niewydolność wątroby
Niewydolność wątroby to stan kliniczny, w którym dochodzi do zaburzenia funkcji wątroby w stopniu uniemożliwiającym prawidłowe spełnianie jej licznych zadań metabolicznych. Może mieć charakter ostry (fulminant hepatic failure) lub przewlekły, rozwijający się powoli w przebiegu długotrwałego uszkodzenia miąższu wątroby.
W ostrym zespole niewydolności wątroby dochodzi do gwałtownego pogorszenia funkcji narządu u osoby bez wcześniejszej choroby wątroby. Charakteryzuje się encefalopatią wątrobową i zaburzeniami krzepnięcia (INR > 1,5) rozwijającymi się w ciągu 26 tygodni od wystąpienia objawów. Najczęstsze przyczyny to toksyczne uszkodzenie wątroby (np. paracetamol), infekcje wirusowe (HAV, HBV) oraz zaburzenia naczyniowe.
Przewlekła niewydolność wątroby rozwija się w przebiegu marskości wątroby i może prowadzić do nadciśnienia wrotnego, wodobrzusza, krwawień z żylaków przełyku, encefalopatii wątrobowej i zespołu wątrobowo-nerkowego. Główne przyczyny to przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby, alkoholowa choroba wątroby, niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby oraz schorzenia autoimmunologiczne.
Diagnostyka obejmuje ocenę parametrów biochemicznych (bilirubina, albuminy, aminotransferazy, wskaźniki krzepnięcia), badania obrazowe (USG, TK, MR) oraz w wybranych przypadkach biopsję wątroby. Leczenie zależy od przyczyny i stopnia zaawansowania niewydolności, a w ciężkich przypadkach jedyną opcją może być przeszczepienie wątroby.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Sortis 80 80 mg
Atorwastatyna w dawce 80 mg (Sortis 80) jest skutecznym inhibitorem reduktazy HMG-CoA stosowanym w terapii hipolipemizującej, jednak jej stosowanie wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, które wymagają ścisłego monitorowania. W badaniach klinicznych na 16 066 pacjentach leczonych przez średnio 53 tygodnie, 5,2% przerwało terapię z powodu działań niepożądanych, w porównaniu do 4,0% w grupie placebo. Istotne klinicznie podwyższenie aktywności aminotransferaz (>3 razy GGN) wystąpiło u 0,8% pacjentów, a kinazy kreatynowej (>3 razy GGN) u 2,5%, z czego 0,4% miało wzrost >10 razy GGN. Najpoważniejszym powikłaniem są zaburzenia mięśniowo-szkieletowe, w tym rabdomioliza, mogąca prowadzić do ostrej niewydolności nerek. Ponadto, należy monitorować funkcję wątroby ze względu na ryzyko zapalenia, cholestazy oraz bardzo rzadkiej niewydolności wątroby. Terapia atorwastatyną może także zwiększać ryzyko rozwoju cukrzycy, szczególnie u pacjentów z czynnikami ryzyka takimi jak glukoza na czczo ≥5,6 mmol/l, BMI >30 kg/m², nadciśnienie i hipertriglicerydemia.
aminotransferaza, anafilaksja, atorwastatyna, cholestaza, ginekomastia, hepatotoksyczność, hiperglikemia, hipoglikemia, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kinaza kreatynowa, lek hipolipemizujący, leukocyturia, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, miastenia, miastenia oczna, miopatia, neuropatia obwodowa, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, zapalenie mięśni, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczniopodobny, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tabagine 75 mg
Pregabalina, substancja czynna leku Tabagine dostępna w kapsułkach o dawkach 75 mg, 150 mg i 300 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić w trakcie terapii. Najczęściej obserwowanymi działaniami są zawroty głowy i senność, występujące bardzo często (≥1/10), co może zwiększać ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych, oraz upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. W badaniach klinicznych z udziałem ponad 8900 pacjentów, w tym 5600 w badaniach kontrolowanych placebo, odsetek przerwania leczenia z powodu działań niepożądanych wyniósł 12% w grupie pregabaliny versus 5% w grupie placebo. Profil bezpieczeństwa u dzieci i młodzieży jest zbliżony do dorosłych, z najczęstszymi działaniami niepożądanymi takimi jak senność, gorączka i infekcje górnych dróg oddechowych. Objawy odstawienia, takie jak bezsenność, bóle głowy, lęk czy drgawki, mogą wystąpić po przerwaniu leczenia i wskazują na ryzyko uzależnienia fizycznego, z nasileniem zależnym od dawki.
arytmia zatokowa, ataksja, blok przedsionkowo-komorowy, ból neuropatyczny ośrodkowy, bradykardia zatokowa, depersonalizacja, depresja oddechowa, drgawki kloniczne, dyskineza, ginekomastia, hipoglikemia, hipokineza, leukopenia, napad padaczkowy, neutropenia, niedoczulica, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, oczopląs, ośrodkowy układ nerwowy, parestezja, parkinsonizm, podwójne widzenie, pregabalina, rabdomioliza, reakcja alergiczna, refluks żołądkowo-przełykowy, retencja moczu, senność, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, uraz rdzenia kręgowego, uzależnienie fizyczne, wydłużenie odstępu QT, zachowanie samobójcze, zapalenie rogówki, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zawroty głowy, zespół odstawienny, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Remodulin 2,5 mg/ml
Remodulin (treprostynil) jest podawany w formie ciągłej infuzji podskórnej lub dożylnej, z preferencją dla drogi podskórnej ze względu na mniejsze ryzyko powikłań związanych z centralnymi cewnikami żylnymi. Leczenie powinno być inicjowane i monitorowane przez doświadczonych lekarzy w dziedzinie nadciśnienia płucnego, rozpoczynając od dawki początkowej 1,25 ng/kg mc./min, z możliwością zmniejszenia do 0,625 ng/kg mc./min w przypadku nietolerancji. Dawkę zwiększa się stopniowo o 1,25 ng/kg mc./min tygodniowo przez pierwsze 4 tygodnie, a następnie o 2,5 ng/kg mc./min, dostosowując indywidualnie do tolerancji i efektu klinicznego. Średnie dawki podtrzymujące w badaniach klinicznych wynosiły 26 ng/kg mc./min po 12 miesiącach, 36 ng/kg mc./min po 24 miesiącach oraz 42 ng/kg mc./min po 48 miesiącach terapii. U pacjentów z nadwagą dawkę należy ustalać na podstawie idealnej masy ciała. Nagłe przerwanie leczenia może wywołać efekt „z odbicia” i nasilenie nadciśnienia płucnego, dlatego konieczne jest unikanie przerw i szybkie wznowienie infuzji pod kontrolą medyczną.
cewnik żylny centralny, działania niepożądane, efekt z odbicia, epoprostenol dożylny, hipotensja, infuzja podskórna, klirens osoczowy treprostynilu, nadciśnienie płucne, nadciśnienie płucne tętnicze, niewydolność wątroby, polichlorek winylu, pompa infuzyjna, posocznica, prostacyklina, rumień twarzy, skala Child-Pugh, treprostynil - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Ospamox 750 mg 750 mg
Ospamox 750 mg zawiera amoksycylinę trójwodną (861 mg) i charakteryzuje się wysoką biodostępnością około 70% po podaniu doustnym, z Tmax około 1 godziny. W badaniu na zdrowych ochotnikach dawka 250 mg trzy razy na dobę wykazała Cmax 3,3 ± 1,12 μg/ml, AUC(0-24 h) 26,7 ± 4,56 μg·h/ml oraz okres półtrwania (T1/2) 1,36 ± 0,56 h. Wchłanianie amoksycyliny jest liniowo zależne od dawki w zakresie 250–3000 mg i nie jest wpływane przez obecność pokarmu. Lek wykazuje niskie wiązanie z białkami osocza (18%), co umożliwia szeroką dystrybucję w organizmie, z pozorną objętością dystrybucji 0,3–0,4 l/kg. Amoksycylina przenika do wielu tkanek i płynów ustrojowych, takich jak pęcherzyk żółciowy, tkanki jamy brzusznej, skóra, mięśnie, płyn maziowy, otrzewnowy oraz ropnie, jednak jej penetracja do płynu mózgowo-rdzeniowego jest niewystarczająca.
aminopenicylina, amoksycylina trójwodna, antybiotyk beta-laktamowy, biodostępność amoksycyliny, funkcja nerek, hemodializa, klirens całkowity, kwas penicylinowy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, objętość dystrybucji, okres półtrwania, Ospamox, parametr farmakokinetyczny, pęcherzyk żółciowy, penicylina, płyn maziowy, płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn otrzewnowy, podanie doustne, probenecyd, stężenie terapeutyczne antybiotyku, stężenie w osoczu, wiązanie z białkami, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Xanax SR 1 mg
Lek Xanax SR, zawierający alprazolam w dawkach 0,5 mg, 1 mg oraz 2 mg, jest dostępny w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu i stosowany w leczeniu objawowym stanów lękowych. Zalecana dawka początkowa u dorosłych wynosi 1 mg na dobę, podawana jednorazowo lub w dwóch dawkach podzielonych, z możliwością stopniowego zwiększania do maksymalnej dawki 4 mg/dobę. U osób w wieku podeszłym lub osłabionych dawka początkowa powinna wynosić 0,5-1 mg/dobę, z możliwością dostosowania w zależności od tolerancji. Lek należy podawać raz na dobę, najlepiej rano, a tabletki połykać w całości, aby nie zaburzyć mechanizmu przedłużonego uwalniania. Stosowanie u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat oraz u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby jest przeciwwskazane.
alprazolam, ataksja, ciężka niewydolność wątroby, działanie niepożądane, lek nasenny, lek przeciwdepresyjny, lek psychotropowy, lek uspokajający, nadmierna sedacja, niewydolność wątroby, objawy odstawienne, stan lękowy, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, uzależnienie, Xanax SR, zależność lekowa, zespół odstawienia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Trazodone Neuraxpharm 150 mg
Trazodon Neuraxpharm, stosowany w praktyce klinicznej, wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych o różnym nasileniu i charakterze. Najczęściej obserwuje się senność, uspokojenie, zawroty głowy, suchość błony śluzowej jamy ustnej, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, ból głowy, pobudzenie oraz niedociśnienie tętnicze ortostatyczne. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko myśli i zachowań samobójczych, które mogą pojawić się podczas terapii lub wkrótce po jej zakończeniu. Ponadto, lek może indukować poważne objawy neuropsychiatryczne, takie jak zespół serotoninowy, drgawki, złośliwy zespół neuroleptyczny, a także zaburzenia świadomości, pamięci, widzenia i ruchu. W zakresie układu sercowo-naczyniowego notuje się niemiarowości serca, w tym torsade de pointes, bradykardię, tachykardię oraz wydłużenie odstępu QT w EKG, co jest szczególnie istotne u pacjentów z chorobami serca. Często występują również niedociśnienie ortostatyczne, nadciśnienie oraz omdlenia.
afazja ekspresyjna, agranulocytoza, cholestaza wewnątrzwątrobowa, drgawki miokloniczne, dystonia, eozynofilia, hiponatremia, leukopenia, małopłytkowość, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość, niedrożność porażenna jelit, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, parestezje, piorunujące zapalenie wątroby, priapizm, senność, SIADH, suchość jamy ustnej, torsade de pointes, trazodon, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia hematologiczne, zaburzenia psychiczne, zaburzenia serca, zaburzenia wątroby, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zawroty głowy, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Agolek 25 mg
Agolek, zawierający 25 mg agomelatyny z kwasem cytrynowym, wykazuje profil działań niepożądanych, które w większości są łagodne lub umiarkowane i pojawiają się głównie w pierwszych dwóch tygodniach terapii. Najczęściej zgłaszane objawy to ból głowy (bardzo często), nudności, zawroty głowy, senność oraz bezsenność (często). W zakresie zaburzeń psychicznych obserwuje się lęk i nietypowe sny (często), a rzadziej myśli lub zachowania samobójcze, pobudzenie, agresję, koszmary senne oraz stany maniakalne/hipomaniakalne (niezbyt często). Neurologicznie mogą wystąpić migrena, parestezje, zespół niespokojnych nóg (niezbyt często) oraz akatyzja (rzadko). W obrębie przewodu pokarmowego często pojawiają się nudności, biegunka, zaparcia, ból brzucha i wymioty. Działania niepożądane dotyczące skóry obejmują wzmożone pocenie, egzemy, świąd i pokrzywkę (niezbyt często), a rzadziej reakcje nadwrażliwości, takie jak wysypka rumieniowata czy obrzęk twarzy.
agomelatyna, akatyzja, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, ból pleców, działanie niepożądane, egzema, gamma-glutamylotransferaza, koszmar senny, lęk, migrena, myśli samobójcze, nietypowy sen, niewydolność wątroby, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, omamy, parestezja, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, senność, stan hipomaniakalny, stan maniakalny, świąd, szum uszny, wymioty, wysypka rumieniowata, wzmożone pocenie, zapalenie wątroby, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół niespokojnych nóg, zmęczenie, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Suvardio Plus 10 mg + 10 mg
Lek Suvardio Plus, zawierający rozuwastatynę w dawkach 5 mg, 10 mg lub 20 mg oraz ezetymib 10 mg, charakteryzuje się profilem bezpieczeństwa opartym na danych klinicznych obu substancji czynnych. Działania niepożądane są zwykle łagodne i przemijające, a odsetek przerwania terapii z ich powodu jest niski (<4%). Najczęstsze działania niepożądane to zwiększona aktywność aminotransferaz, zaburzenia żołądkowo-jelitowe oraz bóle mięśniowe. Występują także rzadkie przypadki trombocytopenii, reakcji nadwrażliwości (w tym obrzęku naczynioruchowego), cukrzycy zależnej od dawki rozuwastatyny, a także miopatii i rabdomiolizy. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów w podeszłym wieku (>65 lat), z niewydolnością nerek lub wątroby, niedoczynnością tarczycy, wcześniejszymi epizodami miopatii, nadużywających alkoholu oraz przyjmujących leki wchodzące w interakcje z rozuwastatyną lub ezetymibem.
aminotransferazy, astenia, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśniowy, cukrzyca, depresja, enzymy wątrobowe, ezetymib, farmakoterapia, hematuria, hipertriglicerydemia, interakcja farmakodynamiczna, kinaza kreatynowa, mialgia, miopatia, nerwy obwodowe, neutrofile, neutropenia, niedoczynność tarczycy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, parestezje, płytki krwi, polineuropatia, proteinuria, rabdomioliza, rozuwastatyna, triglicerydy, trombocytopenia, zapalenie wątroby, zaparcia, zawroty głowy, zespół rzekomotoczniowy, żółtaczka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Metformax SR 750
Kwasica mleczanowa jest rzadkim, ale poważnym powikłaniem terapii metforminą, szczególnie w kontekście ostrego pogorszenia czynności nerek, chorób układu krążenia, oddechowego oraz posocznicy. Nagłe obniżenie przesączania kłębuszkowego (GFR < 30 ml/min) prowadzi do kumulacji metforminy i zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej, której objawy kliniczne obejmują duszność kwasiczą, ból brzucha, skurcze mięśni, astenia, hipotermię i w skrajnych przypadkach śpiączkę. Diagnostycznie obserwuje się obniżenie pH krwi poniżej 7,35, wzrost stężenia mleczanów w osoczu powyżej 5 mmol/l, zwiększoną lukę anionową oraz podwyższony stosunek mleczanów do pirogronianów. W przypadku podejrzenia kwasicy mleczanowej należy natychmiast odstawić metforminę i rozważyć hemodializę jako najskuteczniejszą metodę eliminacji leku i mleczanów z organizmu. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów stosujących leki nefrotoksyczne (NLPZ, inhibitory ACE, diuretyki) oraz u osób z czynnikami ryzyka, takimi jak niewydolność wątroby, nadmierne spożycie alkoholu, niedożywienie czy stany niedotlenienia tkanek.
antagonista receptora angiotensyny, astenia, ból brzucha, choroba układu krążenia, choroba układu oddechowego, cukrzyca, czynność nerek, duszność kwasicza, glikokortykosteroid, hemodializa, hiperglikemia ciążowa, hipoglikemia, hipotermia, inhibitor ACE, inhibitor cyklooksygenazy, ketoza, kwasica mleczanowa, lek moczopędny, lek moczopędny pętlowy, lek przeciwnadciśnieniowy, luka anionowa, metformina, mleczan we krwi, nefropatia kontrastowa, neuropatia, niedokrwistość, niedotlenienie tkanek, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nośnik OCT1, pH krwi, posocznica, przedawkowanie leku, przesączanie kłębuszkowe, skurcz mięśni, śpiączka, środek kontrastowy, stan przedrzucawkowy, sympatykomimetyk, witamina B12, zatrucie alkoholem, znieczulenie ogólne, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie zewnątrzoponowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Milukante 10 mg
Milukante, zawierający 10 mg montelukastu sodowego w postaci tabletek powlekanych, jest wskazany do stosowania u pacjentów ≥15 lat z astmą, astmą współistniejącą z sezonowym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa oraz sezonowym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa bez astmy. Standardowa dawka wynosi 1 tabletkę 10 mg raz na dobę, podawaną wieczorem. Leczenie należy kontynuować zarówno w okresach kontroli objawów, jak i zaostrzeń. Nie wymaga modyfikacji dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku, z niewydolnością nerek oraz łagodną do umiarkowanej niewydolnością wątroby. Brak danych dotyczących stosowania u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. Montelukast może być stosowany jako terapia uzupełniająca u pacjentów, u których wziewne glikokortykosteroidy i krótko działające β-agonisty nie zapewniają odpowiedniej kontroli astmy, jednak nie należy nagle zastępować glikokortykosteroidów montelukastem.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Cefepime Solufarma 1000 mg
Cefepime Solufarma, dostępny w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, może być podawany dożylnie (i.v.) lub domięśniowo (i.m.), przy czym preferowaną drogą w ciężkich zakażeniach i wstrząsie septycznym jest podanie dożylne. Standardowe dawkowanie u dorosłych i dzieci powyżej 40 kg z prawidłową czynnością nerek wynosi 2 g i.v. co 12 godzin w ciężkich zakażeniach oraz co 8 godzin w zakażeniach zagrażających życiu. Leczenie trwa zwykle 7-10 dni, z możliwością wydłużenia w ciężkich przypadkach. U pacjentów w podeszłym wieku bez zaburzeń nerkowych nie wymaga się modyfikacji dawki. W przypadku niewydolności nerek dawkowanie należy dostosować zgodnie z klirensem kreatyniny, obliczanym wzorem Cockcrofta-Gaulta, z dawkami podtrzymującymi od 2 g co 12 godzin (klirens ≥ 50 ml/min) do 1 g raz dziennie (klirens < 10 ml/min), a u pacjentów dializowanych – 500 mg po hemodializie.
bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, cefepim, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, ciężkie zakażenie, dawka nasycająca, gorączka neutropeniczna, hemodializa, klirens kreatyniny, leczenie empiryczne, model farmakokinetyczny, neutropenia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, podanie domięśniowe, podanie dożylne, rekonstytucja roztworu, wlew dożylny, wstrząs septyczny, zakażenie dróg moczowych, zapalenie płuc - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Adartrel
Produkt leczniczy Adartrel zawierający ropinirol wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza u pacjentów z zespołem niespokojnych nóg oraz chorobą Parkinsona. Ropinirol nie jest wskazany w leczeniu poneuroleptycznej akatyzji, tazykinezji oraz wtórnego zespołu niespokojnych nóg wynikającego z innych schorzeń, takich jak niewydolność nerek czy niedokrwistość z niedoboru żelaza. W trakcie terapii może wystąpić augmentacja objawów, charakteryzująca się wcześniejszym początkiem, nasileniem i rozprzestrzenieniem symptomów, a także efekt z odbicia w godzinach porannych. Należy monitorować pacjentów pod kątem senności i nagłych napadów snu, które mogą wymagać zmniejszenia dawki lub przerwania leczenia. Ponadto, u pacjentów z poważnymi zaburzeniami psychotycznymi stosowanie ropinirolu jest przeciwwskazane, chyba że korzyści przewyższają ryzyko. Konieczne jest także regularne monitorowanie zaburzeń kontroli impulsów, takich jak patologiczny hazard, zwiększone libido, kompulsywne wydawanie pieniędzy czy objadanie się, a w przypadku ich wystąpienia rozważenie modyfikacji terapii.
agonista dopaminy, akatyzja poneuroleptyczna, augmentacja, choroba Parkinsona, efekt z odbicia, kompulsywne jedzenie, kompulsywne wydawanie, leczenie dopaminergiczne, mania, napad snu, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość z niedoboru żelaza, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, niewydolność wieńcowa, objawy odstawienia, omamy, paradoksalne nasilenie objawów, patologiczny hazard, ropinirol, tazykinezja, zaburzenie kontroli impulsów, zaburzenie psychotyczne, zespół niespokojnych nóg, zespół odstawienia agonisty dopaminy, złośliwy zespół neuroleptyczny, zwiększone libido - Leksykon leków
Działania niepożądane – Klabax EC 250 mg/5ml
Leczenie klarytromycyną, dostępną m.in. w postaci granulatu do sporządzania zawiesiny doustnej (Klabax EC), wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, które należy monitorować szczególnie u pacjentów z czynnikami ryzyka. Najczęstsze objawy obejmują zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka, nudności, wymioty i ból brzucha (częstość bardzo często ≥1/10), a także zaburzenia smaku (często ≥1/100 do <1/10). Istotne jest zwrócenie uwagi na potencjalnie zagrażające życiu rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy oraz poważne zaburzenia wątroby, w tym nieprawidłowe wyniki testów czynnościowych (często), żółtaczkę cholestatyczną i zapalenie wątroby (niezbyt często ≥1/1 000 do <1/100), a także niewydolność i martwicę wątroby (częstość nieznana). Ponadto, klarytromycyna może wydłużać odstęp QT w EKG (niezbyt często), co zwiększa ryzyko torsade de pointes i częstoskurczu komorowego (częstość nieznana), zwłaszcza u pacjentów z predyspozycjami lub stosujących inne leki wpływające na rytm serca.
agranulocytoza, antybiotyk makrolidowy, biegunka, ból brzucha, cytochrom P450, częstoskurcz komorowy, hipoglikemia, inhibitor CYP3A4, kandydoza jamy ustnej, klarytromycyna, kurcz mięśniowy, leukopenia, małopłytkowość, martwica wątroby, miopatia, nagłe zatrzymanie krążenia, neutropenia, niestrawność, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nudności, obrzęk naczynioruchowy, omam, parestezje, psychoza, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rozszerzenie naczyń krwionośnych, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczna nekroliza naskórka, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, wymioty, zaburzenie smaku, zakażenie dróg moczowych, zapalenie jamy ustnej, zapalenie wątroby, zapalenie żołądka, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Zomiren 1 mg
Zomiren (alprazolam) dostępny jest w tabletkach o dawkach 0,25 mg, 0,5 mg oraz 1 mg, przeznaczonych do stosowania doustnego. Leczenie powinno być prowadzone indywidualnie, z zastosowaniem najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas, zwykle nie przekraczający 2-4 tygodni, aby ograniczyć ryzyko uzależnienia. Początkowa dawka w terapii stanów lękowych wynosi 0,25 mg lub 0,5 mg trzy razy na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania do maksymalnej dawki dobowej 4 mg. U pacjentów w podeszłym wieku lub osłabionych dawka początkowa to 0,25 mg dwa lub trzy razy na dobę, z możliwością modyfikacji w zależności od tolerancji. Stosowanie u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat oraz u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby jest przeciwwskazane.
alprazolam, ataksja, ciężka niewydolność wątroby, działanie niepożądane, laktoza jednowodna, lek nasenny, lek przeciwdepresyjny, lek psychotropowy, lek uspokajający, nadmierne uspokojenie, niewydolność wątroby, stan lękowy, uzależnienie, zaburzenia koordynacji ruchowej, zależność lekowa, zespół odstawienia - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tramadol hydrochloride + Paracetamol Accord 37,5 mg + 325 mg
Produkt leczniczy Tramadol hydrochloride + Paracetamol Accord (37,5 mg + 325 mg, tabletki musujące) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na tramadol, paracetamol lub substancje pomocnicze, w tym olej sojowy (0,33 mg/tabletkę), co jest istotne u osób uczulonych na orzeszki ziemne lub soję. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest także ostre zatrucie alkoholem, lekami nasennymi, opioidami, lekami psychotropowymi oraz ośrodkowo działającymi lekami przeciwbólowymi ze względu na ryzyko nasilonego działania depresyjnego na ośrodkowy układ nerwowy i układ oddechowy. Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazanie do stosowania u pacjentów przyjmujących inhibitory monoaminooksydazy (MAO) lub w okresie 14 dni po ich odstawieniu, ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego, który stanowi zagrożenie życia.
alergia na orzeszki ziemne, alergia na soję, choroba układu sercowo-naczyniowego, dieta niskosodowa, działanie sedatywne, hepatotoksyczność paracetamolu, inhibitor MAO, lek przeciwpadaczkowy, lek psychotropowy, napad drgawkowy, niewydolność wątroby, olej sojowy, ośrodkowy układ nerwowy, ostre zatrucie, padaczka lekooporna, paracetamol, próg drgawkowy, reakcja alergiczna, tramadolu chlorowodorek, układ oddechowy, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Rolpryna SR 8 mg
Przy kwalifikacji pacjenta do terapii preparatem Rolpryna SR (ropinirol) w dawkach 2 mg, 4 mg oraz 8 mg, kluczowe jest wykluczenie przeciwwskazań, które obejmują nadwrażliwość na ropinirol lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (odpowiednio 156,48 mg, 154,32 mg i 149,99 mg laktozy na tabletkę). Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) bez regularnej hemodializy oraz u osób z jakimikolwiek zaburzeniami czynności wątroby, niezależnie od stopnia ich nasilenia. Przed rozpoczęciem leczenia należy przeprowadzić szczegółową ocenę funkcji nerek i wątroby, w tym oznaczenie klirensu kreatyniny i parametrów wątrobowych.
chlorowodorek ropinirolu, ciężkie zaburzenie czynności nerek, funkcja wątroby, hemodializa, klirens kreatyniny, laktoza, nadwrażliwość na ropinirol, nietolerancja laktozy, niewydolność wątroby, parametry nerkowe, przeciwwskazanie bezwzględne, Rolpryna SR, ropinirol, substancja czynna, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – Klarmin 500 mg
Klarytromycyna, substancja czynna leku Klarmin w dawce 500 mg, jest antybiotykiem makrolidowym o szerokim spektrum działania. Profil bezpieczeństwa obejmuje przede wszystkim działania niepożądane ze strony układu pokarmowego, takie jak bóle brzucha, biegunka, nudności, wymioty oraz zaburzenia smaku, które występują często (≥1/100 do <1/10). Działania te mają zazwyczaj łagodny przebieg i są zgodne z charakterystyką makrolidów. Rzadziej obserwuje się zaburzenia hematologiczne (leukopenia, neutropenia), immunologiczne (reakcje anafilaktyczne), neurologiczne (drgawki, parestezje), kardiologiczne (wydłużenie QT, migotanie przedsionków) oraz hepatologiczne (zwiększenie aktywności aminotransferaz, cholestaza). Wysokie dawki (1000-2000 mg/dobę) u pacjentów z obniżoną odpornością wiążą się z częstszymi działaniami niepożądanymi, a dawka 4000 mg/dobę zwiększa ich częstość 3-4-krotnie. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z lekami takimi jak statyny, triazolam czy kolchicyna, które mogą nasilać toksyczność, np. rabdomiolizę lub zaburzenia OUN.
agranulocytoza, AIDS, AlAT, antybiotyk makrolidowy, AspAT, biegunka, ból brzucha, cholestaza, choroba refluksowa przełyku, eozynofilia, klarytromycyna, leukopenia, migotanie komór, miopatia, Mycobacterium, neutropenia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie trzustki, profil bezpieczeństwa, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, śródmiąższowe zapalenie nerek, tachykardia komorowa, toksyczna nekroliza naskórka, torsade de pointes, trombocytopenia, trombocytoza, wydłużenie odstępu QT, wymioty, zaburzenie psychotyczne, zaburzenie smaku, zapalenie przełyku, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół nabytego niedoboru odporności, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka miąższowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Celebrex
Celebrex (celekoksyb), selektywny inhibitor COX-2, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego. U pacjentów stosujących celekoksyb odnotowano perforacje, owrzodzenia i krwawienia przewodu pokarmowego, które w niektórych przypadkach prowadziły do zgonu. Szczególnie narażone są osoby starsze, stosujące jednocześnie inne NLPZ, leki przeciwpłytkowe (np. ASA), glikokortykosteroidy, nadużywające alkoholu lub z historią chorób przewodu pokarmowego. Jednoczesne stosowanie celekoksybu z ASA zwiększa ryzyko powikłań żołądkowo-jelitowych. Długotrwałe badania wykazały wzrost częstości ciężkich incydentów sercowo-naczyniowych, w tym zawału mięśnia sercowego, przy dawkach 200 mg i 400 mg dwa razy na dobę, co podkreśla konieczność stosowania najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas. Pacjenci z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego (nadciśnienie, hiperlipidemia, cukrzyca, palenie) powinni być leczeni po dokładnej ocenie korzyści i ryzyka.
antagonista receptora angiotensyny II, apiksaban, brak laktazy, celekoksyb, choroba zakrzepowo-zatorowa, choroba zwyrodnieniowa stawów, cukrzyca, cytochrom CYP2C9, cytochrom CYP2D6, dabigatran, doustny lek przeciwzakrzepowy, glikokortykoid, hiperlipidemia, hipowolemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek przeciwpłytkowy, martwica wątroby, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na sulfonamidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, nietolerancja galaktozy, niewydolność mięśnia sercowego, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie żołądkowo-jelitowe, perforacja przewodu pokarmowego, piorunujące zapalenie wątroby, pochodna kumaryny, polip gruczolakowaty jelita, reakcja anafilaktyczna, retencja płynów, rywaroksaban, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, toksyczność nerkowa, warfaryna, wskaźnik INR, zaburzenie czynności lewej komory, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Linezolid Polpharma 2 mg/ml
Linezolid Polpharma w postaci roztworu do infuzji dożylnych (2 mg/ml) jest wskazany do terapii początkowej zakażeń takich jak szpitalne i pozaszpitalne zapalenie płuc oraz powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich, z dawkowaniem 600 mg podawanym 2 razy na dobę przez 10–14 dni. Wysoka biodostępność doustna (~100%) umożliwia bezpieczną zamianę formy dożylnej na tabletkę bez konieczności modyfikacji dawki. Maksymalny czas terapii wynosi 28 dni ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa dłuższego stosowania. U pacjentów z bakteriemią nie ma potrzeby wydłużania leczenia ani zwiększania dawki. Nie zaleca się stosowania linezolidu u osób poniżej 18. roku życia z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie.
bakteriemia, biodostępność linezolidu, ciężka niewydolność nerek, dializa, dializa otrzewnowa, hemodializa, infuzja dożylna, klirens kreatyniny, linezolid, niewydolność wątroby, osmolalność, pozaszpitalne zapalenie płuc, roztwór do infuzji, roztwór izotoniczny, szpitalne zapalenie płuc, tabletka powlekana, zakażenie tkanek miękkich - Leksykon leków
Działania niepożądane – Flukofemin One 150 mg
Flukonazol, substancja czynna leku Flukofemin One (150 mg), charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, które lekarze powinni uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Najczęściej występujące działania niepożądane (≥1/10) to ból głowy, ból brzucha, biegunka, nudności, wymioty oraz istotne podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych (aminotransferazy alaninowej, aminotransferazy asparaginianowej i fosfatazy alkalicznej) oraz wysypka. Profil działań niepożądanych u dzieci i młodzieży jest zbliżony do obserwowanego u dorosłych, z wyjątkiem leczenia kandydozy narządów płciowych. Wśród rzadkich, ale poważnych powikłań należy wymienić reakcje polekowe z eozynofilią i objawami ogólnymi (zespół DRESS), a także ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka oraz ostra uogólniona osutka krostkowa.
agranulocytoza, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, anafilaksja, astenia, bilirubina, cholestaza, flukonazol, fosfataza alkaliczna, hepatotoksyczność, hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia, hipokaliemia, kandydoza narządów płciowych, leukopenia, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, martwica wątroby, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, odstęp QT, osutka krostkowa, parestezja, pokrzywka, torsade de pointes, zapalenie wątroby, zawroty głowy obwodowe, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ivares 5 mg
Lek Ivares (iwabradyna) w dawkach 5 mg i 7,5 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z bradykardią (częstość akcji serca <70/min), wstrząsem kardiogennym, świeżym zawałem mięśnia sercowego, niestabilną lub ostrą niewydolnością serca oraz niestabilną dławicą piersiową. Przeciwwskazania obejmują również zaburzenia przewodzenia takie jak zespół chorego węzła zatokowego, blok zatokowo-przedsionkowy i blok przedsionkowo-komorowy III stopnia. Nie należy stosować leku u pacjentów z elektrostymulacją serca, ciężkim niedociśnieniem tętniczym (ciśnienie <90/50 mmHg) oraz ciężką niewydolnością wątroby ze względu na ryzyko nieprzewidywalnych stężeń iwabradyny i działań niepożądanych. Ponadto, obecność oleju rycynowego uwodornionego (1,60 mg w tabletce 5 mg i 2,40 mg w tabletce 7,5 mg) wymaga ostrożności u osób z alergią na ten składnik.
antagonista wapnia, antagonista wapnia niedihydropirydynowy, antybiotyk makrolidowy, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, ciężkie niedociśnienie, cyprofloksacyna, cytochrom P450 3A4, diltiazem, elektrostymulacja serca, erytromycyna, farmakokinetyka, flukonazol, inhibitor CYP3A4, inhibitor enzymu, inhibitor proteazy HIV, itrakonazol, Ivares, iwabradyna, jozamycyna, ketokonazol, klarytromycyna, lek przeciwgrzybiczny, mechanizm działania iwabradyny, nadwrażliwość, nefazodon, nelfinawir, niestabilna dławica piersiowa, niewydolność wątroby, olej rycynowy uwodorniony, ostra niewydolność serca, reakcja alergiczna, rytonawir, substancja czynna, tabletka powlekana, telitromycyna, werapamil, wstrząs kardiogenny, wydłużenie odcinka QT, zawał mięśnia sercowego, zespół chorego węzła zatokowego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Numeta G16%E
NUMETA G16%E est une émulsion pour perfusion en sac tricompartmenté contenant glucose, acides aminés pédiatriques avec électrolytes et émulsion lipidique. Son administration nécessite une vigilance accrue en raison du risque d’effets indésirables, notamment des réactions allergiques liées à la présence de glucose issu de l’amidon de maïs, et des interactions sévères avec la ceftriaxone, qui peut provoquer des précipitations de sels de calcium entraînant des complications fatales, surtout chez les nouveau-nés de moins d’un mois. Le produit doit être administré exclusivement par voie veineuse centrale, sauf dilution appropriée, et toute addition de substances doit être préalablement validée pour éviter la formation de précipités ou la déstabilisation de l’émulsion lipidique. Une surveillance rigoureuse est indispensable, incluant la vérification régulière des solutions, des dispositifs d’infusion et des cathéters pour détecter la formation d’agrégats pouvant causer des embolies pulmonaires et une insuffisance respiratoire. En cas de symptômes respiratoires, l’infusion doit être interrompue immédiatement.
alergia na kukurydzę, cewnik dożylny, cholestaza, emulsja tłuszczowa, enzymy wątrobowe, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiperglikemia, hipermagnezemia, interakcja z ceftriaksonem, krzepliwość krwi, morfologia krwi, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk płuc, osmolarność surowicy, reakcja alergiczna, równowaga kwasowo-zasadowa, sepsa, sól wapniowa ceftriaksonu, triglicerydy, zator naczyń płucnych, zespół ponownego odżywiania, zespół przeciążenia tłuszczami, żyła centralna, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Metronidazol – Przeciwwskazania stosowania
Metronidazol, pochodna 5-nitroimidazolu, jest szeroko stosowany w leczeniu zakażeń bakteryjnych i pierwotniakowych, dostępny w formach doustnych, pozajelitowych oraz miejscowych. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do stosowania wszystkich postaci metronidazolu są nadwrażliwość na substancję czynną, inne pochodne 5-nitroimidazolu oraz na substancje pomocnicze. Szczególne przeciwwskazania dotyczą pierwszego trymestru ciąży (preparaty doustne, dopochwowe i do infuzji), a także ciąży i karmienia piersią w przypadku preparatów złożonych (np. Pylera zawierającego bizmut, metronidazol i tetracyklinę). Dodatkowo, preparat Pylera jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 12 lat, przy niewydolności nerek lub wątroby oraz w zespole Cockayne’a. Kacheksja stanowi przeciwwskazanie do stosowania Metronidazolu Chema w leczeniu chorób przyzębia, zwłaszcza u dzieci i osób starszych.
choroba przyzębia, leczenie endodontyczne, morfologia krwi, nadwrażliwość na metronidazol, neuropatia obwodowa, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, ośrodkowy układ nerwowy, pierwszy trymestr ciąży, pochodna 5-nitroimidazolu, preparat dopochwowy, preparat miejscowy, reakcja disulfiramopodobna, reakcja krzyżowa, roztwór do infuzji, substancja pomocnicza, wyniszczenie organizmu, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie neurologiczne, zakażenie bakteryjne, zakażenie pierwotniakowe, zespół Cockayne’a - Leksykon leków
Działania niepożądane – Symglic 6 mg
Glimepiryd, jako pochodna sulfonylomocznika, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić w ocenie stosunku korzyści do ryzyka terapii. W zakresie układu krwiotwórczego obserwuje się rzadkie przypadki trombocytopenii, leukopenii, granulocytopenii, agranulocytozy, erytropenii, niedokrwistości hemolitycznej oraz pancytopenii, które zwykle ustępują po odstawieniu leku. Szczególnie niebezpieczne są ciężka małopłytkowość z liczbą płytek krwi <10 000/μl oraz plamica małopłytkowa, wymagające natychmiastowej interwencji. Hipoglikemia, choć rzadka, stanowi charakterystyczne i potencjalnie ciężkie powikłanie, zależne od indywidualnych czynników pacjenta. Dodatkowo mogą wystąpić przemijające zaburzenia widzenia związane z wahaniami glikemii oraz rzadkie reakcje alergiczne, w tym alergiczne zapalenie naczyń i reakcje anafilaktyczne.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń, cholestaza, ciężka małopłytkowość, erytropenia, fotowrażliwość, glimepiryd, granulocytopenia, hipoglikemia, hiponatremia, lek przeciwcukrzycowy, leukopenia, nadwrażliwość krzyżowa, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, pancytopenia, plamica małopłytkowa, podwyższone enzymy wątrobowe, reakcja nadwrażliwości, sulfonylomocznik, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie widzenia, zapalenie wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Gerodaza 25 mg/ml
Terapia azacytydyną (Gerodaza) powinna być prowadzona przez doświadczonych specjalistów, z premedykacją przeciwwymiotną w celu zapobiegania nudnościom i wymiotom. Zalecana dawka początkowa wynosi 75 mg/m² powierzchni ciała, podawana podskórnie codziennie przez 7 dni, po czym następuje 21-dniowa przerwa, co tworzy 28-dniowy cykl. Leczenie powinno trwać minimum 6 cykli i kontynuowane tak długo, jak pacjent odnosi korzyści kliniczne lub do progresji choroby. Nie należy stosować zamiennie formy iniekcyjnej i doustnej azacytydyny ze względu na różnice w farmakokinetyce. Przed każdym cyklem konieczne jest monitorowanie funkcji wątroby, nerek (kreatynina, dwuwęglany) oraz pełnej morfologii krwi, aby ocenić toksyczność hematologiczną i regenerację komórek krwi (definiowaną wzorem: liczba krwinek w momencie regeneracji ≥ wartość nadiru + 0,5 × [liczba początkowa – wartość nadiru]).
azacytydyna, badanie szpiku kostnego, bezwzględna liczba neutrofili, chemioterapeutyk, komórkowość szpiku, lek przeciwwymiotny, morfologia krwi, nadir, niewydolność wątroby, nowotwór złośliwy wątroby, podanie podskórne, próby czynnościowe wątroby, regeneracja linii komórkowej, stężenie kreatyniny, toksyczność hematologiczna, wstrzyknięcie podskórne, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cyclaid 100 mg
Cyklosporyna, substancja czynna leku Cyclaid, jest silnym lekiem immunosupresyjnym stosowanym głównie w transplantologii oraz terapii chorób autoimmunologicznych. Profil bezpieczeństwa cyklosporyny obejmuje liczne działania niepożądane, których częstość i nasilenie korelują z dawką i czasem terapii. Najważniejsze z nich to nefrotoksyczność manifestująca się ostrym i przewlekłym uszkodzeniem nerek, zaburzenia metaboliczne (hiperlipidemia, hiperglikemia, hiperkaliemia, hipomagnezemia), a także ryzyko zakażeń oportunistycznych (wirusowych, bakteryjnych, grzybiczych) oraz nowotworów, zwłaszcza chłoniaków i nowotworów skóry. Neurologiczne działania niepożądane obejmują drżenia, bóle głowy, drgawki oraz zespół odwracalnej tylnej encefalopatii (PRES). Często obserwuje się również nadciśnienie tętnicze, hirsutyzm, trądzik, zaburzenia żołądkowo-jelitowe i hematologiczne (leukopenia, małopłytkowość). Profil bezpieczeństwa u dzieci od 1. roku życia jest porównywalny z dorosłymi.
ataksja móżdżkowa, ból głowy, chłoniak, cholestaza, choroba autoimmunologiczna, cyklosporyna, dezorientacja, drgawki, drżenie, działanie immunosupresyjne, encefalopatia, ginekomastia, hepatotoksyczność, hiperglikemia, hiperkaliemia, hiperlipidemia, hiperurykemia, hipomagnezemia, hirsutyzm, inhibitor kalcyneuryny, jadłowstręt, lek immunosupresyjny, leukoencefalopatia wieloogniskowa, małopłytkowość, mikroangiopatia zakrzepowa, nadciśnienie tętnicze, nefropatia, nefrotoksyczność, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna mikroangiopatyczna, niedowład, niewydolność wątroby, nowotwór, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, parestezja, polineuropatia ruchowa, przerost dziąseł, splątanie, tarcza zastoinowa, transplantologia, upośledzenie słuchu, zaburzenie limfoproliferacyjne, zakażenie wirusowe, zakrzepowa plamica małopłytkowa, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół hemolityczno-mocznicowy, zespół odwracalnej tylnej encefalopatii, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Valtap HCT 320 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Valtap HCT, zawierający walsartan w dawce 320 mg oraz hydrochlorotiazyd w dawkach 12,5 mg lub 25 mg, może wpływać na zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn. Chociaż brak jest specjalistycznych badań klinicznych oceniających bezpośredni wpływ tego połączenia na funkcje psychomotoryczne, zgłaszane działania niepożądane takie jak zawroty głowy oraz uczucie zmęczenia mogą znacząco upośledzać ocenę sytuacji i czas reakcji, co stanowi potencjalne ryzyko podczas prowadzenia pojazdów i obsługi urządzeń mechanicznych. Szczególną ostrożność należy zachować w początkowym okresie terapii oraz po zmianie dawkowania, a także u pacjentów z grup ryzyka, w tym osób starszych, z niewydolnością nerek lub wątroby, odwodnionych oraz stosujących leki o działaniu ośrodkowym.