinicznie są powikłania ze strony układu pokarmowego, w tym rzekomobłoniaste zapalenie jelit i choroba związana z Clostridioides difficile, które mogą prowadzić do ciężkich powikłań, takich jak toksyczne rozdęcie okrężnicy czy perforacja. Często obserwuje się także zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, nudności, wymioty, ból brzucha), które zwykle mają łagodny lub umiarkowany przebieg. Ponadto, klindamycyna może wywoływać reakcje nadwrażliwości, w tym wstrząs anafilaktyczny oraz ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka, AGEP i DRESS, które wymagają natychmiastowego odstawienia leku i intensywnej terapii.
agranulocytoza, badanie czynności wątroby, ból brzucha, choroba Clostridioides difficile, hepatotoksyczność, klindamycyna, leukopenia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadzór nad bezpieczeństwem farmakoterapii, nudności i wymioty, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre uszkodzenie nerek, pęcherzowe zapalenie skóry, reakcja anafilaktoidalna, reakcja nadwrażliwości skórnej, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, SCAR, tachykardia, toksyczna nekroliza naskórka, toksyczne rozdęcie okrężnicy, trombocytopenia, wrzód przełyku, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs septyczny, wysypka odropodobna, wysypka polekowa z eozynofilią, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie błony śluzowej przełyku, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Actelsar 80 mg
Przedawkowanie telmisartanu, substancji czynnej leku Actelsar, stanowi poważny stan kliniczny, którego głównym objawem jest niedociśnienie tętnicze, mogące prowadzić do zawrotów głowy, omdleń oraz zaburzeń perfuzji narządowej. Inne objawy to tachykardia jako reakcja kompensacyjna, paradoksalna bradykardia, zawroty głowy, wzrost stężenia kreatyniny w surowicy oraz ostra niewydolność nerek wynikająca z hipoperfuzji. Wartości parametrów laboratoryjnych, takich jak stężenie kreatyniny i elektrolitów, oraz monitorowanie ciśnienia tętniczego i czynności serca są kluczowe w ocenie stanu pacjenta. Telmisartan nie jest usuwany przez hemodializę, co ogranicza możliwości eliminacji leku i wymaga leczenia objawowego i podtrzymującego funkcje życiowe.
bradykardia, ciśnienie tętnicze, dekontaminacja przewodu pokarmowego, działanie hipotensyjne, elektrolity w surowicy, filtracja kłębuszkowa, hemodializa, hipoperfuzja mózgowa, kreatynina w surowicy, leczenie nerkozastępcze, lek wazopresyjny, monitorowanie EKG, niedociśnienie tętnicze, ostra niewydolność nerek, parametry życiowe, przedawkowanie telmisartanu, receptor angiotensyny II, równowaga kwasowo-zasadowa, tachykardia, telmisartan, upośledzenie funkcji nerek, węgiel aktywowany, zaburzenie perfuzji narządowej, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Rupatadinum Noucor 10 mg
Rupatadyna w dawce 10 mg była badana klinicznie u ponad 2043 pacjentów dorosłych i młodzieży, w tym u 120 osób leczonych przez okres przekraczający rok, co pozwoliło na szczegółową ocenę profilu bezpieczeństwa leku. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były senność (9,4%), bóle głowy (6,9%), zmęczenie (3,1%), astenia (1,5%), suchość w jamie ustnej (1,2%) oraz zawroty głowy (1,03%). Działania te miały zazwyczaj łagodne do umiarkowanego nasilenie i rzadko wymagały przerwania terapii. Inne zgłaszane działania niepożądane o częstości niezbyt częstej (≥1/1000 do <1/100) obejmowały m.in. zapalenie gardła, zwiększenie łaknienia, zaburzenia neurologiczne, objawy ze strony układu oddechowego, żołądka i jelit, wysypkę oraz bóle mięśniowo-szkieletowe. Rzadkie działania (≥1/10 000 do <1/1000) to tachykardia, kołatanie serca oraz reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja i obrzęk naczynioruchowy, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, astenia, bezpieczeństwo hepatologiczne, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, ból nadbrzusza, ból pleców, ból stawów, fosfokinaza kreatynowa, funkcja wątroby, kołatanie serca, krwawienie z nosa, lek przeciwhistaminowy, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rupatadyna, senność, suchość gardła, suchość jamy ustnej, tachykardia, test czynności wątroby, wymioty, wysypka, zaburzenia skupiania uwagi, zaburzenie neurologiczne, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie gardła, zaparcia, zawroty głowy, złe samopoczucie, zmęczenie, zwiększenie łaknienia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Betoptic 0,5% 5 mg/ml
Betoptic 0,5% zawiera 5 mg/ml betaksololu chlorowodorku i jest stosowany miejscowo w postaci kropli do oczu jako beta-adrenolityk. Pomimo miejscowego podania, betaksolol przenika do krążenia ogólnoustrojowego, co może wywoływać działania niepożądane typowe dla beta-blokerów, choć z mniejszą częstością niż po podaniu ogólnym. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest uczucie dyskomfortu w oku (12,0%). Często obserwuje się także niewyraźne widzenie i zwiększone łzawienie. Rzadziej występują stany zapalne (punkcikowe zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, powiek), zaburzenia widzenia, światłowstręt, zespół suchego oka, astenopia, kurcz powiek oraz zmiany strukturalne jak grudki na brzegach powiek czy obrzęk spojówek. Zaćma i odwarstwienie naczyniówki po trabekulektomii to rzadkie, ale poważne powikłania.
arytmia, astenopia, beta-adrenolityk, betaksolol chlorowodorek, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, dyskomfort oka, hipoglikemia, kurcz powiek, miastenia, nadwrażliwość, niedokrwienie mózgu, obrzęk naczynioruchowy, odwarstwienie naczyniówki, parestezja, reakcja anafilaktyczna, receptor beta-adrenergiczny, skurcz oskrzeli, światłowstręt, tachykardia, trabekulektomia, udar mózgu, zaćma, zapalenie powiek, zapalenie rogówki, zapalenie rogówki punktowe, zapalenie spojówek, zastoinowa niewydolność serca, zespół Raynauda, zespół suchego oka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Meprelon 16 mg
Przedawkowanie metyloprednizolonu sodu bursztynianu (Meprelon 16 mg, 32 mg) jest rzadkością w praktyce klinicznej, a dotychczas nie odnotowano przypadków ostrego zatrucia tym lekiem, co wynika z niskiej toksyczności ostrej substancji czynnej. Pomimo tego, w wyjątkowych sytuacjach mogą wystąpić ostre reakcje nadwrażliwości, obejmujące spektrum od łagodnych objawów skórnych (rumień, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy) po ciężkie i zagrażające życiu stany, takie jak wstrząs anafilaktyczny z dramatycznym obniżeniem ciśnienia tętniczego, zaburzeniami świadomości i niewydolnością oddechową. Inne objawy mogą dotyczyć układu oddechowego (skurcz oskrzeli, obrzęk krtani, duszność) oraz układu sercowo-naczyniowego (tachykardia, hipotensja, zaburzenia rytmu serca).
duszność, glikokortykosteroid, hipotensja, metyloprednizolon sodu bursztynian, niewydolność oddechowa, objaw sercowo-naczyniowy, objaw skórny, objaw układu oddechowego, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień, skurcz oskrzeli, tachykardia, toksyczność ostra, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości - Leksykon chorób i schorzeń
Zatorowość płucna – Epidemiologia
Zatorowość płucna (PE) pozostaje istotnym problemem klinicznym o wysokiej śmiertelności, mimo postępów diagnostycznych i terapeutycznych. Roczna częstość występowania PE w populacji ogólnej wynosi około 60-70 na 100 000 osób, a w USA wzrosła z 23 na 100 000 w 1993 roku do 65 na 100 000 w 2012 roku, z około 100 000 zgonów rocznie. PE dotyka głównie osoby starsze (60-80 lat), u których ryzyko jest sześciokrotnie wyższe niż u młodszych pacjentów. Nieleczona ostra PE wiąże się ze śmiertelnością sięgającą 30%, podczas gdy leczenie obniża ją do około 8%. Występują różne podtypy PE: masywna (5-10%, śmiertelność 25-65%), submassywna (20-25%, śmiertelność 3-15%) oraz niskiego ryzyka (~70%, śmiertelność 1%). Diagnostyka jest utrudniona przez niespecyficzne objawy i częste przeoczenia, zwłaszcza u osób starszych i z chorobami współistniejącymi. W diagnostyce stosuje się ocenę klinicznego prawdopodobieństwa, badanie D-dimerów oraz obrazowanie tomografią komputerową lub scyntygrafią wentylacyjno-perfuzyjną. Wzrost rozpoznawalności PE wiąże się z powszechniejszym stosowaniem TK i zmianami stylu życia.
angiografia płucna, angiografia tomografii komputerowej, antykoagulacja, D-dimer, duszność, dysfunkcja prawej komory, lek przeciwzakrzepowy, masywna zatorowość płucna, migotanie przedsionków, mutacja czynnika V Leiden, mutacja protrombiny, nadkrzepliwość, przewlekłe nadciśnienie płucne zakrzepowo-zatorowe, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, tachykardia, tachypnoe, tomografia komputerowa, wstrząs kardiogenny, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zespół pozakrzepowy, zespół reagowania na zatorowość płucną, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przedawkowanie – Xevoben XR 100 mg + 25 mg
Przedawkowanie leku Xevoben XR, zawierającego lewodopę 100 mg i benserazyd 25 mg w kapsułkach o przedłużonym uwalnianiu, wymaga natychmiastowej interwencji medycznej ze względu na ryzyko poważnych objawów klinicznych. Objawy te obejmują zaburzenia sercowo-naczyniowe (arytmie nadkomorowe i komorowe, tachykardię, hipotensję ortostatyczną), zaburzenia psychiczne (splątanie, omamy wzrokowe, pobudzenie psychoruchowe), objawy żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, bóle brzucha, zaburzenia perystaltyki) oraz patologiczne ruchy mimowolne (dyskinezy, dystonie, nasilony drżenie). Ze względu na formę o przedłużonym uwalnianiu, objawy mogą pojawić się z opóźnieniem, co wymaga dłuższej obserwacji pacjenta, nawet po ustąpieniu początkowych symptomów, aby zapobiec nawrotom toksyczności.
arytmia, bradykardia, depresja oddechowa, drżenie, dyskineza, dystonia, fragmentacja snu, hipotensja ortostatyczna, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwwymiotny, lewodopa z benserazydem, neuroleptyk, objaw pozapiramidowy, omamy słuchowe, omamy wzrokowe, parametr życiowy, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, przedawkowanie leku, ruch mimowolny, tachykardia, węgiel aktywowany, zaburzenie krążenia obwodowego, zaburzenie psychiczne, zaburzenie sercowo-naczyniowe, zaburzenie świadomości, zaburzenie żołądkowo-jelitowe - Leksykon substancji czynnych
Goryczka żółta – Działania niepożądane
Goryczka żółta (Gentiana lutea L., radix) jest składnikiem wielu preparatów leczniczych, takich jak Krople żołądkowe forte czy Nalewka gorzka, jednak jej stosowanie wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Działania te zostały sklasyfikowane według układów i narządów zgodnie z MedDRA, z określeniem częstości występowania. Do najczęściej raportowanych należą bóle głowy oraz uczucie niepokoju (częstość nieznana). Rzadko (1/10 000 do <1/1000) może wystąpić tachykardia. Preparaty te mogą również wywoływać zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, skurcze brzucha i zgaga, z nieznaną częstością, przy czym u pacjentów z refluksem żołądkowo-przełykowym istnieje ryzyko zaostrzenia choroby. Reakcje skórne obejmują nadwrażliwość na światło słoneczne (fotosensytyzacja), skórne reakcje alergiczne oraz świąd, szczególnie u osób o jasnej karnacji. Ponadto odnotowano uczucie zmęczenia o nieznanej częstości.
ból głowy, choroba refluksowa, działanie niepożądane, fotosensytyzacja, goryczka żółta, korzeń goryczki żółtej, krople żołądkowe, MedDRA, nalewka gorzka, nalewka złożona, nudności, reakcja alergiczna skórna, reakcja fotosensytyzacyjna, refluks żołądkowo-przełykowy, skurcz brzucha, świąd, tachykardia, uczucie niepokoju, uczucie zmęczenia, zaburzenie psychiczne, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie serca, zaburzenie skórne, zaburzenie układu nerwowego, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zgaga - Leksykon leków
Działania niepożądane – Kefrenex 25 mg
Kefrenex, zawierający kwetiapinę w postaci fumaranu, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej występujące (≥10%) objawy to senność, zawroty głowy, ból głowy, suchość w jamie ustnej, objawy odstawienia oraz zaburzenia metaboliczne, takie jak wzrost stężenia triglicerydów, cholesterolu całkowitego (głównie LDL), spadek cholesterolu HDL oraz zwiększenie masy ciała. Ponadto obserwuje się zmniejszenie stężenia hemoglobiny i objawy pozapiramidowe. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko powikłań kardiologicznych, w tym wydłużenie odstępu QT, przedsionkowe zaburzenia rytmu, nagłe zgony, zatrzymanie akcji serca oraz torsade de pointes, charakterystyczne dla leków neuroleptycznych. Występują także ciężkie reakcje skórne (SCAR), takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka i DRESS, które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia.
agranulocytoza, ból głowy, dysfagia, dyskinezy późne, dyzartria, hipercholesterolemia, hiperprolaktynemia, hipertriglicerydemia, hiponatremia, hipotonia ortostatyczna, kardiomiopatia, koszmary nocne, kwetiapina, leukopenia, małopłytkowość, mlekotok, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, objawy pozapiramidowe, obniżony cholesterol HDL, podwyższone aminotransferazy, priapizm, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, senność, somnambulizm, suchość jamy ustnej, tachykardia, toksyczna nekroliza naskórka, torsade de pointes, udar mózgu, wydłużenie odstępu QT, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie trzustki, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół niespokojnych nóg, zespół odstawienia, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny, zwiększone łaknienie, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przedawkowanie – Akineton SR 4 mg 4 mg
Przedawkowanie biperydenu chlorowodorku, substancji czynnej leku AKINETON SR 4 mg, prowadzi do nasilenia działania antycholinergicznego, manifestującego się objawami obwodowymi (rozszerzone, słabo reagujące źrenice, suchość błon śluzowych, zaczerwienienie twarzy, tachykardia, atonia jelitowo-pęcherzowa, hipertermia) oraz zaburzeniami ze strony ośrodkowego układu nerwowego (podniecenie psychoruchowe, majaczenie, splątanie, zaburzenia świadomości, halucynacje). Szczególnie niebezpieczne są stany zagrażające życiu, takie jak zapaść krążeniowa i zatrzymanie oddychania, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Monitorowanie EKG oraz funkcji życiowych jest kluczowe w ocenie ciężkości zatrucia.
atonia jelitowo-pęcherzowa, biperyden chlorowodorek, cewnikowanie pęcherza moczowego, działanie antycholinergiczne, EKG, fizostygmina, halucynacje, hipertermia, inhibitor acetylocholinoesterazy, lek presyjny, majaczenie, objawy antycholinergiczne, objawy ośrodkowe, ośrodkowy układ nerwowy, podniecenie psychoruchowe, rozszerzenie źrenic, salicylan fizostygminy, splątanie, suchość błon śluzowych, sztuczna wentylacja, tachykardia, tlenoterapia, układ krążenia, układ przywspółczulny, zaburzenia świadomości, zaczerwienienie twarzy, zapaść krążeniowa, zatrzymanie moczu, zatrzymanie oddychania - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tramal Retard 100 100 mg
Tramal Retard, zawierający tramadol chlorowodorek w dawkach 100 mg, 150 mg i 200 mg o przedłużonym uwalnianiu, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęstsze objawy to nudności (≥1/10) oraz zawroty głowy (≥1/10), z częstością występowania innych działań niepożądanych różnie sklasyfikowanych: bóle głowy i senność (≥1/100 do <1/10), wymioty, zaparcia, suchość błony śluzowej jamy ustnej (≥1/100 do <1/10), a także rzadkie przypadki drgawek, zaburzeń mowy, parestezji i zespołu serotoninowego. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko uzależnienia, które może wystąpić nawet przy dawkach terapeutycznych, oraz na objawy odstawienne, takie jak pobudzenie, niepokój, bezsenność i drżenia. Działania niepożądane obejmują również zaburzenia psychiczne (omamy, majaczenie, niepokój), zaburzenia układu krążenia (kołatanie serca, tachykardia, hipotonia ortostatyczna), a także rzadkie przypadki zahamowania oddychania i reakcji alergicznych.
anafilaksja, astma oskrzelowa, biegunka, ból głowy, bradykardia, czkawka, depersonalizacja, derealizacja, drgawka padaczkowa, duszność, dysforia, dyzuria, działanie niepożądane, enzym wątrobowy, hipoglikemia, hipotonia ortostatyczna, kołatanie serca, majaczenie, mioza, mydriaza, nadmierne pocenie się, napad paniki, nieostre widzenie, nudności, obrzęk naczyniowo-nerwowy, odczyn skórny, omamy, osłabienie mięśni szkieletowych, paranoja, parestezja, pokrzywka, próg drgawkowy, reakcja odstawienia, skurcz oskrzeli, stan splątania, suchość błony śluzowej jamy ustnej, szumy uszne, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tachykardia, tramadolu chlorowodorek, uzależnienie, wymioty, zahamowanie oddychania, zaparcia, zapaść sercowo-naczyniowa, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół serotoninowy - Leksykon substancji czynnych
Jobenguan – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Jobenguan, stosowany w radiofarmaceutykach znakowanych izotopami jodu (I lub I), wykazuje w badaniach przedklinicznych toksyczność ostrą z wartością LD50 wynoszącą 30 mg/kg masy ciała u myszy oraz 47,7 mg/kg u szczurów przy podaniu dożylnym. Powtarzane dawki dożylne mogą wywoływać objawy niepożądane takie jak zaczerwienienie twarzy, wymioty, pokrzywka i zimne dreszcze, a szybkie podanie może prowadzić do tachykardii, duszności, nadciśnienia i skurczów żołądka. Ze względu na wąski margines bezpieczeństwa między dawką terapeutyczną a toksyczną, szczególnie w zastosowaniach terapeutycznych z wyższą aktywnością radioizotopu, konieczne jest ścisłe monitorowanie parametrów życiowych pacjentów podczas i po podaniu preparatu.
badania przedkliniczne, dawka dożylna, dawka śmiertelna, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, izotop jodu, jobenguan, LD50, margines bezpieczeństwa, monitorowanie pacjenta, nadciśnienie, objaw niepożądany, potencjał karcynogenny, potencjał mutagenny, radiofarmaceutyk, tachykardia, toksyczność ostra - Leksykon leków
Działania niepożądane – Remurel 40 mg/ml
Profil bezpieczeństwa glatirameru octanu (Remurel) opiera się na danych z pięciu badań klinicznych kontrolowanych placebo, obejmujących dawki 20 mg/ml podawane raz dziennie oraz 40 mg/ml podawane trzy razy w tygodniu u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego (RRMS). Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były reakcje w miejscu wstrzyknięcia (ISRs), występujące u 70% pacjentów przy dawce 20 mg/ml i 36% przy dawce 40 mg/ml, obejmujące rumień, ból, stwardnienie tkanki podskórnej, świąd i obrzęk. Natychmiastowe reakcje po wstrzyknięciu (IPIRs), takie jak uderzenia gorąca, ból w klatce piersiowej, duszność, kołatanie serca i tachykardia, występowały u 31% pacjentów przy dawce 20 mg/ml i 8% przy dawce 40 mg/ml. Rzadkie przypadki reakcji anafilaktoidalnych odnotowano u pacjentów stosujących dawkę 20 mg/ml (≥1/10 000 do <1/1 000), natomiast dawka 40 mg/ml wiązała się z 0,3% częstością reakcji anafilaktycznych. Dodatkowo, dla dawki 40 mg/ml opisano specyficzne działania niepożądane, takie jak rumień skóry i ból kończyn (2,1%). Pojedyncze przypadki toksycznego zapalenia wątroby i niewydolności wątroby, w tym wymagające przeszczepu, zgłaszano u pacjentów stosujących dawkę 40 mg/ml (0,1%).
bradykardia zatokowa, dysgrafia, dysleksja, dystonia, glatirameru octan, hiperlipidemia, kamica nerkowa, kamica żółciowa, kandydoza pochwy, kołatanie serca, krwiomocz, leukocytoza, leukopenia, małopłytkowość, mioklonia, napadowa tachykardia, natychmiastowa reakcja po wstrzyknięciu, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, odmiedniczkowe zapalenie nerek, polekowe uszkodzenie wątroby, priapizm, reakcja anafilaktoidalna, reakcja w miejscu wstrzyknięcia, ropień okołozębowy, rozszerzenie naczyń krwionośnych, rumień, rumień guzowaty, rzutowo-remisyjna postać stwardnienia rozsianego, skurcz krtani, stwardnienie tkanki podskórnej, tachykardia, toksyczne zapalenie wątroby, zanik nerwu wzrokowego, zanik tkanki tłuszczowej, zapalenie jelita cienkiego i okrężnicy, zapalenie kaletek maziowych, zapalenie kości i stawów, zapalenie okrężnicy, zapalenie tkanki podskórnej, zespół cieśni nadgarstka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Venlafaxine Teva 150 mg
Przedawkowanie wenlafaksyny, szczególnie powyżej dawki około 3 gramów u dorosłych, stanowi poważne zagrożenie dla życia, manifestując się objawami ze strony układu sercowo-naczyniowego (tachykardia, bradykardia, tachykardia komorowa, niedociśnienie tętnicze, zmiany w EKG takie jak wydłużenie QT, blok odnogi pęczka Hisa, wydłużenie zespołu QRS), neurologicznego (zaburzenia świadomości od senności do śpiączki, drgawki, zawroty głowy, rozszerzenie źrenic) oraz przewodu pokarmowego (wymioty). Hipoglikemia również może wystąpić, co wymaga monitorowania glikemii. Ryzyko zgonu po przedawkowaniu wenlafaksyny jest wyższe niż w przypadku leków z grupy SSRI, choć niższe niż przy trójpierścieniowych lekach przeciwdepresyjnych. Pacjenci leczeni wenlafaksyną wykazują większe obciążenie czynnikami ryzyka samobójstwa, co komplikuje ocenę toksyczności leku.
blok odnogi pęczka Hisa, bradykardia, dializa, drgawki, działanie serotoninergiczne, hemoperfuzja, hipoglikemia, monitorowanie EKG, mydriasis, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, odtrutka, ośrodek toksykologiczny, płukanie żołądka, przedawkowanie wenlafaksyny, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SSRI, tachykardia, tachykardia komorowa, transfuzja wymienna, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, węgiel aktywowany, wydłużenie odstępu QT, wydłużenie zespołu QRS, wymuszona diureza, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zatrucie, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Symkinet MR 30 mg
Przedawkowanie metylofenidatu chlorowodorku, substancji czynnej leku Symkinet MR (dostępnego w kapsułkach o zmodyfikowanym uwalnianiu w dawkach 10 mg, 20 mg, 30 mg i 40 mg), prowadzi do nadmiernego pobudzenia ośrodkowego i współczulnego układu nerwowego. Objawy toksyczne obejmują szeroki zakres symptomów neurologicznych (pobudzenie, drżenia, drgawki, ból głowy, zaburzenia psychiczne takie jak euforia, splątanie, omamy, majaczenie), sercowo-naczyniowych (tachykardia >100/min, kołatanie, arytmie, nadciśnienie tętnicze, uderzenia gorąca) oraz innych (wymioty, pocenie się, hipertermia, rabdomioliza, rozszerzenie źrenic, suchość błon śluzowych). Ze względu na powolne uwalnianie substancji czynnej z kapsułek MR, objawy mogą pojawić się z opóźnieniem i utrzymywać się przez dłuższy czas, co wymaga długotrwałej hospitalizacji i monitorowania pacjenta.
benzodiazepina, dekontaminacja przewodu pokarmowego, dializa otrzewnowa, drgawki, drżenia mięśniowe, fascykulacje, hemodializa pozaustrojowa, hiperrefleksja, kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, majaczenie, metylofenidatu chlorowodorek, mydriaza, omamy, ostra niewydolność nerek, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, przełom nadciśnieniowy, rabdomioliza, tachykardia, węgiel aktywny, zaburzenia rytmu serca - Leksykon substancji czynnych
Chlorofenamina – Działania niepożądane
Chlorofenamina, będąca antagonistą receptorów histaminowych H1, jest szeroko stosowana w terapii objawów przeziębienia i grypy, jednak jej profil bezpieczeństwa wymaga szczególnej uwagi klinicznej. Najczęstsze działania niepożądane dotyczą ośrodkowego układu nerwowego i obejmują senność, nudności, osłabienie mięśniowe oraz zaburzenia koordynacji ruchowej, występujące z częstością ≥1/100 do <1/10. Rzadziej obserwuje się paradoksalne pobudzenie (≥1/10 000 do <1/1000), szczególnie u dzieci i osób starszych, manifestujące się niepokojem, bezsennością, majaczeniem i drgawkami. Chlorofenamina wykazuje również działanie antycholinergiczne, skutkujące suchością błon śluzowych, zaburzeniami akomodacji, zatrzymaniem moczu oraz zmianami w odczuwaniu smaków i zapachów. Rzadkie, ale poważne działania obejmują zaburzenia rytmu serca, agranulocytozę, leukopenię, niedokrwistość aplastyczną, reakcje anafilaktyczne oraz uszkodzenia wątroby, które mogą prowadzić do niewydolności tego narządu.
agranulocytoza, chlorofenaminy maleinian, cholestaza, depresja OUN, dyskineza, działanie antycholinergiczne, działanie atropinopodobne, hipotensja, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra z wąskim kątem przesączania, krwawienie międzymiesiączkowe, leukopenia, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na światło, niedokrwistość aplastyczna, osłabienie mięśniowe, ostre zapalenie błędnika, parestezja, pobudzenie paradoksalne, reakcja anafilaktyczna, szumy uszne, tachykardia, trombocytopenia, właściwości przeciwhistaminowe, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie akomodacji oka, zaburzenie erekcji, zaburzenie morfologii krwi, zaburzenie rytmu serca, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu - Leksykon substancji czynnych
Tiotropium – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Tiotropium, jako lek przeciwcholinergiczny stosowany w terapii obturacyjnych chorób dróg oddechowych, wykazuje w badaniach przedklinicznych typowe objawy działania przeciwcholinergicznego, takie jak zmniejszenie łaknienia, przyrostu masy ciała, suchość błon śluzowych, mydriaza oraz tachykardia. W toksykologii wielokrotnego podawania zaobserwowano łagodne podrażnienie dróg oddechowych (zapalenie błony śluzowej nosa, zmiany nabłonka jamy nosowej i krtani) oraz zmiany w układzie moczowo-płciowym (zapalenie gruczołu krokowego, złogi białkowe i kamica pęcherza moczowego u szczurów). Toksyczny wpływ na reprodukcję występował jedynie przy dawkach toksycznych dla matki, bez wykazania działania teratogennego u szczurów i królików. Nie stwierdzono negatywnego wpływu na płodność, cykle płciowe ani potomstwo przy stosowanych dawkach. Efekty toksyczne pojawiały się dopiero przy narażeniu pięciokrotnie przekraczającym ekspozycję terapeutyczną.
beta2-mimetyk, bromek tiotropium, choroba obturacyjna dróg oddechowych, działanie przeciwcholinergiczne, działanie teratogenne, kamica pęcherza moczowego, mięsak gładkokomórkowy, mięśniak gładki krezki jajnika, mięśniak macicy, mydriaza, nierówne skostnienie, podrażnienie dróg oddechowych, potencjał karcynogenny, rozszczep podniebienia, stymulacja beta-adrenergiczna, suchość jamy ustnej, tachykardia, toksyczność ostra i przewlekła, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie gruczołu krokowego, złogi białkowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Eplerenon Medreg 50 mg
Profil bezpieczeństwa eplerenonu został szczegółowo oceniony w badaniach EPHESUS oraz EMPHASIS-HF, gdzie częstość działań niepożądanych była porównywalna z placebo. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były hiperkaliemia (wymagająca regularnego monitorowania stężenia potasu, zwłaszcza u pacjentów z chorobami nerek), hipercholesterolemia, hiponatremia, hipertrójglicerydemia, a także zaburzenia sercowo-naczyniowe takie jak lewokomorowa niewydolność serca, migotanie przedsionków oraz niedociśnienie tętnicze, w tym niedociśnienie ortostatyczne zwiększające ryzyko upadków. Ponadto, często zgłaszano objawy ze strony układu nerwowego (omdlenia, zawroty głowy, ból głowy), układu pokarmowego (biegunka, nudności, zaparcia, wymioty), skóry (wysypka, świąd) oraz mięśniowo-szkieletowego (kurcze mięśni, ból pleców). W badaniach odnotowano również zwiększenie stężenia mocznika i kreatyniny w surowicy, co wskazuje na wpływ leku na funkcję nerek i wymaga regularnego monitorowania parametrów nerkowych, szczególnie u pacjentów z wyjściowymi zaburzeniami czynności nerek.
antagonista aldosteronu, badania kliniczne, bezsenność, eozynofilia, eplerenon, ginekomastia, hipercholesterolemia, hiperkaliemia, hipertrójglicerydemia, hiponatremia, kurcze mięśni, migotanie przedsionków, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedoczulica, niedoczynność tarczycy, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, odmiedniczkowe zapalenie nerek, odwodnienie, omdlenie, tachykardia, udar mózgu, układ chłonny, zaburzenia czynności nerek, zakrzepica tętnic, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zawroty głowy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Pseudoephedrine Espefa 60 mg
Pseudoefedryna, należąca do sympatykomimetyków (kod ATC: R01BA02), wykazuje działanie zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa poprzez pośrednie pobudzanie receptorów α-adrenergicznych, głównie α1, co prowadzi do skurczu naczyń krwionośnych żyłek zawłośniczkowych błony śluzowej nosa. Mechanizm ten skutkuje redukcją napływu krwi, zmniejszeniem objętości błony śluzowej oraz ograniczeniem przedostawania się płynu do tkanek nosa, gardła i zatok, co przekłada się na zmniejszenie stanu zapalnego i wydzieliny. Pseudoefedryna wykazuje słabe działanie agonistyczne na receptory α- i β-adrenergiczne, a jej główny efekt wynika z wypierania norepinefryny z pęcherzyków presynaptycznych, co różni ją od efedryny, która działa zarówno bezpośrednio, jak i pośrednio. W dawce terapeutycznej 60 mg pseudoefedryna charakteryzuje się korzystnym profilem bezpieczeństwa, nie wywołując istotnych zmian w ciśnieniu krwi ani częstości akcji serca, co odróżnia ją od efedryny, która powoduje wyraźny wzrost ciśnienia skurczowego i tachykardię. Ponadto pseudoefedryna wykazuje minimalne pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego, co zmniejsza ryzyko działań niepożądanych związanych z układem sercowo-naczyniowym i OUN. W porównaniu z efedryną, pseudoefedryna jest zatem efektywnym i bezpieczniejszym lekiem doustnym do zmniejszania przekrwienia błon śluzowych górnych dróg oddechowych.
akcja serca, badanie farmakodynamiczne, błona śluzowa dróg oddechowych, błona śluzowa nosa, ciśnienie skurczowe, dawka terapeutyczna, działanie ogólnoustrojowe, efedryna, górne drogi oddechowe, lek zmniejszający przekrwienie błony śluzowej nosa, naczynia pojemnościowe, norepinefryna, obrzęk błony śluzowej nosa, ośrodkowy układ nerwowy, przekrwienie błony śluzowej nosa, pseudoefedryna, receptor adrenergiczny, receptor α-adrenergiczny, receptor α1-adrenergiczny, skurcz naczyń krwionośnych, substancja sympatykomimetyczna, sympatykomimetyk, tachykardia, układ sercowo-naczyniowy, układ współczulny, wydzielina, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Przedawkowanie – Nironovo SR 8 mg
Przedawkowanie ropinirolu w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu Nironovo SR (dostępnych w dawkach 2 mg, 4 mg oraz 8 mg) prowadzi do nasilonych objawów dopaminergicznych, wynikających z nadmiernej stymulacji receptorów dopaminowych. Klinicznie manifestuje się to nudnościami, wymiotami, hipotensją ortostatyczną, zaburzeniami świadomości od splątania do śpiączki, halucynacjami wzrokowymi i słuchowymi, dyskinezą, pobudzeniem psychoruchowym oraz zaburzeniami rytmu serca, w tym tachykardią i arytmiami. Ze względu na farmakokinetykę leku o przedłużonym uwalnianiu, objawy mogą utrzymywać się dłużej niż w przypadku form o natychmiastowym uwalnianiu, co wymaga długotrwałego monitorowania pacjenta.
Postępowanie terapeutyczne opiera się na natychmiastowym leczeniu objawowym z zastosowaniem antagonistów receptorów dopaminowych, takich jak neuroleptyki oraz metoklopramid, które skutecznie łagodzą objawy przedawkowania. Pacjent wymaga intensywnego monitorowania parametrów życiowych, w tym ciśnienia tętniczego (ze względu na ryzyko hipotensji ortostatycznej), funkcji układu sercowo-naczyniowego (monitorowanie EKG), stanu neurologicznego oraz poziomu świadomości. Przedawkowanie ropinirolu stanowi stan nagły, wymagający hospitalizacji i kompleksowego nadzoru medycznego, aby zapobiec powikłaniom zagrażającym życiu.
agonista receptorów dopaminergicznych, arytmia, dyskinezy, halucynacje, hipotensja ortostatyczna, lek antagonistyczny, metoklopramid, monitorowanie EKG, neuroleptyk, nudności i wymioty, objawy dopaminergiczne, pobudzenie psychoruchowe, ropinirol, stan majaczeniowy, stan nagły, stymulacja dopaminergiczna, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, tachykardia, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia świadomości - Leksykon substancji czynnych
Hydrochlorotiazyd – Przedawkowanie
Przedawkowanie hydrochlorotiazydu (HCTZ), diuretyku tiazydowego stosowanego w leczeniu nadciśnienia tętniczego, prowadzi do nasilonej diurezy i utraty elektrolitów, co skutkuje odwodnieniem, hipowolemią oraz zaburzeniami elektrolitowymi, w tym hipokaliemią (K⁺ < 3,0 mmol/l), hiponatremią (Na⁺ 125-130 mmol/l) i hipochloremią. Klinicznie manifestuje się to wzmożonym pragnieniem, niedociśnieniem tętniczym, tachykardią, zawrotami głowy, osłabieniem mięśniowym, zaburzeniami rytmu serca, a w ciężkich przypadkach wstrząsem hipowolemicznym, ostrą niewydolnością nerek, drgawkami i śpiączką. Szczególnie niebezpieczne są powikłania u pacjentów z chorobami serca, przewlekłą niewydolnością nerek oraz przy jednoczesnym stosowaniu glikozydów naparstnicy lub leków przeciwarytmicznych. Przedawkowanie może wystąpić zarówno po zamierzonym, jak i przypadkowym przyjęciu dużej dawki HCTZ, także w preparatach złożonych z inhibitorami ACE, antagonistami receptora angiotensyny II lub blokerami kanałów wapniowych.
antagonista receptora angiotensyny II, bloker kanałów wapniowych, bradykardia, diuretyk tiazydowy, drgawki, glikozyd naparstnicy, hemodializa, hiperglikemia, hipochloremia, hipokaliemia, hiponatremia, inhibitor ACE, kanalik dystalny nefronu, lek sympatykomimetyczny, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, obrzęk płuc, ostra niewydolność nerek, ostre zatrzymanie moczu, porażenna niedrożność jelit, przewlekła choroba nerek, równowaga kwasowo-zasadowa, rozrost gruczołu krokowego, śpiączka hipokaliemiczna, tachykardia, wazopresor, węgiel aktywowany, wstrząs hipowolemiczny, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Coripren 20 mg + 20 mg
Przedawkowanie preparatu Coripren, zawierającego enalapryl maleinian oraz lerkanidypinę chlorowodorek, stanowi poważne zagrożenie kliniczne ze względu na synergistyczne działanie obu substancji. Zgłaszane dawki przedawkowania wahały się od 100 mg do 1000 mg każdej substancji, co skutkowało hospitalizacją pacjentów. Dominujące objawy to znaczne niedociśnienie tętnicze (w przypadku enalaprylu pojawiające się około 6 godzin po zażyciu), bradykardia, tachykardia odruchowa, zawroty głowy, senność, niepokój oraz ból w okolicy lędźwiowej. Enalapryl charakteryzuje się wysokim stężeniem aktywnego metabolitu (enalaprylatu) w osoczu, które przy dawkach 300 mg i 440 mg jest odpowiednio 100- i 200-krotnie wyższe niż terapeutyczne. Lerkanidypina w przedawkowaniu powoduje nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych, niedociśnienie oraz tachykardię, a przy bardzo wysokich dawkach może wywołać bradykardię i ujemne działanie inotropowe.
beta-adrenolityk, bradykardia, ciśnienie skurczowe, Coripren, dawka terapeutyczna, działanie inotropowe, elektrolit, enalapryl maleinian, enalaprylat, hemodializa, hiperwentylacja, inhibitor ACE, katecholamina, kołatanie serca, kreatynina w surowicy, lerkanidypina chlorowodorek, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, objętość krwi krążącej, płukanie żołądka, pochodna dihydropirydyny, pozycja przeciwwstrząsowa, rozrusznik serca, rozszerzenie naczyń obwodowych, substancja czynna, tachykardia, układ renina-angiotensyna, układ sercowo-naczyniowy, wiązanie z białkami, wstrząs, zaburzenie elektrolitowe, zamroczenie, zawrót głowy - Leksykon substancji czynnych
Jad osy – Działania niepożądane
Immunoterapia alergenowa preparatem Alutard SQ zawierającym jad osy wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych o charakterze miejscowym i ogólnoustrojowym, wynikających z reakcji immunologicznych. Reakcje wczesne pojawiają się do 30 minut po podaniu, a późne do 24 godzin. Najczęściej obserwuje się miejscowe reakcje w miejscu iniekcji, takie jak obrzęk, rumień, świąd i ból, które mogą być nasilone przez obecność wodorotlenku glinu jako adsorbentu. Spośród działań ogólnoustrojowych najpoważniejszym powikłaniem jest wstrząs anafilaktyczny, choć jego częstość jest bardzo niska (bardzo rzadko). Inne często występujące objawy to bóle głowy (≥1/10), zawroty głowy, świąd oczu, świsty, kaszel, duszność, biegunka, nudności, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy i bóle stawów (często ≥1/100, <1/10). W przypadku ciężkich reakcji konieczna jest natychmiastowa interwencja medyczna oraz ewentualna modyfikacja lub przerwanie terapii.
alergiczny nieżyt nosa, Alutard SQ, astma, atopowe zapalenie skóry, duszność, dysfagia, immunoterapia alergenowa, jad owadów błonkoskrzydłych, niedociśnienie tętnicze, niedrożność dróg oddechowych, nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, obrzęk stawu, obrzęk twarzy, parestezja, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja immunologiczna, reakcja późna, rumień, skurcz oskrzeli, świąd, świąd oczu, tachykardia, wczesna reakcja, wodorotlenek glinu, wstrząs anafilaktyczny, wysypka, zapalenie spojówek, zapaść krążeniowa, ziarniniak - Leksykon substancji czynnych
Atropina – Przedawkowanie
Atropina, będąca alkaloidem tropanowym o działaniu przeciwcholinergicznym, może wywołać poważne zatrucie przy przedawkowaniu, z dawkami śmiertelnymi wynoszącymi około 100 mg u dorosłych oraz 10 mg, a nawet 2 mg u dzieci. Objawy zatrucia obejmują zarówno efekty obwodowe, takie jak suchość błon śluzowych, tachykardia, nadciśnienie, rozszerzenie źrenic (mydriasis), hipertermię i zatrzymanie moczu, jak i objawy ośrodkowego układu nerwowego (OUN), począwszy od pobudzenia (nerwowość, omamy, delirium) do depresji (senność, drgawki, śpiączka, niewydolność oddechowa i krążeniowa). Charakterystyczna jest duża zmienność indywidualna w odpowiedzi na atropinę, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej, zwłaszcza u dzieci i w przypadku preparatów okulistycznych, gdzie przedawkowanie może nastąpić przez nadmierne wchłonięcie do krążenia ogólnego lub przypadkowe spożycie.
alkaloid tropanowy, ataksja, atropinum sulfuricum, delirium, diplopia, drgawki, dysfagia, działanie antycholinergiczne, działanie przeciwcholinergiczne, fizostygmina, fotofobia, hipertermia, inhibitor cholinoesterazy, mydriasis, neostygmina, niewydolność oddechowa, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, przedawkowanie atropiny, retencja moczu, siarczan atropiny, śpiączka, tachykardia, toksyczność atropiny, węgiel aktywowany - Leksykon substancji czynnych
Bromokryptyna – Przedawkowanie
Przedawkowanie bromokryptyny manifestuje się objawami ze strony układu pokarmowego (nudności, wymioty), sercowo-naczyniowego (niedociśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, tachykardia) oraz ośrodkowego układu nerwowego (zawroty głowy, ospałość, senność, letarg, omamy/halucynacje). U pacjentów pediatrycznych dodatkowo obserwuje się gorączkę. Objawy te mogą pojawić się zarówno u dorosłych, jak i dzieci, przy czym u najmłodszych przebieg jest zwykle łagodniejszy i ustępuje w ciągu kilku godzin po wdrożeniu leczenia. Halucynacje, jako poważniejszy objaw neuropsychiatryczny, mogą wymagać zastosowania metoklopramidu, antagonisty receptorów dopaminowych, jednak jego stosowanie wymaga ostrożności ze względu na ryzyko działań niepożądanych pozapiramidowych.
antagonista receptorów dopaminowych, Bromergon, Bromocorn, bromokryptyna, choroba Parkinsona, częstoskurcz, dekontaminacja przewodu pokarmowego, halucynacje, hiperprolaktynemia, lek przeciwwymiotny, lek wazopresyjny, metoklopramid, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, objawy pozapiramidowe, ośrodkowy układ nerwowy, ostre zatrucie, płukanie żołądka, przypadkowe połknięcie, tachykardia, układ pokarmowy, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywowany, zaburzenie neurologiczne - Leksykon leków
Przedawkowanie – Meprelon 32 mg
Metyloprednizolon sodu bursztynian, substancja czynna produktu Meprelon dostępnego w ampułkach 16 mg (zawierających 20,92 mg soli, odpowiadających 15,78 mg metyloprednizolonu) oraz 32 mg (41,85 mg soli, odpowiadających 31,57 mg metyloprednizolonu), charakteryzuje się niską toksycznością ostrą. Przedawkowanie tego glikokortykosteroidu rzadko prowadzi do ciężkich objawów toksycznych, co potwierdza brak opisów poważnych zatruć w literaturze. Niemniej jednak, w praktyce klinicznej należy zwrócić szczególną uwagę na możliwość wystąpienia ostrych reakcji nadwrażliwości, które mogą manifestować się obrzękiem, pokrzywką, świądem, a w skrajnych przypadkach prowadzić do wstrząsu anafilaktycznego, stanowiącego bezpośrednie zagrożenie życia pacjenta.
duszność, glikokortykosteroid, hipotensja, metyloprednizolon sodu bursztynian, obrzęk, obrzęk krtani, ostra reakcja nadwrażliwości, pokrzywka, reakcja immunologiczna, roztwór do wstrzykiwań, rumień, skurcz oskrzeli, spadek ciśnienia tętniczego, świąd, tachykardia, toksyczność ostra, układ sercowo-naczyniowy, wstrząs, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie oddechowe, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Remifentanil B. Braun
Remifentanyl, silny opioid o bardzo szybkim ustępowaniu działania (5-10 minut po zakończeniu podawania), wymaga stosowania wyłącznie w warunkach szpitalnych przez wykwalifikowany personel. Nie zaleca się stosowania leku dłużej niż 3 dni u pacjentów mechanicznie wentylowanych na oddziałach intensywnej terapii ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. W trakcie terapii należy uwzględnić ryzyko rozwoju tolerancji, hiperalgezji oraz objawów odstawiennych (tachykardia, nadciśnienie, pobudzenie), które mogą wymagać stopniowego zmniejszania dawki. Przed zakończeniem podawania remifentanylu u pacjentów po zabiegach chirurgicznych konieczne jest wprowadzenie alternatywnego leczenia przeciwbólowego, uwzględniając czas działania analgetyków długodziałających oraz ryzyko depresji oddechowej.
agonista receptorów opioidowych, antagonista receptorów opioidowych, asystolia, bezdech, bloker nerwowo-mięśniowy, bradykardia, depresja oddechowa, hiperalgezja, hipotensja, hipowolemia, leczenie przeciwbólowe, lek przeciwcholinergiczny, nadciśnienie, niewydolność wątroby, opioid, pobudzenie, remifentanyl, sedacja, sztywność mięśniowa, tachykardia, tolerancja na leki, wentylacja mechaniczna, wyniszczenie, zaburzenia czynności płuc, zatrzymanie akcji serca - Leksykon leków
Działania niepożądane – ItraGen 100 mg
Itragen zawiera itrakonazol w dawce 100 mg na kapsułkę i jest stosowany w leczeniu zakażeń grzybiczych skóry i paznokci. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są bóle głowy, ból brzucha oraz nudności. Rzadziej występują poważne reakcje, takie jak ciężkie reakcje alergiczne, zastoinowa niewydolność serca, zapalenie trzustki, ostre hepatotoksyczne objawy (w tym przypadki ostrej niewydolności wątroby zakończone zgonem) oraz ciężkie odczyny skórne, np. zespół Stevensa-Johnsona czy martwica toksyczno-rozpływna naskórka. W badaniach klinicznych u 8499 pacjentów zgłaszano również leukopenię, parestezje, zaburzenia widzenia, szumy uszne, duszność, biegunki, zaparcia, a także podwyższone wartości enzymów wątrobowych i kinazy fosfokreatynowej. Szczególną uwagę należy zwrócić na rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu działania niepożądane, które wymagają natychmiastowej interwencji.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, choroba posurowicza, dehydrogenaza mleczanowa, dysfonia, działanie niepożądane, fosfataza zasadowa, gamma-glutamylotranspeptydaza, granulocytopenia, grzybica paznokci, grzybica skóry, hepatotoksyczność, hiperglikemia, hiperkaliemia, hipertriglicerydemia, hipoestezja, hipokaliemia, hipomagnezemia, itrakonazol, leukoklastyczne zapalenie naczyń, leukopenia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadciśnienie tętnicze, neuropatia obwodowa, niedociśnienie, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, odczyn skórny, osutka krostkowa, parestezja, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, stan splątania, szumy uszne, tachykardia, trombocytopenia, utrata słuchu, zakażenie dróg oddechowych, zakażenie grzybicze, zapalenie trzustki, zapalenie zatok, zastoinowa niewydolność serca, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Przedawkowanie – Kvelux SR 200 mg
Przedawkowanie kwetiapiny w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu (Kvelux SR) stanowi poważny stan kliniczny, charakteryzujący się opóźnionym wystąpieniem maksymalnych efektów toksycznych oraz dłuższym czasem powrotu do stanu wyjściowego w porównaniu do preparatów o natychmiastowym uwalnianiu. Objawy przedawkowania obejmują szerokie spektrum zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego (senność, śpiączka, napady drgawkowe, majaczenie), układu sercowo-naczyniowego (tachykardia >100/min, niedociśnienie tętnicze, wydłużenie odstępu QT), układu oddechowego (depresja oddechowa), a także działania przeciwcholinergiczne (zatrzymanie moczu, suchość błon śluzowych) oraz rabdomiolizę. Szczególnym powikłaniem preparatów SR jest tworzenie bezoarów w żołądku, co wymaga diagnostyki obrazowej i ewentualnego endoskopowego usunięcia. Pacjenci z chorobami układu sercowo-naczyniowego są szczególnie narażeni na ciężkie powikłania, w tym zgon.
bezoar, blok serca, blokada receptorów alfa-adrenergicznych, choroba układu sercowo-naczyniowego, depresja oddechowa, efekt sedacyjny, fizostygmina, halucynacja, lek sympatykomimetyczny, majaczenie, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, odtrutka, ostra niewydolność nerek, płukanie żołądka, pobudzenie, poszerzenie zespołu QRS, przedawkowanie kwetiapiny, rabdomioliza, receptor beta-adrenergiczny, senność, śpiączka, splątanie, stan padaczkowy, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tachykardia, węgiel aktywowany, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zatrzymanie moczu, zespół przeciwcholinergiczny - Leksykon leków
Przedawkowanie – Solifenacin Medreg 5 mg
Przedawkowanie solifenacyny bursztynianu, zwłaszcza w dawkach znacznie przekraczających terapeutyczne (np. 280 mg jednorazowo), prowadzi do nasilonych objawów cholinolitycznych, w tym zaburzeń stanu psychicznego, omamów, drgawek, tachykardii, niewydolności oddechowej oraz zatrzymania moczu. W przypadku podejrzenia przedawkowania kluczowe jest szybkie wdrożenie terapii obejmującej podanie węgla aktywowanego, a jeśli od przyjęcia leku nie minęła więcej niż godzina – płukanie żołądka, przy jednoczesnym unikaniu prowokowania wymiotów. Leczenie objawowe powinno być ukierunkowane na specyficzne symptomy: fizostygmina lub karbachol w przypadku ciężkich ośrodkowych objawów cholinolitycznych, benzodiazepiny przy drgawkach i nadmiernym pobudzeniu, beta-blokery przy tachykardii, a także cewnikowanie pęcherza moczowego w przypadku zatrzymania moczu. W razie niewydolności oddechowej konieczna jest sztuczna wentylacja.
benzodiazepiny, blokada receptorów muskarynowych, bradykardia, cewnikowanie pęcherza moczowego, drgawki, działanie cholinolityczne, fizostygmina, halucynacje, hipokaliemia, karbachol, leki blokujące receptory beta-adrenergiczne, mydriaza, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność oddechowa, omamy, ośrodkowe objawy cholinolityczne, pilokarpina, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, rozszerzenie źrenic, solifenacyna bursztynianu, sztuczna wentylacja, tachykardia, węgiel aktywowany, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu serca, zastoinowa niewydolność serca, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Interakcje leku – Eferox 88 mcg
Lewotyroksyna sodowa (Eferox) wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą znacząco wpływać na jej wchłanianie, metabolizm oraz skuteczność terapeutyczną. Substancje takie jak żywice jonowymienne (cholestyramina, kolestypol), sole metali dwu- i trójwartościowych (wapń, magnez, żelazo), inhibitory pompy protonowej (omeprazol, pantoprazol) oraz produkty sojowe i diety bogate w błonnik mogą obniżać wchłanianie lewotyroksyny, co wymaga zachowania odstępu czasowego minimum 4-5 godzin między podaniem leków. Inhibitory pompy protonowej mogą wymagać zwiększenia dawki lewotyroksyny ze względu na podwyższone pH żołądka. Leki takie jak amiodaron, glikokortykosteroidy, propranolol czy lit hamują konwersję T4 do aktywnego T3, co może osłabiać efekt terapeutyczny. Induktory enzymów cytochromu P-450 (ryfampicyna, barbiturany) nasilają metabolizm lewotyroksyny, również wymagając korekty dawki. Hormony płciowe, zwłaszcza estrogeny, zwiększają zapotrzebowanie na hormon tarczycy, natomiast androgeny zmniejszają stężenie TBG, wpływając na biodostępność leku.
amiodaron, biotyna, choroba sercowo-naczyniowa, cytochrom P-450, digoksyna, fenytoina, glikokortykosteroid, glikozyd nasercowy, globulina wiążąca tyroksynę, hormon płciowy, hormon tarczycy, indeks terapeutyczny, inhibitor kinazy tyrozynowej, inhibitor pompy protonowej, inhibitor proteazy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, karbamazepina, konwersja T4 do T3, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwzakrzepowy, lek przeciwzapalny, lek sympatykomimetyczny, lewotyroksyna sodowa, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, pochodna kumaryny, ryfampicyna, rytonawir, sertralina, środek kontrastowy z jodem, tachykardia, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, warfaryna, wole guzkowe, zaburzenie rytmu serca, żywice jonowymienne - Leksykon leków
Przedawkowanie – Symquel XR 50 mg
Przedawkowanie kwetiapiny w formie o przedłużonym uwalnianiu (Symquel XR) stanowi poważne zagrożenie kliniczne, manifestujące się nasileniem działań farmakologicznych leku, w tym sedacją, tachykardią, niedociśnieniem tętniczym (w tym ortostatycznym), objawami antycholinergicznymi, wydłużeniem odstępu QT, napadami drgawkowymi, rabdomiolizą, depresją oddechową oraz zaburzeniami świadomości. Dawki tabletek dostępne to 50 mg, 200 mg, 300 mg i 400 mg, a objawy przedawkowania pojawiają się z opóźnieniem i utrzymują się dłużej niż w preparatach o natychmiastowym uwalnianiu. Szczególnie narażeni są pacjenci z chorobami układu sercowo-naczyniowego, u których ryzyko powikłań jest znacznie zwiększone. Monitorowanie EKG, saturacji oraz parametrów nerkowych jest kluczowe w ocenie stanu pacjenta.
arytmia serca, bezoar żołądka, blokada receptorów alfa-adrenergicznych, depresja oddechowa, endoskopowe usunięcie bezoaru, fizostygmina, fumaran, kwetiapina, lek sympatykomimetyczny, majaczenie, monitorowanie EKG, mydriaza, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, ostra niewydolność nerek, rabdomioliza, retencja moczu, sedacja, splątanie, stan padaczkowy, suchość śluzówek, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tachykardia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie świadomości, zespół antycholinergiczny - Leksykon leków
Przedawkowanie – Salmex (250 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.
Preparat Salmex zawiera flutykazonu propionian oraz salmeterol (w dawkach inhalacyjnych 100 μg + 50 μg, 250 μg + 50 μg lub 500 μg + 50 μg) i może wywołać objawy przedawkowania charakterystyczne dla obu substancji czynnych. Przedawkowanie salmeterolu, selektywnego agonisty receptorów β2-adrenergicznych, manifestuje się drżeniami mięśniowymi, bólem głowy oraz tachykardią (>100 uderzeń/min), a także hipokaliemią wymagającą monitorowania i suplementacji potasu. W terapii zaleca się stosowanie kardioselektywnych β-adrenolityków z ostrożnością u pacjentów z astmą lub POChP ze względu na ryzyko bronchospazmu. Przedawkowanie flutykazonu propionianu może mieć charakter ostry, objawiający się przejściowym zahamowaniem czynności kory nadnerczy (obniżenie stężenia kortyzolu w osoczu), lub przewlekły, prowadzący do niewydolności nadnerczy z objawami takimi jak osłabienie, nudności, hipotonia i hipoglikemia.
agonista receptorów β2-adrenergicznych, astma, ból głowy, bronchospazm, drżenie, efekt adrenergiczny, flutykazon propionian, glikokortykosteroid, glikokortykosteroid systemowy, hipoglikemia, hipokaliemia, hipotonia, kardioselektywny β-adrenolityk, kortyzol w osoczu, niewydolność kory nadnerczy, POChP, rezerwa nadnerczowa, salmeterol, salmeterol ksyafonian, skurcz oskrzeli, suplementacja potasu, tachykardia, zahamowanie czynności kory nadnerczy - Leksykon leków
Działania niepożądane – ASARIS pMDI (50 mcg + 25 mcg)/ dawkę inh.
ASARIS pMDI, zawierający salmeterol (agonista receptorów β2) oraz flutykazon propionian (kortykosteroid wziewny), wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla obu składników, bez synergistycznego nasilenia efektów ubocznych. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to bóle głowy (≥1/10), zapalenie części nosowej gardła (≥1/10), kandydoza jamy ustnej i gardła (≥1/100 do <1/10), zapalenie płuc i oskrzeli (≥1/100 do <1/10), hipokaliemia (często), a także objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego, takie jak kołatanie serca i tachykardia (≥1/100 do <1/10). Rzadziej występują reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy i anafilaksja, a także paradoksalny skurcz oskrzeli, wymagający natychmiastowego odstawienia leku i zastosowania szybkodziałających leków rozszerzających oskrzela. Wśród działań niepożądanych flutykazonu istotne są kandydoza jamy ustnej i gardła oraz rzadko kandydoza przełyku, co można ograniczyć poprzez płukanie jamy ustnej po inhalacji.
agonista receptorów beta-2, ból mięśniowy, ból stawowy, choroba niedokrwienna serca, cushingoidalne rysy twarzy, częstoskurcz nadkomorowy, drżenie, hiperglikemia, hipokaliemia, jaskra, kandydoza jamy ustnej i gardła, kandydoza przełyku, kołatanie serca, kurcz mięśniowy, leczenie przeciwgrzybicze, migotanie przedsionków, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości skórnej, salmeterol i flutykazonu propionian, skurcz dodatkowy, skurcz oskrzeli, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie nosogardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zespół Cushinga, złamanie pourazowe, zmniejszenie gęstości mineralnej kości - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Levothyroxine Accord
Przed rozpoczęciem terapii hormonami tarczycy, w tym lewotyroksyną, konieczne jest wykluczenie lub leczenie współistniejących schorzeń takich jak niewydolność wieńcowa, dławica piersiowa, miażdżyca, nadciśnienie tętnicze oraz niedoczynność przysadki. Szczególną uwagę należy zwrócić na autonomiczną czynność tarczycy oraz dysfunkcję kory nadnerczy, które wymagają odpowiedniego postępowania przed terapią. U pacjentów z ryzykiem zaburzeń psychotycznych terapia powinna być wprowadzana stopniowo, z monitorowaniem objawów. W przypadku niewydolności serca lub zaburzeń rytmu serca z tachykardią, należy unikać nawet niewielkiej nadczynności tarczycy i często kontrolować stężenia hormonów. Wtórna niedoczynność tarczycy wymaga ustalenia przyczyny i ewentualnego leczenia niedoczynności nadnerczy. U wcześniaków z niską masą urodzeniową konieczne jest monitorowanie parametrów hemodynamicznych ze względu na ryzyko zapaści krążeniowej. U kobiet po menopauzie z ryzykiem osteoporozy należy unikać stężeń lewotyroksyny przekraczających wartości fizjologiczne.
autonomiczna czynność tarczycy, biotyna, cukrzyca, dławica piersiowa, dysfagia, dysfunkcja kory nadnerczy, hipertyreoza, hormony tarczycowe, leczenie przeciwzakrzepowe, lek przeciwtarczycowy, lek sympatykomimetyczny, lewotyroksyna, miażdżyca naczyń, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niedoczynność nadnerczy, niedoczynność przysadki, niedoczynność tarczycy, niewydolność serca, niewydolność wieńcowa, orlistat, osteoporoza, ostra niewydolność nadnerczy, scyntygrafia supresyjna, tachykardia, test TRH, wcześniak, wtórna niedoczynność tarczycy, zaburzenia psychotyczne, zaburzenia rytmu serca, zapaść krążeniowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Remifentanil B. Braun 5 mg
Remifentanil B. Braun, jako agonista receptorów opioidowych μ, wywołuje działania niepożądane typowe dla opioidów, z szybkim ustępowaniem objawów po zaprzestaniu podawania, zwykle w ciągu kilku minut, co wynika z jego specyficznego profilu farmakokinetycznego. Do bardzo często występujących działań należą sztywność mięśni szkieletowych, hipotonia oraz nudności i wymioty. Często obserwuje się bradykardię, wzrost ciśnienia tętniczego w okresie pooperacyjnym, ostre zahamowanie czynności ośrodka oddechowego oraz bezdech, a także świąd i dreszcze pooperacyjne. Rzadko występują reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja, sedacja w fazie wybudzania, asystolia lub zatrzymanie akcji serca (w skojarzeniu z innymi środkami do znieczulenia ogólnego), a także zaparcia i ból pooperacyjny. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikuje się zgodnie z przyjętymi standardami, np. bardzo często ≥ 1/10, często ≥ 1/100 do < 1/10, rzadko ≥ 1/10 000 do < 1/1 000.
agonista receptorów opioidowych, anafilaksja, asystolia, bezdech, blok przedsionkowo-komorowy, ból pooperacyjny, bradykardia, depresja oddechowa, dreszcze pooperacyjne, drgawka, farmakodynamika remifentanylu, hipoksja, hipotonia, nadciśnienie, nadciśnienie tętnicze, nudności i wymioty, pobudzenie psychoruchowe, profil farmakokinetyczny, reakcja nadwrażliwości, remifentanyl, sedacja, świąd, sztywność mięśni szkieletowych, tachykardia, tolerancja lekowa, uzależnienie od leku, zaparcie, zatrzymanie akcji serca, zespół odstawienia opioidów, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Przedawkowanie – Desloratadyna Doppelherz 5 mg
Przedawkowanie desloratadyny, mimo że w badaniach klinicznych wykazywało stosunkowo bezpieczny profil nawet przy dawkach do 45 mg (9-krotność standardowej dawki 5 mg), może prowadzić do nasilenia typowych działań niepożądanych takich jak senność, bóle głowy, zawroty głowy, suchość w jamie ustnej oraz tachykardia. Objawy te są podobne do tych obserwowanych przy dawkach terapeutycznych, jednak z potencjalnie większym nasileniem, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, nerek oraz u dzieci i młodzieży, u których metabolizm i masa ciała wpływają na większą wrażliwość na lek. W przypadku przedawkowania konieczne jest monitorowanie parametrów życiowych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego, przez co najmniej 24 godziny, ze względu na możliwość opóźnionego wystąpienia objawów.
dawka terapeutyczna, dializa otrzewnowa, działanie niepożądane, fenyloketonuria, hemodializa, intensywny nadzór medyczny, interwencja medyczna, kołatanie serca, leczenie objawowe, ośrodkowy układ nerwowy, parametry życiowe, płukanie żołądka, populacja pediatryczna, przedawkowanie desloratadyny, substancja pomocnicza, suchość w jamie ustnej, tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej, tachykardia, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywowany, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie koncentracji, zaburzenie perystaltyki, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Etiagen XR 300 mg
Lek Etiagen XR zawiera kwetiapinę w formie fumaranu kwetiapiny, dostępny w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 50 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg i 400 mg. Najczęstsze działania niepożądane (≥10%) obejmują objawy neurologiczne takie jak senność, zawroty głowy, bóle głowy oraz suchość w ustach. W zakresie parametrów metabolicznych obserwuje się bardzo częste zwiększenie stężenia triglicerydów, cholesterolu całkowitego (głównie LDL), spadek HDL oraz wzrost masy ciała. Wśród zaburzeń hematologicznych bardzo często występuje obniżenie hemoglobiny, a często leukopenia i neutropenia, co wymaga monitorowania ze względu na ryzyko infekcji. Rzadko może wystąpić agranulocytoza, stan wymagający natychmiastowego odstawienia leku. Dodatkowo, często obserwuje się hiperprolaktynemię i zmiany w poziomach hormonów tarczycy, a także objawy pozapiramidowe i zaburzenia psychiczne, w tym myśli samobójcze, co wymaga stałej oceny stanu psychicznego pacjenta.
agranulocytoza, aminotransferaza, ból głowy, cholesterol całkowity, cholesterol HDL, cholesterol LDL, duszność, eozynofil, fumaran kwetiapiny, hemoglobina, hiperprolaktynemia, hormon antydiuretyczny, kołatanie serca, kwetiapina, leukopenia, martwica naskórka, myśl samobójcza, neutrofil, neutropenia, niedokrwistość, niestrawność, objaw odstawienny, objaw pozapiramidowy, obrzęk naczynioruchowy, płytki krwi, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, senność, spadek ciśnienia ortostatyczny, suchość w ustach, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tachykardia, trójglicerydy, trombocytopenia, wymioty, zaparcie, zawrót głowy, zespół odstawienia leku, zespół Stevensa-Johnsona, zwiększenie masy ciała - Leksykon leków
Działania niepożądane – Submena 200 mcg
Submena, zawierająca fentanyl, wykazuje działania niepożądane typowe dla opioidów, z których najpoważniejsze to depresja oddechowa, niedociśnienie oraz wstrząs, wymagające natychmiastowej interwencji medycznej. W badaniach klinicznych najczęściej obserwowano nudności, zaparcia, senność oraz ból głowy. Pacjenci często przyjmowali jednocześnie inne opioidy (morfina, oksykodon, fentanyl transdermalny), co utrudnia jednoznaczne przypisanie działań niepożądanych wyłącznie Submenie. Działania niepożądane klasyfikowano według układów i narządów oraz częstości występowania, obejmując m.in. zaburzenia psychiczne (depresja, paranoja, majaczenie), neurologiczne (zawroty głowy, drgawki), sercowo-naczyniowe (tachykardia, bradykardia, niedociśnienie), oddechowe (duszność, depresja oddechowa) oraz żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, zaparcia). Zgłaszano także objawy zespołu odstawiennego, takie jak nudności, wymioty, biegunka, niepokój, dreszcze, drżenie i nadmierne pocenie się, co podkreśla konieczność stopniowego odstawiania leku.
amnezja, anoreksja, astenia, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból stawów, bradykardia, depresja, depresja oddechowa, dezorientacja, drgawka, drżenie, duszność, dysforia, fentanyl, hiperhidroza, jadłowstręt, kserostomia, lęk, letarg, majaczenie, nadużywanie leków, nadwrażliwość, niedociśnienie, niedoczulica, niestrawność, noworodkowy zespół odstawienny, nudności, obrzęk obwodowy, omamy, opioid, owrzodzenie jamy ustnej, pokrzywka, przedawkowanie, pyreksja, senność, stan splątania, świąd, sztywność mięśniowo-szkieletowa, tachykardia, utrata przytomności, uzależnienie lekowe, wstrząs, wymioty, wysypka, zaburzenie erekcji, zaburzenie psychiczne, zamglone widzenie, zapalenie jamy ustnej, zaparcie, zawroty głowy, zespół odstawienny