niewydolność wątroby
Niewydolność wątroby to stan kliniczny, w którym dochodzi do zaburzenia funkcji wątroby w stopniu uniemożliwiającym prawidłowe spełnianie jej licznych zadań metabolicznych. Może mieć charakter ostry (fulminant hepatic failure) lub przewlekły, rozwijający się powoli w przebiegu długotrwałego uszkodzenia miąższu wątroby.
W ostrym zespole niewydolności wątroby dochodzi do gwałtownego pogorszenia funkcji narządu u osoby bez wcześniejszej choroby wątroby. Charakteryzuje się encefalopatią wątrobową i zaburzeniami krzepnięcia (INR > 1,5) rozwijającymi się w ciągu 26 tygodni od wystąpienia objawów. Najczęstsze przyczyny to toksyczne uszkodzenie wątroby (np. paracetamol), infekcje wirusowe (HAV, HBV) oraz zaburzenia naczyniowe.
Przewlekła niewydolność wątroby rozwija się w przebiegu marskości wątroby i może prowadzić do nadciśnienia wrotnego, wodobrzusza, krwawień z żylaków przełyku, encefalopatii wątrobowej i zespołu wątrobowo-nerkowego. Główne przyczyny to przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby, alkoholowa choroba wątroby, niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby oraz schorzenia autoimmunologiczne.
Diagnostyka obejmuje ocenę parametrów biochemicznych (bilirubina, albuminy, aminotransferazy, wskaźniki krzepnięcia), badania obrazowe (USG, TK, MR) oraz w wybranych przypadkach biopsję wątroby. Leczenie zależy od przyczyny i stopnia zaawansowania niewydolności, a w ciężkich przypadkach jedyną opcją może być przeszczepienie wątroby.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Grofibrat M 267 mg
Fenofibrat mikronizowany w dawce 267 mg (Grofibrat M) jest lekiem hipolipemizującym z grupy fibratów, którego stosowanie wymaga ścisłego przestrzegania przeciwwskazań. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na fenofibrat lub substancje pomocnicze (w tym laktozę jednowodną w ilości 136,17 mg na kapsułkę), niewydolność wątroby (w tym marskość żółciową), chorobę pęcherzyka żółciowego, ciężką niewydolność nerek (eGFR <30 ml/min/1,73 m²), przewlekłe lub ostre zapalenie trzustki (z wyjątkiem ostrego zapalenia wywołanego ciężką hipertrójglicerydemią) oraz uczulenie na światło lub reakcje fototoksyczne po fibratach lub ketoprofenie. Ze względu na metabolizm wątrobowy i ryzyko kumulacji metabolitów u pacjentów z niewydolnością nerek, stosowanie fenofibratu w tych stanach może prowadzić do poważnych działań niepożądanych, takich jak miopatia czy rabdomioliza.
choroba pęcherzyka żółciowego, EGFR, fenofibrat mikronizowany, fibrat, fotouczulenie, hipertrójglicerydemia, kamienie żółciowe, ketoprofen, laktoza jednowodna, lek hipolipemizujący, marskość żółciowa wątroby, miopatia, nadwrażliwość na substancję czynną, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, ostre zapalenie trzustki, rabdomioliza, reakcja fototoksyczna, zaburzenia lipidowe, zapalenie trzustki - Leksykon substancji czynnych
Acenokumarol – Działania niepożądane
Acenokumarol, stosowany jako doustny lek przeciwzakrzepowy, wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, z których najistotniejsze są krwotoki o częstości ≥1/100 do <1/10. Krwawienia mogą obejmować różne lokalizacje, takie jak błony śluzowe (np. nos, dziąsła), przewód pokarmowy (krwiste lub smoliste stolce), drogi moczowo-płciowe (krwiomocz, obfite krwawienia miesiączkowe), a także narządy krytyczne, w tym ośrodkowy układ nerwowy (krwawienia do mózgu) i gałkę oczną. Długotrwałe lub obfite krwawienia mogą prowadzić do niedokrwistości wtórnej. Rzadkie działania niepożądane (≥1/10 000 do <1/1000) obejmują reakcje nadwrażliwości (pokrzywka, wysypki skórne) oraz dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak zmniejszenie apetytu, nudności i wymioty, które mogą wpływać na przestrzeganie terapii. Bardzo rzadkie powikłania (<1/10 000) to zapalenie naczyń, uszkodzenie wątroby oraz krwotoczna martwica skóry, szczególnie u pacjentów z wrodzonym niedoborem białka C lub S.
acenokumarol, anemia pokrwotoczna, białko S, działanie niepożądane, kalcyfilaksja, krwawienie śródczaszkowe, krwiomocz, krwotoczna martwica skóry, krwotok, lek przeciwzakrzepowy, łysienie, nadwrażliwość, niedobór białka C, niedokrwistość wtórna, niewydolność wątroby, nudności, pokrzywka, powikłanie krwotoczne, uszkodzenie wątroby, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, zapalenie naczyń - Leksykon leków
Działania niepożądane – Atoris 60 mg
Atorwastatyna, inhibitor reduktazy HMG-CoA, została oceniona w badaniach klinicznych obejmujących 16 066 pacjentów przez średni okres 53 tygodni. Przerwanie terapii z powodu działań niepożądanych wystąpiło u 5,2% pacjentów leczonych atorwastatyną w porównaniu do 4,0% w grupie placebo. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były łagodne i przemijające wzrosty aminotransferaz (istotne klinicznie u 0,8% pacjentów, >3x GGN) oraz podwyższenie aktywności kinazy kreatynowej (CK) – 2,5% pacjentów z >3x GGN i 0,4% z >10x GGN. Profil bezpieczeństwa u dzieci i młodzieży (wiek 10-17 lat) był zbliżony do dorosłych, bez istotnego wpływu na wzrost i dojrzewanie płciowe. Najczęstsze działania niepożądane obejmowały infekcje górnych dróg oddechowych, bóle mięśniowo-szkieletowe, zaburzenia żołądkowo-jelitowe oraz reakcje alergiczne.
aminotransferaza, anafilaksja, atorwastatyna, cholestaza, dyspepsja, działanie niepożądane, ginekomastia, górna granica normy, hiperglikemia, hipoglikemia, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor reduktazy HMG-CoA, jadłowstręt, kinaza kreatynowa, leukocyturia, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, miastenia, miastenia oczna, miopatia, neuropatia obwodowa, niedoczulica, niewydolność wątroby, niewyraźne widzenie, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, pokrzywka, rabdomioliza, reakcja alergiczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, statyna, szum uszny, tendinopatia, utrata słuchu, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie mięśni, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczniopodobny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Amlomyl 5 mg
Amlomyl, zawierający amlodypinę 5 mg, jest antagonistą wapnia z grupy dihydropirydyn, którego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną, pochodne dihydropirydyny lub składniki pomocnicze preparatu. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują ciężkie niedociśnienie tętnicze, wstrząs o dowolnej etiologii (kardiogenny, hipowolemiczny, dystrybucyjny), zwężenie drogi odpływu lewej komory (np. ciężkie zwężenie zastawki aortalnej, kardiomiopatia przerostowa z zawężeniem drogi odpływu) oraz hemodynamicznie niestabilną niewydolność serca po ostrym zawale mięśnia sercowego. W tych stanach lek może nasilać zaburzenia hemodynamiczne poprzez rozszerzenie łożyska naczyniowego, obniżenie oporu obwodowego lub działanie inotropowo ujemne, co może prowadzić do pogorszenia funkcji lewej komory i nasilenia objawów niewydolności krążenia.
amlodypina, antagonista wapnia, działanie inotropowo ujemne, gradient ciśnień, hipotonia, kardiomiopatia przerostowa, lek inotropowo dodatni, łożysko naczyniowe, nadwrażliwość na lek, niedociśnienie tętnicze, niestabilna niewydolność serca, niewydolność krążenia, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obciążenie następcze, okres półtrwania leku, opór obwodowy, pochodna dihydropirydyny, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, stenoza aortalna, wada zastawkowa, wazodylatacja, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs dystrybucyjny, wstrząs hipowolemiczny, wstrząs kardiogenny, wstrząs septyczny, zaburzenie hemodynamiczne, zawał mięśnia sercowego, zwężenie drogi odpływu - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ticagrelor Aristo
Tikagrelor wymaga starannej oceny korzyści i ryzyka, zwłaszcza u pacjentów z podwyższonym ryzykiem krwawień, takich jak osoby z niedawnymi urazami, zaburzeniami krzepnięcia czy stosujące jednocześnie NLPZ, doustne antykoagulanty lub fibrynolityki. Przeciwwskazania obejmują aktywne krwawienia, krwotok śródczaszkowy w wywiadzie oraz ciężkie zaburzenia czynności wątroby. Transfuzja płytek i desmopresyna nie odwracają działania tikagreloru, dlatego w przypadku poważnych krwawień zaleca się leczenie przeciwfibrynolityczne (kwas aminokapronowy, kwas traneksamowy) lub rekombinowanym czynnikiem VIIa. Tikagrelor należy odstawić na 5 dni przed planowanymi zabiegami chirurgicznymi, a u pacjentów po CABG przerwanie leku na ≥2 dni zmniejsza ryzyko ciężkich krwawień. Maksymalny czas stosowania u pacjentów z OZW i przebytym udarem niedokrwiennym to 12 miesięcy.
antagonista receptora angiotensyny, astma, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, desmopresyna, dnawe zapalenie stawów, duszność, hiperurykemia, kreatynina, krwawienie, krwotok śródczaszkowy, kwas acetylosalicylowy, kwas aminokapronowy, kwas traneksamowy, leczenie przeciwfibrynolityczne, lek fibrynolityczny, lek przeciwzakrzepowy, małopłytkowość zależna od heparyny, mikroangiopatyczna niedokrwistość hemolityczna, nefropatia moczanowa, niedokrwienny udar mózgu, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność wątroby, oddech Cheyne’a-Stokesa, ośrodkowy bezdech senny, ostry zespół wieńcowy, pauza komorowa, plazmafereza, POChP, pomostowanie aortalno-wieńcowe, przewlekła niewydolność serca, przewlekła obturacyjna choroba płuc, rekombinowany czynnik VIIa, tikagrelor, transfuzja płytek, zaburzenie krzepnięcia, zakrzepowa plamica małopłytkowa, zespół chorego węzła zatokowego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lonamo Duo
Produkt leczniczy Lonamo Duo, zawierający 50 mg sytagliptyny i 850 mg metforminy chlorowodorku, jest wskazany wyłącznie w leczeniu cukrzycy typu 2 i wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych. Należy unikać stosowania u pacjentów z cukrzycą typu 1 oraz w leczeniu kwasicy ketonowej. Istotnym zagrożeniem jest ryzyko ostrego zapalenia trzustki, zwłaszcza u pacjentów z historią tego schorzenia; w przypadku podejrzenia zapalenia trzustki konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku. Ponadto, metformina może wywołać rzadką, ale ciężką kwasicę mleczanową, szczególnie przy GFR < 30 mL/min, ostrym pogorszeniu czynności nerek, chorobach układu krążenia, oddechowego, posocznicy, odwodnieniu czy współistniejącym stosowaniu leków nefrotoksycznych. Monitorowanie funkcji nerek (GFR) jest obligatoryjne przed i w trakcie terapii. W przypadku wystąpienia objawów kwasicy mleczanowej (dusznosć, ból brzucha, skurcze mięśni, astenia, hipotermia) należy natychmiast przerwać leczenie i wykonać badania laboratoryjne, w tym pH krwi (<7,35), stężenie mleczanów (>5 mmol/L), lukę anionową oraz stosunek mleczanów do pirogronianów.
anafilaksja, astenia, cukrzyca typu 1, duszność kwasicza, hipotermia, inhibitor DPP-4, ketoza, kwasica ketonowa, kwasica mleczanowa, martwicze zapalenie trzustki, metformina chlorowodorek, nadmierne spożycie alkoholu, nefropatia kontrastowa, neuropatia, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie trzustki, pemfigoid pęcherzowy, pochodna sulfonylomocznika, sytagliptyna, witamina B12, wskaźnik filtracji kłębuszkowej, zespół Stevensa-Johnsona, źle kontrolowana cukrzyca, złuszczająca choroba skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibuprofen Aurovitas 200 mg
Ibuprofen wykazuje działania niepożądane zależne od dawki, zarówno przy stosowaniu krótkotrwałym (do 1200 mg/dobę doustnie lub do 1800 mg/dobę w czopkach), jak i długotrwałym w wysokich dawkach u pacjentów z chorobami reumatycznymi. Dominują zaburzenia przewodu pokarmowego, w tym ryzyko choroby wrzodowej, perforacji i krwawień, szczególnie u osób geriatrycznych. Wysokie dawki (2400 mg/dobę) zwiększają ryzyko incydentów zatorowo-zakrzepowych, takich jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu. Inne często obserwowane działania to nudności, wymioty, biegunka, zaparcia, a także reakcje nadwrażliwości, obrzęki, nadciśnienie tętnicze i niewydolność serca. Klasyfikacja częstości działań niepożądanych obejmuje zakres od bardzo często (≥ 1/10) do bardzo rzadko (< 1/10 000), z wieloma poważnymi, choć rzadkimi, efektami ubocznymi, takimi jak agranulocytoza, zespół Stevensa-Johnsona czy martwica brodawek nerkowych.
agranulocytoza, alergiczny zawał serca, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa, dysfagia, dyspepsja, hematemeza, incydent zatorowo-zakrzepowy, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedokrwistość, niedosłuch, niedowidzenie toksyczne, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie wątroby, osutka krostkowa, pancytopenia, parestezja, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, stolec smolisty, szum w uszach, tachykardia, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, uszkodzenie wątroby, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie jelita grubego, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie okrężnicy, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zapalenie żołądka, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Symformin XR
Symformin XR (metformina chlorowodorek) w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko wystąpienia kwasicy mleczanowej, zwłaszcza u pacjentów z ostrym pogorszeniem czynności nerek, niewydolnością serca, wątroby, odwodnieniem, czy stosujących leki nefrotoksyczne (np. NLPZ, diuretyki). Kwasica mleczanowa charakteryzuje się obniżeniem pH krwi poniżej 7,35, wzrostem stężenia mleczanów powyżej 5 mmol/l, zwiększoną luką anionową oraz podwyższonym stosunkiem mleczanów do pirogronianów. Wskazane jest regularne monitorowanie GFR, które powinno być oznaczane przed rozpoczęciem terapii i okresowo w trakcie leczenia; metformina jest przeciwwskazana przy GFR <30 ml/min. W przypadku zabiegów chirurgicznych, podania jodowych środków kontrastowych lub stanów nagłego pogorszenia funkcji nerek, lek należy tymczasowo odstawić, a wznowienie terapii możliwe jest po potwierdzeniu stabilnej czynności nerek i powrocie do prawidłowego odżywiania.
astenia, ból brzucha, choroba układu krążenia, choroba układu oddechowego, ciężka biegunka, duszność kwasicza, hipoglikemia, hipotermia, ketoza, kwasica mleczanowa, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, luka anionowa, meglitynid, metformina, nefropatia kontrastowa, neuropatia, niedobór witaminy B12, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, niewydolność wątroby, ostre pogorszenie czynności nerek, pochodna sulfonylomocznika, posocznica, skurcz mięśni, śpiączka, środek kontrastowy, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, wskaźnik przesączania kłębuszkowego, źle kontrolowana cukrzyca - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Biomentin 20 mg
Memantyna (Biomentin) jest lekiem stosowanym w terapii choroby Alzheimera, dostępnym w formie tabletek powlekanych 10 mg i 20 mg. Leczenie powinno być inicjowane i monitorowane przez lekarza z doświadczeniem w tej dziedzinie, z uwzględnieniem aktualnych wytycznych diagnostycznych. Dawka dobowa memantyny wynosi maksymalnie 20 mg, podawana raz na dobę, z możliwością przyjmowania tabletek z posiłkiem lub niezależnie od nich. Schemat dawkowania zakłada stopniowe zwiększanie dawki w ciągu pierwszych trzech tygodni: 5 mg (1/2 tabletki 10 mg) w 1. tygodniu, 10 mg (1 tabletka 10 mg) w 2. tygodniu, 15 mg (1,5 tabletki 10 mg) w 3. tygodniu, a od 4. tygodnia dawka podtrzymująca 20 mg (2 tabletki 10 mg lub 1 tabletka 20 mg). Regularna ocena skuteczności i tolerancji leczenia jest kluczowa, a kontynuacja terapii powinna być oparta na obserwacji korzystnego efektu terapeutycznego.
Biomentin, chlorowodorek memantyny, choroba Alzheimera, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dawka podtrzymująca, diagnostyka choroby Alzheimera, działanie niepożądane, działanie terapeutyczne, klirens kreatyniny, memantyna, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nieznaczne zaburzenie czynności nerek, skala Child-Pugh, tabletka powlekana, umiarkowane zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon substancji czynnych
Triglicerydy – Wskazania do stosowania
Triglicerydy są fundamentalnym składnikiem emulsji tłuszczowych stosowanych w żywieniu pozajelitowym, stanowiąc 33-39% całkowitej wartości energetycznej preparatów i dostarczając skoncentrowane źródło energii pozabiałkowej. Ich zastosowanie pozwala na redukcję podaży glukozy, co zmniejsza ryzyko powikłań metabolicznych związanych z nadmiarem węglowodanów. Emulsje zawierają niezbędne egzogenne kwasy tłuszczowe, takie jak kwas linolowy (omega-6) i alfa-linolenowy (omega-3), kluczowe dla funkcjonowania układu nerwowego, syntezy eikozanoidów oraz integralności błon komórkowych. Preparaty są dostosowane do różnych stopni katabolizmu i dostępów naczyniowych, z osmolarnością od około 850-950 mOsm/l dla podaży obwodowej do 1200-1545 mOsm/l dla podaży centralnej, oraz różnią się profilem kwasów tłuszczowych, łącząc triglicerydy MCT, LCT, olej z oliwek i olej rybi, co optymalizuje korzyści kliniczne i minimalizuje działania niepożądane.
błony komórkowe, działanie immunomodulujące, eikozanoidy, emulsja tłuszczowa, katabolizm, kwas oleinowy, kwasy omega-3, niewydolność wątroby, niezbędne kwasy tłuszczowe, olej rybi, olej z oliwek, osmolarność, podanie centralne, podanie obwodowe, powikłania wątrobowe, prostaglandyny, stan kataboliczny, stan septyczny, triglicerydy, triglicerydy długołańcuchowe, triglicerydy MCT, witaminy rozpuszczalne w tłuszczach, zapotrzebowanie energetyczne, zespół krótkiego jelita, żywienie dojelitowe, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Flutamid Egis 250 mg
Flutamid EGIS w dawce 250 mg, podawany trzy razy na dobę (750 mg/dobę), jest stosowany w leczeniu raka gruczołu krokowego, z dawkowaniem dostosowanym do stadium choroby. W przypadku ograniczonego raka (stadium B2 lub T2b) zaleca się rozpoczęcie terapii flutamidem co najmniej 3 dni przed podaniem agonisty LHRH, aby zminimalizować ryzyko zaostrzenia objawów. Przy planowanej radioterapii leczenie flutamidem i agonistą LHRH należy rozpocząć 8 tygodni przed napromienianiem i kontynuować przez około 16 tygodni. W zaawansowanym stadium (C lub T3-T4) flutamid podaje się łącznie z agonistą LHRH, kontynuując terapię do momentu uzyskania poprawy lub stabilizacji choroby.
agonista LHRH, flutamid, hepatotoksyczność flutamidu, leczenie skojarzone, napromienianie, niewydolność wątroby, podwyższona aktywność aminotransferaz, radioterapia, rak gruczołu krokowego, regresja guza, terapia flutamidem, terapia skojarzona, upośledzona czynność nerek, zaawansowany rak gruczołu krokowego, zaostrzenie objawów - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Loratan 5 mg/5 ml
Dawkowanie loratadyny w postaci syropu powinno być dostosowane do wieku oraz masy ciała pacjenta, z uwzględnieniem stanu czynnościowego wątroby. Dorośli i dzieci powyżej 12 lat przyjmują 10 mg (10 ml syropu) raz na dobę. U dzieci w wieku 2-12 lat dawkowanie zależy od masy ciała: >30 kg – 10 mg (10 ml), ≤30 kg – 5 mg (5 ml), również raz na dobę. Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 2 lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Pacjenci w podeszłym wieku oraz z niewydolnością nerek mogą stosować standardowe dawki bez konieczności modyfikacji.
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sunitynib Adamed
Sunitynib Adamed, zawierający sunitynibu jabłczan w dawce odpowiadającej 37,5 mg sunitynibu, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania ze względu na liczne potencjalnie ciężkie działania niepożądane. Należy unikać jednoczesnego stosowania z silnymi induktorami lub inhibitorami CYP3A4, które mogą odpowiednio obniżać lub podwyższać stężenie leku w osoczu, wpływając na skuteczność i toksyczność terapii. Do najważniejszych ostrzeżeń należą ryzyko ciężkich reakcji skórnych (w tym SJS, TEN, EM), powikłań krwotocznych (np. krwotoki z przewodu pokarmowego, dróg oddechowych, mózgu), nadciśnienia tętniczego (ciśnienie skurczowe >200 mmHg lub rozkurczowe 110 mmHg), zaburzeń hematologicznych (neutropenia, małopłytkowość, niedokrwistość), a także poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak niewydolność serca, kardiomiopatia, wydłużenie odstępu QT i torsade de pointes. Monitorowanie parametrów krwi, czynności serca (w tym LVEF) oraz ciśnienia tętniczego jest obligatoryjne, a w przypadku wystąpienia objawów klinicznych niewydolności serca lub ciężkiego nadciśnienia zaleca się przerwanie terapii lub zmniejszenie dawki.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, ciężkie nadciśnienie tętnicze, czas protrombinowy, czynnik krzepnięcia, frakcja wyrzutowa lewej komory, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, INR, kardiomiopatia, krwawienie z nosa, krwioplucie, lek przeciwzakrzepowy, małopłytkowość, martwica kości szczęki, martwica nowotworu, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, martwicze zapalenie powięzi, neutropenia, niedoczynność tarczycy, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, piodermia zgorzelinowa, powikłanie krwotoczne, przemijający napad niedokrwienny, rumień wielopostaciowy, sunitynib, torsade de pointes, udar mózgu, wydłużenie odstępu QT, zakrzepica żył głębokich, zakrzepowa plamica małopłytkowa, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie trzustki, zator tętnicy płucnej, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, zespół nerczycowy, zespół odwracalnej tylnej leukoencefalopatii, zespół ostrego rozpadu guza, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Romazic 5 mg
Produkt leczniczy Romazic, zawierający rozuwastatynę, wymaga indywidualnego dostosowania dawki w zależności od celu terapeutycznego, odpowiedzi pacjenta oraz czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. Zalecana dawka początkowa u dorosłych wynosi 5-10 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do maksymalnie 40 mg u pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, przy czym dawka 40 mg powinna być stosowana pod ścisłą kontrolą specjalisty. W profilaktyce zdarzeń sercowo-naczyniowych stosowano dawkę 20 mg/dobę. U pacjentów powyżej 70 roku życia, z umiarkowaną niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min), pochodzenia azjatyckiego oraz predysponowanych do miopatii zaleca się rozpoczęcie terapii od dawki 5 mg, a stosowanie dawki 40 mg jest przeciwwskazane. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek oraz aktywną chorobą wątroby stosowanie Romazicu jest przeciwwskazane.
atazanawir, białko transportujące, ciężka hipercholesterolemia, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, ekspozycja ustrojowa, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor proteazy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, klirens kreatyniny, lopinawir, miopatia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, polimorfizm genetyczny, rabdomioliza, rodzinna hipercholesterolemia, rozuwastatyna, rytonawir, skala Child-Pugh, statyna, typranawir, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pregabalin Reddy 25 mg
Na podstawie danych z badań klinicznych obejmujących ponad 8900 pacjentów stosujących pregabalinę, działania niepożądane były przeważnie łagodne do umiarkowanych, z odsetkiem przerwania terapii wynoszącym 12% w grupie pregabaliny versus 5% w grupie placebo. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były zawroty głowy i senność, które również stanowiły główne przyczyny odstawienia leku. W leczeniu ośrodkowego bólu neuropatycznego po urazie rdzenia kręgowego odnotowano zwiększoną częstość działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony ośrodkowego układu nerwowego. Działania niepożądane obejmują szeroki zakres układów i narządów, w tym zakażenia, zaburzenia hematologiczne, immunologiczne, metaboliczne, psychiczne, neurologiczne, wzrokowe, sercowo-naczyniowe, oddechowe, przewodu pokarmowego, wątroby, skóry, mięśniowo-szkieletowe, moczowo-płciowe oraz ogólne. Częstość występowania poszczególnych działań niepożądanych waha się od bardzo często (≥1/10) do rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), z przykładami takimi jak neutropenia (≥1/1 000 do <1/100), tachykardia, obrzęki, zaburzenia erekcji, a także poważne reakcje skórne jak zespół Stevensa-Johnsona (rzadko). Wśród działań niepożądanych neurologicznych dominują zawroty głowy (≥1/10) i senność (≥1/10), a także bóle głowy, ataksja i zaburzenia koordynacji (≥1/100 do <1/10).
arytmia zatokowa, ataksja, blok przedsionkowo-komorowy, ból neuropatyczny ośrodkowy, bradykardia zatokowa, depersonalizacja, depresja oddechowa, drgawki kloniczne mięśni, duszność, dyskineza, dyzuria, hipoglikemia, hipokineza, małopłytkowość, napad padaczkowy, napad paniki, neutropenia, niedoczulica, nieostre widzenie, nietrzymanie moczu, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, oczopląs, ośrodkowy układ nerwowy, parestezja, parkinsonizm, podwójne widzenie, pregabalina, przeczulica, rabdomioliza, reakcja alergiczna, refluks żołądkowo-przełykowy, retencja moczu, senność, skąpomocz, tachykardia, tachykardia zatokowa, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, uraz rdzenia kręgowego, uzależnienie lekowe, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie erekcji, zaburzenie koordynacji, zachowanie samobójcze, zapalenie jamy nosowo-gardłowej, zapalenie rogówki, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zawroty głowy, zespół odstawienny, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka, zwiększenie aktywności fosfokinazy kreatynowej, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych - Leksykon substancji czynnych
Entekawir – Dawkowanie i sposób podawania
Entekawir jest lekiem przeciwwirusowym stosowanym w terapii przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B, z dawkowaniem dostosowanym do wcześniejszego leczenia analogami nukleozydów, odpowiedzi na lamiwudynę oraz stanu czynności wątroby. U pacjentów nieleczonych uprzednio analogami nukleozydów zaleca się dawkę 0,5 mg raz na dobę podawaną niezależnie od posiłków, natomiast u pacjentów z opornością na lamiwudynę lub niewyrównaną czynnością wątroby dawka wynosi 1 mg raz na dobę, podawana na czczo (ponad 2 godziny przed i po posiłku). U dzieci i młodzieży dawkowanie zależy od masy ciała: ≥32,6 kg – 0,5 mg/dobę w formie tabletki, <32,6 kg – roztwór doustny. Leczenie powinno trwać co najmniej 12 miesięcy po serokonwersji HBeAg lub do uzyskania serokonwersji HBs, z regularnym monitorowaniem aktywności AlAT i miana DNA HBV.
aktywność AlAT, analog nukleozydu, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, dializa otrzewnowa, DNA HBV, entekawir, hemodializa, klirens kreatyniny, lamiwudyna, lek przeciwwirusowy, marskość wątroby, mutacja oporności, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, niewyrównana czynność wątroby, odpowiedź wirusologiczna, przeciwciała anty-HBe, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, roztwór doustny, serokonwersja HBe, serokonwersja HBs, supresja wirusologiczna, ujemny HBeAg, wiremia, wyrównana czynność wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Tamsugen 0,4mg, kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde 0,4 mg
Rekomendowana dawka tamsulosyny chlorowodorku w preparacie Tamsugen 0,4 mg (kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu) wynosi 0,4 mg raz na dobę, podawana doustnie po śniadaniu lub pierwszym posiłku. Kapsułkę należy połykać w całości, bez rozgryzania ani żucia, aby nie zaburzyć profilu uwalniania substancji czynnej. Dawkowanie nie wymaga modyfikacji u pacjentów z niewydolnością nerek oraz u osób z łagodną do umiarkowanej niewydolnością wątroby. Ciężka niewydolność wątroby stanowi przeciwwskazanie do stosowania leku. Preparat nie jest wskazany u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
charakterystyka produktu leczniczego, ciężka niewydolność wątroby, działanie niepożądane, efekt terapeutyczny, funkcja wątroby, kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, łagodna do umiarkowanej niewydolność wątroby, łagodny rozrost gruczołu krokowego, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, podanie doustne, profil bezpieczeństwa leku, Tamsugen, tamsulosyny chlorowodorek, wywiad medyczny, zmodyfikowane uwalnianie substancji czynnej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Nolpaza control 20 mg
Nolpaza Control zawiera pantoprazol w dawce 20 mg (w postaci pantoprazolu sodowego półtorawodnego) w formie tabletek dojelitowych. Działania niepożądane występują u około 5% pacjentów i zostały sklasyfikowane według kryteriów MedDRA z uwzględnieniem częstości: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do ≤1/100), rzadko (≥1/10000 do ≤1/1000), bardzo rzadko (≤1/10000) oraz częstość nieznana. Najważniejsze działania niepożądane obejmują zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, małopłytkowość, pancytopenia), immunologiczne (reakcje anafilaktyczne), metaboliczne (hiperlipidemie, hipomagnezemia, hipokalcemia, hipokaliemia), psychiczne (depresja, omamy, splątanie), neurologiczne (bóle głowy, parestezje), żołądkowo-jelitowe (polipy dna żołądka, mikroskopowe zapalenie jelita grubego), wątrobowe (zwiększona aktywność enzymów, żółtaczka), skórne (zespół Stevens-Johnsona, zespół DRESS), mięśniowo-szkieletowe (złamania kości), nerkowe (kanalikowo-śródmiąższowe zapalenie nerek) oraz ginekomastię u mężczyzn. Zaburzenia elektrolitowe wymagają kompleksowej diagnostyki ze względu na powiązania między hipomagnezemią, hipokalcemią i hipokaliemią.
agranulocytoza, działanie niepożądane, enzym wątrobowy, ginekomastia, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor pompy protonowej, kanalikowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, leukopenia, małopłytkowość, MedDRA, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nadwrażliwość na światło, niewydolność wątroby, obrzęk obwodowy, osteoporoza, pancytopenia, pantoprazol, parestezja, polip dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, tabletka dojelitowa, TIN, toczeń rumieniowaty, wstrząs anafilaktyczny, zespół DRESS, zespół Leylla, zespół Stevens-Johnsona - Leksykon leków
Przedawkowanie – Gripex Hot Zatoki 650 mg + 60 mg + 20 mg + 4 mg
Gripex Hot ZATOKI to preparat zawierający paracetamol (650 mg), pseudoefedrynę chlorowodorek (60 mg), dekstrometorfan bromowodorek (20 mg) oraz chlorofenaminę maleinian (4 mg). Przedawkowanie tego leku może prowadzić do wielonarządowych objawów toksycznych, w tym niewydolności wątroby i nerek (paracetamol), zaburzeń OUN i układu sercowo-naczyniowego (pseudoefedryna), zaburzeń neurologicznych i oddechowych (dekstrometorfan) oraz dwufazowych objawów neurotoksycznych (chlorofenamina). Postępowanie obejmuje eliminację leku z przewodu pokarmowego (płukanie żołądka, węgiel aktywowany do 1 godziny od spożycia), podanie specyficznych antidotów (N-acetylocysteina lub metionina dla paracetamolu, nalokson dla dekstrometorfanu) oraz leczenie objawowe i monitorowanie funkcji wątroby, nerek, układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.
benzodiazepina, chlorofenaminy maleinian, dekstrometorfanu bromowodorek, depresja oddechowa, dializoterapia, diureza forsowana, dysfagia, dystonia, hipertermia, kardiotoksyczność, metionina, N-acetylocysteina, nalokson, napad padaczkowy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, oczopląs, paracetamol, płukanie żołądka, przełom nadciśnieniowy, pseudoefedryny chlorowodorek, rozszerzenie źrenic, tachykardia, uszkodzenie nerki, węgiel aktywowany, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie funkcji wątroby, zaburzenie rytmu serca, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lucetam 800 mg
Piracetam (Lucetam) jest dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 400 mg, 800 mg i 1200 mg, z dawkowaniem dostosowywanym indywidualnie do wskazań klinicznych, wieku pacjenta oraz funkcji nerek. W leczeniu mioklonii korowej zaleca się rozpoczęcie terapii od dawki 7,2 g/dobę, zwiększając ją o 4,8 g co 3-4 dni do maksymalnej dawki 24 g/dobę, podzielonej na 2-3 dawki. W terapii zawrotów głowy stosuje się dawki 2,4-4,8 g/dobę, a w zaburzeniach dyslektycznych u dzieci i młodzieży około 3,2 g/dobę. U pacjentów z niewydolnością nerek dawkowanie modyfikuje się zgodnie z klirensem kreatyniny (CLcr), obliczanym według wzoru Cockcrofta-Gaulta, z dawkami zmniejszanymi proporcjonalnie do stopnia upośledzenia funkcji nerek (np. 2/3 dawki przy CLcr 50-79 ml/min, 1/3 przy 30-49 ml/min, 1/6 przy <30 ml/min). U chorych z niewydolnością wątroby bez zaburzeń nerkowych nie jest wymagana modyfikacja dawki, natomiast przy współistniejącej niewydolności nerek stosuje się dawkowanie dostosowane do funkcji nerek.
drgawki z odstawienia, funkcja nerek, klirens kreatyniny, kreatynina w surowicy, lek przeciwmiokloniczny, nawrót objawów, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pacjent w podeszłym wieku, piracetam, schyłkowa choroba nerek, tabletka powlekana, terapia logopedyczna, zaburzenia dyslektyczne, zawroty głowy, zespół Lance-Adamsa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Inspra 50 mg
Produkt leczniczy Inspra zawiera eplerenon w dawkach 25 mg i 50 mg, z maksymalną dawką dobową 50 mg, co pozwala na indywidualne dostosowanie terapii w zależności od wskazań klinicznych, stopnia zaawansowania choroby oraz czynników ryzyka. U pacjentów z niewydolnością serca po zawale mięśnia sercowego oraz z przewlekłą niewydolnością serca klasy II wg NYHA, leczenie rozpoczyna się od 25 mg raz na dobę, stopniowo zwiększając dawkę do 50 mg w ciągu około 4 tygodni, przy jednoczesnym monitorowaniu stężenia potasu w surowicy. Terapia powinna być wdrożona w okresie 3-14 dni po zawale. Kluczowe jest regularne kontrolowanie poziomu potasu, zwłaszcza że eplerenonu nie należy stosować przy stężeniu potasu >5,0 mmol/l, a dawkę modyfikować zgodnie z wartościami potasu: zwiększać poniżej 5,0 mmol/l, utrzymywać przy 5,0-5,4 mmol/l, zmniejszać przy 5,5-5,9 mmol/l i odstawić przy ≥6,0 mmol/l.
amiodaron, ciężka niewydolność nerek, dawka podtrzymująca, dializa, diltiazem, hiperkaliemia, inhibitor CYP3A4, klasa NYHA, klirens kreatyniny, łagodna niewydolność nerek, niewydolność nerek, niewydolność serca po zawale, niewydolność wątroby, przewlekła niewydolność serca, stężenie potasu w surowicy, umiarkowana niewydolność nerek, werapamil, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dalacin C 75 mg/5 ml
DALACIN C w formie granulatu do sporządzania syropu zawiera klindamycynę palmitynianu chlorowodorku o stężeniu 75 mg/5 ml. Dawkowanie u dzieci (4 tyg. – 14 lat) wynosi 8-25 mg/kg mc./dobę, podzielone na 3-4 dawki, z typowym schematem 75 mg (5 ml) cztery razy dziennie. Dla dzieci ≤10 kg minimalna dawka to 37,5 mg (2,5 ml) trzy razy na dobę. U dorosłych i młodzieży powyżej 14 lat dawka dobowa wynosi 600-1800 mg (40-120 ml syropu), podawana co 6-8 godzin, zwykle 10-30 ml na dawkę. W przypadku konieczności wyższych dawek zaleca się stosowanie kapsułek (150 mg lub 300 mg) lub roztworu do wstrzykiwań (150 mg/ml). Terapia zakażeń paciorkowcami β-hemolizującymi powinna trwać minimum 10 dni, aby zapobiec powikłaniom takim jak gorączka reumatyczna czy kłębuszkowe zapalenie nerek.
bezmocz, charakterystyka produktu leczniczego, ciężka niewydolność nerek, działanie niepożądane, gorączka reumatyczna, granulat do sporządzania syropu, hemodializa, kłębuszkowe zapalenie nerek, klindamycyny palmitynian chlorowodorek, masa ciała, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, okres półtrwania klindamycyny, paciorkowiec beta-hemolizujący, stężenie leku w osoczu, zaburzenia czynności wątroby, zakażenie paciorkowcowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – MIG dla dzieci 20 mg/ml
Lek MIG dla dzieci w postaci zawiesiny doustnej zawiera ibuprofen w stężeniu 20 mg/ml. Dawkowanie jest uzależnione od masy ciała lub wieku pacjenta, z dawką jednorazową wynoszącą 7-10 mg/kg masy ciała oraz maksymalną dawką dobową nieprzekraczającą 30 mg/kg. Przerwy między dawkami powinny wynosić minimum 6 godzin, a leczenie nie powinno trwać dłużej niż 3 dni bez konsultacji lekarskiej. Przykładowo, dla niemowląt 6-8 miesięcy (5-6 kg) dawka jednorazowa to 2,5 ml (50 mg ibuprofenu), a maksymalna dobowa 7,5 ml (150 mg), natomiast dla dzieci 6-9 lat (20-29 kg) odpowiednio 10 ml (200 mg) i 30 ml (600 mg). Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy możliwy czas, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych.
ciężka niewydolność nerek, dawka dobowa, dawka jednorazowa, dolegliwości przewodu pokarmowego, działanie niepożądane, homogenność zawiesiny, ibuprofen, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pacjent w podeszłym wieku, strzykawka dozująca, wrażliwy żołądek, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawiesina doustna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – IBUM dla dzieci 125 mg
Ibuprofen w dawce 125 mg w postaci czopków (IBUM dla dzieci) jest przeciwwskazany u pacjentów pediatrycznych z nadwrażliwością na ibuprofen lub substancje pomocnicze, a także u osób z objawami alergii po NLPZ, takimi jak zapalenie błony śluzowej nosa, pokrzywka, skurcz oskrzeli czy astma. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy (w fazie aktywnej lub nawracająca), perforacja lub krwawienie z przewodu pokarmowego po NLPZ. Leku nie należy stosować u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, nerek lub serca, a także w III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego Botalla i zaburzenia czynności skurczowej macicy. Ponadto, IBUM jest przeciwwskazany przy aktywnych krwawieniach naczyniowo-mózgowych, zaburzeniach krzepnięcia i skazach krwotocznych, a także u pacjentów z ciężkim odwodnieniem i nieustalonymi zaburzeniami hematologicznymi, np. małopłytkowością.
astma, astma oskrzelowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba sercowo-naczyniowa, choroba wrzodowa, cukrzyca, hipercholesterolemia, inhibitor COX-2, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, krwawienie naczyniowo-mózgowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek hipotensyjny, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na ibuprofen, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, odwodnienie, pokrzywka, polip nosa, przewlekłe zapalenie zatok, przewlekły nieżyt nosa, przewód tętniczy Botalla, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, trzeci trymestr ciąży, warfaryna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie wytwarzania krwi, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Cogiton 5 5 mg
Lek Cogiton, zawierający chlorowodorek donepezylu, jest dostępny w dawkach 5 mg i 10 mg w formie tabletek powlekanych. Zalecana dawka początkowa wynosi 5 mg raz na dobę, podawana wieczorem, przez minimum jeden miesiąc, co pozwala na ocenę kliniczną skuteczności oraz osiągnięcie stanu stacjonarnego stężenia leku. Po tym okresie, w przypadku dobrej tolerancji i pozytywnej oceny klinicznej, dawkę można zwiększyć do maksymalnie 10 mg na dobę. U pacjentów z niewydolnością nerek nie jest konieczna modyfikacja dawkowania, natomiast u osób z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością wątroby dawkę należy zwiększać ostrożnie, zgodnie z indywidualną tolerancją, ze względu na ryzyko zwiększonej ekspozycji na donepezyl. Brak jest danych dotyczących stosowania u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, co wymaga szczególnej ostrożności.
badanie kliniczne, bezsenność, chlorowodorek donepezylu, ciężka niewydolność wątroby, dawka podtrzymująca, działanie niepożądane, efekt odbicia, ekspozycja na donepezyl, klirens donepezylu, koszmar senny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, ocena kliniczna, ocena stanu klinicznego, populacja pediatryczna, postać farmaceutyczna, stan stacjonarny stężenia, tabletka powlekana, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie snu - Leksykon leków
Przeciwwskazania – ApoAmlo 5 mg
ApoAmlo, zawierający amlodypinę (amlodypina bezylan), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na amlodypinę, pochodne dihydropirydyny lub substancje pomocnicze preparatu, ze względu na ryzyko reakcji alergicznych, w tym zagrażających życiu. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują ciężkie niedociśnienie, wstrząs (w tym kardiogenny), zwężenie drogi odpływu z lewej komory serca (np. znaczne zwężenie zastawki aorty) oraz niestabilną hemodynamicznie niewydolność serca po ostrym zawale mięśnia sercowego. W tych stanach zastosowanie amlodypiny może prowadzić do istotnego pogorszenia perfuzji narządowej, spadku ciśnienia tętniczego i ryzyka zagrażającego życiu pacjenta.
amlodypina bezylan, antagonista kanału wapniowego, ciężkie niedociśnienie, działanie hipotensyjne, działanie inotropowo ujemne, działanie naczyniorozszerzające, nadwrażliwość, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, opór obwodowy, perfuzja tkankowa, perfuzja wieńcowa, pochodna dihydropirydyny, pojemność minutowa serca, właściwość wazodylatacyjna, wstrząs kardiogenny, zastój w krążeniu płucnym, zawał mięśnia sercowego, zwężenie drogi odpływu lewej komory, zwężenie zastawki aorty, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Genotropin 12 12 mg (36 j.m.)
Somatropina zawarta w preparacie Genotropin wykazuje około 80% dostępność biologiczną po podaniu podskórnym, niezależnie od stanu zdrowia pacjenta (osoby zdrowe vs. niedobór hormonu wzrostu). Maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) po dawce 0,035 mg/kg wynosi 13-35 ng/ml, osiągane w czasie 3-6 godzin (tmax). Okres półtrwania somatropiny różni się w zależności od drogi podania: około 0,4 godziny po podaniu dożylnym oraz 2-3 godziny po podaniu podskórnym, co jest związane z wolniejszym wchłanianiem z miejsca iniekcji podskórnej. Nie stwierdzono istotnych różnic farmakokinetycznych między płciami, co eliminuje konieczność modyfikacji dawkowania w zależności od płci pacjenta.