Przeciwwskazania stosowania leku Phenylephrine Unimedic

Phenylephrine Unimedic w postaci roztworu do wstrzykiwań (0,05 mg/ml lub 0,1 mg/ml) zawiera jako substancję czynną chlorowodorek fenylefryny. Jako lek o działaniu sympatykomimetycznym posiada ściśle określone przeciwwskazania, które należy bezwzględnie respektować podczas kwalifikacji pacjenta do terapii tym preparatem. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące sytuacji klinicznych, w których stosowanie fenylefryny jest przeciwwskazane.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Produktu Phenylephrine Unimedic nie wolno podawać pacjentom wykazującym nadwrażliwość na fenylefrynę (substancję czynną) lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Reakcje nadwrażliwości mogą prowadzić do poważnych powikłań, w tym reakcji anafilaktycznych.²

Ciężkie nadciśnienie i choroby naczyń obwodowych

Stosowanie fenylefryny jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z ciężkim nadciśnieniem tętniczym oraz chorobami naczyń obwodowych. Wynika to z faktu, że podanie leku o działaniu presyjnym i naczynioskurczowym może znacząco pogorszyć perfuzję tkankową i doprowadzić do poważnych powikłań naczyniowych. Istnieje istotne ryzyko wystąpienia niedokrwiennej zgorzeli tkanek lub zakrzepicy naczyniowej, co może prowadzić do martwicy tkanek i konieczności amputacji kończyn w najcięższych przypadkach.³

Stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy

Fenylefryna jest przeciwwskazana do stosowania u pacjentów przyjmujących nieselektywne inhibitory monoaminooksydazy (MAO) lub w okresie do 2 tygodni od zakończenia terapii tymi lekami. Wynika to z ryzyka wystąpienia potencjalnie śmiertelnych interakcji lekowych, które mogą manifestować się jako:

• gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego (napadowe nadciśnienie)
• hipertermia (nadmierne podwyższenie temperatury ciała)
• zaburzenia rytmu serca

Interakcje te mogą prowadzić do stanu zagrażającego życiu pacjenta lub nawet do zgonu.⁴

Ciężka nadczynność tarczycy

Pacjenci z ciężką nadczynnością tarczycy nie powinni otrzymywać fenylefryny. W tej grupie chorych występuje już wyjściowo zwiększona aktywność układu współczulnego i podwyższona wrażliwość na aminy katecholowe. Podanie fenylefryny może spowodować nasiloną odpowiedź presyjną z gwałtownym wzrostem ciśnienia tętniczego, tachykardią i zwiększonym ryzykiem powikłań sercowo-naczyniowych.⁵

Warunki, w których należy odradzić stosowanie Phenylephrine Unimedic

Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań, istnieją również stany kliniczne, w których zastosowanie fenylefryny powinno być szczególnie ostrożne lub wręcz należy je odradzić, ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Uwagi dotyczące zawartości sodu

Należy wziąć pod uwagę, że produkt Phenylephrine Unimedic zawiera znaczącą ilość sodu, co może być istotne u pacjentów z chorobami wymagającymi ograniczenia podaży tego pierwiastka:

• ampułka 10 ml zawiera 1,6 mmol (36,8 mg) sodu
• ampułka 5 ml zawiera 0,8 mmol (18,4 mg) sodu

W przypadku pacjentów z niewydolnością serca, nadciśnieniem wrażliwym na sód, obrzękami czy innymi stanami wymagającymi ograniczenia podaży sodu, należy uwzględnić tę zawartość w całkowitym dobowym bilansie sodu.⁶

Przy podejmowaniu decyzji o zastosowaniu produktu Phenylephrine Unimedic należy zawsze dokładnie przeanalizować stan kliniczny pacjenta, uwzględniając potencjalne korzyści terapeutyczne oraz ryzyko działań niepożądanych związanych z przeciwwskazaniami do stosowania fenylefryny.