glikokortykosteroid
Glikokortykosteroidy to grupa hormonów steroidowych wytwarzanych naturalnie w korze nadnerczy lub syntetyzowanych w celach leczniczych. Ich główne działanie polega na modulowaniu procesów metabolicznych, immunologicznych i przeciwzapalnych w organizmie.
Pod względem klinicznym, glikokortykosteroidy wykazują silne działanie przeciwzapalne i immunosupresyjne, co czyni je cennymi lekami w terapii chorób autoimmunologicznych, alergicznych, zapalnych oraz w onkologii. Do najczęściej stosowanych preparatów należą prednizon, metyloprednizolon, deksametazon i hydrokortyzon.
Mechanizm działania glikokortykosteroidów opiera się na wiązaniu z receptorami wewnątrzkomórkowymi, co prowadzi do regulacji ekspresji genów odpowiedzialnych za syntezę białek prozapalnych i przeciwzapalnych. Blokują one także działanie fosfolipazy A2, hamując tym samym syntezę eikozanoidów – mediatorów stanu zapalnego.
Należy pamiętać, że długotrwała terapia glikokortykosteroidami wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi, takimi jak osteoporoza, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia metaboliczne, immunosupresja oraz zaburzenia psychiczne. Dlatego istotne jest stosowanie najniższej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Depo-Medrol 40 mg/ml
Dane przedkliniczne dotyczące metyloprednizolonu octanu (Depo-Medrol) wskazują na brak nieoczekiwanych zagrożeń w badaniach farmakologicznych bezpieczeństwa oraz toksyczności po wielokrotnym podaniu. Obserwowane działania toksyczne są zgodne z typowymi efektami długotrwałej ekspozycji na egzogenne steroidy kory nadnerczy. Chociaż metyloprednizolonu octan nie był bezpośrednio oceniany pod kątem potencjału rakotwórczego, dane z badań innych glikokortykosteroidów, takich jak budezonid, prednizolon i acetonid triamcynolonu, sugerują możliwość zwiększenia częstości gruczolaków i nowotworów wątrobowokomórkowych u samców szczura przy dawkach mniejszych niż typowe dawki kliniczne (mg/m²). W zakresie genotoksyczności, metyloprednizolonu octan nie był badany bezpośrednio, jednak strukturalnie podobne związki nie wykazywały istotnego działania mutagennego w testach in vitro i in vivo, z wyjątkiem prednizolonu farnezylanu, który indukował aberracje chromosomowe przy najwyższych stężeniach (1500 μg/ml).
aberracja chromosomowa, acetonid triamcynolonu, badanie genotoksyczności, budezonid, chomik chiński, czop kopulacyjny, działanie teratogenne, glikokortykosteroid, metyloprednizolonu octan, metyloprednizolonu sulfonian, nowotwór wątrobowokomórkowy, opóźnienie rozwoju wewnątrzmacicznego, potencjał rakotwórczy, prednizolon, prednizolonu farnezylan, resorpcja płodu, rozszczep podniebienia, śmiertelność płodu, steroid kory nadnerczy, zniekształcenie szkieletu - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Allopurinol Aurovitas
Allopurynol powinien być włączany do terapii po ustąpieniu ostrego napadu dny moczanowej, ze względu na ryzyko zaostrzenia objawów, które może wystąpić w początkowym okresie leczenia. Zaleca się profilaktyczne stosowanie leków przeciwzapalnych lub kolchicyny przez minimum miesiąc od rozpoczęcia terapii. W przypadku ostrego napadu dny podczas leczenia allopurynolem, nie należy przerywać terapii, a jedynie stosować dodatkowo leki przeciwzapalne. Natychmiastowe przerwanie leczenia jest konieczne przy pojawieniu się wysypki skórnej lub innych objawów nadwrażliwości, takich jak rumień grudkowo-plamkowy, zespół DRESS, Stevensa-Johnsona (SJS) czy toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN). U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek dawkę leku należy odpowiednio zredukować, a szczególną ostrożność zachować u osób leczonych moczopędnymi lub inhibitorami ACE z powodu ryzyka współistniejących zaburzeń nerek.
allel HLA-B*5801, allopurynol, bezobjawowa hiperurykemia, choroba nowotworowa, dna moczanowa, glikokortykosteroid, inhibitor ACE, kamica nerkowa, kamień nerkowy, kolchicyna, lek moczopędny, lek urykozuryczny, nadciśnienie tętnicze, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, ostry napad dny moczanowej, przewlekła choroba nerek, przewlekłe zaburzenie czynności nerek, rumień grudkowo-plamkowy, tiazyd, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, zespół Lescha-Nyhana, zespół nadwrażliwości, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złóg ksantynowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dexamethasone Krka 40 mg
Deksametazon, jako silny glikokortykosteroid, wykazuje działania niepożądane ściśle zależne od dawki, czasu trwania terapii oraz indywidualnych cech pacjenta. Krótkotrwałe stosowanie (dni/tygodnie) najczęściej wiąże się z przyrostem masy ciała, zaburzeniami psychicznymi (np. euforia, depresja, psychozy), nietolerancją glukozy oraz przejściową niedoczynnością kory nadnerczy. Długotrwała terapia (miesiące/lata) może prowadzić do poważniejszych powikłań, takich jak otyłość brzuszna, atrofia mięśniowa, osteoporoza, zahamowanie wzrostu u dzieci oraz trwała niewydolność nadnerczy. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko maskowania objawów infekcji, zwiększonego ryzyka perforacji przewodu pokarmowego, zaostrzenia niewydolności serca i nadciśnienia tętniczego, a także na potencjalne powikłania okulistyczne (jaskra, zaćma) i neurologiczne (wzrost ciśnienia śródczaszkowego). U pacjentów pediatrycznych istotne jest monitorowanie wzrostu ze względu na ryzyko nieodwracalnego przedwczesnego zamknięcia nasad kości, natomiast u osób geriatrycznych zwiększa się ryzyko osteoporozy, hipokaliemii, cukrzycy i infekcji.
alkaloza hipokaliemiczna, aseptyczna martwica kości, atrofia skóry, centralna retinopatia surowicza, choroba zakrzepowo-zatorowa, czkawka, drożdżyca przełyku, euforia, glikokortykosteroid, guz rzekomy mózgu, hipercholesterolemia, hipertrójglicerydemia, hipokaliemia, hirsutyzm, jaskra, maskowanie objawów infekcji, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niedoczynność kory nadnerczy, niewydolność nadnerczy, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, osteoporoza, ostra niedoczynność nadnerczy, ostre zapalenie trzustki, otyłość brzuszna, owrzodzenie rogówki, pęknięcie serca, perforacja żołądkowo-jelitowa, podrażnienie otrzewnej, reakcja psychotyczna, rozstępy, skłonność samobójcza, teleangiektazja, trądzik steroidowy, twarz księżycowata, wrzód żołądka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wybroczyny, zaburzenie psychiczne, zaćma podtorebkowa tylna, zahamowanie wzrostu, zapalenie naczyń, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół Cushinga, zespół odstawienia steroidów, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Salmex (250 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.
Lek Salmex zawiera salmeterol (w postaci salmeterolu ksynafonianu) oraz flutykazonu propionian, a profil działań niepożądanych wynika z farmakologii obu składników bez synergistycznego nasilenia działań niepożądanych. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to kandydoza jamy ustnej i gardła, zapalenie płuc i oskrzeli, hipokaliemia (często), bóle głowy (bardzo często), zapalenie części nosowej gardła (bardzo często), chrypka, bezgłos, bóle mięśni i stawów oraz złamania pourazowe (często). Rzadziej występują reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy i wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia endokrynologiczne takie jak zespół Cushinga, zahamowanie czynności kory nadnerczy, spowolnienie wzrostu u dzieci i młodzieży oraz zmniejszenie gęstości mineralnej kości. Występują także zaburzenia psychiczne (niepokój, depresja, agresja), zaburzenia rytmu serca (w tym migotanie przedsionków) oraz paradoksalny skurcz oskrzeli, który jest stanem zagrożenia życia i wymaga natychmiastowej interwencji.
beta2-mimetyk, bezgłos, ból głowy, chrypka, cushingoidalne rysy twarzy, częstoskurcz nadkomorowy, depresja, drżenie, drżenie mięśni, flutykazon, glikokortykosteroid, hiperglikemia, hipokaliemia, jaskra, kandydoza jamy ustnej, kołatanie serca, lek przeciwgrzybiczny, migotanie przedsionków, nadpobudliwość psychoruchowa, obrzęk naczynioruchowy, osłabienie mięśniowe, paradoksalny skurcz oskrzeli, POChP, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, salmeterol, skurcz oskrzeli, spowolnienie wzrostu, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie rytmu serca, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie części nosowej gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zespół Cushinga, zmniejszenie gęstości mineralnej kości - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Clariscan
Produkt Clariscan zawierający kwas gadoterowy jest przeznaczony wyłącznie do podawania dożylnego, z bezwzględnym zakazem podania dooponowego ze względu na ryzyko miejscowych reakcji nietolerancji w przypadku wynaczynienia. Podczas badania MRI z użyciem Clariscan należy zapewnić dostępność sprzętu ratunkowego do natychmiastowego leczenia powikłań, takich jak reakcje nadwrażliwości (w tym anafilaktyczne) czy drgawki. Reakcje nadwrażliwości mogą wystąpić natychmiast (do 60 minut) lub z opóźnieniem do 7 dni, niezależnie od dawki, a szczególnie narażeni są pacjenci z wcześniejszymi reakcjami na środki kontrastowe zawierające gadolin, astmą oskrzelową oraz stosujący beta-adrenolityki. Przed podaniem konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergologicznego oraz ocena funkcji nerek (GFR <30 ml/min/1,73 m² stanowi istotne ryzyko NSF), zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, po przeszczepie wątroby oraz u noworodków i niemowląt, gdzie dawka powinna być podawana ręcznie. Zaleca się także premedykację u pacjentów wysokiego ryzyka oraz ścisły nadzór lekarski podczas podawania środka.
astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, Clariscan, drgawki, glikokortykosteroid, hemodializa, implant ślimakowy, klips naczyniowy, kwas gadoterowy, lepkość, nerkopochodne włóknienie układowe, osmolalność, ostra niewydolność nerek, podanie dooponowe, próg napadu padaczkowego, przeszczepienie wątroby, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rozrusznik serca, rurka dotchawicza, środek kontrastowy, środek przeciwhistaminowy, wynaczynienie, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Resbud 0,5 mg/ml
Resbud (budezonid) jest dostępny w formie zawiesiny do nebulizacji w stężeniach 0,25 mg/mL i 0,50 mg/mL, z dawkami odpowiednio 0,5 mg lub 1 mg w 2 mL. Dawkowanie jest indywidualizowane w zależności od wskazań i stanu klinicznego pacjenta. W leczeniu astmy u dzieci od 6. miesiąca życia dawka dobowa wynosi od 0,25 mg do 0,5 mg, z możliwością zwiększenia do 1 mg u dzieci przyjmujących doustne glikokortykosteroidy. U dorosłych dawka dobowa wynosi od 1 mg do 2 mg, z zaleceniem stosowania najmniejszej skutecznej dawki podtrzymującej (0,5-4 mg/dobę). Podawanie raz na dobę jest możliwe przy dawce ≤1 mg, natomiast dawki >1 mg należy podawać w dwóch podzielonych dawkach. W leczeniu zespołu krupu u niemowląt i dzieci stosuje się dawkę 2 mg budezonidu, podawaną jednorazowo lub w dwóch dawkach po 1 mg co 30 minut, powtarzaną co 12 godzin do 36 godzin lub do poprawy stanu klinicznego. W zaostrzeniach POChP zalecana dawka wynosi 4-8 mg/dobę, podzielona na 2-4 podania, nie dłużej niż 10 dni.
astma, astma oskrzelowa, budezonid, doustny glikokortykosteroid, glikokortykosteroid, inhalacja, lek rozszerzający oskrzela, marskość wątroby, maska twarzowa, nebulizator strumieniowy, nebulizator ultradźwiękowy, nebulizator z kompresorem, niewydolność nerek i wątroby, POChP, podrażnienie skóry, wziewny glikokortykosteroid, zaburzenie czynności nerek, zakażenie drożdżakowe, zakażenie jamy ustnej, zaostrzenie astmy, zaostrzenie POChP, zawiesina do nebulizacji, zespół krupu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – BDS N 0,125 mg/ml
Budezonid, stosowany wziewnie w postaci zawiesiny do nebulizacji (dawki 0,125 mg/ml, 0,25 mg/ml lub 0,5 mg/ml), wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa w okresie ciąży. Dane epidemiologiczne i post-marketingowe nie wskazują na zwiększone ryzyko działań niepożądanych u płodu lub noworodka. Leczenie astmy u kobiet ciężarnych jest kluczowe dla zdrowia matki i prawidłowego rozwoju płodu, dlatego decyzja o zastosowaniu budezonidu powinna opierać się na ocenie korzyści terapeutycznych przewyższających potencjalne ryzyko. Zaleca się stosowanie najniższej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas.
astma w ciąży, badanie epidemiologiczne, biodostępność doustna leku, budezonid w nebulizacji, budezonid wziewny, dane farmakokinetyczne, dane post-marketingowe, działania niepożądane u płodu, ekspozycja ogólnoustrojowa, farmakokinetyka budezonidu, glikokortykosteroid, glikokortykosteroid systemowy, profil bezpieczeństwa leku, przenikanie do mleka kobiecego, stężenie budezonidu, zawiesina do nebulizacji - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Budixon Neb 0,5 mg/ml
Budixon Neb to zawiesina do nebulizacji zawierająca budezonid w stężeniach 0,25 mg/ml (0,50 mg w 2 ml) oraz 0,50 mg/ml (1 mg w 2 ml), stosowana w leczeniu astmy oskrzelowej u pacjentów, którzy nie mogą efektywnie korzystać z inhalatorów ciśnieniowych lub proszkowych, zwłaszcza u małych dzieci, osób starszych oraz pacjentów z ograniczoną sprawnością manualną. Lek jest również wskazany w terapii zespołu krupu, charakteryzującego się istotnym zwężeniem górnych dróg oddechowych, dusznością, „szczekającym” kaszlem oraz zaburzeniami oddychania, oraz w ciężkich zaostrzeniach POChP, gdy inne formy podania są niewłaściwe. Nebulizacja umożliwia bezpośrednie działanie przeciwzapalne w miejscu zapalenia dróg oddechowych.
astma oskrzelowa, bezdech, budezonid, duszność, glikokortykosteroid, inhalator ciśnieniowy, inhalator proszkowy, lek rozszerzający oskrzela, napad astmy, nebulizacja, POChP, stan astmatyczny, stan zapalny, tchawica i oskrzela, zaostrzenie POChP, zapalenie krtani, zawiesina do nebulizacji, zespół krupu, zwężenie górnych dróg oddechowych - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Solu-Medrol
Metyloprednizolon (Solu-Medrol) znacząco zwiększa ryzyko zakażeń różnego pochodzenia, w tym wirusowych, bakteryjnych, grzybiczych, pierwotniakowych i pasożytniczych, zwłaszcza przy dawkach immunosupresyjnych. Kortykosteroidy mogą maskować objawy infekcji i sprzyjać ich progresji, a ryzyko zakażeń rośnie proporcjonalnie do dawki. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z aktywną lub utajoną gruźlicą, stosując profilaktykę przeciwgruźliczą podczas długotrwałej terapii. Metyloprednizolon jest przeciwwskazany do stosowania szczepionek żywych u pacjentów na dawkach immunosupresyjnych, a odpowiedź na szczepionki inaktywowane może być ograniczona. W terapii wstrząsu septycznego stosowanie kortykosteroidów jest kontrowersyjne, jednak dłuższe schematy (5-11 dni) w małych dawkach mogą zmniejszać śmiertelność u pacjentów zależnych od wazopresorów.
bloker nerwowo-mięśniowy, centralna chorioretinopatia surowicza, ciśnienie śródczaszkowe, ciśnienie wewnątrzgałkowe, glikokortykosteroid, gruźlica aktywna, guz chromochłonny, kardiomiopatia przerostowa, lek immunosupresyjny, marskość wątroby, miastenia, mięsak Kaposiego, niewydolność kory nadnerczy, oś podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowa, ospa wietrzna, ostra miopatia, ostre zapalenie trzustki, patogen, podatność na zakażenia, reakcja anafilaktyczna, stwardnienie rozsiane, szczepionka żywa atenuowana, tłuszczakowatość nadtwardówkowa, twardzina układowa, twardzinowa kryza nerkowa, urazowe uszkodzenie mózgu, uszkodzenie wątroby, wirus herpes simplex, wrzodziejące zapalenie jelita, wstrząs septyczny, zaćma tylna podtorebkowa, zespół Cushinga, zespół niewydolności oddechowej, zespół odstawienia steroidów, zespół rozpadu guza, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fortiven Gel 1000 j.m./g
Fortiven Gel to preparat miejscowy zawierający 1000 j.m. heparyny sodowej na gram żelu, stosowany w terapii miejscowej. Podczas długotrwałego stosowania mogą wystąpić działania niepożądane o charakterze skórnych reakcji alergicznych, takich jak zaczerwienienie, świąd, wysypka, pieczenie, rumień oraz stany zapalne skóry. Objawy te wynikają z miejscowego przekrwienia, reakcji zapalnej oraz odpowiedzi immunologicznej na składniki leku i substancje pomocnicze, takie jak glikol propylenowy oraz parabeny (metylu i propylu parahydroksybenzoesan). Częstość występowania tych działań niepożądanych nie jest określona na podstawie dostępnych danych.
alergia skórna, diagnostyka alergologiczna, glikokortykosteroid, glikol propylenowy, heparyna sodowa, histamina, lek przeciwhistaminowy, metylu parahydroksybenzoesan, miejscowe przekrwienie, nadwrażliwość, obrzęk, pieczenie skóry, podrażnienie skóry, propylu parahydroksybenzoesan, reakcja alergiczna, reakcja alergiczna skóry, reakcja zapalna, rumień, świąd, wysypka, zaczerwienienie skóry, zapalenie skóry - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Solu-Medrol 500 mg
Badania przedkliniczne dotyczące bursztynianu metyloprednizolonu (substancji czynnej Solu-Medrol) nie wykazały nieoczekiwanych zagrożeń w konwencjonalnych testach farmakologicznych i toksyczności po podaniu wielokrotnym. Działania toksyczne odpowiadały typowym efektom długotrwałej ekspozycji na egzogenne glikokortykosteroidy. Metyloprednizolon nie był bezpośrednio oceniany pod kątem potencjału rakotwórczego, jednak dane z badań pokrewnych steroidów (budezonid, prednizolon, acetonid triamcynolonu) wskazują na ryzyko onkogenne, w tym zwiększoną częstość gruczolaków i nowotworów wątrobowokomórkowych u szczurów przy dawkach niższych niż kliniczne (w przeliczeniu na mg/m²). W zakresie mutagenności, metyloprednizolon nie był bezpośrednio badany, ale sulfonian metyloprednizolonu i farnezylian prednizolonu nie wykazały działania mutagennego w testach Amesa i in vitro, choć PNF indukował aberracje chromosomowe w fibroblastach chomika chińskiego przy dawce 1500 µg/ml z aktywacją metaboliczną.
aberracja chromosomowa, acetonid triamcynolonu, budezonid, bursztynian metyloprednizolonu, działanie teratogenne, Escherichia coli, glikokortykosteroid, gruczolak wątrobowokomórkowy, kortykosteron, metyloprednizolon, mutacja genetyczna in vitro, nieplanowa synteza DNA, opóźnienie rozwoju wewnątrzmacicznego, pierwotny hepatocyt, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, prednizolon, rozszczep podniebienia, Salmonella typhimurium, śmiertelność płodowa, steroid nadnerczy, test genotoksyczności, toksyczność reprodukcyjna - Leksykon leków
Przedawkowanie – Cortineff ophtalm. 0,1% 1 mg/g
Przedawkowanie maści do oczu Cortineff ophtalm. 0,1% (fludrokortyzonu octan 1 mg/g) nie jest dobrze udokumentowane w literaturze, a główne ryzyko wiąże się z długotrwałym, nieprawidłowym stosowaniem preparatu. Najpoważniejszym powikłaniem jest jaskra posteroidowa, charakteryzująca się wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego, co może prowadzić do uszkodzenia nerwu wzrokowego i ubytków w polu widzenia. Inne objawy przedawkowania obejmują miejscowe podrażnienie (zaczerwienienie, pieczenie), reakcje alergiczne (zwłaszcza u osób uczulonych na lanolinę 100 mg/g), przemijające zaburzenia widzenia oraz zaćmę posteroidową, która rozwija się przy długotrwałej terapii. Dawka kumulacyjna i czas ekspozycji mają większe znaczenie niż pojedyncza aplikacja.
alergia na lanolinę, chlorek benzalkoniowy, ciśnienie wewnątrzgałkowe, Cortineff ophtalm, fludrokortyzonu octan, glikokortykosteroid, jaskra posteroidowa, konsultacja okulistyczna, leczenie przeciwjaskrowe, maść do oczu, podrażnienie oka, reakcja nadwrażliwości, ubytek w polu widzenia, uszkodzenie nerwu wzrokowego, zaburzenie ostrości wzroku, zaćma posteroidowa, zmętnienie soczewki - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Cyxodil 160 mcg/dawkę inh.
Cyxodil to lek w formie aerozolu inhalacyjnego zawierający cyklezonid, glikokortykosteroid stosowany w leczeniu przewlekłej astmy oskrzelowej. Preparat dostępny jest w trzech dawkach: 80, 160 oraz 320 mikrogramów cyklezonidu na dawkę inhalacyjną, z kolorowymi nasadkami ochronnymi (zielona, fioletowa, czerwona odpowiednio). Lek przeznaczony jest dla dorosłych oraz młodzieży powyżej 12 roku życia z potwierdzoną diagnozą astmy oskrzelowej. Nie jest wskazany do stosowania u dzieci poniżej 12 lat. Każda dawka zawiera również 4,7 mg etanolu, co należy uwzględnić przy kwalifikacji pacjentów do terapii.
- Leksykon substancji czynnych
Wyciąg płynny z ziela tymianku – Interakcje
Wyciąg płynny z ziela tymianku (Thymus spp.), będący składnikiem preparatu Dentosept A, stosowany jest miejscowo w leczeniu schorzeń jamy ustnej. Preparat zawiera 35-45% (V/V) etanolu jako rozpuszczalnik, co może wpływać na miejscową przepuszczalność błon śluzowych i potencjalnie nasilać działanie innych składników, takich jak benzokaina. Pomimo braku dedykowanych badań klinicznych dotyczących interakcji, skład chemiczny tymianku (olejki eteryczne: tymol, karwakrol; flawonoidy; garbniki) sugeruje możliwość teoretycznych interakcji farmakologicznych, zwłaszcza z lekami przeciwzakrzepowymi, antybiotykami, NLPZ, glikokortykosteroidami oraz lekami miejscowo znieczulającymi. Ze względu na miejscowe stosowanie i ograniczoną absorpcję ogólnoustrojową, ryzyko klinicznie istotnych interakcji jest niskie, jednak wymaga monitorowania u pacjentów z polipragmazją i stosujących leki o wąskim indeksie terapeutycznym.
absorpcja ogólnoustrojowa, acenokumarol, antybiotyk, benzokajna, cytochrom P450, doustny antykoagulant, działanie farmakologiczne, działanie przeciwalergiczne, działanie przeciwbakteryjne, działanie przeciwdrobnoustrojowe, działanie przeciwhistaminowe, działanie przeciwpłytkowe, działanie przeciwutleniające, działanie przeciwzapalne, enzym proteolityczny, flawonoid, garbnik, glikokortykosteroid, heparyna, indeks terapeutyczny, lek miejscowo znieczulający, lek przeciwbakteryjny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwzakrzepowy, lidokaina, niesteroidowy lek przeciwzapalny, olejek eteryczny, polipragmazja, preparat złożony leczniczy, schorzenie jamy ustnej, tymol, warfaryna, wielochorobowość, wyciąg z tymianku, związek fenolowy - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Hydrocort CHEMA 5 mg/g
Hydrokortyzonu octan, substancja czynna maści Hydrocort CHEMA (5 mg/g), przeszedł szeroko zakrojone badania przedkliniczne, które nie wykazały istotnych zagrożeń dla kluczowych układów organizmu, takich jak sercowo-naczyniowy, oddechowy czy ośrodkowy układ nerwowy. Badania toksyczności przewlekłej na modelach zwierzęcych potwierdziły zgodność profilu bezpieczeństwa z charakterystyką glikokortykosteroidów, bez nieoczekiwanych efektów toksycznych przy długotrwałym stosowaniu. Testy genotoksyczności, obejmujące mutacje genowe in vitro oraz aberracje chromosomowe in vitro i in vivo, nie wykazały potencjału uszkadzającego materiał genetyczny.
aberracja chromosomowa, badania farmakologiczne bezpieczeństwa, badania przedkliniczne, dawka terapeutyczna, funkcja rozrodcza, genotoksyczność, glikokortykosteroid, guz nowotworowy, hydrokortyzon octan, karcynogenność, mutacja genowa, ośrodkowy układ nerwowy, potencjał onkogenny, potencjał rakotwórczy, rozwój zarodkowo-płodowy, test genotoksyczności, toksyczność przewlekła, toksyczność reprodukcyjna, układ sercowo-naczyniowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Althyxin 175 mcg
Lewotyroksyna sodowa, substancja czynna preparatu Althyxin, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które muszą być ściśle przestrzegane w praktyce klinicznej. Do najważniejszych należą: nadwrażliwość na lewotyroksynę lub substancje pomocnicze (w tym laktozę jednowodną w ilości 62,46–62,63 mg w zależności od dawki), nieleczona niewydolność nadnerczy (ryzyko przełomu nadnerczowego), nieleczona niewydolność przysadki oraz nieleczona nadczynność tarczycy (ryzyko przełomu tarczycowego). Ponadto, terapia jest przeciwwskazana u pacjentów ze świeżo przebytym zawałem mięśnia sercowego, ostrym zapaleniem mięśnia sercowego (myocarditis) oraz ostrym zapaleniem wszystkich warstw serca (pancarditis). U kobiet ciężarnych nie zaleca się jednoczesnego stosowania lewotyroksyny i leków przeciwtarczycowych ze względu na ryzyko powikłań rozwojowych płodu.
cukrzyca, glikokortykosteroid, laktoza jednowodna, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwtarczycowy, lewotyroksyna sodowa, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, nietolerancja laktozy, niewydolność nadnerczy, niewydolność przysadki, niewydolność wieńcowa, oś podwzgórze-przysadka-tarczyca, przełom nadnerczowy, przełom tarczycowy, terapia skojarzona, tyreotoksykoza, zaburzenia rytmu serca, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wszystkich warstw serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Seretide 50 (50 mcg + 25 mcg)/dawkę inh.
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa Seretide, obejmujące salmeterol ksynafonian i flutykazon propionian, wykazały potencjał teratogenny glikokortykosteroidów u zwierząt, manifestujący się wadami rozwojowymi takimi jak rozszczep podniebienia oraz zniekształcenia szkieletu. Efekty te obserwowano przy dawkach przekraczających zalecane u ludzi, co sugeruje ograniczone ryzyko przy stosowaniu terapeutycznym. W badaniach na szczurach jednoczesne podawanie obu substancji prowadziło do specyficznych zaburzeń rozwojowych, m.in. przemieszczenia tętnicy pępkowej i niecałkowitego kostnienia kości potylicznej, jednak dawki te odpowiadały poziomom wywołującym nieprawidłowości przez glikokortykosteroidy samodzielnie. Ponadto, salmeterol wykazywał toksyczność zarodkową jedynie przy ekspozycji na dawki znacznie wyższe niż terapeutyczne.
aerozol inhalacyjny, badanie toksykologiczne, działanie teratogenne, działanie toksyczne, flutykazon propionian, gaz nośny, glikokortykosteroid, niecałkowite kostnienie kości potylicznej, norfluran, potencjał genotoksyczny, przemieszczenie tętnicy pępkowej, rozszczep podniebienia, salmeterol, salmeterol ksynafonian, Seretide, toksyczność genetyczna, zniekształcenie szkieletu - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie stawów zakaźne – Epidemiologia
Zapalenie stawów zakaźne (septic arthritis) to stan zapalny stawów wywołany infekcją bakteryjną, charakteryzujący się wysoką śmiertelnością i ryzykiem trwałego uszkodzenia stawu. Zapadalność w krajach rozwiniętych wynosi od 2 do 10 przypadków na 100 000 osób rocznie, z wyższymi wartościami w niektórych regionach, np. 12,0/100 000 w Nowej Zelandii czy 41,2/100 000 w Tajlandii. Choroba wykazuje bimodalny rozkład wiekowy, z szczytem zachorowań u dzieci w wieku 2-3 lat oraz u osób powyżej 55 roku życia, a ryzyko wzrasta znacząco u pacjentów powyżej 80 lat (do 73,4/100 000). Mężczyźni chorują dwukrotnie częściej niż kobiety, z wyjątkiem rzeżączkowego zapalenia stawów, które dominuje u kobiet. Najczęstszym patogenem jest Staphylococcus aureus (50-70% przypadków), w tym szczepy MRSA, co komplikuje terapię. Zakażenia protez stawowych stanowią 1,5-10% wszystkich endoprotez, z wyższym ryzykiem po rewizjach (do 20%). Monoartykularny przebieg dominuje (85-90%), a najczęściej zajęte są stawy kolanowy (45-50%) i biodrowy (30-35%).
anemia sierpowatokrwinkowa, antybiotykoterapia, bakteriemia, chondrokalcynoza, choroba zwyrodnieniowa stawów, cukrzyca, dna moczanowa, endoprotezoplastyka stawu biodrowego, endoprotezoplastyka stawu kolanowego, glikokortykosteroid, gronkowiec koagulazo-ujemny, infekcja bakteryjna, iniekcja dostawowa, Kingella kingae, lek immunosupresyjny, martwica kości, metycylinooporny Staphylococcus aureus, Neisseria gonorrhoeae, posocznica, przewlekła choroba wątroby, przewlekła niewydolność nerek, przewlekła niewydolność serca, rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego, reumatoidalne zapalenie stawów, rzeżączkowe zapalenie stawów, Staphylococcus aureus, uszkodzenie chrząstki stawowej, wstrząs septyczny, zakażenie HIV, zakażenie protezy stawowej, zakażenie rzeżączką, zapalenie jednostawowe, zapalenie stawów zakaźne, zapalenie wielostawowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Atenolol Sanofi 25 25 mg
Przedawkowanie atenololu, selektywnego antagonisty receptorów β1-adrenergicznych, prowadzi do poważnych zaburzeń układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, wymagających natychmiastowej hospitalizacji. Charakterystyczne objawy to bradykardia, niedociśnienie tętnicze, ostra niewydolność serca, skurcz oskrzeli oraz zaburzenia przewodzenia zatokowego. Bradykardia może wymagać podania atropiny (1-2 mg i.v.) lub elektrostymulacji serca, natomiast niedociśnienie i wstrząs leczone są transfuzją osocza i lekami wazopresyjnymi. W ciężkich przypadkach stosuje się glukagon (10 mg i.v. w bolusie, następnie 1-10 mg/h w infuzji) lub dobutaminę jako inotrop dodatni. Skurcz oskrzeli, szczególnie u pacjentów z astmą lub POChP, wymaga podania krótko działających beta-2-mimetyków (np. salbutamolu), cholinolityków i glikokortykosteroidów.
antagonista receptorów β1-adrenergicznych, atropina, beta-2-mimetyk, blok serca, bradykardia, dobutamina, działanie beta-adrenolityczne, glikokortykosteroid, glukagon, hemodializa, hemoperfuzja, hipoperfuzja narządowa, lek cholinolityczny, lek inotropowy dodatni, lek wazopresyjny, monitorowanie EKG, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, niewydolność wielonarządowa, ostra niewydolność serca, płukanie żołądka, POChP, równowaga kwasowo-zasadowa, skurcz oskrzeli, spadek ciśnienia tętniczego, stymulator serca, transfuzja osocza, węgiel aktywowany, węzeł zatokowo-przedsionkowy, zaburzenie hemodynamiczne, zaburzenie oddechowe, zaburzenie rytmu serca, zahamowanie zatokowe, zastój w krążeniu płucnym - Leksykon substancji czynnych
Prednizolon – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Prednizolon, glikokortykosteroid stosowany zarówno miejscowo (np. Alpicort, Alpicort E) jak i ogólnoustrojowo (np. Predasol w różnych dawkach i formach podania), wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa w kontekście zdolności prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Miejscowe stosowanie prednizolonu wiąże się z minimalnym wchłanianiem ogólnoustrojowym, co eliminuje wpływ na funkcje poznawcze i motoryczne. Również preparaty ogólnoustrojowe nie dostarczają danych wskazujących na negatywny wpływ na zdolności psychomotoryczne, co potwierdzają charakterystyki produktów leczniczych. W praktyce klinicznej brak jest przeciwwskazań do prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn podczas terapii prednizolonem, jednak konieczne jest uwzględnienie indywidualnej reakcji pacjenta.
działanie niepożądane, funkcja motoryczna, funkcja poznawcza, glikokortykosteroid, interakcja lekowa, kwas salicylowy, objaw neurologiczny, postać doustna, postać parenteralna, Predasol, prednizolon, proszek do sporządzania roztworu, roztwór do wstrzykiwań, substancja czynna, wchłanianie ogólnoustrojowe, zaburzenie snu, zaburzenie widzenia, zawroty głowy, zdolność psychomotoryczna, zmiany nastroju - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Clobederm 0,5 mg/g
Propionian klobetazolu, zawarty w preparacie Clobederm 0,5 mg/g maść, jest glikokortykosteroidem o bardzo silnym działaniu, którego stosowanie u kobiet w ciąży i karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności. Badania na modelach zwierzęcych wykazały działanie teratogenne nawet po miejscowym zastosowaniu, jednak brak jest kontrolowanych badań klinicznych u kobiet ciężarnych, co ogranicza ocenę bezpieczeństwa. W związku z tym, stosowanie Clobederm u kobiet w ciąży jest dopuszczalne jedynie przy bezwzględnych wskazaniach medycznych, po dokładnej analizie stosunku korzyści do ryzyka i omówieniu z pacjentką. Lekarz powinien ustalić minimalny skuteczny czas terapii oraz powierzchnię skóry poddawaną leczeniu, a także monitorować ewentualne działania niepożądane u matki i dziecka.
badanie kliniczne, działanie farmakologiczne, działanie niepożądane, działanie teratogenne, farmakokinetyka, glikokortykosteroid, glikol propylenowy, profil bezpieczeństwa, propionian klobetazolu, przenikanie leku, silny glikokortykosteroid, stosunek korzyści do ryzyka, substancja pomocnicza, wskazanie medyczne - Leksykon substancji czynnych
Zespół flawonów – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Zespół flawonów izolowanych z korzenia Scutellaria baicalensis, stanowiący aktywny składnik produktu leczniczego Baikaderm (zawierający 75% bajkaliny w stężeniu 1,33 g/100 g kremu), nie wykazuje negatywnego wpływu na funkcje poznawcze i motoryczne pacjentów. Stosowanie tego preparatu miejscowo nie powoduje zaburzeń koncentracji, koordynacji psychoruchowej, wydłużenia czasu reakcji, zawrotów głowy, senności ani zaburzeń widzenia, co potwierdza brak przeciwwskazań do prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. W praktyce klinicznej lekarze mogą zatem przepisywać Baikaderm bez konieczności ostrzegania pacjentów o ryzyku związanym z upośledzeniem zdolności psychomotorycznych.
alantoina, alkohol stearylowy, Baikaderm, bajkalina, benzoesan sodu, charakterystyka produktu leczniczego, działanie niepożądane, funkcje poznawcze i motoryczne, glikokortykosteroid, koordynacja psychoruchowa, korzeń Scutellaria baicalensis, objaw niepożądany, reakcja alergiczna, sprawność psychomotoryczna, zespół flawonów - Leksykon substancji czynnych
Liofilizat OM-85 – Interakcje
Liofilizat OM-85, będący składnikiem aktywnym Broncho-Vaxom dla dzieci w dawce 3,5 mg, to kompleks bakteryjny zawierający lizaty siedmiu gatunków bakterii odpowiedzialnych za zakażenia dróg oddechowych. Na podstawie dostępnych danych klinicznych nie wykazano istotnych interakcji farmakodynamicznych ani farmakokinetycznych z innymi lekami stosowanymi w pediatrii, w tym z antybiotykami (β-laktamy, makrolidy, tetracykliny), lekami przeciwgorączkowymi (paracetamol, ibuprofen), przeciwalergicznymi (antyhistaminowe, glikokortykosteroidy) oraz lekami stosowanymi w astmie (β2-mimetyki, glikokortykosteroidy wziewne, antyleukotrieny). Brak jest również negatywnego wpływu na skuteczność szczepień oraz leków immunomodulujących, co umożliwia bezpieczne stosowanie OM-85 w terapii skojarzonej u dzieci z nawracającymi infekcjami dróg oddechowych.
alkohol etylowy, antybiotyk, Broncho-Vaxom, działanie immunosupresyjne, działanie niepożądane, glikokortykosteroid, Haemophilus influenzae, ibuprofen, immunostymulator, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, Klebsiella pneumoniae, lek antyhistaminowy, lek antyleukotrienowy, lek immunomodulujący, lek immunosupresyjny, lek przeciwalergiczny, lek przeciwastmatyczny, lek przeciwbólowy, lek przeciwdrobnoustrojowy, lek przeciwgorączkowy, liofilizat OM-85, liofilizowany lizat, makrolid, Moraxella catarrhalis, nawracające zakażenie dróg oddechowych, NLPZ, odpowiedź immunologiczna, odpowiedź poszczepienna, paracetamol, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus sanguinis, tetracyklina, zakażenie dróg oddechowych, β-laktam, β2-mimetyk - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – BDS N 0,125 mg/ml
Preparat BDS N zawierający budezonid w stężeniach 0,125 mg/ml, 0,25 mg/ml oraz 0,5 mg/ml w postaci zawiesiny do nebulizacji nie wykazuje wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługiwania maszyn. Budezonid, jako glikokortykosteroid stosowany wziewnie, działa miejscowo w drogach oddechowych z ograniczonym działaniem ogólnoustrojowym, co przekłada się na brak zaburzeń świadomości, senności czy spowolnienia czasu reakcji. W przeciwieństwie do niektórych leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji czy przeciwkaszlowych, nie wpływa negatywnie na funkcje psychomotoryczne, co jest istotne w kontekście bezpieczeństwa pacjentów aktywnych zawodowo.
adherence, budezonid, działanie ogólnoustrojowe, funkcje psychomotoryczne, glikokortykosteroid, interakcja lekowa, lek przeciwkaszlowy, leki przeciwhistaminowe, nebulizacja, schorzenia układu oddechowego, senność, spowolnienie czasu reakcji, substancja czynna, terapia wziewna, zaburzenia świadomości - Leksykon substancji czynnych
Geraniol – Przeciwwskazania stosowania
Geraniol, obecny w mieszaninie substancji zapachowych w plastrach diagnostycznych TRUE Test 36 (panel nr 1, płatek 6), stosowany jest w stężeniu 430 μg/cm² (348 μg/płatek). Podstawowym przeciwwskazaniem do wykonania testów płatkowych z geraniolem jest ciężkie lub uogólnione aktywne zapalenie skóry, które wymaga odroczenia badania do ustąpienia objawów. Ponadto, nadwrażliwość na substancje pomocnicze plastra stanowi bezwzględne przeciwwskazanie, gdyż może zaburzać interpretację wyników. Zaleca się także ostrożność w przypadku przerwania ciągłości skóry, zaostrzenia chorób alergicznych skóry oraz ekspozycji na intensywne promieniowanie UV, które mogą prowadzić do fałszywie dodatnich wyników lub nasilonych reakcji skórnych.
aktywne zapalenie skóry, aldehyd amylocynamonowy, aldehyd cynamonowy, alergen kontaktowy, alergia kontaktowa, alkohol cynamonowy, atopowe zapalenie skóry, choroba alergiczna skóry, eugenol, geraniol, glikokortykosteroid, hydroksycytronellal, izoeugenol, mech dębowy, mieszanina substancji zapachowych, nadwrażliwość na substancje pomocnicze, promieniowanie UV, przerwanie ciągłości skóry, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, terapia immunosupresyjna, terpen, test płatkowy, TRUE Test, wynik fałszywie dodatni, wynik fałszywie ujemny - Leksykon substancji czynnych
Fludrokortyzon – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Fludrokortyzon, syntetyczny mineralokortykosteroid, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Badania na zwierzętach wskazują na potencjalne ryzyko teratogenne, w tym rozszczepy podniebienia, zahamowanie wzrostu płodu oraz niewydolność kory nadnerczy u noworodka. Długotrwałe stosowanie może skutkować zmniejszeniem masy łożyska i masy urodzeniowej dziecka. Preparaty doustne, takie jak Cortineff (100 μg fludrokortyzonu octanu) są przeciwwskazane w ciąży, chyba że korzyści przewyższają ryzyko, zwłaszcza u pacjentek ze stanami przedrzucawkowymi i zatrzymywaniem płynów. Maść do oczu Cortineff ophtalm. 0,1% może być stosowana w ciąży jedynie po dokładnej ocenie korzyści i ryzyka, natomiast krople Dicortineff zawierające dodatkowo neomycynę i gramicydynę nie są zalecane ze względu na potencjalne działanie ototoksyczne aminoglikozydów na płód.
aminoglikozyd, antybiotyk aminoglikozydowy, działanie ogólnoustrojowe, działanie ototoksyczne, fludrokortyzon, glikokortykosteroid, gramicydyna, hormony kory nadnerczy, kora nadnerczy, kortykosteroid, łożysko, mineralokortykosteroid, neomycyna, niewydolność kory nadnerczy, niewydolność nadnerczy, octan fludrokortyzonu, płodność, rozszczep podniebienia, stan przedrzucawkowy, zaburzenie funkcji nadnerczy, zahamowanie wzrostu wewnątrzmacicznego, zatrzymywanie płynów - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Euthyrox N 75
Przed rozpoczęciem terapii lekiem Euthyrox N, zawierającym lewotyroksynę sodową, konieczne jest wykluczenie lub odpowiednie leczenie współistniejących schorzeń, takich jak niewydolność wieńcowa, dławica piersiowa, miażdżyca, nadciśnienie tętnicze, niedoczynność przysadki, niedoczynność kory nadnerczy oraz autonomiczna czynność tarczycy. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z ryzykiem zaburzeń psychotycznych, rozpoczynając terapię od niskich dawek i monitorując stan kliniczny. W grupie pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, zwłaszcza z tachykardią, istotne jest unikanie nawet niewielkiej nadczynności tarczycy, co wymaga częstego monitorowania stężeń hormonów tarczycy (TSH, fT4, a w wybranych przypadkach fT3) w surowicy krwi.
autonomiczna czynność tarczycy, dławica piersiowa, glikokortykosteroid, hormon tarczycy, lewotyroksyna, lewotyroksyna sodowa, miażdżyca naczyń, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niedoczynność kory nadnerczy, niedoczynność przysadki, niewydolność serca, niewydolność wieńcowa, przełom nadnerczowy, tachykardia, terapia substytucyjna, TSH, wtórna niedoczynność tarczycy, zaburzenie psychotyczne, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Interakcje leku – Metformin hydrochloride STADA 500 mg
Metformina chlorowodorek wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na jej skuteczność oraz bezpieczeństwo stosowania, zwłaszcza w kontekście ryzyka kwasicy mleczanowej. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie metforminy z alkoholem, co znacząco zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej, zwłaszcza u pacjentów z niedożywieniem, głodzeniem lub zaburzeniami czynności wątroby. Ponadto, metformina musi być bezwzględnie odstawiona na co najmniej 48 godzin przed i po badaniu z użyciem jodowych środków kontrastowych ze względu na ryzyko przejściowego upośledzenia funkcji nerek i kumulacji leku. Inne grupy leków, takie jak NLPZ (w tym selektywne inhibitory COX-2), inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II oraz diuretyki pętlowe, mogą niekorzystnie wpływać na czynność nerek, co wymaga ścisłego monitorowania funkcji nerek podczas terapii skojarzonej.
antagonista receptora angiotensyny II, cymetydyna, czynność nerek, diuretyk pętlowy, dolutegrawir, działanie hiperglikemiczne, działanie hipoglikemiczne, glikokortykosteroid, glukoneogeneza wątrobowa, induktor OCT1, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor OCT1, inhibitor OCT2, izawukonazol, jodowy środek kontrastowy, kryzotynib, kwasica mleczanowa, lek moczopędny, lek sympatykomimetyczny, metformina, niesteroidowy lek przeciwzapalny, olaparyb, ranolazyna, ryfampicyna, stężenie glukozy, transporter kationu organicznego, transporter OCT, trimetoprim, wandetanib, werapamil - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Metypred 16 mg
Metypred (metyloprednizolon) w dawkach 4 mg i 16 mg jest glikokortykosteroidem stosowanym w terapii objawowej wielu schorzeń zapalnych i autoimmunologicznych, a także jako leczenie substytucyjne w zaburzeniach endokrynologicznych, takich jak pierwotna i wtórna niedoczynność kory nadnerczy. Lek znajduje zastosowanie w chorobach reumatycznych (np. reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), układowych chorobach tkanki łącznej (np. toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie wielomięśniowe), schorzeniach dermatologicznych (np. pęcherzyca, ciężka postać łuszczycy), alergicznych i zapalnych chorobach oczu oraz w ciężkich chorobach alergicznych i zapalnych układu oddechowego (np. astma oskrzelowa, sarkoidoza). Metypred jest także stosowany w hematologii (np. samoistna plamica małopłytkowa, autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna) oraz w leczeniu zespołu nerczycowego i zaostrzeń chorób zapalnych jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna).
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astma oskrzelowa, atopowe zapalenie skóry, beryloza, białaczka i chłoniak, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba posurowicza, choroba zwyrodnieniowa stawów, dnawe zapalenie stawów, glikokortykosteroid, gruźlica płuc, hiperkalcemia, łojotokowe zapalenie skóry, łuszczycowe zapalenie stawów, metyloprednizolon, niedobór erytroblastów, niedoczynność kory nadnerczy, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość hipoplastyczna, obrzęk mózgu, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, ostra białaczka, owrzodzenie rogówki, pęcherzowe opryszczkowate zapalenie skóry, pęcherzyca, polimialgia reumatyczna, półpasiec oczny, przeszczep narządu, reumatoidalne zapalenie stawów, reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego, rumień wielopostaciowy, samoistna plamica małopłytkowa, sarkoidoza, stwardnienie rozsiane, toczeń rumieniowaty układowy, wrodzony przerost nadnerczy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wyprysk kontaktowy, zachłystowe zapalenie płuc, zapalenie błony naczyniowej, zapalenie kaletki maziowej, zapalenie naczyniówki, zapalenie naczyniówki i siatkówki, zapalenie nadkłykcia, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie pochewki ścięgna, zapalenie rogówki, zapalenie skórno-mięśniowe, zapalenie spojówek, zapalenie tarczycy, zapalenie tęczówki, zapalenie wielomięśniowe, zespół Loefflera, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, ziarniniak grzybiasty, złuszczające zapalenie skóry