Dawkowanie i sposób podawania leku Olanzapine Aurovitas

Lek Olanzapine Aurovitas dostępny jest w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg oraz 20 mg. Prawidłowe dawkowanie oraz sposób podawania ma kluczowe znaczenie dla skuteczności terapii i bezpieczeństwa pacjenta.¹

Dawkowanie u dorosłych pacjentów

Dawkowanie leku Olanzapine Aurovitas różni się w zależności od wskazania klinicznego. Zawsze należy dostosować dawkę indywidualnie do stanu klinicznego pacjenta.²

Zwiększenie dawki powyżej rekomendowanej dawki początkowej powinno następować dopiero po ponownej ocenie stanu klinicznego pacjenta i nie częściej niż co 24 godziny.³ W przypadku wystąpienia nowego epizodu manii, epizodu mieszanego lub epizodu depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej, należy kontynuować leczenie olanzapiną (w razie potrzeby optymalizując dawkę) i jeżeli istnieją wskazania kliniczne, wprowadzić dodatkowe leczenie objawów afektywnych.⁴

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Określone grupy pacjentów mogą wymagać modyfikacji dawkowania ze względu na odmienną farmakokinetykę leku lub zwiększone ryzyko działań niepożądanych:⁵

• Pacjenci w podeszłym wieku (≥65 lat) – chociaż rutynowo nie zaleca się niższej dawki początkowej (5 mg/dobę), należy ją rozważyć, jeśli przemawiają za tym czynniki kliniczne.⁶
• Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby – należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki początkowej (5 mg). W przypadku umiarkowanej niewydolności wątroby (marskość, klasa A lub B w skali Child-Pugh), dawka początkowa powinna wynosić 5 mg, a jej ewentualne zwiększanie wymaga zachowania szczególnej ostrożności.⁷
• Osoby palące tytoń – dawka początkowa i zakres stosowanych dawek dla osób niepalących nie wymaga rutynowej korekty w porównaniu z dawkami dla osób palących. Niemniej jednak, palenie tytoniu może indukować metabolizm olanzapiny, dlatego zaleca się kontrolę stanu klinicznego pacjenta i w razie potrzeby rozważenie zwiększenia dawki.⁸

W przypadku gdy konieczne jest zwiększenie dawki o 2,5 mg, należy zastosować tabletki powlekane zawierające olanzapinę w tej dawce.⁹

Dzieci i młodzież

Nie zaleca się stosowania leku Olanzapine Aurovitas u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia. Decyzja ta wynika z braku wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej. Badania kliniczne wykazały znacznie większy przyrost masy ciała oraz istotniejsze zmiany stężenia lipidów i prolaktyny u młodzieży w porównaniu z osobami dorosłymi poddanymi krótkotrwałej terapii olanzapiną.¹⁰

Sposób podawania

Lek Olanzapine Aurovitas w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej można podawać na dwa sposoby:¹¹

1. Tabletkę należy umieścić w jamie ustnej, gdzie szybko rozpuszcza się w ślinie, co umożliwia łatwe jej połknięcie. Tabletka jest delikatna, dlatego należy ją zażywać bezpośrednio po otwarciu blistra. Trudno jest wyjąć z jamy ustnej nienaruszoną tabletkę ulegającą rozpadowi w jamie ustnej.
2. Alternatywnie, bezpośrednio przed podaniem, tabletkę można rozpuścić w pełnej szklance:
   • wody
   • soku pomarańczowego
   • soku jabłkowego
   • mleka
   • kawy

Lek można przyjmować niezależnie od posiłków, ponieważ pokarm nie wpływa na wchłanianie olanzapiny.¹² Tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej są biorównoważne z tabletkami powlekanymi, przy czym szybkość i stopień wchłaniania są podobne. Dawkowanie i częstość stosowania są identyczne jak w przypadku tabletek powlekanych. Obie postacie leku (tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej i tabletki powlekane) mogą być stosowane zamiennie.¹³

Zakończenie leczenia

W przypadku planowanego zakończenia terapii lekiem Olanzapine Aurovitas zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki leku, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia objawów odstawiennych.¹⁴ Nagłe przerwanie podawania leku, szczególnie u pacjentów długotrwale leczonych oraz otrzymujących wysokie dawki, może prowadzić do zaostrzenia objawów choroby podstawowej.