martwica wątroby
Martwica wątroby (necrosis hepatis) to proces patologiczny charakteryzujący się obumieraniem komórek miąższu wątrobowego w wyniku działania czynników uszkadzających. W przeciwieństwie do apoptozy, martwica jest procesem biernym, przebiegającym z utratą integralności błony komórkowej, wynaczynieniem zawartości komórki i indukcją reakcji zapalnej.
Martwica wątroby może mieć charakter ogniskowy lub rozlany. W zależności od lokalizacji wyróżnia się martwicę centralnozrazikową (wokół żyły centralnej), śródzrazikową oraz obwodową (okołowrotną). Do najczęstszych przyczyn należą: ostre zatrucia (np. paracetamolem, związkami grzyba Amanita phalloides), wirusowe zapalenia wątroby, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, niedokrwienie oraz zastój żółci.
Rozpoznanie opiera się na obrazie klinicznym, badaniach laboratoryjnych (wzrost aktywności aminotransferaz ALT i AST, bilirubiny, zaburzenia układu krzepnięcia) oraz badaniach obrazowych. W ciężkich przypadkach martwica może prowadzić do ostrej niewydolności wątroby z encefalopatią wątrobową, koagulopatią i niewydolnością wielonarządową.
Leczenie jest ukierunkowane na usunięcie czynnika wywołującego, podtrzymanie funkcji wątroby oraz zapobieganie powikłaniom. W najcięższych przypadkach, gdy regeneracja nie jest możliwa, jedyną opcją terapeutyczną pozostaje przeszczepienie wątroby. Rokowanie zależy od rozległości martwicy, jej przyczyny oraz ogólnego stanu pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Azycyna 200 mg/5 ml
Azytromycyna w dawce 200 mg/5 ml w postaci granulatu do zawiesiny doustnej wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z dominującymi zaburzeniami ze strony układu pokarmowego, takimi jak biegunka (>10% pacjentów), wymioty, ból brzucha i nudności (1-10%). Rzadziej obserwuje się zapalenie błony śluzowej żołądka, dysfagię, suchość jamy ustnej oraz poważne powikłania, w tym rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego o nieznanej częstości. Hepatotoksyczność manifestuje się rzadko (0,01-0,1%) jako zaburzenia czynności wątroby i żółtaczka cholestatyczna, a w wyjątkowych przypadkach może prowadzić do niewydolności wątroby, piorunującego zapalenia i martwicy. W zakresie hematologicznym obserwuje się leukopenię, neutropenię i eozynofilię (0,1-1%), a także małopłytkowość i niedokrwistość hemolityczną o nieznanej częstości, co wymaga monitorowania parametrów krwi. Neurologiczne działania niepożądane obejmują ból głowy (1-10%), zawroty głowy, parestezje oraz poważne objawy, takie jak drgawki i miastenia, które mogą wymagać specjalistycznej oceny.
aminotransferazy, antybiotyk makrolidowy, azytromycyna, biegunka, ból brzucha, częstoskurcz komorowy, drożdżyca, dysfagia, dyzuria, eozynofilia, fosfataza zasadowa, kołatanie serca, leukopenia, majaczenie, małopłytkowość, martwica wątroby, miastenia, nadwrażliwość na światło, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, piorunujące zapalenie wątroby, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, szumy uszne, toksyczna nekroliza naskórka, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia czucia, zaburzenia słuchu, zaburzenia widzenia, zapalenie trzustki, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Przedawkowanie – Carmustine Accord 100 mg
Przedawkowanie karmustyny (Carmustine Accord), dostępnej w postaci koncentratu roztworu do infuzji zawierającego 3,3 mg substancji czynnej w 1 ml po rekonstytucji, prowadzi przede wszystkim do ciężkiej supresji szpiku kostnego manifestującej się pancytopenią (leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość), co zwiększa ryzyko infekcji i krwawień. Mielotoksyczność może mieć charakter długotrwały i opóźniony, wymagając intensywnego leczenia podtrzymującego, w tym przetoczeń preparatów krwiopochodnych oraz stosowania czynników wzrostu (np. G-CSF). Ponadto, przedawkowanie może wywołać poważne powikłania wielonarządowe, takie jak martwica wątroby z niewydolnością, śródmiąższowe zapalenie płuc oraz toksyczne zapalenie mózgu i rdzenia, które stanowią bezpośrednie zagrożenie życia i wymagają natychmiastowej interwencji medycznej i leczenia objawowego.
antybiotykoterapia, Carmustine Accord, czynnik wzrostu G-CSF, drgawki, encefalopatia wątrobowa, enzymy wątrobowe, karmustyna, kortykosteroid, leczenie przeciwdrgawkowe, leczenie przeciwzapalne, leukopenia, małopłytkowość, martwica wątroby, mielotoksyczność, niedokrwistość, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, objawy ogniskowe, pancytopenia, preparat krwiopochodny, śródmiąższowe zapalenie płuc, supresja szpiku kostnego, tkanka śródmiąższowa płuc, zapalenie mózgu i rdzenia, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Apo-Flutam 250 mg
Lek Apo-Flutam (flutamid 250 mg), stosowany w terapii raka gruczołu krokowego, wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwuje się ginekomastię i nadwrażliwość sutków, które ustępują po zmniejszeniu dawki lub odstawieniu leku, a ryzyko ich wystąpienia jest mniejsze przy jednoczesnym stosowaniu agonistów LHRH. W terapii skojarzonej flutamidem z agonistą LHRH najczęstsze działania niepożądane (>5%) to uderzenia krwi do głowy (61% vs. 57% placebo), utrata popędu płciowego (36% vs. 31%), niemoc płciowa (33% vs. 29%), biegunka (12% vs. 4%), nudności i wymioty (11% vs. 10%), oraz ginekomastia (9% vs. 11%). Flutamid może również powodować nadciśnienie tętnicze (często), zator tętnicy płucnej i zawał mięśnia sercowego (rzadko), a także wydłużenie odstępu QT (częstość nieznana). Zaburzenia neurologiczne i psychiczne, takie jak senność, dezorientacja, depresja i niepokój, występują często, natomiast bezsenność, ból głowy i zawroty głowy są rzadkie.
agonista LHRH, bezsenność, biegunka, ból głowy, depresja, dezorientacja, encefalopatia wątrobowa, flutamid, ginekomastia, hepatotoksyczność, krwiomocz, małopłytkowość, martwica naskórka, martwica wątroby, methemoglobinemia, mlekotok, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, nadwrażliwość sutków, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość makrocytowa, nudności, obrzęk, obrzęk limfatyczny, owrzodzenie, półpasiec, rak gruczołu krokowego, rumień, terapia skojarzona, uderzenie krwi do głowy, utrata popędu płciowego, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wysypka pęcherzowa, zamazane widzenie, zapalenie wątroby, zator tętnicy płucnej, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół toczeniopodobny, żółtaczka, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Azimycin 250 mg
Azytromycyna, substancja czynna leku Azimycin, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według częstości występowania. Najczęstsze objawy dotyczą układu pokarmowego, z biegunką występującą bardzo często (≥1/10 pacjentów) oraz wymiotami, bólem brzucha i nudnościami często (≥1/100 do <1/10 pacjentów). Rzadziej obserwuje się zaburzenia czynności wątroby (≥1/10 000 do <1/1000 pacjentów) oraz poważne powikłania, takie jak niewydolność wątroby, piorunujące zapalenie wątroby i martwica wątroby o częstości nieznanej. Wśród działań niepożądanych układu nerwowego najczęściej występuje ból głowy (często), a poważne zaburzenia rytmu serca, takie jak torsade de pointes i wydłużenie odstępu QT, mają częstość nieznaną. Dodatkowo, zgłaszane są reakcje skórne od wysypki i świądu (niezbyt często) po ciężkie reakcje, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka (częstość nieznana).
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, antybiotyk makrolidowy, azytromycyna dwuwodna, częstoskurcz komorowy, dysfagia, dyzuria, eozynofilia, fosfataza zasadowa, leukopenia, małopłytkowość, martwica wątroby, Mycobacterium avium, nadwrażliwość na światło, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, pęcherzowy rumień wielopostaciowy, piorunujące zapalenie wątroby, polekowa wysypka z eozynofilią, reakcja anafilaktyczna, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczna nekroliza naskórka, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Paracetamol US Pharmacia 500 mg
Paracetamol US Pharmacia w dawce 500 mg w kapsułkach miękkich może wywoływać liczne działania niepożądane obejmujące różne układy organizmu. W zakresie hematologicznym obserwuje się rzadkie przypadki agranulocytozy, małopłytkowości, plamicy małopłytkowej, leukopenii oraz niedokrwistości hemolitycznej, a bardzo rzadko pancytopenię, stanowiącą poważne powikłanie. Reakcje alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny i astma analgetyczna, występują bardzo rzadko, wymagając natychmiastowego przerwania terapii. Hipoglikemia, również bardzo rzadka, wymaga monitorowania szczególnie u pacjentów z zaburzeniami gospodarki węglowodanowej. Dodatkowo rzadko zgłaszane są zaburzenia psychiczne (depresja, dezorientacja, halucynacje), neurologiczne (drżenia, bóle głowy, zaburzenia widzenia) oraz sercowo-naczyniowe (obrzęk). W obrębie przewodu pokarmowego mogą wystąpić krwawienia, bóle brzucha, nudności i wymioty.
AGEP, agranulocytoza, astma analgetyczna, ciężka reakcja skórna, dermatoza polekowa, hepatotoksyczność, hipoglikemia, krwiomocz, leukopenia, małopłytkowość, martwica wątroby, morfologia krwi, nadwrażliwość na aspirynę, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, paracetamol, plamica małopłytkowa, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, sterylny ropomocz, TEN, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie oddychania, zatrzymanie moczu, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Celebrex 200 mg
Celekoksyb (Celebrex) wykazuje profil działań niepożądanych oparty na danych z 12 badań klinicznych oraz obserwacji po wprowadzeniu do obrotu, obejmujących ponad 70 milionów pacjentów. Dawkowanie w badaniach wynosiło od 100 mg do 800 mg na dobę, a okres leczenia sięgał do 3 lat. Działania niepożądane sklasyfikowano według układów i narządów oraz częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. Najczęściej zgłaszane działania obejmują zakażenia górnych dróg oddechowych, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, biegunka, nudności), zaburzenia psychiczne (bezsenność), a także nadciśnienie tętnicze i wysypki skórne. Rzadziej obserwuje się poważne powikłania, takie jak zawał mięśnia sercowego, niewydolność wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, perforacje przewodu pokarmowego oraz reakcje anafilaktyczne.
celekoksyb, choroba zwyrodnieniowa stawów, hiperkaliemia, krwotok śródmózgowy, krwotok z przewodu pokarmowego, leukopenia, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, martwica wątroby, nadciśnienie tętnicze, niedobór laktazy, niedokrwistość, niepłodność kobieca, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, perforacja przewodu pokarmowego, piorunujące zapalenie wątroby, polip gruczolakowaty, reakcja anafilaktyczna, refluksowa choroba przełyku, reumatoidalne zapalenie stawów, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, stan splątania, wrzód żołądka i dwunastnicy, wstrząs anafilaktyczny, zakażenie dróg moczowych, zapalenie naczyń, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zapalenie zatok, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Imatinib Zentiva 400 mg
Lek Imatinib Zentiva, stosowany w terapii nowotworów złośliwych, wykazuje profil działań niepożądanych obejmujący przede wszystkim mielosupresję (neutropenia, trombocytopenia, niedokrwistość), częściej obserwowaną u pacjentów z przewlekłą białaczką szpikową (CML) niż z guzami podścieliskowymi przewodu pokarmowego (GIST). Przerwanie terapii z powodu działań niepożądanych dotyczyło 2,4-5% pacjentów w zależności od stadium choroby i wskazania. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko poważnych krwawień u chorych z GIST (5% przypadków ciężkich krwawień stopnia 3-4 wg CTC), zwłaszcza z przewodu pokarmowego i wewnątrz guza, które mogą prowadzić do zgonu. Ponadto, zatrzymanie płynów manifestujące się wysiękiem opłucnowym, wodobrzuszem, obrzękiem płuc i gwałtownym przyrostem masy ciała wymaga ścisłej kontroli i może wymagać przerwania leczenia oraz stosowania diuretyków, szczególnie u pacjentów w przełomie blastycznym CML, gdzie obserwowano przypadki zgonów związanych z niewydolnością serca i nerek.
choroba śródmiąższowa płuc, erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa, hepatotoksyczność, hiperbilirubinemia, imatinib, jaskra, martwica wątroby, mielosupresja, mikroangiopatia zakrzepowa, neutropenia, neutropenia gorączkowa, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, nowotwór złośliwy, obrzęk mózgu, obrzęk plamki, obrzęk płuc, ostra białaczka limfoblastyczna z chromosomem Filadelfia, pancytopenia, przełom blastyczny, przewlekła białaczka szpikowa, rabdomioliza, refluks żołądkowo-przełykowy, tamponada serca, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, wodobrzusze, wysięk opłucnowy, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie trzustki, zastoinowa niewydolność serca, zespół DRESS, zespół Raynauda, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Theraflu Grip Miód i Cytryna 500 mg
Theraflu GRIP Miód i Cytryna to lek w formie proszku do sporządzenia roztworu doustnego, zawierający 500 mg paracetamolu w każdej saszetce. W trakcie stosowania mogą wystąpić działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu, sklasyfikowane według układów i narządów. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalne zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, leukopenia, trombocytopenia, niedokrwistość hemolityczna, pancytopenia) oraz hepatotoksyczność, która może prowadzić do niewydolności i martwicy wątroby, zwłaszcza przy przedawkowaniu. Rzadko obserwuje się także zaburzenia psychiczne, neurologiczne, skórne (w tym ciężkie reakcje jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka), a także zaburzenia nerek, w tym śródmiąższowe zapalenie nerek i niewydolność nerek.
agranulocytoza, bezmocz, hepatotoksyczność, hipoglikemia, jałowy ropomocz, krwiomocz, leukopenia, martwica wątroby, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, paracetamol, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie komórek macierzystych, zaburzenie płytek krwi, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Azimycin 500 mg
Azimycin, zawierający 500 mg azytromycyny dwuwodnej, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych o zróżnicowanej częstości występowania. Najczęściej obserwuje się biegunki (≥1/10), a także wymioty, ból brzucha, nudności i ból głowy (≥1/100 do <1/10). Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) występują infekcje wtórne, takie jak drożdżyca, zapalenie płuc, zakażenia bakteryjne i grzybicze, a także leukopenia, neutropenia, eozynofilia, obrzęk naczynioruchowy, nadwrażliwość, nerwowość, bezsenność, zawroty głowy, zaburzenia smaku i parestezje. Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) notowano pobudzenie, a bardzo rzadko (<1/10 000) nadwrażliwość na światło i ostre reakcje skórne. Częstość nieznana obejmuje poważne powikłania, takie jak rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, reakcje anafilaktyczne, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, ciężkie zaburzenia neurologiczne, zaburzenia słuchu (w tym głuchotę), groźne zaburzenia rytmu serca (torsade de pointes, częstoskurcz komorowy, wydłużenie QT), niewydolność wątroby, ciężkie reakcje skórne (SJS, TEN, DRESS) oraz ostra niewydolność nerek i śródmiąższowe zapalenie nerek.
azytromycyna dwuwodna, częstoskurcz komorowy, drożdżyca, dysfagia, eozynofilia, fotowrażliwość, hiperbilirubinemia, jadłowstręt, leukopenia, małopłytkowość, martwica wątroby, miastenia, Mycobacterium avium, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, nieżyt żołądkowo-jelitowy, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, parestezja, piorunujące zapalenie wątroby, podwyższona fosfataza zasadowa, podwyższone AlAT, podwyższone AspAT, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie smaku, zakażenie grzybicze, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zawrót głowy pochodzenia błędnikowego, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fluorouracil medac 50 mg/ml (500 mg/10 ml)
Fluorouracil medac (50 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań) charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, które wymagają ścisłego monitorowania podczas terapii onkologicznej. Do najczęstszych należą zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak zapalenie błony śluzowej (jama ustna, przełyk, gardło, odbytnica), biegunka, nudności i wymioty, które mogą zagrażać życiu pacjenta. Mielotoksyczność manifestuje się zahamowaniem czynności szpiku kostnego z neutropenią, leukopenią, trombocytopenią, agranulocytozą, anemią i pancytopenią, pojawiającymi się 7-10 dni po podaniu leku, z nadirem po 9-14 dniach i powrotem do normy po 21-28 dniach. Kardiotoksyczność, szczególnie u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, objawia się często nieprawidłowościami w EKG z cechami niedokrwienia, bólem w klatce piersiowej, tachykardią, a rzadziej arytmią, zapaleniem mięśnia sercowego, niewydolnością serca czy zawałem. Występuje zwykle podczas lub wkrótce po pierwszym cyklu leczenia.
afazja, agranulocytoza, anemia, arytmia, ataksja, biegunka, ból głowy, ból w klatce piersiowej, choroba Parkinsona, drgawki, dyzartria, encefalopatia hiperamonemiczna, erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa, gorączka neutropeniczna, granulocytopenia, hiperurykemia, immunosupresja, kardiomiopatia rozstrzeniowa, kardiotoksyczność, kwasica mleczanowa, leukoencefalopatia, leukopenia, łysienie, martwica wątroby, morfologia krwi, nadwrażliwość na światło, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedokrwienie mięśnia sercowego, nieprawidłowy zapis EKG, niewydolność nerek, niewydolność sercowa, nudności, oczopląs, pancytopenia, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, tachykardia, toczeń rumieniowaty skórny, trombocytopenia, twardniejące zapalenie dróg żółciowych, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, zaburzenia owulacji, zaburzenia spermatogenezy, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie błony śluzowej, zapalenie jamy ustnej, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie skóry, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół ręka-stopa, zespół rozpadu guza, zespół tylnej odwracalnej encefalopatii - Leksykon leków
Przedawkowanie – Infacetamol 100 mg/ml
Przedawkowanie paracetamolu zawartego w Infacetamolu (100 mg/ml, roztwór doustny) stanowi poważne zagrożenie hepatotoksyczne, z minimalną dawką toksyczną wynoszącą 6 g u dorosłych oraz >100 mg/kg masy ciała u dzieci. Dawki >20-25 g są potencjalnie śmiertelne, a nawet długotrwałe stosowanie >4 g/dobę może wywołać przejściową hepatotoksyczność. Przedawkowanie przebiega w czterech fazach: I (12-24 h) – nudności, wymioty, pocenie; II (24-48 h) – pozorna poprawa, wzrost AspAT, AlAT, bilirubiny, protrombiny; III (72-96 h) – maksymalna hepatotoksyczność z AspAT do 20 000; IV (7-8 dni) – regeneracja, jeśli pacjent przeżyje. Stężenia paracetamolu w osoczu >300 μg/ml po 4 h korelują z uszkodzeniem wątroby u 90% pacjentów, a zagrożenie występuje już przy >120 μg/ml po 4 h lub >30 μg/ml po 12 h.
aminotransferazy, anoreksja, antidotum, dawka toksyczna, dekontaminacja przewodu pokarmowego, encefalopatia, encefalopatia wątrobowa, enzymy wątrobowe, hepatotoksyczność paracetamolu, kardiomiopatia, martwica kanalików nerkowych, martwica wątroby, N-acetylocysteina, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nudności i wymioty, płukanie żołądka, przedawkowanie paracetamolu, śpiączka, stężenie paracetamolu, uszkodzenie wątroby, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Theraflu Grip Owoce Leśne 500 mg
Lek Theraflu GRIP Owoce Leśne zawiera paracetamol w dawce 500 mg i wiąże się z różnorodnymi działaniami niepożądanymi, które należy monitorować szczególnie u pacjentów z predyspozycjami. Do najczęstszych i klinicznie istotnych należą zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, leukopenia, trombocytopenia, pancytopenia) występujące rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), które mogą manifestować się zwiększoną podatnością na infekcje i krwawieniami. Rzadkie reakcje nadwrażliwości, takie jak obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka czy wstrząs anafilaktyczny, wymagają natychmiastowego przerwania terapii. Ponadto, rzadko obserwuje się zaburzenia funkcji wątroby i dróg żółciowych, w tym hepatotoksyczność i niewydolność wątroby, które mogą prowadzić do poważnych powikłań, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu lub przedawkowaniu paracetamolu.
agranulocytoza, bezmocz, drogi żółciowe, hepatotoksyczność, hipoglikemia, krwiomocz, leukopenia, martwica wątroby, nadwrażliwość, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, paracetamol, pokrzywka, reakcja skórna, ropomocz, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, splątanie, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia płytek krwi, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Imatinib Altan 100 mg
Imatynib stosowany u pacjentów z zaawansowanymi nowotworami, w tym Ph+ ALL, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które mogą być trudne do odróżnienia od objawów choroby podstawowej i innych terapii. Najczęściej obserwowane działania niepożądane obejmują hematologiczne zaburzenia takie jak neutropenia, trombocytopenia i niedokrwistość (bardzo często), a także objawy ze strony układu pokarmowego (nudności, biegunka, wymioty, ból brzucha) oraz zatrzymanie płynów manifestujące się wysiękiem opłucnowym, wodobrzuszem i obrzękami. Wysokie dawki imatynibu w połączeniu z chemioterapią mogą prowadzić do przemijającego uszkodzenia wątroby, objawiającego się podwyższoną aktywnością aminotransferaz i hiperbilirubinemią. U dzieci z Ph+ ALL profil bezpieczeństwa jest podobny do dorosłych, choć dane są ograniczone. Zgłaszano także poważne, potencjalnie zagrażające życiu powikłania, takie jak zastoinowa niewydolność serca, ostra niewydolność nerek i wysięk opłucnowy, które wymagały interwencji i czasowego odstawienia leku.
cholestatyczne zapalenie wątroby, choroba śródmiąższowa płuc, duszność, hiperbilirubinemia, imatynib, krwotok płucny, martwica wątroby, mikroangiopatia zakrzepowa, nadciśnienie płucne, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, neutropenia z gorączką, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, obrzęk mózgu, obrzęk płuc, ostra niewydolność oddechowa, pancytopenia, perforacja przewodu pokarmowego, Ph+ ALL, rabdomioliza, reaktywacja wirusowego zapalenia wątroby typu B, refluks żołądkowo-przełykowy, rumień guzowaty, tamponada serca, tarcza zastoinowa, toksyczne uszkodzenie wątroby, trombocytopenia, wodobrzusze, wstrząs anafilaktyczny, wysięk opłucnowy, zahamowanie szpiku kostnego, zapalenie osierdzia, zastoinowa niewydolność serca, zespół niespokojnych nóg, zespół Raynauda, zespół rozpadu guza, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Paracetamol Accord 500 mg
Paracetamol Accord w dawce 500 mg, stosowany w postaci białych, niepowlekanych tabletek, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować szczególnie u pacjentów z ryzykiem uszkodzenia wątroby oraz podczas długotrwałej terapii. Dawka toksyczna u dorosłych wynosi ≥6 g, a u dzieci powyżej 140 mg/kg masy ciała, co może prowadzić do nieodwracalnej martwicy wątroby. Do poważnych działań niepożądanych należą ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, ostra uogólniona osutka krostkowa), reakcje nadwrażliwości z obrzękiem naczynioruchowym, wstrząsem anafilaktycznym oraz zaburzenia hematologiczne, takie jak agranulocytoza, trombocytopenia i pancytopenia. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), z wieloma poważnymi zdarzeniami o częstości rzadkiej lub bardzo rzadkiej.
agranulocytoza, bezmocz, ciężka reakcja skórna, hepatotoksyczność, hipoglikemia, jałowy ropomocz, krwiomocz, leukopenia, martwica wątroby, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, paracetamol, plamica małopłytkowa, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, uszkodzenie wątroby, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie komórek macierzystych, zaburzenie płytek krwi, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – AzitroLEK 100 mg/5 ml
Lek AzitroLEK (azytromycyna) w postaci proszku do sporządzania zawiesiny doustnej wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej obserwowane działania obejmują zaburzenia żołądka i jelit, takie jak biegunka (≥1/10), wymioty (≥1/100 do <1/10), ból brzucha (≥1/100 do <1/10) oraz nudności (≥1/100 do <1/10). Istotne są również reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia rytmu serca (torsade de pointes, częstoskurcz komorowy, wydłużenie odstępu QT), ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka) oraz niewydolność wątroby, które mogą zagrażać życiu pacjenta. Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, związane z nadmiernym namnażaniem Clostridioides difficile, ma częstość nieznaną i wymaga szczególnej uwagi.
AGEP, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, anoreksja, azytromycyna, Clostridioides difficile, częstoskurcz komorowy, DRESS, drgawki, drożdżyca, dysfagia, dyzuria, działanie niepożądane, eozynofilia, fosfataza zasadowa, jadłowstręt, leukopenia, MAC, małopłytkowość, martwica wątroby, miastenia, Mycobacterium avium complex, nadwrażliwość na światło, neutropenia, niedoczulica, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, parestezja, piorunujące zapalenie wątroby, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, szum uszny, toksyczna nekroliza naskórka, torsade de pointes, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, wysypka polekowa z eozynofilią, zaburzenie oddechowe, zaburzenie rytmu serca, zakażenie bakteryjne, zakażenie grzybicze, zakażenie pochwy, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie gardła, zapalenie kości i stawów, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zapalenie żołądka i jelit, zawiesina doustna, zawrót głowy pochodzenia błędnikowego, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dicloberl 50 50 mg
Diklofenak sodowy, substancja czynna leku Dicloberl 50, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, których częstość i nasilenie zależą od dawki (do 150 mg/dobę) oraz czasu stosowania. Najczęściej obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia, niestrawność i ból brzucha, a także podrażnienie w miejscu podania (często). Istotnym ryzykiem są poważne powikłania gastrologiczne, w tym wrzody, perforacje i krwawienia z przewodu pokarmowego, które mogą prowadzić do zgonu, zwłaszcza u osób starszych. Długotrwałe stosowanie wiąże się z ryzykiem uszkodzenia wątroby (zapalenie, martwica) oraz nerek (śródmiąższowe zapalenie, martwica brodawek nerkowych, ostra niewydolność nerek). Ponadto, diklofenak może indukować wzrost aktywności aminotransferaz (często) oraz zaburzenia hematologiczne, takie jak niedokrwistość, leukopenia czy agranulocytoza (bardzo rzadko).
agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń, białkomocz, choroba Crohna, diklofenak sodowy, incydent zakrzepowy w tętnicy, jałowe zapalenie opon mózgowych, kołatanie serca, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiomocz, krwotoczne zapalenie okrężnicy, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, martwica wątroby, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienne zapalenie okrężnicy, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niestrawność, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, wrzód żołądka, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czucia, zaburzenie psychotyczne, zapalenie okrężnicy, zapalenie płuc, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zawał serca, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Voltaren SR 100 100 mg
Diklofenak sodowy, substancja czynna Voltaren SR 100, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które mogą wystąpić zarówno podczas krótkotrwałej, jak i długotrwałej terapii. Najczęściej obserwuje się objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha oraz niestrawność, a także podwyższenie aktywności aminotransferaz wątrobowych (często). Rzadziej występują poważne powikłania, w tym owrzodzenia żołądka i dwunastnicy, krwawienia, zapalenie wątroby, żółtaczka, a także ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona czy toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka. Bardzo rzadko mogą pojawić się zaburzenia hematologiczne (trombocytopenia, leukopenia, anemia), poważne zaburzenia neurologiczne (drgawki, jałowe zapalenie opon mózgowych), a także ostre uszkodzenia nerek (ostra niewydolność nerek, martwica brodawek nerkowych).
agranulocytoza, anemia aplastyczna, anemia hemolityczna, białkomocz, choroba Crohna, choroba Schönleina-Henocha, choroba wrzodowa żołądka, diklofenak sodowy, jałowe zapalenie opon mózgowych, krwiomocz, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, martwica wątroby, nadwrażliwość na światło, niedokrwienne zapalenie okrężnicy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, piorunujące zapalenie wątroby, plamica, reakcja anafilaktyczna, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zakrzepica tętnic, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibuxal Plus 200 mg + 500 mg
Produkt leczniczy Ibuxal Plus zawiera ibuprofen (200 mg) oraz paracetamol (500 mg) w formie tabletek powlekanych. Badania kliniczne nie wykazały działań niepożądanych innych niż te obserwowane przy stosowaniu poszczególnych składników osobno. Najczęściej występujące działania niepożądane dotyczą przewodu pokarmowego i obejmują ból brzucha, biegunkę, dyspepsję, nudności oraz wymioty. Rzadziej obserwuje się poważne powikłania, takie jak owrzodzenia, perforacje i krwawienia z przewodu pokarmowego, które mogą być szczególnie niebezpieczne u osób starszych. Istotne jest także ryzyko reakcji nadwrażliwości, w tym anafilaksji, oraz ciężkich reakcji skórnych, takich jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka. Wysokie dawki ibuprofenu (do 2400 mg/dobę) mogą zwiększać ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych, w tym zawału mięśnia sercowego i udaru.
agranulocytoza, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, aplazja szpiku, choroba Leśniowskiego-Crohna, fosfataza zasadowa, fosfokinaza kreatyninowa, gamma-glutamylotransferaza, ibuprofen, incydent zatorowo-zakrzepowy, jałowe zapalenie opon mózgowych, leukopenia, małopłytkowość, martwica wątroby, mieszana choroba tkanki łącznej, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk dróg oddechowych, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność wątroby, ostra uogólniona osutka krostkowa, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pancytopenia, paracetamol, reakcja anafilaktyczna, reakcja polekowa z eozynofilią, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, układ immunologiczny, układ krwiotwórczy, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie żołądka, zawał serca, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fluconazole Kabi 2 mg/ml
Flukonazol, substancja aktywna produktu Fluconazole Kabi (2 mg/ml, roztwór do infuzji), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥1/100 do <1/10) obejmują ból głowy, ból brzucha, nudności, wymioty, biegunkę, wysypkę oraz podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych (aminotransferazy alaninowej, asparaginianowej, fosfatazy alkalicznej). Istotne są również zaburzenia hematologiczne, takie jak niedokrwistość (często), agranulocytoza, leukopenia, trombocytopenia i neutropenia (niezbyt często), a także rzadkie przypadki anafilaksji. Wśród zaburzeń metabolicznych często występują hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia i hipokaliemia, co wymaga monitorowania szczególnie u pacjentów z ryzykiem kardiologicznym. W zakresie układu nerwowego dominują ból głowy (często), a rzadziej drgawki, parestezje, zawroty głowy i zmiany smaku. Rzadko obserwuje się groźne zaburzenia rytmu serca, takie jak torsade de pointes i wydłużenie odstępu QT, co wymaga ostrożności u pacjentów z predyspozycjami do arytmii.
agranulocytoza, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, anafilaksja, cholestaza, drgawki, działania niepożądane flukonazolu, flukonazol, fosfataza alkaliczna, hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia, hipokaliemia, leukopenia, martwica wątroby, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, osutka krostkowa, parestezja, pokrzywka, roztwór do infuzji, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, torsade de pointes, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, wysypka polekowa, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lercaprel 20 mg + 10 mg
Lercaprel, zawierający 20 mg enalaprylu maleinianu oraz 10 mg lerkanidypiny chlorowodorku, wykazuje profil bezpieczeństwa wynikający z działań niepożądanych obu składników. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi w badaniach klinicznych były kaszel (4,03%), zawroty głowy (1,67%) oraz ból głowy (1,67%). Działania niepożądane obejmują m.in. małopłytkowość, hiperkaliemię, tachykardię, niedociśnienie, bóle brzucha, zwiększenie aktywności aminotransferaz (AlAT, AspAT), obrzęki naczynioruchowe oraz zaburzenia psychiczne i nerwowe. Występują one z różną częstością, od rzadkich po częste, i są zgodne z profilem bezpieczeństwa inhibitorów ACE oraz antagonistów wapnia.
agranulocytoza, antagonista wapnia, białkomocz, ból głowy, cholestaza, dławica piersiowa, enalapryl, eozynofilowe zapalenie płuc, erytrodermia, hemoglobina, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, incydent naczyniowo-mózgowy, inhibitor ACE, kaszel, kołatanie serca, lerkanidypina, małopłytkowość, martwica wątroby, neutropenia, niedociśnienie, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, parestezja, pokrzywka, przerost dziąseł, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, SIADH, skąpomocz, skurcz oskrzeli, szum uszny, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wielomocz, wrzód trawienny, zaburzenia erekcji, zahamowanie szpiku kostnego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapaść krążeniowa, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zawroty głowy błędnikowe, zawroty głowy ortostatyczne, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Proxacin 500 500 mg
Cyprofloksacyna 500 mg (Proxacin 500) jest fluorochinolonowym antybiotykiem stosowanym w leczeniu zakażeń bakteryjnych, jednak jej stosowanie wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych. Najczęściej obserwowane objawy to nudności i biegunka, ale istotne są także poważne, potencjalnie nieodwracalne reakcje obejmujące układ mięśniowo-szkieletowy (zapalenie i zerwanie ścięgien, zwłaszcza Achillesa), układ nerwowy (neuropatie, parestezje, zaburzenia psychiczne takie jak depresja i reakcje psychotyczne), a także sercowo-naczyniowy (ryzyko tętniaka i rozwarstwienia aorty, wydłużenie odstępu QT, torsade de pointes). U dzieci i młodzieży szczególnie należy monitorować ryzyko artropatii. Ponadto, zgłaszano ciężkie reakcje alergiczne, w tym wstrząs anafilaktyczny, oraz poważne zaburzenia hematologiczne, takie jak pancytopenia i hamowanie czynności szpiku kostnego.
AGEP, agranulocytoza, artropatia, cyprofloksacyna, dysfagia, fluorochinolony, fotodermatoza, guz rzekomy mózgu, hamowanie szpiku kostnego, kanalikowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, krystaluria, martwica wątroby, miastenia, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, nadkażenie grzybicze, neuropatia, neuropatia obwodowa, niedokrwistość hemolityczna, niedomykalność zastawki serca, nudności, pancytopenia, polineuropatia, reakcja psychotyczna, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, śpiączka hipoglikemiczna, stan padaczkowy, tętniak aorty, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, torsade de pointes, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, zakażenie bakteryjne, zapalenie ścięgna, zapalenie trzustki, zerwanie ścięgna, zespół choroby posurowiczej, zespół DRESS, zespół SIADH, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Gripex Hot Intense 1000 mg + 50 mg + 12,2 mg
Gripex Hot Intense to złożony preparat zawierający 1000 mg paracetamolu, 50 mg kofeiny oraz 12,2 mg chlorowodorku fenylefryny, którego profil działań niepożądanych wynika z właściwości wszystkich trzech substancji czynnych. Paracetamol może wywoływać rzadkie działania niepożądane, takie jak niedokrwistość, zahamowanie czynności szpiku kostnego, małopłytkowość, agranulocytoza, leukopenia, neutropenia, obrzęki, bóle brzucha, biegunka, nudności, wymioty, ostre i przewlekłe zapalenie trzustki, krwotoki, świąd, wysypka, plamica, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, nefropatie, tubulopatie oraz bardzo rzadko niewydolność i martwica wątroby. Zgłaszano również poważne reakcje skórne (nekroliza naskórka, zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy), obrzęk krtani, wstrząs anafilaktyczny i zawroty głowy. Fenylefryna, stosowana w celu zmniejszenia przekrwienia błony śluzowej nosa, często powoduje nudności, wymioty, zaburzenia trawienia i jadłowstręt, a rzadziej reakcje alergiczne, podwyższenie ciśnienia tętniczego, tachykardię, zaburzenia rytmu serca oraz objawy ze strony układu nerwowego (lęk, niepokój, drżenia, bezsenność). Kofeina może wywoływać działania niepożądane głównie sercowo-naczyniowe, takie jak kołatanie serca, zaczerwienienie, podwyższone ciśnienie tętnicze i częstoskurcz, zwłaszcza przy dawkach przekraczających zawartość preparatu.
agranulocytoza, bezsenność, biegunka, ból brzucha, chlorowodorek fenylefryny, częstoskurcz, Gripex Hot Intense, jadłowstręt, kofeina, kołatanie serca, lek sympatykomimetyczny, leukopenia, małopłytkowość, martwica wątroby, nefropatia, nefrotoksyczność paracetamolu, nekroliza naskórka, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność wątroby, nudności, obrzęk, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, paracetamol, plamica, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, świąd, tachykardia, tubulopatia, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka, zaburzenia rytmu serca, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie trzustki, zatrzymanie moczu, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tabcin Trend 250 mg + 30 mg + 2 mg
Tabcin Trend, zawierający paracetamol 250 mg, pseudoefedrynę chlorowodorek 30 mg oraz chlorfeniraminę maleinian 2 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych obejmujących różne układy organizmu. Wśród objawów neurologicznych obserwuje się zarówno łagodne (senność, zawroty głowy), jak i poważne powikłania, takie jak zespół tylnej odwracalnej encefalopatii (PRES) oraz zespół odwracalnego zwężenia naczyń mózgowych (RCVS). Istotne są również rzadkie, ale ciężkie reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka, które mogą prowadzić do zgonu. Paracetamol wykazuje potencjał hepatotoksyczny, z ryzykiem niewydolności wątroby, zapalenia oraz martwicy, szczególnie przy przedawkowaniu lub przewlekłym stosowaniu u pacjentów z czynnikami ryzyka. Dodatkowo, mogą wystąpić poważne zaburzenia hematologiczne, takie jak agranulocytoza, trombocytopenia czy anemia aplastyczna, wymagające natychmiastowego odstawienia leku i interwencji medycznej.
agranulocytoza, anemia aplastyczna, astma analgetyczna, bezsenność, ból głowy, bradykardia, ciężka reakcja skórna, drżenie, halucynacja, kołatanie serca, leukopenia, marskość wątroby, martwica wątroby, nadciśnienie, napad padaczkowy, niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niedokrwienne zapalenie jelita grubego, niewydolność wątroby, nudność, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, pobudzenie, rumień, rumień wielopostaciowy, senność, skurcz oskrzeli, tachykardia, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, uszkodzenie nerek, wstrząs, wymioty, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół odwracalnego zwężenia naczyń mózgowych, zespół Stevensa-Johnsona, zespół tylnej odwracalnej encefalopatii, zespół zaburzeń oddechowych, zwłóknienie wątroby - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Leuzek 100 mg
Przedkliniczne badania toksyczności imatynibu na różnych gatunkach zwierząt (szczury, psy, małpy, króliki) wykazały istotne zmiany hematologiczne (łagodne do umiarkowanych) oraz uszkodzenia narządów wewnętrznych, zwłaszcza wątroby i nerek. U psów obserwowano ciężkie uszkodzenia wątroby po 2-tygodniowym podaniu, w tym martwicę komórek i rozrost przewodów żółciowych, natomiast u małp stwierdzono nefrotoksyczność z podwyższonym BUN i kreatyniną. W układzie moczowym szczurów zaobserwowano rozrost nabłonka przy dawkach ≥ 6 mg/kg przez 13 tygodni. Długotrwałe stosowanie imatynibu wiązało się ze zwiększoną podatnością na zakażenia oportunistyczne. Poziom NOAEL ustalono na 15 mg/kg u małp, co odpowiada około 1/3 maksymalnej dawki klinicznej u ludzi (800 mg). Badania genotoksyczności wykazały brak działania mutagennego w testach Amesa i in vivo, jednak w niektórych testach in vitro stwierdzono działanie klastogenne i mutagenne, związane także z produktami pośrednimi procesu produkcji.
aberracja chromosomowa, albuminy, aminotransferaza, azot mocznikowy, białko całkowite, cholesterol, działanie klastogenne, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, gruczolak nerki, gruczolakorak jelita cienkiego, hepatotoksyczność, kardiomiopatia, kreatynina, martwica przewodów żółciowych, martwica wątroby, niewydolność serca, organogeneza, przepuklina mózgowa, resorpcja, rozrost przewodów żółciowych, spermatogeneza, szpik kostny, test Amesa, triglicerydy, układ krwiotwórczy - Leksykon substancji czynnych
Karmustyna – Przedawkowanie
Przedawkowanie karmustyny, leku przeciwnowotworowego z grupy nitrozomoczników, prowadzi do wieloukładowej toksyczności, z dominującą supresją szpiku kostnego manifestującą się pancytopenią (leukopenia, trombocytopenia, niedokrwistość), co znacząco zwiększa ryzyko infekcji i krwawień. Dodatkowo obserwuje się poważne powikłania, takie jak martwica wątroby (z podwyższeniem enzymów wątrobowych, żółtaczką i ryzykiem niewydolności), śródmiąższowe zapalenie płuc (objawiające się dusznością, kaszlem, hipoksemią) oraz neurotoksyczność w postaci zapalenia mózgu i rdzenia z zaburzeniami świadomości, drgawkami i deficytami neurologicznymi. Monitorowanie pacjentów powinno obejmować codzienną morfologię krwi, ocenę funkcji wątroby (ALT, AST, bilirubina, parametry krzepnięcia), badania pulmonologiczne (gazometria, RTG, spirometria) oraz neurologiczne, w tym kontrolę ciśnienia śródczaszkowego.
ciśnienie śródczaszkowe, czynnik wzrostu, deficyt neurologiczny, drgawka, element morfotyczny krwi, encefalopatia wątrobowa, enzym wątrobowy, gazometria, glikokortykosteroid, hipoksemia, karmustyna, koagulopatia, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwnowotworowy, leukopenia, martwica wątroby, mielosupresja, morfologia krwi, neurotoksyczność, niedokrwistość, niewydolność oddechowa, nitrozomocznik, obrzęk mózgu, ostra niewydolność wątroby, pancytopenia, profilaktyka antybiotykowa, przeszczep szpiku kostnego, rtg klatki piersiowej, spirometria, śródmiąższowe zapalenie płuc, supresja szpiku kostnego, tlenoterapia, transfuzja preparatów krwiopochodnych, trombocytopenia, uszkodzenie hepatocytów, wentylacja mechaniczna, wodobrzusze, zapalenie mózgu i rdzenia, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Argadopin 300 mg
Argadopin zawierający allopurynol w dawkach 100 mg lub 300 mg wiąże się z ryzykiem wystąpienia różnorodnych działań niepożądanych, których częstość jest trudna do precyzyjnego określenia z powodu braku nowoczesnej dokumentacji klinicznej. Szczególnie narażeni są pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby, u których ryzyko działań niepożądanych jest zwiększone. Najpoważniejsze reakcje to ciężkie zespoły nadwrażliwości, takie jak DRESS, zespół Stevensa-Johnsona (SJS) i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN), które mogą wystąpić na każdym etapie terapii, zwłaszcza w pierwszych tygodniach. W przypadku ich wystąpienia konieczne jest natychmiastowe i trwałe odstawienie allopurynolu. Obecność allelu HLA-B*5801 zwiększa ryzyko tych reakcji, choć genotypowanie nie jest obecnie zalecane jako standard przesiewowy.
agranulocytoza, allel HLA-B*5801, allopurynol, azotemia, biegunka tłuszczowa, bradykardia, czyraczność, dławica piersiowa, eozynofilia, ginekomastia, hiperlipidemia, hormon tyreotropowy, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, krwawe wymioty, krwiomocz, leukopenia, limfadenopatia, limfadenopatia angioimmunoblastyczna, małopłytkowość, martwica wątroby, neuropatia obwodowa, niedokrwistość aplastyczna, nudności, obrzęk naczynioruchowy, parestezje, powiększenie węzłów chłonnych, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości wielonarządowej, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wymioty, zaburzenia wzwodu, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaćma, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie wątroby, zawroty głowy pochodzenia obwodowego, zespół DRESS, zespół nadwrażliwości, zespół Stevensa-Johnsona, ziarniniakowe zapalenie wątroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ciprinol 10 mg/ml
Cyprofloksacyna (Ciprinol, 10 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, od najczęściej występujących nudności, biegunki, przemijającego wzrostu aktywności aminotransferaz, wysypki oraz reakcji w miejscu podania, po rzadkie, ale potencjalnie ciężkie i długotrwałe powikłania. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zapalenia i zerwania ścięgien (zwłaszcza ścięgna Achillesa), neuropatie, zaburzenia psychiczne (depresja, reakcje psychotyczne), powikłania sercowo-naczyniowe (tętniak i rozwarstwienie aorty, niedomykalność zastawek), a także ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka). Profil działań niepożądanych różni się w zależności od drogi podania, z wyższą częstością wymiotów, wysypki i trombocytopenii przy podaniu dożylnym lub terapii sekwencyjnej. W populacji pediatrycznej istotne jest ryzyko artropatii, które występuje częściej niż u dorosłych.
AGEP, agranulocytoza, aminotransferazy, artropatia, choroba posurowicza, Clostridioides difficile, cyprofloksacyna, hamowanie szpiku kostnego, hiperglikemia, hipoglikemia, krystaluria, leukopenia, martwica wątroby, miastenia gravis, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, nadkażenie grzybicze, neuropatia, niedokrwistość hemolityczna, niedomykalność zastawki serca, nudności, pancytopenia, parestezje, podanie dożylne, podwójne widzenie, polineuropatia, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, śpiączka hipoglikemiczna, śródmiąższowe zapalenie nerek, stan padaczkowy, tendinopatia, tętniak aorty, torsade de pointes, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, wydłużenie QT, zapalenie ścięgna, zapalenie trzustki, zawroty błędnikowe, zerwanie ścięgna, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół SIADH, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna, żółtaczka zastoinowa - Leksykon substancji czynnych
Celekoksyb – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Celekoksyb, selektywny inhibitor COX-2, wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego (perforacje, owrzodzenia, krwawienia) oraz układu sercowo-naczyniowego (zawały serca). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z grup podwyższonego ryzyka, takich jak osoby w podeszłym wieku, stosujące jednocześnie inne NLPZ, leki przeciwpłytkowe (np. ASA), glikokortykosteroidy, nadużywające alkoholu lub z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie. Jednoczesne stosowanie celekoksybu z kwasem acetylosalicylowym zwiększa ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Zaleca się stosowanie najniższej skutecznej dawki i jak najkrótszy czas terapii, a także unikanie łączenia z innymi NLPZ poza ASA. Dawkowanie w badaniach obejmowało 200 mg i 400 mg dwa razy na dobę, przy czym ryzyko sercowo-naczyniowe wzrasta wraz z dawką i czasem leczenia.
antagoniści receptora angiotensyny II, apiksaban, brak laktazy, choroba zakrzepowo-zatorowa, choroba zwyrodnieniowa stawów, cukrzyca, cytochrom CYP2C9, cytochrom CYP2D6, czas protrombinowy, dabigatran, dziedziczna nietolerancja galaktozy, glikokortykoidy, hiperlipidemia, incydenty sercowo-naczyniowe, inhibitory ACE, kwas acetylosalicylowy, leki moczopędne, leki przeciwpłytkowe, martwica wątroby, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na sulfonamidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność mięśnia sercowego, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, perforacje przewodu pokarmowego, piorunujące zapalenie wątroby, reakcja anafilaktyczna, retencja płynów, rywaroksaban, selektywny inhibitor COX-2, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, warfaryna, wysypka polekowa z eozynofilią, zaburzenia czynności lewej komory, zawał serca, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Oxaliplatinum Accord 5 mg/ml
Oksaliplatyna w stężeniu 5 mg/ml, stosowana głównie w terapii raka odbytnicy i okrężnicy, charakteryzuje się specyficznym profilem toksyczności, który nasila się w skojarzeniu z 5-fluorouracylem i kwasem folinowym (5-FU/FA). Do najczęstszych działań niepożądanych należą zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, nudności, wymioty, zapalenie błon śluzowych), hematologiczne (neutropenia, małopłytkowość) oraz neurologiczne, przede wszystkim ostra i kumulująca się obwodowa neuropatia czuciowa. Neuropatia ta występuje w dwóch formach: ostrej, wywołanej ekspozycją na zimno i ustępującej w ciągu dni do tygodni, oraz przewlekłej, kumulatywnej, prowadzącej do deficytów czuciowych i zaburzeń funkcjonalnych. Częstość działań niepożądanych klasyfikowana jest od bardzo często (>1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), co pozwala na precyzyjne monitorowanie i ocenę ryzyka u pacjentów.
5-fluorouracyl, cytostatyk, dyzartria, działanie niepożądane leku, hiperbilirubinemia, kardiomiopatia, koncentrat do infuzji, martwica wątroby, mielosupresja, nadwrażliwość na lek, neuropatia obwodowa czuciowa, neutropenia, niedokrwienie obwodowe, oksaliplatyna, pancytopenia, refluks żołądkowo-przełykowy, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, toksyczna nekroliza naskórka, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica żył wątrobowych, zapalenie błony śluzowej, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zespół hemolityczno-mocznicowy, zespół rozpadu guza, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, zwłóknienie płuc - Leksykon substancji czynnych
Diklofenak sodowy – Działania niepożądane
Diklofenak sodowy, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), jest szeroko stosowany w terapii bólu i stanów zapalnych układu mięśniowo-szkieletowego, jednak jego stosowanie wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych. Najczęściej obserwowane są objawy ze strony przewodu pokarmowego, stanowiące około 45% wszystkich zgłoszeń, w tym nudności, wymioty, biegunka, dyspepsja, ból brzucha i anoreksja. Poważniejsze powikłania, takie jak choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, krwawienia, perforacje oraz zapalenia przewodu pokarmowego, mogą prowadzić do zgonu, zwłaszcza u osób starszych. Dawkowanie powyżej 150 mg/dobę i długotrwałe stosowanie zwiększają ryzyko zakrzepicy tętniczej, w tym zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu. Ponadto, diklofenak może wywoływać działania niepożądane ze strony układu nerwowego (bóle głowy, zawroty, parestezje), wątroby (podwyższenie aminotransferaz, zapalenie, żółtaczka), nerek (ostra niewydolność, krwiomocz, zespół nerczycowy) oraz skóry (wysypka, świąd, ciężkie reakcje skórne). Wstrzyknięcia diklofenaku często powodują ból i stwardnienie w miejscu podania, a miejscowe stosowanie może wywoływać reakcje zapalne skóry.
agranulocytoza, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, białkomocz, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa żołądka, dyspepsja, embolia cutis medicamentosa, kołatanie serca, kontaktowe zapalenie skóry, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiomocz, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, martwica wątroby, mieszana choroba tkanki łącznej, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, niedokrwienne zapalenie okrężnicy, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, parestezja, perforacja przewodu pokarmowego, piorunujące zapalenie wątroby, przewód pokarmowy, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, schorzenie mięśniowo-szkieletowe, śródmiąższowe zapalenie nerek, stan zapalny, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakrzepica tętnic, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zapalenie naczyń, zapalenie okrężnicy, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Nicolaua, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka, zwiększenie aktywności aminotransferaz - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dicloberl retard 100 mg
Dicloberl retard zawiera diklofenak sodowy w dawce 100 mg i jest związany z ryzykiem licznych działań niepożądanych, których częstość zależy od dawki i czasu terapii. Szczególnie przy dawkach ≥150 mg/dobę i długotrwałym stosowaniu obserwuje się zwiększone ryzyko zakrzepicy tętniczej, w tym zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu. Często występują działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia, ból brzucha i niestrawność, a także poważne powikłania, np. krwawienia z przewodu pokarmowego, wrzody i perforacje, które mogą prowadzić do zgonu, zwłaszcza u osób starszych. Ryzyko to jest zależne od dawki i czasu leczenia. Ponadto, często obserwuje się zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (ból głowy, zawroty głowy, senność), a także zwiększenie aktywności aminotransferaz wskazujące na potencjalne uszkodzenie wątroby.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń, białkomocz, błoniaste zwężenie jelit, choroba Crohna, diklofenak sodowy, jałowe zapalenie opon mózgowych, krwiomocz, krwiste wymioty, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek, martwica wątroby, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienne zapalenie okrężnicy, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, perforacja przewodu pokarmowego, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, stolec smolisty, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, wrzód żołądka, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sumamed 500 mg
Azytromycyna w dawce 500 mg w postaci tabletek powlekanych wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, z dominującymi objawami ze strony przewodu pokarmowego, takimi jak biegunka (≥1/10), wymioty, ból brzucha i nudności (≥1/100 do <1/10). Rzadziej obserwuje się zaparcia, wzdęcia, zapalenie błony śluzowej żołądka oraz poważne powikłania, w tym rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. Zaburzenia wątroby, takie jak żółtaczka cholestatyczna i niewydolność wątroby, choć rzadkie (≥1/10 000 do <1/1000), wymagają natychmiastowej interwencji. Neurologiczne działania niepożądane obejmują ból głowy (≥1/100 do <1/10), zawroty głowy, parestezje i miastenię, a kardiologiczne – kołatanie serca i groźne zaburzenia rytmu, w tym torsade de pointes i wydłużenie odstępu QT, które mogą zagrażać życiu.
AGEP, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, biegunka, ból brzucha, częstoskurcz komorowy, DRESS, drożdżyca, dysfagia, eozynofilia, kandydoza jamy ustnej, kompleks Mycobacterium avium, leukopenia, małopłytkowość, martwica wątroby, miastenia, nadwrażliwość na światło, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, niestrawność, niewydolność wątroby, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, parestezje, piorunujące zapalenie wątroby, reakcja anafilaktyczna, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, wymioty, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia smaku, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie trzustki, zaparcia, zawroty głowy, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Paracetamol Biofarm 1000 mg
Paracetamol w dawce 1000 mg w postaci tabletek powlekanych (Paracetamol Biofarm) cechuje się ogólnie dobrym profilem bezpieczeństwa, jednak może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości występowania. Do rzadkich i bardzo rzadkich działań należą zaburzenia hematologiczne (trombocytopenia, leukopenia, neutropenia, agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna, pancytopenia), reakcje nadwrażliwości, hipoglikemia, zaburzenia psychiczne (depresja, splątanie, omamy), neurologiczne (drżenie, ból głowy), zaburzenia widzenia, obrzęki, niedociśnienie, skurcz oskrzeli, dolegliwości żołądkowo-jelitowe (krwawienia, ból brzucha, biegunka, nudności, wymioty), a także zaburzenia czynności wątroby i nerek, w tym hepatotoksyczność i jałowy ropomocz. Częstość występowania tych działań klasyfikowana jest od rzadkich (≥1/10 000 do <1/1 000) do bardzo rzadkich (<1/10 000), a ich rozpoznanie wymaga monitorowania klinicznego i laboratoryjnego podczas terapii.
agranulocytoza, bezmocz, hepatotoksyczność, hipoglikemia, jałowy ropomocz, krwiomocz, leukopenia, martwica wątroby, neutropenia, niedociśnienie, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, plamica, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, splątanie, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczno-rozpływna martwica naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie wątroby, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Azacitidine EVER Pharma 25 mg/ml
Azacytydyna, stosowana w terapii zespołów mielodysplastycznych (MDS), przewlekłej białaczki mielomonocytowej (CMML) oraz ostrej białaczki szpikowej (AML), charakteryzuje się wysokim odsetkiem działań niepożądanych, występujących u 97% pacjentów. W badaniach klinicznych (AZA PH GL 2003 CL 001, CALGB 9221, CALGB 8921) najczęściej obserwowano ciężkie powikłania hematologiczne, takie jak gorączka neutropeniczna (8,0%), niedokrwistość (2,3%), małopłytkowość (3,5%) oraz zakażenia, w tym posocznicę neutropeniczną (0,8%) i zapalenie płuc (2,5%). U pacjentów z AML i >30% blastów w szpiku (badanie AZA-AML-001) gorączka neutropeniczna występowała u 25,0%, a zapalenie płuc u 20,3%, co wskazuje na zwiększone ryzyko powikłań infekcyjnych w tej grupie. Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności (39,8%), biegunka (36,9%) i zaparcia (41,9%), oraz reakcje w miejscu podania (77,1%) były najczęściej łagodne (stopień 1.-2.), jednak mogą wpływać na komfort i kontynuację leczenia.
antybiotykoterapia, azacytydyna, choroba śródmiąższowa płuc, cytopenia, gorączka neutropeniczna, krwiomocz, krwotoczne zapalenie okrężnicy, krwotok mózgowy, krwotok oczny, krwotok spojówkowy, krwotok śródczaszkowy, krwotok żołądkowo-jelitowy, kwasica cewek nerkowych, leukopenia, małopłytkowość, martwica wątroby, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność nerek, niewydolność szpiku kostnego, niewydolność wątroby, ostra białaczka szpikowa, ostra gorączkowa dermatoza neutrofilowa, pancytopenia, piodermia zgorzelinowa, plamica, posocznica neutropeniczna, przewlekła białaczka mielomonocytowa, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, supresja szpiku kostnego, wybroczyna, zapalenie płuc, zapalenie tkanki łącznej, zespół mielodysplastyczny, zespół rozpadu guza, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Levocin
Lewofloksacyna, fluorochinolonowy antybiotyk, wymaga ostrożności u pacjentów z historią ciężkich działań niepożądanych po chinolonach oraz u osób z ryzykiem oporności drobnoustrojów, zwłaszcza MRSA, gdzie stosowanie leku jest wskazane tylko po potwierdzeniu wrażliwości. W terapii ostrego bakteryjnego zapalenia zatok i zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli należy uwzględnić lokalne wzorce oporności E. coli na fluorochinolony. Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek wymaga dostosowania, a u osób powyżej 60. roku życia szczególnej uwagi ze względu na ryzyko zapalenia ścięgna, zwłaszcza Achillesa, które może wystąpić nawet kilka miesięcy po zakończeniu terapii. Ryzyko to wzrasta przy dawkach dobowych 1000 mg oraz stosowaniu kortykosteroidów. W przypadku objawów zapalenia ścięgna konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia i wdrożenie odpowiedniego postępowania.
Bacillus anthracis, choroba Behçeta, Clostridioides difficile, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa, dysglikemia, Escherichia coli, fluorochinolony, infekcyjne zapalenie wsierdzia, martwica wątroby, miastenia, MRSA, Mycobacterium tuberculosis, nadwrażliwość na światło, neuropatia obwodowa, niedomykalność zastawki serca, obrzęk naczynioruchowy, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, ostre bakteryjne zapalenie zatok, reakcja hemolityczna, reumatoidalne zapalenie stawów, rozwarstwienie aorty, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, ścięgno Achillesa, śpiączka hipoglikemiczna, Staphylococcus aureus, toksyczna nekroliza naskórka, wąglik płucny, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, zapalenie ścięgna, zapalenie tętnic Takayasu, zespół Ehlersa-Danlosa, zespół Marfana, zespół Sjögrena, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Turnera - Leksykon leków
Działania niepożądane – Excedrin Duo 200 mg + 500 mg
Excedrin Duo to preparat zawierający 500 mg paracetamolu oraz 200 mg ibuprofenu w formie tabletek powlekanych. Profil bezpieczeństwa leku jest zgodny z działaniami niepożądanymi obserwowanymi przy monoterapii tymi substancjami. Najczęstsze działania niepożądane dotyczą układu żołądkowo-jelitowego i obejmują ból brzucha, nudności, wymioty, biegunkę oraz niestrawność. Rzadziej występują poważniejsze powikłania, takie jak wrzody, perforacje przewodu pokarmowego czy krwotoki, które mogą być szczególnie niebezpieczne u osób starszych. Wśród działań niepożądanych odnotowano także zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna), reakcje nadwrażliwości (pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja), zaburzenia neurologiczne (bóle głowy, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), a także nefrotoksyczność i hepatotoksyczność, zwłaszcza przy przedawkowaniu paracetamolu.
agranulocytoza, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, anafilaksja, choroba Leśniowskiego-Crohna, fosfataza zasadowa, fosfokinaza kreatynowa, gamma-glutamylotransferaza, hepatotoksyczność, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, krwotok z przewodu pokarmowego, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, martwica wątroby, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, nefrotoksyczność, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność wątroby, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, paracetamol i ibuprofen, parestezje, perforacja przewodu pokarmowego, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, smoliste stolce, śródmiąższowe zapalenie nerek, tachykardia, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczna nekroliza naskórka, udar mózgu, wrzód trawienny, zaburzenia układu krwiotwórczego, zaostrzenie astmy, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zespół DRESS, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Meaxin 100 mg
Profil bezpieczeństwa imatynibu, stosowanego w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej (CML) oraz nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST), został określony na podstawie licznych badań klinicznych. Odsetek przerwania terapii z powodu działań niepożądanych wynosił od 2,4% u pacjentów z nowo rozpoznaną CML do 5% w przełomie blastycznym CML oraz 4% u pacjentów z GIST. Najczęstsze działania niepożądane (≥10%) obejmowały nudności, wymioty, biegunkę, bóle brzucha, zmęczenie, bóle i skurcze mięśni oraz wysypkę. Charakterystyczne dla CML były częstsze przypadki mielosupresji, natomiast u pacjentów z GIST obserwowano częstsze krwawienia z przewodu pokarmowego i wewnątrz guza, które mogły mieć poważny przebieg. Obrzęki powierzchowne, zwłaszcza okołogałkowe i kończyn dolnych, występowały często, zwykle ustępując po zastosowaniu diuretyków lub zmniejszeniu dawki.
białaczka limfoblastyczna Ph+, choroba śródmiąższowa płuc, dławica piersiowa, eozynofilia, ginekomastia, hepatotoksyczność, herpes zoster, hiperbilirubinemia, hiperkalcemia, hiperurykemia, hiponatremia, jadłowstręt, krwawienie wewnątrz guza, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok mózgowy, krwotok płucny, martwica wątroby, mielosupresja, migotanie przedsionków, mikroangiopatia zakrzepowa, nadciśnienie płucne, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niedrożność jelita, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, obrzęk mózgu, obrzęk powierzchowny, pancytopenia, parestezja, posocznica, przewlekła białaczka szpikowa, rabdomioliza, refluks żołądkowo-przełykowy, retencja płynów, rumień wielopostaciowy, tamponada serca, torbiel jajnika, trombocytopenia, wodobrzusze, wstrząs anafilaktyczny, wysięk opłucnowy, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie nosogardła, zapalenie przełyku, zapalenie tkanki łącznej, zapalenie trzustki, zapalenie zatok, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół rozpadu guza, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Enalapril Vitabalans 5 mg
Enalapril Vitabalans w dawce 5 mg wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej obserwuje się objawy ze strony układu nerwowego (bóle głowy), układu sercowo-naczyniowego (bóle w klatce piersiowej, zaburzenia rytmu, dusznica bolesna, tachykardia), układu oddechowego (suchy kaszel, duszność) oraz układu pokarmowego (nudności, biegunka, bóle brzucha). Bardzo często występują zawroty głowy i osłabienie, co może wpływać na codzienne funkcjonowanie pacjentów. W badaniach laboratoryjnych często notuje się hiperkaliemię oraz podwyższenie stężenia kreatyniny, co wymaga regularnego monitorowania parametrów nerkowych i elektrolitów. Rzadziej, ale o istotnym znaczeniu klinicznym, mogą wystąpić poważne hematologiczne zaburzenia, takie jak niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza czy pancytopenia, które wymagają natychmiastowego odstawienia leku.
agranulocytoza, białkomocz, depresja szpiku kostnego, dusznica bolesna, eozynofilia, eozynofilowe zapalenie płuc, ginekomastia, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, hipotensja ortostatyczna, incydent naczyniowo-mózgowy, inhibitor ACE, leukocytoza, limfadenopatia, martwica wątroby, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, pancytopenia, parestezja, pęcherzyca, przeciwciała przeciwjądrowe, rumień wielopostaciowy, skąpomocz, skurcz oskrzeli, tachykardia, toksyczna martwica naskórka, trombocytopenia, zapalenie błon surowiczych, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zastój żółci, zawał mięśnia sercowego, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół Raynauda, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry