Przedawkowanie – Solifenacin Medreg 5 mg

Przedawkowanie
Solifenacin Medreg 5 mg

Przedawkowanie solifenacyny bursztynianu, zwłaszcza w dawkach znacznie przekraczających terapeutyczne (np. 280 mg jednorazowo), prowadzi do nasilonych objawów cholinolitycznych, w tym zaburzeń stanu psychicznego, omamów, drgawek, tachykardii, niewydolności oddechowej oraz zatrzymania moczu. W przypadku podejrzenia przedawkowania kluczowe jest szybkie wdrożenie terapii obejmującej podanie węgla aktywowanego, a jeśli od przyjęcia leku nie minęła więcej niż godzina – płukanie żołądka, przy jednoczesnym unikaniu prowokowania wymiotów. Leczenie objawowe powinno być ukierunkowane na specyficzne symptomy: fizostygmina lub karbachol w przypadku ciężkich ośrodkowych objawów cholinolitycznych, benzodiazepiny przy drgawkach i nadmiernym pobudzeniu, beta-blokery przy tachykardii, a także cewnikowanie pęcherza moczowego w przypadku zatrzymania moczu. W razie niewydolności oddechowej konieczna jest sztuczna wentylacja.

Pobierz ChPL PDF Solifenacin Medreg – Tabletki powlekane – 5 mg

Przedawkowanie leku Solifenacin Medreg

Postępowanie terapeutyczne w przypadku przedawkowania
Postępowanie objawowe w zależności od manifestacji klinicznej przedawkowania
Szczególne grupy ryzyka w przypadku przedawkowania
Objawy przedawkowania solifenacyny bursztynianu
Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

Kategoria leku

Przedawkowanie leku Solifenacin Medreg

Przedawkowanie solifenacyny bursztynianu może skutkować szeregiem poważnych konsekwencji zdrowotnych ze względu na nasilone działanie cholinolityczne substancji czynnej. Problemem klinicznym są ciężkie działania niepożądane, które mogą wystąpić na skutek przyjęcia zbyt dużej dawki leku. W literaturze medycznej opisano przypadek pacjenta, który przyjął jednorazowo 280 mg solifenacyny bursztynianu (co stanowi wielokrotność dawki terapeutycznej) w ciągu 5 godzin. U pacjenta wystąpiły zmiany stanu psychicznego, jednak nie wymagały one hospitalizacji.¹

Postępowanie terapeutyczne w przypadku przedawkowania

W przypadku rozpoznania przedawkowania solifenacyny bursztynianu należy wdrożyć odpowiednie postępowanie terapeutyczne. Podstawowym działaniem jest zastosowanie węgla aktywowanego. Jeżeli od momentu przyjęcia leku nie upłynęła więcej niż godzina, skuteczne może być również płukanie żołądka. Ważne jest, aby nie prowokować wymiotów u pacjenta.²

Postępowanie objawowe w zależności od manifestacji klinicznej przedawkowania

Leczenie objawów przedawkowania solifenacyny, podobnie jak w przypadku innych leków o działaniu cholinolitycznym, wymaga ukierunkowanej interwencji terapeutycznej:³

W przypadku ciężkich ośrodkowych objawów cholinolitycznych (omamy lub nadmierne pobudzenie) – należy zastosować fizostygminę lub karbachol⁴
W przypadku drgawek lub nadmiernego pobudzenia – wskazane jest podanie benzodiazepin⁵
W przypadku niewydolności oddechowej – konieczne jest wdrożenie sztucznej wentylacji⁶
W przypadku tachykardii – zaleca się podanie leków blokujących receptory beta-adrenergiczne⁷
W przypadku zatrzymania moczu – należy zastosować cewnikowanie pęcherza moczowego⁸
W przypadku rozszerzenia źrenic – zalecane jest miejscowe podanie pilokarpiny w kroplach i/lub umieszczenie pacjenta w zaciemnionym pomieszczeniu⁹

Szczególne grupy ryzyka w przypadku przedawkowania

Należy zwrócić szczególną uwagę na pacjentów z grup podwyższonego ryzyka wystąpienia powikłań w przypadku przedawkowania solifenacyny:

Pacjenci z ryzykiem wydłużenia odstępu QT w elektrokardiogramie, w tym:
- Pacjenci z hipokaliemią
- Pacjenci z bradykardią
- Pacjenci jednocześnie przyjmujący leki mogące wydłużać odstęp QT
Pacjenci z istotnymi współistniejącymi chorobami serca, w tym:
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Zaburzenia rytmu serca
- Zastoinowa niewydolność serca

W wymienionych grupach pacjentów ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych związanych z przedawkowaniem solifenacyny jest szczególnie wysokie, co wymaga wzmożonego nadzoru medycznego i szybkiej interwencji.¹⁰

Objawy przedawkowania solifenacyny bursztynianu

Objaw przedawkowania	Opis kliniczny	Postępowanie terapeutyczne
Ośrodkowe objawy cholinolityczne (omamy, pobudzenie)	Zaburzenia percepcji, halucynacje, znaczne pobudzenie psychoruchowe wynikające z działania cholinolitycznego na ośrodkowy układ nerwowy	Fizostygmina lub karbachol
Drgawki	Napady drgawkowe będące wynikiem nadmiernego pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego	Benzodiazepiny
Nadmierne pobudzenie	Stan zwiększonej aktywności psychoruchowej, niepokój, agresja	Benzodiazepiny
Niewydolność oddechowa	Upośledzenie funkcji oddechowej, spadek saturacji, problemy z oddychaniem	Sztuczna wentylacja
Tachykardia	Przyspieszenie czynności serca powyżej normy fizjologicznej	Produkty lecznicze blokujące receptory beta-adrenergiczne
Zatrzymanie moczu	Niemożność opróżnienia pęcherza moczowego pomimo jego wypełnienia	Cewnikowanie pęcherza
Rozszerzenie źrenic	Mydriaza, będąca wynikiem blokady receptorów muskarynowych w mięśniu zwieraczu źrenicy	Pilokarpina w kroplach, umieszczenie pacjenta w ciemnym pomieszczeniu
Zmiany stanu psychicznego	Zaburzenia świadomości, dezorientacja, zmiany w zachowaniu	Leczenie objawowe, monitorowanie stanu pacjenta
Wydłużenie odstępu QT	Zaburzenia repolaryzacji komór serca widoczne w EKG	Monitorowanie EKG, wyrównanie zaburzeń elektrolitowych, odstawienie leków wydłużających QT

Warto podkreślić, że powyższa tabela przedstawia spektrum możliwych objawów, które mogą wystąpić przy przedawkowaniu solifenacyny bursztynianu. Intensywność i rodzaj objawów mogą się różnić w zależności od przyjętej dawki, współistniejących chorób pacjenta oraz ewentualnych interakcji z innymi równocześnie przyjmowanymi lekami. Największa udokumentowana przypadkowa dawka przyjęta przez pacjenta wynosiła 280 mg, co spowodowało zmiany stanu psychicznego.¹¹

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.