reakcja anafilaktyczna
Reakcja anafilaktyczna (anafilaksja) to nagła, ciężka, systemowa reakcja alergiczna o potencjalnie zagrażającym życiu charakterze. Występuje w wyniku ekspozycji na alergen u osoby wcześniej uczulonej. Do najczęstszych czynników wywołujących należą pokarmy (szczególnie orzechy, skorupiaki), leki (antybiotyki, NLPZ), jad owadów oraz lateks.
Patofizjologicznie anafilaksja polega na masywnym uwolnieniu mediatorów zapalnych (m.in. histamina, leukotrieny) z komórek tucznych i bazofilów. Prowadzi to do rozszerzenia naczyń, zwiększenia ich przepuszczalności, skurczu oskrzeli i innych objawów. Klinicznie manifestuje się wielonarządowo – charakterystyczne są objawy skórne (pokrzywka, obrzęk), oddechowe (duszność, obrzęk krtani), sercowo-naczyniowe (spadek ciśnienia, tachykardia) oraz żołądkowo-jelitowe (wymioty, biegunka).
Leczenie anafilaksji wymaga natychmiastowego działania. Lekiem pierwszego rzutu jest adrenalina podana domięśniowo, najlepiej w przednio-boczną część uda. Dodatkowo stosuje się tlenoterapię, płynoterapię, leki przeciwhistaminowe i glikokortykosteroidy. Każdy pacjent po przebytej anafilaksji powinien zostać zaopatrzony w ampułkostrzykawkę z adrenaliną oraz przeszkolony w jej stosowaniu. Kluczowe jest również ustalenie czynnika wywołującego i jego unikanie.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Aurosolin 5 mg
Aurosolin (bursztynian solifenacyny) wykazuje działania niepożądane o charakterze cholinolitycznym, najczęściej łagodne do umiarkowanych, z wyraźną zależnością dawka-odpowiedź. Najczęstszym objawem jest suchość w jamie ustnej, występująca u 11% pacjentów przy dawce 5 mg/dobę oraz u 22% przy dawce 10 mg/dobę, w porównaniu do 4% w grupie placebo. Inne działania niepożądane obejmują zaparcia, nudności, suchość skóry i zaburzenia smaku. Wśród poważniejszych powikłań odnotowano rzadkie przypadki zatrzymania moczu (≥1/10000, <1/1000), niedrożności jelit, zaburzeń czynności wątroby oraz reakcji anafilaktycznych, które wymagają natychmiastowej interwencji. W trakcie terapii należy monitorować ryzyko poważnych zaburzeń rytmu serca, takich jak Torsade de Pointes, wydłużenie odstępu QT, migotanie przedsionków i tachykardia, których częstość występowania nie jest dokładnie określona.
ból brzucha, ból głowy, bursztynian solifenacyny, dezorientacja, dysfonia, działanie cholinolityczne, halucynacja, hiperkaliemia, jaskra, kołatanie serca, majaczenie, migotanie przedsionków, niedrożność jelita, niedrożność okrężnicy, niestrawność, nudność, obrzęk naczynioruchowy, osłabienie mięśni, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, refluks żołądkowo-przełykowy, rumień wielopostaciowy, suchość jamy ustnej, suchość skóry, świąd, tachykardia, torsade de pointes, trudność w oddawaniu moczu, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie psychiczne, zaburzenie rytmu serca, zakażenie układu moczowego, zaklinowanie stolca, zapalenie pęcherza moczowego, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawrót głowy, zespół suchego oka, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Durogesic 25 mcg/h
Profil bezpieczeństwa systemu transdermalnego Durogesic (fentanyl) oceniono w 11 badaniach klinicznych obejmujących 1565 dorosłych i 289 dzieci z przewlekłym bólem nowotworowym i nienowotworowym. Najczęstsze działania niepożądane (≥10%) to nudności (35,7%), wymioty (23,2%), zaparcia (23,1%), senność (15,0%), zawroty głowy (13,1%) i ból głowy (11,8%), co odpowiada typowym efektom opioidowym na OUN i przewód pokarmowy. W populacji pediatrycznej profil działań niepożądanych jest podobny, z częstością wymiotów 33,9%, nudności 23,5%, bólu głowy 16,3%, zaparć 13,5%, biegunki i świądu po 12,8%. Klasyfikacja działań niepożądanych uwzględnia częstość ich występowania od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), a także reakcje anafilaktyczne, zaburzenia neurologiczne, psychiczne, sercowo-naczyniowe i oddechowe, w tym depresję oddechową, bezdech i hipowentylację, które wymagają natychmiastowej interwencji.
bezdech, bradykardia, depresja oddechowa, fentanyl, hipowentylacja, kontaktowe zapalenie skóry, majaczenie, nadciśnienie tętnicze, napad drgawkowy, niedobór androgenów, niedociśnienie tętnicze, niedrożność jelit, niedrożność jelit częściowa, objawy odstawienia opioidów, ośrodkowy układ nerwowy, przewlekły ból nowotworowy, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sinica, system transdermalny Durogesic, tachykardia, tolerancja na lek, uzależnienie od leku, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia erekcji, zatrzymanie moczu, zespół odstawienia, zespół odstawienia u noworodków, zespół serotoninowy, zespół zaburzeń oddechowych - Leksykon chorób i schorzeń
Kurczowe zapalenie skóry na zimno – Zapobieganie i profilaktyka
Kurczowe zapalenie skóry na zimno (cold urticaria) to pokrzywka fizykalna manifestująca się bąblami pokrzywkowymi i/lub obrzękiem naczynioruchowym po ekspozycji na zimno. Profilaktyka opiera się przede wszystkim na unikaniu ekspozycji na niskie temperatury, zimną wodę, zimne pokarmy i napoje oraz przedmioty o niskiej temperaturze. Zalecane jest noszenie ciepłej odzieży, unikanie gwałtownych zmian temperatury oraz ostrożność podczas aktywności wodnych i na świeżym powietrzu. Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji (np. cetyryzyna, loratadyna, desloratadyna, lewocetyryzyna, feksofenadyna) stosowane profilaktycznie przed ekspozycją na zimno są podstawą farmakoterapii. W razie nieskuteczności standardowych dawek dopuszcza się ich zwiększenie do czterokrotności. W terapii opornej rozważa się omalizumab, hydroksyzynę, doksepinę, ketotifen, cyproheptadynę oraz antagonistów receptorów leukotrienowych.
adrenalina, alergolog, anafilaksja, antagonista receptora leukotrienowego, bąbel pokrzywkowy, cetyryzyna, cyproheptadyna, dermatolog, desensytyzacja, desloratadyna, doksepina, epinefryna, feksofenadyna, histamina, hydroksyzyna, immunolog, ketotifen, komórka tuczna, kortykosteroid, kurczowe zapalenie skóry na zimno, lek biologiczny, lek przeciwhistaminowy, lewocetyryzyna, loratadyna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, omalizumab, pokrzywka fizykalna, pokrzywka z zimna, reakcja anafilaktyczna, trójcykliczny lek przeciwdepresyjny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Cefuroxim-MIP 750 mg 750 mg
Preparat Cefuroxim-MIP w dawkach 750 mg i 1500 mg (odpowiednio zawierający 789 mg i 1578 mg cefuroksymu sodowego, co odpowiada 42 mg i 83 mg sodu) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na cefuroksym, inne cefalosporyny drugiej generacji oraz na substancje pomocnicze preparatu. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko reakcji krzyżowych u pacjentów z alergią na inne antybiotyki beta-laktamowe, w tym penicyliny, monobaktamy i karbapenemy, gdzie ciężkie reakcje anafilaktyczne stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania cefuroksymu. Przed podaniem leku konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergologicznego, uwzględniającego charakter i nasilenie wcześniejszych reakcji alergicznych, aby ocenić ryzyko potencjalnych reakcji krzyżowych.
antybiotyk beta-laktamowy, antybiotykoterapia, bilans elektrolitowy, cefalosporyna drugiej generacji, cefuroksym sodowy, ciężka nadwrażliwość, ciężka reakcja anafilaktyczna, dieta z kontrolowaną zawartością sodu, karbapenem, lek przeciwwstrząsowy, monobaktam, nadciśnienie, nadwrażliwość na antybiotyki cefalosporynowe, nadwrażliwość na substancję czynną, niewydolność nerek, niewydolność serca, penicylina, premedykacja przeciwalergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, sprzęt resuscytacyjny, test skórny - Leksykon substancji czynnych
Inhibitor C1-esterazy – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Stosowanie inhibitora C1-esterazy wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko reakcji alergicznych, w tym anafilaksji, zwłaszcza u pacjentów z potwierdzoną skłonnością do alergii. Zaleca się profilaktyczne podanie leków antyhistaminowych i kortykosteroidów przed terapią. W przypadku wystąpienia objawów alergicznych lub anafilaktycznych należy natychmiast przerwać podawanie leku i wdrożyć leczenie przeciwwstrząsowe zgodnie z aktualnymi standardami. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z obrzękiem krtani, zapewniając im intensywną obserwację i możliwość natychmiastowej interwencji medycznej. Wysokie dawki dożylne inhibitora stosowane poza zarejestrowanymi wskazaniami, np. w profilaktyce zespołu nieszczelności naczyń włosowatych podczas operacji serca, wiążą się z ryzykiem zakrzepicy, natomiast podskórne podawanie zalecanych dawek nie wykazuje związku z incydentami zakrzepowo-zatorowymi.
biologiczny produkt leczniczy, działanie niepożądane, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, HAV, HBV, HCV, HIV, inaktywacja wirusów, inhibitor C1-esterazy, kortykosteroid, leczenie przeciwwstrząsowe, lek antyhistaminowy, niedrożność dróg oddechowych, obrzęk krtani, osocze ludzkie, parwowirus B19, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, wirus bezotoczkowy, wirus otoczkowy, wirusowe zapalenie wątroby, zdarzenie zakrzepowo-zatorowe, zespół nieszczelności naczyń włosowatych, zespół przeciekania włośniczkowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Reverantza 20 mg + 5 mg
Lek Reverantza, zawierający olmesartan medoksomil i amlodypinę, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancje czynne lub pomocnicze, a także w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko teratogenności olmesartanu. Ponadto, stosowanie leku jest niewskazane u osób z ciężką niewydolnością wątroby oraz niedrożnością dróg żółciowych, co może prowadzić do zaburzeń metabolizmu i kumulacji substancji czynnych. Jednoczesne podawanie Reverantzy z aliskirenem jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą oraz u osób z GFR poniżej 60 ml/min/1,73 m², ze względu na zwiększone ryzyko hiperkaliemii, pogorszenia funkcji nerek i powikłań sercowo-naczyniowych.
aliskiren, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, cukrzyca, działanie teratogenne, hiperkaliemia, niedociśnienie, niedrożność dróg żółciowych, niewydolność serca, niewydolność wątroby, olmesartan medoksomil, ostry zawał mięśnia sercowego, pochodna dihydropirydyny, powikłanie sercowo-naczyniowe, przesączanie kłębuszkowe, reakcja anafilaktyczna, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zwężenie drogi odpływu lewej komory, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Phenylephrine Unimedic 0,1 mg/ml
Phenylephrine Unimedic, dostępny w roztworze do wstrzykiwań o stężeniach 0,05 mg/ml oraz 0,1 mg/ml, zawiera chlorowodorek fenylefryny – sympatykomimetyk o działaniu presyjnym i naczynioskurczowym. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na fenylefrynę lub substancje pomocnicze, ciężkim nadciśnieniem tętniczym, chorobami naczyń obwodowych, ciężką nadczynnością tarczycy oraz u osób stosujących nieselektywne inhibitory monoaminooksydazy (MAO) lub w okresie do 2 tygodni po zakończeniu terapii tymi lekami. Podanie fenylefryny w tych stanach może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak napadowe nadciśnienie, zaburzenia rytmu serca, niedokrwienna zgorzel tkanek, a nawet zgon. Szczególnie istotne jest unikanie leku u pacjentów z ryzykiem zakrzepicy naczyniowej i powikłań sercowo-naczyniowych.
amina katecholowa, chlorowodorek fenylefryny, choroba naczyń obwodowych, ciężka nadczynność tarczycy, ciężkie nadciśnienie tętnicze, działanie sympatykomimetyczne, hipertermia, inhibitor monoaminooksydazy, martwica tkanek, nadciśnienie napadowe, nadciśnienie wrażliwe na sód, niewydolność serca, obrzęk, odpowiedź presyjna, perfuzja tkankowa, powikłanie sercowo-naczyniowe, reakcja anafilaktyczna, tachykardia, układ współczulny, zaburzenie rytmu serca, zakrzepica naczyniowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Voltaren Express Forte
Produkt leczniczy Voltaren Express Forte zawierający diklofenak potasowy powinien być stosowany z zachowaniem szczególnej ostrożności, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, osłabionych lub z niską masą ciała. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy możliwy czas, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych. Należy unikać jednoczesnego stosowania diklofenaku z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), w tym selektywnymi inhibitorami COX-2, ze względu na ryzyko sumowania działań niepożądanych. Produkt może wywoływać rzadkie, ale poważne reakcje alergiczne, w tym anafilaksję oraz zespół Kounisa, objawiający się bólem w klatce piersiowej i potencjalnie prowadzący do zawału mięśnia sercowego.
ból głowy, ból w klatce piersiowej, cyklooksygenaza-2, diklofenak potasowy, działanie niepożądane, maskowanie objawów zakażenia, najmniejsza skuteczna dawka, niesteroidowe leki przeciwzapalne, pacjent w podeszłym wieku, polekowy ból głowy, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, selektywny inhibitor, sorbitol, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Sorafenib Pharmascience 200 mg
Sorafenib Pharmascience w dawce 200 mg w postaci tabletek powlekanych posiada jedno kluczowe przeciwwskazanie – nadwrażliwość na substancję czynną sorafenib (w formie tozylanu) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Reakcje nadwrażliwości mogą mieć różny przebieg, od łagodnych zmian skórnych po ciężkie reakcje anafilaktyczne zagrażające życiu. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest szczegółowe zebranie wywiadu alergicznego, zwłaszcza w kierunku wcześniejszych reakcji na inhibitory kinaz tyrozynowych lub związki o podobnej strukturze chemicznej, aby ocenić ryzyko reakcji krzyżowej. W przypadku podejrzenia nadwrażliwości lub wystąpienia objawów podczas leczenia, należy natychmiast przerwać podawanie leku i wdrożyć odpowiednie leczenie zgodnie z aktualnymi wytycznymi.
dokumentacja medyczna, inhibitor kinazy tyrozynowej, interakcja lekowa, kwalifikacja pacjenta, nadwrażliwość na substancję czynną, postępowanie terapeutyczne, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, sorafenib, Sorafenib Pharmascience, tabletka powlekana, tozylan - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Tigecycline Viatris
Tygecyklina, stosowana w leczeniu powikłanych zakażeń skóry i tkanek miękkich, powikłanych zakażeń wewnątrzbrzusznych, zakażeń stopy cukrzycowej oraz szpitalnego zapalenia płuc, wykazuje zwiększoną śmiertelność w porównaniu do leków referencyjnych, co może wynikać z niższej skuteczności i bezpieczeństwa. U pacjentów leczonych tygecykliną obserwowano zaburzenia gojenia ran pooperacyjnych związane z nadkażeniem, w tym szpitalne zapalenie płuc, które pogarsza rokowanie. Występują również poważne działania niepożądane, takie jak reakcje anafilaktyczne, uszkodzenie wątroby (w tym niewydolność wątroby zakończona zgonem), ostre zapalenie trzustki (często po ≥7 dniach leczenia), wydłużenie czasu protrombinowego (PT) i aPTT oraz hipofibrynogenemia. Zaleca się monitorowanie parametrów wątroby, krzepnięcia (PT, aPTT, fibrynogen) oraz aktywności amylazy i lipazy przed i w trakcie terapii. Tygecyklina może powodować nadwrażliwość na światło, guz rzekomy mózgu oraz działanie antyanaboliczne prowadzące do azotemii i kwasicy.
antybiotyk glicylocyklinowy, antybiotyk tetracyklinowy, azot mocznikowy, azotemia, bakteriemia, choroba naczyń obwodowych, ciśnienie śródczaszkowe, czas częściowej tromboplastyny po aktywacji, czas protrombinowy, dysfagia, działanie antyanaboliczne, guz rzekomy mózgu, hiperfosfatemia, hipofibrynogenemia, koagulopatia, martwicze zapalenie powięzi, nadkażenie, nadwrażliwość na światło, niewydolność wątroby, ostre zapalenie trzustki, perforacja jelita, perforacja wrzodu, powikłane zakażenie skóry i tkanek miękkich, powikłane zakażenie wewnątrzbrzuszne, powikłane zapalenie pęcherzyka żółciowego, powikłane zapalenie uchyłka, powikłane zapalenie wyrostka robaczkowego, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, ropień wewnątrzbrzuszny, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, szpitalne zapalenie płuc, tygecyklina, wstrząs septyczny, zakażenie stopy cukrzycowej, zapalenie otrzewnej, zapalenie tkanki podskórnej, zapalenie trzustki, zastój żółci - Leksykon substancji czynnych
Liść senesu – Przeciwwskazania stosowania
Liść senesu (Sennae folium) oraz owoc senesu (Sennae fructus angustifoliae) zawierają glikozydy hydroksyantracenowe, które wykazują działanie przeczyszczające poprzez stymulację perystaltyki jelit. Przeciwwskazania do stosowania tych preparatów obejmują nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także szereg patologii przewodu pokarmowego, takich jak zwężenie i niedrożność jelit, atonia jelit, zapalenie wyrostka robaczkowego, choroby zapalne jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy) oraz ból brzucha o nieustalonej etiologii. Preparaty te są również przeciwwskazane u pacjentów ze stanami odwodnienia z towarzyszącą utratą elektrolitów, ze względu na ryzyko pogłębienia hipokaliemii i zaburzeń rytmu serca. U dzieci poniżej 12. roku życia stosowanie senesu jest niewskazane z powodu zwiększonego ryzyka działań niepożądanych i zaburzeń elektrolitowych.
atonia jelit, ból w jamie brzusznej, choroba Leśniowskiego-Crohna, diuretyk, działanie przeczyszczające, glikozyd hydroksyantracenowy, glikozyd nasercowy, hipokaliemia, lek antyarytmiczny, liść senesu, megacolon toxicum, nadwrażliwość na substancję czynną, niedrożność jelit, nietolerancja laktozy, owoc senesu, perforacja jelita, perystaltyka jelit, reakcja anafilaktyczna, sennozyd, utrata elektrolitów, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca, zapalenie wyrostka robaczkowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Aurodisc (50 mcg + 250 mcg)/dawkę
Produkt leczniczy Aurodisc zawiera salmeterol (w formie salmeterolu ksynafonianu) oraz flutykazonu propionian, a jego profil bezpieczeństwa obejmuje działania niepożądane charakterystyczne dla obu składników, bez synergistycznego nasilenia efektów ubocznych. Działania niepożądane sklasyfikowano według układów narządowych i częstości występowania, z kategoriami od bardzo często (≥1/10) do częstości nieznanej. Typowe objawy związane z β2-mimetykami to przemijające drżenia mięśni, kołatanie serca i bóle głowy. Istotnym powikłaniem jest paradoksalny skurcz oskrzeli, wymagający natychmiastowego leczenia i przerwania terapii. Wśród działań niepożądanych flutykazonu propionianu wymienia się chrypkę, kandydozę jamy ustnej i gardła (często) oraz rzadziej kandydozę przełyku. Zaleca się płukanie jamy ustnej po inhalacji, a w przypadku kandydozy stosowanie miejscowych leków przeciwgrzybiczych bez przerywania terapii.
ból mięśni, ból stawów, choroba niedokrwienna serca, chrypka, cushingoidalne rysy twarzy, częstoskurcz nadkomorowy, flutykazon, hiperglikemia, jaskra, kandydoza jamy ustnej, kandydoza przełyku, kołatanie serca, kurcz mięśni, lek przeciwgrzybiczny, migotanie przedsionków, nadpobudliwość psychoruchowa, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, salmeterol, skurcz dodatkowy, spowolnienie wzrostu, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie rytmu serca, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zespół Cushinga, zmniejszenie gęstości mineralnej kości, β2-mimetyk - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Flavamed 30 mg
Flavamed 30 mg, zawierający 30 mg ambroksolu chlorowodorku w jednej tabletce, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (40 mg na tabletkę). Reakcje alergiczne mogą obejmować zarówno łagodne zmiany skórne, jak i ciężkie reakcje anafilaktyczne. Ze względu na wysoką dawkę ambroksolu, lek nie jest wskazany dla dzieci poniżej 6. roku życia, nawet po podzieleniu tabletki na połowę (15 mg), co stanowi zbyt dużą dawkę dla tej grupy wiekowej. W takich przypadkach należy rozważyć alternatywne formy farmaceutyczne o niższej zawartości substancji czynnej.
- Leksykon substancji czynnych
Wyciąg gęsty z ziela jeżówki purpurowej – Działania niepożądane
Wyciąg gęsty z ziela jeżówki purpurowej (Echinacea purpurea, herba recens) może wywoływać działania niepożądane, w tym reakcje nadwrażliwości o różnym nasileniu – od wysypki skórnej i pokrzywki, przez zespół Stevensa-Johnsona, obrzęk naczynioruchowy i Quinckego, skurcz oskrzeli, astmę, aż po zagrażający życiu wstrząs anafilaktyczny. Szczególnie narażeni są pacjenci z historią alergii. Ponadto, stosowanie preparatów zawierających wyciąg z jeżówki wiąże się z ryzykiem indukcji lub zaostrzenia chorób autoimmunologicznych, takich jak rozsiane zapalenie mózgu, rumień guzowaty, immunotrombocytopenia, zespół Evansa oraz zespół Sjogrena z zaburzeniem funkcji nerek. Długotrwałe stosowanie (powyżej 8 tygodni) może prowadzić do leukopenii, co zwiększa podatność na infekcje, zwłaszcza u pacjentów z obniżoną odpornością lub przyjmujących leki immunosupresyjne. Częstość występowania tych działań niepożądanych pozostaje nieznana na podstawie dostępnych danych.
asfiksja, białe krwinki, choroba autoimmunologiczna, immunotrombocytopenia, jeżówka purpurowa, lek immunosupresyjny, leukocyt, leukopenia, morfologia krwi, niewydolność wielonarządowa, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, pokrzywka, przewlekła niewydolność nerek, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rozsiane zapalenie mózgu, rumień guzowaty, skurcz oskrzeli, Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna, zespół Evansa, zespół Sjögrena, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Bi-Profenid 150 mg
Bi-Profenid 150 mg, zawierający ketoprofen w postaci tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu (2 warstwy po 75 mg), jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) stosowanym w terapii przeciwzapalnej i przeciwbólowej. W trakcie stosowania leku obserwuje się szerokie spektrum działań niepożądanych, które obejmują m.in. zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, trombocytopenia, niedokrwistość hemolityczna, leukopenia), reakcje anafilaktyczne (w tym wstrząs anafilaktyczny), zaburzenia psychiczne (depresja, omamy, splątanie), neurologiczne (bóle i zawroty głowy, parestezje, jałowe zapalenie opon mózgowych), a także poważne powikłania kardiologiczne (niewydolność serca, migotanie przedsionków) i naczyniowe (nadciśnienie, zapalenie naczyń). Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego są najczęstsze i obejmują niestrawność, nudności, bóle brzucha, wymioty, a także poważne powikłania jak krwawienia, perforacje i zapalenie trzustki, szczególnie przy dawce 200 mg/dobę i wyższych. Występują również reakcje skórne, od łagodnych wysypek po ciężkie zespoły Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka.
agranulocytoza, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, choroba Crohna, hiperkaliemia, hiponatremia, jałowe zapalenie opon mózgowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, napad astmy, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość pokrwotoczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, owrzodzenie żołądka, parestezja, perforacja przewodu pokarmowego, podwyższone aminotransferazy, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, szumy uszne, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia smaku, zaburzenia widzenia, zahamowanie czynności szpiku, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Diklofenak – Dawkowanie i sposób podawania
Diklofenak, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), stosowany jest w leczeniu bólu i stanów zapalnych, z dawkowaniem dostosowanym do postaci farmaceutycznej, wskazań klinicznych oraz indywidualnych cech pacjenta. U dorosłych zalecana dawka dobowa wynosi od 50 mg do 150 mg, podzielona na 2-3 dawki, z maksymalną dawką 150 mg/dobę. W przypadku postaci doustnych, tabletki powlekane stosuje się w dawce 25-50 mg 2-3 razy na dobę, tabletki dojelitowe 100-150 mg/dobę, a tabletki o przedłużonym uwalnianiu 100 mg raz na dobę. Preparaty do iniekcji (75 mg i.v. lub i.m.) przeznaczone są do krótkotrwałego stosowania (do 2 dni), z maksymalną dawką 150 mg/dobę. Preparaty miejscowe, takie jak żele (10-11,6 mg/g) i aerozole (40 mg/ml), aplikowane są 3-4 razy dziennie, z maksymalną dawką odpowiednio 160 mg i 120 mg diklofenaku na dobę. Krople do oczu (0,1%) stosuje się zgodnie z wskazaniami, nie dłużej niż 4 tygodnie, a czopki dostępne są w dawkach 50 mg (1-3 razy/dobę) i 100 mg (raz/dobę), z maksymalną dawką 150 mg/dobę.
choroba sercowo-naczyniowa, choroba układu krążenia, choroba zwyrodnieniowa stawów, hydroksypropylo-beta-cyklodekstryna, kreatynina w surowicy, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, preparat do stosowania miejscowego, przesączanie kłębuszkowe, reakcja anafilaktyczna, stan zapalny tkanek miękkich, tabletka dojelitowa, tabletka o zmodyfikowanym uwalnianiu, wstrzyknięcie domięśniowe, wstrzyknięcie dożylne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaćma - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sugammadex Ranbaxy 100 mg/ml
Sugammadex Ranbaxy (100 mg/ml roztwór do wstrzykiwań) jest stosowany do odwracania blokady nerwowo-mięśniowej wywołanej przez rokuronium lub wekuronium podczas zabiegów chirurgicznych. Bezpieczeństwo leku oceniono na podstawie danych z badań klinicznych faz I-III obejmujących 3519 pacjentów, z czego 1078 otrzymało sugammadex, a 544 placebo. Najczęstsze działania niepożądane (≥ 1/100 do < 1/10) to kaszel, powikłania oddechowe i związane ze znieczuleniem, niedociśnienie oraz powikłania po zabiegu. Reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja, występowały niezbyt często (≥ 1/1000 do < 1/100) i obejmowały objawy takie jak pokrzywka, obrzęk języka, skurcz oskrzeli i niedociśnienie tętnicze. Rzadko obserwowano znaczne bradykardie i zatrzymanie krążenia po podaniu leku. Nawrót blokady nerwowo-mięśniowej potwierdzono u 0,20% pacjentów w badaniach klinicznych.
anafilaksja, blokada przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, bradykardia z zatrzymaniem krążenia, chorobliwa otyłość, klasyfikacja ASA, nawrót blokady przewodnictwa, niedociśnienie tętnicze, obrzęk gardła, obrzęk języka, obturacja płuc, pokrzywka, powikłanie oddechowe, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rokuronium, skurcz oskrzeli, środek blokujący przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, sugammadeks, tachykardia, wekuronium, wstrząs anafilaktyczny, wysypka rumieniowata, znaczna bradykardia - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Cefuroxime Genoptim 500 mg
Preparat Cefuroxime Genoptim, zawierający 500 mg cefuroksymu (w formie cefuroksymu aksetylu), jest antybiotykiem z grupy cefalosporyn, którego stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na cefuroksym, inne cefalosporyny lub beta-laktamy (penicyliny, monobaktamy, karbapenemy). Szczególną ostrożność należy zachować u osób z historią ciężkich reakcji alergicznych, takich jak wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli czy spadek ciśnienia tętniczego po podaniu antybiotyków beta-laktamowych. W takich przypadkach podanie leku jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko zagrażających życiu reakcji nadwrażliwości.
antybiotyk beta-laktamowy, antybiotyk cefalosporynowy, cefalosporyna, cefuroksym, cefuroksym aksetyl, ciężka nadwrażliwość, karbapenem, monobaktam, nadwrażliwość na substancję czynną, obrzęk naczynioruchowy, penicylina, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, skurcz oskrzeli, spadek ciśnienia tętniczego, test alergiczny, wstrząs anafilaktyczny, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Zevtera 500 mg
Zevtera 500 mg (ceftobiprol medokarylu sodowego) jest antybiotykiem stosowanym u dorosłych oraz dzieci i młodzieży, z dawkowaniem w badaniach klinicznych obejmującym 500 mg 2-3 razy na dobę oraz 750 mg 2 razy na dobę. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥3%) to nudności, wymioty, biegunka, reakcje w miejscu podania infuzji, nadwrażliwość (pokrzywka, wysypka, świąd) oraz zaburzenia smaku. Profil bezpieczeństwa u pacjentów pediatrycznych (3 miesiące do 17 lat) jest zbliżony do dorosłych. Działania niepożądane klasyfikuje się według częstości: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz o częstości nieznanej.
agranulocytoza, astma, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ceftobiprol, drgawki, duszność, eozynofilia, hipokaliemia, hiponatremia, leukopenia, małopłytkowość, nadwrażliwość, napad padaczkowy, napad paniki, napad toniczno-kloniczny, niedokrwistość, niestrawność, niewydolność nerek, nudności, obrzęk obwodowy, odczyn Coombsa, padaczka miokloniczna, podwyższone enzymy wątrobowe, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, skurcz mięśni, stan padaczkowy, trombocytoza, wymioty, wysypka, wysypka ze świądem, zaburzenie smaku, zakażenie grzybicze, zapalenie okrężnicy Clostridoides difficile, zapalenie płuc pozaszpitalne, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Herbion na kaszel mokry 35 mg
Lek Herbion na kaszel mokry zawiera 35 mg suchego wyciągu z liścia bluszczu (Hedera helix L.) w formie pastylek twardych. W trakcie terapii mogą wystąpić działania niepożądane o częstości nieznanej, obejmujące zaburzenia układu immunologicznego (pokrzywka, wysypka, duszność, reakcja anafilaktyczna) oraz żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka). Objawy alergiczne mogą mieć charakter ciężki, w tym zagrażający życiu, co wymaga natychmiastowego przerwania leczenia i wdrożenia odpowiedniego postępowania ratunkowego. Substancje pomocnicze, takie jak izomalt (2447,50 mg) i butylohydroksyanizol (0,0006 mg) w jednej pastylce, również mogą mieć znaczenie kliniczne u pacjentów z nadwrażliwością.
biegunka, butylohydroksyanizol, częste wypróżnienia, duszność, dyskomfort w nadbrzuszu, działanie niepożądane, Hedera helix, izomalt, kaszel mokry, luźny stolec, monitorowanie niepożądanych działań, nudności, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, trudność w oddychaniu, wyciąg z bluszczu, wydalenie treści żołądkowej, wymioty, wysypka, wywiad alergiczny, zaburzenie układu immunologicznego, zaburzenie żołądkowo-jelitowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Deslodyna fast 5 mg
Lek Deslodyna fast w dawce 5 mg desloratadyny w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed jego zastosowaniem. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancję czynną – desloratadynę, a także na loratadynę, związek macierzysty desloratadyny, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowej. Ponadto, preparat zawiera substancje pomocnicze takie jak mannitol (131 mg/tabletka), aspartam (3 mg/tabletka), glikol propylenowy (0,0314 mg/tabletka) oraz alkohol benzylowy (0,00562 mg/tabletka), które mogą wywoływać reakcje alergiczne lub nadwrażliwości u predysponowanych pacjentów. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z fenyloketonurią ze względu na obecność aspartamu, będącego źródłem fenyloalaniny.
alkohol benzylowy, aspartam, desloratadyna, fenyloalanina, fenyloketonuria, glikol propylenowy, lek przeciwhistaminowy, mannitol, nadwrażliwość, nadwrażliwość na składniki pomocnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, postać farmaceutyczna, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, tabletka ulegająca rozpadowi, związek macierzysty - Leksykon leków
Działania niepożądane – Seretide 250 (250 mcg + 25 mcg)/dawkę inh.
Lek Seretide, zawierający salmeterol ksynafonian oraz flutykazon propionian, wykazuje profil bezpieczeństwa wynikający z sumy działań niepożądanych obu składników, bez synergistycznego nasilenia efektów niepożądanych. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to kandydoza jamy ustnej i gardła (często), zapalenie płuc i oskrzeli (często), bóle głowy (bardzo często), hipokaliemia (często) oraz zapalenie części nosowej gardła (bardzo często). Rzadziej występują reakcje nadwrażliwości, takie jak obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, reakcje anafilaktyczne, a także objawy endokrynologiczne, w tym zespół Cushinga, zahamowanie czynności kory nadnerczy i spowolnienie wzrostu u dzieci. Wśród działań ze strony układu sercowo-naczyniowego odnotowano kołatanie serca, tachykardię, migotanie przedsionków oraz rzadkie zaburzenia rytmu serca. Zaleca się płukanie jamy ustnej po inhalacji w celu zmniejszenia ryzyka kandydozy oraz stosowanie miejscowych leków przeciwgrzybiczych w przypadku jej wystąpienia.
beta2-mimetyk, ból mięśni, ból stawów, choroba niedokrwienna serca, cushingoidalne rysy twarzy, częstoskurcz nadkomorowy, drżenie mięśni, dysfagia, flutykazon, glikokortykosteroid, glikokortykosteroid inhalacyjny, hiperglikemia, hipokaliemia, jaskra, kandydoza jamy ustnej, kandydoza przełyku, kołatanie serca, kortykosteroid wziewny, kurcz mięśni, lek przeciwgrzybiczny, migotanie przedsionków, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, podrażnienie gardła, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, salmeterol, siniaczenie, skurcz oskrzeli, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie rytmu serca, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie części nosowej gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zespół Cushinga, złamanie pourazowe, zmniejszenie gęstości mineralnej kości - Leksykon leków
Działania niepożądane – Diohespan Max 1000 mg
Lek Diohespan Max zawiera 1000 mg zmikronizowanej diosminy w postaci proszku doustnego i może wywoływać działania niepożądane, które jednak występują rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000). Do najczęściej zgłaszanych należą zaburzenia ze strony układu pokarmowego, takie jak biegunka, niestrawność, nudności i wymioty, które mogą prowadzić do dyskomfortu oraz zaburzeń wodno-elektrolitowych, zwłaszcza przy długotrwałej biegunce. Rzadko obserwuje się również objawy neurologiczne, takie jak zawroty głowy, ból głowy i złe samopoczucie, co wymaga ostrożności u pacjentów prowadzących pojazdy lub obsługujących maszyny. Ponadto, rzadkie reakcje skórne, w tym wysypka, świąd i pokrzywka, mogą wskazywać na nadwrażliwość na składniki leku i w przypadku ich nasilenia konieczne jest rozważenie odstawienia preparatu.
biegunka, ból głowy, diosmina zmikronizowana, działanie niepożądane, nadwrażliwość na leki, niestrawność, nietolerancja fruktozy, nietolerancja sacharozy, nudności, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, świąd, wymioty, wysypka, zaburzenia skóry, zaburzenia układu nerwowego, zaburzenia wodno-elektrolitowe, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zawroty głowy, złe samopoczucie - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Berinert 500
Berinert, ludzki inhibitor C1-esterazy, dostępny w dawkach 500 j.m. i 1500 j.m., wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza u pacjentów z alergiami. Zaleca się profilaktyczne podawanie leków antyhistaminowych i kortykosteroidów przed podaniem preparatu, aby zapobiec reakcjom alergicznym. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej lub anafilaktycznej należy natychmiast przerwać podawanie leku i wdrożyć odpowiednie leczenie, dostosowane do nasilenia objawów, włącznie z leczeniem przeciwwstrząsowym w ciężkich przypadkach. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z obrzękiem krtani, zapewniając możliwość natychmiastowej interwencji szpitalnej, w tym intubacji.
choroba sercowo-naczyniowa, dieta z ograniczeniem sodu, infuzja dożylna, inhibitor C1-esterazy, intubacja, kortykosteroid, leczenie przeciwalergiczne, leczenie przeciwwstrząsowe, lek antyhistaminowy, obrzęk dróg oddechowych, obrzęk krtani, osocze ludzkie, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, zespół przeciekania włośniczkowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Diohespan Max 1000 mg
Lek Diohespan Max zawiera 1000 mg zmikronizowanej diosminy w formie proszku doustnego i posiada ograniczone przeciwwskazania. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na diosminę lub substancje pomocnicze, które mogą wywoływać reakcje alergiczne o różnym nasileniu, od łagodnych objawów skórnych po ciężkie reakcje anafilaktyczne. W składzie preparatu znajdują się substancje takie jak sacharoza (445,69 mg), glukoza (657,60 mg), fruktoza (0,407 mg) oraz alkohol benzylowy (0,157 mg), które mogą stanowić przeciwwskazanie u pacjentów z nietolerancją cukrów lub alergią na alkohol benzylowy. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznych stosowanie leku należy natychmiast przerwać i skonsultować się z lekarzem.
alkohol benzylowy, diosmina zmikronizowana, dziedziczna nietolerancja fruktozy, flawonoid, fruktoza, glukoza, kompresjoterapia, nadwrażliwość, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja cukru, niewydolność żylna, proszek doustny, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, sacharoza, zaburzenia wchłaniania glukozy-galaktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
Albumina – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Albumina ludzka, jako składnik produktów krwiopochodnych, wymaga ścisłego przestrzegania procedur podawania, zwłaszcza szybkości infuzji, aby minimalizować ryzyko poważnych działań niepożądanych, w tym reakcji anafilaktycznych. Pacjenci powinni być monitorowani podczas infuzji i przez co najmniej 20 minut po jej zakończeniu. W przypadku objawów nietolerancji konieczne jest zmniejszenie szybkości lub przerwanie infuzji oraz wdrożenie leczenia objawowego. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko reakcji nadwrażliwości, w tym wstrząsu anafilaktycznego, który wymaga natychmiastowego przerwania podawania i zastosowania standardowych procedur ratunkowych. Produkty zawierające albuminę mogą zawierać różne ilości sodu (np. Biseko: 3,1 mmol sodu w 20 ml ampułce do 77,5 mmol w 500 ml fiolce) oraz potasu (do 2 mmol w 500 ml fiolce), co jest istotne u pacjentów z zaburzeniami elektrolitowymi lub kontrolujących dietę. U pacjentów z niedoborem IgA istnieje ryzyko reakcji anafilaktycznych po podaniu produktów zawierających śladowe ilości IgA, co wymaga rozważenia korzyści i ryzyka terapii.
albumina ludzka, anemia hemolityczna, drgawki toniczno-kloniczne, hipotensja, immunoglobulina, infuzja dożylna, leczenie immunosupresyjne, limfoscyntygrafia, niedobór IgA, niedobór odporności, niedokrwistość sierpowata, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, parestezja, parwowirus B19, pokrzywka, produkty krwiopochodne, promieniowanie jonizujące, radiofarmaceutyk, reakcja anafilaktyczna, reakcja hemolityczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rurka dotchawicza, trombocytopenia, wirus bezotoczkowy, wirus otoczkowy, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia krzepnięcia, zapalenie wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Piperacillin + Tazobactam Eugia 2 g + 0,25 g
Lek Piperacillin + Tazobactam Eugia, dostępny w dawkach 2 g + 0,25 g oraz 4 g + 0,5 g jako proszek do sporządzania roztworu do infuzji, jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z potwierdzoną nadwrażliwością na piperacylinę sodową, tazobaktam sodowy oraz inne penicyliny, ze względu na wysokie ryzyko reakcji alergicznych, w tym reakcji krzyżowych. Ponadto, preparat zawiera znaczące ilości sodu: 4,7 mmol (108 mg) w dawce 2 g + 0,25 g oraz 9,4 mmol (216 mg) w dawce 4 g + 0,5 g, co należy uwzględnić u pacjentów z koniecznością kontroli spożycia sodu. Należy również zwrócić uwagę na możliwą nadwrażliwość na substancje pomocnicze zawarte w leku.
antybiotyk beta-laktamowy, cefalosporyna, karbapenem, monobaktam, nadwrażliwość na penicyliny, nadwrażliwość na substancje czynne, nadwrażliwość na substancje pomocnicze, piperacylina sodowa, piperacylina z tazobaktamem, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, reakcja skórna, roztwór do infuzji, tazobaktam sodowy, terapia antybiotykowa, wywiad alergologiczny, wywiad pacjenta - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lenalidomide Glenmark 15 mg
Lenalidomid (Lenalidomide Glenmark) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę, której zawartość w kapsułkach waha się od 33,0 mg w dawce 2,5 mg do 332,0 mg w dawce 25 mg. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko reakcji alergicznych, w tym anafilaksji, zwłaszcza u pacjentów z historią nadwrażliwości na leki immunomodulujące pokrewne, takie jak talidomid czy pomalidomid. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ciąża ze względu na udowodnione działanie teratogenne lenalidomidu, a także stosowanie u kobiet w wieku rozrodczym bez spełnienia rygorystycznych wymogów programu zapobiegania ciąży, obejmującego skuteczną antykoncepcję, regularne testy ciążowe (co najmniej co 4 tygodnie) oraz edukację pacjentki na temat ryzyka teratogenności.
cytopenia, czynnik ryzyka zakrzepowo-zatorowy, dysfagia, działanie teratogenne, kapsułka twarda, laktoza, lek immunomodulujący, lenalidomid, mielosupresja, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, pomalidomid, Program Zapobiegania Ciąży, reakcja anafilaktyczna, talidomid, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia połykania, zakrzepica żylna i tętnicza, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Havrix Adult
Szczepionka Havrix Adult zawiera inaktywowany wirus zapalenia wątroby typu A (szczep HM175) w dawce ≥1440 jednostek ELISA, z adiuwantem wodorotlenku glinu (0,5 mg Al³⁺). Podanie szczepionki należy odroczyć u pacjentów z ostrymi chorobami gorączkowymi, natomiast łagodne infekcje nie stanowią przeciwwskazania. Droga podania musi być domięśniowa, z wykluczeniem mięśnia pośladkowego, podskórnej, śródskórnej oraz donaczyniowej, aby zapewnić odpowiedni poziom przeciwciał ochronnych. Szczepionka może być stosowana u pacjentów zakażonych HIV, jednak u osób hemodializowanych i z obniżoną odpornością może być konieczne podanie dodatkowych dawek ze względu na ryzyko niewystarczającej odpowiedzi immunologicznej. Obecność przeciwciał anty-HAV klasy IgG nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia, choć nie jest wskazane podawanie szczepionki u osób już uodpornionych.
adiuwant, fenyloketonuria, inaktywowany wirus zapalenia wątroby typu A, inkubacja wirusa, obniżona odporność, omdlenie, ostra choroba z gorączką, pacjent hemodializowany, parestezja, podanie domięśniowe, podanie donaczyniowe, podanie podskórne, podanie śródskórne, przeciwciała anty-HAV, reakcja anafilaktyczna, reakcja psychogenna, ruchy toniczno-kloniczne, szczepionka Havrix Adult, utrata przytomności, wirusowe zapalenie wątroby typu A, wodorotlenek glinu, zakażenie HIV - Leksykon substancji czynnych
Adapalen – Działania niepożądane
Adapalen, miejscowo stosowany retinoid w terapii trądziku pospolitego, wywołuje najczęściej miejscowe działania niepożądane o charakterze skórnym, takie jak suchość, podrażnienie, pieczenie i rumień, które zwykle nasilają się w pierwszym tygodniu leczenia i następnie ustępują. Rzadziej obserwuje się kontaktowe zapalenie skóry, wyprysk, świąd, łuszczenie się naskórka, a także nasilenie trądziku. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko oparzeń miejscowych, które mogą mieć charakter powierzchowny lub, w rzadkich przypadkach, drugiego stopnia, a także na zaburzenia pigmentacji skóry (hiperpigmentacja i hipopigmentacja). Preparaty z adapalenem zwiększają wrażliwość skóry na promieniowanie UV, co wymaga stosowania ochrony przeciwsłonecznej o wysokim SPF oraz unikania nadmiernej ekspozycji na słońce.
adapalen, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, blizna, ból skóry, duszność, działanie niepożądane, hiperpigmentacja, hipopigmentacja, kontaktowe zapalenie skóry, kwas salicylowy, łuszczenie skóry, nadtlenek benzoilu, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk powiek, obrzęk skóry, oparzenie drugiego stopnia, oparzenie słoneczne, oparzenie w miejscu aplikacji, pęcherz skórny, pieczenie skóry, podrażnienie powiek, podrażnienie skóry, pokrzywka, promieniowanie UV, reakcja anafilaktyczna, reakcja skórna, retynoid, rumień, rumień powiek, środek złuszczający, sucha skóra, świąd, trądzik pospolity, ucisk w gardle, wyprysk z podrażnienia, zaburzenie pigmentacji - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cefuroxime Dali Pharma 1500 mg
Cefuroxime Dali Pharma, cefalosporyna II generacji w postaci soli sodowej, dostępna jest w dawkach 750 mg i 1500 mg do podawania pozajelitowego. Profil bezpieczeństwa obejmuje działania niepożądane o różnej częstości, klasyfikowane zgodnie z MedDRA: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz o częstości nieznanej. Do najważniejszych działań niepożądanych należą: neutropenia, eozynofilia, leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, reakcje anafilaktyczne, ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka), rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego oraz przemijające zwiększenie enzymów wątrobowych i bilirubiny. Monitorowanie parametrów hematologicznych i nerkowych jest wskazane, zwłaszcza przy długotrwałej terapii i u pacjentów z dysfunkcją nerek.
anafilaksja, antybiotykoterapia, biegunka poantybiotykowa, bilirubina, cefalosporyny II generacji, cefuroksym sodowy, Clostridioides difficile, dysfagia, działanie niepożądane, enzymy wątrobowe, eozynofilia, kandydoza, klirens kreatyniny, leukopenia, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, morfologia krwi, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, reakcja anafilaktyczna, reakcja skórna, roztwór do wstrzykiwań, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, śródmiąższowe zapalenie nerek, test Coombsa, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie naczyń skóry, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Solitombo 6 mg + 0,4 mg
Produkt leczniczy Solitombo, zawierający solifenacynę bursztynian 6 mg oraz tamsulosyny chlorowodorek 0,4 mg w formie tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu, jest wskazany do leczenia umiarkowanych i ciężkich objawów fazy napełniania i opróżniania pęcherza moczowego związanych z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego u mężczyzn w wieku 45-91 lat (średnia 65 lat). Profil działań niepożądanych jest zgodny z działaniami antycholinergicznymi i alfa-adrenolitycznymi, z najczęściej zgłaszanymi objawami takimi jak suchość w jamie ustnej (9,5%), zaparcia (3,2%), niestrawność (2,4%), zawroty głowy (1,4%), niewyraźne widzenie (1,2%), zmęczenie (1,2%) oraz zaburzenia wytrysku (1,5%). Najpoważniejszym działaniem niepożądanym jest ostre zatrzymanie moczu, występujące u 0,3% pacjentów, wymagające natychmiastowej interwencji medycznej. Profil bezpieczeństwa pozostaje stabilny podczas leczenia do 1 roku, bez nowych lub szczególnych działań niepożądanych.
cewnikowanie pęcherza moczowego, choroba refluksowa przełyku, częstomocz, dysfonia, działanie antycholinergiczne, hiperkaliemia, hipotonia ortostatyczna, jaskra, łagodny rozrost gruczołu krokowego, lek antycholinergiczny, migotanie przedsionków, nadreaktywność pęcherza moczowego, niedrożność jelit, niedrożność okrężnicy, niestrawność, niewyraźne widzenie, obrzęk naczynioruchowy, parcie naglące, priapizm, przeszkoda podpęcherzowa, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, solifenacyna bursztynian, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, suchość jamy ustnej, tamsulosyna chlorowodorek, torsade de pointes, wytrysk wsteczny, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia wytrysku, zakażenie układu moczowego, zapalenie pęcherza moczowego, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Upsarin C 330 mg + 200 mg
Stosowanie leku Upsarin C, zawierającego 330 mg kwasu acetylosalicylowego oraz 200 mg kwasu askorbowego w tabletce musującej, wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych. Do najczęstszych należą objawy ze strony układu nerwowego, takie jak szumy uszne, uczucie pogorszenia słuchu oraz zawroty głowy, które najczęściej wskazują na przedawkowanie i ustępują po zmniejszeniu dawki. Ze strony przewodu pokarmowego obserwuje się bardzo częste dolegliwości dyspeptyczne (ból brzucha, zgaga, nudności) oraz częste wymioty, a także niezbyt częste, ale poważne powikłania, takie jak choroba wrzodowa z możliwością perforacji i krwawienia (jawne lub utajone). Rzadko dochodzi do zaburzeń czynności wątroby manifestujących się wzrostem aminotransferaz, co wymaga monitorowania parametrów wątrobowych, zwłaszcza przy długotrwałej terapii. Kwas acetylosalicylowy wpływa na hemostazę, powodując częste zwiększenie ryzyka krwawień, wydłużenie czasu krwawienia i protrombinowego oraz rzadką trombocytopenię, co jest istotne w kontekście planowanych zabiegów chirurgicznych.
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa, dyspepsja, hamowanie agregacji płytek krwi, hemoliza, kamica moczanowa, kamica szczawianowa, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, kwas askorbowy, martwica brodawek nerkowych, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość z niedoboru żelaza, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, podwyższone aminotransferazy, pokrzywka, polekowy ból głowy, reakcja anafilaktyczna, śródmiąższowe zapalenie nerek, stolec smolisty, szumy uszne, triada aspirynowa, trombocytopenia, udar mózgu, wydłużony czas krwawienia, wydłużony czas protrombinowy, wymioty fusowate, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zdarzenie zakrzepowo-zatorowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sitagliptin Reddy 50 mg
Lek Sitagliptin Reddy, zawierający sytagliptynę, stosowany w terapii cukrzycy typu 2, wykazuje specyficzny profil działań niepożądanych, wśród których najpoważniejsze to zapalenie trzustki (w tym postaci martwicze i krwotoczne), reakcje nadwrażliwości (w tym anafilaksja) oraz hipoglikemia. Częstość występowania hipoglikemii wynosi 4,7-13,8% przy jednoczesnym stosowaniu z pochodnymi sulfonylomocznika oraz 9,6% przy terapii insuliną. W badaniu TECOS częstość zapalenia trzustki u pacjentów leczonych sytagliptyną wyniosła 0,3%, a w grupie placebo 0,2%. Działania niepożądane sklasyfikowano według układów i narządów oraz częstości występowania, obejmując kategorie od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznaną. Do najczęstszych działań należą hipoglikemia, ból głowy, zaparcia, a także różnorodne reakcje skórne, takie jak wysypka, pokrzywka czy obrzęk naczynioruchowy.
artropatia, cukrzyca typu 2, hipoglikemia, insulina, leczenie skojarzone, martwicze zapalenie trzustki, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostre zapalenie trzustki, pemfigoid pęcherzowy, pochodna sulfonylomocznika, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, śródmiąższowa choroba płuc, sytagliptyna, trombocytopenia, zaburzenie czynności nerek, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie błony śluzowej nosogardła, zapalenie kości i stawów, zapalenie naczyń skóry, zapalenie trzustki, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczająca choroba skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Budesonide Easyhaler 200 mcg/dawkę
Budesonide Easyhaler zawiera 200 µg budezonidu na dawkę odmierzoną i jest stosowany wziewnie, co wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych głównie miejscowych, takich jak kandydoza jamy ustnej i gardła (często), kaszel oraz podrażnienie gardła. Rzadziej obserwuje się chrypkę, duszność i skurcz oskrzeli. Profil bezpieczeństwa obejmuje również potencjalne działania ogólnoustrojowe glikokortykosteroidów, takie jak zahamowanie czynności nadnerczy, opóźnienie wzrostu u dzieci i młodzieży, zmniejszenie gęstości mineralnej kości, zaćmę i jaskrę oraz zwiększoną podatność na zakażenia. Ryzyko tych efektów zależy od dawki, czasu ekspozycji oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta, a ich częstość jest mniejsza niż przy stosowaniu doustnych kortykosteroidów.
budezonid, budezonid wziewny, chrypka, duszność, dysfagia, działanie ogólnoustrojowe, gęstość mineralna kości, glikokortykosteroid, jaskra, kandydoza jamy ustnej i gardła, kontaktowe zapalenie skóry, kortykosteroid doustny, kortykosteroid wziewny, lek przeciwgrzybiczny, nadpobudliwość psychomotoryczna, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, opóźnienie wzrostu, płukanie jamy ustnej, podrażnienie gardła, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, zaburzenie endokrynologiczne, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Montelukast Medreg 10 mg
Profil bezpieczeństwa montelukastu został oceniony w badaniach klinicznych obejmujących około 4000 dorosłych i młodzieży (≥15 lat) stosujących dawkę 10 mg oraz około 1750 dzieci w wieku 6-14 lat stosujących dawkę 5 mg. Długoterminowe obserwacje (do 2 lat u dorosłych i do 12 miesięcy u dzieci) nie wykazały istotnych zmian w profilu bezpieczeństwa. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi u dorosłych i młodzieży był ból głowy, a u dzieci ból brzucha. Często obserwowano również zwiększoną aktywność aminotransferaz (AlAT, AspAT) oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego (biegunka, nudności, wymioty). Wśród działań niepożądanych o mniejszej częstości występowania wyróżniono zaburzenia psychiczne (np. zaburzenia snu, lęk, depresję), reakcje nadwrażliwości, trombocytopenię, a także rzadkie przypadki zespołu Churga-Straussa i zapalenia wątroby.
astma, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, ból stawów, cholestatyczne uszkodzenie wątroby, depresja, drgawki, eozynofilia płucna, gorączka, hipoestezja, infekcja górnych dróg oddechowych, kołatanie serca, koszmar senny, krwawienie z nosa, kurcz mięśniowy, moczenie nocne, montelukast, myśl samobójcza, naciek eozynofilowy wątroby, nadpobudliwość psychoruchowa, niestrawność, nudność, obrzęk naczynioruchowy, omam, parestezja, podwyższona aktywność aminotransferaz, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, skłonność do krwawień, somnambulizm, splątanie, suchość jamy ustnej, świąd, tik nerwowy, trombocytopenia, wymioty, wysypka, zaburzenie pamięci, zaburzenie psychiczne, zaburzenie snu, zaburzenie uwagi, zachowanie agresywne, zapalenie wątroby, zawrót głowy, zespół Churga-Straussa, zespół obsesyjno-kompulsyjny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tenox 5 mg
Lek Tenox, zawierający amlodypinę w dawkach 5 mg lub 10 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na dihydropirydyny, ciężkim niedociśnieniem (ciśnienie skurczowe <90 mmHg), wstrząsem (zwłaszcza kardiogennym), hemodynamicznie niestabilną niewydolnością serca po ostrym zawale mięśnia sercowego oraz u osób z istotnym zwężeniem drogi odpływu z lewej komory, np. ciężką stenozą aortalną. Stosowanie amlodypiny w tych stanach może prowadzić do niebezpiecznego obniżenia ciśnienia tętniczego, pogorszenia perfuzji narządowej i dekompensacji krążenia, co wymaga szczegółowej oceny klinicznej przed rozpoczęciem terapii.
amlodypina, ciężka hipotensja, ciężkie niedociśnienie, ciśnienie skurczowe, ciśnienie systemowe, dekompensacja krążenia, farmakokinetyka amlodypiny, interakcja lekowa, maleinian, niedokrwienie mięśnia sercowego, niestabilna niewydolność serca, ostry zawał mięśnia sercowego, pochodna dihydropirydyny, pojemność minutowa serca, reakcja anafilaktyczna, reakcja idiosynkratyczna, stabilność hemodynamiczna, stenoza aortalna, substancja czynna, wstrząs, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zwężenie drogi odpływu lewej komory - Leksykon substancji czynnych
Inhibitor alfa1-proteinazy – Przeciwwskazania stosowania
Inhibitor alfa1-proteinazy, stosowany w postaci preparatu Rymphysia, jest przeciwwskazany u pacjentów z niedoborem immunoglobuliny A (IgA) posiadających przeciwciała anty-IgA ze względu na ryzyko ciężkich reakcji anafilaktycznych. Niedobór IgA bez obecności przeciwciał nie stanowi bezwzględnego przeciwwskazania, jednak zaleca się wykonanie badań w kierunku obecności tych przeciwciał przed rozpoczęciem terapii. Kolejnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze preparatu. Preparat zawiera znaczną ilość sodu (około 108 mg w dawce 500 mg i 216 mg w dawce 1000 mg), co wymaga ostrożności u pacjentów z ograniczeniami podaży sodu, chorobami sercowo-naczyniowymi, nadciśnieniem tętniczym lub niewydolnością nerek. Ponadto, u pacjentów z historią reakcji alergicznych na produkty krwiopochodne oraz zaburzeniami krzepnięcia konieczne jest ścisłe monitorowanie podczas infuzji.
choroba sercowo-naczyniowa, dieta niskosodowa, fiolka, infuzja, inhibitor alfa1-proteinazy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór IgA, niedobór immunoglobuliny A, niewydolność nerek, objaw, podanie dożylne, produkt krwiopochodny, przeciwciała anty-IgA, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja niepożądana, rekonstytucja, woda do wstrzykiwań, zaburzenie krzepnięcia - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Egzysta 225 mg
Lek Egzysta zawierający pregabalinę jest dostępny w kapsułkach twardych o dawkach od 25 mg do 300 mg, z różną zawartością laktozy jednowodnej (od 8,00 mg do 66,00 mg na kapsułkę). Jedynym bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania jest nadwrażliwość na pregabalinę lub substancje pomocnicze, co może manifestować się od łagodnych reakcji skórnych po ciężkie reakcje anafilaktyczne. Szczególną uwagę należy zwrócić na obecność laktozy, która może stanowić ryzyko u pacjentów z nietolerancją tego składnika, zwłaszcza przy wyższych dawkach leku.
analog GABA, bezpieczeństwo farmakoterapii, Egzysta, kapsułka twarda, kwalifikacja do leczenia, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja laktozy, pregabalina, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja skórna, substancja pomocnicza, wywiad kliniczny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Tobrosopt 0,3 %
Tobrosopt 0,3% (3 mg/ml tobramycyny) jest przeznaczony wyłącznie do miejscowego stosowania w postaci kropli do oczu, z bezwzględnym zakazem wstrzykiwania do oka. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do rozwoju oporności drobnoustrojów, w tym grzybów, dlatego zaleca się wykonanie posiewów przed i po terapii w przypadku nieskuteczności leczenia. U pacjentów mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości, zarówno miejscowe (podrażnienie tkanek oka), jak i uogólnione (rumień, świąd, pokrzywka, reakcje anafilaktyczne i pęcherzowe). W razie wystąpienia objawów alergicznych należy natychmiast przerwać terapię i rozważyć pilną interwencję medyczną. Należy również uwzględnić możliwość nadwrażliwości krzyżowej na inne aminoglikozydy stosowane miejscowo i ogólnoustrojowo.
antybiotyk aminoglikozydowy, chlorek benzalkoniowy, choroba Parkinsona, film łzowy, kwas borowy, miastenia, nadkażenie, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na aminoglikozydy, nefrotoksyczność, neurotoksyczność, osłabienie mięśniowe, ototoksyczność, pokrzywka, posiew mikrobiologiczny, powierzchnia rogówki, reakcja anafilaktyczna, reakcja miejscowa, reakcja pęcherzowa, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rumień, tobramycyna, uszkodzenie rogówki, zaburzenia nerwowo-mięśniowe, zespół suchego oka - Leksykon substancji czynnych
Dobezylan wapnia – Przeciwwskazania stosowania
Dobezylan wapnia, zawarty w preparacie Calcium Dobesilate Hasco w dawce 250 mg, posiada ograniczoną liczbę przeciwwskazań, z których najistotniejszym jest nadwrażliwość na substancję czynną (Calcii dobesilas monohydricum) oraz na substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergologicznego, zwłaszcza u pacjentów z historią reakcji alergicznych na dobezylan wapnia lub składniki preparatu. Objawy nadwrażliwości, takie jak wysypka, świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy czy reakcje anafilaktyczne, stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do dalszego stosowania leku. Ponadto, obecność laktozy jednowodnej wymaga ostrożności u pacjentów z dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Calcium Dobesilate Hasco, charakterystyka produktu leczniczego, dobezylan wapnia jednowodny, dysfagia, dziedziczna nietolerancja galaktozy, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na substancję czynną, nadwrażliwość na substancję pomocniczą, niedobór laktazy typu Lapp, nietolerancja cukru, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, tabletka niepowlekana, trudność połykania tabletek, wysypka skórna, wywiad alergologiczny, zaburzenie połykania, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Thorens 25 000 IU/2,5 ml
Produkt leczniczy Thorens w postaci roztworu doustnego zawiera cholekalcyferol (witaminę D3) w dawce 25 000 IU/2,5 ml (0,25 mg). Stosowanie leku jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze, hiperkalcemią, hiperkalciurią, hiperwitaminozą D, kamicą nerkową z przewlekłą hiperkalcemią oraz ciężkimi zaburzeniami czynności nerek. Przeciwwskazania te wynikają z ryzyka nasilenia hiperkalcemii, powstawania złogów wapniowych w tkankach miękkich i narządach, a także poważnych powikłań klinicznych, takich jak zaburzenia rytmu serca czy śpiączka hiperkalcemiczna. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek metabolizm witaminy D jest zaburzony, co dodatkowo zwiększa ryzyko toksyczności i powikłań związanych z gospodarką wapniowo-fosforanową.
cholekalcyferol, choroba ziarniniakowa, ciężkie zaburzenie czynności nerek, glikozyd naparstnicy, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hiperfosfatemia, hiperkalcemia, hiperkalciuria, hiperwitaminoza D, kamica nerkowa, konwersja witaminy D, nadwrażliwość na substancję czynną, przedawkowanie witaminy D, przewlekła hiperkalcemia, reakcja anafilaktyczna, roztwór doustny, sarkoidoza, śpiączka hiperkalcemiczna, witamina D3, zaburzenie czynności nerek, złóg wapniowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Viruzine Forte
Viruzine Forte, zawierający 500 mg inozyny pranobeksu w 5 ml syropu, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza u pacjentów z dną moczanową, hiperurykemią, kamicą moczową oraz zaburzeniami czynności nerek. Lek może powodować przemijające zwiększenie stężenia kwasu moczowego w surowicy i moczu, zwykle mieszczące się w granicach normy (górna granica 8 mg/dl lub 0,42 mmol/l), co wynika z katabolicznej przemiany inozyny do kwasu moczowego. U tych grup pacjentów konieczne jest ścisłe monitorowanie poziomu kwasu moczowego w trakcie terapii. Ponadto, długotrwałe stosowanie powyżej 3 miesięcy zwiększa ryzyko powstawania kamieni nerkowych, co wymaga regularnej kontroli parametrów nerkowych, wątroby, morfologii krwi oraz stężenia kwasu moczowego w surowicy i moczu.
czynność nerek, czynność wątroby, dieta niskosodowa, dna moczanowa, glikol propylenowy, hiperurykemia, inozyna pranobeksu, kamica moczowa, kamica nerkowa, kwas moczowy, metylu parahydroksybenzoesan, morfologia krwi, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, propylu parahydroksybenzoesan, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon substancji czynnych
Jopromid – Działania niepożądane
Jopromid, stosowany jako środek kontrastowy zawierający jod w stężeniach 300-370 mg/ml (produkty Ultravist 300 i 370), posiada dobrze udokumentowany profil bezpieczeństwa oparty na danych z badań klinicznych (ponad 3900 pacjentów) oraz obserwacji po wprowadzeniu do obrotu (ponad 74000 pacjentów). Najczęstsze działania niepożądane (≥4%) to bóle głowy, nudności oraz rozszerzenie naczyń krwionośnych. Istotne jest jednak ryzyko poważnych powikłań zagrażających życiu, takich jak wstrząs rzekomoanafilaktyczny, zatrzymanie oddechu, skurcz oskrzeli, obrzęk krtani, udar mózgu, zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca oraz ciężkie reakcje skórne (np. zespół Stevensa-Johnsona). Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10000 do <1/1000) oraz częstość nieznana, co ma znaczenie przy ocenie ryzyka u pacjentów z grup podwyższonego ryzyka.
cholangiopankreatografia wsteczna, częstość nieznana, drgawki, encefalopatia kontrastowa, jopromid, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, obrzęk gardła, obrzęk krtani, obrzęk mózgu, obrzęk płuc, ostra niewydolność nerek, osutka krostkowa, powikłanie sercowo-naczyniowe, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, przełom tarczycowy, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja polekowa z eozynofilią, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rozszerzenie naczyń krwionośnych, skurcz naczyń, skurcz oskrzeli, środek kontrastujący, stan splątania, Ultravist, utrata przytomności, wstrząs rzekomoanafilaktyczny, zaburzenia rytmu serca, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności tarczycy, zaburzenie połykania, zapalenie trzustki, zatrzymanie akcji serca, zawał mięśnia sercowego, zawał mózgu, zespół ciasnoty międzypowięziowej, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Opokan-keto 25 mg/g
Opokan-keto w postaci żelu zawiera 25 mg ketoprofenu w 1 g i może wywoływać działania niepożądane, które są klasyfikowane według układów i narządów oraz częstości występowania. Najczęściej zgłaszane są miejscowe reakcje skórne, takie jak rumień, świąd, wyprysk i uczucie pieczenia (częstość niezbyt częsta: ≥1/1 000 do <1/100). Rzadko obserwuje się nadwrażliwość na światło, pokrzywkę oraz ciężkie reakcje skórne, w tym wyprysk pęcherzowy lub pryszczykowaty. Reakcje ze strony układu immunologicznego obejmują rzadkie reakcje nadwrażliwości oraz bardzo rzadki obrzęk naczynioruchowy (<1/10 000). Z częstością nieznaną odnotowano poważne reakcje alergiczne, takie jak wstrząs anafilaktyczny i reakcje anafilaktyczne. U pacjentów z alergią na kwas acetylosalicylowy i NLPZ może wystąpić napad astmy oskrzelowej, choć częstość tego powikłania nie jest dokładnie określona.
astma oskrzelowa, działanie niepożądane, działanie ogólnoustrojowe, ekspozycja ogólnoustrojowa, fotowrażliwość, ketoprofen żel, kwas acetylosalicylowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, profil bezpieczeństwa leku, przewlekła niewydolność nerek, reakcja anafilaktyczna, reakcja fotouczuleniowa, reakcja nadwrażliwości, rumień, świąd, wstrząs anafilaktyczny, wyprysk, wyprysk pęcherzowy, wyprysk pryszczykowaty