Działania niepożądane
Metocard ZK 23,75 mg

Działania niepożądane leku Metocard ZK

Metoprolol bursztynian, substancja czynna leku Metocard ZK (dostępny w dawkach 23,75 mg, 47,5 mg oraz 95 mg w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu), może wywoływać szereg działań niepożądanych, które zostały zidentyfikowane w trakcie badań klinicznych oraz podczas stosowania klinicznego. Należy podkreślić, że w wielu przypadkach nie potwierdzono jednoznacznie związku przyczynowego pomiędzy występującymi objawami a zastosowaniem metoprololu.¹

Wpływ na układ sercowo-naczyniowy

Ze względu na mechanizm działania beta-adrenolityków, w trakcie stosowania metoprololu mogą wystąpić istotne klinicznie zaburzenia dotyczące układu krążenia. Należą do nich przede wszystkim bradykardia, zaburzenia równowagi (w rzadkich przypadkach połączone z omdleniem), kołatanie serca oraz przejściowe zaostrzenie objawów niewydolności serca. U pacjentów mogą wystąpić również blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia, bóle w okolicy przedsercowej i inne zaburzenia rytmu serca oraz przewodzenia.²

Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość wystąpienia niedociśnienia ortostatycznego i znacznego zmniejszenia ciśnienia tętniczego krwi, w rzadkich przypadkach prowadzących do omdlenia. U osób z istniejącymi wcześniej zaburzeniami krążenia obwodowego może dojść do pogorszenia chromania przestankowego lub zespołu Raynauda, a w skrajnych przypadkach nawet do martwicy tkanek u pacjentów z ciężkimi chorobami naczyń obwodowych.³

Wpływ na układ nerwowy i funkcje psychiczne

Metoprolol może powodować różnorodne zaburzenia w obrębie ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego. Pacjenci często zgłaszają zawroty głowy, bóle głowy oraz parestezje.⁴ Ze strony funkcji psychicznych mogą wystąpić zaburzenia nastroju, w tym depresja, problemy z koncentracją, senność lub bezsenność, koszmarne sny, nerwowość i napięcie. Rzadziej zgłaszane są zaburzenia pamięci, stany splątania oraz omamy. Istnieje również ryzyko wystąpienia zmian osobowości, manifestujących się głównie wahaniami nastroju.⁵

Wpływ na układ oddechowy

Beta-adrenolityki, w tym metoprolol, mogą prowadzić do wystąpienia skurczu oskrzeli, co jest szczególnie istotne u pacjentów z chorobami obturacyjnymi dróg oddechowych. Ponadto pacjenci mogą odczuwać duszność wysiłkową oraz nieżyt nosa.⁶

Zaburzenia przewodu pokarmowego i funkcji wątroby

W trakcie leczenia metoprololem mogą wystąpić dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego takie jak nudności, bóle brzucha, biegunka, zaparcia, wymioty oraz suchość w ustach. Pacjenci mogą również zgłaszać zaburzenia smaku.⁷

Należy zwrócić uwagę na potencjalny wpływ leku na funkcję wątroby, który może manifestować się nieprawidłowymi wynikami badań laboratoryjnych oceniających czynność tego narządu. W rzadkich przypadkach może dojść do rozwoju zapalenia wątroby.⁸

Zmiany skórne i reakcje nadwrażliwości

Metoprolol może prowadzić do wystąpienia różnorodnych zmian skórnych, w tym wysypki (pokrzywkowej, łuszczycopodobnej i dystroficznych zmian skórnych), zwiększonej potliwości oraz wypadania włosów. Odnotowano również przypadki reakcji związanych z nadwrażliwością na światło. U pacjentów z łuszczycą istnieje ryzyko zaostrzenia choroby, a u osób predysponowanych możliwość jej wystąpienia po raz pierwszy.⁹

Inne istotne działania niepożądane

Podczas stosowania metoprololu mogą wystąpić również:

• Zaburzenia hematologiczne – małopłytkowość, leukopenia¹⁰
• Zaburzenia endokrynologiczne – zaostrzenie utajonej cukrzycy¹¹
• Zaburzenia metaboliczne – zwiększenie masy ciała¹²
• Zaburzenia narządów zmysłów – zaburzenia widzenia, suchość lub podrażnienie oczu, zapalenie spojówek, szumy uszne, zaburzenia słuchu¹³
• Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe – kurcze mięśni, ból stawów, osłabienie mięśni¹⁴
• Zaburzenia funkcji seksualnych – impotencja i inne zaburzenia seksualne, plastyczne stwardnienie prącia (choroba Peyroniego)¹⁵
• Objawy ogólne – zmęczenie, obrzęki¹⁶

Tabela działań niepożądanych metoprololu bursztynianu (Metocard ZK)

Zgłaszanie działań niepożądanych

Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych, co umożliwia ciągłą ocenę stosunku korzyści do ryzyka stosowania preparatu. Personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.¹⁷