klarytromycyna
Klarytromycyna to półsyntetyczny antybiotyk makrolidowy drugiej generacji, stosowany w leczeniu zakażeń wywołanych przez bakterie wrażliwe na jego działanie. Należy do grupy makrolidów, które hamują syntezę białek bakteryjnych poprzez wiązanie się z podjednostką 50S rybosomu bakteryjnego.
Lek wykazuje aktywność wobec szerokiego spektrum patogenów, w tym bakterii Gram-dodatnich (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus), niektórych bakterii Gram-ujemnych (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis), bakterii atypowych (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae) oraz Helicobacter pylori. Klarytromycyna jest również skuteczna w zwalczaniu zakażeń wywołanych przez Mycobacterium avium complex (MAC) u pacjentów z AIDS.
W praktyce klinicznej klarytromycyna znajduje zastosowanie w leczeniu zakażeń górnych i dolnych dróg oddechowych, zakażeń skóry i tkanek miękkich oraz w eradykacji Helicobacter pylori w skojarzeniu z inhibitorem pompy protonowej i amoksycyliną lub metronidazolem. Lek charakteryzuje się dobrą biodostępnością po podaniu doustnym i korzystnym profilem farmakokinetycznym, umożliwiającym dawkowanie 1-2 razy na dobę.
Do najczęstszych działań niepożądanych klarytromycyny należą zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka), zaburzenia smaku oraz potencjalne interakcje lekowe. Jako inhibitor cytochromu P450 3A4 może wpływać na metabolizm wielu leków, w tym statyn, warfaryny i niektórych leków przeciwpadaczkowych. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z wydłużonym odstępem QT ze względu na potencjalne ryzyko arytmii.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Heligen Neo 20 mg
Heligen Neo (omeprazol) jest dostępny w kapsułkach dojelitowych o dawkach 20 mg i 40 mg, a dawkowanie zależy od jednostki chorobowej, wieku i indywidualnych uwarunkowań pacjenta. W leczeniu owrzodzeń dwunastnicy zaleca się 20 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 40 mg w opornych przypadkach. W przypadku owrzodzeń żołądka dawka początkowa to również 20 mg raz na dobę, a w opornych formach 40 mg. W terapii refluksowego zapalenia przełyku stosuje się dawkę 20 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 40 mg w ciężkich postaciach. Dawkowanie u dzieci jest dostosowane do masy ciała i wieku, np. 10 mg raz na dobę dla dzieci 1-2 lata o masie 10-20 kg, a do 40 mg dla dzieci powyżej 20 kg. W leczeniu zakażeń H. pylori stosuje się schematy skojarzone z antybiotykami, np. Heligen Neo 20 mg z klarytromycyną i amoksycyliną, podawane dwa razy na dobę przez 7 dni.
amoksycylina, choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa oporna, choroba wrzodowa żołądka, ciężkie zapalenie przełyku, dysfagia, eradykacja Helicobacter pylori, kapsułka dojelitowa, klarytromycyna, leczenie podtrzymujące, lekooporność drobnoustrojów, metronidazol, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, omeprazol, owrzodzenie dwunastnicy, owrzodzenie NLPZ, owrzodzenie oporne, owrzodzenie żołądka, peletka dojelitowa, refluksowe zapalenie przełyku, terapia skojarzona, tynidazol, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie Helicobacter pylori, zespół Zollingera-Ellisona, zgaga - Leksykon leków
Interakcje leku – Co-Prestarium Initio 3,5 mg + 2,5 mg
Co-Prestarium Initio, zawierający peryndopryl z argininą (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), wykazuje liczne interakcje lekowe, które należy uwzględnić w terapii. Przeciwwskazane jest łączenie z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek ze względu na ryzyko hiperkaliemii, niedociśnienia i niewydolności nerek. Również jednoczesne stosowanie z sakubitrylem/walsartanem jest przeciwwskazane z powodu zwiększonego ryzyka obrzęku naczynioruchowego; konieczne jest zachowanie co najmniej 36-godzinnego odstępu między podaniem tych leków. Inhibitory mTOR, racekadotryl oraz gliptyny zwiększają ryzyko obrzęku naczynioruchowego. Leki takie jak spironolakton, eplerenon, triamteren, amiloryd, sole potasu, NLPZ, heparyny, cyklosporyna i takrolimus mogą powodować hiperkaliemię, co wymaga szczególnej ostrożności i monitorowania stężenia potasu. Ponadto, stosowanie litu z peryndoprylem może prowadzić do przemijającego wzrostu stężenia litu i jego toksyczności.
alfuzosyna, amifostyna, amiloryd, antagonista wapnia, azolowy lek przeciwgrzybiczny, baklofen, beta-adrenolityk, cyklosporyna, diltiazem, dipeptydylopeptydaza IV, doksazosyna, doustny lek hipoglikemizujący, eplerenon, erytromycyna, ewerolimus, gliptyna, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipoglikemia, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, klarytromycyna, kortykosteroid, kotrimoksazol, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, lek sympatykomimetyczny, migotanie komór, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, peryndopryl z argininą, prazosyna, racekadotryl, receptor alfa-adrenergiczny, ryfampicyna, sakubitryl, sodu aurotiojabłczan, sole złota, spironolakton, syrolimus, takrolimus, tamsulosyna, temsyrolimus, terazosyna, tetrakozaktyd, triamteren, trimetoprim, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ RAA, werapamil, zaburzenie czynności nerek, zapaść krążeniowa, ziele dziurawca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Questax XR 50 mg
Lek Questax XR, zawierający kwetiapinę fumaranu w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu dostępnych w dawkach 50 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg i 400 mg, posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na kwetiapinę lub substancje pomocnicze, w tym laktozę, której zawartość w tabletkach wynosi od 14 mg (50 mg dawka) do 113 mg (400 mg dawka). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z ciężką nietolerancją laktozy. Ponadto, przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie inhibitorów cytochromu P450 3A4, takich jak inhibitory proteazy HIV, leki przeciwgrzybicze z grupy azoli, erytromycyna, klarytromycyna oraz nefazodon, ze względu na ryzyko znacznego wzrostu stężenia kwetiapiny w osoczu i potencjalne poważne działania niepożądane, w tym kardiotoksyczność.
antybiotyk makrolidowy, działanie niepożądane, erytromycyna, infekcja grzybicza, inhibitor cytochromu P450 3A4, inhibitor proteazy HIV, kardiotoksyczność, klarytromycyna, kwetiapina fumaran, laktoza, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwgrzybiczny azolowy, makrolid, nadwrażliwość, nefazodon, nietolerancja laktozy, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, zakażenie HIV - Leksykon leków
Przeciwwskazania – ApoTiapina 100 mg
W praktyce klinicznej stosowanie kwetiapiny w preparacie ApoTiapina wymaga dokładnej oceny przeciwwskazań, które obejmują przede wszystkim nadwrażliwość na kwetiapinę (kwetiapinę fumaranu) oraz na substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna i żółcień pomarańczowa (E110). Tabletki ApoTiapina dostępne są w dawkach 25 mg, 100 mg i 200 mg, zawierając odpowiednio 7,00 mg, 28,00 mg i 56,00 mg laktozy jednowodnej, a tabletki 25 mg dodatkowo 0,003 mg żółcieni pomarańczowej. Tabletki 100 mg i 200 mg posiadają linię podziału, co umożliwia precyzyjne dostosowanie dawki do potrzeb pacjenta. Należy unikać podawania leku pacjentom z potwierdzoną alergią na którykolwiek ze składników preparatu.
antybiotyk makrolidowy, działanie niepożądane, erytromycyna, farmakokinetyka kwetiapiny, flukonazol, fumaran kwetiapiny, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, interakcja lekowa, itrakonazol, izoenzym CYP3A4, ketokonazol, klarytromycyna, kwetiapina, laktoza jednowodna, lek przeciwdepresyjny, nefazodon, pochodne azolu, reakcja nadwrażliwości, stężenie kwetiapiny, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, zakażenie HIV, żółcień pomarańczowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Clarithromycin Genoptim 250 mg
Klarytromycyna, jako antybiotyk makrolidowy, posiada liczne przeciwwskazania związane z ryzykiem poważnych działań niepożądanych oraz interakcji lekowych. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na makrolidy lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (7,2 mg w tabletce 250 mg), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją tego cukru. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami rytmu serca, w szczególności z wrodzonym lub nabytym wydłużeniem odstępu QT, komorowymi zaburzeniami rytmu, w tym torsade de pointes, oraz u osób z hipokaliemią lub hipomagnezemią. Ponadto, klarytromycyna nie powinna być stosowana u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby współistniejącą z niewydolnością nerek ze względu na ryzyko kumulacji leku i nasilenia działań niepożądanych.
alkaloidy sporyszu, antybiotyk makrolidowy, astemizol, ciężka niewydolność wątroby, cyzapryd, dihydroergotamina, domperydon, ergotamina, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor CYP3A4, inhibitory reduktazy HMG-CoA, interakcje lekowe, klarytromycyna, kolchicyna, laktoza jednowodna, lomitapid, lowastatyna, midazolam, migotanie komór, miopatia, nadwrażliwość, niewydolność nerek, ośrodkowy układ nerwowy, pimozyd, rabdomioliza, ranolazyna, symwastatyna, tabletki powlekane, tachykardia komorowa, terfenadyna, tikagrelor, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zatrucie sporyszem - Leksykon leków
Działania niepożądane – Clarithromycin hameln 500 mg
Klarytromycyna, stosowana zarówno u dorosłych, jak i dzieci, wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla antybiotyków makrolidowych, z dominującymi objawami ze strony przewodu pokarmowego, takimi jak bóle brzucha, biegunka, nudności, wymioty oraz dysgeuzja. Dawki dobowe 1000 mg i 2000 mg wiążą się z występowaniem nudności, wymiotów, bólów brzucha, biegunek, wysypki, wzdęć, bólu głowy, zaparć, zaburzeń słuchu oraz podwyższeniem aktywności aminotransferaz (AspAT, AlAT), co wskazuje na potencjalne ryzyko hepatotoksyczności. W grupie pacjentów z obniżoną odpornością obserwowano również leukopenię, małopłytkowość oraz wzrost stężenia azotu mocznikowego, szczególnie przy dawkach 4000 mg/dobę, które zwiększają częstość działań niepożądanych 3-4-krotnie. Forma dożylna klarytromycyny może powodować miejscowe reakcje zapalne, takie jak zapalenie żył i ból w miejscu podania.
agranulocytoza, AIDS, allopurynol, aminotransferazy, aminotransferazy wątrobowe, antybiotyki makrolidowe, azot mocznikowy, bezsenność, biegunka, ból brzucha, czas protrombinowy, drgawki, duszność, dysgeuzja, fibraty, głuchota, halucynacje, klarytromycyna, kolchicyna, leukocyty, leukopenia, małopłytkowość, martwica wątroby, miopatia, niedokrwistość, niewydolność wątroby, nudność, obrzęk naczynioruchowy, parestezje, płytki krwi, pokrzywka, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, splątanie, śródmiąższowe zapalenie nerek, statyny, suchość jamy ustnej, świąd, szumy uszne, toksyczna nekroliza naskórka, triazolam, wymioty, wysypka, zaburzenie słuchu, zaburzenie smaku, zakażenie Mycobacterium, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zapalenie trzustki, zapalenie żył, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Klacid 500 mg
Produkt leczniczy Klacid zawiera klarytromycynę (500 mg, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji), która może wywoływać działania niepożądane wpływające na zdolności psychomotoryczne pacjenta, takie jak zawroty głowy (zarówno ośrodkowe, jak i obwodowe), stany splątania oraz dezorientacja. Objawy te mogą znacząco zaburzać koordynację ruchową, ocenę odległości oraz zdolność podejmowania szybkich decyzji, co stanowi istotne przeciwwskazanie do prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn. Pomimo braku jednoznacznych danych ilościowych dotyczących stopnia upośledzenia zdolności psychomotorycznych, kliniczne przesłanki wskazują na konieczność zachowania szczególnej ostrożności podczas terapii klarytromycyną.
antybiotyk, choroba neurologiczna, dezorientacja, interakcja lekowa, Klacid, klarytromycyna, objaw niepożądany, objawy neurologiczne, polipragmazja, stan splątania, zaburzenie błędnika, zawroty głowy pochodzenia obwodowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zdolność psychomotoryczna, zdolności psychomotoryczne - Leksykon leków
Interakcje leku – Atorvastatin Krka 20 mg
Atorwastatyna jest metabolizowana głównie przez CYP3A4 i transportowana przez OATP1B1/1B3, MDR1 oraz BCRP, co predysponuje do licznych interakcji farmakokinetycznych. Silne inhibitory CYP3A4 (np. cyklosporyna, ketokonazol, inhibitory proteazy HIV) mogą zwiększać stężenie atorwastatyny w osoczu nawet kilkunastokrotnie, co znacząco podnosi ryzyko miopatii i rabdomiolizy. Umiarkowane inhibitory CYP3A4 (erytromycyna, diltiazem, werapamil, flukonazol, amiodaron) również zwiększają stężenie leku, wymagając redukcji dawki i monitorowania. Induktory CYP3A4 (ryfampicyna, efawirenz, ziele dziurawca) obniżają stężenie atorwastatyny, potencjalnie zmniejszając jej skuteczność, co wymaga ścisłej kontroli terapeutycznej. Inhibitory transporterów (cyklosporyna, letermowir) zwiększają ekspozycję ogólnoustrojową, a ich jednoczesne stosowanie z atorwastatyną jest przeciwwskazane lub wymaga redukcji dawki i monitorowania. Ponadto, pochodne kwasu fibrynowego (gemfibrozyl) i ezetymib wykazują addytywne działanie miotoksyczne, zwiększając ryzyko miopatii i rabdomiolizy.
atorwastatyna, azol przeciwgrzybiczy, białko oporności raka piersi, białko oporności wielolekowej, cyklosporyna, cytochrom P450 3A4, delawirdyna, digoksyna, doustny lek antykoncepcyjny, ezetymib, gemfibrozyl, hepatotoksyczność, induktor cytochromu P450, inhibitor białka transportowego, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, kolchicyna, kolestypol, kwas fibrynowy, kwas fusydowy, lek przeciwzakrzepowy, letermowir, miopatia, polipeptydy transportujące aniony organiczne, pozakonazol, rabdomioliza, ryfampicyna, silny inhibitor CYP3A4, styrypentol, telitromycyna, umiarkowany inhibitor CYP3A4, warfaryna, worykonazol - Leksykon leków
Interakcje leku – Sitagliptin +pharma 50 mg
Sytagliptyna, metabolizowana głównie przez enzymy CYP3A4 i CYP2C8, wykazuje niski potencjał do klinicznie istotnych interakcji lekowych, nawet u pacjentów z prawidłową czynnością nerek. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub schyłkową niewydolnością nerek (ESRD) metabolizm może mieć większe znaczenie, jednak wpływ silnych inhibitorów CYP3A4 (np. ketokonazol, itrakonazol) na farmakokinetykę sytagliptyny nie został jeszcze oceniony klinicznie. Sytagliptyna jest substratem glikoproteiny P oraz transportera OAT3, przy czym jednoczesne stosowanie inhibitorów OAT3 (np. probenecyd) nie było badane in vivo. W badaniu z cyklosporyną (600 mg) zaobserwowano wzrost AUC sytagliptyny o 29% i Cmax o 68%, jednak zmiany te nie miały znaczenia klinicznego, podobnie jak brak konieczności dostosowania dawki przy jednoczesnym stosowaniu metforminy (1000 mg x2/dobę) czy innych leków przeciwcukrzycowych i kardiologicznych (gliburyd, symwastatyna, rozyglitazon, warfaryna).
cukrzyca typu 2, cyklosporyna, CYP2C8, CYP3A4, digoksyna, dipeptydylopeptydaza 4, doustne środki antykoncepcyjne, gliburyd, glikoproteina p, hipoglikemia, inhibitor glikoproteiny p, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, klirens nerkowy, metformina, OAT3, probenecyd, rozyglitazon, rytonawir, schyłkowa niewydolność nerek, symwastatyna, sytagliptyna, transporter anionów organicznych-3, transporter kationów organicznych, warfaryna - Leksykon leków
Interakcje leku – Nexium 40 mg
Ezomeprazol, składnik aktywny Nexium 40 mg, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, głównie poprzez podwyższenie pH żołądkowego oraz hamowanie enzymu CYP2C19. Istotne klinicznie jest unikanie jednoczesnego stosowania ezomeprazolu z inhibitorami proteaz takimi jak atazanawir (zmniejszenie stężenia o około 75%) i nelfinawir (zmniejszenie o 36-39%), gdzie stosowanie jest przeciwwskazane lub niezalecane. Ponadto, ezomeprazol zwiększa stężenia takrolimusu, diazepamu (zmniejszenie klirensu o 45%), fenytoiny (wzrost stężenia o 13%), worykonazolu (wzrost Cmax o 15% i AUC o 41%), cylostazolu oraz cyzaprydu (wzrost AUC o 32%, wydłużenie t½ o 31%), co wymaga monitorowania stężeń leków i dostosowania dawek. W przypadku digoksyny obserwuje się wzrost biodostępności o 10-30%, co jest szczególnie istotne u osób starszych. Interakcje z klopidogrelem prowadzą do zmniejszenia aktywnego metabolitu o około 40% i obniżenia hamowania agregacji płytek o 14%, co wskazuje na konieczność unikania jednoczesnego stosowania tych leków.
agregacja płytek, amoksycylina, atazanawir, chinidyna, cylostazol, cytalopram, cyzapryd, diazepam, digoksyna, erlotynib, ezomeprazol, fenytoina, hamowanie CYP2C19, imipramina, inhibitor pompy protonowej, inhibitor proteazy, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, klirens kreatyniny, klomipramina, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, naproksen, nelfinawir, Nexium 40 mg, pH żołądkowe, pochodna kumaryny, refluksowe zapalenie przełyku, rofekoksyb, ryfampicyna, supresja kwasu żołądkowego, takrolimus, warfaryna, worykonazol, współczynnik INR, zaburzenie czynności wątroby, ziele dziurawca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Kwetina 25 mg
Podczas kwalifikacji do terapii kwetiapiną w postaci fumaranu (lek Kwetina) należy bezwzględnie wykluczyć nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną, której zawartość w tabletkach wynosi odpowiednio: 7 mg w dawce 25 mg, 28 mg w 100 mg, 56 mg w 200 mg oraz 84 mg w 300 mg. Obecność nietolerancji laktozy u pacjenta stanowi istotne ograniczenie w doborze dawki. Ponadto przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie inhibitorów cytochromu P450 3A4, takich jak inhibitory proteazy HIV, azolowe leki przeciwgrzybicze (flukonazol, itrakonazol, worykonazol), makrolidowe antybiotyki (erytromycyna, klarytromycyna) oraz nefazodon, ze względu na ryzyko znacznego wzrostu stężenia kwetiapiny w osoczu i nasilonych działań niepożądanych, w tym sedacji i zaburzeń kardiologicznych.
antybiotyk makrolidowy, działanie sedacyjne, erytromycyna, flukonazol, fumaran kwetiapiny, inhibitor cytochromu P450 3A4, inhibitor proteazy HIV, itrakonazol, klarytromycyna, kwetiapina, laktoza jednowodna, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwpsychotyczny, nadwrażliwość, nefazodon, nietolerancja laktozy, przeciwgrzybicze azole, stężenie kwetiapiny, tabletka powlekana, worykonazol, zakażenie HIV - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Quetiapine Fair-Med 200 mg
Kwetiapina (Quetiapine Fair-Med) jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną (kwetiapinę fumaranu) lub na substancje pomocnicze, które różnią się w zależności od dawki. Szczególną uwagę należy zwrócić na zawartość laktozy jednowodnej, obecnej w dawkach od 7,00 mg (25 mg tabletka) do 84,00 mg (300 mg tabletka), co stanowi przeciwwskazanie u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zaburzeniami wchłaniania glukozy-galaktozy. Dodatkowo, tabletka 25 mg zawiera 0,003 mg żółcieni pomarańczowej (E110), która może wywoływać reakcje alergiczne u osób wrażliwych. Tabletki 100 mg, 200 mg i 300 mg posiadają linię podziału, umożliwiającą podział na równe dawki, jednak nie zmienia to przeciwwskazań związanych z substancjami pomocniczymi.
antybiotyk makrolidowy, atazanawir, działanie niepożądane, erytromycyna, flukonazol, fumaran kwetiapiny, indynawir, inhibitor izoenzymu CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, kwetiapina, laktoza jednowodna, lek przeciwgrzybiczny azolowy, lek przeciwpsychotyczny, nadwrażliwość na substancję czynną, nefazodon, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, objaw nadwrażliwości, rytonawir, worykonazol, wywiad farmakologiczny, zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy, żółcień pomarańczowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Klarmin 250 mg
Klarytromycyna w dawce 250 mg (Klarmin) jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na makrolidy, w tym na klarytromycynę oraz na substancje pomocnicze, takie jak żółcień chinolinowa. Lek nie powinien być stosowany jednocześnie z astemizolem, cyzaprydem, pimozydem i terfenadyną ze względu na ryzyko wydłużenia odstępu QT i groźnych arytmii, takich jak torsade de pointes, tachykardia komorowa czy migotanie komór. Ponadto, przeciwwskazane jest łączenie klarytromycyny z tikagrelorem, iwabradyną, ranolazyną, alkaloidami sporyszu, doustnym midazolamem, statynami metabolizowanymi przez CYP3A4 (lowastatyna, symwastatyna), kolchicyną oraz lomitapidem ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, w tym miopatii i zatrucia sporyszem.
alkaloid sporyszu, antybiotyk makrolidowy, bradykardia, choroba niedokrwienna serca, dławica piersiowa, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor CYP3A4, inhibitor reduktazy HMG-CoA, klarytromycyna, komorowe zaburzenia rytmu serca, lek przeciwpłytkowy, migotanie komór, miopatia, nadwrażliwość na lek, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, rabdomioliza, statyna, substrat CYP3A4, tabletka powlekana, tachykardia komorowa, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia elektrolitowe, zatrucie sporyszem, żółcień chinolinowa - Leksykon leków
Interakcje leku – Sigletic 100 mg
Sytagliptyna, będąca substratem enzymów CYP3A4 i CYP2C8, wykazuje ograniczony metabolizm wątrobowy u pacjentów z prawidłową funkcją nerek, co przekłada się na niski potencjał interakcji farmakokinetycznych w tej grupie. U chorych z ciężką niewydolnością nerek rola metabolizmu wątrobowego wzrasta, co zwiększa ryzyko interakcji, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu silnych inhibitorów CYP3A4 (np. ketokonazol, itrakonazol, rytonawir, klarytromycyna). Sytagliptyna jest także substratem glikoproteiny P oraz transportera OAT3, jednak kliniczne znaczenie interakcji z inhibitorami tych transporterów (np. probenecyd) jest niewielkie i niepotwierdzone badaniami klinicznymi. W badaniu z cyklosporyną (600 mg) zaobserwowano wzrost AUC sytagliptyny o 29% i Cmax o 68%, jednak zmiany te nie miały istotnego znaczenia klinicznego, podobnie jak brak wpływu na klirens nerkowy leku.
cukrzyca typu 2, cyklosporyna, CYP2C8, CYP3A4, digoksyna, doustny lek antykoncepcyjny, farmakokinetyka sytagliptyny, gliburyd, glikoproteina p, hipoglikemia, inhibitor CYP3A4, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, lek hipoglikemizujący, metformina, pochodna sulfonylomocznika, probenecyd, rozyglitazon, rytonawir, schyłkowa niewydolność nerek, symwastatyna, sytagliptyna, transporter anionów organicznych-3, transporter kationów organicznych, warfaryna, zatrucie digoksyną - Leksykon leków
Interakcje leku – Daroxomb 150 mg
Dabigatran eteksylat, substancja czynna leku Daroxomb, jest substratem transportera P-glikoproteiny (P-gp), co warunkuje liczne interakcje farmakokinetyczne z innymi lekami. Inhibitory P-gp, takie jak ketokonazol, dronedaron, itrakonazol, cyklosporyna oraz glekaprewir z pibrentaswirem, znacząco zwiększają stężenie dabigatranu w osoczu (AUC wzrost 2,1-2,53-krotny, Cmax wzrost 1,9-2,49-krotny), co jest przeciwwskazaniem do jednoczesnego stosowania. Inhibitory P-gp o umiarkowanym działaniu (np. werapamil, amiodaron, chinidyna, tikagrelor, klarytromycyna) wymagają ostrożności, monitorowania klinicznego i ewentualnej modyfikacji dawki. Induktory P-gp, takie jak ryfampicyna (zmniejszenie AUC o ~67%) oraz ziele dziurawca, karbamazepina i fenytoina, obniżają stężenie dabigatranu, co może prowadzić do utraty skuteczności terapeutycznej i jest wskazaniem do unikania kojarzenia. Dabigatran nie jest metabolizowany przez układ cytochromu P450, co ogranicza interakcje przez ten mechanizm.
ablacja cewnikowa, aktywność anty-FXa/FIIa, amiodaron, antagonista witaminy K, chinidyna, cyklosporyna, cytochrom P450, dabigatran eteksylat, dekstran, desyrudyna, digoksyna, dronedaron, enoksaparyna, fenytoina, fondaparynuks, glekaprewir i pibrentaswir, heparyna niskocząsteczkowa, induktor P-gp, inhibitor P-gp, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, migotanie przedsionków, niefrakcjonowana heparyna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, P-glikoproteina, pantoprazol, pozakonazol, prasugrel, produkt trombolityczny, ranitydyna, ryfampicyna, rytonawir, rywaroksaban, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SNRI, SSRI, substrat P-gp, sulfinpirazon, tikagrelor, tyklopidyna, układ hemostazy, werapamil, ziele dziurawca - Leksykon leków
Interakcje leku – Elestar 40 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Elestar, zawierający olmesartan medoksomil i amlodypinę, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne wymagające szczególnej uwagi klinicznej. Olmesartan, antagonista receptora angiotensyny II, w połączeniu z inhibitorami ACE, antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem, zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, co czyni podwójną blokadę układu RAA niezalecaną. Konieczne jest monitorowanie stężenia potasu przy jednoczesnym stosowaniu leków oszczędzających potas oraz suplementów potasu. Interakcje z litowym leczeniem mogą prowadzić do toksyczności litu, wymagając ścisłej kontroli jego stężenia. NLPZ, w tym selektywne inhibitory COX-2 i kwas acetylosalicylowy (>3 g/dobę), mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe olmesartanu i zwiększać ryzyko nefrotoksyczności. Kolesewelam zmniejsza biodostępność olmesartanu, dlatego zaleca się podanie olmesartanu co najmniej 4 godziny przed kolesewelamem.
alfa-adrenolityk, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, atorwastatyna, azol przeciwgrzybiczny, cyklosporyna, digoksyna, diltiazem, działanie hipotensyjne, erytromycyna, ewerolimus, hepatotoksyczność, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, inhibitor COX-2, inhibitor CYP3A4, inhibitor kinazy mTOR, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor proteazy, klarytromycyna, kolesewelam, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwnadciśnieniowy, makrolid, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, ryfampicyna, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, temsyrolimus, układ renina-angiotensyna-aldosteron, warfaryna, werapamil, ziele dziurawca - Leksykon leków
Interakcje leku – Dabigatran etexilate Orion 110 mg
Dabigatran eteksylan jest substratem transportera P-glikoproteiny (P-gp), co determinuje jego liczne interakcje farmakokinetyczne. Silne inhibitory P-gp, takie jak ketokonazol, dronedaron, itrakonazol czy cyklosporyna, powodują istotne zwiększenie ekspozycji na dabigatran (AUC i Cmax wzrastają nawet ponad 2-krotnie), co znacząco podnosi ryzyko krwawienia i jest przeciwwskazaniem do jednoczesnego stosowania lub wymaga redukcji dawki. Inhibitory o umiarkowanym działaniu (np. werapamil, amiodaron) również zwiększają stężenia dabigatranu, co wymaga ścisłego monitorowania klinicznego i ewentualnej modyfikacji dawkowania. Z kolei induktory P-gp, takie jak ryfampicyna, ziele dziurawca, karbamazepina czy fenytoina, obniżają stężenia dabigatranu, potencjalnie zmniejszając jego skuteczność. Warto podkreślić, że dabigatran nie jest metabolizowany przez układ cytochromu P450, co ogranicza ryzyko interakcji z lekami metabolizowanymi tym szlakiem.
agregacja płytek, amiodaron, chinidyna, cyklosporyna, cytochrom P450, dabigatran eteksylan, doustny antykoagulant, dronedaron, fenytoina, glekaprewir i pibrentaswir, heparyna niefrakcjonowana, heparyna niskocząsteczkowa, inhibitor P-gp, inhibitor pompy protonowej, inhibitor proteazy, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, migotanie przedsionków, P-glikoproteina, pantoprazol, pozakonazol, ranitydyna, ryfampicyna, rytonawir, rywaroksaban, ryzyko krwawienia, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, takrolimus, tikagrelor, warfaryna, werapamil, ziele dziurawca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Quetiapine Fair-Med 100 mg
Kwetiapina, substancja czynna leku Quetiapine Fair-Med, jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu, w tym na laktozę jednowodną (7,00 mg w tabletce 25 mg do 84,00 mg w tabletce 300 mg) oraz żółcień pomarańczową (E110) obecne w tabletce 25 mg (0,003 mg), które mogą wywoływać reakcje alergiczne. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie inhibitorów izoenzymu cytochromu P450 3A4, takich jak inhibitory proteazy HIV (atazanawir, rytonawir, lopinawir), leki przeciwgrzybicze z grupy azoli (ketokonazol, itrakonazol, flukonazol), antybiotyki makrolidowe (erytromycyna, klarytromycyna) oraz nefazodon, ze względu na ryzyko znacznego zwiększenia stężenia kwetiapiny w osoczu i potencjalne działania niepożądane. Tabletki o mocy 100 mg, 200 mg i 300 mg posiadają linię podziału, co umożliwia dostosowanie dawki do indywidualnych potrzeb pacjenta.
antybiotyki makrolidowe, azole przeciwgrzybicze, erytromycyna, flukonazol, inhibitory cytochromu P450 3A4, inhibitory proteazy HIV, interakcja lekowa, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, kwetiapina, laktoza jednowodna, nadwrażliwość, nefazodon, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, reakcja alergiczna, stężenie kwetiapiny w osoczu, tabletka powlekana, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółcień pomarańczowa - Leksykon leków
Interakcje leku – Calipra 20 mg
Atorwastatyna, metabolizowana głównie przez CYP3A4 oraz transportery OATP1B1/1B3, P-gp i BCRP, wykazuje liczne interakcje lekowe wpływające na jej stężenie w osoczu i ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza miopatii. Silne inhibitory CYP3A4, takie jak cyklosporyna, ketokonazol czy inhibitory proteazy HIV, mogą zwiększać AUC atorwastatyny nawet 7,9-9,4-krotnie, co wymaga stosowania dawek ≤10 mg/dobę i ścisłego monitorowania. Umiarkowane inhibitory (erytromycyna, diltiazem, amiodaron) również podwyższają stężenia leku, wskazując na konieczność dostosowania dawki i obserwacji klinicznej. Induktory CYP3A4 (ryfampicyna, efawirenz, ziele dziurawca) obniżają stężenie atorwastatyny, co może osłabiać jej skuteczność, zwłaszcza gdy ryfampicyna podawana jest przed atorwastatyną. Inhibitory transporterów (np. cyklosporyna, letermowir) zwiększają ekspozycję na lek, a ich łączone stosowanie wymaga redukcji dawki i monitorowania, przy czym jednoczesne podawanie letermowiru i cyklosporyny z atorwastatyną jest przeciwwskazane.
amiodaron, antybiotyk makrolidowy, białko oporności raka piersi, cyklosporyna, cytochrom P450 3A4, czas protrombinowy, digoksyna, diltiazem, dna moczanowa, dziurawiec, ezetymib, flukonazol, hepatocyt, hepatotoksyczność, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, kolchicyna, kwas fusydowy, lek przeciwgrzybiczy, lek przeciwzakrzepowy, miopatia, OATP1B1, P-glikoproteina, pozakonazol, rabdomioliza, ryfampicyna, telitromycyna, warfaryna, werapamil, worykonazol - Leksykon leków
Interakcje leku – Sigletic 25 mg
Profil interakcji sytagliptyny z innymi lekami cechuje się niskim ryzykiem klinicznie istotnych interakcji, co jest istotne w terapii cukrzycy typu 2. Metabolizm sytagliptyny odbywa się głównie przez CYP3A4 z udziałem CYP2C8, jednak u pacjentów z prawidłową funkcją nerek metabolizm wątrobowy ma marginalne znaczenie dla klirensu leku. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub ESRD metabolizm i interakcje mogą być bardziej istotne, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu silnych inhibitorów CYP3A4 (np. ketokonazol, itrakonazol, rytonawir, klarytromycyna). Sytagliptyna jest substratem glikoproteiny P i OAT3, przy czym probenecyd może hamować transport przez OAT3, jednak ryzyko kliniczne jest niskie. Jednoczesne stosowanie metforminy (1000 mg 2x/dobę) nie wpływa istotnie na farmakokinetykę sytagliptyny (50 mg), co potwierdza bezpieczeństwo terapii skojarzonej.
cukrzyca typu 2, cyklosporyna, CYP3A4, digoksyna, doustne leki antykoncepcyjne, ESRD, gliburyd, glikoproteina p, hiperglikemia, hipoglikemia, inhibitor CYP3A4, inhibitor glikoproteiny p, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, interakcja lekowa, itrakonazol, izoenzym cytochromu P450, ketokonazol, klarytromycyna, kontrola glikemii, lek przeciwcukrzycowy, metformina, OAT3, pochodna sulfonylomocznika, rozyglitazon, rytonawir, schyłkowa niewydolność nerek, symwastatyna, sytagliptyna, toksyczność digoksyny, transporter anionów organicznych-3, transporter kationów organicznych, warfaryna, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Interakcje leku – Torvazin Plus 10 mg + 10 mg
Torvazin Plus, zawierający atorwastatynę i ezetymib, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Atorwastatyna jest metabolizowana głównie przez CYP3A4 oraz transportowana przez OATP1B1/1B3, P-gp i BCRP, co powoduje, że inhibitory tych enzymów i transporterów (np. cyklosporyna, telitromycyna, klarytromycyna, azole przeciwgrzybicze, inhibitory proteazy HIV) mogą znacząco zwiększać jej stężenie w osoczu, podnosząc ryzyko miopatii i rabdomiolizy. Silne inhibitory CYP3A4 mogą zwiększyć AUC atorwastatyny nawet do 9,4-krotnie (np. typranawir + rytonawir), co wymaga redukcji dawki atorwastatyny i ścisłego monitorowania klinicznego. Umiarkowane inhibitory CYP3A4 (erytromycyna, diltiazem, werapamil) również zwiększają stężenie atorwastatyny, co wymaga rozważenia zmniejszenia dawki i monitorowania. Induktory CYP3A4 (ryfampicyna, efawirenz, ziele dziurawca) mogą obniżać stężenie atorwastatyny, potencjalnie zmniejszając skuteczność terapii, dlatego zaleca się równoczesne podawanie i monitorowanie efektu terapeutycznego.
amiodaron, atazanawir, azol przeciwgrzybiczny, białko oporności raka piersi, cyklosporyna, cytochrom P450 3A4, darunawir, diltiazem, efawirenz, elbaswir z grazoprewirem, erytromycyna, fibrat, flukonazol, gemfibrozyl, glekaprewir z pibrentaswirem, induktor cytochromu P450 3A4, indynawir, inhibitor białka transportowego, inhibitor cytochromu CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, itrakonazol, klarytromycyna, kolchicyna, kolestypol, kwas fusydowy, letermowir, lopinawir, miopatia, OATP1B1, OATP1B3, P-glikoproteina, pochodna kwasu fibrynowego, pozakonazol, rabdomioliza, ryfampicyna, rytonawir, telaprewir, telitromycyna, werapamil, worykonazol - Leksykon leków
Interakcje leku – Agen 10 10 mg
Amlodypina, składnik aktywny leku Agen 10, ulega istotnym interakcjom farmakokinetycznym i farmakodynamicznym, głównie poprzez wpływ na enzym CYP3A4. Silne i umiarkowane inhibitory CYP3A4 (np. inhibitory proteazy, azole przeciwgrzybicze, makrolidy, werapamil, diltiazem) mogą zwiększać stężenie amlodypiny, co podnosi ryzyko niedociśnienia, zwłaszcza u osób starszych. Z kolei induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna, ziele dziurawca) obniżają stężenie amlodypiny, osłabiając jej efekt hipotensyjny. Spożycie grejpfruta lub soku grejpfrutowego, hamujących CYP3A4 jelit, również zwiększa biodostępność amlodypiny, co może prowadzić do nadmiernego spadku ciśnienia tętniczego. Ponadto, jednoczesne stosowanie amlodypiny z dantrolenem (wlew dożylny) jest przeciwwskazane u pacjentów z hipertermią złośliwą ze względu na ryzyko hiperkaliemii i zapaści krążeniowej.
amlodypina, antagonista wapnia, atorwastatyna, azol przeciwgrzybiczny, biodostępność leku, bloker kanału wapniowego, ciśnienie tętnicze, cyklosporyna, dantrolen, digoksyna, diltiazem, działanie hipotensyjne, erytromycyna, ewerolimus, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor kinazy mTOR, klarytromycyna, lek immunosupresyjny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwzakrzepowy, migotanie komór, miopatia, niedociśnienie ortostatyczne, rozszerzenie naczyń, ryfampicyna, sok grejpfrutowy, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, temsyrolimus, warfaryna, werapamil, zapaść krążeniowa, ziele dziurawca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – ApoTiapina PR 400 mg
Kwetiapina w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu (ApoTiapina PR) jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze, w tym laktozę bezwodną, której zawartość wynosi odpowiednio 56,840 mg w dawce 200 mg, 85,260 mg w dawce 300 mg oraz 113,680 mg w dawce 400 mg. Kluczowym przeciwwskazaniem jest także jednoczesne stosowanie inhibitorów CYP3A4, takich jak rytonawir, atazanawir, indynawir, ketokonazol, itrakonazol, worykonazol, erytromycyna, klarytromycyna oraz nefazodon, ze względu na ryzyko znacznego wzrostu stężenia kwetiapiny w surowicy i poważnych działań niepożądanych, w tym nadmiernej sedacji, hipotensji ortostatycznej i zaburzeń kardiologicznych.
antybiotyki makrolidowe, atazanawir, ekspozycja na kwetiapinę, erytromycyna, farmakokinetyka, fumaran, hipotensja ortostatyczna, indynawir, inhibitory cytochromu P450 3A4, inhibitory proteazy HIV, interakcja farmakokinetyczna, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, kwetiapina o przedłużonym uwalnianiu, laktoza bezwodna, leki przeciwgrzybicze azolowe, nadwrażliwość na substancję czynną, nefazodon, preparat o przedłużonym uwalnianiu, rytonawir, sedacja, stężenie kwetiapiny w surowicy, worykonazol, zaburzenia kardiologiczne, zaburzenia psychiczne - Leksykon leków
Interakcje leku – Vardenafil Holsten 5 mg
Wardenafil jest metabolizowany głównie przez enzym CYP3A4, co powoduje liczne interakcje farmakokinetyczne, zwłaszcza z silnymi inhibitorami tego enzymu, takimi jak indynawir, rytonawir, ketokonazol i itrakonazol. Współistniejące stosowanie tych leków może prowadzić do znaczącego wzrostu ekspozycji na wardenafil (AUC wzrasta do 49-krotnie, Cmax do 13-krotnie) oraz wydłużenia okresu półtrwania do 25,7 godziny, co jest przeciwwskazane, szczególnie u pacjentów powyżej 75 roku życia. Umiarkowane inhibitory CYP3A4 (erytromycyna, klarytromycyna) również zwiększają stężenia wardenafilu (AUC około 4-krotnie, Cmax około 3-krotnie), co wymaga dostosowania dawki. Sok grejpfrutowy może nieznacznie podnosić stężenie leku, natomiast cymetydyna, ranitydyna, digoksyna, warfaryna, glibenklamid, alkohol (do stężenia 73 mg/dl) oraz leki zobojętniające kwas solny nie wykazują istotnych interakcji farmakokinetycznych.
alfuzosyna, azotan, cymetydyna, cytochrom P-450, digoksyna, donor tlenku azotu, działanie hipotensyjne azotanów, erytromycyna, farmakokinetyka wardenafilu, glibenklamid, hipotonia, indynawir, inhibitor izoenzymu, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor PDE5, inhibitor proteazy HIV, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, itrakonazol, izoforma CYP3A4, izoforma CYP3A5, ketokonazol, klarytromycyna, klirens wardenafilu, kwas acetylosalicylowy, lek blokujący receptor α-adrenergiczny, lek moczopędny, lek zobojętniający kwas solny, lek α-adrenolityczny, lek β-adrenolityczny, metformina, niedociśnienie ortostatyczne, nifedypina, nikorandyl, nitrogliceryna, okres półtrwania wardenafilu, pochodna sulfonylomocznika, ranitydyna, riocyguat, rytonawir, silny inhibitor CYP3A4, sok grejpfrutowy, tamsulozyna, terazosyna, umiarkowany inhibitor CYP3A4, wardenafil, warfaryna, wodorotlenek glinu, wodorotlenek magnezu - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Esogasec 40 mg
Ezomeprazol w postaci kapsułek dojelitowych (Esogasec) jest dostępny w dawkach 20 mg i 40 mg, a dawkowanie zależy od wskazań klinicznych, wieku pacjenta oraz funkcji nerek i wątroby. W leczeniu refluksowego zapalenia przełyku (GERD) stosuje się 40 mg raz na dobę przez 4 tygodnie w przypadku nadżerek, z możliwością przedłużenia terapii o kolejne 4 tygodnie, a w profilaktyce nawrotów 20 mg raz na dobę. W eradykacji Helicobacter pylori zaleca się 20 mg ezomeprazolu w skojarzeniu z amoksycyliną (1 g) i klarytromycyną (500 mg), podawane dwa razy na dobę przez 7 dni. U pacjentów z zespołem Zollingera-Ellisona dawka początkowa wynosi 40 mg dwa razy na dobę, z możliwością zwiększenia do 80-160 mg na dobę podzielonych na dwie dawki. Nie ma konieczności modyfikacji dawki u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby o małym i umiarkowanym stopniu, jednak u chorych z ciężką niewydolnością wątroby dawka nie powinna przekraczać 20 mg na dobę.
amoksycylina, choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa, choroba wrzodowa dwunastnicy, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, ezomeprazol, kapsułka dojelitowa, klarytromycyna, krwawienie z wrzodów trawiennych, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, otoczka dojelitowa, refluksowe zapalenie przełyku, wrzód dwunastnicy, wrzód trawienny, wrzód żołądka, zakażenie Helicobacter pylori, zespół Zollingera-Ellisona - Leksykon leków
Interakcje leku – Co-Amlessa 4 mg + 10 mg + 1,25 mg
Produkt leczniczy Co-Amlessa, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE), amlodypinę oraz indapamid, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne istotne dla bezpieczeństwa terapii. Szczególnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z sakubitrylem/walsartanem ze względu na ryzyko obrzęku naczynioruchowego – konieczne jest zachowanie 36-godzinnego odstępu między terapiami. Podwójna blokada układu RAA (inhibitory ACE z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem) zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz ostrej niewydolności nerek i jest przeciwwskazana u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek. Hiperkaliemia może wystąpić także przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych oszczędzających potas, soli potasu, NLPZ, heparyn, leków immunosupresyjnych (np. cyklosporyna, takrolimus) oraz trimetoprimu/kotrimoksazolu, co wymaga ścisłego monitorowania stężenia potasu w surowicy.
afereza lipoprotein, allopurynol, amiloryd, amiodaron, amisulpryd, antagonista receptora angiotensyny II, aurotiojabłczan sodu, bretylium, chinidyna, chloropromazyna, cukrzyca typu 2, cyjamemazyna, cyklosporyna, dantrolen, dializa, dofetylid, droperydol, dyzopiramid, estramustyna, ewerolimus, gliptyna, haloperydol, hemofiltracja, heparyna, hiperkaliemia, hipokaliemia, hydrochinidyna, ibutylid, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, klarytromycyna, kortykosteroid, kotrimoksazol, lek cytostatyczny, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek znieczulający, leukopenia, lewomepromazyna, linagliptyna, migotanie komór, neuroleptyk, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pimozyd, prokainamid, racekadotryl, ryfampicyna, saksagliptyna, sakubitryl walsartan, sitagliptyna, sotalol, spironolakton, sulpiryd, sympatykomimetyk, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, temsyrolimus, tiapryd, tiorydazyna, torsade de pointes, triamteren, trifluoperazyna, trimetoprim, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna - Leksykon chorób i schorzeń
Czkawka – Zapobieganie i profilaktyka
Krztusiec, wywołany przez Bordetella pertussis, jest wysoce zakaźną chorobą układu oddechowego, której profilaktyka opiera się przede wszystkim na szczepieniach. Schemat podstawowy obejmuje podanie szczepionki DTaP w 2., 4. i 6. miesiącu życia, z dawkami przypominającymi w 15-18 miesiącu oraz 4-6 roku życia. Dla młodzieży i dorosłych zalecana jest jedna dawka Tdap w wieku 11-12 lat oraz dawki przypominające co 10 lat. Szczególnie istotne jest szczepienie kobiet w ciąży (27.-36. tydzień), które zapobiega 90-95% hospitalizacji i zgonów niemowląt poniżej 3. miesiąca życia. Strategia „kokonu” wymaga szczepienia wszystkich osób mających bliski kontakt z noworodkiem, w tym domowników, opiekunów i personelu medycznego. Profilaktyka antybiotykowa (azytromycyna, klarytromycyna, erytromycyna lub TMP/SMX) powinna być wdrożona niezwłocznie po ekspozycji, maksymalnie do 21 dni, u domowników, osób z grup wysokiego ryzyka oraz personelu medycznego po kontakcie z chorym.
azytromycyna, Bordetella pertussis, choroba układu oddechowego, ciężki przebieg choroby, erytromycyna, klarytromycyna, kontrola zakażeń, krztusiec, krztusiec bezkomórkowy, niedobór odporności, odporność zbiorowa, ognisko choroby, okres inkubacji, placówka opieki zdrowotnej, powikłanie, profilaktyka antybiotykowa, przewlekła choroba płuc, schemat antybiotykoterapii, szczepionka przeciwko krztuścowi, Tdap, trimetoprim-sulfametoksazol, trzeci trymestr ciąży, wyszczepialność - Leksykon leków
Skład i postać leku – Fromilid 250 mg/5 ml
Fromilid 250 mg/5 ml to preparat w postaci granulatu do sporządzania zawiesiny doustnej, zawierający klarytromycynę jako substancję czynną w stężeniu 250 mg na 5 ml gotowej zawiesiny. Granulki mają charakterystyczny zapach pomarańczy i zawierają sacharozę w ilości 1,28 g na 5 ml, co należy uwzględnić u pacjentów z przeciwwskazaniami do cukrów. Preparat zawiera także szereg substancji pomocniczych, takich jak karbomer, powidon, hypromelozy ftalany, talk, olej rycynowy, guma ksantanowa, aromat pomarańczowy, kwas cytrynowy, potasu sorbinian, krzemionka koloidalna, tytanu dwutlenek oraz złożoną substancję słodzącą Sucram PH 280. Produkt jest dostępny w butelce z ciemnego szkła zawierającej 25 g granulatu, co po rozpuszczeniu w 60 ml wody daje zawiesinę o podanym stężeniu, z dołączonym aplikatorem 5 ml do precyzyjnego dawkowania.