toksyczność płodowa
Toksyczność płodowa odnosi się do szkodliwego wpływu substancji chemicznych, leków, patogenów lub czynników fizycznych na rozwijający się płód podczas ciąży. Ekspozycja na czynniki toksyczne może prowadzić do szeregu zaburzeń rozwojowych, w tym wad wrodzonych, zaburzeń wzrostu, dysfunkcji narządów oraz nawet śmierci płodu.
Szczególnie niebezpieczny jest okres organogenezy (między 3. a 8. tygodniem ciąży), gdy rozwijają się główne narządy płodu. Substancje teratogenne działające w tym okresie mogą spowodować poważne wady strukturalne. Jednakże ekspozycja na toksyny w późniejszych etapach ciąży również może prowadzić do zaburzeń czynnościowych i metabolicznych płodu.
W praktyce klinicznej ocena toksyczności płodowej stanowi istotny element kwalifikacji leków do stosowania u kobiet ciężarnych. Leki klasyfikowane są według kategorii bezpieczeństwa (np. dawny system FDA A-X lub nowszy system opisowy), a wiele substancji jest przeciwwskazanych w ciąży ze względu na udowodnione lub potencjalne działanie toksyczne na płód. Szczególną uwagę należy zwrócić na ekspozycję na alkohol, nikotynę, narkotyki, niektóre leki przeciwpadaczkowe, retinoidy, cytostatyki oraz metale ciężkie.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Irprestan 75 mg
Irbesartan, będący antagonistą receptora angiotensyny II (AIIRA), jest przeciwwskazany do stosowania w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udowodniony toksyczny wpływ na rozwój płodu, w tym ryzyko pogorszenia czynności nerek, małowodzia oraz opóźnienia kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze stosowanie Irprestanu nie jest zalecane z powodu potencjalnego ryzyka teratogennego, podobnego do inhibitorów ACE. W przypadku planowania ciąży lub jej stwierdzenia podczas terapii irbesartanem, konieczna jest zmiana leczenia na bezpieczniejsze leki przeciwnadciśnieniowe. Po ekspozycji na irbesartan od drugiego trymestru wskazane jest wykonanie badania ultrasonograficznego oceniającego czaszkę i funkcję nerek płodu, a noworodki powinny być monitorowane pod kątem niedociśnienia tętniczego, niewydolności nerek oraz hiperkaliemii.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne, drugi trymestr ciąży, funkcja nerek płodu, hiperkaliemia, inhibitor ACE, irbesartan, laktacja, leczenie hipotensyjne, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, pierwszy trymestr ciąży, przenikanie leku, ryzyko teratogenne, toksyczność płodowa, wcześniak - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Stomezul 20 mg
Ezomeprazol (Stomezul 20 mg lub 40 mg tabletki dojelitowe) u kobiet w ciąży nie wykazuje istotnego ryzyka teratogennego ani toksycznego działania na płód, co potwierdzają dane kliniczne obejmujące od 300 do 1000 przypadków oraz badania epidemiologiczne dotyczące omeprazolu, racemicznej mieszaniny enancjomerów. Badania przedkliniczne na modelach zwierzęcych nie wykazały negatywnego wpływu na rozwój zarodka, płodu, przebieg ciąży, poród ani rozwój pourodzeniowy. Pomimo tych danych, ze względu na ograniczoną liczbę badań klinicznych, zaleca się ostrożność i indywidualną ocenę stosunku korzyści do ryzyka przed przepisaniem ezomeprazolu kobietom w ciąży, uwzględniając nasilenie objawów i stan kliniczny pacjentki.
badanie epidemiologiczne, badanie przedkliniczne, enancjomer, ezomeprazol w ciąży, karmienie piersią, mleko kobiece, model zwierzęcy, noworodek, omeprazol, opcja terapeutyczna, płodność, rozwój płodu, rozwój pourodzeniowy, Stomezul, stosunek korzyści do ryzyka, tabletka dojelitowa, toksyczność płodowa, wada wrodzona, wiek rozrodczy, zasada ostrożności - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – AirFluSal Forspiro 50 mcg + 500 mcg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa substancji czynnych zawartych w AirFluSal Forspiro, tj. salmeterolu ksynafonianu i flutykazonu propionianu, wykazały istotne efekty farmakologiczne przy dawkach przekraczających terapeutyczne. Flutykazon propionian, jako glikokortykosteroid, indukował wady rozwojowe u zwierząt laboratoryjnych, takie jak rozszczep podniebienia i deformacje układu szkieletowego. Salmeterol ksynafonian wykazywał toksyczność zarodkowo-płodową jedynie przy wysokich dawkach znacznie przekraczających stosowane u ludzi. W badaniach na szczurach, jednoczesne podawanie obu substancji powodowało specyficzne nieprawidłowości rozwojowe, m.in. przemieszczenie tętnicy pępkowej i niecałkowite kostnienie kości potylicznej, jednak przy dawkach glikokortykosteroidów już wcześniej uznanych za potencjalnie teratogenne.
AirFluSal Forspiro, badanie przedkliniczne, dawka terapeutyczna, działanie teratogenne, flutykazon propionian, glikokortykosteroid, niecałkowite kostnienie kości potylicznej, nieprawidłowość rozwojowa, przemieszczenie tętnicy pępkowej, rozszczep podniebienia, salmeterol ksynafonian, toksyczność płodowa, toksyczność zarodkowa - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Revival Plus 20 mg + 12,5 mg
Przedkliniczny profil bezpieczeństwa produktu leczniczego Revival Plus, zawierającego olmesartan medoksomil i hydrochlorotiazyd, został oceniony w badaniach toksyczności wielokrotnego podania na szczurach i psach przez okres do 6 miesięcy. Głównym narządem docelowym toksyczności były nerki, gdzie zaobserwowano wzrost stężenia azotu mocznikowego i kreatyniny w surowicy oraz zmiany histopatologiczne w kanalikach nerkowych, wynikające z niedotlenienia spowodowanego zmniejszoną perfuzją nerkową. Dodatkowo, u szczurów stwierdzono zmniejszenie liczby erytrocytów, hemoglobiny i hematokrytu oraz redukcję masy serca, co jest zgodne z farmakologicznym działaniem antagonistów receptora AT1 i inhibitorów ACE, jednak nie ma istotnego znaczenia klinicznego przy stosowaniu zalecanych dawek terapeutycznych. Badania genotoksyczności nie wykazały aktywności genotoksycznej dla skojarzenia ani poszczególnych substancji, choć nie przeprowadzono specyficznych testów rakotwórczości.
antagonista receptora AT1, działanie teratogenne, erytrocyty, genotoksyczność, hematokryt, hemoglobina, inhibitor ACE, kanaliki nerkowe, nefrotoksyczność, niedociśnienie tętnicze, niedotlenienie kanalików nerkowych, olmesartan medoksomil i hydrochlorotiazyd, parametry hematologiczne, perfuzja nerki, potencjał rakotwórczy, profil bezpieczeństwa leku, rozwój zarodkowo-płodowy, toksyczność płodowa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lirra Gem 5 mg
Lewocetyryzyna w dawce 5 mg (Lirra Gem) może być stosowana u kobiet w ciąży jedynie wtedy, gdy korzyści terapeutyczne przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Dane kliniczne dotyczące stosowania leku u ciężarnych są ograniczone (poniżej 300 przypadków), jednak analiza ponad 1000 przypadków stosowania cetyryzyny (racematu) nie wykazała zwiększonego ryzyka wad rozwojowych ani toksyczności dla płodu i noworodka. Badania przedkliniczne na zwierzętach nie potwierdziły negatywnego wpływu lewocetyryzyny na przebieg ciąży, rozwój zarodka, poród ani rozwój pourodzeniowy. Decyzja o terapii powinna być indywidualna i oparta na ocenie stosunku korzyści do ryzyka.
badanie przedkliniczne, cetyryzyna, dysfagia, działanie niepożądane, enancjomer cetyryzyny, lewocetyryzyna, lewocetyryzyna dichlorowodorek, mleko kobiece, parametr płodności, profil bezpieczeństwa, przenikanie cetyryzyny, racemat, rozwój pourodzeniowy, rozwój zarodka, stosunek korzyści do ryzyka, toksyczność płodowa, wada rozwojowa - Leksykon substancji czynnych
Ekonazol – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Ekonazol, substancja o działaniu przeciwgrzybiczym, wykazuje szeroki margines bezpieczeństwa potwierdzony w badaniach przedklinicznych. Toksyczność ostra u gryzoni wykazała LD50 w zakresie 160-430 mg/kg mc., natomiast toksyczność przewlekła przy dawce 50 mg/kg mc./dobę ujawniła jedynie minimalne uszkodzenia wątroby, które były odwracalne po odstawieniu leku. Badania genotoksyczności wskazują na brak istotnych efektów lub jedynie ograniczone zmiany chromosomalne, które nie mają klinicznego znaczenia przy zalecanym stosowaniu miejscowym. Nie stwierdzono działania karcynogennego, co jest zgodne z krótkim okresem terapii i niską ekspozycją ogólnoustrojową (wchłanianie przez skórę <10%). Preparat Pevisone, zawierający ekonazol i triamcynolon, nie był poddany długotrwałym badaniom karcynogennym, jednak dane przedkliniczne nie wskazują na istotne ryzyko przy prawidłowym stosowaniu.
azotan ekonazolu, działanie embriotoksyczne, działanie karcynogenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, ekonazol z triamcynolonem, ekspozycja ogólnoustrojowa, fototoksyczność, genotoksyczność, LD50, margines terapeutyczny, podrażnienie skóry, przenikanie do mleka, substancja przeciwgrzybicza, toksyczność ekonazolu, toksyczność ostra, toksyczność płodowa, toksyczność po podaniu wielokrotnym, toksyczność przewlekła, tolerancja miejscowa, wady rozwojowe, wchłanianie ogólnoustrojowe, właściwości kancerogenne, wpływ na rozród - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Paramax Comp 500 mg + 65 mg
Paramax Comp, zawierający paracetamol 500 mg oraz kofeinę 65 mg, może być stosowany u kobiet w ciąży pod warunkiem dokładnej oceny stosunku korzyści do ryzyka przez lekarza. Paracetamol, szeroko badany w populacji ciężarnych, nie wykazuje działania teratogennego ani toksycznego dla płodu, choć dane dotyczące wpływu na rozwój układu nerwowego są niejednoznaczne. Kofeina natomiast niesie potencjalne ryzyko dla płodu, dlatego zaleca się ograniczenie jej spożycia do minimum. W trakcie terapii należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas i unikać częstego podawania leku.
ciąża, karmienie piersią, kofeina, laktacja, objawy niepożądane, okres prenatalny, paracetamol, paracetamol i kofeina, Paramax Comp, płodność, pobudzenie psychoruchowe, profil bezpieczeństwa leku, przenikanie do mleka matki, rozwój układu nerwowego, terapia farmakologiczna, toksyczność płodowa, wada rozwojowa, zaburzenia snu - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Medikinet CR 40 mg 40 mg
Dane przedkliniczne dotyczące metylofenidatu, substancji czynnej leku Medikinet CR, wskazują na zwiększoną częstość występowania złośliwych guzów wątroby u samców myszy w długoterminowych badaniach rakotwórczości, jednak znaczenie kliniczne tych wyników dla ludzi pozostaje niejasne i wymaga dalszej analizy. Badania wykazały brak negatywnego wpływu metylofenidatu na płodność i zdolności rozrodcze przy dawkach wielokrotnie przekraczających dawki terapeutyczne stosowane u ludzi, co świadczy o odpowiednim marginesie bezpieczeństwa w tym zakresie.
W badaniach na szczurach i królikach nie stwierdzono działania teratogennego metylofenidatu, co potwierdza brak wad rozwojowych u płodów tych gatunków. Niemniej jednak, toksyczność dla płodów obserwowano u szczurów przy dawkach toksycznych dla matek, prowadząc w skrajnych przypadkach do całkowitej utraty miotu. W związku z tym, mimo korzystnego profilu bezpieczeństwa w kontekście teratogenności i reprodukcji, stosowanie metylofenidatu u kobiet ciężarnych powinno być rozważane ostrożnie, z uwzględnieniem analizy korzyści i ryzyka.
dawka terapeutyczna, dawka toksyczna, działanie teratogenne, Medikinet CR, metylofenidat, profil bezpieczeństwa leku, rakotwórczość, rozrodczość, rozwój zarodkowo-płodowy, stosunek korzyści do ryzyka, toksyczność matczyna, toksyczność płodowa, utrata miotu, wada rozwojowa, zdolność rozrodcza, złośliwy guz wątroby - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ipinzan 50 mg + 1000 mg
Produkt leczniczy Ipinzan, zawierający wildagliptynę (50 mg) oraz metforminę chlorowodorek w dawkach 850 mg (660 mg metforminy) lub 1000 mg (780 mg metforminy), jest przeciwwskazany w okresie ciąży ze względu na brak wystarczających danych klinicznych oraz potencjalne ryzyko toksyczności dla płodu, wykazane w badaniach przedklinicznych przy dawkach toksycznych dla matki. Wildagliptyna wykazała szkodliwy wpływ na reprodukcję przy dużych dawkach, natomiast metformina nie wykazała takiego działania. W przypadku karmienia piersią, zarówno wildagliptyna, jak i metformina przenikają do mleka zwierząt, a metformina przenika do mleka ludzkiego w niewielkich ilościach, co może wywołać hipoglikemię u noworodka, dlatego stosowanie Ipinzanu w tym okresie jest również przeciwwskazane.
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Vincristine Teva 1 mg/ml
Badania przedkliniczne winkrystyny siarczanu (Vincristine Teva) wykazały istotne działania toksyczne, które mają kluczowe znaczenie dla praktyki klinicznej. Substancja wykazuje wyraźne działanie teratogenne, potwierdzone w modelach zwierzęcych, prowadząc do wad rozwojowych płodów oraz zaburzeń płodności, co wskazuje na wysokie ryzyko dla kobiet w ciąży i pacjentów w wieku rozrodczym. Ponadto, winkrystyna wykazuje neurotoksyczność manifestującą się neuropatią obwodową, mielotoksyczność skutkującą leukopenią i trombocytopenią, a także toksyczność przewodu pokarmowego, co koreluje z obserwowanymi objawami klinicznymi. Zahamowanie spermatogenezy potwierdza negatywny wpływ na męski układ rozrodczy.
aberracje chromosomowe, aneuploidia, cytostatyk, działanie teratogenne, farmakoterapia w ciąży, genotoksyczność, leukopenia, mielosupresja, mielotoksyczność, neuropatia obwodowa, neurotoksyczność, poliploidia, toksyczność płodowa, toksyczność przewlekła, toksyczność reprodukcyjna, toksyczność żołądkowo-jelitowa, trombocytopenia, wada rozwojowa płodu, winkrystyna siarczan, zaburzenia hematologiczne, zaburzenia płodności, zahamowanie spermatogenezy - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Losmina 120 mg/0,8 ml (12 000 j.m.)
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa enoksaparyny sodowej, substancji czynnej preparatu Losmina, obejmowały ocenę toksyczności po wielokrotnym podaniu, potencjału mutagennego, teratogennego oraz wpływu na reprodukcję. Długoterminowe badania toksyczności przeprowadzono na szczurach i psach z dawką 15 mg/kg/dobę podskórnie przez 13 tygodni oraz na szczurach i małpach z dawką 10 mg/kg/dobę podskórnie i dożylnie przez 26 tygodni, nie wykazując działań niepożądanych poza oczekiwanym efektem przeciwzakrzepowym. Testy genotoksyczności, w tym test Amesa, test mutacji komórek chłoniaka myszy, test aberracji chromosomalnej limfocytów ludzkich in vitro oraz test aberracji chromosomalnej komórek szpiku kostnego szczura in vivo, potwierdziły brak potencjału mutagennego i klastogennego enoksaparyny sodowej.
aberracja chromosomalna limfocytów, aberracja chromosomalna szpiku kostnego, dawka terapeutyczna, działanie klastogenne, działanie niepożądane, działanie przeciwzakrzepowe, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, enoksaparyna sodowa, Losmina, potencjał mutagenny, substancja czynna, test Amesa, test mutacji komórek chłoniaka, toksyczność narządowa, toksyczność płodowa, wpływ na reprodukcję - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Dironorm 20 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Dironorm, będący skojarzeniem lizynoprylu i amlodypiny, nie był poddany dedykowanym badaniom nieklinicznym; dostępne dane dotyczą poszczególnych składników. Lizynopryl wykazuje brak istotnego ryzyka toksyczności, genotoksyczności i rakotwórczości w badaniach przedklinicznych, jednak inhibitory ACE, do których należy, mogą wywoływać poważne działania niepożądane u płodu, takie jak obumarcie, wady wrodzone (szczególnie czaszki), toksyczność płodowa, zahamowanie wzrostu wewnątrzmacicznego oraz przetrwały przewód tętniczy. Mechanizm tych zaburzeń wiąże się z bezpośrednim wpływem na układ renina-angiotensyna-aldosteron płodu oraz niedokrwieniem wynikającym z niedociśnienia u matki i zmniejszonego przepływu łożyskowego.
amlodypina, działanie mutagenne, gęstość nasienia, hormon folikulotropowy, inhibitor konwertazy angiotensyny, karcynogenność, komórki Sertoliego, lizynopryl, niedociśnienie tętnicze, potencjał rakotwórczy, przetrwały przewód tętniczy, spermatydy, testosteron, toksyczność płodowa, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wada wrodzona, wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Loperamid WZF 2 mg
Przedkliniczne badania toksykologiczne loperamidu, substancji czynnej preparatu Loperamid WZF, wykazały brak specyficznych efektów toksycznych zarówno po jednorazowym, jak i wielokrotnym podaniu. Ocena genotoksyczności i mutagenności w modelach in vitro i in vivo potwierdziła brak działania mutagennego. W badaniach na szczurach bardzo wysokie dawki 40 mg/kg mc./dobę (240-krotnie przekraczające maksymalną dawkę terapeutyczną u ludzi) negatywnie wpływały na płodność i przeżywalność płodów, co wiązało się z toksycznością matczyną. Niższe dawki nie wykazywały toksyczności matczynej, embrionalnej ani płodowej, a także nie zaburzały rozwoju okołoporodowego i pourodzeniowego potomstwa.
arytmia, badania in vitro, badania in vivo, badania toksykologiczne, działanie mutagenne, działanie toksyczne, elektrofizjologia mięśnia sercowego, elektrofizjologia serca, funkcje rozrodcze, genotoksyczność, kanał hERG, loperamid, płodność, profil bezpieczeństwa leku, przedawkowanie loperamidu, przepływ jonów potasowych, przepływ jonów sodowych, przeżywalność płodu, toksyczność embrionalna, toksyczność matczyna, toksyczność ostra, toksyczność płodowa, toksyczność przewlekła, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Atrox 40 40 mg
Przedkliniczne badania atorwastatyny (substancji czynnej Atrox) wykazały brak potencjału mutagennego i klastogennego w serii testów in vitro i in vivo. Ocena karcynogenności na szczurach i myszach ujawniła brak działania nowotworowego u szczurów, natomiast u myszy przy dawkach 6-11 razy przekraczających ekspozycję terapeutyczną u ludzi zaobserwowano gruczolaki wątrobowokomórkowe u samców oraz raki wątrobowokomórkowe u samic. Badania reprodukcyjne na szczurach, królikach i psach nie wykazały wpływu atorwastatyny na płodność ani teratogenności, jednak przy toksycznych dawkach dla samic ciężarnych obserwowano toksyczność dla płodu oraz opóźniony rozwój potomstwa i obniżoną przeżywalność poporodową.
atorwastatyna, badanie in vitro, badanie in vivo, ekspozycja terapeutyczna, gruczolak wątrobowokomórkowy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, klastogenność, mutagenność, opóźniony rozwój płodu, pole pod krzywą stężenia, potencjał karcynogenny, przenikanie do mleka, przenikanie przez łożysko, przeżywalność poporodowa, rak wątrobowokomórkowy, stężenie osoczowe leku, teratogenność, toksyczność płodowa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Sartesta 10 mg + 160 mg
Produkt leczniczy Sartesta, zawierający amlodypinę i walsartan, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży oraz karmiących piersią. Amlodypina, mimo braku jednoznacznych danych dotyczących bezpieczeństwa w ciąży, może być stosowana jedynie w sytuacjach, gdy korzyści przewyższają ryzyko, natomiast walsartan, jako antagonista receptora angiotensyny II, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko teratogenności i toksycznego działania na płód, objawiającego się m.in. pogorszeniem czynności nerek, małowodziem oraz opóźnieniem kostnienia czaszki. W przypadku ekspozycji na walsartan od drugiego trymestru zaleca się monitorowanie ultrasonograficzne nerek i czaszki płodu oraz ścisłą obserwację noworodka pod kątem niedociśnienia tętniczego, niewydolności nerek i hiperkaliemii. U kobiet planujących ciążę wskazana jest zmiana terapii na leki o ustalonym profilu bezpieczeństwa, a po potwierdzeniu ciąży natychmiastowe odstawienie Sartesty.
amlodypina i walsartan, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, lek hipotensyjny, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnione kostnienie czaszki, plemniki, przenikanie leków do mleka, toksyczność płodowa, trymestr ciąży, USG nerek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Tuxanuva 110 mg
Stosowanie dabigatranu eteksylanu (Tuxanuva 110 mg) u kobiet w wieku rozrodczym wymaga ścisłego przestrzegania skutecznej antykoncepcji ze względu na brak danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo leku w ciąży oraz potencjalne ryzyko dla płodu. Badania przedkliniczne wykazały, że dawki 5-krotnie wyższe niż ekspozycja u ludzi (70 mg/kg) powodują zmniejszenie liczby zagnieżdżeń i zwiększenie utraty zapłodnionego jaja przed zagnieżdżeniem. W przypadku planowania ciąży zaleca się konsultację w celu rozważenia alternatywnych terapii przeciwzakrzepowych o lepszym profilu bezpieczeństwa. Dabigatran eteksylanu nie powinien być stosowany u kobiet ciężarnych, chyba że korzyści przewyższają ryzyko, gdyż toksyczność dla płodu obserwowano przy dawkach 5-10-krotnie wyższych niż u ludzi, manifestującą się zmniejszeniem masy ciała płodów, obniżeniem ich przeżywalności oraz zwiększoną liczbą wad rozwojowych.
antykoncepcja, badanie prenatalne i postnatalne, badanie przedkliniczne, ciąża, dabigatran eteksylatu, dawka toksyczna, karmienie piersią, laktacja, leczenie przeciwzakrzepowe, lek przeciwzakrzepowy, płodność, profil bezpieczeństwa leku, przeżywalność płodu, terapia przeciwzakrzepowa, toksyczność płodowa, umieralność płodowa, utrata zapłodnionego jaja, wady rozwojowe płodu, wiek rozrodczy, zagnieżdżenie zapłodnionego jaja - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Torvacard neo 20 mg
Przedkliniczna ocena bezpieczeństwa atorwastatyny, substancji czynnej preparatu Torvacard neo, obejmowała badania genotoksyczności, karcynogenności oraz wpływu na rozrodczość i rozwój płodu. Testy in vitro i in vivo wykazały brak potencjału mutagennego i klastogennego. W badaniach karcynogennych na szczurach nie stwierdzono działania rakotwórczego, natomiast u myszy przy ekspozycji 6-11-krotnie przekraczającej maksymalne dawki zalecane u ludzi (AUC0-24h) zaobserwowano zmiany nowotworowe w wątrobie, w tym gruczolaki i raki wątrobowokomórkowe. Badania reprodukcyjne na szczurach, królikach i psach nie wykazały negatywnego wpływu na płodność ani teratogenności, jednak dawki toksyczne indukowały toksyczność płodową oraz u szczurów opóźniony rozwój potomstwa i obniżoną przeżywalność poporodową.
aberracja chromosomowa, atorwastatyna, badanie farmakokinetyczne, działanie rakotwórcze, efekt karcynogenny, ekspozycja systemowa, gruczolak wątrobowokomórkowy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, potencjał genotoksyczny, potencjał klastogenny, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, przenikanie przez łożysko, rak wątrobowokomórkowy, stężenie leku, teratogenność, toksyczność płodowa, wada wrodzona, właściwość teratogenna, zmiany nowotworowe wątroby - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Stoperan FAST 2 mg
Stoperan FAST (loperamid chlorowodorek) w dawce 2 mg doustnie wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Dane z badań na zwierzętach nie wykazują negatywnego wpływu na płodność, jednak brak jest pełnych danych u ludzi. W I trymestrze ciąży lek nie jest zalecany ze względu na brak wystarczających danych bezpieczeństwa, natomiast w II i III trymestrze stosowanie jest dopuszczalne jedynie, gdy korzyści terapeutyczne dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Badania na szczurach wykazały zwiększoną śmiertelność płodów przy wysokich dawkach, choć nie stwierdzono działania teratogennego u ludzi.
- Leksykon substancji czynnych
Olodaterol – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa olodaterolu, składnika leku Spiolto Respimat, nie wykazały istotnego ryzyka genotoksycznego ani rakotwórczego dla ludzi. Długotrwałe ekspozycje na wysokie dawki u gryzoni ujawniły zmiany nowotworowe, takie jak mięśniak gładki krezki jajnika u szczurów oraz mięśniak macicy i mięsak gładkokomórkowy u myszy, jednak są to efekty charakterystyczne dla beta2-mimetyków przy dawkach znacznie przekraczających te stosowane klinicznie. W badaniach toksyczności reprodukcyjnej u szczurów inhalacyjna dawka 1054 μg/kg/dobę (ponad 2600-krotność ekspozycji u człowieka przy dawce 5 μg na podstawie AUC(0-24h)) nie wykazała działania teratogennego, natomiast u królików nowozelandzkich dawka 2489 μg/kg/dobę (~7130-krotność ekspozycji) spowodowała toksyczne efekty rozwojowe, takie jak nierówne skostnienie, krótkie/wygięte kości, częściowo otwarte oczy, rozszczep podniebienia oraz zaburzenia sercowo-naczyniowe. Niższa dawka 974 μg/kg/dobę (~1353-krotność ekspozycji) nie wywołała istotnych działań toksycznych na płód.
AUC, badanie niekliniczne, badanie toksykologiczne, beta2-mimetyk, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, efekt teratogenny, genotoksyczność, maksymalna ekspozycja, mięsak gładkokomórkowy, mięśniak gładki krezki jajnika, mięśniak macicy, receptor beta-adrenergiczny, rozszczep podniebienia, Spiolto Respimat, tiotropium, toksyczność płodowa, toksyczność reprodukcyjna, zaburzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Dabigatran Eteksylan Stada 75 mg
Przedkliniczna ocena bezpieczeństwa dabigatranu eteksylanu wykazała, że substancja charakteryzuje się akceptowalnym profilem bezpieczeństwa w standardowych modelach toksykologicznych. Badania farmakologiczne, toksyczności po podaniu wielokrotnym oraz genotoksyczności nie ujawniły istotnych zagrożeń dla człowieka. Efekty toksyczne obserwowane w badaniach wielokrotnego podawania były związane głównie z nasilonym działaniem farmakodynamicznym przeciwzakrzepowym, bez dodatkowych mechanizmów toksyczności. W badaniach reprodukcyjnych zaobserwowano wpływ na płodność samic przy dawce 70 mg/kg (5-krotnie wyższej niż ekspozycja u ludzi), objawiający się zmniejszeniem liczby zagnieżdżeń i zwiększoną utratą zapłodnionych jaj. Toksyczność dla płodu, obejmująca zmniejszenie masy ciała, przeżywalności oraz wzrost wad rozwojowych, występowała przy dawkach 5-10-krotnie wyższych niż u ludzi. Badania pre- i postnatalne wykazały zwiększoną umieralność płodów przy dawce 4-krotnie przekraczającej ekspozycję kliniczną, przy jednoczesnej toksyczności dla samic.
badanie kancerogenności, badanie prenatalne i postnatalne, dabigatran eteksylat, działanie farmakodynamiczne, działanie kancerogenne, działanie przeciwzakrzepowe, efekt onkogenny, genotoksyczność, incydent krwawienia, lek antykoagulacyjny, mezylan, nadmierna aktywność farmakologiczna, toksyczność płodowa, toksyczność wielokrotna, wada rozwojowa, zagnieżdżenie zapłodnionego jaja - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Movalis 10 mg/ml (15 mg/1,5 ml)
Badania przedkliniczne meloksykamu, substancji czynnej leku Movalis, wykazały, że jego profil bezpieczeństwa jest zbliżony do innych NLPZ. Długotrwałe podawanie wysokich dawek (≥1 mg/kg mc.) u zwierząt prowadziło do typowych dla NLPZ zmian patologicznych, takich jak owrzodzenia i nadżerki przewodu pokarmowego oraz martwica brodawek nerkowych. W zakresie toksyczności reprodukcyjnej u szczurów zaobserwowano zmniejszenie owulacji, zahamowanie implantacji oraz embriotoksyczność przy dawkach toksycznych dla matki (≥1 mg/kg mc.). Nie stwierdzono działania teratogennego przy dawkach do 4 mg/kg mc. u szczurów i 80 mg/kg mc. u królików, co stanowi 5-10-krotny margines bezpieczeństwa względem dawek klinicznych (7,5-15 mg dla osoby 75 kg). W końcowym okresie ciąży meloksykam wykazywał toksyczność płodową typową dla inhibitorów syntezy prostaglandyn.
dawka toksyczna, działanie teratogenne, embriotoksyczność, implantacja zarodka, inhibitor syntezy prostaglandyn, kancerogenność, martwica brodawek nerkowych, meloksykam, mutagenność, nadżerka przewodu pokarmowego, niesteroidowy lek przeciwzapalny, owrzodzenie przewodu pokarmowego, owulacja, profil bezpieczeństwa leku, resorpcja zarodka, toksyczność płodowa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Fervex ból i gorączka C Plus 330 mg + 200 mg
Produkt leczniczy Efferalgan Vitamin C zawiera 330 mg paracetamolu oraz 200 mg kwasu askorbinowego i wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w okresie rozrodczym, ciąży oraz karmienia piersią. Paracetamol, choć nie wykazuje teratogenności ani toksyczności dla płodu, powinien być stosowany w ciąży wyłącznie wtedy, gdy jest to klinicznie uzasadnione, w najmniejszej skutecznej dawce i przez możliwie najkrótszy czas. Kwas askorbinowy przenika aktywnie przez łożysko do krwi płodu, co należy uwzględnić przy ocenie bezpieczeństwa terapii. W okresie laktacji paracetamol przenika do mleka matki w niewielkich ilościach, jednak istnieje ryzyko wystąpienia wysypki u noworodków, dlatego stosowanie leku wymaga zgody lekarza i indywidualnej oceny korzyści i ryzyka. Kwas askorbinowy również przenika do mleka, co powinno być brane pod uwagę przy decyzji o terapii.
aktywny transport, choroba nerek, ciąża, działanie przeczyszczające, Efferalgan Vitamin C, karmienie piersią, krwiobieg płodu, kwas askorbowy, nadciśnienie, nietolerancja fruktozy, niewydolność serca, okres rozrodczy, paracetamol, paracetamol i kwas askorbowy, reakcja nadwrażliwości, rozwój układu nerwowego, toksyczność płodowa, wada rozwojowa, witamina C, zaburzenie elektrolitowe - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Canesten 500 mg
Przedkliniczne badania toksykologiczne klotrymazolu, substancji czynnej Canesten 500 mg (kapsułka dopochwowa, miękka), wykazały dobrą tolerancję zarówno przy podaniu dopochwowym, jak i miejscowym u różnych gatunków zwierząt laboratoryjnych. Badania farmakologiczne nie ujawniły istotnych zagrożeń dla układu sercowo-naczyniowego, oddechowego ani ośrodkowego układu nerwowego. Wielokrotne podawanie substancji nie wykazało toksyczności ogólnoustrojowej, a testy genotoksyczności i karcynogenności nie potwierdziły potencjału mutagennego ani rakotwórczego. W badaniach reprodukcyjnych nie stwierdzono zagrożeń dla rozrodu i rozwoju potomstwa przy dawkach odpowiadających ekspozycji klinicznej, choć toksyczność płodowa pojawiła się u szczurów przy wysokich dawkach ogólnoustrojowych (100 mg/kg mc), znacznie przekraczających dawki stosowane dopochwowo u ludzi.
aplikacja dopochwowa, badania toksykologiczne, Canesten, działanie rakotwórcze, farmakologia bezpieczeństwa, genotoksyczność, kapsułka dopochwowa, karcynogeneza, karmienie piersią, klotrymazol, narządy docelowe toksyczności, ośrodkowy układ nerwowy, przenikanie do mleka, reakcje niepożądane, stężenie w mleku, stosowanie dopochwowe, toksyczność płodowa, toksyczność po podaniu wielokrotnym, toksyczny wpływ na rozród, tolerancja miejscowa, układ sercowo-naczyniowy, uszkodzenia materiału genetycznego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Wamlox 5 mg + 80 mg
Produkt leczniczy Wamlox, zawierający amlodypinę i walsartan, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży oraz karmiących piersią. Amlodypina, choć jej bezpieczeństwo w ciąży nie jest jednoznacznie potwierdzone, może być stosowana jedynie wtedy, gdy brak jest bezpieczniejszych alternatyw, a korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. Walsartan, antagonista receptora angiotensyny II, jest przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane działanie teratogenne i toksyczne na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W I trymestrze stosowanie walsartanu nie jest zalecane z powodu możliwego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. Po potwierdzeniu ciąży leczenie walsartanem należy natychmiast przerwać, a pacjentkę skierować na badania ultrasonograficzne oceniające rozwój nerek i czaszki płodu. Noworodki narażone na walsartan wymagają monitorowania pod kątem niedociśnienia tętniczego, hiperkaliemii i niewydolności nerek.
amlodypina i walsartan, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, antykoncepcja, badanie ultrasonograficzne, bezpieczeństwo amlodypiny, działanie teratogenne, główka plemnika, hiperkaliemia, karmienie piersią, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, mleko ludzkie, niedociśnienie tętnicze, płodność człowieka, test ciążowy, toksyczność płodowa, toksyczność reprodukcyjna, walsartan, zmiana biochemiczna - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Lynagex XR 330 mg
Pregabalina, substancja czynna leku Lusama, wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa potwierdzony szerokimi badaniami przedklinicznymi. W badaniach farmakologicznych na modelach zwierzęcych tolerancja była dobra przy dawkach odpowiadających klinicznym. Toksyczność po podaniu wielokrotnym ujawniała głównie objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak zmniejszenie lub nadmierna aktywność oraz ataksja. Istotnym spostrzeżeniem było występowanie zaniku siatkówki u starszych szczurów albinotycznych przy dawkach ≥5-krotnie przekraczających maksymalną ekspozycję u ludzi. Badania teratogenności nie wykazały działania teratogennego u myszy, szczurów i królików, a toksyczność płodowa pojawiała się jedynie przy dawkach znacznie przekraczających kliniczne. Zaburzenia rozwojowe u młodych szczurów obserwowano przy ekspozycji >2-krotnie większej niż u ludzi. Wpływ na płodność samców i samic szczurów był przemijający i występował tylko przy ekspozycji znacznie przekraczającej dawki terapeutyczne, co wskazuje na minimalne znaczenie kliniczne tych efektów.
ataksja, badanie farmakologiczne bezpieczeństwa, badanie karcynogenności, bruksizm, cykl rozrodczy, działanie genotoksyczne, działanie teratogenne, naczyniakomięsak krwionośny, narząd rozrodczy, ośrodkowy układ nerwowy, parametry nasienia, płodność, płytki krwi, pregabalina, proces zwyrodnieniowy, proliferacja komórek śródbłonka, toksyczność płodowa, toksyczność rozwojowa, toksyczność wielokrotna, zaburzenie rozwojowe, zanik siatkówki - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Acurenal 40 mg
Przedkliniczne badania toksykologiczne chinaprylu wykazały relatywnie niską toksyczność ostrą przy podaniu doustnym, z wartościami LD50 wynoszącymi 1739-1840 mg/kg u myszy oraz 3541-4280 mg/kg u szczurów, natomiast podanie dożylne charakteryzowało się niższymi wartościami LD50: 504-523 mg/kg u myszy i 107-158 mg/kg u szczurów. Wielokrotne podanie doustne w dawkach do 200 mg/kg/dobę u szczurów i 125 mg/kg/dobę u psów przez 2 tygodnie było dobrze tolerowane, choć dawki ≥400 mg/kg u szczurów i ≥125 mg/kg u psów powodowały podrażnienie przewodu pokarmowego oraz umiarkowane zwiększenie stężenia azotu mocznikowego we krwi. Badania reprodukcyjne u szczurów nie wykazały istotnych zaburzeń płodności ani rozwoju płodów przy dawkach 10-100 mg/kg/dobę, jednak podanie w późnej ciąży (25-150 mg/kg) skutkowało zmniejszeniem masy ciała potomstwa, a u królików stwierdzono toksyczny wpływ na płód. Chinapryl przenika do mleka samic w stężeniu 3-5% stężenia we krwi po 3-5 godzinach od podania.
Acurenal, azot mocznikowy we krwi, badania przedkliniczne, chinapryl, chinaprylat, chłoniako-naczyniaki krezki, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, LD50, podanie doustne, podanie dożylne, podrażnienie przewodu pokarmowego, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, rozwój płodu, stężenie w mleku, test Amesa, tłuszczak, toksyczność ostra, toksyczność płodowa, toksyczność przewlekła, toksyczność wielokrotnego podania, wpływ na płodność, współczynnik płodności - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Wamlox 5 mg + 160 mg
Produkt leczniczy Wamlox, zawierający amlodypinę i walsartan, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Amlodypina nie ma jednoznacznie ustalonego bezpieczeństwa w ciąży, a badania przedkliniczne wykazały szkodliwy wpływ na reprodukcję przy dużych dawkach, dlatego jej stosowanie jest dopuszczalne tylko, gdy korzyści przewyższają ryzyko. Walsartan, jako antagonista receptora angiotensyny II, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz poważne zaburzenia u noworodka, takie jak niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. Po ekspozycji na walsartan w II i III trymestrze konieczne jest monitorowanie ultrasonograficzne płodu oraz ścisła obserwacja noworodka. W okresie karmienia piersią nie zaleca się stosowania Wamlox ze względu na przenikanie amlodypiny do mleka (3-7%, maks. 15% dawki matki) i nieznany wpływ na niemowlę.
amlodypina i walsartan, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, badanie przedkliniczne, badanie ultrasonograficzne, blokada kanału wapniowego, częstoskurcz odruchowy, działanie teratogenne, glukonian wapnia, hemodializa, hiperkaliemia, inhibitor ACE, lek naczyniozwężający, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, rozszerzenie naczyń obwodowych, toksyczność płodowa, wstrząs - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Apenal 500 mg
W konsultacji medycznej dotyczącej stosowania paracetamolu w postaci czopków Apenal u kobiet w ciąży i karmiących piersią, kluczowe jest przekazanie precyzyjnych informacji o dawkowaniu i bezpieczeństwie. Czopki Apenal 250 mg są przeznaczone wyłącznie dla dzieci i nie powinny być stosowane przez kobiety ciężarne ani karmiące. Natomiast Apenal 500 mg może być stosowany w ciąży jedynie w przypadku klinicznej konieczności, z zachowaniem zasady stosowania najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy możliwy czas i z minimalną częstotliwością. Dane kliniczne nie wykazują teratogenności ani toksyczności paracetamolu wobec płodu, jednak wyniki badań epidemiologicznych dotyczących wpływu na rozwój układu nerwowego dzieci narażonych in utero są niejednoznaczne.
badania epidemiologiczne, charakterystyka produktu leczniczego, działania niepożądane, efekt niepożądany, ekspozycja in utero, karmienie piersią, laktacja, paracetamol w czopkach, płodność, przenikanie leków do mleka, rozwój układu nerwowego, skuteczna dawka leku, toksyczność płodowa, wady rozwojowe, wskazania kliniczne - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Neoparin 80 mg/0,8 ml
Enoksaparyna sodowa (Neoparin), będąca heparyną drobnocząsteczkową, może być stosowana u kobiet w ciąży jedynie po starannej ocenie stosunku korzyści do ryzyka. Dane kliniczne dotyczące przenikania leku przez łożysko są ograniczone, jednak badania przedkliniczne wskazują na minimalne przenikanie oraz brak działania teratogennego i toksycznego na płód. Kobiety ciężarne leczone enoksaparyną wymagają ścisłego monitorowania pod kątem objawów krwawienia i nadmiernego działania przeciwzakrzepowego. Stosowanie leku nie zwiększa ryzyka krwawienia, małopłytkowości ani osteoporozy w porównaniu do kobiet niebędących w ciąży, z wyjątkiem pacjentek ze sztucznymi zastawkami serca, u których ryzyko powikłań jest wyższe. W przypadku planowanego znieczulenia zewnątrzoponowego konieczne jest wcześniejsze odstawienie enoksaparyny, aby uniknąć powikłań krwotocznych w kanale kręgowym.
aktywność anty-Xa, błona śluzowa jelita, depolimeryzacja zasadowa, dysfagia, działanie przeciwzakrzepowe, działanie teratogenne, enoksaparyna sodowa, heparyna drobnocząsteczkowa, krwawienie do kanału kręgowego, lek przeciwzakrzepowy, małopłytkowość, następstwo neurologiczne, Neoparin, powikłanie krwotoczne, przenikanie przez łożysko, sztuczna zastawka serca, toksyczność płodowa, znieczulenie zewnątrzoponowe - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Fluanxol 3 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa flupentyksolu wykazały niską toksyczność ostrą, co wskazuje na niewielkie ryzyko poważnych działań niepożądanych przy jednorazowym podaniu, nawet w przypadku przedawkowania. Długotrwałe podawanie leku w modelach zwierzęcych nie ujawniło istotnych efektów toksycznych, które mogłyby ograniczać jego stosowanie kliniczne. W badaniach reprodukcyjnych na szczurach zaobserwowano nieznaczny wpływ na liczbę ciąż, szczególnie przy dawkach przekraczających te stosowane u ludzi. Kompleksowe testy na myszy, szczurach i królikach nie wykazały działania teratogennego flupentyksolu, co potwierdza brak wad wrodzonych u potomstwa zwierząt eksperymentalnych.
absorpcja zarodków, badanie płodności, działanie niepożądane, działanie teratogenne, flupentyksol, model zwierzęcy, poronienie spontaniczne, potencjał kancerogenny, profil bezpieczeństwa leku, przedawkowanie, toksyczność matczyna, toksyczność ostra, toksyczność płodowa, toksyczność przewlekła, utrata zarodków poimplantacyjna - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Prestozek Combi 4 mg + 10 mg
Prestozek Combi, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane działanie toksyczne peryndoprylu na płód i noworodka, obejmujące pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki, a także niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemię u noworodka. W pierwszym trymestrze stosowanie inhibitorów ACE nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka wad wrodzonych. Amlodypina może być stosowana w ciąży jedynie w sytuacjach, gdy korzyści przewyższają ryzyko, ponieważ badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ dużych dawek na reprodukcję. W przypadku ekspozycji płodu na Prestozek Combi w II i III trymestrze zaleca się wykonanie ultrasonografii nerek i czaszki płodu oraz ścisłą obserwację noworodka pod kątem niedociśnienia i zaburzeń funkcji nerek.
amlodypina, antagonista wapnia, antykoncepcja, badanie ultrasonograficzne, drugi i trzeci trymestr ciąży, hiperkaliemia, inhibitor ACE, karmienie piersią, laktacja, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, peryndopryl, pierwszy trymestr ciąży, Prestozek Combi, teratogenność, toksyczność płodowa, zaburzenia funkcji nerek, zmiany biochemiczne - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Requip 1 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa ropinirolu, substancji czynnej leku Requip, obejmowały ocenę wpływu na rozrodczość, toksyczność ogólną, potencjał genotoksyczny i rakotwórczy oraz farmakologię bezpieczeństwa. W badaniach na samicach szczurów wykazano, że ropinirol obniża stężenie prolaktyny, co wpływa na implantację zarodka, jednak u ludzi prolaktyna nie jest niezbędna do zagnieżdżenia. Toksyczność płodowa u szczurów była dawkozależna: zmniejszenie masy ciała płodów przy 60 mg/kg/dobę (AUC ~2x MRHD), zwiększone obumieranie płodów przy 90 mg/kg/dobę (AUC ~3x MRHD) oraz wady wrodzone palców przy 150 mg/kg/dobę (AUC ~5x MRHD). Brak działania teratogennego stwierdzono przy 120 mg/kg/dobę (AUC ~4x MRHD). U królików nie zaobserwowano wpływu na organogenezę przy 20 mg/kg (Cmax 9,5x MRHD), jednak kombinacja ropinirolu (10 mg/kg, Cmax 4,8x MRHD) z L-dopą zwiększała częstość i nasilenie wad wrodzonych palców.
ciśnienie tętnicze, degeneracja siatkówki, działanie teratogenne, farmakologia bezpieczeństwa, gruczolak jądra, hipoprolaktynemia, implantacja zarodka, kanał hERG, komórki Leydiga, mechanizm działania, obumarcie płodu, organogeneza, potencjał genotoksyczny, potencjał rakotwórczy, prolaktyna, receptor dopaminowy, repolaryzacja mięśnia sercowego, ropinirol, specyficzność gatunkowa, toksyczność płodowa, wada wrodzona - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Opokan-forte 15 mg
Meloksykam, substancja czynna leku Opokan-forte, wykazuje profil toksykologiczny typowy dla NLPZ, potwierdzony w badaniach na dwóch gatunkach zwierząt laboratoryjnych. Długotrwałe podawanie wysokich dawek (od 5 do 10-krotnie wyższych niż dawki terapeutyczne dla człowieka, tj. 7,5-15 mg dla osoby 75 kg) skutkowało typowymi działaniami niepożądanymi, takimi jak owrzodzenia i nadżerki przewodu pokarmowego oraz martwica brodawek nerkowych. W badaniach reprodukcyjnych u szczurów dawki ≥1 mg/kg/dobę powodowały zmniejszenie owulacji, hamowanie implantacji oraz embriotoksyczność (resorpcja zarodków), jednak nie stwierdzono działania teratogennego przy dawkach do 4 mg/kg u szczurów i 80 mg/kg u królików. Meloksykam wykazuje toksyczny wpływ na płód w końcowym okresie ciąży, typowy dla inhibitorów syntezy prostaglandyn, co może prowadzić do przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego i komplikacji okołoporodowych.
badanie przedkliniczne, biosynteza prostaglandyn, działanie embriotoksyczne, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, hamowanie implantacji, inhibitor syntezy prostaglandyn, martwica brodawek nerkowych, meloksykam, niesteroidowy lek przeciwzapalny, owrzodzenie i nadżerka, profil bezpieczeństwa, test in vitro, test in vivo, toksyczność płodowa, zamknięcie przewodu tętniczego, zmniejszenie owulacji - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Paracetamol HASCO 500 mg
Paracetamol jest powszechnie stosowanym lekiem przeciwbólowym i przeciwgorączkowym, którego stosowanie u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz podczas laktacji wymaga szczególnej ostrożności. Dane epidemiologiczne nie wykazują teratogenności ani toksyczności dla płodu przy stosowaniu paracetamolu w dawkach terapeutycznych, jednak wpływ na rozwój układu nerwowego dzieci narażonych in utero pozostaje niejednoznaczny. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas oraz ograniczenie częstotliwości podawania leku. W przypadku karmienia piersią, paracetamol przenika do mleka matki w niewielkich ilościach i nie wykazuje negatywnego wpływu na niemowlęta, co pozwala na jego bezpieczne stosowanie w dawkach terapeutycznych.
aspartam, dawka terapeutyczna, dawka terapeutyczna paracetamolu, ekspozycja in utero, karmienie piersią, kobieta ciężarna, lek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy, mleko kobiece, model zwierzęcy, paracetamol, paracetamol hasco, proszek doustny, rozwój układu nerwowego, sorbitol, substancja pomocnicza, toksyczność płodowa, wada rozwojowa, wiek rozrodczy, wskazanie kliniczne - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Abacavir + Lamivudine Sandoz 600 mg + 300 mg
Stosowanie abakawiru i lamiwudyny u kobiet w ciąży wymaga zrównoważenia korzyści terapeutycznych z potencjalnym ryzykiem dla płodu. Badania przedkliniczne wykazały toksyczność abakawiru u szczurów oraz zwiększoną śmiertelność zarodków u królików przy lamiwudynie, jednak dane kliniczne u ludzi (obejmujące ponad 800 kobiet w I trymestrze i ponad 1000 w II i III trymestrze dla abakawiru oraz ponad 1000 kobiet w każdym trymestrze dla lamiwudyny) nie potwierdzają zwiększonego ryzyka wad rozwojowych ani toksyczności dla płodu i noworodka. Obie substancje przenikają przez łożysko, a u pacjentek z koinfekcją HIV/HBV istnieje ryzyko nawrotu zapalenia wątroby po odstawieniu lamiwudyny, co wymaga ścisłego monitorowania funkcji wątroby. Ponadto, analogi nukleozydów, w tym abakawir i lamiwudyna, mogą indukować zaburzenia mitochondrialne u noworodków, co należy uwzględnić w ocenie ryzyka terapii.
abakawir + lamiwudyna, analog nukleozydu, badanie przedkliniczne, ciąża, działanie toksyczne, karmienie piersią, koinfekcja HIV-HBV, lek przeciwretrowirusowy, nawrót zapalenia wątroby, przenikanie przez łożysko, replikacja DNA komórkowego, terapia skojarzona, toksyczność płodowa, uszkodzenie mitochondriów, wada rozwojowa płodu, wertykalne przeniesienie HIV, wiek rozrodczy, zaburzenie mitochondrialne, zakażenie HIV, zapalenie wątroby typu B - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Fragmin 18 000 j.m. a.Xa/0,72 ml
Przedkliniczne badania toksykologiczne dalteparyny sodowej, substancji czynnej Fragminu, wykazały korzystny profil bezpieczeństwa w porównaniu z niefrakcjonowaną heparyną. Ostry toksyczny wpływ jest mniej nasilony, a najczęstszym działaniem niepożądanym przy podawaniu podskórnym w dużych dawkach było krwawienie w miejscu iniekcji, którego nasilenie i częstość były zależne od dawki, jednak bez kumulacji efektu przy wielokrotnym stosowaniu. Monitorowanie parametrów koagulacji, takich jak czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) oraz aktywność anty-Xa, potwierdziło zależność powikłań krwotocznych od dawkowania. Ponadto, dalteparyna nie wykazała negatywnego wpływu na gęstość mineralną kości, co jest istotne w kontekście długotrwałej terapii antykoagulantami.
aktywność anty-Xa, antykoagulant, aPTT, czas częściowej tromboplastyny po aktywacji, dalteparyna sodowa, działanie przeciwzakrzepowe, działanie teratogenne, gęstość mineralna kości, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, krwawienie w miejscu wstrzyknięcia, osteopenia, potencjał mutagenny, powikłanie krwotoczne, profil toksykologiczny, toksyczność płodowa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Midanium 1 mg/ml
Midazolam w okresie ciąży powinien być stosowany wyłącznie w sytuacjach bezwzględnej konieczności medycznej, ze względu na brak wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa, zwłaszcza w pierwszych dwóch trymestrach. Badania na zwierzętach wykazały toksyczny wpływ na płód, typowy dla benzodiazepin, choć bez działania teratogennego. Stosowanie dużych dawek midazolamu w ostatnim trymestrze, podczas porodu lub cesarskiego cięcia może prowadzić do poważnych działań niepożądanych, takich jak ryzyko zachłyśnięcia u matki, zaburzenia rytmu serca i niedociśnienie tętnicze u płodu oraz słaby odruch ssania, hipotermia i depresja oddechowa u noworodka. Długotrwałe stosowanie może skutkować fizycznym uzależnieniem noworodka i zespołem odstawiennym. Midazolam przenika do mleka matki w niewielkich ilościach, dlatego zaleca się przerwanie karmienia piersią na 24 godziny po podaniu leku.
amnezja, ataksja, benzodiazepiny, bezdech, depresja oddechowa, depresja sercowo-oddechowa, drgawki, działania niepożądane midazolamu, flumazenil, hipotensja, midazolam, niewydolność oddechowa, oczopląs, przedawkowanie, przenikanie do mleka, przerwa w karmieniu piersią, sedacja, śpiączka, toksyczność płodowa, trzeci trymestr ciąży, uzależnienie fizyczne, wskazania bezwzględne, zaburzenia czynności serca, zespół odstawienny - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Torvacard neo 10 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa atorwastatyny (substancji czynnej preparatu Torvacard neo) wykazały brak potencjału mutagennego i klastogennego w serii testów in vitro oraz badaniu in vivo. W badaniach rakotwórczości u szczurów nie stwierdzono działania nowotworowego, natomiast u myszy przy dawkach powodujących 6-11-krotnie wyższą ekspozycję (AUC0-24h) niż u ludzi zaobserwowano gruczolaki i raki wątrobowokomórkowe, co jednak ma ograniczone znaczenie kliniczne ze względu na znacznie przekraczające dawki terapeutyczne. W zakresie wpływu na rozrodczość i rozwój, atorwastatyna nie wykazywała negatywnego wpływu na płodność ani teratogenności u szczurów, królików i psów, jednak przy toksycznych dawkach dla ciężarnych samic obserwowano toksyczność płodową, opóźniony rozwój potomstwa oraz obniżoną przeżywalność poporodową.
atorwastatyna, badania in vitro, badanie in vivo, gruczolak wątrobowokomórkowy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, opóźniony rozwój płodu, płodność, potencjał klastogenny, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, potencjał teratogenny, przenikanie przez łożysko, przeżywalność poporodowa, rak wątrobowokomórkowy, toksyczność ciążowa, toksyczność płodowa, wpływ na rozrodczość - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Fervex ból i gorączka kids 300 mg
Preparat Efferalgan 300 mg w postaci czopków doodbytniczych, stosowany głównie u dzieci, wymaga szczególnej uwagi w kontekście płodności, ciąży i laktacji. Aktualne dane naukowe nie dostarczają jednoznacznych dowodów na wpływ paracetamolu na płodność u ludzi, co wymaga ostrożności przy długotrwałym stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym. W okresie ciąży paracetamol nie wykazuje działania teratogennego ani toksycznego dla płodu i noworodka, jednak istnieją niejednoznaczne dane epidemiologiczne dotyczące potencjalnego wpływu na rozwój układu nerwowego dzieci po ekspozycji wewnątrzmacicznej. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki, przez możliwie najkrótszy czas i z ograniczoną częstotliwością, aby zminimalizować ryzyko przy zachowaniu korzyści terapeutycznych.
czopki doodbytnicze, dawka skuteczna, dysfagia, działanie teratogenne, ekspozycja na paracetamol, ekspozycja wewnątrzmaciczna, paracetamol, paracetamol w ciąży, paracetamol w laktacji, przenikanie do mleka kobiecego, reakcja niepożądana, toksyczność płodowa, układ nerwowy, właściwości farmakokinetyczne - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Femoston mini 0,5 mg + 2,5 mg
Preparat Femoston mini, zawierający 0,5 mg estradiolu oraz 2,5 mg dydrogesteronu w formie tabletek powlekanych, jest przeciwwskazany do stosowania w okresie ciąży oraz karmienia piersią. W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii, leczenie należy natychmiast przerwać. Aktualne dane kliniczne nie dostarczają wystarczających informacji na temat bezpieczeństwa stosowania tej kombinacji u kobiet ciężarnych, jednak dostępne badania epidemiologiczne nie wykazały działania teratogennego ani toksycznego na płód. Składniki aktywne leku przenikają do mleka matki, co stanowi potencjalne ryzyko dla dziecka, dlatego stosowanie Femoston mini w okresie laktacji jest niewskazane.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Paracetamol US Pharmacia 500 mg
Paracetamol wykazuje potwierdzony profil bezpieczeństwa teratogennego, co potwierdzają liczne badania kliniczne oraz obserwacje u kobiet ciężarnych, nie wskazując na ryzyko wad rozwojowych ani toksyczności dla płodu i noworodka. Niemniej jednak, dane epidemiologiczne dotyczące wpływu paracetamolu na neurodevelopment dzieci narażonych in utero są niejednoznaczne, co wymaga ostrożności w interpretacji. W trakcie ciąży zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki terapeutycznej, ograniczenie czasu terapii do niezbędnego minimum oraz minimalizację częstotliwości podawania leku. Paracetamol przenika do mleka matki w niewielkich ilościach, które nie stanowią zagrożenia dla niemowląt, co potwierdzają obserwacje kliniczne, umożliwiając bezpieczne stosowanie leku w okresie laktacji bez konieczności przerywania karmienia piersią.
bezpieczeństwo w ciąży, dawka terapeutyczna, efekt terapeutyczny, ekspozycja in utero, glikol propylenowy, karmienie piersią, laktacja, lecytyna sojowa, nietolerancja substancji, paracetamol w ciąży, parametry płodności, przenikanie do mleka, rozwój układu nerwowego, sorbitol, stosunek korzyści do ryzyka, toksyczność płodowa, wada rozwojowa, wskazanie kliniczne, zdolność rozrodcza - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Paramax Rapid 500 mg 500 mg
Paracetamol, w dawce 500 mg zawartej w produkcie Paramax Rapid, jest lekiem stosowanym u kobiet w ciąży i karmiących piersią wyłącznie w sytuacjach klinicznie uzasadnionych. Dane kliniczne i epidemiologiczne nie wykazują teratogennego ani toksycznego wpływu na płód czy noworodka, jednak badania dotyczące wpływu na rozwój układu nerwowego dzieci narażonych in utero są niejednoznaczne, co wymaga ostrożnej, indywidualnej oceny korzyści i ryzyka. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki, przez możliwie najkrótszy czas i jak najrzadziej, aby zminimalizować potencjalne ryzyko przy zachowaniu efektu terapeutycznego.
bezpieczeństwo leku, charakterystyka produktu leczniczego, ciąża, dawka terapeutyczna, dawkowanie w ciąży, działanie niepożądane, ekspozycja in utero, karmienie piersią, karmione dziecko, płodność, pokarm kobiecy, przeciwwskazanie do karmienia, przenikanie do mleka, toksyczność płodowa, układ nerwowy, wada rozwojowa