Działania niepożądane
Madinette 0,03 mg + 2 mg
Produkt leczniczy Madinette zawiera 0,03 mg etynyloestradiolu oraz 2 mg chlormadynonu octanu i jest stosowany jako doustna antykoncepcja hormonalna. W badaniach klinicznych na 1629 kobiet najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi (≥20%) były krwawienia międzymiesiączkowe, plamienia, bóle głowy oraz dyskomfort w piersiach, które zwykle ustępują przy dalszym stosowaniu. Inne działania niepożądane obejmują m.in. zaburzenia naczyniowe (nadciśnienie tętnicze, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa), zaburzenia psychiczne (nastrój depresyjny, nerwowość), zaburzenia skóry (trądzik, łysienie), a także objawy ze strony układu pokarmowego i mięśniowo-szkieletowego. Po wprowadzeniu do obrotu zgłaszano również rzadkie, ale poważne reakcje alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy, oraz zwiększone ryzyko zakrzepicy żył i tętnic, z potencjalnymi powikłaniami takimi jak zawał mięśnia sercowego czy udar mózgu.
- Działania niepożądane leku Madinette (0,03 mg etynyloestradiolu + 2 mg chlormadynonu octanu)
- Najczęściej występujące działania niepożądane
- Działania niepożądane obserwowane w badaniach klinicznych
- Dodatkowe działania niepożądane po wprowadzeniu do obrotu
- Wybrane działania niepożądane o szczególnym znaczeniu
- Interakcje prowadzące do niebezpiecznych działań niepożądanych
- Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
- Kolejne rozdziały
Działania niepożądane leku Madinette (0,03 mg etynyloestradiolu + 2 mg chlormadynonu octanu)
Produkt leczniczy Madinette w postaci tabletek powlekanych zawiera 0,03 mg etynyloestradiolu i 2 mg chlormadynonu octanu. Jak każdy lek hormonalny stosowany w antykoncepcji, Madinette może powodować szereg działań niepożądanych, które zostały stwierdzone zarówno w badaniach klinicznych, jak i w okresie po wprowadzeniu produktu do obrotu. 20%) były krwawienia międzymiesiączkowe, plamienia, ból głowy i uczucie dyskomfortu w piersiach.”>1
Najczęściej występujące działania niepożądane
W badaniach klinicznych stwierdzono, że najczęstszymi działaniami niepożądanymi (występującymi u ponad 20% pacjentek) były: krwawienia międzymiesiączkowe, plamienia, bóle głowy oraz uczucie dyskomfortu w piersiach. Warto zaznaczyć, że nieregularne krwawienia zazwyczaj ustępują w trakcie dalszego stosowania tabletek. 20%) były krwawienia międzymiesiączkowe, plamienia, ból głowy i uczucie dyskomfortu w piersiach. Nieregularne krwawienia zazwyczaj ustępują w trakcie dalszego stosowania tabletek zawierających taki sam skład substancji czynnych.”>2
Działania niepożądane obserwowane w badaniach klinicznych
W badaniach klinicznych obejmujących 1629 kobiet zaobserwowano szereg działań niepożądanych związanych ze stosowaniem produktu zawierającego etynyloestradiol i octan chlormadynonu. Poniższa tabela przedstawia szczegółowy wykaz tych działań z uwzględnieniem częstości ich występowania.3
| Klasyfikacja układów i narządów (MedDRA) | Bardzo często (≥1/10) | Często (≥1/100 do <1/10) | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Bardzo rzadko (<1/10 000) | Częstość nieznana |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Kandydoza pochwy, zapalenie pochwy i sromu | |||||
| Nowotwory łagodne, złośliwe i nieokreślone | Gruczolako-włókniaki w piersi | |||||
| Zaburzenia układu immunologicznego | Nadwrażliwość na lek, w tym skórne reakcje alergiczne | Zaostrzenie objawów dziedzicznego i nabytego obrzęku naczynioruchowego | ||||
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Zmiany lipidów we krwi w tym hipertrójglicerydemia, zwiększone łaknienie | |||||
| Zaburzenia psychiczne | Nastrój depresyjny, nerwowość | Drażliwość, zmniejszenie libido | ||||
| Zaburzenia układu nerwowego | Ból głowy | Zawroty głowy | Migrena (i/lub nasilenie migreny) | |||
| Zaburzenia oka | Zaburzenia widzenia, zapalenie spojówek, nietolerancja soczewek kontaktowych | |||||
| Zaburzenia ucha i błędnika | Nagła utrata słuchu, szum w uszach | |||||
| Zaburzenia naczyniowe | Nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze | Zapaść sercowo-naczyniowa, żylakowatość, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa/tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe | ||||
| Zaburzenia żołądka i jelit | Nudności | Wymioty, ból brzucha, wzdęcia, biegunka | ||||
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Trądzik | Zaburzenia pigmentacji, ostuda, łysienie, suchość skóry, nadmierna potliwość, pokrzywka, wyprysk, rumień, świąd | Nasilenie łuszczycy, nadmierne owłosienie, rumień guzowaty | |||
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Uczucie ciężkości, ból pleców, dolegliwości ze strony mięśni | |||||
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Uczucie dyskomfortu w piersiach | Upławy z pochwy, bolesne miesiączkowanie, brak miesiączki | Ból w podbrzuszu, mlekotok, powiększenie piersi, zapalenie pochwy i sromu, krwotok miesiączkowy, zespół napięcia przedmiesiączkowego | |||
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Zmęczenie | Obrzęki, zwiększenie masy ciała | ||||
| Badania diagnostyczne | Zwiększenie ciśnienia tętniczego krwi |
Dodatkowe działania niepożądane po wprowadzeniu do obrotu
Po wprowadzeniu produktu do obrotu zgłaszano dodatkowo następujące działania niepożądane związane z substancjami czynnymi, etynyloestradiolem i octanem chlormadynonu:4
- Astenia – stan nadmiernego osłabienia organizmu
- Reakcje alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy – potencjalnie zagrażająca życiu reakcja alergiczna, objawiająca się nagłym obrzękiem twarzy, warg, języka i/lub gardła
Wybrane działania niepożądane o szczególnym znaczeniu
Podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających 0,03 mg etynyloestradiolu i 2 mg chlormadynonu octanu odnotowano również inne istotne działania niepożądane:5
- Zwiększone ryzyko zakrzepicy żył i tętnic oraz zdarzeń zakrzepowo-zatorowych, w tym:
- Zawał mięśnia sercowego
- Udar mózgu
- Przemijający napad niedokrwienny
- Zakrzepica żylna
- Zatorowość płucna
Ryzyko to jest szczególnie istotne z klinicznego punktu widzenia i wymaga dokładnego monitorowania oraz odpowiedniej kwalifikacji pacjentek.6
- Zaburzenia w obrębie dróg żółciowych – w niektórych badaniach dotyczących długotrwałego stosowania złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych obserwowano zwiększenie ryzyka wystąpienia takich zaburzeń.7
- Nowotwory wątroby – w rzadkich przypadkach obserwowano występowanie łagodnych, a znacznie rzadziej złośliwych, nowotworów wątroby. W pojedynczych przypadkach prowadziły one do zagrażającego życiu krwawienia do jamy brzusznej.8
- Nasilenie przewlekłych zapalnych chorób jelit, takich jak:
- Choroba Crohna
- Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Obserwacje te wymagają szczególnej uwagi przy kwalifikacji pacjentek z tymi schorzeniami do leczenia hormonalną antykoncepcją.9
Interakcje prowadzące do niebezpiecznych działań niepożądanych
Należy zwrócić uwagę, że krwawienia śródcykliczne i/lub nieskuteczność metody antykoncepcyjnej mogą być wynikiem interakcji innych produktów leczniczych (szczególnie induktorów enzymatycznych) z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi. Takie interakcje mogą prowadzić do zmniejszenia skuteczności antykoncepcyjnej Madinette, co w konsekwencji może skutkować niechcianą ciążą.10
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Jako lekarz, w przypadku zaobserwowania podejrzewanych działań niepożądanych związanych ze stosowaniem produktu Madinette, należy je zgłaszać. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Zgłoszenia należy kierować do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji i Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych lub bezpośrednio do podmiotu odpowiedzialnego.11
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania