Dawkowanie i sposób podawania
Zolpidem

Dawkowanie i sposób podawania substancji zolpidem

Zolpidem jest substancją działającą szybko, dlatego powinien być przyjmowany bezpośrednio przed pójściem spać lub po położeniu się do łóżka. Lek należy przyjmować doustnie, popijając odpowiednią ilością płynu.^{1 2 3}

Standardowe dawkowanie dla dorosłych

U osób dorosłych zaleca się stosowanie 10 mg zolpidemu na dobę, przyjmowanego bezpośrednio przed snem. Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę dobową zolpidemu i nie wolno przekraczać maksymalnej dawki 10 mg.^{4 5}

Produkt leczniczy należy przyjmować w pojedynczej dawce i nie należy przyjmować kolejnej dawki tej samej nocy.^{6 7}

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) lub pacjentów osłabionych, którzy są szczególnie wrażliwi na działanie zolpidemu, zalecana dawka wynosi 5 mg.^{8 9}

W szczególnych przypadkach dawka może zostać zwiększona do 10 mg, jednak tylko wtedy, gdy odpowiedź kliniczna jest niewystarczająca, a lek jest dobrze tolerowany.^{10 11}

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z niewydolnością wątroby, ze względu na zmniejszony klirens i metabolizm zolpidemu, dawkowanie powinno rozpoczynać się od dawki 5 mg, ze szczególną ostrożnością u pacjentów w podeszłym wieku.^{12 13}

U dorosłych pacjentów (w wieku poniżej 65 lat) dawka może zostać zwiększona do 10 mg, jeżeli odpowiedź kliniczna na leczenie jest niewystarczająca, a lek jest dobrze tolerowany.^{14 15 16}

Należy pamiętać, że ciężka niewydolność wątroby jest przeciwwskazaniem do stosowania zolpidemu.^{17 18}

Pacjenci z przewlekłą niewydolnością oddechową

U pacjentów z przewlekłą niewydolnością oddechową zaleca się stosowanie mniejszej dawki zolpidemu.^{19 20}

Dzieci i młodzież

Nie zaleca się stosowania zolpidemu u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, ponieważ brak jest danych dotyczących stosowania w tej grupie wiekowej.^{21 22 23}

Czas trwania leczenia

Czas trwania leczenia powinien być możliwie jak najkrótszy. Leczenie zwykle trwa od kilku dni do 2 tygodni, a maksymalnie 4 tygodnie, włączając w to okres stopniowego odstawiania leku.^{24 25}

Podobnie jak w przypadku wszystkich leków nasennych, nie zaleca się długotrwałego stosowania zolpidemu. Maksymalny czas trwania leczenia nie powinien przekraczać czterech tygodni.^{26 27 28}

W niektórych przypadkach może być konieczne wydłużenie okresu leczenia ponad maksymalny zalecany czas, jednak nie może to nastąpić bez ponownej oceny stanu klinicznego pacjenta, ze względu na wzrost ryzyka nadużywania produktu i rozwoju uzależnienia wraz z długością leczenia.^{29 30}

Schemat odstawiania leku należy ustalić indywidualnie dla każdego pacjenta.^{31 32 33}

Tabela dawkowania zolpidemu

^{34 35 36 37}

Szczególne uwagi dotyczące dawkowania

Przyjmowanie zolpidemu

Zolpidem działa bardzo szybko, dlatego powinien być przyjmowany bezpośrednio przed snem lub po położeniu się do łóżka. Produkt należy przyjmować doustnie, popijając odpowiednią ilością płynu.^{38 39 40}

Należy pamiętać, że produkt powinien być stosowany tylko w sytuacjach, kiedy można zapewnić wystarczający czas snu (8 godzin).⁴¹

Nie należy przyjmować leku bezpośrednio po posiłku, gdyż może to wpłynąć na jego skuteczność.⁴²

Jednostkowe dawkowanie

Zolpidem należy przyjmować w pojedynczej dawce na dobę i nie należy przyjmować kolejnej dawki tej samej nocy.^{43 44 45}

Zasady dotyczące przedłużania leczenia

W przypadku konieczności przedłużenia okresu leczenia ponad maksymalny zalecany czas (4 tygodnie), decyzja powinna być podjęta po ponownej ocenie stanu klinicznego pacjenta, ze względu na zwiększone ryzyko nadużywania i rozwoju uzależnienia wraz z wydłużaniem czasu leczenia.^{46 47 48}

Odstawianie zolpidemu

Schemat odstawiania leku powinien być ustalony indywidualnie dla każdego pacjenta. Odstawianie zolpidemu powinno odbywać się stopniowo, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia objawów odstawiennych.^{49 50 51}

Dawkowanie a postać farmaceutyczna

Większość tabletek powlekanych zolpidemu 10 mg posiada linię podziału, co umożliwia ich podzielenie na równe dawki (5 mg). Jest to szczególnie istotne przy dostosowywaniu dawkowania dla pacjentów w podeszłym wieku, z niewydolnością wątroby lub przewlekłą niewydolnością oddechową.^{52 53 54}