niewydolność wątroby
Niewydolność wątroby to stan kliniczny, w którym dochodzi do zaburzenia funkcji wątroby w stopniu uniemożliwiającym prawidłowe spełnianie jej licznych zadań metabolicznych. Może mieć charakter ostry (fulminant hepatic failure) lub przewlekły, rozwijający się powoli w przebiegu długotrwałego uszkodzenia miąższu wątroby.
W ostrym zespole niewydolności wątroby dochodzi do gwałtownego pogorszenia funkcji narządu u osoby bez wcześniejszej choroby wątroby. Charakteryzuje się encefalopatią wątrobową i zaburzeniami krzepnięcia (INR > 1,5) rozwijającymi się w ciągu 26 tygodni od wystąpienia objawów. Najczęstsze przyczyny to toksyczne uszkodzenie wątroby (np. paracetamol), infekcje wirusowe (HAV, HBV) oraz zaburzenia naczyniowe.
Przewlekła niewydolność wątroby rozwija się w przebiegu marskości wątroby i może prowadzić do nadciśnienia wrotnego, wodobrzusza, krwawień z żylaków przełyku, encefalopatii wątrobowej i zespołu wątrobowo-nerkowego. Główne przyczyny to przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby, alkoholowa choroba wątroby, niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby oraz schorzenia autoimmunologiczne.
Diagnostyka obejmuje ocenę parametrów biochemicznych (bilirubina, albuminy, aminotransferazy, wskaźniki krzepnięcia), badania obrazowe (USG, TK, MR) oraz w wybranych przypadkach biopsję wątroby. Leczenie zależy od przyczyny i stopnia zaawansowania niewydolności, a w ciężkich przypadkach jedyną opcją może być przeszczepienie wątroby.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Symcloza 200 mg
Klozapina, substancja czynna leku Symcloza, wykazuje szereg działań niepożądanych wynikających głównie z jej właściwości farmakologicznych, z agranulocytozą jako najpoważniejszym ryzykiem ograniczającym stosowanie. Agranulocytoza występuje najczęściej w pierwszych 18 tygodniach terapii (32,0 przypadków na 100 000 osobo-tygodni), a jej skumulowana częstość w okresie do 11,6 lat wynosi 0,78%. Konieczne jest systematyczne monitorowanie morfologii krwi, aby zapobiec powikłaniom takim jak posocznica i zgon. Inne istotne działania niepożądane to napady padaczkowe, powikłania sercowo-naczyniowe (w tym zapaść krążeniowa, zapalenie mięśnia sercowego), gorączka, senność, zawroty głowy, częstoskurcz, zaparcia oraz nadmierne wydzielanie śliny. Od 7,1% do 15,6% pacjentów przerywa terapię z powodu działań niepożądanych, głównie leukopenii, senności i zawrotów głowy.
agranulocytoza, aspiracja pokarmu, cukrzyca, częstoskurcz, depresja oddechowa, dysfagia, enzymy wątrobowe, eozynofilia, gorączka, granulocytopenia, hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia, hipotensja ortostatyczna, jadłowstręt, kamienie kałowe, kardiomiopatia, kwasica ketonowa, leukocytoza, leukopenia, majaczenie, małopłytkowość, morfologia krwi, nadpłytkowość, napad padaczkowy, niedokrwistość, niedrożność jelit, nietrzymanie moczu, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, ostre śródmiąższowe zapalenie nerek, ostre zapalenie trzustki, piorunująca martwica wątroby, późna dyskineza, priapizm, wysięk osierdziowy, zaburzenie tolerancji glukozy, zakrzepica, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie płuc, zapalenie wątroby, zapaść krążeniowa, zatrzymanie moczu, złośliwy zespół neuroleptyczny, żółtaczka cholestatyczna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Gripex FORTE 500 mg + 30 mg + 10 mg
Lek Gripex FORTE zawiera paracetamol (500 mg), pseudoefedrynę chlorowodorek (30 mg) oraz dekstrometorfanu bromowodorek (10 mg) i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, w tym tartrażynę (E 102). Nie należy go stosować u osób przyjmujących inhibitory MAO lub w ciągu 2 tygodni po ich odstawieniu ze względu na ryzyko przełomu nadciśnieniowego. Przeciwwskazania obejmują także ciężką niewydolność wątroby, chorobę alkoholową, ciężką niewydolność nerek, niedokrwistość hemolityczną, wrodzony niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, ciężkie i niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, chorobę niedokrwienną serca, astmę oskrzelową, niewydolność oddechową oraz kobiety w ciąży i karmiące piersią. Lek nie jest zalecany u dzieci poniżej 12 roku życia ze względu na ryzyko działań niepożądanych.
astma oskrzelowa, choroba alkoholowa, choroba nerek, choroba niedokrwienna serca, choroba Parkinsona, dekstrometorfan, działanie sympatykomimetyczne, enzymy wątrobowe, hemoliza krwinek czerwonych, inhibitor monoaminooksydazy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na składniki preparatu, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, paracetamol, przełom nadciśnieniowy, przewlekła obturacyjna choroba płuc, pseudoefedryna, retencja wydzieliny, rozstrzenie oskrzeli, tartrazyna, uszkodzenie hepatocytów, zaburzenie rytmu serca, żółtaczka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Profenid 100 mg
Przedawkowanie ketoprofenu, szczególnie w formie czopków doodbytniczych Profenid 100 mg, jest rzadkie, jednak dawki ≥2,5 g mogą wywołać poważne objawy toksyczne. Łagodne przedawkowanie manifestuje się objawami ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha) oraz ośrodkowego układu nerwowego (letarg, senność). W przypadku ciężkiego przedawkowania obserwuje się niedociśnienie tętnicze, zatrzymanie oddechu oraz krwawienia z przewodu pokarmowego, co stanowi zagrożenie życia. Ryzyko przedawkowania jest mniejsze przy prawidłowym stosowaniu doodbytniczym, jednak u pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego, niewydolnością nerek lub wątroby nawet mniejsze przekroczenie dawki może prowadzić do poważnych powikłań.
antidotum, biegunka, ból brzucha, choroba przewodu pokarmowego, ciśnienie tętnicze, diureza, droga doodbytnicza, działanie niepożądane leku, hemodializa, ketoprofen, krwawe wymioty, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwasica, letarg, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nudności, odwodnienie, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, przedawkowanie ketoprofenu, przewód pokarmowy, senność, smołowaty stolec, wymioty, zaburzenie wodno-elektrolitowe, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zatrzymanie oddechu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Valarox 160 mg + 20 mg
Valarox, zawierający rozuwastatynę i walsartan w dawkach 10 mg + 80 mg, 20 mg + 80 mg, 10 mg + 160 mg oraz 20 mg + 160 mg, charakteryzuje się profilem bezpieczeństwa obejmującym głównie łagodne i przemijające działania niepożądane. W badaniach klinicznych mniej niż 4% pacjentów przerwało terapię z powodu działań niepożądanych rozuwastatyny, a częstość działań niepożądanych walsartanu była porównywalna z placebo, niezależnie od dawki, czasu leczenia, płci, wieku czy rasy. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. Najczęstsze objawy to bóle głowy, zawroty, kaszel, zaparcia, nudności, bóle mięśni (mialgia), białkomocz oraz osłabienie i zmęczenie.
anafilaksja, białkomocz, cukrzyca, eozynofilia, ginekomastia, hiperkaliemia, immunozależna miopatia nekrotyzująca, kinaza kreatynowa, krwiomocz, mialgia, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, polineuropatia, rabdomioliza, rozuwastatyna i walsartan, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, trombocytopenia, zaburzenie erekcji, zaburzenie funkcji tarczycy, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, zwiększenie aktywności aminotransferaz - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Astexana 25 mg
Produkt leczniczy Astexana zawierający eksemestan w dawce 25 mg jest wskazany do terapii hormonalnej raka piersi u pacjentek dorosłych. Zalecana dawka to jedna tabletka 25 mg przyjmowana raz na dobę po posiłku, co zapewnia optymalną biodostępność. Dawkowanie nie wymaga modyfikacji u pacjentek w podeszłym wieku ani u tych z niewydolnością nerek lub wątroby. W terapii wczesnego raka piersi Astexana stosuje się do ukończenia pięcioletniego, sekwencyjnego leczenia hormonalnego (po tamoksifenie), natomiast w zaawansowanym raku piersi leczenie kontynuuje się do momentu wyraźnej progresji guza, z regularną oceną skuteczności terapii. Lek nie jest zalecany u dzieci i młodzieży ze względu na brak danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej.
biodostępność leku, eksemestan, hormonalne leczenie uzupełniające, nawrót choroby nowotworowej, nietolerancja substancji pomocniczych, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, progresja guza, sekwencyjne leczenie hormonalne, tabletka powlekana, tamoksyfen, terapia hormonalna raka piersi, wczesny rak piersi, zaawansowany rak piersi - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Gexiro 500 mg + 150 mg
Preparat Gexiro, zawierający 500 mg paracetamolu i 150 mg ibuprofenu, posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Lek jest niewskazany u pacjentów z nadwrażliwością na paracetamol, ibuprofen, inne NLPZ lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (3,81 mg/tabletka). Przeciwwskazania obejmują także osoby z astmą, pokrzywką lub reakcjami alergicznymi po kwasie acetylosalicylowym lub NLPZ, aktywnym lub przebyłym krwawieniem z przewodu pokarmowego, chorobą wrzodową, ciężką niewydolnością serca (klasa IV NYHA), wątroby lub nerek, a także zaburzeniami krwiotworzenia i krwawieniem domózgowym. Preparat jest bezwzględnie przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko zamknięcia przewodu tętniczego u płodu oraz powikłania okołoporodowe.
agregacja płytek, choroba alkoholowa, choroba wrzodowa, działanie przeciwpłytkowe, enzymy wątrobowe, Gexiro, glutation, hepatotoksyczność, klasyfikacja NYHA, krwawienie domózgowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na składniki leku, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, paracetamol z ibuprofenem, przewód tętniczy, reakcja alergiczna, trymestr ciąży, zaburzenia krwiotworzenia - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Telmisartan/Hydrochlorothiazide Krka 80 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Telmisartan/Hydrochlorothiazide Krka zawiera 80 mg telmisartanu i 12,5 mg hydrochlorotiazydu w formie tabletek, które mają liczne przeciwwskazania kliniczne. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancje czynne lub pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (114 mg) i sorbitol (294,08 mg), a także u osób z alergią na pochodne sulfonamidowe ze względu na obecność hydrochlorotiazydu. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest stosowanie w II i III trymestrze ciąży z powodu teratogennego działania telmisartanu. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), ciężką niewydolnością wątroby, zastojem żółci lub niedrożnością dróg żółciowych. Przeciwwskazania obejmują także zaburzenia elektrolitowe, takie jak oporna na leczenie hipokaliemia i hiperkalcemia, które mogą być nasilone przez hydrochlorotiazyd.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, cukrzyca, diuretyk oszczędzający potas, dziedziczna nietolerancja fruktozy, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipokaliemia oporna na leczenie, hipotonia, hydrochlorotiazyd, interakcja lekowa, klirens kreatyniny, kumulacja leku, łagodna niewydolność nerek, lek hipotensyjny, nadwrażliwość na sulfonamidy, niedobór laktazy, niedrożność dróg żółciowych, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pochodna sulfonamidowa, telmisartan, trymestr ciąży, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie elektrolitowe, zastój żółci, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
Cefoperazon – Właściwości farmakokinetyczne
Cefoperazon, antybiotyk cefalosporynowy III generacji, charakteryzuje się korzystnymi właściwościami farmakokinetycznymi, w tym wysokimi stężeniami terapeutycznymi w osoczu, żółci i moczu po podaniu dożylnym (np. 1 g iv: 153 µg/ml w 0,5 godz., 4 µg/ml w 8 godz.) oraz domięśniowym (1 g im.: 32 µg/ml po 15 min, 7 µg/ml w 8 godz.). Maksymalne stężenia w żółci mogą być nawet 100-krotnie wyższe niż w surowicy, osiągając do 6000 µg/ml po 3 godzinach od podania 2 g iv, co jest kluczowe w terapii zakażeń dróg żółciowych. Okres półtrwania cefoperazonu wynosi około 2 godziny (w preparacie Sulperazon 1,7 godz.), a lek wykazuje dobrą penetrację do licznych tkanek i płynów ustrojowych, w tym płynu mózgowo-rdzeniowego (u pacjentów z zapaleniem opon), moczu, plwociny, tkanek kostnych oraz narządów rozrodczych. Cefoperazon jest eliminowany głównie z żółcią, a około 20-30% dawki wydalane jest z moczem w ciągu 12 godzin, co umożliwia skuteczne leczenie zakażeń układu moczowego (stężenia w moczu po 2 g iv przekraczają 2200 µg/ml). Wielokrotne podawanie nie powoduje kumulacji u osób zdrowych.
cefalosporyna trzeciej generacji, hiperbilirubinemia, klirens nerkowy, lek złożony, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, objętość dystrybucji, okres półtrwania, penetracja tkankowa, płyn mózgowo-rdzeniowy, pole pod krzywą stężenia, probenecyd, sulbaktam, wiązanie z białkami osocza, wydalanie żółciowe, zakażenie dróg żółciowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Atomoksetyna Medice 25 mg
Atomoksetyna Medice jest dostępna w tabletkach powlekanych o dawkach 10 mg, 18 mg, 25 mg i 40 mg, stosowana doustnie, niezależnie od posiłków, w całości bez dzielenia. Dawkowanie zależy od masy ciała i wieku pacjenta: u dzieci i młodzieży do 70 kg dawka początkowa wynosi około 0,5 mg/kg mc./dobę, podtrzymująca 1,2 mg/kg mc./dobę, z maksymalną dawką do 1,8 mg/kg mc./dobę; u pacjentów powyżej 70 kg oraz dorosłych dawka początkowa to 40 mg/dobę, podtrzymująca 80-100 mg/dobę, maksymalna 100 mg/dobę. W przypadku niewydolności wątroby dawki należy odpowiednio zmniejszyć do 50% (stopień B) lub 25% (stopień C) zwykle stosowanej dawki. U pacjentów z niewydolnością nerek dawka nie wymaga modyfikacji, jednak należy monitorować nadciśnienie tętnicze. U około 7% osób rasy białej z genotypem CYP2D6 o słabej aktywności enzymu zaleca się ostrożne dawkowanie ze względu na zwiększoną ekspozycję na lek i ryzyko działań niepożądanych.
ADHD, atomoksetyna, ciężka niewydolność wątroby, ciśnienie tętnicze krwi, CYP2D6, dawka początkowa, dawka podtrzymująca, działania niepożądane, ekspozycja ustrojowa, enzym CYP2D6, klasyfikacja Childa-Pugha, leczenie dorosłych, masa ciała, nadciśnienie, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nudności, schyłkowa choroba nerek, schyłkowa niewydolność nerek, siatka centylowa, wydolność układu krążenia, wywiad medyczny, zespół odstawienia leku - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Metocard ZK 23,75 mg
Metocard ZK, zawierający metoprolol bursztynian, jest lekiem beta-adrenolitycznym o przedłużonym uwalnianiu, stosowanym raz na dobę, rano, w leczeniu różnych schorzeń kardiologicznych i neurologicznych. Dawkowanie jest ściśle zależne od wskazania klinicznego: w nadciśnieniu tętniczym początkowa dawka wynosi 47,5 mg metoprololu bursztynianu (50 mg metoprololu winianu), z możliwością zwiększenia do 95-190 mg (100-200 mg winianu). W dławicy piersiowej, zaburzeniach rytmu serca, profilaktyce po zawale mięśnia sercowego, kołataniu serca i profilaktyce migreny stosuje się dawki od 95 do 190 mg metoprololu bursztynianu (100-200 mg winianu). W niewydolności serca dawkowanie jest indywidualizowane według klasyfikacji NYHA, zaczynając od 11,88 mg (12,5 mg winianu) w klasie III-IV i 23,75 mg (25 mg winianu) w klasie II, z stopniowym zwiększaniem do maksymalnie 190 mg (200 mg winianu) na dobę. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie wymaga się modyfikacji dawki, natomiast u osób z ciężką niewydolnością wątroby zaleca się rozważenie redukcji dawki. U pacjentów powyżej 80 roku życia należy zachować szczególną ostrożność przy zwiększaniu dawki.
choroba wieńcowa, czynnościowe zaburzenie serca, dławica piersiowa, klasyfikacja NYHA, kołatanie serca, metoprolol bursztynian, metoprolol winian, migrena, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, niewydolność serca NYHA, niewydolność wątroby, objawowa niewydolność serca, spadek ciśnienia tętniczego, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zespolenie wrotno-systemowe - Leksykon substancji czynnych
Wapń dobesylan – Dawkowanie i sposób podawania
Wapń dobesylan (Calcii dobesilas) w postaci kapsułek twardych 500 mg (Doxium 500) stosowany jest u dorosłych w leczeniu retinopatii cukrzycowej oraz niewydolności żylnej. Dawkowanie w retinopatii cukrzycowej wynosi 1000-1500 mg/dobę, podawane w dawkach 500 mg 2-3 razy dziennie, natomiast w niewydolności żylnej zalecana dawka to 500-1000 mg/dobę, podawana raz dziennie. Terapia trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy, a dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do ciężkości choroby. Kapsułki należy przyjmować doustnie, w całości, najlepiej podczas lub bezpośrednio po posiłku, aby zminimalizować dyskomfort żołądkowy.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Xevoben 200 mg + 50 mg
Lek Xevoben, zawierający 200 mg lewodopy oraz 50 mg benserazydu (chlorowodorek), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, u osób poniżej 25 roku życia oraz u chorych z ciężkimi zaburzeniami endokrynologicznymi (nadczynność tarczycy, zespół Cushinga, guz chromochłonny nadnerczy). Ponadto, nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami metabolicznymi, niewydolnością wątroby, nerek (zwłaszcza nieleczoną dializami), szpiku kostnego, a także u osób z ciężkimi chorobami serca, takimi jak ciężka tachykardia, zaburzenia rytmu serca oraz niewydolność serca. Przeciwwskazaniem są również psychozy o podłożu somatycznym lub bez, a także jaskra z zamkniętym kątem przesączania ze względu na ryzyko wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego.
antykoncepcja, benserazyd, ciąża, ciśnienie wewnątrzgałkowe, guz chromochłonny nadnerczy, inhibitor MAO-A, inhibitor MAO-B, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, lewodopa, moklobemid, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, nieselektywny inhibitor MAO, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, psychoza, rasagilina, rezerpina, selegilina, selektywny inhibitor MAO, szpik kostny, tachykardia, układ kostny, zaburzenia rytmu serca, zespół Cushinga - Leksykon leków
Działania niepożądane – LisiHEXAL 10 10 mg
Lizynopryl, jako inhibitor ACE stosowany w preparacie LisiHEXAL 10, wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych, które wymagają uważnego monitorowania klinicznego. Do istotnych hematologicznych powikłań należą rzadkie przypadki zmniejszenia hemoglobiny i hematokrytu oraz bardzo rzadkie, ale poważne zaburzenia szpiku kostnego, takie jak niedokrwistość, trombocytopenia, leukopenia, neutropenia i agranulocytoza. Reakcje anafilaktyczne o nieustalonej częstości stanowią potencjalne zagrożenie życia. Rzadko obserwuje się zespół SIADH prowadzący do hiponatremii, a bardzo rzadko hipoglikemię, co jest szczególnie istotne u pacjentów z cukrzycą. Neurologiczne objawy, takie jak zawroty głowy i bóle głowy, występują często, natomiast zmiany nastroju, parestezje i zaburzenia snu pojawiają się niezbyt często. Częstość występowania działań sercowo-naczyniowych obejmuje niedociśnienie ortostatyczne, a rzadziej zawał mięśnia sercowego i udar mózgu, zwłaszcza u pacjentów z grup ryzyka.
agranulocytoza, biegunka, ból głowy, ginekomastia, hematokryt, hemoglobina, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, impotencja, inhibitor konwertazy angiotensyny, kaszel, leukopenia, lizynopryl, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość, niewydolność wątroby, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, osłabienie, ostra niewydolność nerek, parestezja, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, szpik kostny, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, wyczerpanie, wymioty, wysypka, zaburzenie czynności nerek, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zawroty głowy, zespół chorobowy, zespół nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Concor Cor 7,5 7,5 mg
Bisoprolol fumarate (Concor Cor) jest stosowany w leczeniu stabilnej, przewlekłej niewydolności serca, wymagającym starannego dawkowania rozpoczynającego się od dawki początkowej 1,25 mg raz na dobę, z kolejnym stopniowym zwiększaniem dawki co minimum 2 tygodnie do maksymalnej dawki 10 mg/dobę. Leczenie powinno być prowadzone przez lekarza doświadczonego w terapii niewydolności serca, z monitorowaniem parametrów życiowych, takich jak częstość rytmu serca i ciśnienie krwi, oraz obserwacją objawów pogorszenia niewydolności. W przypadku nietolerancji wyższych dawek dopuszcza się pozostanie na niższej, dobrze tolerowanej dawce podtrzymującej. Nagłe przerwanie terapii jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko nasilenia objawów, a u pacjentów z dławicą piersiową zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki.
antagonista receptora AT1, beta-adrenolityk, bisoprolol fumaran, bradykardia, ciśnienie krwi, dawka podtrzymująca, dławica piersiowa, glikozyd nasercowy, inhibitor ACE, lek moczopędny, nasilenie niewydolności serca, niedociśnienie, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, ostra niewydolność serca, parametry życiowe, przewlekła niewydolność serca, rowek dzielący, rytm serca, tabletka powlekana, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Sinumedin Tabs 650 mg + 10 mg + 4 mg
Lek Sinumedin Tabs zawiera 650 mg paracetamolu, 10 mg fenylefryny chlorowodorku oraz 4 mg chlorofenaminy maleinianu w jednej tabletce powlekanej i jest wskazany do łagodzenia objawów przeziębienia i grypy u dorosłych oraz młodzieży powyżej 12 lat. Dawkowanie wynosi 1 tabletkę co 4-6 godzin w razie potrzeby, z maksymalną dawką dobową 6 tabletek, co odpowiada 3900 mg paracetamolu, 60 mg fenylefryny i 24 mg chlorofenaminy. Lek nie jest zalecany u dzieci poniżej 12 lat. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby oraz u osób powyżej 65 roku życia, zgodnie z przeciwwskazaniami i ostrzeżeniami zawartymi w Charakterystyce Produktu Leczniczego (ChPL).
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Driptane 5 mg
Lek Driptane, zawierający 5 mg oksybutyniny chlorowodorku w postaci tabletek, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze, w tym laktozę. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują zwężenie drogi odpływu z pęcherza moczowego z ryzykiem zatrzymania moczu, schorzenia przewodu pokarmowego takie jak niedrożność żołądkowo-jelitowa, atonia jelit, niedrożność porażenna jelit, toksyczne rozszerzenie okrężnicy oraz ciężką postać wrzodziejącego zapalenia okrężnicy. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z miastenią oraz jaskrą z wąskim kątem przesączania lub płytką komorą przednią ze względu na ryzyko nasilenia osłabienia mięśni szkieletowych i wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego, odpowiednio, wynikające z działania antycholinergicznego oksybutyniny.
atonia jelit, choroba refluksowa, choroba sercowo-naczyniowa, ciśnienie wewnątrzgałkowe, demencja, hipertermia, jaskra z wąskim kątem przesączania, łagodny przerost gruczołu krokowego, miastenia, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, neuropatia autonomiczna, niedrożność porażenna jelit, niedrożność żołądkowo-jelitowa, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, oksybutyniny chlorowodorek, refluks żołądkowo-przełykowy, tachykardia, toksyczne rozszerzenie okrężnicy, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zaburzenia poznawcze, zapalenie przełyku, zatrzymanie moczu, zwężenie drogi odpływu z pęcherza moczowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Toradiur 5 mg
Torasemid, jako diuretyk pętlowy, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Należą do nich nadwrażliwość na torasemid, pochodne sulfonylomocznika oraz substancje pomocnicze, niewydolność nerek z bezmoczem, śpiączka wątrobowa lub stan przedśpiączkowy, niskie ciśnienie tętnicze, hipowolemia oraz hiponatremia i hipokaliemia. Ponadto, torasemid jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami opróżniania pęcherza moczowego (np. rozrost gruczołu krokowego) oraz podczas karmienia piersią. Preparat Toradiur 5 mg zawiera laktozę jednowodną, co wymaga ostrożności u pacjentów z nietolerancją galaktozy lub niedoborem laktazy.
antagonista receptora angiotensyny II, bezmocz, diuretyk oszczędzający potas, diuretyk pętlowy, diuretyk tiazydowy, dna moczanowa, elektrolity, hiperglikemia, hipowolemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, laktoza jednowodna, lek moczopędny, nadwrażliwość na torasemid, niedobór laktazy, niedociśnienie, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, pochodna sulfonylomocznika, przewlekła niewydolność nerek, reakcja krzyżowa, rozrost gruczołu krokowego, śpiączka wątrobowa, stan przedśpiączkowy, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie opróżniania pęcherza moczowego, zaburzenie rytmu serca, zatrzymanie moczu, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Alprazolam Aurovitas 1 mg
Alprazolam Aurovitas, dostępny w dawkach 0,25 mg, 0,5 mg oraz 1 mg w formie tabletek, posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na alprazolam lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (96 mg/tabletkę) oraz barwnik żółcień pomarańczowa FCF (E 110, 0,34 mg w tabletkach 0,5 mg). Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z miastenią gravis ze względu na ryzyko nasilenia osłabienia mięśni i powikłań oddechowych. Alprazolam nie powinien być stosowany u chorych z ciężką niewydolnością oddechową oraz zespołem bezdechu sennego, gdyż może pogłębiać hipowentylację, hiperkapnię, hipoksemię oraz nasilać epizody bezdechu poprzez działanie depresyjne na ośrodek oddechowy i zwiotczenie mięśni górnych dróg oddechowych.
alprazolam, bezdech senny, biotransformacja wątrobowa, cytochrom P450, depresja oddechowa, desaturacja krwi, encefalopatia wątrobowa, hipowentylacja, kwas gamma-aminomasłowy, laktoza, miastenia, nadwrażliwość na alprazolam, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, okres półtrwania leku, przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, reakcja alergiczna - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Fluoxetin Polpharma 20 mg
Fluoksetyna, składnik aktywny Fluoxetin Polpharma (20 mg, kapsułki twarde), charakteryzuje się dobrym wchłanianiem z przewodu pokarmowego z biodostępnością niezależną od posiłków. Po podaniu doustnym maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest w ciągu 6-8 godzin. Lek wykazuje wysokie wiązanie z białkami osocza (~95%) oraz dużą objętość dystrybucji (20-40 l/kg mc.). Fluoksetyna jest intensywnie metabolizowana w wątrobie przez enzym CYP2D6 do aktywnego metabolitu norfluoksetyny. Okres półtrwania eliminacyjnego wynosi 4-6 dni dla fluoksetyny i 4-16 dni dla norfluoksetyny, co powoduje utrzymywanie się efektu terapeutycznego nawet 5-6 tygodni po zakończeniu terapii. Lek jest wydalany głównie przez nerki (około 60% dawki). U dzieci i młodzieży stężenia leku i metabolitu są wyższe i zależne od masy ciała, a stan stacjonarny osiągany jest po 3-4 tygodniach stosowania.
ADME, biodostępność, CYP2D6, demetylacja, demetylofluoksetyna, działanie niepożądane, efekt pierwszego przejścia, faza eliminacji, fluoksetyna, marskość poalkoholowa, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, norfluoksetyna, objętość dystrybucji, okres półtrwania, parametry farmakokinetyczne, podanie doustne, procesy ADME, profil farmakokinetyczny, stan stacjonarny, wiązanie z białkami osocza - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Bonapiryna
Kwas acetylosalicylowy w dawce 300 mg wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z grup ryzyka, takich jak kobiety w I i II trymestrze ciąży, osoby z nadwrażliwością na NLPZ, pacjenci z chorobą wrzodową, niewydolnością nerek lub wątroby, a także osoby przyjmujące leki przeciwzakrzepowe czy z nadciśnieniem tętniczym i niewydolnością serca. U pacjentów w podeszłym wieku zaleca się stosowanie mniejszych dawek z większymi odstępami czasowymi. Przed planowanym zabiegiem chirurgicznym kwas acetylosalicylowy należy odstawić na 5-7 dni, aby zmniejszyć ryzyko wydłużonego krwawienia. U dzieci poniżej 12 roku życia stosowanie jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko zespołu Reye’a, a u młodzieży powyżej 12 lat dopuszcza się stosowanie wyłącznie na zlecenie lekarza.
choroba wrzodowa, cyklooksygenaza, działanie hipoglikemizujące, działanie przeciwpłytkowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok maciczny, kwas acetylosalicylowy, lek przeciw dnie, lek przeciwzakrzepowy, metotreksat, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, nadciśnienie tętnicze, nadmierne krwawienie miesiączkowe, nadwrażliwość na niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność serca, niewydolność wątroby, ospa wietrzna, przewlekła niewydolność nerek, synteza prostaglandyn, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne działanie metotreksatu, toksyczność salicylanów, wydłużony czas krwawienia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie płodności, zakażenie wirusem grypy, zespół Reye’a - Leksykon leków
Działania niepożądane – Clarithromycin Genoptim 500 mg
Klarytromycyna, substancja czynna leku Clarithromycin Genoptim 500 mg, wykazuje profil bezpieczeństwa typowy dla antybiotyków makrolidowych, z dominującymi działaniami niepożądanymi ze strony układu pokarmowego, takimi jak bóle brzucha, biegunka, nudności, wymioty oraz zaburzenia smaku. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest według standardowych kategorii: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) oraz częstość nieznana. U pacjentów pediatrycznych profil bezpieczeństwa jest zbliżony do dorosłych. W grupie pacjentów z obniżoną odpornością, w tym chorych na AIDS, przy dawkach 1000 mg/dobę obserwuje się częstsze występowanie zaburzeń żołądkowo-jelitowych, neurologicznych, skórnych oraz metabolicznych, w tym istotne podwyższenie aktywności AspAT i AlAT u 2-3% pacjentów oraz leukopenię, neutropenię i trombocytopenię. Działania te mogą być trudne do odróżnienia od objawów chorób współistniejących.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, antybiotyk makrolidowy, azot mocznikowy, białe krwinki, ból brzucha, cholestaza, działanie niepożądane klarytromycyny, gamma-glutamylotransferaza, kandydoza, leukopenia, migotanie komór, miopatia, neutropenia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, płytki krwi, przewód pokarmowy, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, refluks żołądkowo-przełykowy, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, tachykardia komorowa, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, wydłużenie odcinka QT, zaburzenie smaku, zakażenie mykobakteryjne, zakażenie oportunistyczne, zakażenie prątkami, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół nabytego niedoboru odporności, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Azacitidine Eugia 25 mg/ml
Azacitidine Eugia (25 mg/ml, proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na azacytydynę lub substancje pomocnicze, a także u osób, u których wystąpiły reakcje nadwrażliwości podczas wcześniejszego leczenia tym lekiem. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z zaawansowanymi nowotworami złośliwymi wątroby ze względu na ryzyko nasilenia niewydolności wątroby i pogorszenia stanu klinicznego. Przeciwwskazaniem jest także karmienie piersią, gdyż potencjalne przenikanie azacytydyny do mleka i ryzyko działań niepożądanych u dziecka nie zostały wykluczone. Każda fiolka zawiera 100 mg azacytydyny, a po rekonstytucji stężenie wynosi 25 mg/ml, co jest istotne przy ocenie nadwrażliwości na składniki preparatu.
antykoncepcja, azacytydyna, działanie niepożądane, funkcja wątroby, karmienie piersią, laktacja, nadwrażliwość na azacytydynę, niewydolność wątroby, proces nowotworowy, proszek do sporządzania zawiesiny, reakcja nadwrażliwości, rekonstytucja, wywiad alergologiczny, zaawansowany nowotwór złośliwy wątroby, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawiesina do wstrzykiwań - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Maxon forte 50 mg
Syldenafil w dawce 50 mg (Maxon Forte) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (3,26 mg/tabletkę). Ze względu na mechanizm działania, lek nie powinien być stosowany jednocześnie z azotanami (w tym azotynem amylu) oraz lekami pobudzającymi cyklazę guanylową (np. riocyguat), ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia tętniczego. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują także pacjentów z ciężkimi schorzeniami układu sercowo-naczyniowego, takimi jak niestabilna dławica piersiowa, ciężka niewydolność serca, hipotonia (ciśnienie <90/50 mmHg), a także po niedawno przebytym zawale serca lub udarze. Ponadto, stosowanie syldenafilu jest przeciwwskazane u pacjentów z utratą wzroku w jednym oku z powodu niezapalnej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION) oraz u osób z dziedzicznymi degeneracjami siatkówki, np. retinitis pigmentosa.
alfa-adrenolityki, azotany, białaczka, choroba Peyroniego, choroba wrzodowa żołądka, cykliczny guanozynomonofosforan, fosfodiesteraza siatkówki, hemofilia, hipotonia, inhibitory CYP3A4, laktoza jednowodna, nadwrażliwość, neuropatia niedokrwienna nerwu wzrokowego, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, niestabilna dławica piersiowa, niewydolność serca, niewydolność wątroby, niewyrównane nadciśnienie tętnicze, priapizm, przemijająca utrata widzenia, retinitis pigmentosa, schorzenia układu sercowo-naczyniowego, syldenafil, szpiczak mnogi, tlenek azotu, udar mózgu, zmiany degeneracyjne siatkówki, zwłóknienie ciał jamistych - Leksykon substancji czynnych
Chlortalidon – Przeciwwskazania stosowania
Chlortalidon, diuretyk tiazydopodobny pochodzenia sulfonamidowego, jest składnikiem leków takich jak Hygroton (50 mg) oraz Uldiulan (12,5 mg, 25 mg, 50 mg). Przeciwwskazania do jego stosowania obejmują nadwrażliwość na substancję czynną lub inne pochodne sulfonamidowe i tiazydowe, a także na substancje pomocnicze. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z bezmoczem (wytwarzanie moczu <100 mg/24 h), ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min, stężenie kreatyniny >1,8 mg/100 ml), kłębuszkowym zapaleniem nerek oraz ciężką niewydolnością wątroby, zwłaszcza w stanach przedśpiączkowych i śpiączce wątrobowej. Ponadto, stosowanie chlortalidonu jest zabronione przy hiperkalcemii, opornej hipokaliemii, ciężkiej hiponatremii oraz objawowej hiperurykemii (dna moczanowa). Przeciwwskazaniem jest także ciąża ze względu na ryzyko zaburzeń perfuzji łożyska i równowagi elektrolitowej u płodu.
anuria, astma oskrzelowa, chlortalidon, choroba Addisona, diuretyk tiazydopodobny, dna moczanowa, encefalopatia, gospodarka węglowodanowa, hiperkalcemia, hiperurykemia, hipokalemia, hipokaliemia, hiponatremia, kłębuszkowe zapalenie nerek, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedobór laktazy, niedoczynność kory nadnerczy, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pochodna sulfonamidowa, śpiączka wątrobowa, toksyczność litu, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Simvachol
Symwastatyna, jako inhibitor reduktazy HMG-CoA, niesie ryzyko miopatii objawiającej się bólami mięśni, osłabieniem i wzrostem aktywności kinazy kreatynowej (CK) powyżej 10-krotności górnej granicy normy. W ciężkich przypadkach może dojść do rabdomiolizy z ostrą niewydolnością nerek. Ryzyko miopatii jest dawkozależne: częstość wynosi około 0,03% przy 20 mg/dobę, 0,08% przy 40 mg/dobę i 0,61% przy 80 mg/dobę, a u pacjentów po zawale mięśnia sercowego leczonych 80 mg/dobę wzrasta do 1,0%. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów azjatyckiego pochodzenia oraz u nosicieli allelu C genu SLCO1B1, u których ryzyko miopatii jest istotnie wyższe (do 15% u homozygot). Przed leczeniem wskazane jest oznaczenie aktywności CK, zwłaszcza u osób z czynnikami ryzyka (wiek ≥65 lat, kobiety, niewydolność nerek, niedoczynność tarczycy, wcześniejsze toksyczne reakcje na statyny). W przypadku objawów mięśniowych i podwyższonej CK (>5x górnej granicy normy) należy przerwać terapię. Monitorowanie CK jest zalecane, szczególnie przy dawce 80 mg.
aminotransferaza, aminotransferaza alaninowa, białko transportujące aniony organiczne, cyklosporyna, daptomycyna, fibrat, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hiperbilirubinemia, hipercholesterolemia, hiperglikemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor BCRP, inhibitor proteazy HIV, inhibitor reduktazy HMG-CoA, ketokonazol, kinaza kreatynowa, kwas fusydowy, miastenia, mioglobinuria, miopatia, niedobór laktazy, niedoczynność tarczycy, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, ostra niewydolność nerek, powikłanie sercowo-naczyniowe, rabdomioliza, śródmiąższowa choroba płuc, uszkodzenie wątroby, zaburzenia lipidowe, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Primacor 20 mg
Lerkanidypina, będąca antagonistą kanału wapniowego z grupy dihydropirydyn, jest substancją czynną leku Primacor. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest szczegółowa ocena pacjenta pod kątem bezwzględnych przeciwwskazań, które obejmują nadwrażliwość na lerkanidypinę lub substancje pomocnicze (w tym laktozę jednowodną: 30 mg w tabletce 10 mg i 60 mg w tabletce 20 mg). Przeciwwskazania kardiologiczne obejmują zwężenie drogi odpływu z lewej komory, nieleczoną zastoinową niewydolność serca, niestabilną dławicę piersiową oraz świeży zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatniego miesiąca. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby oraz nerek (GFR < 30 ml/min), w tym u osób poddawanych dializoterapii.
antagonista kanału wapniowego, biodostępność leku, cyklosporyna, dializoterapia, działanie wazodylatacyjne, enzym CYP3A4, filtracja kłębuszkowa, furanokumaryna, inhibitor CYP3A4, interakcja farmakokinetyczna, interakcja z grejpfrutem, laktoza jednowodna, lerkanidypina, niestabilna dławica piersiowa, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pochodna dihydropirydyny, substancja czynna, świeży zawał mięśnia sercowego, tabletka powlekana, zastoinowa niewydolność serca, zwężenie drogi odpływu lewej komory - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Zenofor SR
Zenofor SR, zawierający metforminę chlorowodorek w dawce 750 mg w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu, wymaga ścisłego monitorowania czynności nerek, ze szczególnym uwzględnieniem wartości wskaźnika filtracji kłębuszkowej (GFR), która powinna być oznaczona przed rozpoczęciem terapii i regularnie kontrolowana. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z GFR <30 ml/min oraz u osób z ostrą i niestabilną niewydolnością serca. Szczególną ostrożność należy zachować w stanach odwodnienia, niewydolności wątroby, niedotlenienia, a także podczas stosowania leków nefrotoksycznych lub u pacjentów poddawanych badaniom z użyciem kontrastów jodowych, gdzie konieczne jest przerwanie terapii na co najmniej 48 godzin i ponowna ocena funkcji nerek przed wznowieniem leczenia. U pacjentów powyżej 75 roku życia nie zaleca się rozpoczynania terapii ze względu na ograniczone dane dotyczące skuteczności.
astenia, ból brzucha, choroby układu krążenia, cukrzyca, cukrzyca typu 2, duszność kwasicza, filtracja kłębuszkowa, głodzenie, hipoglikemia, hipotermia, ketoza, kwasica, kwasica mleczanowa, leki moczopędne, leki przeciwnadciśnieniowe, luka anionowa, metformina, nefropatia kontrastowa, neuropatia, niedokrwistość, niedotlenienie, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, odwodnienie, posocznica, skurcze mięśni, śpiączka, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, witamina B12, znieczulenie ogólne, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie zewnątrzoponowe - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Sianta 75 mg
Dabigatran eteksylatu jest prolekiem, który po podaniu doustnym ulega szybkiej i całkowitej konwersji do aktywnej formy – dabigatranu, głównie poprzez hydrolizę katalizowaną przez esterazę. Bezwzględna dostępność biologiczna wynosi około 6,5%, a maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) osiągane jest w ciągu 0,5-2 godzin u zdrowych ochotników. W okresie pooperacyjnym wchłanianie jest spowolnione, z Cmax przesuniętym do około 6 godzin, co jest związane z działaniem znieczulenia ogólnego i porażeniem mięśniówki przewodu pokarmowego. Pokarm nie wpływa na biodostępność, lecz wydłuża czas do osiągnięcia Cmax o 2 godziny. Dabigatran wiąże się z białkami osocza w 34-35%, ma objętość dystrybucji 60-70 L i jest wydalany głównie przez nerki (85% dawki) w postaci niezmienionej, z klirensem około 100 mL/min. Okres półtrwania u osób zdrowych wynosi 11-14 godzin, a u pacjentów z niewydolnością nerek ulega wydłużeniu, np. do 27,2 godzin przy CrCL <30 mL/min.
acyloglukuronid, białko transportowe P-gp, biodostępność, biodostępność dabigatranu, dabigatran, dabigatran eteksylat, działanie przeciwzakrzepowe, hemodializa, hydroksypropylometyloceluloza, hydroliza esterazowa, izoenzymy cytochromu P450, klasyfikacja Childa-Pugha, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, niezastawkowe migotanie przedsionków, objętość dystrybucji, porażenie mięśniówki przewodu pokarmowego, przesączanie kłębuszkowe, schyłkowa niewydolność nerek, stężenie osoczowe, wiązanie z białkami osocza, zakrzepica żył głębokich/zatorowość płucna, znieczulenie ogólne, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa