Przeciwwskazania
Quetiapine Fair-Med 25 mg
Przed rozpoczęciem terapii lekiem Quetiapine Fair-Med, zawierającym kwetiapinę fumaranu w dawkach 25 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg oraz 300 mg, konieczne jest wykluczenie przeciwwskazań, w tym nadwrażliwości na substancję czynną lub składniki pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna (od 7,00 mg w dawce 25 mg do 84,00 mg w dawce 300 mg) oraz żółcień pomarańczowa (E110) obecna w dawce 25 mg (0,003 mg). Reakcje alergiczne mogą obejmować objawy skórne oraz poważne reakcje anafilaktyczne. Ponadto, absolutnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie inhibitorów cytochromu P450 3A4, takich jak inhibitory proteazy HIV (rytonawir, atazanawir, indynawir, sakwinawir), azolowe leki przeciwgrzybicze (ketokonazol, itrakonazol, flukonazol, worykonazol), antybiotyki makrolidowe (erytromycyna, klarytromycyna) oraz nefazodon, ze względu na ryzyko znacznego wzrostu stężenia kwetiapiny w osoczu i potencjalne nasilenie działań niepożądanych oraz toksyczności.
- choroba afektywna dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego lub epizodu depresji u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową, który reagował na wcześniejsze leczenie kwetiapiną
Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?
Przed zaleceniem i wdrożeniem terapii lekiem Quetiapine Fair-Med (kwetiapina w postaci kwetiapiny fumaranu) dostępnym w dawkach 25 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg oraz 300 mg w postaci tabletek powlekanych, należy bezwzględnie wykluczyć istnienie przeciwwskazań do jego stosowania. Zidentyfikowanie któregokolwiek z poniższych czynników stanowi jednoznaczne przeciwwskazanie do rozpoczęcia farmakoterapii tym produktem leczniczym.1
Nadwrażliwość na składniki preparatu
Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania leku Quetiapine Fair-Med jest nadwrażliwość na substancję czynną – kwetiapinę lub jej sól (fumaran) – lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Wśród istotnych substancji pomocniczych o znanym działaniu, szczególną uwagę należy zwrócić na:2
- Laktozę jednowodną – obecną we wszystkich dawkach w różnych ilościach:
- Quetiapine Fair-Med 25 mg: 7,00 mg laktozy jednowodnej
- Quetiapine Fair-Med 100 mg: 28,00 mg laktozy jednowodnej
- Quetiapine Fair-Med 150 mg: 42,00 mg laktozy jednowodnej
- Quetiapine Fair-Med 200 mg: 56,00 mg laktozy jednowodnej
- Quetiapine Fair-Med 300 mg: 84,00 mg laktozy jednowodnej
- Żółcień pomarańczową (E110) – występującą w dawce 25 mg (0,003 mg)
Nadwrażliwość na te składniki może manifestować się poprzez różne reakcje alergiczne, od łagodnych objawów skórnych po poważne reakcje anafilaktyczne.3
Interakcje lekowe z inhibitorami CYP3A4
Drugim absolutnym przeciwwskazaniem do stosowania leku Quetiapine Fair-Med jest jednoczesne stosowanie inhibitorów izoenzymu cytochromu P450 3A4. Do tej grupy leków, które nie mogą być stosowane razem z kwetiapiną, należą:4
- Inhibitory proteazy HIV – leki stosowane w terapii zakażenia wirusem HIV, takie jak rytonawir, atazanawir, indynawir czy sakwinawir
- Leki przeciwgrzybicze z grupy azoli – stosowane w leczeniu grzybic układowych i miejscowych, m.in. ketokonazol, itrakonazol, flukonazol, worykonazol
- Antybiotyki makrolidowe:
- Erytromycyna – antybiotyk makrolidowy o szerokim spektrum działania
- Klarytromycyna – pochodna erytromycyny o lepszych właściwościach farmakokinetycznych
- Nefazodon – lek przeciwdepresyjny
Jednoczesne stosowanie tych leków z kwetiapiną prowadzi do istotnego zahamowania metabolizmu kwetiapiny, co skutkuje znaczącym wzrostem jej stężenia w osoczu. Konsekwencją może być nasilenie działań niepożądanych kwetiapiny, łącznie z ryzykiem wystąpienia poważnych objawów toksycznych.5
Szczególne uwagi odnośnie postaci farmaceutycznej
Należy zwrócić uwagę, że w przypadku pacjentów z trudnościami w połykaniu, lek występuje wyłącznie w postaci tabletek powlekanych o określonych właściwościach fizycznych:6
| Dawka | Kolor | Kształt | Wymiary | Linia podziału | Możliwość dzielenia |
|---|---|---|---|---|---|
| 25 mg | Brzoskwiniowy | Okrągły, obustronnie wypukły | Średnica: ≈ 5,7 mm | Brak | Nie |
| 100 mg | Żółty | Okrągły, obustronnie wypukły | Średnica: ≈ 9,1 mm | Z jednej strony | Tak, na równe dawki |
| 150 mg | Bladożółty | Okrągły, obustronnie wypukły | Średnica: ≈ 10,45 mm | Brak | Nie |
| 200 mg | Biały | Okrągły, obustronnie wypukły | Średnica: ≈ 12,1 mm | Z jednej strony | Tak, na równe dawki |
| 300 mg | Biały | Podłużny, obustronnie wypukły | Grubość: ≈ 7 mm Długość: ≈ 19 mm Szerokość: ≈ 9 mm |
Z jednej strony | Tak, na równe dawki |
Należy podkreślić, że tylko tabletki o mocy 100 mg, 200 mg i 300 mg posiadają linię podziału i mogą być dzielone na równe dawki, co jest istotne przy dobieraniu odpowiedniego schematu dawkowania.7
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania – Quetiapine Fair
- Działania niepożądane – Quetiapine Fair
- Interakcje leku – Quetiapine Fair
- Profil bezpieczeństwa leku – Quetiapine Fair
- Przeciwwskazania – Quetiapine Fair
- Przedawkowanie – Quetiapine Fair
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Quetiapine Fair
- Skład i postać leku – Quetiapine Fair
- Specjalne ostrzeżenia – Quetiapine Fair
- Właściwości farmakodynamiczne – Quetiapine Fair
- Właściwości farmakokinetyczne – Quetiapine Fair
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Quetiapine Fair
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Quetiapine Fair
- Wskazania do stosowania – Quetiapine Fair