zapobieganie rozsianemu zakażeniu Mycobacterium avium
Wskazanie
Zakażenie Mycobacterium avium (MAC – Mycobacterium avium complex) jest poważnym problemem u pacjentów z obniżoną odpornością, szczególnie u osób z zaawansowanym zakażeniem HIV. Zapobieganie rozsianemu zakażeniu MAC jest kluczowym elementem opieki nad pacjentami z liczbą limfocytów CD4+ poniżej 50 komórek/mm³, gdyż w tej grupie ryzyko rozwoju zakażenia jest najwyższe.
Profilaktyka pierwotna rozsianego zakażenia MAC powinna być wdrożona u wszystkich pacjentów z HIV, u których liczba limfocytów CD4+ spada poniżej 50 komórek/mm³. Badania kliniczne wykazały, że zastosowanie profilaktyki może zmniejszyć częstość występowania zakażeń MAC o ponad 50%. Należy jednak pamiętać, że najskuteczniejszą strategią zapobiegania jest skuteczna terapia antyretrowirusowa, która prowadzi do wzrostu liczby limfocytów CD4+.
W Polsce w profilaktyce zakażeń MAC stosuje się najczęściej azytromycynę (np. Azibiot, Azithromycin Genoptim, Sumamed) w dawce 1200 mg raz w tygodniu lub klarytromycynę (np. Klabax, Klacid, Lekoklar) w dawce 500 mg dwa razy dziennie. Alternatywnie można stosować ryfabutynę (Mycobutin) w dawce 300 mg raz dziennie, choć lek ten ma większe ryzyko interakcji z lekami antyretrowirusowymi.
Największą trudnością w zapobieganiu zakażeniom MAC jest adherencja pacjentów do zaleceń, szczególnie w kontekście konieczności przyjmowania wielu leków jednocześnie. Dodatkowym wyzwaniem jest ryzyko interakcji lekowych pomiędzy antybiotykami stosowanymi w profilaktyce a lekami antyretrowirusowymi. Również oporność prątków na stosowane leki staje się coraz większym problemem. Ważne jest także, aby nie rozpoczynać profilaktyki u pacjentów z objawami sugerującymi aktywne zakażenie MAC, gdyż monoterapia może prowadzić do rozwoju oporności.
Profilaktykę pierwotną można bezpiecznie przerwać, gdy w wyniku skutecznej terapii antyretrowirusowej liczba limfocytów CD4+ wzrośnie powyżej 100 komórek/mm³ i utrzyma się na tym poziomie przez co najmniej 3 miesiące. W przypadku ponownego spadku liczby CD4+ poniżej 50 komórek/mm³, profilaktykę należy wznowić.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Klacid – Tabletki powlekane – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera 500 mg klarytromycyny w jednej tabletce powlekanej. Jest stosowany u dorosłych i dzieci powyżej 12 lat w leczeniu zakażeń wywołanych przez bakterie wrażliwe na klarytromycynę, takich jak zakażenia dróg oddechowych, zapalenie ucha środkowego oraz zakażenia skóry i tkanek miękkich. Lek jest także używany w profilaktyce i leczeniu zakażeń wywołanych przez różne gatunki Mycobacterium, zwłaszcza u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym. W przypadku zakażenia Helicobacter pylori stosuje się go w połączeniu z lekami hamującymi wydzielanie soku żołądkowego i innym antybiotykiem.
• Wskazania do stosowania- ostre zapalenie ucha środkowego
- owrzodzenie dwunastnicy z zakażeniem Helicobacter pylori
- rozsiane zakażenie Mycobacterium avium
- zakażenie dolnych dróg oddechowych
- zakażenie górnych dróg oddechowych
- zakażenie skóry i tkanek miękkich
- zapobieganie rozsianemu zakażeniu Mycobacterium avium
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium avium
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium chelonae
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium fortuitum
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium intracellulare
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium kansasii
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Klabax – Tabletki powlekane – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera klarytromycynę w dawce 500 mg w formie tabletek powlekanych. Substancja czynna jest stosowana w leczeniu zakażeń bakteryjnych układu oddechowego, skóry oraz tkanek miękkich. Lek jest również wskazany w terapii zakażeń wywołanych przez Mycobacterium oraz u pacjentów z HIV do zapobiegania rozsianym zakażeniom. Ponadto, znajduje zastosowanie w leczeniu zakażeń Helicobacter pylori w połączeniu z lekami hamującymi wydzielanie soku żołądkowego i innymi antybiotykami.
• Wskazania do stosowania- ostre zapalenie ucha środkowego
- owrzodzenie dwunastnicy z zakażeniem Helicobacter pylori
- rozsiane zakażenie Mycobacterium avium
- zakażenie dolnych dróg oddechowych
- zakażenie górnych dróg oddechowych
- zakażenie skóry i tkanek miękkich
- zapobieganie rozsianemu zakażeniu Mycobacterium avium
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium avium
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium chelonae
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium fortuitum
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium intracellulare
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium kansasii
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Clarithromycin Genoptim – Tabletki powlekane – 250 mg
Produkt leczniczy zawiera 250 mg klarytromycyny w postaci tabletki powlekanej oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest stosowany u dorosłych i dzieci powyżej 12 lat w leczeniu zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na klarytromycynę, takich jak infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych, ostre zapalenie ucha środkowego, zakażenia skóry, tkanek miękkich, zębów i jamy ustnej. Lek znajduje także zastosowanie w leczeniu zakażeń wywołanych przez niektóre szczepy mykobakterii, w tym u pacjentów zakażonych HIV. W przypadkach zakażenia Helicobacter pylori jest stosowany łącznie z lekami hamującymi wydzielanie soku żołądkowego i innym antybiotykiem.
• Wskazania do stosowania- ostre zapalenie ucha środkowego
- owrzodzenie dwunastnicy z zakażeniem Helicobacter pylori
- rozsiane zakażenie Mycobacterium avium
- zakażenie dolnych dróg oddechowych
- zakażenie górnych dróg oddechowych
- zakażenie skóry i tkanek miękkich
- zakażenie zębów i jamy ustnej
- zapobieganie rozsianemu zakażeniu Mycobacterium avium
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium avium
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium chelonae
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium fortuitum
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium intracellulare
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium kansasii
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Klarmin – Tabletki powlekane – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną klarytromycynę o dawce 500 mg, będącą antybiotykiem z grupy makrolidów. Tabletki powlekane o jasnożółtym kolorze stosuje się w leczeniu zakażeń bakteryjnych górnych i dolnych dróg oddechowych, ucha środkowego oraz skóry i tkanek miękkich. Lek jest również wskazany do terapii zakażeń wywołanych przez niektóre prątki oraz do profilaktyki rozsianych zakażeń u pacjentów zakażonych HIV. Stosuje się go także w leczeniu zakażeń Helicobacter pylori w skojarzeniu z innymi lekami.
• Wskazania do stosowania- ostre zapalenie ucha środkowego
- rozsiane zakażenie Mycobacterium avium
- zakażenie dolnych dróg oddechowych
- zakażenie górnych dróg oddechowych
- zakażenie Helicobacter pylori
- zakażenie skóry
- zakażenie tkanek miękkich
- zapobieganie rozsianemu zakażeniu Mycobacterium avium
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium avium
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium chelonae
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium fortuitum
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium intracellulare
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium kansasii
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Klacid – Tabletki powlekane – 250 mg
Lek zawiera 250 mg klarytromycyny w postaci tabletki powlekanej. Stosowany jest w leczeniu różnych zakażeń bakteryjnych, takich jak zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych, ostre zapalenie ucha środkowego, zakażenia skóry i tkanek miękkich oraz zakażenia zębów i jamy ustnej. Może być także używany w terapii przeciwko zakażeniom wywołanym przez bakterie z rodzaju Mycobacterium, szczególnie u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym. Wskazany jest również do leczenia zakażeń Helicobacter pylori w połączeniu z innymi lekami i preparatami hamującymi wydzielanie soku żołądkowego.
• Wskazania do stosowania- ostre zapalenie ucha środkowego
- owrzodzenie dwunastnicy z zakażeniem Helicobacter pylori
- rozsiane zakażenie Mycobacterium avium
- zakażenie dolnych dróg oddechowych
- zakażenie górnych dróg oddechowych
- zakażenie skóry i tkanek miękkich
- zakażenie zębów i jamy ustnej
- zapobieganie rozsianemu zakażeniu Mycobacterium avium
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium avium
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium chelonae
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium fortuitum
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium intracellulare
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium kansasii
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Taclar – Tabletki powlekane – 250 mg
Preparat zawiera klarytromycynę, antybiotyk stosowany w leczeniu zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na tę substancję. Wskazany jest m.in. w leczeniu zakażeń górnych i dolnych dróg oddechowych, skóry, tkanek miękkich oraz zakażeń jamy ustnej. Używa się go również w terapii zakażeń wywołanych przez niektóre Mycobacterium oraz jako środek zapobiegający zakażeniom u pacjentów z HIV. Ponadto znajduje zastosowanie w leczeniu owrzodzeń dwunastnicy związanych z Helicobacter pylori, często w skojarzeniu z innymi lekami.
• Wskazania do stosowania- ostre zapalenie ucha środkowego
- rozsiane zakażenie Mycobacterium avium
- zakażenie dolnych dróg oddechowych
- zakażenie górnych dróg oddechowych
- zakażenie Helicobacter pylori
- zakażenie skóry i tkanek miękkich
- zakażenie zębów i jamy ustnej
- zapobieganie rozsianemu zakażeniu Mycobacterium avium
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium avium
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium chelonae
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium fortuitum
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium intracellulare
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium kansasii
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Taclar – Tabletki powlekane – 500 mg
Lek zawiera 500 mg klarytromycyny, substancji o działaniu przeciwbakteryjnym. Stosuje się go w leczeniu zakażeń wywołanych przez wrażliwe drobnoustroje, takich jak zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych, zapalenie ucha środkowego oraz zakażenia skóry i tkanek miękkich. Może być także używany w zapobieganiu i leczeniu zakażeń mykobakteriami oraz w terapii skojarzonej przy zakażeniu Helicobacter pylori. Preparat dedykowany jest dorosłym i dzieciom powyżej 12 roku życia.
• Wskazania do stosowania- ostre zapalenie ucha środkowego
- owrzodzenie dwunastnicy z zakażeniem Helicobacter pylori
- rozsiane zakażenie Mycobacterium avium
- zakażenie dolnych dróg oddechowych
- zakażenie górnych dróg oddechowych
- zakażenie skóry
- zakażenie tkanek miękkich
- zapobieganie rozsianemu zakażeniu Mycobacterium avium
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium avium
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium chelonae
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium fortuitum
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium intracellulare
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium kansasii
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Clarithromycin Genoptim – Tabletki powlekane – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera 500 mg klarytromycyny, która jest antybiotykiem stosowanym w leczeniu zakażeń wywołanych przez wrażliwe na nią drobnoustroje. Składnik aktywny pomaga zwalczać infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych, zapalenia ucha środkowego, zakażenia skóry i tkanek miękkich oraz zakażenia związane z prątkami Mycobacterium. Lek jest zalecany dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat oraz może być stosowany w profilaktyce u pacjentów zakażonych HIV. Stosuje się go również w terapii zakażeń Helicobacter pylori, często w skojarzeniu z lekami hamującymi wydzielanie kwasu żołądkowego.
• Wskazania do stosowania- ostre zapalenie ucha środkowego
- owrzodzenie dwunastnicy z zakażeniem Helicobacter pylori
- rozsiane zakażenie Mycobacterium avium
- zakażenie dolnych dróg oddechowych
- zakażenie górnych dróg oddechowych
- zakażenie skóry
- zakażenie tkanek miękkich
- zapobieganie rozsianemu zakażeniu Mycobacterium avium
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium avium
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium chelonae
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium fortuitum
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium intracellulare
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium kansasii
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Klabax – Tabletki powlekane – 250 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną klarytromycynę w dawce 250 mg w postaci tabletek powlekanych. Stosuje się go w leczeniu zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na klarytromycynę, takich jak zakażenia dolnych i górnych dróg oddechowych, ostre zapalenie ucha środkowego oraz zakażenia skóry i tkanek miękkich. Lek jest również używany w leczeniu zakażeń zębów i jamy ustnej oraz w zapobieganiu rozsianym zakażeniom u pacjentów zakażonych HIV. Dodatkowo, znajduje zastosowanie w terapii owrzodzenia dwunastnicy związanej z infekcją Helicobacter pylori, w połączeniu z innymi preparatami.
• Wskazania do stosowania- liszajec zakaźny
- ostre zapalenie ucha środkowego
- owrzodzenie dwunastnicy z zakażeniem Helicobacter pylori
- ropień
- rozsiane zakażenie Mycobacterium avium
- zakażenie jamy ustnej
- zakażenie zębów
- zapalenie gardła
- zapalenie mieszków włosowych
- zapalenie oskrzeli
- zapalenie płuc
- zapalenie tkanki łącznej
- zapalenie zatok
- zapobieganie rozsianemu zakażeniu Mycobacterium avium
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium avium
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium chelonae
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium fortuitum
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium intracellulare
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium kansasii
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Klarmin – Tabletki powlekane – 250 mg
Preparat zawiera klarytromycynę, antybiotyk z grupy makrolidów, w dawce 250 mg w tabletce powlekanej. Stosuje się go w leczeniu różnych zakażeń bakteryjnych, takich jak infekcje dróg oddechowych, ucha środkowego, skóry, tkanek miękkich oraz jamy ustnej. Lek jest również wykorzystywany w terapii zakażeń wywołanych przez bakterie z rodzaju Mycobacterium, szczególnie u pacjentów z obniżoną odpornością, w tym osób zakażonych HIV. Ponadto jest wskazany w leczeniu owrzodzeń dwunastnicy związanych z obecnością Helicobacter pylori, w skojarzeniu z innymi preparatami.
• Wskazania do stosowania- ostre zapalenie ucha środkowego
- rozsiane zakażenie Mycobacterium avium
- zakażenie dolnych dróg oddechowych
- zakażenie górnych dróg oddechowych
- zakażenie Helicobacter pylori
- zakażenie skóry i tkanek miękkich
- zakażenie zębów i jamy ustnej
- zapobieganie rozsianemu zakażeniu Mycobacterium avium
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium avium
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium chelonae
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium fortuitum
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium intracellulare
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium kansasii
• Substancja czynna• Kategoria leku