wstrzyknięcie domięśniowe
Wstrzyknięcie domięśniowe (iniekcja domięśniowa, IM) to metoda podania leku bezpośrednio do tkanki mięśniowej. Technika ta zapewnia stosunkowo szybkie wchłanianie substancji leczniczej dzięki dobremu ukrwieniu mięśni, jednocześnie umożliwiając podanie większej objętości leku niż w przypadku iniekcji podskórnych.
Najczęściej wykorzystywane miejsca do wstrzyknięć domięśniowych to mięsień pośladkowy wielki, mięsień pośladkowy średni (okolica górno-boczna pośladka), mięsień czworogłowy uda (przednia powierzchnia uda) oraz mięsień naramienny. Wybór miejsca wstrzyknięcia zależy od wieku pacjenta, ilości podawanego leku oraz jego właściwości fizykochemicznych.
Procedura wymaga zachowania ścisłych zasad aseptyki oraz znajomości anatomii, aby uniknąć uszkodzenia nerwów i naczyń krwionośnych. Standardowa technika polega na wprowadzeniu igły pod kątem 90° do powierzchni skóry, po wcześniejszej dezynfekcji miejsca wkłucia. U dorosłych pacjentów można jednorazowo podać od 2 do 5 ml leku, w zależności od lokalizacji iniekcji.
Wstrzyknięcia domięśniowe są powszechnie stosowane w praktyce klinicznej do podawania antybiotyków, leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych, szczepionek oraz preparatów o przedłużonym uwalnianiu. Metoda ta jest szczególnie przydatna, gdy podanie doustne jest niemożliwe lub gdy wymagane jest szybsze działanie leku niż po podaniu drogą doustną.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fenactil 5 mg/ml
Fenactil (chloropromazyna chlorowodorek) jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań w stężeniach 5 mg/ml oraz 25 mg/ml i stosowany wyłącznie pozajelitowo, głównie w formie głębokich wstrzyknięć domięśniowych w stanach nagłych. Podskórne podawanie jest przeciwwskazane ze względu na działanie drażniące. Wskazania obejmują schizofrenię, inne psychozy, manię, hipomanię, stany lękowe, pobudzenie psychoruchowe, schizofrenię dziecięcą oraz autyzm. Dawkowanie u dorosłych wynosi 25-50 mg co 6-8 godzin, u osób starszych rozpoczyna się od 25 mg co 8 godzin, a u dzieci dawka jest dostosowana do masy ciała (0,5 mg/kg co 6-8 godzin, z maksymalną dawką do 75 mg dla dzieci 6-12 lat i 40 mg dla dzieci 1-6 lat). U dzieci poniżej 1 roku stosowanie jest ograniczone do stanów zagrożenia życia.
autyzm, chloropromazyna chlorowodorek, choroba terminalna, czkawka oporna na leczenie, działanie drażniące, działanie niepożądane, głębokie wstrzyknięcie domięśniowe, hipomania, hipotermia, mania, nudności i wymioty, pobudzenie psychoruchowe, schizofrenia, schizofrenia dziecięca, stan lękowy, wlew dożylny, wstrzyknięcie domięśniowe, zachowanie impulsywne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fulvestrant Glenmark 250 mg/5 ml
Fulvestrant Glenmark, dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 250 mg/5 ml, jest wskazany do leczenia dorosłych pacjentek z rakiem piersi. Standardowy schemat dawkowania obejmuje podanie początkowe 500 mg (2 × 250 mg) w dniu 1 oraz dodatkową dawkę 500 mg po 14 dniach, a następnie dawki podtrzymujące 500 mg co miesiąc, podawane domięśniowo w dwóch iniekcjach po 5 ml w różne pośladki. W terapii skojarzonej z palbocyklibem u pacjentek przed- i okołomenopauzalnych zaleca się jednoczesne stosowanie agonistów LHRH. U pacjentek z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny ≥30 ml/min) oraz wątroby nie jest wymagana modyfikacja dawkowania, jednak w przypadku ciężkich zaburzeń nerek (klirens <30 ml/min) i wątroby stosowanie leku wymaga ostrożności i dokładnego monitorowania. Nie zaleca się stosowania u pacjentek z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby oraz u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
agonista LHRH, alkohol benzylowy, benzylu benzoesan, charakterystyka produktu leczniczego, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, ekspozycja na lek, etanol, fulvestrant, fulwestrant, klirens kreatyniny, nerw kulszowy, okres okołomenopauzalny, palbocyklib, rak piersi, reakcja w miejscu podania, roztwór do wstrzykiwań, stężenie terapeutyczne, wstrzyknięcie domięśniowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Okteva 10 mg
Lek Okteva, dostępny w dawkach 10 mg, 20 mg oraz 30 mg w formie proszku i rozpuszczalnika do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, stosowany jest w leczeniu akromegalii, guzów neuroendokrynnych oraz gruczolaków wydzielających TSH. W terapii akromegalii zaleca się rozpoczęcie od dawki 20 mg co 4 tygodnie przez 3 miesiące, z możliwością modyfikacji dawki na podstawie stężenia hormonu wzrostu (GH), IGF-1 oraz objawów klinicznych. W przypadku niewystarczającej kontroli (GH > 2,5 μg/l) dawkę można zwiększyć do 30 mg, a następnie do 40 mg co 4 tygodnie. Przy dobrej odpowiedzi (GH < 1 μg/l, normalizacja IGF-1) możliwe jest zmniejszenie dawki do 10 mg. Kontrola stężeń GH i IGF-1 powinna odbywać się co 6 miesięcy. W leczeniu guzów neuroendokrynnych żołądka, jelit i trzustki terapia rozpoczyna się od 20 mg co 4 tygodnie, z możliwością dostosowania dawki po 3 miesiącach w zależności od odpowiedzi klinicznej i biochemicznej. W przypadku zaawansowanych guzów neuroendokrynnych zalecana dawka wynosi 30 mg co 4 tygodnie, a leczenie kontynuuje się do momentu progresji choroby. Gruczolaki wydzielające TSH leczy się dawką 20 mg co 4 tygodnie przez 3 miesiące, z dalszym dostosowaniem dawki na podstawie stężenia TSH i funkcji tarczycy.
akromegalia, gruczolak wydzielający TSH, guz neuroendokrynny, hormon wzrostu, hormonalnie czynny guz, insulinopodobny czynnik wzrostu 1, marskość wątroby, mięsień pośladkowy, oktreotyd, progresja guza, przedłużone uwalnianie, stężenie GH, stłuszczenie wątroby, wstrzyknięcie domięśniowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Skład i postać leku – Biotum 2 g
Biotum to antybiotyk cefalosporynowy III generacji, zawierający 1 g lub 2 g ceftazydymu w postaci pięciowodzianu buforowanego węglanem sodu, dostępny jako proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Preparat zawiera odpowiednio 60 mg lub 120 mg sodu na fiolkę i wymaga przechowywania w temperaturze do 25ºC, chroniony przed światłem, z okresem ważności 2 lata. Po rekonstytucji roztwór może mieć barwę od jasnożółtej do bursztynowej, co nie wpływa na skuteczność leku. Roztwór można przechowywać do 24 godzin w lodówce (2-8ºC). Ceftazydym wykazuje niezgodności farmaceutyczne z wankomycyną i aminoglikozydami, co wyklucza ich mieszanie w jednej strzykawce lub zestawie do infuzji. Nie jest stabilny w roztworze wodorowęglanu sodu, który nie powinien być stosowany jako rozpuszczalnik.
aminoglikozyd, antybiotyk cefalosporynowy, cefalosporyna trzeciej generacji, ceftazydym, chlorowodorek lidokainy, dializa otrzewnowa, dwutlenek węgla, infuzja dożylna, niezgodność farmaceutyczna, proszek do sporządzania roztworu, roztwór chlorku sodu, roztwór dekstranu, roztwór glukozy, roztwór mleczanu sodu, roztwór wodorowęglanu sodu, wankomycyna, węglan sodu, wstrzyknięcie domięśniowe, wstrzyknięcie dożylne, wstrzyknięcie lub infuzja - Leksykon substancji czynnych
Gonadotropina kosmówkowa – Właściwości farmakokinetyczne
Gonadotropina kosmówkowa (hCG), stosowana w preparatach takich jak Chorapur, Zivafert, Menopur czy Mensinorm Set, charakteryzuje się specyficzną farmakokinetyką zależną od drogi podania. Po podaniu domięśniowym maksymalne stężenie hCG w surowicy osiągane jest po około 10 godzinach, natomiast po podaniu podskórnym preparatu Zivafert w dawce 10 000 j.m. – po około 16 godzinach, z Cmax wynoszącym 338 ± 100 IU/L oraz AUC0-t 22989 ± 4802 IUxh/L. Okres półtrwania hCG wynosi około 30 godzin po podaniu domięśniowym i 37 godzin po podaniu podskórnym, co implikuje długotrwały efekt terapeutyczny i ryzyko kumulacji hormonu przy codziennych dawkach. Eliminacja hCG odbywa się głównie przez nerki, z 10-20% dawki wydalanej z moczem w postaci niezmienionej, co wymaga ostrożności u pacjentów z dysfunkcją nerek, ze względu na brak szczegółowych danych farmakokinetycznych w tej populacji.
Chorapur, dawkowanie leku, dysfunkcja nerek, farmakokinetyka, gonadotropina kosmówkowa, hormon folikulotropowy, hormon luteinizujący, Menopur, menotropina, Mensinorm Set, okres półtrwania, podanie podskórne, pole pod krzywą stężenia, stężenie maksymalne, stymulacja owulacji, wstrzyknięcie domięśniowe, wydalanie z moczem, zaburzenie czynności nerek, Zivafert - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Akis
Stosowanie diklofenaku sodowego (produkt leczniczy Akis) wymaga zachowania szczególnej ostrożności, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, z zaburzeniami czynności wątroby, nerek, układu sercowo-naczyniowego oraz przewodu pokarmowego. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas, aby ograniczyć ryzyko działań niepożądanych, takich jak krwawienia, owrzodzenia i perforacje przewodu pokarmowego, które mogą wystąpić w trakcie leczenia. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z chorobą wrzodową w wywiadzie, stosujących jednocześnie leki przeciwzakrzepowe, kortykosteroidy lub inhibitory pompy protonowej. W przypadku wystąpienia objawów niepożądanych, takich jak krwawienie z przewodu pokarmowego, reakcje alergiczne (w tym zespół Kounisa) czy ciężkie reakcje skórne, konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia i wdrożenie odpowiedniego nadzoru medycznego.
agregacja płytek krwi, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, choroba Crohna, choroba wrzodowa, diklofenak sodowy, embolia cutis medicamentosa, enzym wątrobowy, erytropoeza, hiperkaliemia, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor pompy protonowej, krwawienie z przewodu pokarmowego, mieszana choroba tkanki łącznej, mizoprostol, morfologia krwi, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nieszczelność zespolenia żołądkowo-jelitowego, niewydolność nerek, obrzęk błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie żołądka, perforacja, pokrzywka, polip nosa, porfiria, przesączanie kłębuszkowe, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wstrzyknięcie domięśniowe, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie homeostazy, zakrzepica tętnicza, zastoinowa niewydolność serca, zatrzymanie płynów, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zespół Nicolaua, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Corhydron 100 100 mg
Corhydron, zawierający hydrokortyzon w dawkach 25 mg i 100 mg, jest dostępny w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Dawkowanie wymaga indywidualizacji, uwzględniając wskazania kliniczne, stan pacjenta oraz odpowiedź na terapię. U dorosłych i młodzieży powyżej 14 lat standardowa dawka jednorazowa wynosi 100-250 mg, z możliwością zwiększenia do 1,5 g/dobę. W stanach ciężkich zaleca się podawanie 100-500 mg w powolnym wstrzyknięciu dożylnym trwającym 1-10 minut, z możliwością powtórzenia dawki co 2, 4 lub 6 godzin. U dzieci dawki są dostosowane do wieku i masy ciała: niemowlęta do 12 miesiąca życia otrzymują 8-10 mg/kg/dobę, a dzieci 2-14 lat 4-8 mg/kg/dobę, z minimalną dawką 25 mg/dobę. Terapia wysokimi dawkami nie powinna przekraczać 48-72 godzin ze względu na ryzyko retencji sodu i hipernatremii; w przypadku konieczności dłuższego leczenia zaleca się zamianę na metyloprednizolon lub stosowanie leku co drugi dzień u dzieci, monitorując wzrost i rozwój.
dawka jednorazowa, glikokortykosteroid, hipernatremia, hydrokortyzon, infuzja dożylna, metyloprednizolon, proszek liofilizowany, retencja sodu, roztwór 0, sól sodowa bursztynianu hydrokortyzonu, sól sodowa bursztynianu metyloprednizolonu, stężenie sodu we krwi, terapia glikokortykosteroidowa, wstrzyknięcie domięśniowe, wstrzyknięcie dożylne, wydzielanie kortyzolu, zasady aseptyki - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – VARIVAX nie mniej niż 1350 PFU/0,5 ml
Szczepionka VARIVAX zawiera atenuowany wirus ospy wietrznej szczep Oka/Merck w dawce nie mniejszej niż 1350 PFU/0,5 ml i powinna być stosowana zgodnie z oficjalnymi wytycznymi. U pacjentów od 9 miesięcy wzwyż zaleca się podanie dwóch dawek, z odstępami zależnymi od wieku: 9-12 miesięcy – co najmniej 3 miesiące, 12 miesięcy do 12 lat – co najmniej 1 miesiąc, a u osób powyżej 13 lat – 4-8 tygodni. Szczepionka jest przeciwwskazana u dzieci poniżej 9 miesięcy. U pacjentów z bezobjawowym zakażeniem HIV (klasa 1 wg CDC) w wieku 12 miesięcy do 12 lat z limfocytami T CD4+ ≥25% zaleca się dwie dawki w odstępie 12 tygodni. Szczepienie u pacjentów planowanych do immunosupresji wymaga odpowiedniego zaplanowania, a u osób powyżej 65 lat brak jest danych dotyczących skuteczności szczepionki. Nie ustalono konieczności podawania dawek przypominających, choć dostępne dane wskazują na ochronę do 9 lat po szczepieniu.
atenuowany wirus ospy wietrznej, bezobjawowe zakażenie HIV, dawka przypominająca, immunosupresja, jednostki powodujące powstanie łysinek, limfocyty T CD4+, małopłytkowość, mięsień naramienny, odpowiedź immunologiczna, ospa wietrzna, pacjent seronegatywny, podanie donaczyniowe, przeszczep narządu, rekonstytucja, szczepionka Varivax, wstrzyknięcie domięśniowe, wstrzyknięcie podskórne, zaburzenia krzepnięcia krwi, żywy atenuowany wirus - Leksykon leków
Skład i postać leku – Ceftriaxone TZF 1 g
Ceftriaxone TZF to preparat zawierający 1 g ceftriaksonu sodowego w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Produkt charakteryzuje się niską higroskopijnością i brakiem substancji pomocniczych, jednak istotne jest, że każdy gram leku zawiera około 83 mg sodu, co należy uwzględnić u pacjentów na diecie niskosodowej. Preparat wykazuje liczne niezgodności farmaceutyczne, zwłaszcza z lekami takimi jak amsakryna, wankomycyna, flukonazol oraz antybiotyki aminoglikozydowe. Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazanie do mieszania ceftriaksonu z roztworami zawierającymi wapń (np. roztwór Ringera, Hartmanna), ze względu na ryzyko wytrącania nierozpuszczalnych kompleksów, co może prowadzić do poważnych powikłań klinicznych. W przypadku terapii skojarzonej, podawanie różnych antybiotyków w tym samym roztworze lub strzykawce jest niewskazane.
amsakryna, antybiotyk aminoglikozydowy, antybiotyk glikopeptydowy, ceftriakson, ceftriakson sodowy, dieta niskosodowa, działanie przeciwdrobnoustrojowe, fiolka ze szkła, flukonazol, guma bromobutylowa, infuzja dożylna, leczenie skojarzone, lek przeciwgrzybiczy, lek przeciwnowotworowy, lidokaina, niezgodność farmaceutyczna, okres noworodkowy, proszek do sporządzania roztworu, sól wapniowa ceftriaksonu, stabilność fizykochemiczna, wankomycyna, wstrzyknięcie domięśniowe, wstrzyknięcie dożylne, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Flupentyksol – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Flupentyksol wykazuje niski profil toksyczności ostrej, co wskazuje na stosunkowo wysokie bezpieczeństwo przy jednorazowym narażeniu. Badania przewlekłej toksyczności nie wykazały istotnych zmian patologicznych, co sugeruje bezpieczeństwo długoterminowego stosowania. W zakresie bezpieczeństwa reprodukcyjnego, flupentyksol nie wykazuje działania teratogennego u myszy, szczurów i królików, jednak przy dawkach przekraczających kliniczne obserwowano nieznaczne zmniejszenie liczby ciąż u szczurzych samic oraz toksyczne efekty na płód, takie jak zwiększona liczba utraconych zarodków po implantacji, wzrost resorpcji zarodków i wyższa częstość poronień spontanicznych. Efekty te korelują z toksycznością matczyną, co sugeruje pośredni mechanizm działania na płód.
badania przedkliniczne, dekanian flupentyksolu, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, działanie toksyczne, Fluanxol Depot, flupentyksol, lek neuroleptyczny, poronienie spontaniczne, toksyczność matczyna, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, toksyczność reprodukcyjna, toksyczność rozrodu, tolerancja miejscowa, wady rozwojowe płodu, wstrzyknięcie domięśniowe - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Prolutex 25 mg/ml
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa produktu leczniczego Prolutex (25 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań) obejmowały modele zwierzęce z podaniem podskórnym i domięśniowym w dawkach do 6,7 mg/kg/dobę przez 7 dni oraz dłuższe podawanie w dawkach 1 mg/kg/dobę (podskórnie) i 4 mg/kg/dobę (domięśniowo) przez 28 dni z 14-dniowym okresem obserwacji. W badaniach krótkoterminowych nie stwierdzono istotnych miejscowych działań niepożądanych w badaniach makroskopowych i histopatologicznych, jednak w grupie domięśniowej zaobserwowano obrzęk, stwardnienie mięśni, miejscową martwicę tkanki oraz reakcję makrofagów, a także umiarkowane zwłóknienie wątroby utrzymujące się po zakończeniu leczenia. W badaniach długoterminowych nie wykazano istotnych klinicznie objawów niepożądanych, a zmiany miejscowe były niewielkie i porównywalne do grupy kontrolnej otrzymującej sam vehiculum. Po zakończeniu leczenia nie zaobserwowano trwałych zmian histopatologicznych.
badania histopatologiczne, badanie histopatologiczne, dane przedkliniczne, hormon płciowy, martwica tkanki, miejsce podania, miejscowe działania niepożądane, nośnik leku, ocena ryzyka środowiskowego, profil hormonalny, progesteron, Prolutex, reakcja makrofagów, reakcja miejscowa, substancja czynna, tolerancja miejscowa, utylizacja produktów leczniczych, wstrzyknięcie domięśniowe, wstrzyknięcie podskórne, zwłóknienie wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Aciclovir Jelfa 250 mg
Leczenie acyklowirem w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji (Aciclovir Jelfa 250 mg) powinno być rozpoczęte niezwłocznie po rozpoznaniu zakażenia. U dorosłych zaleca się dawkę 15 mg/kg mc./dobę podzieloną na 3 dawki co 8 godzin (5 mg/kg co 8 h) przez 7 dni, podawaną w formie ciągłego wlewu dożylnego trwającego minimum 1 godzinę. U dzieci powyżej 6. miesiąca życia do 12 lat dawka wynosi 750 mg/m² powierzchni ciała/dobę (250 mg/m² co 8 h) przez 5 dni. W przypadku zakażeń u osób z niedoborami immunologicznymi stosuje się dawkę 10 mg/kg mc. co 8 godzin u dorosłych oraz 500 mg/m² powierzchni ciała co 8 godzin u dzieci, przez 7-10 dni. Dawkowanie wymaga modyfikacji u pacjentów z niewydolnością nerek zgodnie z klirensem kreatyniny, np. przy klirensie 10-25 ml/min/1,73 m² odstęp między dawkami wydłuża się do 24 godzin, a przy klirensie <10 ml/min/1,73 m² dawka jest redukowana do 50% podawanej co 24 godziny. Monitorowanie funkcji nerek jest obligatoryjne, a po dializie hemodializacyjnej konieczna jest korekta dawki.
acyklowir, chlorek sodu, dawka podzielona, dializa otrzewnowa, hemodializa, Herpes genitalis, klirens kreatyniny, liofilizat, mleczan sodu, niedobór immunologiczny, niewydolność nerek, opryszczkowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, płyn infuzyjny, roztwór Hartmanna, stężenie w surowicy, wirus herpes simplex, wirus varicella zoster, wlew dożylny, woda do wstrzykiwań, wstrzyknięcie domięśniowe, wstrzyknięcie dożylne, wstrzyknięcie podskórne - Leksykon substancji czynnych
Oktreotyd – Właściwości farmakokinetyczne
Oktreotyd, analog somatostatyny, wykazuje zróżnicowane właściwości farmakokinetyczne zależne od formulacji. Po podaniu podskórnym roztworu do wstrzykiwań (Sandostatin) osiąga maksymalne stężenie w osoczu w ciągu 30 minut. Formulacje o przedłużonym uwalnianiu (Okteva, Sandostatin LAR) charakteryzują się dwufazowym profilem wchłaniania: początkowe przemijające maksimum w ciągu pierwszej godziny, następnie spadek stężenia do subterapeutycznego poziomu w ciągu 24 godzin, a po około 7 dniach wzrost stężenia do stanu równowagi utrzymującego się przez 3-4 tygodnie. W stanie równowagi stężenia oktreotydu wykazują liniową zależność od dawki, np. u pacjentów z akromegalią po 3 iniekcjach co 4 tygodnie stężenia wynoszą odpowiednio 1 557 ng/l (20 mg) i 2 384 ng/l (30 mg). Objętość dystrybucji wynosi 0,27 l/kg, a całkowity klirens 160 ml/min, z wiązaniem do 65% z białkami osocza. Okres półtrwania po podaniu podskórnym to około 100 minut, a eliminacja odbywa się głównie drogą nerkową (32% w postaci niezmienionej w moczu) oraz z kałem.
akromegalia, analog somatostatyny, eliminacja dwufazowa, formulacja leku, formulacja o przedłużonym uwalnianiu, klirens całkowity, marskość wątroby, matryca polimerowa, objętość dystrybucji, okres półtrwania, otyłość podwzgórzowa, podanie dożylne, rakowiak, receptor somatostatyny, stężenie oktreotydu, stłuszczenie wątroby, technet, wiązanie z białkami, właściwości farmakokinetyczne, wstrzyknięcie domięśniowe, zmienność międzyosobnicza - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Poltram 100 50 mg/ml
Preparat Poltram zawierający tramadolu chlorowodorek w stężeniu 50 mg/ml stosowany jest w terapii bólu z indywidualnym dostosowaniem dawki. U dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat zalecana dawka wynosi 50-100 mg co 4-6 godzin, z maksymalną dawką dobową 400 mg, z możliwością zwiększenia jedynie w wyjątkowych sytuacjach klinicznych. U dzieci powyżej 1 roku życia dawka jednorazowa to 1-2 mg/kg masy ciała, z maksymalną dawką dobową 8 mg/kg m.c., nie przekraczającą 400 mg. U pacjentów do 75 roku życia bez niewydolności narządowej zwykle nie wymaga się modyfikacji dawkowania, natomiast u osób powyżej 75 lat oraz u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby konieczne jest wydłużenie odstępów między dawkami ze względu na opóźnioną eliminację leku. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością tych narządów.
dawka dobowa, dolegliwość bólowa, eliminacja leku, infuzja dożylna, lekozależność, nadużywanie leków, niewydolność narządowa, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pacjent dializowany, podanie dożylne, podanie podskórne, Poltram, rozcieńczalnik do infuzji, roztwór do wstrzykiwań, terapia tramadolem, tramadolu chlorowodorek, uśmierzanie bólu, wstrzyknięcie domięśniowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Akis 75 mg/ml
AKIS to preparat zawierający diklofenak sodowy w stężeniach 25 mg/ml, 50 mg/ml oraz 75 mg/ml, dostępny w formie roztworu do wstrzykiwań (ampułko-strzykawka). Lek ten należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) i wykazuje działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne oraz przeciwgorączkowe. Podawany jest domięśniowo, podskórnie lub dożylnie (bolus), przy czym podanie dożylne jest zarezerwowane wyłącznie do warunków szpitalnych. Wskazania do stosowania obejmują ostre stany bólowe takie jak kolka nerkowa, zaostrzenie choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, ostry ból pleców, ostra dna moczanowa, ostre urazy i złamania oraz ból pooperacyjny. Podanie domięśniowe i podskórne jest możliwe zarówno ambulatoryjnie, jak i w warunkach szpitalnych, natomiast dożylne – wyłącznie w szpitalu, głównie w leczeniu i profilaktyce bólu pooperacyjnego.
ból pooperacyjny, bolus dożylny, choroba zwyrodnieniowa stawów, diklofenak sodowy, dna moczanowa, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwgorączkowe, działanie przeciwzapalne, kamica dróg moczowych, kolka nerkowa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, osteoartroza, ostry ból pleców, profilaktyka bólu pooperacyjnego, reumatoidalne zapalenie stawów, uraz i złamanie, wstrzyknięcie domięśniowe, wstrzyknięcie dożylne, wstrzyknięcie podskórne, zespół bólowy kręgosłupa - Leksykon leków
Skład i postać leku – Streptomycinum TZF 1 g
Streptomycinum TZF jest dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, zawierającego 1 g streptomycyny (siarczanu) na fiolkę. Roztwór do podania domięśniowego przygotowuje się przez rozpuszczenie proszku w co najmniej 2 ml wody do wstrzykiwań lub 0,9% roztworu NaCl, nie przekraczając stężenia 500 mg/ml. Ze względu na właściwości fizykochemiczne, lek nie powinien być mieszany z preparatami o odczynie kwaśnym lub alkalicznym, aby uniknąć inaktywacji substancji czynnej lub powstania niepożądanych produktów reakcji. Podawanie możliwe jest wyłącznie drogą domięśniową.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Diphereline SR 11,25 mg 11,25 mg
Diphereline SR 11,25 mg to preparat zawierający tryptorelinę w formie pamoinianu, stosowany w postaci proszku i rozpuszczalnika do sporządzania zawiesiny o przedłużonym uwalnianiu, podawany domięśniowo lub podskórnie, z dawką 11,25 mg na fiolkę. Lek jest wskazany głównie w terapii raka gruczołu krokowego, w tym postaci z przerzutami opornymi na kastrację, gdzie zaleca się podawanie co 3 miesiące. W przypadku pacjentów z przerzutowym rakiem prostaty, którzy nie kwalifikują się do leczenia operacyjnego i jednocześnie kwalifikują się do terapii inhibitorami biosyntezy androgenów, leczenie tryptoreliną powinno być kontynuowane bez przerw. Podanie dożylne jest przeciwwskazane, a u kobiet i dzieci preferowane jest podanie domięśniowe ze względu na brak badań dotyczących podskórnego podawania w tych grupach. W pediatrii Diphereline SR 11,25 mg stosuje się w leczeniu przedwczesnego dojrzewania płciowego ośrodkowego u dzieci o masie ciała powyżej 20 kg, z dawką 11,25 mg co 3 miesiące podawaną domięśniowo. Terapia powinna być prowadzona pod ścisłym nadzorem endokrynologicznym i zakończona po osiągnięciu fizjologicznego wieku dojrzewania: u dziewcząt przerwanie leczenia następuje przy wieku kostnym 12-13 lat, a u chłopców przy wieku kostnym 13-14 lat. Należy podkreślić, że podskórne podanie u dzieci i kobiet nie było badane, dlatego w tych grupach zaleca się wyłącznie podanie domięśniowe. Czas trwania terapii oraz dawkowanie powinny być dostosowane indywidualnie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.
endokrynolog, endokrynolog dziecięcy, inhibitor biosyntezy androgenów, przedłużone uwalnianie, przedwczesne dojrzewanie płciowe, rak gruczołu krokowego, rak gruczołu krokowego oporny na kastrację, substancja czynna, tryptorelina pamoinian, wiek kostny, wstrzyknięcie, wstrzyknięcie domięśniowe, wstrzyknięcie podskórne, zawiesina o przedłużonym uwalnianiu - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – NeisVac-C 10 mcg polisacharydu (O-deacetylowanego) Neisseria meningitidis grupy C (szczep C11) skoniugowany z 10-20 mcg toksoidu tężcowego adsorbowany na wodorotlenku glinu 0,5 mg Al+3/0,5 ml
Szczepionka NeisVac-C zawiera 10 µg O-deacetylowanego polisacharydu Neisseria meningitidis grupy C (szczep C11) skoniugowanego z 10-20 µg toksoidu tężcowego, adsorbowanego na 0,5 mg Al³⁺ w dawce 0,5 ml. Schemat szczepienia różni się w zależności od wieku: niemowlęta 2-4 miesiące otrzymują dwie dawki po 0,5 ml w odstępie minimum 2 miesięcy, natomiast niemowlęta powyżej 4 miesiąca życia, dzieci, młodzież i dorośli – jedną dawkę 0,5 ml. Dla niemowląt, które rozpoczęły szczepienie przed 12. miesiącem życia, zalecana jest dawka przypominająca w wieku 12-13 miesięcy, podawana co najmniej 6 miesięcy po ostatniej dawce. Szczepionka nie jest zalecana u niemowląt poniżej 2. miesiąca życia ze względu na brak danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
cykl szczepień, dawka przypominająca, mięsień naramienny, Neisseria meningitidis grupy C, NeisVac-C, podanie dożylne, podanie podskórne, polisacharyd Neisseria meningitidis, przednio-boczna część uda, schemat szczepienia podstawowego, toksoid tężcowy, wodorotlenek glinu, wstrzyknięcie domięśniowe, zawiesina do wstrzykiwań - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ceftazidime Kabi 2000 mg
Ceftazidime Kabi w dawce 2000 mg, dostępny jako proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, wymaga indywidualnego dostosowania dawkowania w zależności od rodzaju zakażenia, wieku pacjenta oraz jego stanu klinicznego. U dorosłych i dzieci o masie ciała ≥40 kg dawki wahają się od 1 do 2 g co 8 godzin w przypadku większości zakażeń, z wyjątkiem mukowiscydozy, gdzie stosuje się 100-150 mg/kg mc./dobę co 8 godzin, do maksymalnie 9 g/dobę. U dzieci <40 kg dawki wynoszą zwykle 100-150 mg/kg mc./dobę w trzech dawkach podzielonych, nie przekraczając 6 g/dobę. W przypadku ciągłej infuzji u dzieci zaleca się dawkę nasycającą 60-100 mg/kg mc., a następnie infuzję 100-200 mg/kg mc./dobę, maksymalnie 6 g/dobę. Noworodki i niemowlęta ≤2 miesięcy otrzymują 25-60 mg/kg mc./dobę w dwóch dawkach, z uwzględnieniem wydłużonego okresu półtrwania leku. U pacjentów powyżej 80 roku życia dawka dobowa nie powinna przekraczać 3 g ze względu na zmniejszony klirens nerkowy.
bakteriemia, bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ceftazydym, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, ciągła infuzja, gorączka neutropeniczna, hemodializa, infuzja dożylna, klirens kreatyniny, mukowiscydoza, neutropenia, niskoprzepływowa hemofiltracja, płyn dializacyjny, powikłane zakażenie skóry i tkanek miękkich, powikłane zakażenie wewnątrzbrzuszne, przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego, przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego, szpitalne zapalenie płuc, tętniczo-żylna hemodializa, wstrzyknięcie domięśniowe, wstrzyknięcie dożylne, wysokoprzepływowa hemofiltracja, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie dolnych dróg oddechowych, zakażenie kości i stawów, zapalenie otrzewnej, złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego, żylno-żylna hemodializa, żylno-żylna hemofiltracja - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ceftriaxon-MIP i.v. 2 g 2 g
Dawkowanie Ceftriaxon-MIP wymaga indywidualnego dostosowania w zależności od ciężkości zakażenia, wrażliwości patogenów, lokalizacji infekcji, wieku pacjenta oraz funkcji wątroby i nerek. U dorosłych i dzieci powyżej 12 lat o masie ciała ≥50 kg dawki wahają się od 1 do 4 g raz na dobę, z możliwością podawania co 12 godzin przy dawkach >2 g/dobę. Specjalne schematy dawkowania dotyczą m.in. ostrego zapalenia ucha środkowego (1-2 g domięśniowo), przedoperacyjnego zapobiegania zakażeniom (2 g jednorazowo), rzeżączki (500 mg jednorazowo), kiły (0,5-2 g/dobę przez 10-14 dni) oraz rozsianej boreliozy (2 g/dobę przez 14-21 dni). U dzieci do 12 lat dawki są wyliczane na podstawie masy ciała (20-100 mg/kg mc. raz na dobę, maksymalnie 4 g), z uwzględnieniem specjalnych schematów dla poszczególnych wskazań. Ceftriaxon-MIP jest przeciwwskazany u wcześniaków do 41 tygodnia wieku skorygowanego.
bakteriemia, bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, bakteryjne zapalenie wsierdzia, ceftriakson, dializa otrzewnowa, encefalopatia bilirubinowa, eradykacja bakterii, hemodializa, infuzja dożylna, kiła, kiła układu nerwowego, klirens kreatyniny, neutropenia, odmiedniczkowe zapalenie nerek, ostre zapalenie ucha środkowego, pozaszpitalne zapalenie płuc, przewlekła obturacyjna choroba płuc, rozsiana borelioza, roztwór Hartmanna, roztwór Ringera, rzeżączka, schyłkowa niewydolność nerek, sól wapniowa ceftriaksonu, szpitalne zapalenie płuc, wstrzyknięcie domięśniowe, wstrzyknięcie dożylne, zakażenie dróg moczowych, zakażenie kości i stawów, zakażenie miejsca operowanego, zakażenie skóry i tkanek miękkich, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Skład i postać leku – Syntarpen 1 g
Syntarpen to preparat zawierający 1 g kloksacyliny sodowej w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, charakteryzujący się wysoką zawartością sodu – 55,01 mg na gram substancji czynnej. Produkt nie zawiera substancji pomocniczych, co oznacza, że każda fiolka zawiera wyłącznie substancję aktywną. Preparat występuje w fiolkach szklanych o pojemności 20 ml, zabezpieczonych korkiem gumowym i aluminiowym kapslem. Przed podaniem lek wymaga rozpuszczenia w wodzie do wstrzykiwań, a sposób przygotowania roztworu zależy od drogi podania: domięśniowo – 1 g w 4 ml wody, dożylnie w formie wstrzyknięcia – 1 g w 20-40 ml wody, infuzyjnie – 1 g w około 500 ml roztworu bazowego (0,9% NaCl lub 5% glukozy). Infuzję dożylną należy podawać przez 30-40 minut, a wstrzyknięcie dożylne powoli, przez około 2 minuty, aby uniknąć działań niepożądanych.
aminoglikozyd, erytromycyna, fiolka, hydrolizat białkowy, infuzja dożylna, interakcja lekowa, kloksacylina, niezgodność farmaceutyczna, polimyksyna B, preparat krwi, proszek do sporządzania roztworu, roztwór chlorku sodu, roztwór glukozy, substancja czynna, Syntarpen, tetracyklina, woda do wstrzykiwań, wstrzyknięcie domięśniowe, wstrzyknięcie dożylne - Leksykon leków
Skład i postać leku – Cefotaxime Dali Pharma 1 g
Cefotaxime Dali Pharma to antybiotyk w dawce 1 g (zawierający 1,048 g cefotaksymu sodowego) dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Preparat zawiera 2,1 mmol (48 mg) sodu na gram, co jest istotne u pacjentów z ograniczeniem sodu w diecie. Brak substancji pomocniczych minimalizuje ryzyko reakcji alergicznych. Po rekonstytucji pH roztworu wynosi 4,5-6,5, co zapewnia stabilność i kompatybilność. Preparat jest pakowany w fiolki szklane typu III o pojemności 15 mL, zamknięte korkiem z gumy chlorobutylowej i aluminiowym wieczkiem typu flip-off. Roztwór należy stosować tylko, gdy jest przejrzysty i wolny od cząstek.
aminoglikozyd, aseptyka, bolus dożylny, cefotaksym sodowy, dieta niskosodowa, guma chlorobutylowa, infuzja dożylna, lidokaina, mleczan Ringera, niezgodność farmaceutyczna, niezgodność fizyko-chemiczna, podanie dożylne, reakcja alergiczna, roztwór do infuzji, roztwór do wstrzykiwań, roztwór Ringera, skażenie mikrobiologiczne, stężenie terapeutyczne, wodorowęglan sodu, wstrzyknięcie domięśniowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Relanium 5 mg/ml
Relanium (diazepam) w roztworze do wstrzykiwań zawiera 5 mg substancji czynnej na 1 ml i wymaga indywidualnego dostosowania dawki w zależności od wskazania klinicznego oraz stanu pacjenta. U dorosłych dawki wahają się od 10 mg w ostrych stanach lękowych i spastycznych, przez 10-20 mg w delirium tremens i stanach padaczkowych, do dawkowania wagowego w tężcu (0,1-0,3 mg/kg mc. do 0,3 mg/kg mc. co 1-4 godziny lub wlew ciągły 3-10 mg/kg mc./24 godz.). W premedykacji przedoperacyjnej stosuje się 0,2 mg/kg mc. (zwykle 10-20 mg). U dzieci dawki są dostosowane do masy ciała lub wieku (0,2-0,3 mg/kg mc. lub 1 mg/rok życia). Pacjenci w podeszłym wieku lub osłabieni powinni otrzymywać dawki nie przekraczające 50% standardowych dawek dorosłych, z koniecznością ścisłego monitorowania. Podawanie dożylne wymaga powolnego wstrzyknięcia (0,5 ml/30 s) do dużej żyły, z obecnością personelu medycznego i dostępem do sprzętu resuscytacyjnego, aby zminimalizować ryzyko niedociśnienia i bezdechu.
benzodiazepina, bezdech, delirium tremens, diazepam, drgawki gorączkowe, leczenie pediatryczne, niedociśnienie tętnicze, ostry stan lękowy, pobudzenie, podanie dożylne, premedykacja przedoperacyjna, przedawkowanie, roztwór do wstrzykiwań, sedacja, stan padaczkowy, stan spastyczny mięśni, tężec, wlew dożylny, wstrzyknięcie domięśniowe, wstrzyknięcie dożylne, zestaw do resuscytacji - Leksykon leków
Skład i postać leku – Verorab 3,25 j.m. wirusa wścieklizny, szczep Wistar Rabies PM/WI38 1503-3M (inaktywowany)/0,5 ml; 1 dawka (0,5 ml)
VERORAB to szczepionka przeciw wściekliźnie dla ludzi, dostępna w formie liofilizowanego proszku oraz rozpuszczalnika do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań. Preparat zawiera inaktywowany wirus wścieklizny szczepu Wistar Rabies PM/WI38 1503-3M w ilości 3,25 j.m. na 0,5 ml po rekonstytucji. Wirus namnażany jest w komórkach VERO, a jego ilość oznaczana testem ELISA zgodnie z międzynarodowym standardem. Substancje pomocnicze obejmują m.in. fenyloalaninę (4,1 µg), maltrozę, albuminę ludzką oraz składniki podłoża Basal Medium Eagle. Szczepionka wymaga rekonstytucji poprzez dodanie 0,5 ml rozpuszczalnika do fiolki z proszkiem, po czym należy uzyskać jednorodną, przejrzystą zawiesinę bez cząstek. Procedura rekonstytucji różni się w zależności od formy rozpuszczalnika (ampułko-strzykawka lub ampułka), a do podania należy użyć nowej igły i strzykawki, dostosowując długość igły do pacjenta.
albumina ludzka, fenyloalanina, immunoglobulina przeciw wściekliźnie, komórki Vero, kwas solny, liofilizowany proszek, podanie domięśniowe, podanie śródskórne, rekonstytucja proszku, sole mineralne, szczepionka przeciw wściekliźnie, test ELISA, warunki aseptyczne, wścieklizna, wstrzyknięcie domięśniowe, wstrzyknięcie śródskórne, zakażenie krzyżowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Magnesium sulfate Kalceks 200 mg/ml
Magnesium sulfate Kalceks to roztwór do wstrzykiwań/infuzji zawierający 200 mg/ml siarczanu magnezu siedmiowodnego, co odpowiada 98,6 mg magnezu na 1 g substancji. Stężenie terapeutyczne osiągane jest niemal natychmiast po podaniu dożylnym, a po domięśniowym w ciągu 60 minut. W leczeniu hipomagnezemii zaleca się dawki początkowe 8-12 g w ciągu pierwszych 24 godzin, następnie 4-6 g/dobę, z maksymalną szybkością infuzji 2 g/godz. Celem terapii jest utrzymanie stężenia magnezu w surowicy powyżej 0,4 mmol/l. Standardowo podaje się 10-20 ml roztworu (2-4 g siarczanu magnezu) powoli dożylnie (300 mg/min), domięśniowo lub podskórnie (bolesna droga podania). W żywieniu pozajelitowym dawka wynosi 1-3 g/dobę dożylnie. U dzieci stosuje się stężenie 100 mg/ml, z maksymalną szybkością 0,1 ml/kg mc./min (10 mg/kg mc./min). Dawkowanie jest indywidualizowane, uwzględniając wiek i stan kliniczny.
arytmia, bolus dożylny, całkowite żywienie pozajelitowe, działanie niepożądane, EKG, glukonian wapnia, hipermagnezemia, hipomagnezemia, niewydolność nerek, odruchy ścięgniste, podanie dożylne, roztwór do wstrzykiwań, rzucawka, siarczan magnezu siedmiowodny, stan przedrzucawkowy, stężenie magnezu, szybkość infuzji, torsade de pointes, wlew dożylny, wstrzyknięcie domięśniowe, zaburzenia czynności wątroby, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Hormon folikulotropowy – Dawkowanie i sposób podawania
Hormon folikulotropowy (FSH) w postaci menotropiny stosowany jest w leczeniu zaburzeń płodności, w tym braku owulacji (PCOD, hipogonadyzm hipogonadotropowy) oraz w kontrolowanej hiperstymulacji jajników w procedurach wspomaganego rozrodu (ART). Dawkowanie rozpoczyna się w pierwszych dniach cyklu miesiączkowego, z dawką początkową 75-150 j.m. FSH + 75-150 j.m. LH na dobę w przypadku indukcji owulacji, a w protokołach ART od 150 do 225 j.m. FSH + 150-225 j.m. LH na dobę. Dawkę dostosowuje się co 7 dni na podstawie ultrasonografii i oznaczeń estradiolu, nie przekraczając maksymalnie 225 j.m. FSH + 225 j.m. LH w indukcji owulacji oraz 450 j.m. FSH + 450 j.m. LH w ART. Po uzyskaniu odpowiedniej stymulacji podaje się pojedynczą dawkę hCG w zakresie 5000-10 000 j.m. w celu wywołania owulacji lub przygotowania do pobrania oocytów. W przypadku braku odpowiedzi po 4 tygodniach leczenia cykl należy przerwać i rozpocząć nowy z wyższą dawką początkową.
agonista GnRH, antagonista GnRH, brak owulacji, ciąża mnoga, cykl miesiączkowy, gonadotropina kosmówkowa, hipogonadyzm hipogonadotropowy, hormon folikulotropowy, inseminacja domaciczna, kontrolowana hiperstymulacja jajników, lipoatrofia, menotropina, oocyt, pęcherzyk Graafa, pobranie oocytu, rekonstytucja proszku, stężenie estradiolu, stężenie testosteronu, technika wspomaganego rozrodu, USG jajników, wstrzyknięcie domięśniowe, wstrzyknięcie podskórne, zaburzenie płodności, zespół policystycznych jajników - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Zinacef 1500 mg
Zinacef to antybiotyk cefalosporynowy II generacji, zawierający cefuroksym sodowy, dostępny w dawkach 750 mg i 1500 mg w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Preparat jest wskazany do leczenia szerokiego spektrum zakażeń bakteryjnych, w tym pozaszpitalnego zapalenia płuc, zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli, powikłanych zakażeń dróg moczowych (w tym odmiedniczkowego zapalenia nerek), zakażeń tkanek miękkich (zapalenie skóry, róża, zakażenia ran) oraz zakażeń wewnątrzbrzusznych, takich jak zapalenie otrzewnej i ropnie. Lek jest również stosowany profilaktycznie w zakażeniach pooperacyjnych w obrębie przewodu pokarmowego, ortopedii, układu sercowo-naczyniowego oraz ginekologii, w tym po cięciu cesarskim. W przypadku ryzyka zakażeń bakteriami beztlenowymi zaleca się łączenie cefuroksymu z innymi lekami przeciwbakteryjnymi, zgodnie z aktualnymi wytycznymi i lokalnymi danymi dotyczącymi wrażliwości patogenów.
antybiotyk cefalosporynowy, bakterie beztlenowe, cefuroksym, cefuroksym sodowy, cięcie cesarskie, dolne drogi oddechowe, etiologia bakteryjna, infuzja dożylna, lek przeciwbakteryjny, odmiedniczkowe zapalenie nerek, oporność bakteryjna, pozaszpitalne zapalenie płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli, ropień wewnątrzbrzuszny, róża, wstrzyknięcie domięśniowe, zakażenie dróg moczowych, zakażenie okołooperacyjne, zakażenie rany, zapalenie otrzewnej, zapalenie tkanki podskórnej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dolcontral
Produkt Dolcontral zawierający petydynę chlorowodorek (50 mg/ml) jest wskazany wyłącznie do leczenia ostrych epizodów bólu o dużym nasileniu, a nie do terapii przewlekłego bólu, ze względu na ryzyko kumulacji metabolitu norpetydyny i wtórnych działań niepożądanych. Stosowanie wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z uzależnieniami, zaburzeniami świadomości, chorobami układu oddechowego, urazami czaszkowo-mózgowymi, niewydolnością wątroby i nerek, napadami padaczkowymi, zaburzeniami tarczycy, nadnerczy, chorobami gruczołu krokowego, a także u dzieci poniżej 16 roku życia i osób w podeszłym wieku, u których zaleca się zmniejszenie dawki. Petydyna wykazuje potencjał uzależniający, może powodować tachyfilaksję, tolerancję krzyżową z innymi opioidami oraz zespół odstawienny przy nagłym przerwaniu leczenia.
benzodiazepina, ból przewlekły, choroba Addisona, choroba gruczołu krokowego, częstoskurcz nadkomorowy, depresja oddechowa, hipowolemia, lek przeciwdrgawkowy, lek serotoninergiczny, marskość wątroby, nadczynność tarczycy, napad padaczkowy, niedociśnienie, niedoczynność tarczycy, niewydolność nadnerczy, norpetydyna, petydyny chlorowodorek, podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, przerost gruczołu krokowego, tachyfilaksja, tolerancja krzyżowa, uraz czaszkowo-mózgowy, uszkodzenie mięśni, uzależnienie od opioidów, uzależnienie psychiczne i fizyczne, wstrzyknięcie domięśniowe, wstrzyknięcie dożylne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie ośrodka oddechowego, zaburzenie świadomości, zastój moczu, zatrzymanie moczu, zespół odstawienny, zespół serotoninowy, zwężenie cewki moczowej, zwłóknienie mięśni - Leksykon leków
Skład i postać leku – Cefotaxime Dali Pharma 0,5 g
Cefotaxime Dali Pharma w dawce 0,5 g jest dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, zawierającego 0,524 g cefotaksymu sodowego, co odpowiada 0,5 g substancji czynnej. Preparat nie zawiera substancji pomocniczych, co minimalizuje ryzyko reakcji niepożądanych związanych z dodatkami. Roztwór po rekonstytucji powinien mieć pH w zakresie 4,5-6,5. Do podania domięśniowego cefotaksym rozpuszcza się w 2 ml wody do wstrzykiwań lub 1% roztworu lidokainy, natomiast do podania dożylnego w co najmniej 2 ml wody do wstrzykiwań. Cefotaksym jest kompatybilny z 0,9% roztworem NaCl, 5% roztworem glukozy, mleczanem Ringera oraz roztworem Ringera, natomiast nie powinien być mieszany z roztworem wodorowęglanu sodu, roztworami o pH >7 oraz aminoglikozydami ze względu na niezgodności fizykochemiczne i ryzyko interakcji.
aminoglikozyd, cefotaksym, cefotaksym sodowy, infuzja dożylna, lidokaina, mleczan Ringera, niezgodność farmaceutyczna, niezgodność fizyko-chemiczna, podanie domięśniowe, podanie dożylne, proszek do sporządzania roztworu, rekonstytucja, roztwór do wstrzykiwań, roztwór Ringera, skażenie mikrobiologiczne, stabilność chemiczna, wodorowęglan sodu, wstrzyknięcie domięśniowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Cefepime AptaPharma 2 g
Cefepime AptaPharma, dostępny w dawkach 1 g i 2 g w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, wymaga indywidualnego dostosowania dawkowania w zależności od rodzaju zakażenia, stanu pacjenta oraz funkcji nerek. Standardowe dawkowanie obejmuje 1 g lub 2 g podawane dożylnie (iv.) lub domięśniowo (im.) z częstotliwością od 2 do 3 razy na dobę, w zależności od ciężkości zakażenia (np. 2 g iv. 3 razy na dobę w ciężkich zakażeniach Pseudomonas). Terapia trwa zwykle 7-10 dni, z możliwością wydłużenia w cięższych przypadkach. U pacjentów z neutropenią stosuje się dawkę 2 g iv. 2-3 razy na dobę, a leczenie trwa co najmniej 7 dni lub do ustąpienia neutropenii. U dzieci powyżej 12 lat o masie ciała >40 kg dawkowanie jest analogiczne do dorosłych, natomiast u dzieci ≤40 kg zaleca się 50 mg/kg mc. iv. 3 razy na dobę, z zastrzeżeniem, że monoterapia nie jest zalecana w tej grupie wiekowej.
antybiotyk cefalosporynowy, dializa otrzewnowa, filtracja kłębuszkowa, hemodializa, infuzja, klirens kreatyniny, leczenie skojarzone, monoterapia, neutropenia, odmiedniczkowe zapalenie nerek, posocznica, przesączanie kłębuszkowe, rekonstytucja, wstrzyknięcie domięśniowe, wstrzyknięcie dożylne, zakażenie dróg moczowych, zakażenie dróg oddechowych, zakażenie dróg żółciowych, zakażenie Pseudomonas, zapalenie płuc - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Vistabel 4 j. Allergan/0,1 ml
Toksyna botulinowa typu A, będąca substancją czynną preparatu VISTABEL (4 jednostki Allergan/0,1 ml), wykazuje specyficzne właściwości farmakokinetyczne wynikające z jej białkowej natury. Klasyczne badania ADME nie zostały przeprowadzone w pełnym zakresie, jednak na modelu zwierzęcym (szczury) wykazano słabe rozproszenie mięśniowe po domięśniowym podaniu oraz okres półtrwania około 10 godzin w miejscu iniekcji. Mimo krótkiego czasu obecności toksyny w tkance mięśniowej, efekt kliniczny utrzymuje się znacznie dłużej. Metabolizm toksyny odbywa się prawdopodobnie przez proteazy, a eliminacja następuje głównie przez nerki, z wydaleniem około 60% substancji radioaktywnej z moczem w ciągu 24 godzin. W dawkach terapeutycznych obserwuje się minimalną dystrybucję systemową, co ogranicza ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych.
ADME, aktywność nerwowo-mięśniowa, dawka terapeutyczna, dystrybucja systemowa, działanie niepożądane, efekt kliniczny, elektromiografia pojedynczego włókna, jednostka Allergan, kompleks neurotoksyny, okres półtrwania, profil bezpieczeństwa, proteazy, toksyna botulinowa typu A, Vistabel, wstrzyknięcie domięśniowe, znakowanie radioaktywne - Leksykon leków
Skład i postać leku – Teikoplanina BRADEX 400 mg* *odpowiada 400 000 IU
Teikoplanina BRADEX jest dostępna w postaci liofilizowanego proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, infuzji lub podania doustnego, w dawkach 200 mg (≥200 000 IU) i 400 mg (≥400 000 IU) teikoplaniny na fiolkę. Po rekonstytucji 3 mL rozpuszczalnika zawiera odpowiednio 200 mg lub 400 mg teikoplaniny, o pH 7,2–7,8 i osmolalności 264–275 mOsm/kg (200 mg) oraz 285–305 mOsm/kg (400 mg). Preparat jest izotoniczny i może być podawany dożylnie (wstrzyknięcie lub infuzja), domięśniowo lub doustnie. Należy unikać mieszania teikoplaniny z aminoglikozydami bezpośrednio przed podaniem ze względu na niezgodności farmaceutyczne. Roztwory po przygotowaniu zachowują stabilność chemiczną i fizyczną przez 24 godziny w temperaturze 2–8°C, a rozcieńczone roztwory (4–20 mg/mL) dodatkowo przez kolejne 24 godziny w tych samych warunkach.
aminoglikozyd, ampułka polipropylenowa, ampułka szklana, dializa otrzewnowa, infuzja dożylna, leczenie skojarzone, liofilizowany proszek, niezgodność farmaceutyczna, roztwór chlorku sodu, roztwór dekstrozy, roztwór do wstrzykiwań, roztwór doustny, roztwór Ringera, skażenie mikrobiologiczne, teikoplanina, warunki aseptyczne, wstrzyknięcie domięśniowe, wstrzyknięcie dożylne - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Diphereline SR 11,25 mg 11,25 mg
Preparat Diphereline SR 11,25 mg, zawierający 11,25 mg tryptoreliny w postaci pamoinianu, charakteryzuje się farmakokinetyką umożliwiającą przedłużone uwalnianie substancji czynnej po podaniu domięśniowym lub podskórnym. Po podaniu domięśniowym u pacjentów z rakiem gruczołu krokowego obserwuje się dwufazowy profil stężenia tryptoreliny w osoczu: maksymalne stężenie osiągane jest w ciągu 3 godzin, następnie następuje szybki spadek stężenia trwający około miesiąca, po czym poziom stabilizuje się na stałym, terapeutycznym poziomie do około 90 dnia. Podanie podskórne wykazuje bardzo podobne parametry farmakokinetyczne, z medianą Tmax wynoszącą 2,0-4,5 godziny oraz całkowitym czasem uwalniania substancji czynnej około 91 dni. Minimalne stężenia tryptoreliny po 3 miesiącach wynoszą odpowiednio 0,032-0,063 ng/ml (domięśniowo) oraz 0,062 ng/ml (podskórnie), co potwierdza porównywalność obu dróg podania.
czas osiągnięcia stężenia maksymalnego, Diphereline SR, efekt farmakodynamiczny, parametry farmakokinetyczne, podanie domięśniowe, podanie podskórne, podanie preparatu, poziom terapeutyczny, profil farmakokinetyczny, rak gruczołu krokowego, stężenie leku, stężenie maksymalne, tryptorelina, uwalnianie substancji czynnej, wstrzyknięcie domięśniowe, wstrzyknięcie podskórne, zawiesina o przedłużonym uwalnianiu - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fentanyl Kalceks 0,05 mg/ml
Fentanyl Kalceks (0,05 mg/ml) jest silnym opioidem stosowanym do znieczulenia i uzupełnienia analgezji podczas zabiegów chirurgicznych, podawanym dożylnie (bolus lub wlew) lub domięśniowo. Dawkowanie należy indywidualizować, uwzględniając wiek, masę ciała, stan kliniczny, choroby współistniejące oraz rodzaj zabiegu i znieczulenia. W zależności od potrzeb klinicznych stosuje się dawki od 2 μg/kg mc. (drobne zabiegi) do 20-50 μg/kg mc. (duże zabiegi chirurgiczne), a w znieczuleniu ogólnym nawet do 150 μg/kg mc. W trakcie stosowania wysokich dawek konieczne jest monitorowanie i zapewnienie wentylacji pooperacyjnej ze względu na ryzyko przedłużonej depresji oddechowej. U pacjentów w podeszłym wieku, osłabionych oraz z niewydolnością wątroby lub nerek dawki należy ostrożnie dostosowywać, zaczynając od niższych wartości.
bolus, depresja oddechowa, droperydol, drożność dróg oddechowych, fentanyl cytrynian, lek antycholinergiczny, lek zwiotczający mięśnie szkieletowe, mięsień sercowy, nudności i wymioty, podtlenek azotu, roztwór do wstrzykiwań, rzadkoskurcz, środek znieczulający, upośledzona czynność nerek, upośledzona czynność wątroby, wentylacja pacjenta, wentylacja wspomagana, wlew dożylny, wstrzyknięcie domięśniowe, zapotrzebowanie na tlen, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Skład i postać leku – Ampicillin Adamed 500 mg
Ampicillin Adamed to preparat zawierający 500 mg ampicyliny sodowej w każdej fiolce proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Proszek ma biały lub prawie biały kolor i nie zawiera substancji pomocniczych, co świadczy o wysokiej czystości farmaceutycznej. Każda fiolka zawiera około 33 mg sodu (1,4 mmol), co jest istotne u pacjentów na diecie niskosodowej. Preparat wymaga rekonstytucji: do podania domięśniowego rozpuszcza się w 1,8 ml wody do wstrzykiwań (stężenie 250 mg/ml), do podania dożylnego w 5 ml wody (stężenie 100 mg/ml), a do infuzji dożylnej po rozpuszczeniu w 5 ml wody roztwór rozcieńcza się w 0,9% NaCl, nie przekraczając stężenia 30 mg/ml, aby zachować stabilność leku. Roztwory należy podawać natychmiast po przygotowaniu, a niewykorzystane części usunąć.
ampicylina sodowa, antybiotyk aminoglikozydowy, guma bromobutylowa, inaktywacja aminoglikozydów, infuzja dożylna, niezgodność farmaceutyczna, podanie domięśniowe, podanie dożylne, proszek do sporządzania roztworu, przejrzysty roztwór, rekonstytucja, roztwór chlorku sodu, stabilność leku, woda do wstrzykiwań, wstrzyknięcie domięśniowe, wstrzyknięcie dożylne, wstrzyknięcie i infuzja - Leksykon substancji czynnych
Winpocetyna – Dawkowanie i sposób podawania
Winpocetyna jest stosowana głównie w leczeniu zaburzeń krążenia mózgowego i dostępna w formie tabletek (5 mg i 10 mg) oraz koncentratu do infuzji (5 mg/ml). Początkowa dawka doustna wynosi 30 mg/dobę (np. 2 tabletki 5 mg lub 1 tabletka 10 mg trzy razy dziennie), a dawka podtrzymująca to 15 mg/dobę. W terapii dożylnej początkowa dawka to 20 mg/dobę, którą można zwiększyć do 1 mg/kg mc./dobę (np. 50 mg/dobę dla pacjenta 70 kg) podawana w powolnym wlewie kroplowym przez 10-14 dni. Tabletki należy przyjmować po posiłkach, większość preparatów połykać w całości, a koncentrat do infuzji rozcieńczać i podawać powoli, nie przekraczając 80 kropli/min. U pacjentów z zaawansowaną niewydolnością nerek zaleca się zmniejszenie dawki, natomiast u osób starszych i z niewydolnością wątroby modyfikacje dawkowania nie są zwykle konieczne.
dawka początkowa, dawka podtrzymująca, dawkowanie, działanie niepożądane, efekt leczniczy, efekt terapeutyczny, farmakoterapia, interakcja lekowa, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, niewydolność nerek, płyn infuzyjny, postać farmaceutyczna, substancja czynna, tabletka o różnej mocy, terapia dożylna, winpocetyna, wlew dożylny, wlew kroplowy, wstrzyknięcie domięśniowe, wywiad medyczny, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krążenia mózgowego - Leksykon substancji czynnych
Wapnia cukrzan – Dawkowanie i sposób podawania
Wapnia cukrzan, obecny jako substancja pomocnicza w preparacie Calsiosol, dostarcza 0,01 mmol jonów wapnia na 1 ml roztworu (3 mg wapnia cukrzanu). Preparat stosowany jest do przywracania i utrzymania prawidłowego stężenia wapnia w osoczu (2,25-2,75 mmol/l). Dawkowanie u dorosłych wynosi 10-20 ml (2,2-4,4 mmol wapnia całkowitego) podawane dożylnie jako powolne wstrzyknięcie (minimum 10 minut) lub wlew po rozcieńczeniu w 50-100 ml roztworu glukozy 5% lub NaCl 0,9%, z monitorowaniem stężenia wapnia i EKG. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 46 ml (10,12 mmol wapnia). W resuscytacji krążeniowo-oddechowej zaleca się dawkę 7-15 ml (1,54-3,3 mmol wapnia), dostosowaną indywidualnie. U dzieci dawka początkowa to 0,3-0,6 ml/kg mc. (0,066-0,132 mmol/kg), z maksymalną dawką 0,9 ml/kg mc. (0,198 mmol/kg) na dobę; podanie domięśniowe i podskórne jest przeciwwskazane.
bradykardia, hiperkalcemia, infuzja dożylna, jon wapnia, martwica tkanek, monitorowanie EKG, obniżenie ciśnienia krwi, podanie pozanaczyniowe, przerywana infuzja dożylna, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, ropień, rozszerzenie naczyń krwionośnych, stężenie wapnia w osoczu, stężenie wapnia w surowicy, wapń cukrzan, wapń glukonian, wlew dożylny, wstrzyknięcie domięśniowe, wstrzyknięcie dożylne, wstrzyknięcie podskórne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie rytmu serca, zatrzymanie akcji serca, złuszczenie naskórka