kandydoza
Kandydoza (grzybica drożdżakowa) to infekcja wywoływana przez grzyby z rodzaju Candida, najczęściej Candida albicans. Te oportunistyczne patogeny występują naturalnie w organizmie, ale nadmierny wzrost prowadzi do rozwoju choroby. Kandydoza może obejmować błony śluzowe jamy ustnej (pleśniawki), gardła, przełyku, przewodu pokarmowego, układu moczowo-płciowego oraz skóry.
Do czynników ryzyka rozwoju kandydozy należą: stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania, immunosupresja, cukrzyca, ciąża, stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych oraz kortykosteroidów. Objawy zależą od lokalizacji zakażenia i mogą obejmować białe naloty na błonach śluzowych, świąd, pieczenie, upławy o charakterystycznym wyglądzie oraz zaczerwienienie skóry.
Diagnostyka kandydozy opiera się na badaniu mikroskopowym, hodowli mykologicznej oraz identyfikacji gatunku grzyba. W leczeniu stosuje się miejscowe i ogólnoustrojowe leki przeciwgrzybicze, najczęściej z grupy azoli (flukonazol, itrakonazol), polieny (nystatyna, amfoterycyna B) oraz echinokandyny. Profilaktyka obejmuje kontrolę czynników predysponujących oraz odpowiednią higienę.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Swędzenie odbytu – Etiologia i przyczyny
Swędzenie odbytu (pruritis ani) jest objawem o złożonej etiologii, najczęściej idiopatycznym (około 90% przypadków), choć może być również wtórne do licznych schorzeń. Do najczęstszych przyczyn należą zaburzenia higieny okolicy odbytu, gdzie zarówno nadmierne, jak i niedostateczne oczyszczanie prowadzi do podrażnienia skóry. Istotną rolę odgrywa także dieta, zwłaszcza spożycie napojów zawierających kofeinę, alkoholu, ostrych potraw, produktów mlecznych, czekolady, owoców cytrusowych, pomidorów, orzechów oraz suplementów z witaminą C. Dieta wysokobłonnikowa może zmiękczać stolec, zwiększając ryzyko wycieku i podrażnienia skóry. Wśród chorób odbytu powodujących świąd wymienia się hemoroidy, szczeliny odbytu, przetoki, wypadanie odbytnicy oraz ropnie okołoodbytnicze. Infekcje grzybicze (zwłaszcza kandydoza), bakteryjne, choroby przenoszone drogą płciową oraz pasożyty (np. owsiki) również stanowią istotne przyczyny.
białaczka, brodawka narządów płciowych, choroba Bowena, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba Pageta, choroba tarczycy, cukrzyca, cykl świąd-drapanie, hemoroidy, infekcja bakteryjna, infekcja grzybicza, kandydoza, kiła, liszaj płaski, liszaj twardzinowy, łuszczyca, łuszczyca odwrócona, nadczynność tarczycy, niedokrwistość, nietrzymanie moczu, nietrzymanie stolca, opryszczka, owsik, przetoka odbytnicza, rak płaskonabłonkowy, ropień okołoodbytniczy, rzeżączka, świąd idiopatyczny, świąd odbytu, szczelina odbytu, wirus brodawczaka ludzkiego, wypadanie odbytnicy, wyprysk, zakażenie paciorkowcowe, zapalenie skóry kontaktowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Klacid 250 mg
Stosowanie klarytromycyny w dawce 250 mg (Klacid) wiąże się z występowaniem działań niepożądanych, głównie ze strony przewodu pokarmowego, takich jak bóle brzucha, biegunka, nudności, wymioty oraz zaburzenia smaku, które mają zazwyczaj łagodny przebieg. U pacjentów z obniżoną odpornością, zwłaszcza przy dawkach 1000 mg/dobę stosowanych w leczeniu zakażeń Mycobacterium, obserwuje się częstsze i bardziej zróżnicowane działania niepożądane, w tym nudności, wymioty, zmiany smaku, bóle brzucha, biegunkę, wysypkę, wzdęcia, bóle głowy, zaparcia, zaburzenia słuchu oraz podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych AspAT i AlAT (u około 2-3% pacjentów). Dodatkowo mogą wystąpić leukopenia, trombocytopenia oraz wzrost stężenia azotu mocznikowego we krwi. Profil działań niepożądanych u dzieci jest zbliżony do obserwowanego u dorosłych.
AIDS, AlAT, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, anafilaksja, anoreksja, AspAT, azot mocznikowy, bezsenność, biegunka, ból brzucha, duszność, immunosupresja, kandydoza, klarytromycyna, leukopenia, makrolid, Mycobacterium, nudność, palpitacja, reakcja nadwrażliwości, szum uszny, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, wymioty, zaburzenie smaku, zakażenie oportunistyczne, zespół nabytego niedoboru odporności - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Clotidal MAX 500 mg
Clotidal MAX to preparat zawierający 500 mg klotrymazolu w formie tabletki dopochwowej, klasyfikowany jako lek przeciwzakaźny z grupy pochodnych imidazolu (kod ATC: G01AF02). Mechanizm działania klotrymazolu polega na hamowaniu syntezy ergosterolu, kluczowego składnika błon komórkowych grzybów, co prowadzi do zaburzeń strukturalnych i funkcjonalnych błon, zwiększenia ich przepuszczalności oraz dysfunkcji komórek grzybiczych. Preparat wykazuje szerokie spektrum działania przeciwgrzybiczego obejmujące dermatofity (np. Epidermophyton floccosum, Trichophyton spp.), drożdżaki (głównie Candida spp.), pleśnie (m.in. Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum) oraz Aspergilli. Minimalne stężenia hamujące (MIC) dla tych patogenów mieszczą się w zakresie 0,062–8,0 μg/ml, a działanie klotrymazolu może być grzybostatyczne lub grzybobójcze w zależności od lokalnego stężenia leku.
bakteria Gram-dodatnia, bakteria Gram-ujemna, błona komórkowa grzyba, dermatofit, drożdżak, działanie grzybobójcze, działanie grzybostatyczne, działanie przeciwbakteryjne, działanie przeciwgrzybicze, działanie przeciwpierwotniakowe, infekcja grzybicza, kandydoza, klotrymazol, minimalne stężenie hamujące, oporność na lek, oporność pierwotna, oporność wtórna, rzęsistek pochwowy, synteza ergosterolu, zakażenie grzybicze układu moczowo-płciowego - Leksykon chorób i schorzeń
Grzybica – Epidemiologia
Grzybica (kandydoza) jest powszechną infekcją grzybiczą, dotykającą zarówno mężczyzn, jak i kobiety, z wyższą częstością u pacjentów z obniżoną odpornością. Epidemiologicznie, około 75% kobiet doświadcza co najmniej jednego epizodu grzybicy pochwy w ciągu życia, z 20% roczną częstością występowania, a 8% kobiet cierpi na nawracające infekcje (≥4 epizody/rok). Grzybica jamy ustnej dotyka około 6% niemowląt poniżej miesiąca życia oraz 20% pacjentów poddawanych chemioterapii i osób z AIDS. Kandydemia, inwazyjna infekcja krwi wywołana przez Candida, występuje w USA z częstością około 9/100 000 mieszkańców rocznie, z surowym wskaźnikiem śmiertelności około 25%. Najczęściej izolowanymi gatunkami są C. albicans (80-90% przypadków grzybicy jamy ustnej) oraz C. albicans i C. glabrata (95% przypadków grzybicy pochwy). Nowy patogen, Candida auris, charakteryzuje się wysoką lekoopornością i wymaga szczególnego nadzoru epidemiologicznego.
Candida albicans, Candida auris, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, choroba przenoszona drogą płciową, czopek dopochwowy, echinokandyny, grzybica jamy ustnej, grzybica narządów płciowych, grzybica pochwy, hepatosplenomegalia, kandydemia, kandydoza, lek przeciwgrzybiczny, lekooporność, mikrobiota jamy ustnej, nawracająca grzybica pochwy, nawracająca infekcja, neutropenia, pleśniawka, zakażenie krwi, zwężenie napletka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Zinnat 250 mg
Zinnat, zawierający cefuroksym w postaci cefuroksymu aksetylu, jest cefalosporynowym antybiotykiem stosowanym w leczeniu zakażeń bakteryjnych. Profil bezpieczeństwa leku obejmuje działania niepożądane o różnej częstości, klasyfikowane według układów i narządów MedDRA. Do najczęstszych należą zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka, nudności, ból brzucha i wymioty, a także przemijające zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych. Rzadziej obserwuje się nadmierny wzrost Candida (często) oraz Clostridioides difficile (niezbyt często), co może prowadzić do rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego. Wśród działań hematologicznych wymienia się eozynofilię oraz dodatni odczyn Coombsa, a także rzadkie przypadki niedokrwistości hemolitycznej. Reakcje alergiczne, takie jak gorączka polekowa, zespół choroby posurowiczej czy anafilaksja, mają częstość nieznaną i mogą wymagać natychmiastowego przerwania terapii.
cefalosporyna, cefuroksym aksetyl, choroba posurowicza, Clostridioides difficile, dysfagia, eozynofilia, gorączka polekowa, kandydoza, leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, odczyn Coombsa, reakcja anafilaktyczna, reakcja Jarischa-Herxheimera, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, toksyczna nekroliza naskórka, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Biofuroksym 250 mg
Biofuroksym, cefalosporynowy antybiotyk zawierający cefuroksym sodowy w dawkach 250 mg, 500 mg i 750 mg, wykazuje profil bezpieczeństwa zgodny u dorosłych i dzieci. Najczęstsze działania niepożądane obejmują neutropenię, eozynofilię, zmniejszenie stężenia hemoglobiny, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha) oraz przemijające podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych (ALT, AST) i bilirubiny. Rzadziej obserwuje się reakcje alergiczne, takie jak gorączka polekowa, śródmiąższowe zapalenie nerek, anafilaksja, a także poważne reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka). Cefuroksym może powodować dodatni odczyn Coombs’a, co w bardzo rzadkich przypadkach prowadzi do niedokrwistości hemolitycznej.
anafilaksja, antybiotyk cefalosporynowy, azot mocznikowy, bilirubina, ból w miejscu wstrzyknięcia, cefuroksym, Clostridioides difficile, enzymy wątrobowe, eozynofilia, gorączka polekowa, hemoglobina, kandydoza, klirens kreatyniny, kreatynina, leukopenia, małopłytkowość, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, odczyn Coombsa, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie naczyń skóry, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Biofuroksym
Biofuroksym, cefalosporynowy antybiotyk beta-laktamowy, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania ze względu na ryzyko ciężkich reakcji nadwrażliwości, w tym zespołu Kounisa, który może prowadzić do zawału mięśnia sercowego. Przed terapią konieczne jest zebranie szczegółowego wywiadu alergologicznego, zwłaszcza u pacjentów z historią reakcji na beta-laktamy. Zgłaszano również poważne reakcje skórne (SCARS) takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka oraz DRESS, które wymagają natychmiastowego odstawienia leku. Wysokie dawki cefuroksymu stosowane z lekami moczopędnymi (np. furosemidem) lub aminoglikozydami mogą powodować nefrotoksyczność, szczególnie u osób starszych i z niewydolnością nerek, co wymaga monitorowania funkcji nerek. Długotrwała terapia może prowadzić do przerostu drobnoustrojów niewrażliwych, w tym Candida, Enterococcus i Clostridioides difficile, a także do rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, które wymaga przerwania leczenia i odpowiedniej terapii.
antybiotyk aminoglikozydowy, antybiotyk beta-laktamowy, antybiotyk cefalosporynowy, bakterie Gram-ujemne niefermentujące, ciężka niepożądana reakcja skórna, Clostridioides difficile, enterokoki, filtracja kłębuszkowa, funkcja nerek, furosemid, kandydoza, lek moczopędny, lek nefrotoksyczny, nadmierny wzrost drobnoustrojów, niewydolność nerek, obrzęk plamki żółtej, obrzęk rogówki, obrzęk siatkówki, odwarstwienie siatkówki, reakcja nadwrażliwości, reakcja polekowa z eozynofilią, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, test Coombsa, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, toksyczne uszkodzenie siatkówki, wywiad alergologiczny, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, zmętnienie rogówki - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lekoklar mite 250 mg
Klarytromycyna, dostępna w postaci tabletek 250 mg (Lekoklar mite) i 500 mg (Lekoklar forte), jest antybiotykiem makrolidowym o szerokim spektrum działań niepożądanych, z których najczęściej obserwowane to dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak ból brzucha, biegunka, nudności, wymioty oraz zaburzenia smaku. Reakcje te mają zwykle łagodne nasilenie i występują z podobną częstością u dorosłych oraz dzieci. W populacji pacjentów z obniżoną odpornością, zwłaszcza przy dawkach 1000–2000 mg/dobę, obserwuje się częstsze występowanie działań niepożądanych, w tym wzrost aktywności enzymów wątrobowych (AspAT, AlAT), zaburzenia hematologiczne (leukopenia, trombocytopenia) oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego i układu nerwowego. Dawka 4000 mg/dobę wiąże się z 3-4-krotnym wzrostem częstości tych zdarzeń. W praktyce klinicznej istotne jest monitorowanie parametrów laboratoryjnych oraz obserwacja pacjenta, zwłaszcza w kontekście potencjalnych interakcji lekowych i ryzyka rabdomiolizy przy jednoczesnym stosowaniu statyn, fibratów, kolchicyny lub allopurynolu.
aminotransferaza, anoreksja, antybiotyk makrolidowy, azot mocznikowy, enzym wątrobowy, eozynofilia, fosfataza alkaliczna, ileostomia, interakcja lekowa, kandydoza, klarytromycyna, krwinka biała, leukopenia, neutropenia, niestrawność, ośrodkowy układ nerwowy, pasaż żołądkowo-jelitowy, pokrzywka, przedłużone uwalnianie, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, stężenie kreatyniny, szum uszny, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie słuchu, zakażenie prątkami, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zapalenie żołądka i jelit, zawiesina doustna, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Cyklopiroks – Dawkowanie i sposób podawania
Cyklopiroks jest szeroko stosowanym miejscowo środkiem przeciwgrzybiczym, dostępnym w różnych postaciach farmaceutycznych, takich jak lakier do paznokci (80 mg/g), krem (10 mg/g), płyn do skóry (10 mg/ml), krem dopochwowy (10 mg/g) oraz globulki dopochwowe (100 mg). W leczeniu grzybicy paznokci stosuje się różne schematy dawkowania w zależności od preparatu: Axopirox nakłada się raz na dobę do 6 miesięcy, Batrafen i Pirolam Lakier stosuje się z częstotliwością zmienną w kolejnych miesiącach do 6-12 miesięcy, a Polinail raz na dobę przez 6-12 miesięcy. Przed aplikacją lakieru zaleca się usunięcie zmienionych chorobowo fragmentów paznokcia i zrogowaciałej warstwy. W trakcie leczenia należy regularnie usuwać warstwę lakieru, stosując odpowiednie metody zależne od preparatu (np. wacik nasączony alkoholem dla Axopiroxu, zmywacz kosmetyczny dla Batrafenu i Pirolamu, mycie wodą dla Polinail). W przypadku uszkodzenia warstwy lakieru, ponowna aplikacja dotyczy tylko uszkodzonych miejsc.
chorobowo zmienione miejsce, cyklopiroks, globulka dopochwowa, grzybica paznokci, grzybicze zakażenie pochwy, kandydoza, krem dopochwowy, lakier do paznokci leczniczy, leczenie grzybicy, monitorowanie przebiegu leczenia, nawrót grzybicy, płyn do stosowania na skórę, płytka paznokciowa, postać farmaceutyczna, substancja przeciwgrzybicza, tylne sklepienie pochwy, wacik nasączony alkoholem, zakażenie grzybicze, zmiana chorobowa, zrogowaciała warstwa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Amotaks 500 mg
Amoksycylina w dawce 500 mg w kapsułkach twardych jest związana z szeregiem działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwuje się biegunki i nudności (często ≥1/100 do <1/10) oraz wysypkę skórną (często). Rzadziej występują wymioty (niezbyt często ≥1/1 000 do <1/100). Bardzo rzadkie działania obejmują kandydozę skóry i błon śluzowych, przemijającą leukopenię, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczną, zaburzenia krzepnięcia (wydłużenie czasu krwawienia i protrombinowego), ciężkie reakcje alergiczne (obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja), a także poważne reakcje skórne takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, DRESS i AGEP. Zgłaszano również bardzo rzadkie zaburzenia neurologiczne (hiperkinezja, drgawki), aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych oraz zespół Kounisa (ostry zespół wieńcowy w przebiegu reakcji alergicznej). Wśród powikłań ze strony przewodu pokarmowego odnotowano bardzo rzadkie zapalenie jelita grubego, w tym rzekomobłoniaste i krwotoczne zapalenie jelita grubego, a także czarny, włochaty język.
agranulocytoza, amoksycylina, anafilaksja, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, biegunka, choroba posurowicza, czas krwawienia, czas protrombinowy, drgawki, dysbioza jelitowa, enzymy wątrobowe, hiperkinezja, język włochaty, kandydoza, kapsułka twarda, krwotoczne zapalenie jelita, krystaluria, leukopenia, liniowa IgA dermatoza, małopłytkowość, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre uszkodzenie nerek, ostry zespół wieńcowy, pokrzywka, polekowa reakcja z eozynofilią, reakcja alergiczna, reakcja Jarischa-Herxheimera, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, śródmiąższowe zapalenie nerek, świąd, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, wysypka skórna, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia krzepnięcia, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego, zapalenie naczyń, zapalenie skóry, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka zastoinowa - Leksykon chorób i schorzeń
Grzybica – Etiologia i przyczyny
Grzybica, najczęściej wywoływana przez Candida albicans, jest infekcją grzybiczą wynikającą z zaburzenia równowagi mikroflory organizmu i osłabienia kontroli immunologicznej nad wzrostem drożdżaków. Czynniki predysponujące obejmują długotrwałe stosowanie antybiotyków, immunosupresję (choroby autoimmunologiczne, HIV/AIDS, chemioterapia, kortykosteroidy), cukrzycę z hiperglikemią, zmiany hormonalne (ciąża, HTZ, doustne środki antykoncepcyjne), nieodpowiednią higienę, noszenie ciasnej bielizny oraz otyłość. Candida albicans przechodzi morfologiczną transformację do formy strzępkowej, co umożliwia penetrację tkanek i rozwój infekcji. Inne gatunki Candida (C. glabrata, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. krusei) mogą wywoływać trudniejsze do leczenia zakażenia ze względu na oporność na standardowe leki przeciwgrzybicze.
antybiotykoterapia, antykoncepcja hormonalna, Candida, Candida albicans, Candida glabrata, Candida tropicalis, choroba autoimmunologiczna, choroby przenoszone drogą płciową, glikogen, grzybica nawracająca, grzybica pochwy, hiperglikemia, HIV, hormonalna terapia zastępcza, kandydoza, kandydoza inwazyjna, lek immunosupresyjny, leki przeciwgrzybicze, osłabiona odporność, otyłość, predyspozycje genetyczne, radioterapia, wstrząs septyczny - Leksykon chorób i schorzeń
Świąd odbytu – Etiologia i przyczyny
Świąd odbytu (pruritus ani) jest powszechnym objawem, często związanym z wieloma etiologiami, zarówno miejscowymi, jak i ogólnoustrojowymi. Występuje u około 5% populacji, z przewagą mężczyzn w wieku 40-60 lat. Przyczyny miejscowe obejmują czynniki drażniące takie jak zanieczyszczenie kałem, nadmierna higiena, czynniki chemiczne (perfumowane mydła, detergenty, preparaty doodbytnicze), nadmierna wilgotność oraz dieta (kawa, herbata, alkohol, produkty mleczne, owoce cytrusowe, przyprawy). Choroby proktologiczne, takie jak hemoroidy, szczeliny odbytu, przetoki, brodawki, wypadanie odbytnicy i ropnie okołoodbytowe, stanowią istotną grupę przyczyn, występującą u nawet 52% pacjentów. Infekcje grzybicze (do 15% przypadków), owsiki, infekcje bakteryjne i przenoszone drogą płciową również mogą wywoływać świąd. Ponadto, choroby dermatologiczne (łuszczyca, egzema, kontaktowe zapalenie skóry, liszaj płaski) oraz schorzenia ogólnoustrojowe (cukrzyca, choroby wątroby, tarczycy, hematologiczne, zapalne jelit, niewydolność nerek) mogą manifestować się tym objawem.
antybiotyk, błędne koło świądu, brodawka odbytu, choroba Bowena, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wątroby, cukrzyca, czynnik dietetyczny, czynnik drażniący, drożdżyca, egzema, hemoroid, infekcja bakteryjna, infekcja grzybicza, infekcja przenoszona drogą płciową, inkontynencja, kandydoza, kolchicyna, kontaktowe zapalenie skóry, kortykosteroid, lek przeczyszczający, liszaj płaski, liszaj twardzinowy, łojotokowe zapalenie skóry, łuszczyca, nadczynność tarczycy, neomycyna, nietrzymanie kału, niewydolność nerek, owsik, pruritus ani, przetoka odbytnicza, rak płaskonabłonkowy, ropień okołoodbytowy, schorzenie proktologiczne, świąd idiopatyczny, świąd odbytu, świerzb, szczelina odbytu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wszawica łonowa, wtórny świąd odbytu, wypadanie odbytnicy, zaburzenie hematologiczne, zakażenie paciorkowcowe, zanieczyszczenie kałem, zespół jelita drażliwego - Leksykon substancji czynnych
Imipenem – Działania niepożądane
Imipenem, antybiotyk z grupy karbapenemów, stosowany dożylnie z cylastatyną w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które wymagają ścisłego monitorowania. W badaniach klinicznych na 1723 pacjentach najczęściej obserwowano nudności (2,0%), biegunkę (1,8%), wymioty (1,5%), wysypkę (0,9%) oraz zapalenie żył (3,1%). Częstość występowania innych działań niepożądanych obejmuje eozynofilię (często), pancytopenię, neutropenię, leukopenię, trombocytopenię (niezbyt często), a także rzadkie przypadki agranulocytozy i niedokrwistości hemolitycznej. Neurotoksyczność manifestuje się drgawkami (0,4%), encefalopatią, parestezjami i miokloniami, szczególnie u pacjentów z predyspozycjami neurologicznymi. Wśród poważnych powikłań wymienia się reakcje anafilaktyczne, ciężkie reakcje skórne (TEN, zespół Stevensa-Johnsona), piorunujące zapalenie wątroby oraz ostra niewydolność nerek, co podkreśla konieczność intensywnej obserwacji klinicznej i laboratoryjnej podczas terapii.
agranulocytoza, aminotransferazy, azotemia przednerkowa, bezmocz, biegunka, Clostridioides difficile, czas protrombinowy, drgawki, duszność, dyskineza, działania niepożądane, encefalopatia, eozynofilia, fosfataza zasadowa, granulocytopenia, hiperwentylacja, imipenem z cylastatyną, kandydoza, karbapenemy, krwotoczne zapalenie okrężnicy, leukopenia, megacolon toxicum, miastenia, mioklonie, neutropenia, niedociśnienie, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, omamy, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, parestezje, piorunujące zapalenie wątroby, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, skąpomocz, test Coombsa, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, trombocytoza, wielomocz, wstrząs anafilaktyczny, zahamowanie szpiku kostnego, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie wątroby, zapalenie żołądka, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Xifaxan 400 mg 400 mg
Ryfaksymina, substancja czynna leku Xifaxan 400 mg, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, z których najpoważniejsze to ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona oraz toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, głównie u pacjentów z chorobami wątroby (marskość, zapalenie wątroby). Profil bezpieczeństwa opiera się na danych z podwójnie zaślepionych badań klinicznych oraz obserwacjach po wprowadzeniu leku do obrotu. Najczęściej zgłaszane działania niepożądane dotyczą układu pokarmowego i obejmują wzdęcie, ból brzucha, zaparcia, biegunkę, nudności i wymioty. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), z wieloma zdarzeniami o częstości nieznanej.
aminotransferaza asparaginianowa, białkomocz, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból ucha, drożdżakowe zakażenie pochwy, duszność, glikozuria, jadłowstręt, kandydoza, kołatanie serca, krwiomocz, limfocytoza, marskość wątroby, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, migrena, monocytoza, neutropenia, niedoczulica, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, plamica, podwójne widzenie, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja fotowrażliwości, reakcja skórna ciężka, ryfaksymina, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, wielomocz, wodobrzusze, wybroczyna, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie motoryki przewodu pokarmowego, zakażenie Clostridium, zakażenie Herpes simplex, zapalenie skóry, zapalenie wątroby, zaparcie, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Klabax 125 mg/5 ml 125 mg/5 ml
Klarytromycyna w postaci granulatu do sporządzania zawiesiny doustnej wykazuje profil bezpieczeństwa typowy dla makrolidów, z najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi ze strony przewodu pokarmowego, takimi jak ból brzucha, biegunka, nudności, wymioty oraz zaburzenia smaku, które mają zazwyczaj łagodne nasilenie. W badaniach klinicznych nie stwierdzono istotnych różnic w częstości tych objawów u pacjentów z wcześniejszym zakażeniem mykobakteryjnym w porównaniu do osób bez takiego zakażenia. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania, od bardzo częstych (≥1/10) do częstości nieznanej, obejmując m.in. leukopenię, neutropenię, reakcje anafilaktyczne, zaburzenia neurologiczne (np. drgawki, parestezje), zaburzenia serca (np. wydłużenie odstępu QT, torsade de pointes) oraz rzadkie przypadki rabdomiolizy w skojarzeniu z innymi lekami. U dzieci w wieku 6 miesięcy do 12 lat zaleca się stosowanie zawiesiny, gdyż brak jest danych dotyczących dawkowania dożylnego u osób poniżej 18 roku życia.
agranulocytoza, antybiotyki makrolidowe, azot mocznikowy, częstoskurcz komorowy, depersonalizacja, dyskineza, eozynofilia, kandydoza, klarytromycyna, leukopenia, migotanie komór, neutropenia, nieżyt żołądka i jelit, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, podwyższone enzymy wątrobowe, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, stan splątania, szum uszny, torsade de pointes, trombocytemia, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie psychotyczne, zakażenie mykobakteryjne, zapalenie tkanki łącznej, zawiesina doustna, zawrót głowy błędnikowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Hydrocortisonum oceanic 5 mg/g
Hydrokortyzon octan w kremie o stężeniu 5 mg/g jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, takie jak propyl parahydroksybenzoesan (E216), metyl parahydroksybenzoesan (E218), alkohol cetostearylowy oraz glikol propylenowy (E1520). Preparat nie powinien być stosowany w przypadku aktywnych zakażeń skóry o etiologii wirusowej (np. opryszczka, ospa wietrzna), grzybiczej (kandydozy i inne grzybice) oraz bakteryjnej (np. liszajec), ze względu na ryzyko nasilenia infekcji i rozprzestrzeniania się patogenów. Ponadto, krem jest przeciwwskazany do aplikacji na uszkodzoną skórę oraz błony śluzowe, gdzie zwiększona absorpcja może prowadzić do działań niepożądanych.
alkohol cetostearylowy, dermatitis perioralis, działanie immunosupresyjne, glikol propylenowy, hydrokortyzon octan, infekcja bakteryjna skóry, infekcja grzybicza, infekcja wirusowa, inhibitor kalcyneuryny, jaskra, kandydoza, kortykosteroid miejscowy, liszajec, metyl parahydroksybenzoesan, opryszczka, ospa wietrzna, propyl parahydroksybenzoesan, reakcja nadwrażliwości, trądzik różowaty, trądzik zwykły, uszkodzenie rogówki, zaćma, zapalenie skóry wokół ust - Leksykon leków
Działania niepożądane – Augmentin 500 mg + 125 mg
Augmentin, zawierający 500 mg amoksycyliny (w postaci amoksycyliny trójwodnej) oraz 125 mg kwasu klawulanowego (klawulanian potasu), wykazuje profil działań niepożądanych, z których najczęściej obserwowane są biegunka (bardzo często, ≥1/10), nudności i wymioty (często, ≥1/100 do <1/10). Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania, a wśród nich istotne są zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak zapalenie jelita związanego z antybiotykiem (częstość nieznana), które może prowadzić do poważnych powikłań, w tym infekcji Clostridioides difficile. Ponadto, niezbyt często obserwuje się wzrost aktywności enzymów wątrobowych (AspAT i/lub AlAT), a poważniejsze zaburzenia wątroby, takie jak zapalenie wątroby czy żółtaczka zastoinowa, występują z nieznaną częstością. Reakcje skórne, w tym wysypka, świąd i pokrzywka, pojawiają się niezbyt często, natomiast ciężkie reakcje, takie jak zespół Stevensa-Johnsona czy toksyczna nekroliza naskórka, są rzadkie, ale wymagają natychmiastowego odstawienia leku.
agranulocytoza, AlAT, amoksycylina trójwodna, anafilaksja, AspAT, biegunka, choroba posurowicza, Clostridioides difficile, czarny język włochaty, drgawki, enzymy wątrobowe, eozynofilia, IgA dermatoza, kandydoza, klawulanian potasu, krystaluria, kwas klawulanowy, leukopenia, morfologia krwi, nadmierna ruchliwość, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, niestrawność, niewrażliwe bakterie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostre uszkodzenie nerek, osutka krostkowa, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, świąd, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wymioty, wysypka skórna, zapalenie jelit polekowe, zapalenie jelita grubego, zapalenie naczyń, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka zastoinowa - Leksykon chorób i schorzeń
Skurcze przełyku – Etiologia i przyczyny
Skurcze przełyku to zaburzenia motoryki charakteryzujące się nieskoordynowanymi skurczami mięśni przełyku, najczęściej związane z dysfunkcją nerwów pozazwojowych i zaburzeniem równowagi między drogami hamującymi a pobudzającymi. W rozlanym skurczu przełyku (DES) obserwuje się przerost mięśni dystalnej części przełyku oraz objawy takie jak dysfagia, ból w klatce piersiowej i regurgitacja. Często współistnieje z przewlekłą chorobą refluksową przełyku (GERD), która może modyfikować aferentne nerwy i wpływać na motorykę przełyku. Czynniki wyzwalające obejmują spożywanie bardzo gorących lub zimnych pokarmów, czerwone wino, opioidy (>3 miesiące), pikantne potrawy oraz alergie pokarmowe. Ryzyko wzrasta u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, stanami lękowymi, depresją, podwyższonym BMI, hiperglikemią i hiperlipidemią, szczególnie w wieku 60-80 lat i u kobiet. Całkowity cholesterol i BMI mają wysoką wartość predykcyjną dla kurczliwości przełyku, a glikemia i BMI są prognostyczne dla funkcji dolnego zwieracza przełyku.
acetylocholina, achalazja, choroba refluksowa przełyku, dysfagia, dystalny skurcz przełyku, GERD, hiperglikemia, hiperlipidemia, indeks masy ciała, kandydoza, nadciśnienie tętnicze, perystaltyka przełyku, przełyk dziadek do orzechów, refluks żołądkowo-przełykowy, regurgitacja, rozlany skurcz przełyku, skurcz przełyku, tlenek azotu, uchyłek przełyku, wirus opryszczki, zapalenie przełyku, zwężenie przełyku - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Pimafucin 20 mg/g
Pimafucin krem zawiera natamycynę w stężeniu 20 mg/g i jest wskazany do leczenia zakażeń grzybiczych skóry i błon śluzowych wywołanych przez Candida albicans. Preparat znajduje zastosowanie w kandydozie skórnej (zwłaszcza w fałdach skórnych i miejscach wilgotnych), kandydozie błon śluzowych (jama ustna, narządy płciowe) oraz wyprzeniach drożdżakowych (przestrzenie międzypalcowe, okolice pod piersiami i pachami). Objawy wskazujące na zastosowanie leku to zaczerwienienie, świąd, pieczenie, białawe lub żółtawe naloty, maceracja naskórka oraz nadżerki lub pęknięcia skóry. Preparat należy aplikować miejscowo 2-3 razy dziennie na oczyszczoną i osuszoną powierzchnię zmian chorobowych, zgodnie z zaleceniami lekarza, kontynuując terapię także po ustąpieniu objawów, aby zapobiec nawrotom.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Amoxicillin/Clavulanic Acid Kabi 2000 mg + 200 mg
Amoxicillin/Clavulanic Acid Kabi (2000 mg + 200 mg) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej obserwowane objawy to biegunka, nudności i wymioty, występujące z częstością odpowiednio ≥1/100 do <1/10 oraz ≥1/1000 do <1/100 przypadków. Szczególną uwagę należy zwrócić na poważne reakcje hematologiczne, takie jak przemijająca leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza oraz niedokrwistość hemolityczna, a także zaburzenia krzepnięcia (wydłużenie czasu krwawienia i protrombinowego). Reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja i alergiczne zapalenie naczyń, stanowią bezpośrednie zagrożenie życia i wymagają natychmiastowej interwencji. Ponadto, mogą wystąpić ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, AGEP oraz DRESS, które charakteryzują się wysoką śmiertelnością.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń, amoksycylina z kwasem klawulanowym, antybiotyk, antybiotyk beta-laktamowy, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, biegunka, czas protrombinowy, drgawki, kandydoza, krystaluria, leczenie immunosupresyjne, leukopenia, nadmierny wzrost drobnoustrojów, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, padaczka, pęcherzowe złuszczające zapalenie skóry, podwyższone enzymy wątrobowe, polekowa reakcja z eozynofilią, reakcja anafilaktyczna, roztwór do infuzji, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, wymioty, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia krzepnięcia, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie wątroby, zespół choroby posurowiczej, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon substancji czynnych
Ceftazydym – Działania niepożądane
Ceftazydym, antybiotyk cefalosporynowy III generacji, wykazuje szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego, jednak jego stosowanie wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych o różnej częstości występowania. Najczęściej obserwuje się eozynofilię, trombocytozę, zapalenie żył przy podawaniu dożylnym, biegunkę, przemijające podwyższenie enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT, LDH, GGTP, fosfataza alkaliczna) oraz wysypki skórne. Rzadziej występują neutropenia, leukopenia, trombocytopenia, żółtaczka, a bardzo rzadko agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna, ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka) oraz poważne powikłania neurologiczne, takie jak drgawki, encefalopatia i śpiączka, szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek bez odpowiedniej redukcji dawki. U około 5% leczonych stwierdza się fałszywie dodatni test Coombs’a, co może komplikować procedury transfuzji krwi.
agranulocytoza, anafilaksja, antybiotyk cefalosporynowy trzeciej generacji, biegunka poantybiotykowa, ceftazydym, Clostridioides difficile, drgawki, encefalopatia, enzym wątrobowy, eozynofilia, kandydoza, leukopenia, limfocytoza, mioklonia, nadpłytkowość, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, odczyn Coombsa, ostra niewydolność nerek, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, trombocytoza, wysypka grudkowo-plamista, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie jelita grubego, zapalenie żył, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Flucytozyna – Właściwości farmakodynamiczne
Flucytozyna, klasyfikowana jako lek przeciwgrzybiczy do stosowania ogólnego (kod ATC: J02AX01), wykazuje aktywność przeciwko drożdżakom Candida spp., Cryptococcus neoformans oraz grzybom wywołującym chromoblastomikozę. Mechanizm działania polega na wewnątrzkomórkowej konwersji flucytozyny do 5-fluorouracylu przez deaminazę cytozyny, co prowadzi do hamowania syntezy kwasów rybonukleinowych i wykazuje działanie mikostatyczne, a przy dłuższej ekspozycji – grzybobójcze. Wrażliwość kliniczna szczepów Candida wynosi około 93%, a Cryptococcus neoformans ponad 96%, przy minimalnych stężeniach hamujących (MIC) w zakresie 0,03–12,5 μg/ml. Flucytozyna wykazuje również aktywność zależną od pH wobec Aspergillus fumigatus, co rozszerza spektrum jej działania. Ze względu na ryzyko rozwoju oporności podczas monoterapii, zaleca się monitorowanie wrażliwości drobnoustrojów, stosując testy z krążkami nasączonymi flucytozyną na pożywkach wolnych od substancji antagonistycznych.
5-fluorouracyl, amfoterycyna B, Aspergillus fumigatus, Candida, chromoblastomikoza, Cryptococcus neoformans, działanie grzybobójcze, działanie mikostatyczne, flucytozyna, kandydoza, kandydoza układowa, kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, kryptokokoza, lek przeciwgrzybiczny, rozsiana kandydoza, substancja przeciwgrzybicza, terapia przeciwgrzybicza, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Działania niepożądane – Efracea 40 mg
Efracea 40 mg, zawierający doksycyklinę jednowodną w postaci kapsułek o zmodyfikowanym uwalnianiu, wykazuje działania niepożądane, które należy monitorować podczas terapii. W badaniach klinicznych z udziałem 269 pacjentów leczonych Efraceą i 268 pacjentów placebo przez 16 tygodni, działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego wystąpiły u 13,4% pacjentów w grupie Efracea vs 8,6% w grupie placebo. Najczęstsze działania niepożądane (≥3% i o ≥1% częściej niż placebo) to zapalenie nosa i gardła, biegunka oraz nadciśnienie tętnicze. Często obserwowano także bóle głowy zatokowe, ból pleców, suchość w jamie ustnej, podwyższone aktywności AspAT i LDH, a także podwyższone stężenie glukozy i ciśnienia krwi. Rzadziej występowały reakcje nadwrażliwości, małopłytkowość, neutropenia, a także łagodne nadciśnienie śródczaszkowe i zapalenie osierdzia. Warto podkreślić, że ryzyko działań niepożądanych typowych dla tetracyklin jest zmniejszone dzięki niższemu dawkowaniu i niskim stężeniom leku w osoczu.
antybiotyk tetracyklinowy, ból nadbrzusza, doksycyklina jednowodna, dysfagia, eozynofilia, fotoonycholiza, kandydoza, kapsułka o zmodyfikowanym uwalnianiu, małopłytkowość, nadciśnienie, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, nadwrażliwość na światło, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie przełyku, reakcja anafilaktyczna, reakcja Jarischa-Herxheimera, suchość jamy ustnej, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne uszkodzenie wątroby, wysypka grudkowo-plamkowa, zakażenie grzybicze, zapalenie jelita cienkiego, zapalenie języka, zapalenie nosa i gardła, zapalenie osierdzia, zapalenie przełyku, zapalenie skóry złuszczające, zapalenie zatok - Leksykon leków
Działania niepożądane – Biseptol (200 mg + 40 mg)/5 ml
Biseptol, zawiesina doustna zawierająca trimetoprim (200 mg) i sulfametoksazol (40 mg) w 5 ml, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które wynikają z obu składników. Najczęściej obserwuje się hiperkaliemię oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności i biegunka. Bardzo rzadko występują poważne zaburzenia hematologiczne (leukopenia, neutropenia, trombocytopenia, agranulocytoza, niedokrwistości megaloblastyczna, aplastyczna i hemolityczna), szczególnie u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G-6-PD), u których istnieje ryzyko hemolizy. Ponadto, mogą pojawić się ciężkie reakcje nadwrażliwości, w tym zespół choroby posurowiczej, anafilaksja, alergiczne zapalenie mięśnia sercowego, obrzęk naczynioruchowy oraz różne formy zapalenia naczyń. Wśród działań niepożądanych o bardzo rzadkiej częstości odnotowano także aseptyczne zapalenie opon mózgowych, drgawki, zapalenie nerwów obwodowych, a także ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka.
agranulocytoza, anafilaksja, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, ataksja, choroba posurowicza, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa, drgawki, eozynofilia, folinian wapnia, gorączka polekowa, guzkowe zapalenie tętnic, hemoliza, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, jadłowstręt, kandydoza, kotrimoksazol, leukopenia, martwica wątroby, methemoglobinemia, naciek płucny, nadwrażliwość na światło, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość megaloblastyczna, obrzęk naczynioruchowy, ostra gorączkowa dermatoza neutrofilowa, plamica, Pneumocystis jirovecii, pneumocystozowe zapalenie płuc, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, śródmiąższowe zapalenie nerek, szumy uszne, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wysypka polekowa, zahamowanie szpiku kostnego, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie naczyń, zapalenie nerwów obwodowych, zapalenie trzustki, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Sweeta, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Levofloxacin Aurovitas 250 mg
Lewofloksacyna, fluorochinolonowy antybiotyk, charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych o różnym nasileniu, potwierdzonych badaniami klinicznymi na ponad 8300 pacjentach oraz doświadczeniem po wprowadzeniu do obrotu. Najpoważniejsze działania obejmują reakcje anafilaktyczne, ciężkie uszkodzenia wątroby (w tym ostre niewydolności zakończone zgonem), zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka oraz arytmie komorowe typu torsade de pointes z ryzykiem zatrzymania akcji serca. Istotne są również powikłania sercowo-naczyniowe, takie jak tętniak i rozwarstwienie aorty, niedomykalność zastawek oraz zaburzenia neurologiczne, w tym obwodowe neuropatie czuciowe i czuciowo-ruchowe, które mogą być długotrwałe i potencjalnie nieodwracalne. Dodatkowo, lewofloksacyna może indukować zaburzenia gospodarki węglowodanowej (hipoglikemia, hiperglikemia, śpiączka hipoglikemiczna) oraz zespół SIADH.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, arytmia komorowa, dyskineza, fluorochinolon, fotowrażliwość, kandydoza, leukocytoklastyczne zapalenie naczyń, miastenia, nadciśnienie śródczaszkowe, neuropatia czuciowa, niedokrwistość hemolityczna, pancytopenia, porfiria, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień trwały polekowy, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, śpiączka hipoglikemiczna, śródmiąższowe zapalenie nerek, stan splątania, tętniak aorty, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, torsade de pointes, zaburzenia pozapiramidowe, zakażenie grzybicze, zapalenie naczyniówki, zerwanie ścięgna, zespół DRESS, zespół SIADH, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Polamoklav 875 mg + 125 mg
Lek Polamoklav, zawierający amoksycylinę (875 mg) i kwas klawulanowy (125 mg), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej obserwowane są zaburzenia żołądkowo-jelitowe, w tym bardzo często biegunka, często nudności i wymioty oraz niezbyt często niestrawność. Istnieje również ryzyko poważniejszych powikłań, takich jak zapalenie jelita grubego, czarny język włochaty, ostre zapalenie trzustki oraz zapalenie jelit indukowane lekiem, choć ich częstość jest nieznana. Często występuje kandydoza skóry i błon śluzowych, a także możliwy jest nadmierny wzrost niewrażliwych bakterii. Rzadko obserwuje się przemijającą leukopenię, trombocytopenię oraz poważniejsze zaburzenia hematologiczne, w tym agranulocytozę i niedokrwistość hemolityczną. Reakcje immunologiczne, takie jak obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja czy alergiczne zapalenie naczyń, choć rzadkie, mogą stanowić zagrożenie życia i wymagają natychmiastowej interwencji.
agranulocytoza, amoksycylina z kwasem klawulanowym, anafilaksja, biegunka, ból głowy, choroba posurowicza, drgawki, enzymy wątrobowe, flora bakteryjna oporna, język włochaty, kandydoza, krystaluria, leukopenia, niedokrwistość hemolityczna, niestrawność, nudności i wymioty, obrzęk naczynioruchowy, osutka krostkowa, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, świąd, trombocytopenia, wysypka skórna, zaburzenia krzepnięcia, zapalenie jelita grubego, zapalenie naczyń, zapalenie nerek, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka zastoinowa - Leksykon chorób i schorzeń
Grzybica – Zapobieganie i profilaktyka
Grzybica (kandydoza) jest infekcją wywołaną przez nadmierny wzrost drożdżaków Candida albicans, dotykającą zarówno kobiety, jak i mężczyzn, z większą częstością u kobiet (około 75% doświadczy przynajmniej jednego epizodu). Profilaktyka opiera się na utrzymaniu właściwej higieny osobistej, w tym dokładnym myciu i osuszaniu okolic intymnych, unikaniu perfumowanych środków myjących oraz noszeniu przewiewnej, bawełnianej bielizny. Szczególną uwagę należy zwrócić na osoby z grup ryzyka, takie jak pacjenci z cukrzycą (kontrola glikemii jest kluczowa), osoby z osłabionym układem odpornościowym, kobiety w ciąży oraz osoby stosujące długotrwale antybiotyki lub kortykosteroidy. W profilaktyce istotne jest także ograniczenie spożycia cukrów i produktów zawierających drożdże oraz stosowanie probiotyków, zwłaszcza Lactobacillus reuteri RC-14 i Lactobacillus rhamnosus GR-1.
antybiotykoterapia, Candida albicans, czopek dopochwowy, drożdżaki, flukonazol, grzybica jamy ustnej, infekcja grzybicza, infekcja nawracająca, kandydoza, kortykosteroid wziewny, krem przeciwgrzybiczny, kwas borowy, lek przeciwgrzybiczny, napletek, obrzezanie, osłabiony układ odpornościowy, pH pochwy, pleśniawki, probiotyki, proteza zębowa, przeszczep szpiku kostnego, układ odpornościowy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Clotrimazolum Ziaja 10 mg/g
Klotrymazol, substancja czynna produktu leczniczego Clotrimazolum Ziaja w stężeniu 10 mg/g, należy do grupy leków przeciwgrzybiczych miejscowych z pochodnych imidazolu i triazolu (kod ATC: D01 AC01). Jego mechanizm działania opiera się na hamowaniu syntezy ergosterolu w błonie komórkowej grzybów oraz bezpośrednim uszkodzeniu struktur błony, co prowadzi do zaburzenia integralności i funkcji komórkowej patogenów. Klotrymazol wykazuje szerokie spektrum działania przeciw dermatofitom (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), drożdżakom (Candida), grzybom pleśniowym oraz dimorficznym, co czyni go skutecznym w terapii różnorodnych zakażeń grzybiczych skóry, włosów i paznokci.
błona komórkowa, Candida, dermatofit, działanie grzybobójcze, działanie grzybostatyczne, grzyb dimorficzny, grzyb pleśniowy, grzybica skóry, kandydoza, klotrymazol, lek przeciwgrzybiczny, minimalne stężenie hamujące, pochodne imidazolu i triazolu, synteza ergosterolu, Trichophyton, zakażenie grzybicze skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Daptomycin Accordpharma 350 mg
Profil bezpieczeństwa daptomycyny został oceniony w badaniach klinicznych obejmujących 2011 dorosłych pacjentów oraz 372 pacjentów pediatrycznych, z dawkami dobowymi od 4 mg/kg mc. do 12 mg/kg mc. Najczęściej zgłaszane działania niepożądane (≥ 1/100 do < 1/10) obejmowały zakażenia grzybicze, zakażenia dróg moczowych, niedokrwistość, zaburzenia psychiczne (niepokój, bezsenność), neurologiczne (zawroty głowy, ból głowy), naczyniowe (nadciśnienie, niedociśnienie), żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, nudności, wymioty, zaparcia, biegunka), nieprawidłowe wyniki czynności wątroby (zwiększona aktywność AlAT, AspAT, ALP), zmiany skórne (wysypka, świąd), dolegliwości mięśniowo-szkieletowe (ból kończyn) oraz podwyższona aktywność fosfokinazy kreatynowej (CPK) w surowicy. Rzadziej występowały poważniejsze działania, takie jak nadwrażliwość, eozynofilowe zapalenie płuc, DRESS, obrzęk naczynioruchowy i rabdomioliza.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, anafilaksja, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, Clostridioides difficile, czas protrombinowy, dehydrogenaza mleczanowa, dysfagia, eozynofilia, eozynofilowe zapalenie płuc, fosfataza zasadowa, fosfokinaza kreatynowa, INR, kandydoza, leukocytoza, małopłytkowość, nadwrażliwość, neuropatia obwodowa, niedokrwistość, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, rabdomioliza, tachykardia, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytoza, zakażenie dróg moczowych, zapalenie mięśni, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Zinnat 500 mg
Zinnat, zawierający cefuroksym aksetyl, jest cefalosporynowym antybiotykiem o szerokim spektrum działania. Profil bezpieczeństwa leku obejmuje działania niepożądane o różnej częstości występowania, klasyfikowane od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000) oraz o częstości nieznanej. Do często obserwowanych działań należą nadmierny wzrost Candida, bóle głowy, zawroty głowy, biegunka, nudności, ból brzucha, wymioty oraz przemijające zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych. Rzadziej występują nadmierny wzrost Clostridioides difficile, co może prowadzić do rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, a także poważniejsze reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona czy toksyczna nekroliza naskórka. Wśród działań o częstości nieznanej znajdują się także zaburzenia hematologiczne, takie jak eozynofilia, małopłytkowość, leukopenia, niedokrwistość hemolityczna oraz reakcje alergiczne, w tym anafilaksja i zespół Kounisa.
anafilaksja, antybiotyk cefalosporynowy, badanie kontrolowane placebo, cefalosporyna, cefuroksym, cefuroksym aksetyl, choroba posurowicza, enzym wątrobowy, eozynofilia, gorączka polekowa, kandydoza, leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, odczyn Coombsa, ostry zespół wieńcowy, profil bezpieczeństwa leku, reakcja Jarischa-Herxheimera, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, toksyczna nekroliza naskórka, zakażenie Clostridioides difficile, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, Zinnat, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Metronidazol Aurovitas 250 mg
Metronidazol Aurovitas w dawce 250 mg, stosowany jako lek o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego i przeciwpierwotniakowego, może wywoływać różnorodne działania niepożądane, które występują z podobną częstością u dzieci i dorosłych. Najpoważniejsze z nich to rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, ciężkie ostre reakcje nadwrażliwości (w tym anafilaksja), encefalopatia, podostry zespół móżdżkowy, ciężka hepatotoksyczność (szczególnie u pacjentów z zespołem Cockayne’a) oraz ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona czy toksyczna rozpływna martwica naskórka. Metronidazol może również wpływać na morfologię krwi, powodując agranulocytozę, neutropenię, trombocytopenię, pancytopenię (bardzo rzadko) oraz leukopenię (częstość nieznana). Długotrwałe stosowanie zwiększa ryzyko neuropatii obwodowej i innych zaburzeń neurologicznych, takich jak encefalopatia, podostry zespół móżdżkowy, mioklonie czy aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
agranulocytoza, cholestatyczne zapalenie wątroby, ciemny mocz, dysfagia, dysuria, encefalopatia, hepatotoksyczność, kandydoza, leukopenia, morfologia krwi, nadkażenie, napad padaczkowy, neuropatia czuciowa, neuropatia obwodowa, neuropatia wzrokowa, neutropenia, niedosłuch czuciowo-nerwowy, niewydolność wątroby, pancytopenia, podostry zespół móżdżkowy, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, stan splątania, substancja czynna, toksyczna rozpływna martwica naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zespół Cockayne’a, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Cefepim MIP Pharma 1 g
Stosowanie cefepimu u kobiet w wieku rozrodczym wymaga szczegółowej oceny ryzyka i korzyści, zwłaszcza w kontekście płodności, ciąży oraz laktacji. Badania przedkliniczne na zwierzętach nie wykazały negatywnego wpływu na płodność ani teratogenności, jednak brak jest odpowiednich, dobrze kontrolowanych badań klinicznych u ludzi. Cefepim może być stosowany w ciąży jedynie w sytuacjach, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu, a decyzja terapeutyczna powinna uwzględniać alternatywne opcje o lepszym profilu bezpieczeństwa. W trakcie terapii konieczne jest monitorowanie stanu zdrowia matki i płodu oraz informowanie pacjentki o ograniczonych danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania leku w tym okresie.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Biofuroksym 1,5 g
Biofuroksym (cefuroksym sodowy) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić podczas terapii. Najczęściej obserwuje się neutropenię, eozynofilię, przemijające podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych (ALT, AST) oraz wzrost stężenia bilirubiny, szczególnie u pacjentów z chorobami wątroby. Wśród działań hematologicznych odnotowano także leukopenię, małopłytkowość, a w bardzo rzadkich przypadkach niedokrwistość hemolityczną z dodatnim odczynem Coombs’a. Zakażenia oportunistyczne, takie jak nadmierny wzrost Candida i Clostridioides difficile, mogą prowadzić do kandydozy oraz rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego. Reakcje alergiczne obejmują anafilaksję, śródmiąższowe zapalenie nerek, gorączkę polekową, zespół Kounisa oraz ciężkie reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona i DRESS. W miejscu wstrzyknięcia mogą wystąpić ból, zapalenie i zakrzepowe zapalenie żył, zwłaszcza po podaniu wyższych dawek domięśniowo.
anafilaksja, azot mocznikowy, bilirubina we krwi, cefalosporyna, cefuroksym, choroba wątroby, Clostridioides difficile, duszność, enzym wątrobowy, eozynofil, eozynofilia, gorączka polekowa, hemoglobina, kandydoza, klirens kreatyniny, kreatynina, leukopenia, małopłytkowość, neutrofil, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, odczyn Coombsa, ostry zespół wieńcowy, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie naczyń skóry, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sumamed 250 mg
Azytromycyna, substancja czynna preparatu Sumamed, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według częstości występowania od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000). Szczególnie istotne są działania kardiologiczne, takie jak wydłużenie odstępu QT prowadzące do torsade de pointes i częstoskurczu komorowego, hepatologiczne (niewydolność wątroby, piorunujące zapalenie i martwica wątroby), nefrologiczne (ostra niewydolność nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek), dermatologiczne (ciężkie reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, DRESS) oraz immunologiczne (reakcje anafilaktyczne). Działania niepożądane obejmują także zaburzenia ze strony układu nerwowego, pokarmowego, oddechowego, mięśniowo-szkieletowego oraz zmiany w badaniach laboratoryjnych, takie jak podwyższenie aminotransferaz, bilirubiny, kreatyniny i zaburzenia elektrolitowe.
AGEP, antybiotyk makrolidowy, azytromycyna, Clostridioides difficile, częstoskurcz komorowy, dysfagia, eozynofilia, fotodermatoza, kandydoza, kompleks Mycobacterium avium, leukopenia, małopłytkowość, martwica wątroby, Mycobacterium avium, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, piorunujące zapalenie wątroby, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, śródmiąższowe zapalenie nerek, szumy uszne, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zakażenie grzybicze, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie gardła, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Zelefion 250 mg
Terbinafina w postaci chlorowodorku, dostępna w tabletkach Zelefion 250 mg, jest lekiem przeciwgrzybiczym stosowanym w terapii zakażeń dermatofitowych skóry i jej przydatków. Wskazania obejmują grzybicę tułowia (tinea corporis), pachwin (tinea cruris), stóp (tinea pedis), skóry owłosionej głowy (tinea capitis) oraz grzybicę paznokci (onychomycosis). Decyzja o zastosowaniu doustnej terapii terbinafiną powinna uwzględniać lokalizację, ciężkość oraz rozległość zakażenia. Leczenie systemowe jest szczególnie zalecane w przypadku rozległych, opornych na leczenie miejscowe infekcji oraz w grzybicy paznokci i skóry owłosionej głowy, gdzie penetracja leku miejscowego jest niewystarczająca.
chlorowodorek terbinafiny, dermatofity, drożdżaki Candida, drożdżaki Malassezia, grzybica pachwin, grzybica paznokci, grzybica skóry owłosionej głowy, grzybica stóp, grzybica tułowia, grzyby dermatofitowe, grzyby drożdżopodobne, kandydoza, leczenie miejscowe, lek przeciwgrzybiczy, łupież pstry, onychomycosis, pityriasis versicolor, synteza ergosterolu, terbinafina, tinea capitis, tinea corporis, tinea cruris, tinea pedis, zakażenie drożdżakowe, zakażenie grzybicze skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tarcefoksym 2 g
Tarcefoksym (cefotaksym, sól sodowa) jest cefalosporynowym antybiotykiem podawanym dożylnie w formie roztworu do wstrzykiwań i infuzji. Terapia cefotaksymem może wywoływać działania niepożądane o rzadkim i najczęściej łagodnym przebiegu, obejmujące różne układy i narządy. Wśród zaburzeń hematologicznych obserwuje się niedokrwistość, leukopenię, neutropenię, eozynofilię, trombocytopenię, granulocytopenię i agranulocytozę, co wymaga monitorowania parametrów krwi, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu. Reakcje nadwrażliwości, choć bardzo rzadkie, mogą obejmować gorączkę, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli i anafilaksję, co wymaga natychmiastowego przerwania terapii. Dermatologiczne działania niepożądane to wysypka, pokrzywka, plamica oraz w wyjątkowych przypadkach ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy i martwica toksyczno-rozpływna naskórka.
agranulocytoza, aminotransferaza, antybiotyk cefalosporynowy, arytmia komorowa, cefotaksym, Clostridioides difficile, enzymy wątrobowe, eozynofilia, fosfataza alkaliczna, granulocytopenia, hiperbilirubinemia, kandydoza, leukopenia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, monitorowanie działań niepożądanych, neutropenia, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, Tarcefoksym, trombocytopenia, zaburzenie świadomości, zapalenie wątroby, zapalenie żyły, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Octenisept oral mono 1 mg/ml
Octenisept oral mono to roztwór do stosowania w jamie ustnej o stężeniu 1 mg/ml oktenidyny dwuchlorowodorku, wykazujący szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego wobec bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych oraz drożdży, w tym Candida albicans. Preparat jest wskazany do czasowego zmniejszenia liczby bakterii i zahamowania tworzenia się płytki nazębnej u dorosłych pacjentów z niedostateczną higieną jamy ustnej, szczególnie w okresie okołozabiegowym, u osób z podwyższonym ryzykiem chorób przyzębia oraz w stanach zapalnych dziąseł. Produkt ma formę prawie przejrzystego, bezbarwnego roztworu o miętowym zapachu i zawiera substancję pomocniczą makrogologlicerolu hydroksystearynian (17,6 mg/ml), co należy uwzględnić u pacjentów z nadwrażliwością.
bakterie Gram-dodatnie, bakterie Gram-ujemne, Candida albicans, choroba przyzębia, drożdże, działanie przeciwdrobnoustrojowe, higiena jamy ustnej, kandydoza, makrogologlicerolu hydroksystearynian, nadwrażliwość, oktenidyny dwuchlorowodorek, ostry stan zapalny, płytka nazębna, próchnica, ryzyko próchnicy, zabieg chirurgiczny, zapalenie dziąseł - Leksykon chorób i schorzeń
Odparzenie pieluszkowe – Epidemiologia
Odparzenie pieluszkowe (diaper dermatitis) jest jednym z najczęstszych schorzeń dermatologicznych u niemowląt i małych dzieci, stanowiąc około 25% dermatologicznych wizyt w pierwszym roku życia. Częstość występowania waha się od 7% do ponad 40%, z najwyższą zapadalnością między 9 a 12 miesiącem życia. Czynniki ryzyka obejmują niedojrzałość skóry niemowląt, dietę (karmienie piersią działa ochronnie), częstotliwość zmiany pieluch, typ pieluch (superchłonne jednorazowe zmniejszają ryzyko) oraz obecność biegunki, która potraja ryzyko. Nie stwierdzono istotnych różnic rasowych ani płciowych w typowym odparzeniu, choć atopowe zapalenie skóry i związane z nim odparzenie są częstsze u pacjentów afroamerykańskich. Odparzenie pieluszkowe może pojawić się już w pierwszych tygodniach życia i ustępuje zwykle około 2 roku życia, gdy dziecko zaczyna korzystać z toalety.
acrodermatitis enteropathica, Amerykańska Akademia Pediatrii, atopowe zapalenie skóry, bliznowacenie, choroba ogólnoustrojowa, choroba syropu klonowego, gorączka, higiena, infekcja dróg moczowych, infekcja pochwy, kandydoza, karmienie piersią, krwawienie z odbytu, mikrobiota jelitowa, mukowiscydoza, niedobór żywieniowy, odparzenie pieluszkowe, pielucha jednorazowa, pleśniawka, wykwit skórny, zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Imipenem + Cylastatyna Ranbaxy 500 mg + 500 mg
Produkt leczniczy Imipenem + Cylastatyna Ranbaxy (500 mg + 500 mg) wykazuje profil bezpieczeństwa oparty na danych z badań klinicznych obejmujących 1723 pacjentów oraz doświadczeniach po wprowadzeniu do obrotu. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to nudności (2,0%), biegunka (1,8%), wymioty (1,5%), wysypka (0,9%) oraz zapalenie żył lub zakrzepowe zapalenie żył (3,1%). Występują również rzadkie, ale istotne powikłania, takie jak drgawki (0,4%), reakcje anafilaktyczne, ciężkie reakcje skórne (np. zespół Stevensa-Johnsona), agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna, piorunujące zapalenie wątroby oraz ostra niewydolność nerek. W trakcie terapii zaleca się monitorowanie parametrów hematologicznych, funkcji wątroby oraz nerek, zwłaszcza u pacjentów z istniejącymi schorzeniami. Działania niepożądane u dzieci powyżej 3 miesięcy są zgodne z profilem dorosłych, bez specyficznych odchyleń.
agranulocytoza, aminotransferaza, azotemia przednerkowa, czas protrombinowy, drgawki, dyskineza, encefalopatia, eozynofilia, fosfataza zasadowa, granulocytopenia, hipotensja, kandydoza, krwotoczne zapalenie okrężnicy, leukopenia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, miastenia, mioklonia, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, omamy, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, parestezja, piorunujące zapalenie wątroby, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, skąpomocz, tachykardia, test Coombsa, trombocytopenia, trombocytoza, zaburzenia OUN, zahamowanie szpiku kostnego, zakrzepowe zapalenie żył, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie wsierdzia – Etiologia i przyczyny
Zapalenie wsierdzia (endocarditis) to zagrażający życiu stan zapalny endocardium, najczęściej dotyczący zastawek serca, wywołany głównie przez bakterie (80-90% przypadków), w tym Staphylococcus aureus (około 30% przypadków w krajach rozwiniętych), paciorkowce zieleniejące (viridans), Streptococcus bovis oraz enterokoki. Rzadziej etiologię stanowią bakterie z grupy HACEK, Bartonella, Coxiella burnetii, Brucella oraz grzyby, zwłaszcza Candida albicans. Patogeneza wymaga uszkodzenia endocardium, bakteriemii, adhezji drobnoustrojów i formowania wegetacji złożonych z płytek krwi, fibryny i komórek zapalnych. Czynniki ryzyka obejmują wady zastawkowe, sztuczne zastawki, wcześniejsze epizody zapalenia wsierdzia, wrodzone wady serca, dożylne stosowanie narkotyków, hemodializę, immunosupresję oraz zaawansowany wiek. Klinicznie wyróżnia się postać ostrą (często S. aureus) i podostrą (paciorkowce zieleniejące), a także zapalenie wsierdzia związane z protezami zastawkowymi i dożylnym używaniem narkotyków.
adhezja bakterii, bakterie HACEK, choroba reumatyczna serca, enterokoki, gronkowiec, gronkowiec złocisty, kandydoza, kardiomiopatia przerostowa, niedomykalność zastawki, ostre zapalenie wsierdzia, paciorkowiec, podostre zapalenie wsierdzia, profilaktyka antybiotykowa, wypadanie zastawki mitralnej, zapalenie wsierdzia, zapalenie wsierdzia zastawek natywnych, zapalenie wsierdzia zastawek sztucznych, zespół antyfosfolipidowy, zwężenie zastawki