nowotwór wątroby
Nowotwór wątroby to grupa chorób nowotworowych atakujących tkankę wątroby. Najczęstszym pierwotnym nowotworem złośliwym wątroby jest rak wątrobowokomórkowy (HCC), stanowiący około 85-90% wszystkich pierwotnych nowotworów tego narządu. Innymi typami są rak dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych (cholangiocarcinoma), angiosarcoma czy hepatoblastoma (występujący głównie u dzieci).
Głównymi czynnikami ryzyka rozwoju nowotworów wątroby są: przewlekłe zakażenie wirusami zapalenia wątroby typu B i C, marskość wątroby (niezależnie od przyczyny), niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, nadmierne spożycie alkoholu, ekspozycja na aflatoksyny oraz niektóre choroby metaboliczne. Choroba jest często bezobjawowa we wczesnych stadiach, co utrudnia wczesną diagnostykę.
Diagnostyka nowotworów wątroby obejmuje badania obrazowe (USG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny), badania laboratoryjne (w tym marker AFP) oraz biopsję wątroby. Leczenie zależy od stadium zaawansowania choroby i może obejmować: resekcję chirurgiczną, przeszczepienie wątroby, ablację (np. termoablację falami radiowymi), chemoembolizację przeztętniczą, radioembolizację oraz terapie systemowe (inhibitory kinaz tyrozynowych, immunoterapia).
Rokowanie w przypadku nowotworów wątroby zależy głównie od stadium zaawansowania w momencie rozpoznania, wydolności wątroby oraz stanu ogólnego pacjenta. W przypadku wczesnego wykrycia i możliwości zastosowania metod radykalnych (resekcja, przeszczep) pięcioletnie przeżycie może przekraczać 70%, podczas gdy w zaawansowanych stadiach spada poniżej 10%.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Micafungin Day Zero 100 mg
Mykafungina, substancja czynna produktu Micafungin Day Zero, jest echinokandyną stosowaną w leczeniu inwazyjnej kandydozy oraz kandydozy przełyku (u pacjentów ≥16 lat) oraz w profilaktyce zakażeń Candida u pacjentów wysokiego ryzyka, takich jak osoby po alogenicznym przeszczepie krwiotwórczych komórek macierzystych oraz pacjenci z przewidywaną neutropenią (bezwzględna liczba neutrofilów < 500 komórek/μl) utrzymującą się przez ≥10 dni. Preparat dostępny jest w formie proszku do sporządzania roztworu do infuzji w dawkach 50 mg (10 mg/ml po rekonstytucji) oraz 100 mg (20 mg/ml po rekonstytucji). W populacji pediatrycznej (noworodki i dzieci <16 lat) wskazania obejmują leczenie inwazyjnej kandydozy oraz profilaktykę zakażeń Candida, z wyłączeniem kandydozy przełyku.
bezwzględna liczba neutrofilów, Candida, choroba wątroby, echinokandyna, inwazyjna kandydoza, kandydoza przełyku, mykafungina, neutropenia, nowotwór wątroby, obniżona odporność, oporność patogenów grzybiczych, populacja pediatryczna, profilaktyka zakażeń, przeszczep komórek macierzystych, przewlekła neutropenia, roztwór do infuzji, sól sodowa mykafunginy, zakażenie ogólnoustrojowe - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Jansitin 25 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa sytagliptyny, substancji czynnej leku Jansitin, wykazały toksyczność narządową (wątroba, nerki) u gryzoni przy ekspozycji przekraczającej 58-krotnie poziom terapeutyczny, jednak przy 19-krotnym narażeniu nie zaobserwowano efektów niepożądanych, co wskazuje na szeroki margines bezpieczeństwa. U szczurów stwierdzono nieprawidłowości siekaczy przy ekspozycji >67×, a u psów przy około 23-krotnym narażeniu pojawiły się objawy neurotoksyczne (m.in. ataksja, drżenie, ślinienie) oraz miotoksyczne (zwyrodnienie mięśni szkieletowych). W badaniach genotoksyczności i karcynogenności sytagliptyna nie wykazała działania mutagennego ani rakotwórczego u myszy, natomiast u szczurów zaobserwowano wzrost częstości gruczolaków i raków wątroby przy ekspozycji >58×, co wiązano z przewlekłą hepatotoksycznością i uznano za efekt nieistotny klinicznie dla ludzi.
ataksja, badania przedkliniczne, drżenie mięśniowe, ekspozycja ogólnoustrojowa, genotoksyczność, hepatotoksyczność, karcynogenność, margines bezpieczeństwa, miopatia, nadmierne wydzielanie śliny, neurotoksyczność, nowotwór wątroby, obniżona aktywność, płodność, przenikanie do mleka, sytagliptyna, toksyczność matczyna, toksyczność narządowa, toksyczność reprodukcyjna, wady wrodzone, wymioty, zaburzenia oddechowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sylvie 20 20 mcg + 75 mcg
Stosowanie złożonego doustnego środka antykoncepcyjnego Sylvie 20, zawierającego 20 µg etynyloestradiolu i 75 µg gestodenu, wiąże się z ryzykiem wystąpienia licznych działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najpoważniejsze z nich to zaburzenia zakrzepowo-zatorowe żył i tętnic, które mogą prowadzić do zatorowości płucnej, zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu oraz przemijających napadów niedokrwiennych. Ponadto obserwuje się podwyższone ryzyko nadciśnienia tętniczego oraz rzadkie, ale groźne nowotwory wątroby. U pacjentek z dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym preparat może nasilać objawy choroby. Epidemiologicznie odnotowano nieznaczny wzrost rozpoznań raka piersi, jednak związek przyczynowy nie jest jednoznacznie potwierdzony.
biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból piersi, choroba Leśniowskiego-Crohna, doustny środek antykoncepcyjny, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, etynyloestradiol, gestoden, migrena, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, nastrój depresyjny, nietolerancja soczewek kontaktowych, nowotwór wątroby, nudność, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, pląsawica Sydenhama, pokrzywka, porfiria, powiększenie piersi, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, tętnicze zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, tkliwość piersi, toczeń rumieniowaty układowy, udar mózgu, upławy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wydzielina z piersi, wymioty, wysypka, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe tętnic, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe żył, zakrzepica tętnicza, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica żył i tętnic, zakrzepica żylna, zatorowość płucna, zatrzymanie płynów, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie zakrzepowo-zatorowe, zespół hemolityczno-mocznicowy, zmniejszenie libido, żółtaczka cholestatyczna, zwiększenie libido, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Sigletic 50 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa sytagliptyny, substancji czynnej leku Sigletic, wykazały toksyczne działanie na wątrobę i nerki u gryzoni jedynie przy ekspozycji przekraczającej 58-krotnie poziom narażenia klinicznego u ludzi, natomiast przy 19-krotnym przekroczeniu nie stwierdzono negatywnego wpływu na te narządy, co wskazuje na szeroki margines bezpieczeństwa. U szczurów obserwowano zmiany w siekaczach przy narażeniu >67×, jednakże 14-tygodniowe badanie przy 58-krotnym przekroczeniu nie wykazało wpływu na zęby. U psów przy około 23-krotnym przekroczeniu ekspozycji klinicznej odnotowano przemijające objawy neurologiczne (m.in. ataksja, drżenie) oraz niewielkie zwyrodnienie mięśni szkieletowych, natomiast przy 6-krotnym przekroczeniu nie stwierdzono takich efektów. Badania genotoksyczności nie wykazały działania mutagennego, a rakotwórczość u myszy nie została potwierdzona. U szczurów zaobserwowano wzrost częstości gruczolaków i raków wątroby przy ekspozycji >58×, co wiązano z przewlekłym działaniem hepatotoksycznym, jednak ze względu na szeroki margines bezpieczeństwa (brak efektów przy 19×) zmiany te nie są uznawane za istotne dla ludzi.
działanie rakotwórcze, ekspozycja kliniczna, genotoksyczność, hepatotoksyczność, margines bezpieczeństwa, miopatia, narażenie ustrojowe, neurotoksyczność, nowotwór wątroby, przenikanie do mleka, sytagliptyna, test genotoksyczności, toksyczność matczyna, toksyczność narządowa, toksyczność reprodukcyjna, wady rozwojowe, wpływ na reprodukcję, wskaźnik stężenia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Yasminelle 3 mg + 0,02 mg
Yasminelle, zawierający 0,02 mg etynyloestradiolu (w postaci etynyloestradiolu klatratu betadeksu) oraz 3 mg drospirenonu, jest złożonym doustnym środkiem antykoncepcyjnym, który może wywoływać liczne działania niepożądane o różnym nasileniu i częstości. Najpoważniejsze z nich to żylne i tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, w tym zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał serca oraz udar mózgu, a także nadciśnienie tętnicze i rzadkie nowotwory wątroby. Stosowanie Yasminelle wiąże się również z nieznacznym wzrostem ryzyka rozwoju raka piersi, choć związek przyczynowo-skutkowy nie jest jednoznacznie potwierdzony. Ponadto, lek może powodować ostre lub przewlekłe zaburzenia czynności wątroby, które mogą wymagać przerwania terapii. Istotne są także potencjalne interakcje lekowe, zwłaszcza z induktorami enzymatycznymi, które mogą obniżać skuteczność antykoncepcyjną i powodować krwawienia śródcykliczne.
astma, bolesne miesiączkowanie, choroba Leśniowskiego-Crohna, chwiejność emocjonalna, depresja, dysplazja włóknisto-torbielowata piersi, interakcja lekowa, kandydoza, kandydoza pochwy, krwawienie śródcykliczne, łysienie, mięśniak macicy, migrena, mlekotok, nadciśnienie tętnicze, nerwowość, nowotwór wątroby, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, ostuda, padaczka, parestezja, pląsawica Sydenhama, porfiria, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, reakcja alergiczna, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, tętnicze zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, torbiel jajnika, trądzik, udar, wirus opryszczki zwykłej, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności wątroby, zakrzepica żylna, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie pochwy, zatorowość płucna, zawał serca, zespół hemolityczno-mocznicowy, żółtaczka cholestatyczna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, żylne zaburzenie zakrzepowo-zatorowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Madinette 0,03 mg + 2 mg
Produkt leczniczy Madinette zawiera 0,03 mg etynyloestradiolu oraz 2 mg chlormadynonu octanu i jest stosowany jako doustna antykoncepcja hormonalna. W badaniach klinicznych na 1629 kobiet najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi (≥20%) były krwawienia międzymiesiączkowe, plamienia, bóle głowy oraz dyskomfort w piersiach, które zwykle ustępują przy dalszym stosowaniu. Inne działania niepożądane obejmują m.in. zaburzenia naczyniowe (nadciśnienie tętnicze, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa), zaburzenia psychiczne (nastrój depresyjny, nerwowość), zaburzenia skóry (trądzik, łysienie), a także objawy ze strony układu pokarmowego i mięśniowo-szkieletowego. Po wprowadzeniu do obrotu zgłaszano również rzadkie, ale poważne reakcje alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy, oraz zwiększone ryzyko zakrzepicy żył i tętnic, z potencjalnymi powikłaniami takimi jak zawał mięśnia sercowego czy udar mózgu.
astenia, ból głowy, bolesne miesiączkowanie, brak miesiączki, chlormadynon octan, choroba Crohna, choroba zakrzepowo-zatorowa, doustny środek antykoncepcyjny, dysfagia, dyskomfort w piersiach, etynyloestradiol, gruczolako-włókniak piersi, hipertrójglicerydemia, kandydoza pochwy, krwawienie do jamy brzusznej, krwawienie międzymiesiączkowe, krwawienie śródcykliczne, łuszczyca, łysienie, migrena, mlekotok, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na lek, nastrój depresyjny, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja soczewek kontaktowych, nowotwór wątroby, obniżenie libido, obrzęk naczynioruchowy, ostuda, plamienie, pokrzywka, przemijający napad niedokrwienny, reakcja alergiczna, rumień guzowaty, trądzik, udar mózgu, upławy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie dróg żółciowych, zakrzepica żylna, zapalenie pochwy, zapalenie spojówek, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół napięcia przedmiesiączkowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Nebido 1000 mg/4 ml
Lek Nebido zawiera testosteronu undecylan w stężeniu 1000 mg/4 ml (co odpowiada 631,5 mg testosteronu) i jest stosowany w terapii zastępczej testosteronem. Standardowe dawkowanie polega na podaniu jednej ampułki co 10-14 tygodni, co pozwala na utrzymanie stabilnego stężenia testosteronu w osoczu bez ryzyka kumulacji. Przed rozpoczęciem terapii oraz w jej początkowej fazie konieczne jest oznaczenie stężenia testosteronu, co umożliwia indywidualizację odstępów między dawkami – minimalny odstęp to 6 tygodni. W trakcie leczenia podtrzymującego zaleca się regularne monitorowanie poziomu testosteronu, który powinien mieścić się w dolnej jednej trzeciej zakresu normy; wartości poniżej normy wskazują na konieczność skrócenia odstępu, a wartości powyżej – na jego wydłużenie.
badanie kontrolne, dawka nasycająca, leczenie podtrzymujące, mięsień pośladkowy, monitorowanie stężenia testosteronu, Nebido, nowotwór wątroby, podanie domięśniowe, podanie donaczyniowe, roztwór do wstrzykiwań, stężenie testosteronu w osoczu, terapia zastępcza testosteronem, testosteronu undecylan, wstrzyknięcie, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon chorób i schorzeń
Nadużywanie sterydów anabolicznych – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Nadużywanie sterydów anabolicznych (AAS), syntetycznych pochodnych testosteronu, stanowi poważny problem zdrowia publicznego, obejmujący zarówno sportowców, jak i osoby nietrenujące zawodowo, w tym nastolatków. Dawki stosowane przez użytkowników często przekraczają dawki terapeutyczne 10-100-krotnie, co prowadzi do licznych powikłań somatycznych, takich jak choroby sercowo-naczyniowe (zawały, udary, nadciśnienie), uszkodzenia wątroby (nowotwory, torbiele), zaburzenia układu rozrodczego (ginekomastia, impotencja, maskulinizacja u kobiet), zaburzenia endokrynologiczne, problemy skórne oraz przedwczesne zamknięcie chrząstek wzrostowych u młodzieży. Nadużywanie AAS wiąże się także z ryzykiem zakażeń wirusami przenoszonymi przez krew (HIV, HBV, HCV) w przypadku stosowania iniekcji. Psychiczne konsekwencje obejmują agresję („roid rage”), zaburzenia nastroju, psychotyczne objawy, bezsenność oraz uzależnienie fizyczne i psychiczne, które dotyka około 32% użytkowników. Objawy odstawienne mogą utrzymywać się do roku i obejmują m.in. depresję, lęk, zmęczenie i myśli samobójcze.
bezsenność, beztłuszczowa masa mięśniowa, depresja, endokrynolog, ginekomastia, impotencja, kardiolog, klomifen, lek przeciwdepresyjny, łysienie androgenowe, maskulinizacja, myśl samobójcza, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nowotwór wątroby, pochodna testosteronu, powikłanie sercowo-naczyniowe, psychiatra, SSRI, steryd anaboliczny, terapia poznawczo-behawioralna, trądzik, urojenie, uszkodzenie wątroby, uzależnienie fizyczne, wahanie nastroju, wirusowe zapalenie wątroby, zaburzenie dysmorficzne ciała, zaburzenie endokrynologiczne, zaburzenie nastroju, zaburzenie psychotyczne, zanik jąder, zespół odstawienny - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Vilantrin 500 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa metronidazolu, substancji czynnej produktu Vilantrin 500 mg w formie globulek dopochwowych, wykazały zróżnicowany potencjał mutagenny i kancerogenny zależny od dawki, drogi podania oraz modelu badawczego. W testach in vitro na bakteriach metronidazol wykazywał działanie mutagenne, jednak nie potwierdzono tego efektu na ludzkich liniach komórkowych. Badania in vivo na myszach nie wykazały mutagenności, natomiast u szczurów zaobserwowano genotoksyczność przy wysokich dawkach podawanych dopochwowo. W kontekście kancerogenności, wysokie dawki doustne (500 mg/kg mc.) u myszy indukowały łagodne nowotwory płuc, a długotrwałe podawanie doustne u szczurów wiązało się ze zwiększoną częstością nowotworów sutka, jąder i wątroby. Należy podkreślić, że te efekty występowały przy dawkach i czasie ekspozycji znacznie przekraczających kliniczne zastosowanie produktu Vilantrin 500 mg, który stosowany jest miejscowo, co ogranicza ekspozycję ogólnoustrojową.
badania przedkliniczne, działanie embriotoksyczne, działanie kancerogenne, działanie mutagenne, działanie teratogenne, ekspozycja ogólnoustrojowa, globulka dopochwowa, metronidazol, nowotwór jąder, nowotwór wątroby, potencjał kancerogenny, potencjał mutagenny, toksyczność embrionalna, wada rozwojowa płodu, wysoka dawka - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Livial 2,5 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa tibolonu wykazały jego negatywny wpływ na płodność oraz działanie embriotoksyczne, co jest związane z właściwościami hormonalnymi substancji czynnej. Ocena teratogenności na modelach zwierzęcych wykazała brak działania teratogennego u myszy i szczurów, natomiast u królików stwierdzono potencjał teratogenny przy dawkach zbliżonych do tych wywołujących poronienia. Testy genotoksyczności in vivo nie wykazały uszkodzeń materiału genetycznego, co wskazuje na brak działania genotoksycznego tibolonu.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Teenia 3 mg + 0,02 mg
Produkt leczniczy Teenia, zawierający 3 mg drospirenonu i 0,02 mg etynyloestradiolu, jest złożonym doustnym środkiem antykoncepcyjnym, którego stosowanie jest przeciwwskazane w okresie ciąży. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki stosującej Teenia, należy natychmiast przerwać terapię. Dane epidemiologiczne nie wskazują na zwiększone ryzyko wad wrodzonych przy stosowaniu tego typu preparatów przed ciążą ani na działanie teratogenne w przypadku niezamierzonego stosowania we wczesnej ciąży, jednak brak jest wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania drospirenonu i etynyloestradiolu w ciąży. W okresie poporodowym stosowanie Teenia wiąże się ze zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ), co należy uwzględnić przy decyzji o wznowieniu terapii. Ponadto, preparat może negatywnie wpływać na laktację, powodując zmniejszenie ilości i zmianę składu mleka, dlatego nie zaleca się jego stosowania podczas karmienia piersią do czasu całkowitego odstawienia dziecka.
antidotum, choroba Leśniowskiego-Crohna, drospirenon i etynyloestradiol, działanie teratogenne, krwawienie śródcykliczne, mięśniak macicy, nadciśnienie tętnicze, nowotwór wątroby, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, ostuda, padaczka, pląsawica Sydenhama, porfiria, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, toczeń rumieniowaty układowy, udar mózgu, wada wrodzona, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności wątroby, zakrzepica żylna, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie zakrzepowo-zatorowe, zespół hemolityczno-mocznicowy, złożony doustny środek antykoncepcyjny, żółtaczka cholestatyczna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Zassida 25 mg/ml
Lek Zassida (azacytydyna) w dawce początkowej 75 mg/m² powierzchni ciała podawany jest podskórnie codziennie przez 7 dni w 28-dniowych cyklach, z zaleceniem kontynuacji terapii przez co najmniej 6 cykli lub do progresji choroby. Przed każdym cyklem konieczne jest monitorowanie parametrów hematologicznych (pełna morfologia krwi), czynności wątroby, stężenia kreatyniny oraz dwuwęglanów w surowicy. Toksyczność hematologiczna definiowana jest jako nadir z liczbą płytek ≤ 50,0 × 10⁹/l i/lub ANC ≤ 1 × 10⁹/l. W przypadku toksyczności u pacjentów z prawidłowymi wartościami wyjściowymi (WBC ≥ 3,0 × 10⁹/l, ANC ≥ 1,5 × 10⁹/l, płytki ≥ 75,0 × 10⁹/l) opóźnia się kolejny cykl do regeneracji, a jeśli regeneracja nie nastąpi w ciągu 14 dni, dawkę zmniejsza się o 50%. U pacjentów z obniżonymi wartościami wyjściowymi stosuje się bardziej złożone kryteria opóźnień i modyfikacji dawki, uwzględniające komórkowość szpiku kostnego.
azacytydyna, azot mocznikowy, chemioterapeutyk, czynność nerek, dawka początkowa, dwuwęglany w surowicy, działanie niepożądane, komórkowość szpiku, kreatynina w surowicy, lek przeciwwymiotny, morfologia krwi, neutrofile, niewydolność wątroby, nowotwór wątroby, płytki krwi, progresja choroby, regeneracja komórkowa, test czynnościowy wątroby, toksyczność hematologiczna, wstrzyknięcie podskórne - Leksykon leków
Działania niepożądane – Yaz 0,02 mg + 3 mg
Lek Yaz, zawierający etynyloestradiol i drospirenon, jest złożonym doustnym środkiem antykoncepcyjnym, który może wywoływać różnorodne działania niepożądane o zróżnicowanym nasileniu i częstości. Najpoważniejsze powikłania obejmują zaburzenia zakrzepowo-zatorowe żył i tętnic, nadciśnienie tętnicze oraz rzadkie nowotwory wątroby. Użytkowniczki są narażone na zwiększone ryzyko zakrzepicy żył i tętnic, co może prowadzić do zawału serca, udaru czy zatorowości płucnej. Istotne jest monitorowanie parametrów wątrobowych ze względu na możliwość wystąpienia ostrych i przewlekłych zaburzeń czynności wątroby. Ponadto, stosowanie leku wiąże się z nieznacznym wzrostem ryzyka raka piersi, choć związek przyczynowy nie jest jednoznacznie potwierdzony. Interakcje z induktorami enzymatycznymi mogą obniżać skuteczność antykoncepcji i powodować krwawienia śródcykliczne.
bolesne miesiączkowanie, choroba Leśniowskiego-Crohna, hiperkaliemia, hiponatremia, kandydoza, kandydoza pochwy, krwotok miesiączkowy, mięśniak macicy, migrena, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, nowotwór wątroby, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, padaczka, pląsawica Sydenhama, porfiria, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, tachykardia, toczeń rumieniowaty układowy, torbiel piersi, trądzik pospolity, trombocytopenia, udar, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe tętnic, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe żył, zakrzepica żylna, zapalenie spojówek, zatorowość płucna, zawał serca, zespół hemolityczno-mocznicowy, zespół suchego oka, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon substancji czynnych
Dezogestrel – Przeciwwskazania stosowania
Dezogestrel, syntetyczny progestagen, jest stosowany zarówno w jednoskładnikowych tabletkach antykoncepcyjnych (minipill), jak i w złożonych preparatach z etynyloestradiolem. Przed zastosowaniem dezogestrelu konieczna jest szczegółowa ocena kliniczna pacjentki, ze szczególnym uwzględnieniem przeciwwskazań, takich jak nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze (np. olej sojowy w lekach Lemena i Limetic), czynne zaburzenia zakrzepowo-zatorowe żył (zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna), ciężkie choroby wątroby oraz krwawienia z pochwy o nieznanej etiologii. Dezogestrel jest również przeciwwskazany u pacjentek z nowotworami zależnymi od hormonów płciowych oraz w ciąży lub jej podejrzeniu.
antykoncepcja hormonalna, ciężka choroba wątroby, cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi, czynnik V Leiden, dezogestrel, dławica piersiowa, dyslipoproteinemia, etynyloestradiol, glekaprewir z pibrentaswirem, hiperhomocysteinemia, hipertriglicerydemia, krwawienie z pochwy, migrena z aurą, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór antytrombiny III, niedobór białka C, nowotwór hormonozależny, nowotwór wątroby, ombitaswir z parytaprewirem, oporność na aktywowane białko C, progestagen, przeciwciała antyfosfolipidowe, przemijający napad niedokrwienny, rozrost endometrium, sofosbuwir welpataswir woksylaprewir, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, udar mózgu, zaburzenia zakrzepowo-zatorowe żył, zakrzepica żył głębokich, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, złożone hormonalne środki antykoncepcyjne, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Retrovir 100 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa zydowudyny (Retrovir) wykazały zróżnicowany potencjał mutagenny i genotoksyczny. Test Amesa nie potwierdził mutagenności, jednak badania na komórkach chłoniaka myszy oraz transformacji komórek in vitro wykazały słabe działanie mutagenne. Uszkodzenia chromosomalne stwierdzono w limfocytach ludzkich in vitro oraz w teście jąderkowym u myszy i szczurów po wielokrotnym podawaniu doustnym, choć badania cytogenetyczne szczurów in vivo nie potwierdziły tych uszkodzeń. U pacjentów z AIDS obserwowano zwiększoną liczbę pęknięć chromosomów. Zydowudyna włączana jest do DNA leukocytów dorosłych oraz noworodków, co potwierdzono także u kobiet ciężarnych leczonych zydowudyną. Badania na małpach wykazały większą integrację analogów nukleozydów do DNA płodów oraz skrócenie telomerów przy skojarzeniu zydowudyny z lamiwudyną, jednak kliniczne znaczenie tych obserwacji pozostaje nieustalone.
badanie cytogenetyczne, badanie przedkliniczne, chłoniak myszy, działanie genotoksyczne, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, genotoksyczność przezłożyskowa, karcinogen przezłożyskowy, lamiwudyna, limfocyt krwi obwodowej, limfocyt ludzki, nowotwór nabłonkowy pochwy, nowotwór płuc, nowotwór wątroby, pęknięcie chromosomu, Retrovir, skrócenie telomeru, test Amesa, test jąderkowy, transmisja wertykalna, układ rozrodczy żeński, uszkodzenie chromosomalne, włączanie do DNA, zakażenie HIV, zakażenie HIV-1, zydowudyna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Axia
Stosowanie złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych zawierających 0,02 mg etynyloestradiolu i 3 mg drospirenonu, takich jak Axia, wiąże się ze znaczącym ryzykiem poważnych działań niepożądanych, w tym żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE). Ryzyko VTE u kobiet stosujących drospirenon jest dwukrotnie wyższe niż u pacjentek przyjmujących preparaty z lewonorgestrelem, z częstością 9-12 przypadków na 10 000 kobiet rocznie, w porównaniu do 6 przypadków dla lewonorgestrelu i 2 u kobiet nie stosujących antykoncepcji hormonalnej. Ryzyko to jest szczególnie wysokie w pierwszym roku stosowania oraz po przerwie ≥4 tygodni. Należy uwzględnić dodatkowe czynniki ryzyka, takie jak otyłość (BMI >30 kg/m²), długotrwałe unieruchomienie, dodatni wywiad rodzinny, wiek >35 lat oraz choroby współistniejące (np. nowotwory, toczeń rumieniowaty). W przypadku obecności wielu czynników ryzyka stosowanie Axia jest przeciwwskazane. Pacjentki powinny być edukowane w zakresie objawów DVT i zatorowości płucnej oraz konieczności natychmiastowego kontaktu z lekarzem.
choroba Leśniowskiego-Crohna, drospirenon, dyslipoproteinemia, etynyloestradiol, hiperhomocysteinemia, hipertriglicerydemia, incydent naczyniowo-mózgowy, kamica żółciowa, krwioplucie, krwotok do jamy brzusznej, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, nowotwór wątroby, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, ostuda, ostuda ciążowa, otoskleroza, pląsawica Sydenhama, porfiria, przemijający napad niedokrwienny, rak endometrium, rak jajnika, rak piersi, rak szyjki macicy, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, udar, wirus brodawczaka ludzkiego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica żylna, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żółtaczka cholestatyczna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon substancji czynnych
Cyproteron – Działania niepożądane
Octan cyproteronu, stosowany w terapii stanów zależnych od androgenów, wykazuje zróżnicowany profil działań niepożądanych zależny od płci, dawki i czasu leczenia. U mężczyzn najczęściej obserwuje się odwracalne zahamowanie spermatogenezy, spadek libido oraz zaburzenia wzwodu, natomiast u kobiet dominują plamienia miesiączkowe, zwiększenie masy ciała oraz nastroje depresyjne. Preparat Cyprodiol (2 mg octanu cyproteronu + 0,035 mg etynyloestradiolu) wiąże się z działaniami niepożądanymi występującymi u ≥1% do <10% pacjentek, takimi jak nudności, ból brzucha, ból i tkliwość piersi, bóle głowy oraz zmiany nastroju. Najpoważniejsze powikłania obejmują toksyczne działanie na wątrobę, łagodne i złośliwe nowotwory wątroby, a także zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, w tym żylne i tętnicze, które mogą prowadzić do zawału mięśnia sercowego, udaru czy zatorowości płucnej. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z czynnikami ryzyka, takimi jak palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia krzepnięcia, otyłość czy wcześniejsze epizody zakrzepicy.
choroba zakrzepowo-zatorowa, defekt enzymów nadnerczowych, działanie antyandrogenowe, enzymy wątrobowe, etynyloestradiol, fosfataza zasadowa leukocytów, hirsutyzm, krwawienie przełomowe, libido, nadciśnienie tętnicze, nietolerancja soczewek kontaktowych, nowotwór wątroby, nowotwór wytwarzający androgeny, obrzęk naczynioruchowy, octan cyproteronu, ostuda, pokrzywka, przemijający atak niedokrwienny, rak piersi, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, spermatogeneza, tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa, toksyczne działanie na wątrobę, udar, zaburzenie krzepnięcia, zakrzepica żył, zakrzepica żył głębokich, zator płucny, zawał mięśnia sercowego, żółtaczka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lesiplus 3 mg + 0,02 mg
Lesiplus, jako złożony doustny środek antykoncepcyjny, może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości występowania, klasyfikowane zgodnie z MedDRA. Najczęściej obserwuje się działania takie jak nudności, ból brzucha, ból głowy, chwiejność emocjonalna, brak miesiączki, krwotok maciczny oraz ból piersi (częstość ≥1/100 do <1/10). Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) występują m.in. zawroty głowy, depresja, nerwowość, trądzik, świąd, wysypka, ból pleców i kończyn. Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) mogą pojawić się poważniejsze objawy, takie jak zapalenie spojówek, tachykardia, zapalenie pęcherzyka żółciowego, ostuda, rumień wielopostaciowy, a także zakrzepowo-zatorowe zaburzenia żylne i tętnicze. Wśród działań niepożądanych o częstości nieznanej wymienia się m.in. reakcje alergiczne, nadciśnienie tętnicze, nowotwory piersi i wątroby oraz zaburzenia miesiączkowania i funkcji wątroby.
biegunka, choroba Leśniowskiego-Crohna, depresja, dysplazja włóknisto-torbielowata piersi, hiperkaliemia, hiponatremia, kandydoza, krwotok maciczny, mięśniak macicy, migrena, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedokrwistość, nowotwór piersi, nowotwór wątroby, opryszczka ciężarnych, ostuda, padaczka, pląsawica Sydenhama, polip szyjki macicy, porfiria, przemijający napad niedokrwienny, przepuklina rozworu przełykowego, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, tachykardia, tętnicze zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, torbiel jajnika, trądzik, trombocytoza, udar, wrodzony obrzęk naczynioruchowy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakrzepica żył i tętnic, zakrzepica żylna, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie spojówek, zapalenie żyły, zatorowość płucna, zawał serca, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zdarzenie zakrzepowo-zatorowe, zespół hemolityczno-mocznicowy, zespół suchego oka, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żółtaczka cholestatyczna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, żylne zaburzenie zakrzepowo-zatorowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Androcur 50 mg
Produkt leczniczy Androcur zawiera 50 mg cyproteronu octanu w tabletce i posiada liczne przeciwwskazania, które różnią się w zależności od płci pacjenta oraz wskazania klinicznego. U kobiet przeciwwskazania obejmują m.in. nadwrażliwość na substancję czynną, ciążę, karmienie piersią, choroby wątroby, zespoły cholestazy (zespół Dubina-Johnsona, Rotora), nowotwory wątroby, choroby wyniszczające, ciężką depresję, zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, ciężką cukrzycę ze zmianami naczyniowymi, niedokrwistość sierpowatokrwinkową oraz oponiak. U mężczyzn przeciwwskazania są podobne, jednak w terapii raka gruczołu krokowego istnieją pewne różnice, np. nowotwory wątroby są przeciwwskazaniem tylko jeśli nie są przerzutami raka prostaty, a zaburzenia zakrzepowo-zatorowe dotyczą tylko istniejących, nie zaś przebyłych w wywiadzie. Produkt zawiera także 105,5 mg laktozy na tabletkę, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy.
androgenizacja, cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi, cyproteron octan, dewiacja seksualna, działanie teratogenne, hepatotoksyczność, herpes gestationis, kacheksja, leczenie antyandrogenowe, niedobór laktazy, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, nietolerancja galaktozy, nowotwór wątroby, oponiak, opryszczka ciężarnych, preparat estrogenowo-progestagenowy, rak gruczołu krokowego, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, zespół Dubina-Johnsona, zespół Rotora, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lemena 75 mcg
Lek Lemena zawiera 75 mikrogramów dezogestrelu i jest doustnym środkiem antykoncepcyjnym zawierającym wyłącznie progestagen. Dominującym działaniem niepożądanym są nieregularne krwawienia miesięczne, występujące u około 50% pacjentek, wynikające z mechanizmu hamowania owulacji z efektywnością bliską 100%. Zaburzenia krwawień obejmują zwiększenie częstotliwości u 20-30% pacjentek, zmniejszenie lub brak krwawień u kolejnych 20%, a także przedłużające się krwawienia z pochwy. Po kilku miesiącach stosowania częstotliwość krwawień zwykle się zmniejsza. Inne często zgłaszane działania niepożądane (występujące u >2,5% pacjentek) to trądzik, zmiany nastroju, ból piersi, nudności oraz zwiększenie masy ciała. Działania te klasyfikowane są według częstości występowania: często (>1/100 do <1/10), niezbyt często (>1/1000 do <1/100) oraz rzadko (>1/10 000 do <1/1000).
ból głowy, ból piersi, bolesne miesiączkowanie, brak miesiączki, ciąża pozamaciczna, dezogestrel, doustny środek antykoncepcyjny, hamowanie owulacji, krwawienie z pochwy, łysienie, nastrój depresyjny, nieregularne krwawienie miesiączkowe, nieregularne miesiączkowanie, nietolerancja szkieł kontaktowych, nowotwór wątroby, nowotwór zależny od hormonów, nudności, obniżony popęd płciowy, obrzęk naczynioruchowy, ostuda, pokrzywka, progestagen, rak piersi, rumień guzowaty, torbiel jajnika, trądzik, wydzielina z piersi, wymioty, wysypka, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe tętnic, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe żył, zakażenie pochwy, zmęczenie, zmiana nastroju, zwiększenie masy ciała, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Kelzy PR 2 mg + 0,02 mg
Kelzy PR to złożony hormonalny środek antykoncepcyjny zawierający 2 mg dienogestu i 0,02 mg etynyloestradiolu w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentek z nadwrażliwością na składniki leku, nietolerancją laktozy (19 mg laktozy jednowodnej w tabletce aktywnej, 56 mg w placebo), a także u osób z aktywną lub przebyta żylna chorobą zakrzepowo-zatorową (VTE), w tym zakrzepicą żył głębokich i zatorowością płucną. Przeciwwskazania obejmują także genetyczne predyspozycje do zakrzepicy (np. oporność na aktywowane białko C, niedobory antytrombiny III, białka C i S), unieruchomienie pooperacyjne oraz współistnienie wielu czynników ryzyka VTE. Ponadto, lek jest niewskazany u pacjentek z tętniczą chorobą zakrzepowo-zatorową, w tym po zawale mięśnia sercowego, udarze mózgu, migreną z aurą oraz przy obecności przeciwciał antyfosfolipidowych i hiperhomocysteinemii.
ciężka choroba wątroby, cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi, czynnik V Leiden, dazabuwir, dienogest i etynyloestradiol, dławica piersiowa, dyslipoproteinemia, enzymy wątrobowe, glekaprewir z pibrentaswirem, hiperhomocysteinemia, krwawienie z dróg rodnych, laktoza jednowodna, migrena z aurą, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancje czynne, niedobór antytrombiny III, niedobór białka C, niedobór białka S, nietolerancja laktozy, nowotwór hormonozależny, nowotwór wątroby, ombitaswir z parytaprewirem, oporność na aktywowane białko C, przeciwciała antyfosfolipidowe, przemijający napad niedokrwienny, rak endometrium, rak piersi, rak szyjki macicy, sofosbuwir z welpataswirem, tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Ugramel 5 mg
Prasugrel, substancja czynna leku Ugramel dostępnego w dawkach 5 mg i 10 mg, wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa potwierdzony w badaniach przedklinicznych. Nie stwierdzono istotnych zagrożeń przy stosowaniu w zalecanych dawkach terapeutycznych, a efekty uboczne pojawiały się jedynie przy ekspozycji znacznie przekraczającej maksymalne poziomy u ludzi. Badania toksyczności rozwojowej na szczurach i królikach nie wykazały wad wrodzonych, nawet przy dawkach przekraczających 240-krotnie zalecane dobowe dawki podtrzymujące (w przeliczeniu na mg/m²). Podawanie prasugrelu w tych wysokich dawkach nie wpływało negatywnie na rozwój behawioralny ani płciowy potomstwa, a jedynie zaobserwowano nieznaczne zmniejszenie masy ciała potomstwa związane z wpływem na masę ciała samic lub ilość przyjmowanego pokarmu.
analiza toksyczności, badanie okołoporodowe, badanie przedkliniczne, dawka podtrzymująca, dawka terapeutyczna, działanie klastogenne, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, efekt uboczny, farmakologia bezpieczeństwa, gruczolak wątrobowokomórkowy, indukcja enzymów wątrobowych, nowotwór wątroby, potencjał genotoksyczny, prasugrel, substancja czynna, tabletka powlekana, toksyczność rozwojowa, Ugramel, wada wrodzona - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Sitagliptin Polpharma 100 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa sytagliptyny wykazały toksyczne działanie na wątrobę i nerki u gryzoni jedynie przy narażeniu ustrojowym przekraczającym 58-krotnie ekspozycję kliniczną, przy czym brak toksyczności przy 19-krotnym narażeniu wskazuje na szeroki margines bezpieczeństwa. U szczurów stwierdzono nieprawidłowości siekaczy przy ekspozycji >67x, jednak ich znaczenie kliniczne dla ludzi pozostaje nieustalone. U psów przy około 23-krotnym narażeniu obserwowano przemijające objawy neurotoksyczne oraz niewielkie zwyrodnienie mięśni szkieletowych, bez zmian przy 6-krotnym narażeniu. Badania genotoksyczności i rakotwórczości nie wykazały istotnego ryzyka dla ludzi, mimo zwiększonej częstości gruczolaków i raków wątroby u szczurów przy ekspozycji >58x, co wiązano z przewlekłą hepatotoksycznością. Wpływ na płodność i rozwój płodu był nieistotny klinicznie, mimo niewielkiego wzrostu zniekształceń żeber u szczurów przy narażeniu >29x oraz toksyczności matczynej u królików przy podobnym poziomie ekspozycji.
ataksja, badanie histologiczne, dawka terapeutyczna, działanie hepatotoksyczne, działanie karcinogenne, działanie niepożądane, działanie toksyczne sytagliptyny, ekspozycja kliniczna, genotoksyczność, hepatotoksyczność, narażenie ustrojowe, nefrotoksyczność, neurotoksyczność, nowotwór wątroby, profil bezpieczeństwa leku, przenikanie do mleka, rozwój pourodzeniowy, toksyczność, toksyczność matczyna, toksyczność reprodukcyjna, wady rozwojowe płodu, zwyrodnienie mięśni - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Rigevidon 0,03 mg + 0,15 mg
Rigevidon, zawierający 0,03 mg etynyloestradiolu i 0,15 mg lewonorgestrelu, jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym, którego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentek z aktywną żylno- lub tętniczo-zakrzepową chorobą zakrzepowo-zatorową (VTE i ATE), w tym z przebytą zakrzepicą żył głębokich, zatorowością płucną, udarem mózgu, zawałem mięśnia sercowego, a także u pacjentek z dziedzicznymi lub nabytymi predyspozycjami do tych stanów (np. oporność na aktywowane białko C, niedobory antytrombiny III, białka C lub S, hiperhomocysteinemia, obecność przeciwciał antyfosfolipidowych). Przeciwwskazania obejmują również planowane rozległe zabiegi chirurgiczne z długotrwałym unieruchomieniem oraz wysokie ryzyko zakrzepicy wynikające z wielu czynników ryzyka, takich jak cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi, ciężkie nadciśnienie tętnicze czy ciężka dyslipoproteinemia. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentek z ostrym lub przebytym zapaleniem trzustki związanym z ciężką hipertriglicerydemią, ciężkimi chorobami wątroby, obecnymi lub przebyłymi nowotworami wątroby oraz nowotworami zależnymi od hormonów płciowych.
antykoagulant toczniowy, choroba naczyń mózgowych, choroba wątroby, cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi, czynnik V Leiden, dławica piersiowa, dyslipoproteinemia, dziurawiec zwyczajny, etynyloestradiol, hiperhomocysteinemia, hipertriglicerydemia, hormonalny środek antykoncepcyjny, krwawienie z pochwy, lewonorgestrel, migrena z aurą, nadciśnienie tętnicze, niedobór antytrombiny III, niedobór białka C, niedobór białka S, nowotwór hormonozależny, nowotwór wątroby, oporność na aktywowane białko C, przeciwciała antyfosfolipidowe, przeciwciała antykardiolipinowe, przemijający napad niedokrwienny, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zakrzepica żył głębokich, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Morfeo 10 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa zaleplonu wykazały, że wielokrotne podanie doustne leku u szczurów i psów powodowało przemijające zwiększenie masy wątroby i nadnerczy, jednak tylko przy dawkach wielokrotnie przekraczających maksymalną dawkę terapeutyczną stosowaną u ludzi. W trzymiesięcznych badaniach na młodych psach zaobserwowano istotne zmniejszenie masy gruczołu krokowego i jąder, również przy dawkach znacznie wyższych niż terapeutyczne. Nie stwierdzono mikroskopowych zmian zwyrodnieniowych w badanych narządach, co wskazuje na brak toksycznego uszkodzenia tkanek w warunkach stosowania klinicznego. Długoterminowe badania karcynogenności u gryzoni wykazały brak nowotworów związanych z zaleplonem u szczurów przy dawkach do 20 mg/kg/dobę przez 104 tygodnie. U myszy podawanie dawek ≥100 mg/kg/dobę przez 65 lub 104 tygodnie wiązało się ze statystycznie istotnym wzrostem występowania łagodnych nowotworów wątroby, co interpretowano jako adaptacyjną reakcję organizmu na wysokie dawki, bez obecności nowotworów złośliwych. Całościowa analiza danych przedklinicznych potwierdza akceptowalny profil bezpieczeństwa zaleplonu przy stosowaniu w zalecanych dawkach terapeutycznych u ludzi.
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Varel
Przed rozpoczęciem lub wznowieniem stosowania produktu Varel, zawierającego drospirenon, konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu lekarskiego, wykluczenie ciąży, pomiar ciśnienia tętniczego oraz badanie fizykalne z uwzględnieniem przeciwwskazań i ostrzeżeń. Stosowanie złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych, w tym Varel, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ), szczególnie w pierwszym roku stosowania oraz po przerwie ≥4 tygodni. Ryzyko to jest dwukrotnie wyższe w przypadku preparatów zawierających drospirenon w porównaniu do lewonorgestrelu, z częstością ŻChZZ wynoszącą około 9-12 na 10 000 kobiet rocznie. Główne czynniki ryzyka ŻChZZ to m.in. otyłość (BMI >30 kg/m²), unieruchomienie, obciążony wywiad rodzinny, wiek >35 lat oraz inne schorzenia zakrzepowe. Pacjentki powinny być poinformowane o objawach zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej oraz konieczności natychmiastowej konsultacji lekarskiej w przypadku ich wystąpienia.
choroba Leśniowskiego-Crohna, cukrzyca, depresja endogenna, drospirenon, dyslipoproteinemia, hiperhomocysteinemia, hipertrójglicerydemia, kamica żółciowa, krwioplucie, lewonorgestrel, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, noretysteron, norgestimat, nowotwór wątroby, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, ostuda, otoskleroza, padaczka, pląsawica Sydenhama, porfiria, przemijający napad niedokrwienny, rak endometrium, rak jajnika, rak piersi, rak szyjki macicy, tętnicze zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, udar, wirus brodawczaka ludzkiego, wirusowe zapalenie wątroby typu C, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie krążenia mózgowego, zakrzepica żył głębokich, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żółtaczka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon substancji czynnych
Chlormadynon octan – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Stosowanie złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych zawierających chlormadynon octan wiąże się ze zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ), szczególnie w pierwszym roku stosowania oraz po przerwie ≥4 tygodni. Ryzyko to wynosi około 6-9 przypadków na 10 000 kobiet rocznie, w porównaniu do 6 przypadków przy preparatach z lewonorgestrelem. Czynniki ryzyka ŻChZZ obejmują otyłość (BMI >30 kg/m²), długotrwałe unieruchomienie, zabiegi chirurgiczne, dodatni wywiad rodzinny, choroby współistniejące (np. nowotwory, toczeń rumieniowaty układowy) oraz wiek >35 lat. Palenie tytoniu znacząco zwiększa ryzyko powikłań naczyniowych, zwłaszcza u kobiet powyżej 35. roku życia, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania tych preparatów. Należy edukować pacjentki o objawach zakrzepicy żył głębokich (obrzęk, ból, zaczerwienienie kończyn) oraz zatorowości płucnej (nagłe duszności, ból w klatce piersiowej, krwioplucie) i zalecać natychmiastową konsultację lekarską w przypadku ich wystąpienia.
chlormadynon octan, choroba Crohna, dyslipoproteinemia, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, endometrioza, hipertriglicerydemia, incydent naczyniowo-mózgowy, mięśniak macicy, migotanie przedsionków, niedokrwistość sierpowata, nowotwór szyjki macicy, nowotwór wątroby, oponiak, ostuda ciężarnych, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, udar mózgu, wirus brodawczaka ludzkiego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica żylna, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, złożone hormonalne środki antykoncepcyjne, żółtaczka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Atrozol 1 mg
Dane przedkliniczne dotyczące anastrozolu (substancji czynnej leku Atrozol) wskazują na brak istotnego ryzyka toksycznego przy dawkach zbliżonych do klinicznych. Mediana dawki śmiertelnej (LD50) u gryzoni wynosiła >100 mg/kg mc./dobę (doustnie) oraz >50 mg/kg mc./dobę (dootrzewnowo), a u psów >45 mg/kg mc./dobę. W badaniach toksyczności przewlekłej nie zaobserwowano zmian zwyrodnieniowych ani istotnej toksyczności ogólnoustrojowej przy dawkach 1–5 mg/kg mc./dobę. Anastrozol nie wykazuje działania mutagennego ani klastogennego. Wpływ na płodność u zwierząt laboratoryjnych był dawko-zależny i odwracalny: u samców szczurów dawki 50 i 400 mg/l w wodzie pitnej (średnie stężenia w osoczu 44,4 ±14,7 ng/ml i 165 ±90 ng/ml) powodowały przejściowe obniżenie płodności, natomiast u samic dawka 1 mg/kg mc./dobę indukowała znaczną niepłodność oraz zwiększone niepowodzenie implantacji już przy 0,02 mg/kg mc./dobę. Efekty te ustępowały po 5–9 tygodniach od odstawienia leku.
anastrozol, bezpieczeństwo farmakologiczne, chłoniak, działanie mutagenne, działanie niepożądane, działanie teratogenne, gruczolak tarczycy, implantacja zarodka, indukcja enzymów, inhibitor aromatazy, łagodny nowotwór jajnika, mediana dawki śmiertelnej, mięsak histiocytarny, nowotwór wątroby, polip zrębowy macicy, potencjał genotoksyczny, potencjał rakotwórczy, powiększenie łożyska, toksyczność ostra i przewlekła, toksyczność przewlekła, uszkodzenie materiału genetycznego, wpływ na płodność, zaburzenie zdolności rozrodczej - Leksykon substancji czynnych
Chlormadynon octan – Działania niepożądane
Chlormadynon octan, syntetyczny progestagen stosowany w połączeniu z 0,03 mg etynyloestradiolu w doustnych środkach antykoncepcyjnych (np. Madinette, Symbella), wykazuje szeroki profil działań niepożądanych. Najczęściej (>20%) obserwuje się krwawienia śródcykliczne i plamienia, ból głowy oraz dyskomfort w piersiach, które zwykle ustępują przy kontynuacji terapii. Inne działania niepożądane o różnej częstości obejmują infekcje pochwy (kandydoza), zaburzenia nastroju (depresja, nerwowość), zawroty głowy, nudności, trądzik, upławy, zmęczenie oraz łagodne zmiany w piersiach (gruczolako-włókniaki). Rzadziej występują reakcje alergiczne, zmiany lipidów (hipertrójglicerydemia), migrena, zaburzenia widzenia, nadciśnienie tętnicze, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa oraz nowotwory wątroby (zarówno łagodne, jak i złośliwe).
bolesne miesiączkowanie, brak miesiączki, chlormadynon octan, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba zakrzepowo-zatorowa, doustny środek antykoncepcyjny, etynyloestradiol, gruczolako-włókniak piersi, hipertrójglicerydemia, induktor enzymatyczny, kandydoza pochwy, krwawienie do jamy brzusznej, krwawienie śródcykliczne, krwotok miesiączkowy, migrena, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na lek, nastrój depresyjny, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja soczewek kontaktowych, nowotwór piersi, nowotwór szyjki macicy, nowotwór wątroby, obrzęk naczynioruchowy, plamienie, powikłania zakrzepowo-zatorowe, przemijający napad niedokrwienny, syntetyczny progestagen, trądzik, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia wątrobowe, zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, zakrzepica żył, zapalenie pochwy, zapalenie spojówek, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół napięcia przedmiesiączkowego, zmniejszenie libido - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Anastrozol Bluefish 1 mg
Dane przedkliniczne dotyczące anastrozolu wskazują na jego bezpieczeństwo stosowania w dawkach terapeutycznych, potwierdzone brakiem toksyczności ostrej i przewlekłej przy dawkach klinicznych oraz brakiem działania mutagennego i klastogennego. Mediana dawki śmiertelnej (LD50) u gryzoni wynosiła >100 mg/kg mc./dobę (doustnie) i >50 mg/kg mc./dobę (dootrzewnowo), a u psów >45 mg/kg mc./dobę (doustnie). W badaniach toksyczności przewlekłej nie ustalono poziomu NOAEL, jednak efekty obserwowane przy dawkach 1-5 mg/kg mc./dobę wiązały się z farmakologicznym działaniem leku i indukcją enzymów, bez istotnych zmian toksycznych. Badania reprodukcji wykazały wpływ na płodność u szczurów, z dawkami 1 mg/kg mc./dobę powodującymi bezpłodność u samic oraz dawkami 50-400 mg/l (44,4-165 ng/ml w osoczu) obniżającymi płodność u samców, jednak efekty te były odwracalne po zaprzestaniu leczenia. Badania teratogenności nie wykazały działań teratogennych, choć zaobserwowano farmakologiczne zmiany, takie jak powiększenie łożyska i niepowodzenia ciąży.
anastrozol, badanie teratogenności, bezpieczeństwo genetyczne, bezpłodność, chłoniak, dawka śmiertelna, dawka terapeutyczna, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, gruczolak tarczycy, implantacja zarodka, indukcja enzymów, inhibitor aromatazy, łagodny guz jajnika, mięsak histiocytarny, nowotwór wątroby, polip śluzówki macicy, potencjał genotoksyczny, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, toksyczność reprodukcyjna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Axia 0,02 mg + 3 mg
Lek Axia to złożony doustny środek antykoncepcyjny zawierający 0,02 mg etynyloestradiolu oraz 3 mg drospirenonu w formie tabletek powlekanych. Stosowanie tego preparatu wiąże się z ryzykiem wystąpienia poważnych działań niepożądanych, w tym żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE), tętniczych zaburzeń zakrzepowo-zatorowych (ATE) takich jak zawał mięśnia sercowego, udar mózgu i przemijający napad niedokrwienny, nadciśnienia tętniczego oraz nowotworów wątroby. Ponadto, obserwuje się nieznacznie zwiększoną częstość rozpoznawania raka piersi u kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne, choć związek przyczynowo-skutkowy pozostaje niepotwierdzony. W trakcie terapii mogą pojawić się także inne schorzenia, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna, toczeń rumieniowaty układowy czy ostuda, jednak ich bezpośredni związek z lekiem Axia nie został jednoznacznie ustalony.
amenorrhea, bolesne miesiączkowanie, choroba Leśniowskiego-Crohna, doustny produkt antykoncepcyjny, etynyloestradiol i drospirenon, induktor enzymatyczny, interakcja lekowa, kandydoza, kandydoza pochwy, krwotok miesiączkowy, labilność emocjonalna, łysienie, mastopatia, mięśniak macicy, migrena, mlekotok, nadciśnienie tętnicze, niedosłuch, nowotwór wątroby, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, opryszczka zwykła, ostuda, padaczka, parestezja, pląsawica Sydenhama, porfiria, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, tachykardia, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, torbiel jajnika, trądzik, udar mózgu, upławy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności wątroby, zakrzepica żył głębokich, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie pochwy, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, żółtaczka cholestatyczna, żylaki, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Sorafenib Sandoz 200 mg
Sorafenib Sandoz w dawce 200 mg w postaci tabletek powlekanych jest wskazany do leczenia raka wątrobowokomórkowego (HCC) oraz zaawansowanego raka nerkowokomórkowego (RCC). W HCC lek stosuje się u pacjentów z nowotworami nieoperacyjnymi lub zaawansowanymi, gdy standardowe metody leczenia (resekcja, przeszczep, ablacja) są niewskazane. W RCC preparat jest przeznaczony dla pacjentów z zaawansowaną chorobą, którzy doświadczyli niepowodzenia terapii interferonem-alfa lub interleukiną-2, bądź nie kwalifikują się do tych immunoterapii z powodu przeciwwskazań lub nietolerancji. Sorafenib powinien być stosowany pod nadzorem doświadczonych onkologów, z uwzględnieniem specyfiki działania i profilu bezpieczeństwa leku.
ablacja, działanie niepożądane, interferon alfa, interleukina-2, klasyfikacja ECOG, leczenie przeciwnowotworowe, marskość wątroby, morfologia krwi, nieoperacyjny nowotwór, nowotwór wątroby, progresja choroby, przeszczep wątroby, rak nerkowokomórkowy, rak wątrobowokomórkowy, resekcja chirurgiczna, skala Karnofsky’ego, sorafenib, sorafenib tozylan, tabletka powlekana, terapia immunomodulująca - Leksykon substancji czynnych
Cyproteron – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Cyproteron, stosowany w różnych dawkach i wskazaniach, wykazuje działanie antyandrogenne, jednak jego stosowanie wiąże się z istotnym ryzykiem hepatotoksyczności, zwłaszcza przy dawkach ≥100 mg (np. Androcur 50 mg). Opisywano przypadki żółtaczki, zapalenia wątroby oraz niewydolności wątroby, w tym zgony, głównie u mężczyzn z zaawansowanym rakiem prostaty. Monitorowanie czynności wątroby jest obligatoryjne przed i w trakcie terapii oraz przy pojawieniu się objawów sugerujących uszkodzenie wątroby. Ponadto, cyproteron może indukować łagodne i złośliwe nowotwory wątroby, które mogą prowadzić do krwotoków do jamy brzusznej. Istotnym powikłaniem jest także zwiększone ryzyko rozwoju oponiaków, szczególnie przy dawkach ≥25 mg i dużych skumulowanych dawkach, co wymaga regularnej kontroli neurologicznej i trwałego odstawienia leku w przypadku wykrycia guza.
afazja, anemia, antyandrogen, badanie czynności wątroby, badanie ginekologiczne, drgawki ogniskowe, duszność, dyslipoproteinemia, hepatotoksyczność, hipokapnia, kora nadnerczy, krwinki czerwone, krwotok do jamy brzusznej, migotanie przedsionków, migrena, nadciśnienie tętnicze, niedobór laktazy, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, nowotwór wątroby, oponiak, powiększenie wątroby, rak gruczołu krokowego, udar mózgu, wada zastawkowa serca, wymaz cytologiczny, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, zakrzepica żył głębokich, zapalenie wątroby, zasadowica oddechowa, zator tętnicy płucnej, zawał serca, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółtaczka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tabletki tonizujące Labofarm –
Tabletki tonizujące Labofarm zawierają ekstrakty roślinne: kwiatostan głogu (150 mg), owoc głogu (30 mg), ziele serdecznika (100 mg) oraz ziele nostrzyka (40 mg), a także substancje czynne: kumaryny (0,02-0,5 mg/tabletkę) i flawonoidy (≥1,25 mg w przeliczeniu na hiperozyd). Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania preparatu jest nadwrażliwość na którykolwiek składnik, zwłaszcza na głóg, serdecznik lub nostrzyk, ze względu na ryzyko reakcji alergicznych o różnym nasileniu. Ponadto, ze względu na obecność kumaryn, lek jest przeciwwskazany u pacjentów stosujących antykoagulanty (warfaryna, acenokumarol, heparyny, NOAC: dabigatran, rywaroksaban, apiksaban, edoksaban) oraz leki przeciwpłytkowe (kwas acetylosalicylowy, klopidogrel, tiklopidyna, prasugrel) i NLPZ o działaniu przeciwpłytkowym, ze względu na ryzyko nasilenia działania przeciwkrzepliwego i zwiększonego ryzyka krwawień.
antagonista witaminy K, antykoagulant, cholestaza, choroba wątroby, działanie antykoagulacyjne, działanie przeciwkrzepliwe, flawonoid, heparyna, koagulopatia, krwawienie z przewodu pokarmowego, kumaryna, lek przeciwpłytkowy, lek roślinny, leki obniżające krzepliwość krwi, nadciśnienie wrotne, nadwrażliwość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność wątroby, nowotwór wątroby, ostre zapalenie wątroby, przewlekła choroba wątroby, trombocytopenia, zabieg operacyjny, zaburzenie krzepnięcia krwi, żylaki przełyku - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Fibralipid 200 mg
Przedkliniczne badania fenofibratu wykazały toksyczność mięśni szkieletowych, głównie włókien typu I, przy dawkach przekraczających 30 mg/kg u szczurów, co odpowiada około 17-krotności maksymalnej dawki zalecanej u ludzi. Nie stwierdzono toksycznego wpływu na mięsień sercowy przy dawce do 3-krotności dawki maksymalnej dla ludzi, co potwierdza bezpieczeństwo kardiologiczne leku. W badaniach na szczurach odnotowano niedokrwistość i spadek masy ciała przy dawkach znacznie wyższych niż terapeutyczne. U psów obserwowano odwracalne zmiany w przewodzie pokarmowym, jednak przy dawce około 5-krotnie wyższej niż maksymalna dawka u ludzi nie stwierdzono uszkodzeń, co wskazuje na korzystny margines bezpieczeństwa dla układu pokarmowego. Fenofibrat nie wykazywał potencjału mutagennego, a nowotwory wątroby u gryzoni były związane z proliferacją peroksysomów, mechanizmem specyficznym dla tych gatunków i nieistotnym klinicznie dla ludzi.
degeneracja mięśnia sercowego, embriotoksyczność, fenofibrat, hypospermia, kwas fenofibrynowy, mutagenność, niedojrzałość jajników, niedokrwistość, nowotwór wątroby, owrzodzenia przewodu pokarmowego, potencjał genotoksyczny, potencjał teratogenny, proliferacja peroksysomów, teratogenność, toksyczność mięśni szkieletowych, wakuolizacja jąder, włókna mięśniowe typu I - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Sitagliptin Sandoz 25 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa sytagliptyny (Sitagliptin Sandoz) wykazały toksyczność narządową, głównie hepatotoksyczność i nefrotoksyczność u gryzoni przy ekspozycji przekraczającej 58-krotnie poziom terapeutyczny u ludzi, z brakiem efektów toksycznych przy 19-krotnym przekroczeniu ekspozycji, co wskazuje na szeroki margines bezpieczeństwa. U szczurów zaobserwowano nieprawidłowości w obrębie siekaczy przy ekspozycji >67×, natomiast w badaniu 14-tygodniowym przy 58-krotnym przekroczeniu ekspozycji nie stwierdzono takich zmian. U psów objawy neurotoksyczne i miotoksyczne pojawiały się przy ekspozycji około 23-krotnie przekraczającej narażenie kliniczne, natomiast przy 6-krotnym przekroczeniu nie odnotowano wpływu na parametry neurologiczne i mięśniowe. Badania genotoksyczności nie wykazały działania mutagennego, a potencjał rakotwórczy był ograniczony do wzrostu częstości gruczolaków i raków wątroby u szczurów przy ekspozycji >58×, co wiązało się z przewlekłą hepatotoksycznością i nie jest uznawane za istotne zagrożenie kliniczne.
ataksja, działanie hepatotoksyczne, działanie karcynogenne, genotoksyczność, hepatokarcynogenność, hepatotoksyczność, hepatotoksyczność sytagliptyny, mięsień szkieletowy, miopatia, narażenie ustrojowe, nefrotoksyczność, neurotoksyczność, nieprawidłowości siekaczy, nowotwór wątroby, potencjał rakotwórczy, przenikanie do mleka, rozwój zarodkowo-płodowy, sytagliptyna, toksyczność matczyna, toksyczność narządowa, zniekształcenie żeber płodu - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Levomine mini 20 mcg + 100 mcg
Levomine mini, zawierający 20 µg etynyloestradiolu i 100 µg lewonorgestrelu, jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym, którego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentek z aktywną lub przebytą żylną chorobą zakrzepowo-zatorową (VTE), w tym zakrzepicą żył głębokich i zatorowością płucną, a także u osób z dziedzicznymi lub nabytymi predyspozycjami do VTE (np. mutacja czynnika V Leiden, niedobory antytrombiny III, białka C lub S). Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentek z tętniczymi zaburzeniami zakrzepowo-zatorowymi, chorobami naczyń mózgowych (udar, TIA), migreną z ogniskowymi objawami neurologicznymi, ciężkimi chorobami wątroby, nowotworami zależnymi od hormonów płciowych oraz w przypadku niewyjaśnionych krwawień z pochwy lub braku miesiączki. Przeciwwskazane jest także jednoczesne stosowanie Levomine mini z niektórymi lekami przeciwwirusowymi (np. ombitaswir, glekaprewir, sofosbuwir) oraz u pacjentek z nadwrażliwością na składniki preparatu, który zawiera 35,56 mg laktozy na tabletkę.
antykoagulant toczniowy, brak miesiączki, cholestaza, ciężkie nadciśnienie tętnicze, cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi, dławica piersiowa, doustny środek antykoncepcyjny, dyslipoproteinemia, etynyloestradiol, hiperhomocysteinemia, krwawienie z pochwy, lewonorgestrel, migrena z objawami ogniskowymi, mutacja czynnika V Leiden, niedobór antytrombiny III, niedobór białka C, niedobór białka S, nietolerancja laktozy, nowotwór narządów płciowych, nowotwór piersi, nowotwór wątroby, oporność na aktywowane białko C, przeciwciała antyfosfolipidowe, przeciwciała antykardiolipinowe, przemijający atak niedokrwienny, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żółtaczka ciążowa, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa