glikol propylenowy
Glikol propylenowy (propano-1,2-diol) to organiczny związek chemiczny z grupy dioli, szeroko stosowany w przemyśle farmaceutycznym i kosmetycznym jako rozpuszczalnik, konserwant i stabilizator. W medycynie wykorzystywany jest jako nośnik w formulacjach leków doustnych, dożylnych, dermatologicznych oraz w inhalatorach.
W przeciwieństwie do glikolu etylenowego, glikol propylenowy charakteryzuje się znacznie niższą toksycznością i został uznany za bezpieczny (GRAS) przez FDA. Niemniej jednak, u niektórych pacjentów może wywoływać reakcje alergiczne lub podrażnienia, szczególnie przy aplikacji na skórę lub błony śluzowe. Rzadko obserwuje się efekty niepożądane po podaniu dożylnym, które mogą obejmować hiperosmolarność, kwasicę mleczanową lub depresję ośrodkowego układu nerwowego.
Klinicyści powinni zachować ostrożność przy stosowaniu preparatów zawierających glikol propylenowy u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, ponieważ substancja ta jest metabolizowana głównie w wątrobie i wydalana przez nerki. Szczególną uwagę należy zwrócić na stosowanie preparatów z glikolem propylenowym u noworodków i małych dzieci, u których metabolizm tej substancji może być wolniejszy.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Bijuva 1 mg + 100 mg
Produkt leczniczy Bijuva to złożony preparat hormonalnej terapii zastępczej przeznaczony dla pacjentek w okresie pomenopauzalnym, zawierający 1 mg estradiolu (estradiol półwodny) oraz 100 mg progesteronu w postaci kapsułek miękkich. Kapsułka ma owalny kształt o wymiarach 5,2-6 mm, jest nieprzezroczysta, z jasnoróżowym i ciemnoróżowym zabarwieniem oraz nadrukiem „1C1” białym tuszem. Substancje pomocnicze obejmują mono/diglicerydy, makrogologlicerydów lauryniany 32, żelatynę, glicerynę, czerwieni Allura (E 129) oraz tytanu dwutlenek (E 171). Produkt jest dostępny w blistrach PVC/PE/PCTFE/Aluminium, zawierających 28 lub 84 kapsułki, z okresem ważności 2 lata i nie wymaga specjalnych warunków temperaturowych, jednak należy chronić go przed światłem.
czerwień Allura, dwutlenek tytanu, estradiol, estradiol półwodny, glikol polietylenowy, glikol propylenowy, hormonalna terapia zastępcza, interakcja lekowa, kapsułka miękka, makrogologlicerydów lauryniany, niezgodność farmaceutyczna, okres pomenopauzalny, progesteron, wodorotlenek amonu, żelatyna hydrolizowana - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Sora Forte 10 mg/ml
Lek Sora Forte w postaci szamponu leczniczego zawiera permetrynę w stężeniu 10 mg/ml i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na permetrynę lub inne syntetyczne pyretroidy oraz na składniki pomocnicze takie jak metylu i propylu parahydroksybenzoesan (parabeny) oraz glikol propylenowy. Reakcje alergiczne mogą mieć charakter natychmiastowy lub opóźniony, a ryzyko reakcji krzyżowych występuje u osób uczulonych na pyretryny i pyretroidy. Przeciwwskazania te są kluczowe dla uniknięcia działań niepożądanych i zapewnienia bezpieczeństwa farmakoterapii.
alergia kontaktowa, atopowe zapalenie skóry, glikol propylenowy, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość na składniki aktywne, permetryna, piretroid, podrażnienie skóry, propylu parahydroksybenzoesan, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, syntetyczny pyretroid, szampon leczniczy, uszkodzenie skóry głowy - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Fortiven Activ Gel 2 400 j.m./g
Fortiven Activ Gel, zawierający heparynę sodową w stężeniu 2400 j.m./g, jest preparatem do stosowania miejscowego o ograniczonym wchłanianiu systemowym, co minimalizuje ryzyko wpływu na zdolności psychomotoryczne pacjenta, w tym prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn. Brak jednoznacznych danych klinicznych dotyczących wpływu tego żelu na funkcje poznawcze wymaga od lekarza indywidualnej oceny ryzyka, uwzględniającej farmakologiczne właściwości heparyny oraz ewentualne interakcje z innymi lekami. Zaleca się, aby pacjent był poinformowany o braku udokumentowanych negatywnych efektów oraz o konieczności obserwacji własnych reakcji po pierwszym zastosowaniu preparatu.
charakterystyka produktu leczniczego, farmakoterapia, Fortiven Activ Gel, funkcje poznawcze, glikol propylenowy, heparyna sodowa, ośrodkowy układ nerwowy, preparat dermatologiczny, preparat do stosowania miejscowego, schorzenie współistniejące, wchłanianie systemowe, właściwość farmakologiczna, zdolność psychomotoryczna, żel do stosowania miejscowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Clindacne 10 mg/g
Clindacne w postaci żelu o stężeniu 10 mg/g klindamycyny fosforanu jest wskazany do miejscowego leczenia trądziku pospolitego o nasileniu łagodnym do umiarkowanego. Preparat działa przeciwbakteryjnie, hamując namnażanie Cutibacterium acnes, co jest kluczowe w patogenezie trądziku. Żel zawiera substancje pomocnicze, takie jak glikol propylenowy oraz metylu parahydroksybenzoesan, które mogą wywoływać reakcje nadwrażliwości u niektórych pacjentów. Produkt jest przeznaczony do stosowania na skórę i dostarcza 10 mg klindamycyny na gram żelu.
Cutibacterium acnes, glikol propylenowy, klindamycyna fosforan, leczenie miejscowe, leczenie ogólne, metylu parahydroksybenzoesan, patogeneza trądziku, Propionibacterium acnes, trądzik grudkowo-krostkowy, trądzik grudkowy, trądzik guzkowy, trądzik pospolity, trądzik skupiony, trądzik torbielowaty, zmiany zapalne - Leksykon leków
Skład i postać leku – Dabigatran Etexilate Viatris 75 mg
Dabigatran Etexilate Viatris w postaci kapsułek twardych zawiera 75 mg dabigatranu eteksylanu (w formie mezylanu) w każdej kapsułce. Kapsułki o rozmiarze 1 (około 19 mm) wykonane są z hypromelozy, z białym, nieprzezroczystym wieczkiem i korpusem, zawierają peletki w kolorze jasnożółtym do żółtawego. Substancje pomocnicze obejmują kwas winowy, hydroksypropylocelulozę, talk, hypromelozę, tytanu dwutlenek (E171), szelak, glikol propylenowy, amonu wodorotlenek stężony, tlenek żelaza czarny (E172) oraz potas wodorotlenek. Produkt posiada nadruk „VTRS” nad „DC75″ wykonany czarnym tuszem. Okres ważności wynosi 2 lata, a przechowywanie powinno odbywać się w oryginalnym opakowaniu chroniącym przed wilgocią.
blister jednodawkowy, dabigatran eteksylan, dwutlenek tytanu, glikol propylenowy, hydroksypropyloceluloza, hypromeloza, kapsułka twarda, kwas winowy, niezgodność farmaceutyczna, peletki, postać farmaceutyczna, środek pochłaniający wilgoć, szelak, tlenek żelaza, wodorotlenek amonu, wodorotlenek potasu, żel krzemionkowy - Leksykon leków
Skład i postać leku – Clobederm 0,5 mg/g
Clobederm 0,5 mg/g to maść zawierająca klobetazol propionian, silny kortykosteroid do stosowania miejscowego, w stężeniu 0,5 mg substancji czynnej na 1 g maści. Preparat ma postać białej, półprzezroczystej maści, zawierającej substancje pomocnicze takie jak glikol propylenowy (nawilżający i ułatwiający penetrację), sorbitanu seskwioleinian (emulgator) oraz wazelinę białą (baza okluzyjna). Produkt jest przeznaczony do stosowania miejscowego i nie powinien być aplikowany jednocześnie z innymi preparatami miejscowymi na tę samą powierzchnię skóry ze względu na ryzyko interakcji i zmienionej skuteczności.
- Leksykon leków
Interakcje leku – Hydrocortisonum Aflofarm 5 mg/g
Hydrocortisonum Aflofarm w postaci kremu o stężeniu 5 mg/g (octan hydrokortyzonu) nie wykazuje istotnych klinicznie interakcji przy stosowaniu miejscowym z innymi lekami ani z alkoholem etylowym. Pomimo braku udokumentowanych interakcji, zaleca się ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu innych preparatów miejscowych ze względu na teoretyczną możliwość zmiany absorpcji substancji czynnej. Substancje pomocnicze, takie jak alkohol cetylowy i stearylowy, mogą wywoływać miejscowe reakcje skórne, w tym kontaktowe zapalenie skóry. Wchłanianie systemowe hydrokortyzonu jest minimalne przy prawidłowym stosowaniu, co ogranicza ryzyko interakcji ogólnoustrojowych, nawet przy spożyciu alkoholu.
absorpcja substancji czynnej, alkohol cetylowy, alkohol stearylowy, glikol propylenowy, hydrokortyzon, interakcja ogólnoustrojowa, kontaktowe zapalenie skóry, miejscowa reakcja skórna, octan hydrokortyzonu, opatrunek okluzyjny, paraben, parahydroksybenzoesan, podrażnienie skóry, preparat miejscowy, reakcja alergiczna, wchłanianie systemowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Clobederm 0,5 mg/g
Propionian klobetazolu w kremie o stężeniu 0,5 mg/g to silnie działający miejscowy glikokortykosteroid, którego stosowanie wymaga ścisłego przestrzegania przeciwwskazań. Preparat Clobederm jest bezwzględnie przeciwwskazany w aktywnych infekcjach skórnych bakteryjnych, wirusowych (np. opryszczka, półpasiec) i grzybiczych (kandydoza, dermatofitozy), gdyż może maskować objawy i nasilać infekcję. Nie należy go stosować w trądziku zwykłym i różowatym oraz zapaleniu skóry dookoła ust, gdzie może powodować zaostrzenia i rozwój postaci steroidozależnych. Przeciwwskazania obejmują także nadwrażliwość na klobetazol, inne glikokortykosteroidy oraz substancje pomocnicze takie jak glikol propylenowy, chlorokrezol i alkohol cetostearylowy, które mogą wywoływać reakcje alergiczne. Preparat nie powinien być aplikowany na okolice anorektalne i genitalne ze względu na zwiększone ryzyko miejscowych i ogólnoustrojowych działań niepożądanych, takich jak atrofia skóry czy teleangiektazje.
absorpcja systemowa, acne vulgaris, alkohol cetostearylowy, atrofia skóry, brodawka wirusowa, chlorokrezol, dermatitis perioralis, dermatofitoza, emolient, fototerapia, glikol propylenowy, grzybica skóry, infekcja skórna, infekcja wirusowa, inhibitor kalcyneuryny, kandydoza skórna, lek przeciwhistaminowy, miejscowy glikokortykosteroid, odpowiedź immunologiczna, opatrunek okluzyjny, opryszczka, pimekrolimus, półpasiec, proces zapalny, propionian klobetazolu, przewlekła dermatoza, rosacea, rozstęp, supresja osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, szczepienie ochronne, takrolimus, teleangiektazja, terapia dermatologiczna, trądzik posteroidowy, trądzik różowaty, trądzik zwykły, zaburzenie krążenia obwodowego, zakażenie bakteryjne skóry, zakażenie grzybicze, zapalenie skóry dookoła ust - Leksykon leków
Skład i postać leku – Vitaminum A + D3 Medana (10000 j.m. + 20000 j.m.)/ml
Produkt leczniczy Vitaminum A+D3 Medana to płyn doustny zawierający witaminę A (Retinoli palmitas) w stężeniu 20 000 j.m./ml oraz witaminę D3 (Cholecalciferolum) w stężeniu 10 000 j.m./ml. Dawka w pojedynczej kropli wynosi odpowiednio 588 j.m. witaminy A oraz 294 j.m. witaminy D3. Preparat zawiera substancje pomocnicze o znanym działaniu klinicznym, takie jak alkohol benzylowy (15 mg/ml), glikol propylenowy (106 mg/ml) oraz etanol (6 mg/ml), które mogą mieć znaczenie w kontekście przeciwwskazań lub interakcji. Postać farmaceutyczna to przezroczysty, żółty, lepki płyn o charakterystycznym zapachu anyżowym, umożliwiający precyzyjne dozowanie za pomocą kroplomierza w butelce o pojemności 10 ml z brunatnego szkła.
alkohol benzylowy, anyż, bufor farmaceutyczny, cholekalcyferol, działanie przeciwbakteryjne, emulgator, fosforan disodu, glicerol, glikol propylenowy, kwas cytrynowy, niezgodność farmaceutyczna, palmitynian retinolu, płyn doustny, podanie doustne, polisorbat, regulator pH, substancja pomocnicza, witamina A, witamina D3 - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Allefin (20 mg + 10 mg)/g
Allefin w postaci żelu o stężeniu 20 mg difenhydraminy chlorowodorku i 10 mg lidokainy chlorowodorku na 1 g preparatu jest wskazany do miejscowego leczenia kontaktowych zmian alergicznych i zapalnych skóry z towarzyszącym świądem. Preparat wykazuje skuteczność w zmianach skórnych wywołanych przez ukąszenia owadów i pajęczaków, kontakt z roślinami alergizującymi (np. pokrzywa, bluszcz) oraz poparzenia przez meduzy. Lek jest dopuszczony do stosowania u dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 2. roku życia, z przeciwwskazaniem dla dzieci młodszych. W składzie żelu znajduje się również 60 mg glikolu propylenowego (E 1520) na 1 g, pełniącego rolę substancji pomocniczej.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Flegtac Kaszel 1,6 mg/ml
Produkt leczniczy Flegtac Kaszel zawiera bromoheksyny chlorowodorek w stężeniu 1,6 mg/ml i wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania bromoheksyny w ciąży są ograniczone, a badania na modelach zwierzęcych nie wykazały szkodliwego wpływu na reprodukcję, jednak brak jest bezpośrednich danych u ludzi. Nie zaleca się stosowania leku w pierwszym trymestrze ciąży ze względu na ryzyko zaburzeń organogenezy. W drugim i trzecim trymestrze lek może być stosowany jedynie po dokładnej ocenie korzyści i ryzyka. Bromoheksyna przenika do mleka matki, co rodzi potencjalne ryzyko dla niemowląt, a brak danych klinicznych wymaga rozważenia przerwania karmienia piersią lub rezygnacji z leczenia podczas terapii.
badanie farmakokinetyczne, biodostępność, bromoheksyny chlorowodorek, drugi i trzeci trymestr ciąży, Flegtac Kaszel, funkcja jajników, glikol propylenowy, metylu parahydroksybenzoesan, mleko kobiece, nieprawidłowość rozwojowa, organogeneza, parametr nasienia, pierwszy trymestr ciąży, propylu parahydroksybenzoesan, sorbitol, substancja czynna, wskaźnik płodności - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Hydrocortisonum Aflofarm 5 mg/g
Hydrocortisonum Aflofarm w kremie o stężeniu 5 mg/g zawiera hydrokortyzonu octan i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, takie jak alkohol cetylowy, alkohol stearylowy, glikol propylenowy oraz parabeny (metylu i propylu parahydroksybenzoesanu), które mogą wywoływać reakcje alergiczne. Preparat nie powinien być stosowany w przypadku zakażeń skórnych bakteryjnych, wirusowych i grzybiczych, gdyż glikokortykosteroidy miejscowe mogą maskować objawy infekcji, nasilać ich przebieg oraz spowalniać gojenie. Ponadto, krem jest przeciwwskazany w chorobach dermatologicznych takich jak trądzik zwykły i różowaty, dermatitis perioralis, atrofia skóry, zmiany gruźlicze oraz w obecności zmian nowotworowych i przednowotworowych skóry, ze względu na ryzyko zaostrzenia objawów, progresji choroby i maskowania symptomów.
acne vulgaris, atrofia skóry, dermatitis perioralis, glikokortykosteroid, glikol propylenowy, grzybica układowa, hydrokortyzon octan, infekcja bakteryjna, infekcja grzybicza, infekcja wirusowa, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość na hydrokortyzon, nowotwór skóry, propylu parahydroksybenzoesan, reakcja alergiczna, rosacea, stan przednowotworowy, trądzik różowaty, trądzik zwykły, zakażenie bakteryjne skóry, zakażenie grzybicze skóry, zakażenie wirusowe, zanik skóry, zapalenie okołoustne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Diclofenac diethylamine Teva 10 mg/g
Diclofenac diethylamine Teva w postaci żelu o stężeniu 10 mg/g (zawierający 11,6 mg diklofenaku dietyloamoniowego odpowiadającego 10 mg diklofenaku sodowego na 1 g żelu) jest wskazany do miejscowego leczenia objawowego bólu w różnych stanach klinicznych. Preparat wykazuje działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne, stosowany jest u dorosłych w ostrych nadwyrężeniach, skręceniach, stłuczeniach, dolegliwościach bólowych tkanek miękkich w okolicach stawów (w tym w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego i palców), zapaleniu nadkłykcia bocznego kości ramiennej („łokieć tenisisty”) oraz ostrym bólu mięśni, zwłaszcza pleców. Żel aplikowany jest miejscowo na bolesny obszar, co pozwala na ograniczenie ogólnoustrojowego narażenia na NLPZ.
choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego, diklofenak dietyloamoniowy, diklofenak sodowy, dolegliwości tkanek miękkich, działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne, glikol propylenowy, kaletka maziowa, łokieć tenisisty, napięcie mięśniowe, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostre nadwyrężenie, ostry ból mięśniowy, pochewka ścięgnista, skręcenie i stłuczenie, staw palcowy, substancja pomocnicza, substancja zapachowa, torebka stawowa, więzadło, zapalenie nadkłykcia bocznego - Leksykon leków
Skład i postać leku – Naproxen 12 mg/g
Produkt leczniczy NAPROXEN HASCO to żel o stężeniu 12 mg/g, zawierający naproksen sodowy jako substancję czynną. Preparat jest przeznaczony do stosowania miejscowego i charakteryzuje się jednorodną, białą lub żółtawą barwą oraz miętowym zapachem, wynikającym z obecności lewomentolu, który dodatkowo zapewnia działanie chłodzące. W składzie znajdują się także substancje pomocnicze takie jak karbomer 5984 (środek żelujący), glikol propylenowy (poprawiający penetrację składników aktywnych), metylu parahydroksybenzoesan (konserwant) oraz chloralu wodzian (stabilizator). Szczególną uwagę należy zwrócić na obecność glikolu propylenowego i metylu parahydroksybenzoesanu, które mogą wywoływać reakcje nadwrażliwości u niektórych pacjentów.
chloralu wodzian, działanie miejscowo chłodzące, glikol propylenowy, karbomer, lewomentol, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość na substancje, naproksen sodowy, niezgodność farmaceutyczna, penetracja składników aktywnych, regulator pH, środek żelujący, substancja konserwująca, właściwości fizykochemiczne, wodorotlenek sodu, żel do stosowania miejscowego - Leksykon leków
Skład i postać leku – Supremin 4 mg/5 ml
Supremin to syrop zawierający 4 mg cytrynianu butamiratu w 5 ml (1 łyżeczka miarowa), przeznaczony do podawania doustnego. Preparat zawiera również substancje pomocnicze o znanym działaniu, takie jak aspartam (12,5 mg), kwas benzoesowy (7,5 mg), metylu parahydroksybenzoesan (7,5 mg), maltitol ciekły (2,5 g), sód (3,1 mg), glikol propylenowy (9,2 mg), etanol (6,2 mg) oraz alkohol benzylowy (0,08 mg) w każdej dawce 5 ml. Obecność tych składników wymaga uwzględnienia podczas kwalifikacji pacjenta do terapii, zwłaszcza u osób z alergiami lub nietolerancjami na substancje pomocnicze. Syrop jest pakowany w butelki o pojemności 200 ml, z dołączoną łyżeczką miarową, co umożliwia precyzyjne dawkowanie.
alkohol benzylowy, aspartam, cytrynian butamiratu, dawkowanie leku, etanol, glikol propylenowy, kwas benzoesowy, kwas cytrynowy bezwodny, maltitol ciekły, metylu parahydroksybenzoesan, okres ważności, pierścień gwarancyjny, podanie doustne, postać farmaceutyczna, regulator kwasowości, sodu cytrynian, stabilizator pH, substancja słodząca, syntetyczny słodzik, syrop, szkło brązowe, właściwości przeciwgrzybicze - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Entus Max 30 mg/5 ml
Entus Max w formie syropu zawiera ambroksolu chlorowodorek w dawce 30 mg/5 ml i jest wskazany jako leczenie wspomagające w ostrych i przewlekłych schorzeniach układu oddechowego charakteryzujących się nadmierną produkcją gęstej, lepkiej wydzieliny oskrzelowej. Wskazania obejmują ostre zapalenie oskrzeli, zapalenie krtani oraz przewlekłe jednostki takie jak rozedma płuc, astma oskrzelowa, rozstrzenie oskrzeli, mukowiscydoza i przewlekłe zapalenie oskrzeli. Ambroksol działa mukolitycznie i wykrztuśnie, zmniejszając lepkość śluzu i ułatwiając jego transport oraz eliminację, co jest kluczowe w poprawie oczyszczania dróg oddechowych i zmniejszeniu ryzyka infekcji oraz pogorszenia wymiany gazowej.
alkohol etylowy, ambroksolu chlorowodorek, astma oskrzelowa, działanie mukolityczne, działanie wykrztuśne, glikol propylenowy, kwas benzoesowy, mukowiscydoza, oczyszczanie śluzowo-rzęskowe, ostre zapalenie oskrzeli, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc, rozstrzenia oskrzeli, sorbitol, wydzielina oskrzelowa, zapalenie dróg oddechowych, zapalenie krtani, zwłóknienie torbielowate - Leksykon leków
Skład i postać leku – Dicloratio (75 mg + 20 mg)/2 ml
Dicloratio to roztwór do wstrzykiwań zawierający 75 mg diklofenaku sodowego oraz 20 mg lidokainy chlorowodorku jednowodnego w 2 ml ampułce. Diklofenak zapewnia działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe, natomiast lidokaina działa miejscowo znieczulająco. Roztwór ma pH w zakresie 7,9-8,9, co jest istotne klinicznie, gdyż alkaliczny odczyn przeciwdziała niekorzystnym interakcjom farmaceutycznym, zwłaszcza z preparatami o kwaśnym pH. Skład uzupełniają substancje pomocnicze takie jak disodu edetynian, N-acetylocysteina, makrogol 400, glikol propylenowy oraz woda do wstrzykiwań, które stabilizują i poprawiają właściwości farmaceutyczne preparatu.
diklofenak sodowy, disodu edetynian, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwzapalne, glikol propylenowy, lidokainy chlorowodorek, makrogol, N-acetylocysteina, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności leku, przeciwutleniacz, roztwór do wstrzykiwań, szkło hydrolityczne, utylizacja leków, woda do wstrzykiwań, wodorotlenek sodu, znieczulenie miejscowe, związek chelatujący - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Temsirolimus Accord 30 mg
Temsirolimus Accord to lek przeciwnowotworowy zawierający 30 mg temsirolimusu w fiolce koncentratu, stosowany jako terapia pierwszego rzutu u dorosłych pacjentów z zaawansowanym rakiem nerkowokomórkowym (RCC) spełniających kryterium co najmniej trzech z sześciu czynników ryzyka prognostycznego. Preparat dostępny jest w formie koncentratu i rozpuszczalnika do sporządzania roztworu do infuzji dożylnej, gdzie po rozcieńczeniu 1,8 ml rozpuszczalnika uzyskuje się roztwór o stężeniu 10 mg/ml. Podawanie leku wymaga dwustopniowego rozcieńczania i odbywa się pod nadzorem wykwalifikowanego personelu medycznego w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych. W składzie preparatu istotne są substancje pomocnicze: etanol (474 mg w koncentracie, 358,2 mg w rozpuszczalniku) oraz glikol propylenowy (603,6 mg w koncentracie), które mogą wpływać na bezpieczeństwo terapii u pacjentów z chorobami wątroby, neurologicznymi, uzależnionych od alkoholu, kobiet w ciąży i karmiących.
choroba nowotworowa, choroba przerzutowa, choroba wątroby, czynnik ryzyka, działanie niepożądane, etanol, glikol propylenowy, infuzja dożylna, leczenie chirurgiczne, leczenie pierwszego rzutu, padaczka, prognostyczny czynnik ryzyka, progresja choroby, rak nerkowokomórkowy, rokowanie, stadium zaawansowane, stężenie leku, terapia przeciwnowotworowa, terapia systemowa, zaawansowany rak nerkowokomórkowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Aciclovir Ziaja 50 mg/g
Stosowanie acyklowiru w postaci kremu wiąże się z występowaniem działań niepożądanych, które najczęściej dotyczą skóry i tkanki podskórnej. Do najczęstszych reakcji należą łagodne wysuszenie lub złuszczenie skóry (≥1/100 do <1/10), przemijające uczucie pieczenia lub mrowienia oraz świąd (≥1/1 000 do <1/100). Rzadziej obserwuje się rumień i kontaktowe zapalenie skóry (≥1/10 000 do <1/1 000). Bardzo rzadko (<1/10 000) mogą wystąpić poważne reakcje nadwrażliwości, takie jak obrzęk naczynioruchowy, który może zagrażać życiu, oraz pokrzywka. Warto zwrócić uwagę, że krem zawiera substancje pomocnicze, takie jak glikol propylenowy, alkohol cetostearylowy i sodu laurylosiarczan, które mogą nasilać reakcje skórne u pacjentów predysponowanych.
acyklowir, alkohol cetostearylowy, działanie niepożądane, farmakoterapia, glikol propylenowy, kontaktowe zapalenie skóry, leczenie objawowe, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, parestezja skórna, parestezje skórne, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, rozszerzenie naczyń krwionośnych, rumień, sodu laurylosiarczan, substancja pomocnicza, świąd, wysypka skórna, złuszczenie skóry - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Fortiven Gel 1000 j.m./g
Produkt leczniczy Fortiven Gel zawiera heparynę sodową w stężeniu 1000 j.m./g, jednakże brak jest dostępnych danych z badań przedklinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania tego preparatu. Dokumentacja producenta nie dostarcza informacji na temat toksyczności ani innych parametrów bezpieczeństwa zarówno dla substancji czynnej, jak i dla substancji pomocniczych, takich jak glikol propylenowy, metylu parahydroksybenzoesan oraz propylu parahydroksybenzoesan, które mogą wykazywać specyficzne działania niepożądane. W związku z tym ocena bezpieczeństwa opiera się głównie na danych klinicznych oraz doświadczeniu z podobnymi preparatami zawierającymi heparynę sodową.
badanie przedkliniczne, bezpieczeństwo farmakoterapii, dane kliniczne, decyzja terapeutyczna, działanie niepożądane, glikol propylenowy, heparyna sodowa, metylu parahydroksybenzoesan, ocena bezpieczeństwa leku, pacjent z grupy ryzyka, praktyka kliniczna, propylu parahydroksybenzoesan, substancja czynna, substancja pomocnicza - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ketospray forte 100 mg/mL
Ketospray Forte to aerozol na skórę zawierający ketoprofen w stężeniu 100 mg/ml, gdzie jedna dawka 0,2 ml dostarcza 20 mg substancji czynnej. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ketoprofen, inne NLPZ, kwas acetylosalicylowy, fenofibrat, kwas tiaprofenowy oraz u osób z reakcjami alergicznymi na składniki pomocnicze, w tym glikol propylenowy. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko reakcji fototoksycznych i fotoalergicznych, dlatego stosowanie leku wymaga unikania ekspozycji na światło słoneczne i promieniowanie UV przez cały okres terapii oraz przez 2 tygodnie po jej zakończeniu. Preparat nie powinien być stosowany na uszkodzoną skórę, zmiany zapalne, zakażenia ani w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko powikłań u płodu i matki.
alergiczny nieżyt błony śluzowej nosa, astma oskrzelowa, fenofibrat, filtr UV, fotowrażliwość, glikol propylenowy, ketoprofen, Ketospray Forte, kwas acetylosalicylowy, kwas tiaprofenowy, nadwrażliwość na światło słoneczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, otwarta rana, promieniowanie UV, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, reakcja alergiczna skórna, reakcja fotoalergiczna, reakcja fototoksyczna, trzeci trymestr ciąży, zakażenie skóry - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Zyrtec 1 mg/ml
Przy przepisywaniu roztworu doustnego leku Zyrtec (1 mg/ml) kluczowe jest uwzględnienie przeciwwskazań, w tym nadwrażliwości na cetyryzynę dichlorowodorek, hydroksyzynę, pochodne piperazyny oraz substancje pomocnicze takie jak sorbitol (315 mg/ml), metylu parahydroksybenzoesan (1,35 mg/ml), propylu parahydroksybenzoesan (0,15 mg/ml) i glikol propylenowy (50 mg/ml). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest schyłkowa niewydolność nerek z eGFR poniżej 15 ml/min, końcowe stadium niewydolności nerek oraz konieczność dializoterapii. W takich przypadkach stosowanie leku jest niewskazane ze względu na ryzyko kumulacji substancji czynnej i potencjalnych działań niepożądanych.
alergia na parabeny, alergologia, cetyryzyna dichlorowodorek, ciężka niewydolność nerek, dializoterapia, działanie przeciwhistaminowe, EGFR, glikol propylenowy, hydroksyzyna, lek przeciwhistaminowy, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość, nefrologia, nietolerancja sorbitolu, pochodne piperazyny, propylu parahydroksybenzoesan, schyłkowa niewydolność nerek, sorbitol, umiarkowana niewydolność nerek, współczynnik przesączania kłębuszkowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Nifuroksazyd Hasco 220 mg/5 ml
Nifuroksazyd w postaci zawiesiny doustnej o stężeniu 220 mg/5 ml jest generalnie dobrze tolerowanym lekiem, jednak może wywoływać działania niepożądane, głównie reakcje nadwrażliwości o charakterze skórnym, takie jak wysypka, świąd, pokrzywka czy rumień. Częstość występowania tych reakcji jest nieznana na podstawie dostępnych danych. W przypadku ich wystąpienia zaleca się natychmiastowe przerwanie terapii, ocenę stanu klinicznego pacjenta oraz wdrożenie leczenia objawowego, a także rozważenie alternatywnych metod leczenia biegunki. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z historią alergii na nitrofurany lub inne antybiotyki.
biegunka, choroba wątroby, działanie niepożądane, epilepsja, glikol propylenowy, leczenie objawowe, lek przeciwbakteryjny, nietolerancja fruktozy, nifuroksazyd, nitrofuran, objaw reakcji nadwrażliwości, odczyn alergiczny skórny, parahydroksybenzoesan, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, sorbitol, stosunek korzyści do ryzyka, wysypka skórna, wywiad alergiczny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Hitaxa 0,5 mg/ml
Hitaxa w postaci roztworu doustnego o stężeniu 0,5 mg/ml desloratadyny jest wskazana do leczenia alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, z dawkowaniem dostosowanym do wieku pacjenta: dorośli i młodzież ≥12 lat otrzymują 10 ml (5 mg) raz na dobę, dzieci 6-11 lat 5 ml (2,5 mg) raz na dobę, a dzieci 1-5 lat 2,5 ml (1,25 mg) raz na dobę. Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 1 roku życia z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Warto podkreślić, że większość przypadków zapalenia błony śluzowej nosa u dzieci <2 lat ma etiologię zakaźną, a skuteczność desloratadyny w tej grupie oraz u dzieci do 11 lat i młodzieży 12-17 lat nie jest w pełni potwierdzona. Leczenie powinno być dostosowane do charakteru alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa: okresowe (objawy <4 dni/tydzień lub <4 tygodnie) wymaga terapii objawowej z możliwością przerwania po ustąpieniu symptomów, natomiast przewlekłe (objawy ≥4 dni/tydzień i >4 tygodnie) wymaga kontynuacji leczenia podczas ekspozycji na alergen.
alergen, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, bezpieczeństwo stosowania leku, desloratadyna, glikol propylenowy, infekcyjne zapalenie błony śluzowej nosa, klarowny roztwór, kontynuacja leczenia, okresowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, podawanie leku z posiłkiem, przewlekłe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, roztwór doustny desloratadyny, sorbitol, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Skład i postać leku – Ramizek Plus 2,5 mg + 2,5 mg
Ramizek Plus to lek w postaci kapsułek twardych, zawierający dwie substancje czynne: ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol fumaran (selektywny β1-adrenolityk). Produkt dostępny jest w sześciu kombinacjach dawek: 2,5 mg + 1,25 mg, 2,5 mg + 2,5 mg, 5 mg + 2,5 mg, 5 mg + 5 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg, co pozwala na precyzyjne dostosowanie terapii do potrzeb pacjenta. Kapsułki różnią się kolorem wieczka i korpusu oraz nadrukami, ułatwiając identyfikację dawki. Zawartość laktozy jednowodnej w kapsułkach wynosi od 40,97 mg do 163,88 mg, zależnie od dawki. Substancje pomocnicze obejmują m.in. laktozę jednowodną, alkohol poliwinylowy, kroskarmelozę sodową oraz składniki otoczki i tuszu do nadruku, takie jak tytanu dwutlenek (E171) i żelaza tlenki (E172).
beta-adrenolityk, bisoprolol, celuloza mikrokrystaliczna, dwutlenek tytanu, glikol propylenowy, hydroksypropyloceluloza, hypromeloza, inhibitor ACE, kapsułka twarda, kroskarmeloza sodowa, krospowidon, krzemionka koloidalna, laktoza jednowodna, ramipryl, ramipryl i bisoprolol, stearynian magnezu, szelak, tlenek żelaza, wodorotlenek amonu, wodorotlenek potasu, żelatyna, żółcień chinolinowa - Leksykon leków
Skład i postać leku – Clemastinum Aflofarm 0,5 mg/5 ml
Preparat Clemastinum Aflofarm w postaci syropu zawiera klemastynę fumaranu w dawce 0,5 mg na 5 ml, będącą antagonistą receptorów H₁ o działaniu przeciwhistaminowym pierwszej generacji. Syrop zawiera również substancje pomocnicze o potencjalnym znaczeniu klinicznym, takie jak sorbitol ciekły (2150 mg/5 ml) o działaniu przeczyszczającym, glikol propylenowy (752,43 mg/5 ml) jako stabilizator, etanol (240,2 mg/5 ml) istotny u pacjentów z chorobami wątroby, padaczką lub uzależnieniem od alkoholu oraz sód (11,03 mg/5 ml), co jest ważne u osób na diecie niskosodowej. Preparat zawiera także konserwanty metylu i propylu parahydroksybenzoesanu, które mogą wywoływać reakcje alergiczne, oraz środki aromatyzujące i buforujące pH.
antagonista receptora H1, biodostępność leków, bufor fosforanowy, choroba wątroby, dieta niskosodowa, dysfagia, działanie przeciwgrzybicze, działanie przeczyszczające, etanol, fumaran klemastyny, glikol propylenowy, klemastyna, metylu parahydroksybenzoesan, padaczka, propylu parahydroksybenzoesan, przeciwhistaminowy pierwszej generacji, przewód pokarmowy, reakcja nadwrażliwości, sacharyna sodowa, sorbitol ciekły, środek aromatyzujący, uzależnienie od alkoholu, wchłanianie substancji czynnej, właściwości alergizujące - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – DX2LEK 20 mg/ml
Produkt leczniczy DX2LEK, zawierający minoksydyl w stężeniu 20 mg/ml, jest wskazany do leczenia łysienia androgenowego u pacjentów obu płci w wieku 18-65 lat. Najwyższą skuteczność obserwuje się u młodszych pacjentów oraz w początkowych stadiach łysienia, ze szczególnie lepszymi rezultatami w okolicy szczytu głowy w porównaniu do części czołowo-skroniowej. Preparat ma postać przezroczystego lub lekko żółtego płynu, zawierającego ponadto glikol propylenowy (156 mg/ml) oraz etanol (541,12 mg/ml), co wymaga uwzględnienia przy stosowaniu u pacjentów z predyspozycją do podrażnień skóry lub nietolerancją składników. DX2LEK należy stosować regularnie i długotrwale, gdyż przerwanie terapii prowadzi do cofania się efektu w ciągu kilku miesięcy.
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Zidenac 1 mg/g
Zidenac to żel o stężeniu 1 mg/g, zawierający dimetyndenu maleinian jako substancję czynną, wykazujący działanie przeciwhistaminowe i przeciwświądowe przy stosowaniu miejscowym. Preparat ma postać przejrzystego, bezbarwnego i bezwonnego żelu, zawierającego substancje pomocnicze o znanym działaniu klinicznym, takie jak glikol propylenowy (150 mg/g) oraz benzalkoniowy chlorek (0,05 mg/g). Pozostałe składniki to woda oczyszczona, karbomer (974 P), wodorotlenek sodu oraz disodu edetynian dwuwodny, które zapewniają odpowiednią konsystencję, stabilizację i pH preparatu. Produkt dostępny jest w tubach aluminiowych o pojemności 30 g lub 50 g, zabezpieczonych specjalnym lakierem epoksydowo-fenolowym i polietylenową zakrętką.
aplikacja miejscowa, chlorek benzalkoniowy, dimetyndenu maleinian, disodu edetynian, działanie przeciwświądowe, forma żelowa, glikol propylenowy, karbomer, lek przeciwhistaminowy, niezgodność farmaceutyczna, postać farmaceutyczna, regulator pH, substancja czynna, substancja konserwująca, substancja nawilżająca, wodorotlenek sodu, związek chelatujący - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg gęsty z liści bluszczu pospolitego – Przeciwwskazania stosowania
Wyciąg gęsty z liści bluszczu pospolitego (Hedera helix L., folium) wykazuje działanie mukolityczne i spazmolityczne, stosowany jest w leczeniu kaszlu produktywnego. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na substancję czynną oraz rośliny z rodziny Araliaceae, w tym reakcje krzyżowe u pacjentów uczulonych na żeń-szeń czy aralię. Stosowanie u dzieci poniżej 2 lat jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko nasilenia objawów ze strony układu oddechowego, w tym zwiększenie produkcji śluzu i skurczu oskrzeli. Ponadto, preparaty takie jak Hedelix zawierają sorbitol (E 420), co stanowi przeciwwskazanie u pacjentów z dziedziczną nietolerancją fruktozy. Warto podkreślić, że Hedelix nie zawiera etanolu, co jest istotne dla pacjentów z chorobami wątroby lub uzależnionych od alkoholu.
aralia, choroba wątroby, działanie mukolityczne, etanol, glikol propylenowy, Hedera helix, kaszel produktywny, nadwrażliwość, nietolerancja fruktozy, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, rośliny araliowate, rozpuszczalnik ekstrakcyjny, skurcz oskrzeli, sorbitol, układ oddechowy, wyciąg gęsty z liści bluszczu pospolitego, żeń-szeń - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Undofen Max Spray 10 mg/g
Undofen Max Spray zawiera terbinafinę chlorowodorek w stężeniu 10 mg/g i jest przeznaczony do miejscowego leczenia grzybic skóry u dorosłych. Dawkowanie zależy od rodzaju infekcji: grzybica stóp, fałdów skórnych oraz skóry gładkiej wymaga aplikacji 1 raz na dobę przez 7 dni, natomiast łupież pstry (Pityriasis versicolor) – 2 razy na dobę przez 7 dni. Poprawa kliniczna zwykle następuje po kilku dniach terapii, jednak ważne jest kontynuowanie leczenia przez pełny zalecany czas, aby zapobiec nawrotom. U osób starszych nie ma potrzeby modyfikacji dawkowania, natomiast lek nie jest zalecany u dzieci i młodzieży z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
aerozol na skórę, aplikacja preparatu, działanie niepożądane, glikol propylenowy, grzybica fałdów skórnych, grzybica skóry gładkiej, grzybica stóp, infekcja grzybicza, łupież pstry, nadwrażliwość na składniki, objawy kliniczne, substancja czynna, terbinafiny chlorowodorek, Undofen Max Spray, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Skład i postać leku – Metcrean 1000 mg
Metcrean to lek zawierający chlorowodorek metforminy, dostępny w formie tabletek powlekanych o dawkach 500 mg, 850 mg oraz 1000 mg, odpowiadających odpowiednio 390 mg, 662,9 mg oraz 780 mg czystej metforminy. Tabletki różnią się kształtem i oznaczeniami: 500 mg i 850 mg są białe, okrągłe i obustronnie wypukłe z wytłoczonym napisem dawki, natomiast 1000 mg są owalne, z podziałem umożliwiającym dzielenie na połowy. Skład pomocniczy obejmuje m.in. karboksymetyloskrobię sodową, powidon K-30, skrobię kukurydzianą, krzemionkę koloidalną, magnezu stearynian w rdzeniu oraz hypromelozę, tytanu dwutlenek (E171), talk, makrogol 6000 i glikol propylenowy w otoczce.
chlorowodorek metforminy, dwutlenek tytanu, glikol propylenowy, hypromeloza, karboksymetyloskrobia sodowa, krzemionka koloidalna bezwodna, makrogol, metformina, otoczka tabletki, polimer wiążący, postać farmaceutyczna, powidon, rdzeń tabletki, skrobia kukurydziana, środek wypełniający, stearynian magnezu, substancja czynna, substancja pomocnicza, substancja poślizgowa, substancja przeciwzbrylająca, substancja wypełniająca, tabletka powlekana - Leksykon leków
Skład i postać leku – Nintedanib STADA 150 mg
Nintedanib STADA dostępny jest w postaci miękkich kapsułek o dawkach 100 mg i 150 mg nintedanibu jako substancji czynnej. Kapsułki zawierają nintedanibu ezylan oraz składniki pomocnicze, takie jak triglicerydy kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha, tłuszcz stały i poliglicerolu-3 dioleinian, które pełnią funkcję nośnika, stabilizatora i utrzymują konsystencję zawiesiny. Osłonka kapsułki składa się z żelatyny, glicerolu, barwników (dwutlenek tytanu E171, tlenki żelaza E172) oraz wody oczyszczonej. Nadruk na kapsułkach wykonano tuszem zawierającym szelak, karmin (E120), glikol propylenowy i symetykon. Kapsułki 100 mg są brzoskwiniowe, o długości około 16 mm, z nadrukiem „NT 100”, natomiast kapsułki 150 mg mają brązowy kolor, długość około 17 mm i nadruk „NT 150”. Obie zawierają żółtą, lepką zawiesinę. Lek pakowany jest w blistry jednodawkowe perforowane z folii OPA/Aluminium/PVC/Aluminium, dostępne w opakowaniach 30 lub 60 kapsułek.
blister jednodawkowy perforowany, dwutlenek tytanu, glicerol, glikol propylenowy, kapsułka miękka, karmin, niezgodność farmaceutyczna, nintedanib, nintedanibu ezylan, okres ważności, poliglicerolu-3 dioleinian, symetykon, szelak, tlenek żelaza czerwony, tlenek żelaza żółty, tłuszcz stały, triglicerydy kwasów tłuszczowych, żelatyna - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Calcium Hasco 115,6 mg Ca 2+/5 ml
Calcium Hasco w postaci syropu zawiera 115,6 mg jonów wapnia w 5 ml i zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego oraz dostępnymi danymi klinicznymi nie wykazuje negatywnego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługi maszyn. Substancje czynne, takie jak wapń glukonolaktobionian bezwodny (29,4 g/100 ml) i wapń laktobionian dwuwodny (6,4 g/100 ml), nie upośledzają funkcji poznawczych, czasu reakcji ani koordynacji wzrokowo-ruchowej. Syrop zawiera również niewielkie ilości etanolu (0,75 mg/5 ml) oraz glikolu propylenowego (1,35 mg/5 ml), które są zbyt małe, aby wywołać jakiekolwiek działanie na ośrodkowy układ nerwowy i zdolność psychomotoryczną pacjenta.
benzoesan sodu, bezpieczeństwo farmakoterapii, Calcium Hasco, charakterystyka produktu leczniczego, etanol, funkcja poznawcza, glikol propylenowy, glukonolaktobionian wapnia, jon wapnia, koordynacja wzrokowo-ruchowa, laktobionian wapnia, ośrodkowy układ nerwowy, preparat wapniowy, sacharoza, sprawność psychomotoryczna - Leksykon leków
Skład i postać leku – Tinidazolum Polpharma 500 mg
Tinidazolum Polpharma jest lekiem dostępnym w postaci tabletek powlekanych, zawierających 500 mg tynidazolu jako substancji czynnej. Tabletki mają charakterystyczny wygląd: są białe z kremowym odcieniem, okrągłe, obustronnie wypukłe, o średnicy 13 mm. Rdzeń tabletki zawiera celulozę mikrokrystaliczną, kwas alginowy, skrobię kukurydzianą, sodu laurylosiarczan oraz magnezu stearynian, które pełnią funkcje wypełniacza, stabilizatora, dezintegranta, środka powierzchniowo czynnego i poślizgowego. Powłoka tabletek składa się z hypromelozy, talku, tytanu dwutlenku (E171), makrogolu 6000 oraz glikolu propylenowego, co zapewnia kontrolowane uwalnianie substancji czynnej oraz odpowiednią adhezję i estetykę preparatu.
blister, celuloza mikrokrystaliczna, dezintegrant, glikol propylenowy, hypromeloza, kontrolowane uwalnianie, kwas alginowy, magnezu stearynian, makrogol, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności leku, skrobia kukurydziana, sodu laurylosiarczan, środek poślizgowy, środek powierzchniowo czynny, środek wiążący, tabletka powlekana, Tinidazolum, tynidazol, tytanu dwutlenek