Dawkowanie i sposób podawania
Metocard ZK 23,75 mg
Metocard ZK, zawierający metoprolol bursztynian, jest lekiem beta-adrenolitycznym o przedłużonym uwalnianiu, stosowanym raz na dobę, rano, w leczeniu różnych schorzeń kardiologicznych i neurologicznych. Dawkowanie jest ściśle zależne od wskazania klinicznego: w nadciśnieniu tętniczym początkowa dawka wynosi 47,5 mg metoprololu bursztynianu (50 mg metoprololu winianu), z możliwością zwiększenia do 95-190 mg (100-200 mg winianu). W dławicy piersiowej, zaburzeniach rytmu serca, profilaktyce po zawale mięśnia sercowego, kołataniu serca i profilaktyce migreny stosuje się dawki od 95 do 190 mg metoprololu bursztynianu (100-200 mg winianu). W niewydolności serca dawkowanie jest indywidualizowane według klasyfikacji NYHA, zaczynając od 11,88 mg (12,5 mg winianu) w klasie III-IV i 23,75 mg (25 mg winianu) w klasie II, z stopniowym zwiększaniem do maksymalnie 190 mg (200 mg winianu) na dobę. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie wymaga się modyfikacji dawki, natomiast u osób z ciężką niewydolnością wątroby zaleca się rozważenie redukcji dawki. U pacjentów powyżej 80 roku życia należy zachować szczególną ostrożność przy zwiększaniu dawki.
Dawkowanie i sposób podawania leku Metocard ZK
Produkt leczniczy Metocard ZK należy przyjmować jeden raz na dobę, rano. Tabletki można połykać w całości lub podzielone na połowy (dzięki linii podziału). Istotne jest, aby nie żuć ani nie rozgniatać tabletek. Każdą dawkę należy popić przynajmniej połową szklanki wody.1
Dawkowanie u pacjentów dorosłych
Dawkowanie produktu Metocard ZK jest zróżnicowane w zależności od wskazania klinicznego. Poniżej przedstawiono szczegółowe zalecenia dotyczące poszczególnych stanów chorobowych.2
| Wskazanie | Dawka początkowa | Dawka maksymalna/docelowa | Uwagi dodatkowe |
|---|---|---|---|
| Nadciśnienie tętnicze | 47,5 mg metoprololu bursztynianu (odpowiada 50 mg metoprololu winianu) 1x/dobę | 95-190 mg metoprololu bursztynianu (odpowiada 100-200 mg metoprololu winianu) 1x/dobę | W razie potrzeby można dołączyć inny lek hipotensyjny |
| Dławica piersiowa | 95-190 mg metoprololu bursztynianu (odpowiada 100-200 mg metoprololu winianu) 1x/dobę | 95-190 mg metoprololu bursztynianu (odpowiada 100-200 mg metoprololu winianu) 1x/dobę | Możliwe dołączenie innych leków stosowanych w chorobie wieńcowej |
| Zaburzenia rytmu serca | 95-190 mg metoprololu bursztynianu (odpowiada 100-200 mg metoprololu winianu) 1x/dobę | 95-190 mg metoprololu bursztynianu (odpowiada 100-200 mg metoprololu winianu) 1x/dobę | – |
| Profilaktyka po zawale mięśnia sercowego | 190 mg metoprololu bursztynianu (odpowiada 200 mg metoprololu winianu) 1x/dobę | 190 mg metoprololu bursztynianu (odpowiada 200 mg metoprololu winianu) 1x/dobę | – |
| Kołatanie serca (spowodowane czynnościowymi zaburzeniami serca) | 95 mg metoprololu bursztynianu (odpowiada 100 mg metoprololu winianu) 1x/dobę | Do 190 mg metoprololu bursztynianu (odpowiada 200 mg metoprololu winianu) 1x/dobę | Dawkę można zwiększyć w razie potrzeby |
| Profilaktyka migreny | 95-190 mg metoprololu bursztynianu (odpowiada 100-200 mg metoprololu winianu) 1x/dobę | 95-190 mg metoprololu bursztynianu (odpowiada 100-200 mg metoprololu winianu) 1x/dobę | – |
Dawkowanie w niewydolności serca
W przypadku stabilnej objawowej niewydolności serca dawkowanie metoprololu bursztynianu wymaga szczególnej uwagi i musi być dostosowane indywidualnie do stanu pacjenta. Proces ustalania dawki powinien być prowadzony przez lekarza z doświadczeniem w leczeniu niewydolności serca.3
Schemat dawkowania w niewydolności serca zależy od jej ciężkości według klasyfikacji NYHA:
- Niewydolność serca klasy III-IV wg NYHA: Dawka początkowa wynosi 11,88 mg metoprololu bursztynianu (odpowiada 12,5 mg metoprololu winianu) 1 raz na dobę w pierwszym tygodniu. W drugim tygodniu dawkę można zwiększyć do 23,75 mg metoprololu bursztynianu (odpowiada 25 mg metoprololu winianu).4
- Niewydolność serca klasy II wg NYHA: Dawka początkowa wynosi 23,75 mg metoprololu bursztynianu (odpowiada 25 mg metoprololu winianu) 1 raz na dobę przez pierwsze dwa tygodnie leczenia.5
Po okresie początkowym, dawkę należy zwiększać stopniowo co dwa tygodnie, aż do osiągnięcia dawki docelowej 190 mg metoprololu bursztynianu (odpowiada 200 mg metoprololu winianu) na dobę lub maksymalnej dawki tolerowanej przez pacjenta.6
Po każdym zwiększeniu dawki należy dokładnie ocenić stan kliniczny pacjenta. W przypadku spadku ciśnienia tętniczego może być konieczne zmniejszenie dawki innych stosowanych jednocześnie leków. Należy pamiętać, że przejściowy spadek ciśnienia tętniczego nie musi być przeszkodą do długotrwałego stosowania metoprololu, jednak w takim przypadku zaleca się zmniejszenie dawki do czasu stabilizacji stanu pacjenta.7
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Zaburzenia czynności nerek: U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma potrzeby modyfikacji dawkowania.8
Zaburzenia czynności wątroby: W przypadku pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby (np. pacjenci z zespoleniem żyły wrotnej z żyłą główną dolną) należy rozważyć zmniejszenie dawki metoprololu bursztynianu.9
Pacjenci w podeszłym wieku: U osób powyżej 80 roku życia brak jest wystarczających danych klinicznych. W tej grupie wiekowej zaleca się szczególną ostrożność podczas zwiększania dawki.10
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
Produkt Metocard ZK można stosować u dzieci od 6 roku życia w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Dawkowanie u pacjentów pediatrycznych zostało określone na podstawie masy ciała:11
- Dawka początkowa: 0,48 mg/kg masy ciała metoprololu bursztynianu (odpowiada 0,5 mg/kg masy ciała metoprololu winianu) podawana raz na dobę.12
- Zwiększanie dawki: W przypadku braku odpowiedniej odpowiedzi klinicznej dawkę można zwiększyć do 0,95 mg/kg masy ciała metoprololu bursztynianu (odpowiada 1,0 mg/kg masy ciała metoprololu winianu), nie przekraczając 47,5 mg metoprololu bursztynianu (odpowiada 50 mg metoprololu winianu).13
- Dawka maksymalna: Jeśli nadal nie uzyskano odpowiedniego efektu klinicznego, dawkę można zwiększyć do maksymalnie 1,90 mg/kg masy ciała metoprololu bursztynianu (odpowiada 2,0 mg/kg masy ciała metoprololu winianu) raz na dobę.14
Należy zwrócić uwagę, aby stosowana dawka w miligramach była jak najbliższa dawce obliczonej na podstawie masy ciała. Nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania dawek powyżej 190 mg metoprololu bursztynianu (odpowiada 200 mg metoprololu winianu) raz na dobę u pacjentów pediatrycznych.15
Ograniczenia stosowania u dzieci: Lek Metocard ZK nie jest zalecany do stosowania u dzieci poniżej 6 roku życia ze względu na brak badań klinicznych oceniających skuteczność i bezpieczeństwo w tej grupie wiekowej.16
Sposób podawania
Produkt Metocard ZK jest dostępny w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu w trzech mocach: 23,75 mg, 47,5 mg i 95 mg metoprololu bursztynianu (odpowiada odpowiednio 25 mg, 50 mg i 100 mg metoprololu winianu). Tabletki mają linię podziału z obu stron, co umożliwia ich dzielenie na połowy w celu ułatwienia podawania.17
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania