Przedawkowanie – Telmix 80 mg

Przedawkowanie
Telmix 80 mg

Przedawkowanie telmisartanu, antagonisty receptora angiotensyny II, prowadzi do istotnych zaburzeń hemodynamicznych, przede wszystkim niedociśnienia tętniczego, które jest dominującym objawem klinicznym wymagającym natychmiastowej interwencji. Towarzyszą mu często tachykardia jako odruchowa odpowiedź na hipoperfuzję, rzadziej bradykardia, zawroty głowy wskazujące na hipoperfuzję OUN oraz pogorszenie funkcji nerek manifestujące się wzrostem stężenia kreatyniny i ostrą niewydolnością nerek. Mechanizmy tych objawów wynikają z nadmiernej blokady receptorów AT1, prowadzącej do nadmiernej wazodylatacji i zmniejszonej perfuzji narządowej. Warto podkreślić, że hemodializa nie jest skuteczna w eliminacji telmisartanu z organizmu.

Pobierz ChPL PDF Telmix – Tabletki – 80 mg

Przedawkowanie leku Telmix

Objawy przedawkowania
Postępowanie w przedawkowaniu
Szczególne uwagi kliniczne
Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

telmisartan

Kategoria leku

Przedawkowanie leku Telmix

Przedawkowanie telmisartanu (substancji czynnej leku Telmix) stanowi poważny stan kliniczny, który wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Dostępne dane kliniczne dotyczące przedawkowania tego antagonisty receptora angiotensyny II u ludzi są ograniczone, co sprawia, że każdy przypadek przedawkowania powinien być traktowany z najwyższą ostrożnością. ¹

Objawy przedawkowania

W przypadku przedawkowania telmisartanu obserwuje się szereg objawów klinicznych, które są głównie związane z nadmiernym efektem hipotensyjnym leku. Do najważniejszych objawów przedawkowania należą zaburzenia hemodynamiczne oraz pogorszenie funkcji nerek. ²

Objaw przedawkowania	Opis kliniczny	Mechanizm	Uwagi kliniczne
Niedociśnienie tętnicze	Znaczący spadek ciśnienia tętniczego poniżej wartości prawidłowych	Nadmierna blokada receptorów AT1 prowadząca do nadmiernej wazodylatacji	Objaw dominujący, wymaga natychmiastowego leczenia
Tachykardia	Przyspieszona czynność serca (>100 uderzeń/min)	Odruchowa odpowiedź na niedociśnienie	Często towarzyszy niedociśnieniu jako mechanizm kompensacyjny
Bradykardia	Spowolniona czynność serca (<60 uderzeń/min)	Możliwy skutek zaburzonej odpowiedzi baroreceptorów	Występuje rzadziej niż tachykardia
Zawroty głowy	Subiektywne odczucie zaburzeń równowagi	Hipoperfuzja OUN w wyniku niedociśnienia	Wczesny objaw pogorszenia perfuzji mózgowej
Zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy	Podwyższone wartości kreatyniny w badaniach laboratoryjnych	Zmniejszona perfuzja nerek	Marker uszkodzenia funkcji nerek
Ostra niewydolność nerek	Nagłe pogorszenie filtracji kłębuszkowej	Przedłużona hipoperfuzja nerek w wyniku niedociśnienia	Poważne powikłanie wymagające szybkiej interwencji

Postępowanie w przedawkowaniu

Leczenie przedawkowania telmisartanu jest głównie objawowe i podtrzymujące, gdyż nie istnieje swoista odtrutka. Należy pamiętać, że hemodializa nie jest skuteczną metodą usuwania telmisartanu z organizmu. ³

Algorytm postępowania w przypadku przedawkowania telmisartanu powinien obejmować następujące działania: ⁴

Monitoring kliniczny – pacjent wymaga ciągłej obserwacji parametrów życiowych, ze szczególnym uwzględnieniem ciśnienia tętniczego, częstości akcji serca, gospodarki wodno-elektrolitowej oraz funkcji nerek
Dekontaminacja przewodu pokarmowego – w zależności od czasu, jaki upłynął od spożycia leku:
- Prowokowanie wymiotów i/lub płukanie żołądka – szczególnie przydatne w krótkim czasie od przedawkowania ⁵
- Podanie węgla aktywowanego – metoda pomocna w ograniczeniu wchłaniania leku ⁶
Kontrola parametrów laboratoryjnych – regularne monitorowanie stężenia elektrolitów i kreatyniny w surowicy krwi ⁷
Leczenie niedociśnienia tętniczego – w przypadku wystąpienia hipotonii należy:
- Ułożyć pacjenta w pozycji na plecach
- Szybko uzupełnić niedobory płynów i elektrolitów
- Przywrócić prawidłową objętość wewnątrznaczyniową ⁸
Leczenie zaburzeń rytmu serca – w zależności od typu arytmii (tachykardia lub bradykardia) zastosowanie odpowiedniej farmakoterapii
Postępowanie w ostrej niewydolności nerek – w przypadku jej wystąpienia wdrożenie odpowiedniego leczenia nefrologicznego, z uwzględnieniem możliwości terapii nerkozastępczej (pomimo braku skuteczności hemodializy w eliminacji telmisartanu)

Szczególne uwagi kliniczne

Należy podkreślić, że skuteczność postępowania terapeutycznego w dużej mierze zależy od czasu, jaki upłynął od momentu przedawkowania do wdrożenia leczenia. Im wcześniej pacjent otrzyma fachową pomoc, tym lepsze rokowanie. ⁹

Ze względu na ograniczoną ilość danych klinicznych dotyczących przedawkowania telmisartanu, każdy przypadek powinien być traktowany indywidualnie, z uwzględnieniem stanu klinicznego pacjenta oraz nasilenia objawów. ¹⁰

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.