Leki w grupie
„leki podnoszące ciśnienie krwi”
Leki podnoszące ciśnienie krwi, znane jako leki wazopresyjne, są stosowane w stanach hipotensji (niskiego ciśnienia tętniczego), zwłaszcza w sytuacjach zagrażających życiu, takich jak wstrząs septyczny, wstrząs kardiogenny czy podczas znieczulenia ogólnego. Działają one poprzez zwiększenie oporu naczyniowego, kurczenie naczyń krwionośnych, zwiększanie kurczliwości mięśnia sercowego lub zwiększenie objętości krwi krążącej.
Główne grupy leków podnoszących ciśnienie obejmują: katecholaminy (adrenalina, noradrenalina, dopamina), wazopresynę i jej analogi, leki alfa-adrenergiczne (fenylefryna, metaraminol), oraz glikokortykoidy stosowane w niektórych rodzajach wstrząsu. W przypadkach przewlekłego niedociśnienia stosuje się także midodrynę, fludrokortyzon czy efedrynę.
Do najważniejszych leków z tej grupy należą: noradrenalina (Levonor), adrenalina (Adrenalina WZF), dopamina (Dopaminum Hydrochloricum WZF), fenylefryna (Neosynephrine), wazopresyna (Pressin), terlipresyna (Glypressin), midodryna (Gutron) i fludrokortyzon (Cortineff).
Największą zaletą stosowania leków wazopresyjnych jest ich szybkie działanie w sytuacjach zagrożenia życia. Mogą one stabilizować ciśnienie krwi w krytycznych stanach, takich jak wstrząs, zapobiegając niewydolności wielonarządowej i umożliwiając wdrożenie dalszego leczenia przyczynowego. W przypadkach przewlekłego niedociśnienia, leki takie jak midodryna czy fludrokortyzon poprawiają jakość życia pacjentów, zmniejszając objawy takie jak zawroty głowy czy omdlenia.
Stosowanie leków podnoszących ciśnienie wiąże się jednak z istotnymi zagrożeniami. Mogą one powodować nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca, niedokrwienie narządów (szczególnie nerek, jelit i kończyn), hiperglikemię, kwasicę mleczanową, a w skrajnych przypadkach zawał serca czy udar mózgu. Dlatego ich stosowanie wymaga ścisłego monitorowania parametrów życiowych i powinno być prowadzone w warunkach oddziału intensywnej terapii.
W zależności od mechanizmu działania, leki podnoszące ciśnienie można podzielić na: bezpośrednio działające na receptory alfa-adrenergiczne (fenylefryna, metaraminol), mieszane alfa i beta adrenergiczne (adrenalina, noradrenalina), działające na receptory dopaminergiczne (dopamina), analogi wazopresyny (terlipresyna), leki zatrzymujące sód i wodę (fludrokortyzon), oraz sympatykomimetyki o działaniu pośrednim (efedryna). Każda z tych podgrup ma nieco inne wskazania kliniczne i profil działań niepożądanych.
Lista leków w tej grupie
-
Biorphen – Roztwór do wstrzykiwań – 10 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera fenylefrynę chlorowodorek jako substancję czynną, w postaci roztworu do wstrzykiwań. W składzie znajduje się także sód jako substancja pomocnicza. Preparat jest stosowany u dorosłych w leczeniu niedociśnienia tętniczego, które rozwija się podczas znieczulenia podpajęczynówkowego, zewnątrzoponowego lub ogólnego. Forma leku to klarowny, bezbarwny roztwór o pH 3,0–5,0 przeznaczony do iniekcji.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Phenylephrine Aguettant – Roztwór do wstrzykiwań / do infuzji – 100 mikrogramów/ml
Roztwór do wstrzykiwań zawiera fenylefryny chlorowodorek w stężeniu 100 mikrogramów na ml, będący substancją czynną o działaniu obkurczającym naczynia krwionośne. Substancją pomocniczą jest sód, którego obecność wpływa na właściwości roztworu. Lek stosuje się głównie w leczeniu niedociśnienia tętniczego wywołanego podczas znieczulenia podpajęczynówkowego, zewnętrzoponowego lub ogólnego. Produkt ma formę klarownego, bezbarwnego roztworu o pH między 4,5 a 5,5.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Phenylephrine Unimedic – Roztwór do wstrzykiwań – 0,1 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera fenylefryny chlorowodorek w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 0,05 mg/ml lub 0,1 mg/ml. Substancja ta jest stosowana w leczeniu niedociśnienia tętniczego, które może wystąpić podczas znieczulenia podpajęczynówkowego, zewnątrzoponowego lub ogólnego. Roztwór jest klarowny, bezbarwny i posiada pH w zakresie 4,5-6,5. Ponadto zawiera również sód jako substancję pomocniczą.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Ephedrinum Hydrochloricum Aguettant – Roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce – 3 mg/ml
Roztwór do wstrzykiwań zawiera efedrynę chlorowodorku w stężeniu 3 mg/ml oraz sód jako substancję pomocniczą. Preparat stosowany jest w leczeniu niedociśnienia tętniczego wywołanego znieczuleniem zewnątrzoponowym, nadtwardówkowym lub ogólnym. Produkt ma postać przejrzystego, bezbarwnego płynu o pH 4,5-5,5. Dzięki swoim właściwościom efektywnie podnosi ciśnienie krwi w stanach niedociśnienia.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Phenylephrine Unimedic – Roztwór do wstrzykiwań – 0,05 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera fenylefryny chlorowodorek oraz substancje pomocnicze, w tym sód. Jest dostępny w formie klarownego roztworu do wstrzykiwań o pH 4,5-6,5. Stosuje się go w leczeniu niedociśnienia tętniczego, szczególnie podczas znieczulenia podpajęczynówkowego, zewnątrzoponowego oraz ogólnego. Preparat pomaga w szybkim podniesieniu ciśnienia krwi w sytuacjach medycznych wymagających takiego działania.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna