Działania niepożądane
Clarithromycin Genoptim 500 mg
Klarytromycyna, substancja czynna leku Clarithromycin Genoptim 500 mg, wykazuje profil bezpieczeństwa typowy dla antybiotyków makrolidowych, z dominującymi działaniami niepożądanymi ze strony układu pokarmowego, takimi jak bóle brzucha, biegunka, nudności, wymioty oraz zaburzenia smaku. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest według standardowych kategorii: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) oraz częstość nieznana. U pacjentów pediatrycznych profil bezpieczeństwa jest zbliżony do dorosłych. W grupie pacjentów z obniżoną odpornością, w tym chorych na AIDS, przy dawkach 1000 mg/dobę obserwuje się częstsze występowanie zaburzeń żołądkowo-jelitowych, neurologicznych, skórnych oraz metabolicznych, w tym istotne podwyższenie aktywności AspAT i AlAT u 2-3% pacjentów oraz leukopenię, neutropenię i trombocytopenię. Działania te mogą być trudne do odróżnienia od objawów chorób współistniejących.
- ostre zapalenie ucha środkowego
- owrzodzenie dwunastnicy z zakażeniem Helicobacter pylori
- rozsiane zakażenie Mycobacterium avium
- zakażenie dolnych dróg oddechowych
- zakażenie górnych dróg oddechowych
- zakażenie skóry
- zakażenie tkanek miękkich
- zapobieganie rozsianemu zakażeniu Mycobacterium avium
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium avium
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium chelonae
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium fortuitum
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium intracellulare
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium kansasii
Działania niepożądane leku Clarithromycin Genoptim
Klarytromycyna, substancja czynna leku Clarithromycin Genoptim 500 mg tabletki powlekane, jak każdy antybiotyk makrolidowy, charakteryzuje się określonym profilem bezpieczeństwa. W poniższym opracowaniu szczegółowo przedstawiono działania niepożądane związane ze stosowaniem tego leku, ich częstość występowania oraz potencjalne ryzyko dla pacjentów.1
Najczęstsze działania niepożądane
Najczęściej występujące działania niepożądane klarytromycyny dotyczą przede wszystkim układu pokarmowego. Należą do nich: bóle brzucha, biegunka, nudności, wymioty oraz zaburzenia smaku. Te objawy mają zazwyczaj łagodne nasilenie i są typowe dla całej grupy antybiotyków makrolidowych. Co istotne, badania kliniczne nie wykazały znaczących różnic w częstości występowania działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego między pacjentami z wcześniejszymi zakażeniami wywołanymi przez prątki a pacjentami bez takich zakażeń.2
Profil działań niepożądanych u różnych grup pacjentów
Działania niepożądane klarytromycyny klasyfikowane są według układów i narządów oraz częstości występowania. Przyjęta klasyfikacja częstości obejmuje: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) oraz częstość nieznana (działania niepożądane odnotowane po wprowadzeniu produktu do obrotu, których częstości nie można określić na podstawie dostępnych danych).3
W przypadku pacjentów pediatrycznych, profil bezpieczeństwa jest zbliżony do obserwowanego u dorosłych. Uważa się, że częstość, rodzaj oraz nasilenie działań niepożądanych u dzieci będą podobne jak u pacjentów dorosłych.4
Działania niepożądane u pacjentów z obniżoną odpornością
Szczególną grupę stanowią pacjenci z obniżoną odpornością, w tym chorzy z zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS). U tych pacjentów, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu wysokich dawek klarytromycyny w leczeniu zakażeń mykobakteryjnych, często trudno jest jednoznacznie odróżnić działania niepożądane leku od objawów związanych z zakażeniem HIV lub chorobami towarzyszącymi.5
U dorosłych pacjentów przyjmujących wysokie dawki klarytromycyny (1000 mg na dobę) najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi są:
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka, zaparcia, wzdęcia z oddawaniem gazów
- Zaburzenia neurologiczne: bóle głowy, zaburzenia odczuwania smaku
- Zaburzenia narządów zmysłów: zaburzenia słuchu
- Zaburzenia skórne: wysypka
- Zaburzenia metaboliczne: zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (AspAT, AlAT)
Rzadziej odnotowywano takie objawy jak: duszność, bezsenność i suchość w jamie ustnej.6
Analizując wyniki badań laboratoryjnych u pacjentów z obniżoną odpornością, którzy otrzymywali dawkę 1000 mg klarytromycyny na dobę, zaobserwowano następujące odchylenia:
- U około 2-3% pacjentów wystąpiło istotne zwiększenie aktywności aminotransferazy asparaginianowej (AspAT) i aminotransferazy alaninowej (AlAT)
- Nieprawidłowo małą liczbę białych krwinek i płytek krwi
- U mniejszego odsetka pacjentów odnotowano znaczne zwiększenie stężenia azotu mocznikowego we krwi
7
Systematyczny przegląd działań niepożądanych
Poniższa tabela przedstawia szczegółowy wykaz działań niepożądanych klarytromycyny zgodnie z klasyfikacją układów i narządów, z uwzględnieniem częstości występowania oraz opisu objawów. Działania te zostały odnotowane w badaniach klinicznych oraz w ramach monitorowania bezpieczeństwa leku po wprowadzeniu go do obrotu.
| Klasyfikacja układów i narządów | Częstość występowania | Opis działań niepożądanych |
|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Niezbyt często | Zakażenia oportunistyczne, kandydoza, zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Niezbyt często | Leukopenia, neutropenia, trombocytopenia |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Niezbyt często/ Częstość nieznana | Reakcje anafilaktyczne, nadwrażliwość, obrzęk naczynioruchowy |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Niezbyt często | Jadłowstręt, zmniejszenie apetytu |
| Zaburzenia psychiczne | Często/ Niezbyt często/ Częstość nieznana | Bezsenność, lęk, nerwowość, psychoza, dezorientacja, halucynacje, depersonalizacja, manie, depresja |
| Zaburzenia układu nerwowego | Często/ Niezbyt często/ Częstość nieznana | Zaburzenia smaku, ból głowy, parestezje, zawroty głowy, senność, drżenie, drgawki |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Niezbyt często/ Częstość nieznana | Zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zaburzenia słuchu, szumy uszne, głuchota |
| Zaburzenia serca | Niezbyt często/ Częstość nieznana | Wydłużenie odcinka QT, kołatanie serca, tachykardia komorowa, migotanie komór |
| Zaburzenia naczyniowe | Częstość nieznana | Krwotok, rozszerzenie naczyń krwionośnych |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Niezbyt często | Krwawienie z nosa, astma, duszność |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Często/ Niezbyt często/ Częstość nieznana | Biegunka, wymioty, niestrawność, nudności, ból brzucha, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zapalenie przełyku, refluks żołądkowo-przełykowy, wzdęcia, zaparcia, suchość w jamie ustnej, odbijanie, pancreatitis, przebarwienie języka, przebarwienie zębów |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Często/ Niezbyt często/ Częstość nieznana | Nieprawidłowe wyniki testów czynności wątroby, zwiększenie aktywności AspAT i AlAT, zwiększenie aktywności gamma-glutamylotransferazy, cholestaza, żółtaczka (głównie zastoinowa), zapalenie wątroby, niewydolność wątroby |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Często/ Niezbyt często/ Częstość nieznana | Wysypka, nadmierne pocenie się, świąd, pokrzywka, zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, rumień wielopostaciowy, trądzik, ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP) |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Niezbyt często/ Częstość nieznana | Skurcze mięśni, sztywność mięśniowo-szkieletowa, ból mięśni, rabdomioliza, miopatia |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Niezbyt często/ Częstość nieznana | Zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi, zwiększenie stężenia mocznika we krwi, niewydolność nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek |
Zgłaszanie działań niepożądanych
Po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest monitorowanie jego bezpieczeństwa poprzez zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to ciągłą ocenę stosunku korzyści do ryzyka stosowania leku. Personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.8
Dane kontaktowe do zgłaszania działań niepożądanych:
- Adres: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
- Telefon: + 48 22 49 21 301
- Faks: + 48 22 49 21 309
- Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również bezpośrednio do podmiotu odpowiedzialnego za wprowadzenie leku do obrotu.9
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania