amlodypina
Amlodypina to lek z grupy antagonistów wapnia (blokerów kanału wapniowego) należący do pochodnych dihydropirydyny. Działa poprzez blokowanie kanałów wapniowych typu L w błonach komórkowych mięśni gładkich naczyń krwionośnych i mięśnia sercowego, co prowadzi do rozszerzenia naczyń i zmniejszenia oporu obwodowego.
Lek ten jest powszechnie stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego i choroby niedokrwiennej serca, w tym dławicy piersiowej. Charakteryzuje się długim okresem półtrwania (35-50 godzin), co umożliwia dawkowanie raz na dobę, poprawiając przestrzeganie zaleceń przez pacjentów. Amlodypina wywiera również korzystny wpływ na funkcję śródbłonka naczyniowego i strukturę ściany naczyń.
Do najczęstszych działań niepożądanych amlodypiny należą obrzęki obwodowe (szczególnie kończyn dolnych), ból głowy, nagłe zaczerwienienie twarzy oraz zawroty głowy. W porównaniu do innych antagonistów wapnia, amlodypina wykazuje minimalny negatywny wpływ na kurczliwość mięśnia sercowego i rzadko powoduje odruchową tachykardię.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Amlator 20 mg + 10 mg
Przedawkowanie leku Amlator, zawierającego amlodypinę i atorwastatynę, stanowi poważne zagrożenie kliniczne, wymagające natychmiastowej interwencji. Amlodypina, jako antagonista kanału wapniowego, powoduje nadmierną wazodylatację, prowadzącą do istotnego spadku ciśnienia tętniczego, odruchowej tachykardii, a w ciężkich przypadkach do wstrząsu i niekardiogennego obrzęku płuc, który może pojawić się z opóźnieniem do 48 godzin. Atorwastatyna natomiast może wywołać uszkodzenie wątroby oraz mięśni szkieletowych, prowadząc do wzrostu aktywności transaminaz i fosfokinazy kreatynowej (CPK), a w ciężkich przypadkach do rabdomiolizy i ostrej niewydolności nerek. Ze względu na silne wiązanie obu składników z białkami osocza, hemodializa nie jest skuteczną metodą eliminacji leku.
amlodypina, antagonista kanału wapniowego, atorwastatyna, atorwastatyna i amlodypina, białko osocza, ciśnienie tętnicze, enzym wątrobowy, fosfokinaza kreatynowa, glukonian wapnia, hemodializa, hipoperfuzja tkankowa, klirens, lek wazokonstrykcyjny, niedociśnienie ogólnoustrojowe, niekardiogenny obrzęk płuc, ostra niewydolność nerek, rabdomioliza, rozpad mięśni prążkowanych, rozszerzenie naczyń obwodowych, tachykardia odruchowa, transaminaza, uszkodzenie hepatocytów, uszkodzenie mięśni szkieletowych, uszkodzenie wątroby, wazodylatacja, węgiel aktywowany - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Co-Prestarium Initio 7 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Co-Prestarium Initio, zawierający peryndopryl z argininą (3,5 mg lub 7 mg) oraz amlodypinę (2,5 mg lub 5 mg), może wywoływać charakterystyczny, suchy i uporczywy kaszel, będący typowym działaniem niepożądanym inhibitorów ACE. Kaszel ten, niepowiązany z odkrztuszaniem wydzieliny, może znacząco obniżać komfort i koncentrację pacjenta, co ma istotne implikacje dla bezpieczeństwa prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Objaw ten zwykle ustępuje po przerwaniu terapii, co potwierdza jego związek z farmakoterapią peryndoprylem. W diagnostyce różnicowej kaszlu u pacjentów stosujących Co-Prestarium Initio należy uwzględnić właśnie efekt działania inhibitora ACE.
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Amlodypina + Walsartan + Hydrochlorotiazyd Macleods 5 mg + 160 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Amlodypina + Walsartan + Hydrochlorotiazyd Macleods jest dostępny w formie tabletek powlekanych w pięciu wariantach dawkowania, umożliwiających indywidualizację terapii nadciśnienia tętniczego. Zawartość substancji czynnych w poszczególnych wariantach wynosi: amlodypina (jako bezylan) 5 lub 10 mg, walsartan 160 lub 320 mg oraz hydrochlorotiazyd 12,5 lub 25 mg. Tabletki różnią się kolorem, wymiarami oraz oznaczeniami, co ułatwia ich identyfikację. Substancje pomocnicze w rdzeniu i otoczce tabletek zapewniają odpowiednie właściwości farmaceutyczne, w tym rozpad i biodostępność leku. Produkt jest pakowany w blistry OPA/Aluminium/PVC/Aluminium i dostępny w opakowaniach zawierających 14, 28, 56 lub 98 tabletek.
amlodypina, bezylan, biodostępność, celuloza mikrokrystaliczna, dwutlenek tytanu, hydrochlorotiazyd, hypromeloza, krospowidon, krzemionka koloidalna, makrogol, plastyfikator, polimer hydrofilowy, stearynian magnezu, substancja czynna, substancja pomocnicza, superdezintegrant, tabletka powlekana, talk, terapia przeciwnadciśnieniowa, tlenek żelaza czerwony, tlenek żelaza żółty, walsartan - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Amlonor 10 mg
Amlonor, zawierający amlodypinę – antagonista wapnia z grupy dihydropirydyn, dostępny jest w dawkach 5 mg i 10 mg w formie tabletek z linią podziału, co umożliwia precyzyjne dostosowanie dawkowania. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest szczegółowa ocena kliniczna pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem przeciwwskazań. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na amlodypinę lub składniki pomocnicze, ciężkie niedociśnienie tętnicze, wstrząs (w tym kardiogenny), istotne zwężenie drogi odpływu z lewej komory (np. ciężka stenoza aortalna) oraz hemodynamicznie niestabilną niewydolność serca po ostrym zawale mięśnia sercowego. W tych stanach stosowanie amlodypiny może prowadzić do nasilenia hipotensji, pogorszenia rzutu serca oraz destabilizacji hemodynamicznej, co stanowi zagrożenie dla życia pacjenta.
amlodypina, antagonista wapnia, działanie hipotensyjne, działanie inotropowe ujemne, nadwrażliwość na substancję czynną, niedociśnienie tętnicze, niestabilna niewydolność serca, niestabilność hemodynamiczna, ostry zawał mięśnia sercowego, pochodna dihydropirydyny, reakcja anafilaktyczna, rzut serca, stenoza aortalna, układ sercowo-naczyniowy, wstrząs, wstrząs kardiogenny, zwężenie drogi odpływu z lewej komory - Leksykon leków
Skład i postać leku – Tolutris 80 mg + 10 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Tolutris jest dostępny w czterech wariantach dawkowania, różniących się zawartością substancji czynnych: telmisartanu (40 mg lub 80 mg), amlodypiny w postaci bezylanu (5 mg lub 10 mg) oraz hydrochlorotiazydu (12,5 mg lub 25 mg). Tabletki mają charakterystyczny, dwuwarstwowy wygląd i różne wymiary (średnica około 10 mm dla dawki 40 mg + 5 mg + 12,5 mg oraz około 18 mm x 9 mm dla pozostałych wariantów), co ułatwia ich identyfikację. Zawartość laktozy jednowodnej w tabletkach wynosi od 54,3 mg do 108,7 mg, co jest istotne dla pacjentów z nietolerancją laktozy. Substancje pomocnicze obejmują m.in. powidon K30, krospowidon, celulozę mikrokrystaliczną oraz barwniki (żółty i czerwony tlenek żelaza), które wpływają na właściwości farmaceutyczne i wygląd tabletek.
amlodypina, blister, celuloza mikrokrystaliczna, hydrochlorotiazyd, karboksymetyloskrobia sodowa, krospowidon, krzemionka koloidalna, laktoza jednowodna, magnezu stearynian, meglumin, niezgodność farmaceutyczna, postać farmaceutyczna, powidon, regulator pH, skrobia żelowana, sodu stearylofumaran, sodu wodorotlenek, substancja czynna, substancja pomocnicza, substancja poślizgowa, substancja rozsadzająca, substancja wypełniająca, tabletka, telmisartan - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Alotendin 5 mg + 5 mg
Podczas terapii lekiem Alotendin, zawierającym bisoprolol i amlodypinę, należy zwrócić szczególną uwagę na potencjalne upośledzenie zdolności psychomotorycznych, które może wpływać na prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn. Amlodypina może powodować objawy takie jak zawroty głowy, bóle głowy, zmęczenie oraz nudności, co może wydłużać czas reakcji pacjenta i zwiększać ryzyko wypadków. Bisoprolol w badaniach klinicznych nie wykazywał istotnego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów, jednak indywidualna reakcja pacjenta może się różnić. Szczególnie ryzykowne są okresy adaptacji do leczenia, zmiany dawkowania oraz jednoczesne spożywanie alkoholu, które mogą nasilać działania niepożądane i upośledzać sprawność psychomotoryczną.
Alotendin, amlodypina, amlodypina bezylan, bisoprolol, bisoprolol fumaran, bisoprolol i amlodypina, bóle głowy, choroba wieńcowa, choroby współistniejące, ciśnienie tętnicze, dokumentacja medyczna, działania niepożądane, wydłużenie czasu reakcji, zaburzenia psychomotoryczne, zawroty głowy, zdolności psychomotoryczne - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Ramlolan 5 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Ramlolan, zawierający kombinację ramiprylu i amlodypiny w dawkach od 2,5 mg + 5 mg do 10 mg + 10 mg, może wywoływać działania niepożądane wpływające na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Do najczęstszych objawów należą zawroty głowy, ból głowy, uczucie zmęczenia oraz objawy związane z obniżeniem ciśnienia tętniczego, które mogą prowadzić do chwilowych zaburzeń świadomości. Ryzyko tych działań jest szczególnie wysokie na początku terapii, podczas zmiany preparatu przeciwnadciśnieniowego lub modyfikacji dawki, zwłaszcza przy wyższych dawkach leku (np. 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg), gdzie zaleca się powstrzymanie od prowadzenia pojazdów.
amlodypina, bloker kanałów wapniowych, ból głowy, efekt hipotensyjny, inhibitor konwertazy angiotensyny, kapsułki twarde, obniżenie ciśnienia tętniczego, preparat przeciwnadciśnieniowy, prowadzenie pojazdów mechanicznych, ramipryl, ramipryl i amlodypina, Ramlolan, uczucie zmęczenia, zaburzenia świadomości, zawroty głowy, zdolności psychomotoryczne - Leksykon leków
Przedawkowanie – Vilpin 10 mg
Przedawkowanie amlodypiny, substancji czynnej leku Vilpin (dostępnego w dawkach 5 mg i 10 mg), prowadzi do nadmiernego rozszerzenia naczyń obwodowych, co skutkuje znacznym obniżeniem ciśnienia tętniczego i może wywołać stan wstrząsowy zagrażający życiu. Objawy przedawkowania obejmują odruchową tachykardię (która może być nieobecna u pacjentów stosujących beta-adrenolityki), długotrwałe niedociśnienie oporne na leczenie oraz rzadki, ale poważny niekardiogenny obrzęk płuc, pojawiający się z opóźnieniem do 24-48 godzin po przyjęciu leku. Obrzęk ten może być związany z przeciążeniem płynami podczas resuscytacji i wymagać wspomagania oddychania. Wskazane jest intensywne monitorowanie czynności serca, układu oddechowego, objętości płynów krążących oraz diurezy.
amlodypina, beta-adrenolityk, blokada kanałów wapniowych, dializa, glukonian wapnia, gospodarka wodno-elektrolitowa, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie narządów, niekardiogenny obrzęk płuc, perfuzja, płukanie żołądka, pojemność minutowa serca, przeciążenie płynami, przepuszczalność naczyń płucnych, resuscytacja, rozszerzenie naczyń obwodowych, tachykardia odruchowa, Vilpin, wazokonstriktor, węgiel aktywowany, wiązanie z białkami osocza, wspomaganie oddychania, wstrząs, zaburzenia układu sercowo-naczyniowego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Agen 5 5 mg
Przedawkowanie amlodypiny, substancji czynnej leku Agen 5, prowadzi do znacznej wazodylatacji naczyń obwodowych, co skutkuje obniżeniem oporu naczyniowego i odruchową tachykardią. Najpoważniejszym powikłaniem jest długotrwałe, oporne na leczenie niedociśnienie tętnicze, które może przejść w wstrząs z krytycznym upośledzeniem perfuzji narządów i ryzykiem zgonu. Rzadkim, ale istotnym powikłaniem jest niekardiogenny obrzęk płuc, pojawiający się z opóźnieniem 24-48 godzin po przedawkowaniu, często związany z przeciążeniem płynami podczas resuscytacji i wymagający mechanicznego wspomagania oddychania. Objawy przedawkowania obejmują: nadmierne rozszerzenie naczyń, odruchową tachykardię, znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego, wstrząs, obrzęk płuc oraz zaburzenia oddychania.
amlodypina, blokada kanałów wapniowych, dializa, glukonian wapnia, hipotensja, leki obkurczające naczynia, mechaniczne wspomaganie oddychania, niedociśnienie, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność krążenia, niewydolność oddechowa, objętość płynów krążących, obniżenie ciśnienia tętniczego, opór obwodowy, perfuzja narządów, płukanie żołądka, powrót żylny, przeciążenie płynami, resuscytacja, rozszerzenie naczyń obwodowych, sinica, substancja czynna, tachykardia odruchowa, układ krążenia, wazodylatacja, węgiel aktywny, wiązanie z białkami osocza, wstrząs, wymiana gazowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Amlopin 5 mg
Podczas stosowania amlodypiny w postaci produktu Amlopin należy zwrócić szczególną uwagę na bezpieczeństwo terapii u wybranych grup pacjentów. U chorych z przełomem nadciśnieniowym nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania amlodypiny, dlatego zaleca się rozważenie alternatywnych metod leczenia. U pacjentów z niewydolnością serca (klasy III i IV wg NYHA) obserwuje się zwiększone ryzyko obrzęku płuc oraz powikłań sercowo-naczyniowych, co wymaga szczególnej ostrożności i monitorowania stanu klinicznego. W przypadku zaburzeń czynności wątroby farmakokinetyka amlodypiny ulega zmianom – wydłuża się okres półtrwania oraz wzrasta AUC, co wymaga rozpoczęcia terapii od najmniejszej dawki i powolnego jej zwiększania, zwłaszcza przy ciężkich zaburzeniach wątroby.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Perindopril + Amlodipine Teva Pharmaceuticals 10 mg + 5 mg
Preparat złożony Perindopril + Amlodipine Teva Pharmaceuticals łączy profil działań niepożądanych charakterystycznych dla inhibitorów ACE (perindopryl) oraz antagonistów wapnia z grupy dihydropirydyn (amlodypina). Najczęściej obserwowane działania niepożądane perindoprylu obejmują zawroty głowy (zarówno ośrodkowe, jak i błędnikowe), ból głowy, parestezje, niedociśnienie tętnicze, kaszel, duszność, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka, zaparcia), świąd, wysypkę, kurcze mięśni oraz osłabienie. Amlodypina natomiast najczęściej powoduje senność, zawroty głowy ośrodkowe, ból głowy, kołatanie serca, nagłe zaczerwienienie twarzy, obrzęki (w tym okolicy kostek) oraz zmęczenie. Częstości występowania działań niepożądanych klasyfikowane są zgodnie z MedDRA i wahają się od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), co pozwala na precyzyjną ocenę ryzyka u pacjentów.
amlodypina, antagonista wapnia, duszność, inhibitor konwertazy angiotensyny, klasyfikacja MedDRA, kołatanie serca, kurcz mięśni, niedociśnienie tętnicze, niestrawność, niewydolność żylna, obrzęk kostek, parestezja, peryndopryl, pochodna dihydropirydyny, szum uszny, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie krążenia mózgowego, zaburzenie smaku, zaburzenie widzenia, zawroty głowy - Leksykon leków
Skład i postać leku – Co-Amlessa 4 mg + 10 mg + 1,25 mg
Produkt leczniczy Co-Amlessa to preparat w postaci tabletek, zawierający kombinację trzech substancji czynnych o działaniu hipotensyjnym: peryndopryl z tert-butyloaminą, amlodypinę (w postaci bezylanu) oraz indapamid. Dostępny jest w pięciu wariantach dawkowania, umożliwiających indywidualne dostosowanie terapii nadciśnienia tętniczego: 2 mg + 5 mg + 0,625 mg, 4 mg + 5 mg + 1,25 mg, 4 mg + 10 mg + 1,25 mg, 8 mg + 5 mg + 2,5 mg oraz 8 mg + 10 mg + 2,5 mg (odpowiednio peryndopryl, amlodypina, indapamid). Substancje pomocnicze wpływają na stabilność, rozpad i właściwości farmaceutyczne tabletek, które różnią się kształtem i rozmiarem w zależności od dawki, co ułatwia ich identyfikację i stosowanie.
amlodypina, bezylan, biodostępność, celuloza mikrokrystaliczna, działanie hipotensyjne, indapamid, krzemionka koloidalna, linia podziału, nadciśnienie tętnicze, okres ważności, peryndopryl, postać farmaceutyczna, skrobia żelowana, substancja poślizgowa, substancja rozsadzająca, substancja stabilizująca, substancja wiążąca, substancja wypełniająca - Leksykon leków
Działania niepożądane – Zahron Combi 20 mg + 10 mg
Lek Zahron Combi, będący połączeniem rozuwastatyny i amlodypiny, wykazuje profil działań niepożądanych charakterystyczny dla obu substancji czynnych. Rozuwastatyna często (≥1/100) może indukować rozwój cukrzycy, a także rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) małopłytkowość i reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy, który wymaga natychmiastowej interwencji. Amlodypina natomiast często (≥1/100) powoduje zawroty głowy, ból głowy i senność, a bardzo rzadko (<1/10 000) leukopenię, małopłytkowość oraz hiperglikemię. Zaburzenia psychiczne, takie jak bezsenność, koszmary senne i depresja, występują z częstością nieznaną do niezbyt często (≥1/1000 do <1/100). Neurologiczne działania niepożądane, w tym zawroty głowy i ból głowy, są często obserwowane przy stosowaniu obu składników, co może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.
amlodypina, bezsenność, ból głowy, cukrzyca typu 2, depresja, dezorientacja, drżenie, duszność, hiperglikemia, koszmary senne, leukopenia, małopłytkowość, niedoczulica, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, parestezje, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, rozuwastatyna, rozuwastatyna i amlodypina, zaburzenia lipidowe, zaburzenia smaku, zaburzenia snu, Zahron Combi, zawroty głowy, zmiany nastroju - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Valtricom
Produkt leczniczy Valtricom, zawierający amlodypinę (10 mg), walsartan (320 mg) oraz hydrochlorotiazyd (25 mg), wymaga szczególnej uwagi ze względu na ryzyko znacznego niedociśnienia, w tym niedociśnienia ortostatycznego, które wystąpiło u 1,7% pacjentów w badaniu klinicznym przy maksymalnej dawce. Szczególnie narażeni są pacjenci z niedoborem sodu i/lub odwodnieniem, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu dużych dawek leków moczopędnych. W przypadku wystąpienia znacznego niedociśnienia zaleca się ułożenie pacjenta w pozycji leżącej, podanie dożylne 0,9% roztworu NaCl oraz kontynuację terapii po stabilizacji ciśnienia. Monitorowanie elektrolitów, zwłaszcza potasu, jest kluczowe ze względu na przeciwstawne działanie walsartanu i hydrochlorotiazydu na stężenie potasu w surowicy, co może prowadzić do hiperkaliemii lub hipokaliemii, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub przyjmujących inne leki wpływające na gospodarkę potasową.
amlodypina, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hydrochlorotiazyd, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, niedociśnienie objawowe, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność nerek, odwodnienie, potas w surowicy, przełom nadciśnieniowy, roztwór fizjologiczny, tiazydowy lek moczopędny, walsartan, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie elektrolitowe, zasadowica hipochloremiczna - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Amlodipine Orion 10 mg
Stosowanie amlodypiny u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią wymaga szczegółowej oceny korzyści i ryzyka. Bezpieczeństwo stosowania amlodypiny w ciąży nie zostało jednoznacznie potwierdzone, a badania przedkliniczne na zwierzętach wykazały potencjalne działanie teratogenne przy dużych dawkach. Lekarz powinien rozważyć stosowanie amlodypiny jedynie wtedy, gdy brak jest bezpieczniejszych alternatyw, a choroba podstawowa (np. nadciśnienie tętnicze, dławica piersiowa) stanowi większe zagrożenie dla matki i płodu. W trakcie terapii należy stosować najniższe skuteczne dawki, a pacjentkę poinformować o konieczności natychmiastowego kontaktu w przypadku zajścia w ciążę. Preparaty Amlodipine Orion dostępne są w dawkach 5 mg i 10 mg amlodypiny bezylanu, co ma znaczenie przy ustalaniu dawkowania i ocenie ryzyka.
amlodypina, amlodypina bezylan, antagonista wapnia, bezpieczeństwo amlodypiny, dławica piersiowa, działanie niepożądane, nadciśnienie tętnicze, parametry płodności, profil bezpieczeństwa w ciąży, przedział międzykwartylowy, przenikanie do mleka kobiecego, wpływ na płodność, wpływ na reprodukcję, zmiany biochemiczne plemników - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Alneta 10 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa amlodypiny, substancji czynnej leku Alneta, wykazały, że podawanie dawkami około 50-krotnie przekraczającymi maksymalną zalecaną dawkę dla ludzi (10 mg, przeliczone na mg/kg masy ciała) może wpływać na przebieg porodu u zwierząt (szczury, myszy), powodując opóźnienie daty porodu, wydłużenie czasu trwania porodu oraz zmniejszoną przeżywalność potomstwa. W badaniach dotyczących płodności samców i samic szczurów, przy dawkach do 10 mg/kg/dobę (około 8-krotnie większych niż dawka dla ludzi przeliczona na mg/m² powierzchni ciała), nie stwierdzono wpływu na płodność, jednak przy dawkach porównywalnych do ludzkich (w mg/kg) u samców zaobserwowano obniżenie stężenia FSH i testosteronu, zmniejszenie gęstości nasienia, liczby dojrzałych spermatyd oraz komórek Sertoliego, co sugeruje potencjalny wpływ na funkcje rozrodcze.
aberracja chromosomowa, amlodypina, bezylan, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, gęstość nasienia, hormon folikulotropowy, komórki Sertoliego, maksymalna tolerowana dawka, mutacja genetyczna, płodność, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, przebieg ciąży, przeżywalność potomstwa, rozród, spermatydy, testosteron, toksyczność reprodukcyjna - Leksykon leków
Interakcje leku – Rimal 10 mg + 5 mg
Rimal, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (bloker kanałów wapniowych), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne w terapii nadciśnienia tętniczego. Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) poprzez łączenie ramiprylu z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, w tym ostrej niewydolności. Przeciwwskazane jest łączne stosowanie ramiprylu z sakubitrylem/walsartanem, dializą z użyciem błon o ujemnym ładunku elektrycznego oraz aferezą LDL z siarczanem dekstranu ze względu na ryzyko obrzęku naczynioruchowego i reakcji rzekomoanafilaktycznych. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych oszczędzających potas, cyklosporyny, heparyny, leków alfa-adrenolitycznych, sympatykomimetyków wazopresyjnych oraz niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które mogą nasilać działania niepożądane lub zmieniać skuteczność terapii.
afereza lipoprotein, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, atorwastatyna, bloker kanałów wapniowych, cyklosporyna, dantrolen, dializa, digoksyna, heparyna, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, insulina, kwas acetylosalicylowy, leczenie pozaustrojowe, lek alfa-adrenolityczny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwnadciśnieniowy, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, racekadotryl, ramipryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sakubitryl walsartan, sympatomimetyk wazopresyjny, symwastatyna, tachykardia, takrolimus, układ renina-angiotensyna-aldosteron, warfaryna, wildagliptyna, zaburzenia czynności nerek - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Avasart Plus
Produkt leczniczy Avasart Plus, zawierający amlodypinę i walsartan, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu, zwłaszcza u pacjentów z pobudzeniem układu renina-angiotensyna, odwodnionych lub z niedoborem sodu, gdzie ryzyko niedociśnienia tętniczego jest zwiększone. Zaleca się wyrównanie niedoborów sodu i wody przed terapią oraz monitorowanie stężenia potasu, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu suplementów potasu, leków moczopędnych oszczędzających potas lub innych leków podnoszących poziom potasu. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (GFR >30 ml/min/1,73 m²) modyfikacja dawkowania nie jest konieczna, jednak w umiarkowanych zaburzeniach należy kontrolować stężenie potasu i kreatyniny. U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby dawka walsartanu nie powinna przekraczać 80 mg, a stosowanie wymaga ostrożności ze względu na wydłużony okres półtrwania amlodypiny i zwiększone AUC.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, azotemia, hiperaldosteronizm, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kreatynina w surowicy, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, mocznik we krwi, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk głośni, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, oliguria, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada układu RAA, przełom nadciśnieniowy, przeszczepienie nerki, roztwór fizjologiczny soli, układ renina-angiotensyna, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie drożności dróg żółciowych, zastawka aorty, zastoinowa niewydolność serca, zastój żółci, zawał mięśnia sercowego, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki dwudzielnej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – CoAramlessa
Produkt CoAramlessa, zawierający peryndopryl, indapamid i amlodypinę, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min jest przeciwwskazaniem), cukrzycą, chorobami wątroby oraz u osób stosujących leki oszczędzające potas lub suplementy potasu ze względu na ryzyko hiperkaliemii. Jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenu zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i niewydolności nerek, dlatego wymaga ścisłego monitorowania. U pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub jedyną czynną nerką leczenie należy rozpoczynać w warunkach szpitalnych, monitorując czynność nerek i elektrolity. Obrzęk naczynioruchowy, choć rzadki, może wystąpić w trakcie terapii peryndoprylem i wymaga natychmiastowego odstawienia leku oraz odpowiedniego leczenia, zwłaszcza gdy dotyczy dróg oddechowych. Ponadto, stosowanie CoAramlessa jest przeciwwskazane w ciąży, a u pacjentek planujących ciążę należy zmienić terapię na bezpieczniejszą.
afereza lipoprotein, amlodypina, dna moczanowa, encefalopatia wątrobowa, hiperkaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, indapamid, inhibitor ACE, jaskra zamkniętego kąta, kardiomiopatia przerostowa, kolagenoza naczyń, leczenie odczulające, lek immunosupresyjny, morfologia krwi, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadczynność przytarczyc, nadwrażliwość na światło, neutropenia, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, peryndopryl, przełom nadciśnieniowy, rabdomioliza, sakubitryl, układ renina-angiotensyna-aldosteron, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Prestozek Combi 4 mg + 5 mg
Prestozek Combi, zawierający peryndopryl z tert-butyloaminą oraz amlodypinę, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, w tym inhibitory ACE i dihydropirydyny, a także u osób z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie, zarówno po inhibitorach ACE, jak i w postaci dziedzicznej lub idiopatycznej. Lek nie powinien być stosowany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych uszkodzeń płodu. Ponadto, Prestozek Combi jest przeciwwskazany w ciężkim niedociśnieniu tętniczym, wstrząsie (w tym kardiogennym), zwężeniu drogi odpływu z lewej komory (np. ciężkie zwężenie zastawki aorty) oraz hemodynamicznie niestabilnej niewydolności serca po ostrym zawale mięśnia sercowego, ze względu na ryzyko pogorszenia stanu hemodynamicznego i niewydolności krążenia.
aliskiren, amlodypina, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, inhibitor ACE, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, niestabilna niewydolność serca, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, peryndopryl, pochodna dihydropirydyny, sakubitryl z walsartanem, trymestr ciąży, wstrząs kardiogenny, zaburzenia czynności nerek, zawał mięśnia sercowego, zwężenie drogi odpływu, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Przedawkowanie – Triplixam 5 mg + 1,25 mg + 5 mg
Przedawkowanie leku Triplixam, zawierającego peryndopryl (inhibitor ACE), indapamid (diuretyk tiazydopodobny) oraz amlodypinę (antagonista kanałów wapniowych), prowadzi do znacznego i długotrwałego niedociśnienia tętniczego, które może skutkować wstrząsem, a nawet zgonem. Objawy kliniczne obejmują nudności, wymioty, kurcze mięśniowe, zawroty głowy, senność oraz stan splątania, wynikające z hipoperfuzji mózgowej. Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, takie jak hiponatremia i hipokaliemia, są konsekwencją działania peryndoprylu i indapamidu, natomiast amlodypina może wywołać znaczne rozszerzenie naczyń obwodowych z odruchową tachykardią. Rzadkim, ale poważnym powikłaniem jest niekardiogenny obrzęk płuc o opóźnionym początku (24-48 godzin po przedawkowaniu), wymagający często wspomagania oddychania. W przypadku oligurii lub anurii konieczne jest monitorowanie diurezy i uzupełnianie płynów w celu przeciwdziałania hipowolemii.
amlodypina, antagonista wapnia, anuria, dializa, diuretyk tiazydopodobny, glukonian wapnia, hipokaliemia, hiponatremia, hipowolemia, indapamid, inhibitor ACE, kurcze mięśniowe, niedociśnienie tętnicze, niekardiogenny obrzęk płuc, nudności i wymioty, oliguria, peryndopryl, peryndoprylat, płukanie żołądka, węgiel aktywowany, wstrząs - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Prestozek Combi 4 mg + 10 mg
Prestozek Combi, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane działanie toksyczne peryndoprylu na płód i noworodka, obejmujące pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki, a także niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemię u noworodka. W pierwszym trymestrze stosowanie inhibitorów ACE nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka wad wrodzonych. Amlodypina może być stosowana w ciąży jedynie w sytuacjach, gdy korzyści przewyższają ryzyko, ponieważ badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ dużych dawek na reprodukcję. W przypadku ekspozycji płodu na Prestozek Combi w II i III trymestrze zaleca się wykonanie ultrasonografii nerek i czaszki płodu oraz ścisłą obserwację noworodka pod kątem niedociśnienia i zaburzeń funkcji nerek.
amlodypina, antagonista wapnia, antykoncepcja, badanie ultrasonograficzne, drugi i trzeci trymestr ciąży, hiperkaliemia, inhibitor ACE, karmienie piersią, laktacja, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, peryndopryl, pierwszy trymestr ciąży, Prestozek Combi, teratogenność, toksyczność płodowa, zaburzenia funkcji nerek, zmiany biochemiczne - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Valsartan Medical Valley 320 mg
Valsartan Medical Valley, zawierający 320 mg walsartanu, jest selektywnym antagonistą receptora AT1 angiotensyny II, stosowanym głównie w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Walsartan charakteryzuje się brakiem aktywności agonistycznej wobec receptora AT1 oraz znacznym powinowactwem do tego receptora w porównaniu z AT2, co przekłada się na skuteczne obniżenie ciśnienia tętniczego bez wpływu na częstość tętna. Efekt przeciwnadciśnieniowy pojawia się już po 2 godzinach od podania, osiągając maksimum w 4-6 godzin i utrzymując się przez 24 godziny. W badaniach klinicznych wykazano, że walsartan zmniejsza wydalanie albumin w moczu u pacjentów z cukrzycą typu 2 i mikroalbuminurią, redukując albuminurię o 42% po 24 tygodniach terapii (dawki 80-160 mg/dobę) w porównaniu do 3% w grupie leczonej amlodypiną. Dawkowanie walsartanu w zakresie 160-320 mg/dobę skutkowało istotnym zmniejszeniem albuminurii o 36-44% po 3 tygodniach u pacjentów z nadciśnieniem, cukrzycą i albuminurią.
albuminuria, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, badanie podwójnie zaślepione, bradykinina, ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie skurczowe, cukrzyca typu 2, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, mikroalbuminuria, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie, niewydolność serca, ostre uszkodzenie nerek, przewlekła choroba nerek, receptor AT1, receptor AT2, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dipperam HCT
Bezpieczeństwo i skuteczność amlodypiny w przełomie nadciśnieniowym nie zostały potwierdzone, co wymaga ostrożności przy stosowaniu preparatu Dipperam HCT (amlodypina 10 mg, walsartan 320 mg, hydrochlorotiazyd 25 mg). W badaniach klinicznych niedociśnienie tętnicze, w tym ortostatyczne, wystąpiło u 1,7% pacjentów przy maksymalnej dawce, a ryzyko to jest zwiększone u osób z hipowolemią lub niedoborem sodu. Zaleca się wyrównanie tych zaburzeń przed terapią oraz monitorowanie elektrolitów, zwłaszcza potasu, sodu i magnezu, ze względu na ryzyko hipokaliemii, hiponatremii i zaburzeń metabolicznych. U pacjentów z niewydolnością nerek, chorobami wątroby, zwężeniem tętnic nerkowych oraz po przeszczepie nerki konieczna jest szczególna ostrożność i regularna kontrola parametrów biochemicznych. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (GFR <30 ml/min/1,73 m²), bezmoczem, dializowanych oraz z pierwotnym hiperaldosteronizmem.
amlodypina, antagonista kanału wapniowego, antagonista receptora angiotensyny II, azotemia, choroba niedokrwienna serca, dna moczanowa, hiperkalcemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hiponatremia, hipowolemja, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, jaskra zamkniętego kąta, lek moczopędny, nadczynność przytarczyc, nadwrażliwość na światło, nefropatia, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, oliguria, pierwotny hiperaldosteronizm, przełom nadciśnieniowy, przeszczep nerki, przewlekła choroba nerek, stenoza aortalna, tiazydowy lek moczopędny, toczeń rumieniowaty układowy, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan, zaburzenie elektrolitowe, zasadowica hipochloremiczna, zawał mięśnia sercowego, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Triveram 20 mg + 5 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Triveram jest preparatem złożonym, łączącym atorwastatynę, peryndopryl (w postaci soli z argininą) oraz amlodypinę (w postaci bezylanu), przeznaczonym do leczenia substytucyjnego u dorosłych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym samoistnym oraz stabilną chorobą wieńcową, u których współistnieją zaburzenia lipidowe, takie jak pierwotna hipercholesterolemia lub hiperlipidemia mieszana. Lek jest wskazany wyłącznie u pacjentów już skutecznie leczonych tymi trzema substancjami podawanymi oddzielnie, w dawkach odpowiadających jednej z dostępnych kombinacji Triveram, np. 10 mg atorwastatyny + 5 mg peryndoprylu (3,40 mg substancji czynnej) + 5 mg amlodypiny, aż do 40 mg + 10 mg (6,79 mg) + 10 mg. Preparat umożliwia uproszczenie schematu leczenia, poprawiając adherencję, przy jednoczesnym kompleksowym oddziaływaniu na czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego.
adherencja terapeutyczna, amlodypina, antagonista wapnia, atorwastatyna, ból dławicowy, cholesterol całkowity, frakcja LDL, hipercholesterolemia pierwotna, hiperlipidemia mieszana, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor reduktazy HMG-CoA, leczenie substytucyjne, nadciśnienie tętnicze samoistne, opór obwodowy, peryndopryl, pochodna dihydropirydyny, śródbłonek naczyniowy, stabilna choroba wieńcowa, synteza cholesterolu, triglicerydy, ukrwienie mięśnia sercowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Alotendin 5 mg + 5 mg
Alotendin to lek złożony zawierający bisoprololu fumaranu (beta-adrenolityk) oraz amlodypinę (bloker kanałów wapniowych), stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Preparat dostępny jest w czterech wariantach dawkowania: 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg (bisoprolol + amlodypina), co umożliwia precyzyjne dopasowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta. Alotendin jest wskazany wyłącznie jako terapia zastępcza u pacjentów, u których ciśnienie tętnicze jest już skutecznie kontrolowane przez jednoczesne stosowanie obu substancji w tych samych dawkach, podawanych wcześniej w formie dwóch oddzielnych tabletek. Tabletki różnią się kształtem i rozmiarem, co ułatwia ich identyfikację, a linia podziału służy jedynie do ułatwienia połknięcia, nie do dzielenia dawki.
amlodypina, beta-adrenolityk, bisoprololu fumaran, bloker kanałów wapniowych, ciśnienie tętnicze, dysfagia, działanie niepożądane, kontrola ciśnienia tętniczego, leczenie farmakologiczne, linia podziału, nadciśnienie tętnicze, postać farmaceutyczna, preparat złożony, schemat dawkowania, terapia zastępcza - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Simvasterol 40 mg
Symwastatyna (Simvasterol) jest dostępna w tabletkach o dawkach 10 mg, 20 mg i 40 mg, stosowana doustnie raz na dobę, wieczorem. Zakres dawkowania wynosi od 5 do 80 mg/dobę, z modyfikacją dawki nie częściej niż co 4 tygodnie. Dawka 80 mg jest zarezerwowana dla pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, u których niższe dawki okazały się nieskuteczne. Standardowa dawka początkowa u dorosłych wynosi 10-20 mg/dobę, a u pacjentów wymagających znacznej redukcji LDL-C (>45%) 20-40 mg/dobę. U pacjentów z homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną dawka początkowa to 40 mg/dobę, stosowana jako leczenie uzupełniające. W prewencji zdarzeń sercowo-naczyniowych u osób z wysokim ryzykiem zaleca się dawkę 20-40 mg/dobę. U dzieci i młodzieży (10-17 lat) z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną dawka początkowa wynosi 10 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 40 mg/dobę, przy uwzględnieniu fazy dojrzewania według skali Tannera.
afereza LDL, amiodaron, amlodypina, bloker kanału wapniowego, cholesterol LDL, choroba wieńcowa, ciężka hipercholesterolemia, diltiazem, elbaswir, fenofibrat, fibrat, gemfibrozyl, grazoprewir, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hiperlipidemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, klirens kreatyniny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwwirusowy, leki wiążące kwasy żółciowe, lomitapid, miopatia, prewencja sercowo-naczyniowa, skala Tannera, statyna, symwastatyna, werapamil, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Sumilar Duo 10 mg + 5 mg
Sumilar Duo to preparat łączący ramipryl, inhibitor ACE, oraz amlodypinę, antagonista kanałów wapniowych, wykazujący synergistyczne działanie hipotensyjne. Ramipryl, prolek przekształcany do ramiprylatu, hamuje konwertazę angiotensyny, zmniejszając produkcję angiotensyny II i rozkład bradykininy, co prowadzi do rozszerzenia naczyń i obniżenia ciśnienia tętniczego. Działanie ramiprylu rozpoczyna się po 1-2 godzinach, osiąga maksimum po 3-6 godzinach, a efekt utrzymuje się około 24 godzin, z pełnym efektem po 3-4 tygodniach terapii. Amlodypina, pochodna dihydropirydyny, blokuje napływ jonów wapnia do mięśni gładkich naczyń, powodując ich rozkurcz i obniżenie ciśnienia przez 24 godziny po podaniu raz na dobę. W badaniu ALLHAT (n=33 357, średni wiek 55 lat, obserwacja 4,9 roku) amlodypina (2,5-10 mg/d) wykazała podobną skuteczność w zapobieganiu zgonów z powodu choroby niedokrwiennej serca i zawałów w porównaniu do chlortalidonu, jednak z wyższą częstością niewydolności serca (10,2% vs 7,7%, RR 1,38, p<0,001).
aktywność reninowa osocza, aldosteron, aliskiren, amlodypina, angiotensyna I, angiotensyna II, antagonista jonów wapniowych, antagonista kanału wapniowego, antagonista receptora angiotensyny II, astma oskrzelowa, badanie ALLHAT, badanie echokardiograficzne, bradykinina, cholesterol HDL, choroba nerek, choroba niedokrwienna serca, choroba sercowo-naczyniowa, ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie skurczowe, cukrzyca typu 2, digoksyna, dipeptydylokarboksypeptydaza I, dna moczanowa, działanie naczynioskurczowe, działanie przeciwnadciśnieniowe, efekt z odbicia, frakcja wyrzutowa lewej komory, glikozyd naparstnicy, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiperkaliemia, inhibitor kanału wapniowego, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor napływu jonów wapniowych, kininaza II, konwertaza angiotensyny, lek moczopędny, nadciśnienie samoistne, nadciśnienie wtórne, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk płuc, opór w tętnicach obwodowych, ostre uszkodzenie nerek, pochodna dihydropirydyny, prolek, przerost lewej komory serca, przesączanie kłębuszkowe, ramipryl, ramipryl i amlodypina, ramiprylat, tiazydowy lek moczopędny, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zawał serca - Leksykon leków
Działania niepożądane – Normodipine 5 mg
Amlodypina, stosowana w dawkach 5 mg i 10 mg (Normodipine), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować w trakcie terapii. Najczęściej obserwowane objawy to senność, zawroty głowy, bóle głowy, kołatanie serca, zaczerwienienie twarzy, ból brzucha, nudności, obrzęki kostek oraz zmęczenie. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10000) oraz o częstości nieznanej. Szczególną uwagę należy zwrócić na poważne, choć rzadkie powikłania, takie jak zawał mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca (bradykardia, tachykardia komorowa, migotanie przedsionków), ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka), zapalenie wątroby, leukocytopenia, małopłytkowość oraz hiperglikemia, które mogą wymagać natychmiastowej interwencji i modyfikacji leczenia.
amlodypina, antagonista kanału wapniowego, bezsenność, ból brzucha, ból głowy, bradykardia, cholestaza, depresja, dezorientacja, drżenie, duszność, enzym wątrobowy, ginekomastia, hiperglikemia, impotencja, kołatanie serca, kurcze mięśni, leukocytopenia, łysienie, małopłytkowość, migotanie przedsionków, moczenie nocne, nadwrażliwość na światło, neuropatia obwodowa, niedociśnienie, niedoczulica, niestrawność, nieżyt żołądka, nudności, obrzęk, obrzęk kostek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, omdlenie, plamica, pokrzywka, przeczulica, rozrost dziąseł, rumień wielopostaciowy, senność, suchość błony śluzowej jamy ustnej, świąd, szum uszny, tachykardia komorowa, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wymioty, wysypka, wzmożona potliwość, wzmożone napięcie, zaburzenia mikcji, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia rytmu wypróżnień, zaburzenia smaku, zaburzenia widzenia, zaczerwienienie twarzy, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Co-Amlessa 4 mg + 10 mg + 1,25 mg
Przeprowadzone badania przedkliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania peryndoprylu, indapamidu i amlodypiny, zarówno indywidualnie, jak i w skojarzeniu w produkcie Co-Amlessa, wykazały korzystny profil toksykologiczny. Peryndopryl wykazywał odwracalne uszkodzenia nerek u szczurów i małp przy przewlekłym podawaniu, bez potencjału mutagennego i rakotwórczego. Badania reprodukcyjne nie wykazały embriotoksyczności ani teratogenności, choć inhibitory ACE mogą powodować działania niepożądane w późnym okresie rozwoju płodowego. Indapamid, podawany w dawkach od 40 do 8000-krotnie wyższych niż terapeutyczne, wywoływał spodziewane efekty moczopędne, a toksyczność ostra wiązała się z farmakologicznym działaniem leku. Testy mutagenności i rakotwórczości indapamidu były negatywne. Skojarzenie peryndoprylu z indapamidem wykazało nieco większą toksyczność, głównie żołądkowo-jelitową i matczyną, jednak przy dawkach znacznie przekraczających terapeutyczne, bez nasilenia nefrotoksyczności.
amlodypina, badanie in vitro, badanie in vivo, badanie rakotwórczości, diuretyk, działanie farmakologiczne, działanie moczopędne, embriotoksyczność, hormon folikulotropowy, indapamid, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, margines bezpieczeństwa, peryndopryl, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, profil toksykologiczny, rozszerzenie naczyń obwodowych, teratogenność, test mutagenności, testosteron, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, toksyczność reprodukcyjna, toksyczność żołądkowo-jelitowa, wada wrodzona - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Rimal 5 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Rimal, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), jest przeciwwskazany do stosowania w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód i noworodka, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki, a także niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemię u noworodka. Stosowanie ramiprylu w I trymestrze wymaga ostrożności, gdyż dane epidemiologiczne wskazują na potencjalne ryzyko wad rozwojowych. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki stosującej Rimal, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie alternatywnego leczenia przeciwnadciśnieniowego o ustalonym profilu bezpieczeństwa. Zaleca się również wykonanie badania ultrasonograficznego oceniającego czynność nerek i budowę czaszki płodu po ekspozycji na inhibitory ACE od II trymestru.
amlodypina, antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne, czynność nerek, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, profil bezpieczeństwa leku, ramipryl, skąpomocz, wada rozwojowa - Leksykon leków
Interakcje leku – Simvastatin Genoptim 20 mg
Symwastatyna wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą znacząco zwiększać ryzyko miopatii i rabdomiolizy. Silne inhibitory CYP3A4, takie jak itrakonazol, ketokonazol, erytromycyna czy inhibitory proteazy HIV, powodują 5-11-krotny wzrost stężenia symwastatyny, co stanowi przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania. Umiarkowani inhibitory CYP3A4 (werapamil, diltiazem, amlodipina) zwiększają ekspozycję na symwastatynę 1,6-2,7-krotnie, dlatego dawka symwastatyny nie powinna przekraczać 20 mg/dobę. Gemfibrozyl, hamując glukuronidację i OATP1B1, podnosi AUC symwastatyny o 1,9 raza i jest przeciwwskazany. Fenofibrat wykazuje addytywne działanie miopatyczne, zaleca się nie przekraczać dawki 10 mg/dobę symwastatyny. Inne istotne interakcje dotyczą kwasu fusydowego (przerwać terapię symwastatyną), lomitapidu (max. 40 mg/dobę u pacjentów z HoFH), niacyny ≥ 1 g/dobę oraz kolchicyny, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek. Sok grejpfrutowy może zwiększyć ekspozycję na symwastatynę od 1,9- do 7-krotnej, co wymaga unikania jego spożycia podczas terapii.
amiodaron, amlodypina, antagonista kanału wapniowego, antybiotyk makrolidowy, AUC, cyklosporyna, cytochrom P450 3A4, czas protrombinowy, danazol, diltiazem, doustny lek przeciwzakrzepowy, fenofibrat, fibrat, gemfibrozyl, hepatotoksyczność, hipercholesterolemia rodzinna homozygotyczna, inhibitor CYP3A4, inhibitor OATP1B1, inhibitor proteazy HIV, INR, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, kolchicyna, kwas fusydowy, kwas symwastatyny, lek przeciwgrzybiczny azolowy, lomitapid, miopatia i rabdomioliza, niacyna, pochodna kumaryny, ryfampicyna, sok grejpfrutowy, warfaryna, werapamil - Leksykon leków
Przedawkowanie – Candezek Combi 8 mg + 10 mg
Przedawkowanie leku Candezek Combi, zawierającego kandesartan cyleksetylu i amlodypinę, prowadzi do poważnych zaburzeń układu sercowo-naczyniowego, głównie poprzez znaczne rozszerzenie naczyń obwodowych i długotrwałe obniżenie ciśnienia tętniczego, co może skutkować wstrząsem i zgonem. Dominującym objawem jest hipotensja indukowana przez amlodypinę, często z towarzyszącą odruchową tachykardią. Dodatkowo, możliwe jest wystąpienie niekardiogennego obrzęku płuc z opóźnieniem 24-48 godzin po przedawkowaniu, co wymaga intensywnego monitorowania i wsparcia oddechowego. Warto podkreślić, że przypadki przedawkowania kandesartanu do 672 mg zakończyły się powrotem do zdrowia bez poważnych powikłań, jednak objawy mogą rozwijać się stopniowo i utrzymywać przez dłuższy czas.
amlodypina, blokada kanałów wapniowych, Candezek Combi, dysfagia, glukonian wapnia, hemodializa, kandesartan cyleksetylu, lek sympatykomimetyczny, leki zwężające naczynia krwionośne, niedociśnienie, niekardiogenny obrzęk płuc, płukanie żołądka, rozszerzenie naczyń obwodowych, spadek ciśnienia tętniczego, tachykardia odruchowa, umyślne przedawkowanie, węgiel aktywowany, wstrząs, zaburzenia hemodynamiczne, zaburzenia układu sercowo-naczyniowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Aramlessa 10 mg + 10 mg
Aramlessa to lek złożony zawierający peryndopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (pochodna dihydropirydyny), stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego. Przeciwwskazania do jego stosowania obejmują m.in. nadwrażliwość na peryndopryl, amlodypinę lub inne inhibitory ACE, obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, ciążę (II i III trymestr), ciężkie niedociśnienie tętnicze, wstrząs kardiogenny, znaczne obustronne zwężenie tętnic nerkowych, a także jednoczesne stosowanie z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub GFR < 60 mL/min/1,73 m². Dodatkowo, amlodypina jest przeciwwskazana u pacjentów z hemodynamicznie niestabilną niewydolnością serca po zawale mięśnia sercowego oraz ze zwężeniem drogi odpływu z lewej komory, np. zwężeniem zastawki aortalnej wysokiego stopnia.
amlodypina, bloker kanałów wapniowych, cukrzyca, farmakoterapia nadciśnienia, idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, inhibitor ACE, interakcja lekowa, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, peryndopryl, pochodna dihydropirydyny, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zawał mięśnia sercowego, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon leków
Interakcje leku – Amlator 10 mg + 10 mg
Preparat Amlator, zawierający atorwastatynę (80 mg) i amlodypinę (10 mg), wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z innymi lekami, głównie poprzez wpływ na metabolizm przez cytochrom CYP3A4 oraz transportery OATP1B1/1B3, P-gp i BCRP. Jednoczesne stosowanie silnych inhibitorów CYP3A4 (np. ketokonazol, klarytromycyna) znacząco zwiększa stężenia obu substancji, co podnosi ryzyko działań niepożądanych, takich jak niedociśnienie tętnicze i miopatia. Umiarkowane inhibitory CYP3A4 (erytromycyna, diltiazem) również zwiększają ekspozycję na leki, wymagając monitorowania i ewentualnej redukcji dawki. Induktory CYP3A4 (ryfampicyna, ziele dziurawca) obniżają stężenia atorwastatyny i amlodypiny, co może osłabiać skuteczność terapeutyczną, dlatego konieczna jest kontrola ciśnienia tętniczego i profilu lipidowego oraz dostosowanie dawkowania. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z symwastatyną (wzrost ekspozycji o 77%, zalecane ograniczenie dawki do 20 mg/dobę), takrolimusem, cyklosporyną (wzrost stężenia do 40%) oraz kwasem fusydowym, gdzie ryzyko miopatii i rabdomiolizy jest wysokie. Ponadto, spożywanie grejpfruta i soku grejpfrutowego jest przeciwwskazane ze względu na zwiększenie biodostępności amlodypiny i nasilenie działania hipotensyjnego.
amlodypina, atorwastatyna, cyklosporyna, czas protrombinowy, digoksyna, hepatotoksyczność, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, inhibitor proteazy, klarytromycyna, kolchicyna, kwas fusydowy, lek przeciwgrzybiczny, migotanie komór, miopatia, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, pochodna kumaryny, polipeptyd 1B1, rabdomioliza, ryfampicyna, symwastatyna, takrolimus, transporter OATP1B1, warfaryna, zapaść krążeniowa, ziele dziurawca - Leksykon substancji czynnych
Lizynopryl – Przeciwwskazania stosowania
Lizynopryl, inhibitor ACE, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na lizynopryl lub inne inhibitory ACE, a także na substancje pomocnicze preparatu. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest występowanie obrzęku naczynioruchowego w wywiadzie, zarówno związanego z wcześniejszym stosowaniem inhibitorów ACE, jak i dziedzicznego lub idiopatycznego. Lek jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko teratogenne i szkodliwy wpływ na płód; w pierwszym trymestrze oraz podczas karmienia piersią przeciwwskazania są niejednoznaczne i zależą od charakterystyki produktu. Stosowanie lizynoprylu jest również przeciwwskazane w połączeniu z sakubitrylem/walsartanem (konieczne 36-godzinne odstępy) oraz z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m² ze względu na ryzyko hiperkaliemii i pogorszenia funkcji nerek.
amlodypina, bezmocz, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hipokaliemia, hiponatremia, hipowolemia, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, lizynopryl z hydrochlorotiazydem, monoterapia lizynoprylem, nadwrażliwość na substancję czynną, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, pierwszy trymestr ciąży, pochodne dihydropirydyny, pochodne sulfonamidowe, przerost gruczołu krokowego, sakubitryl z walsartanem, śpiączka wątrobowa, stenoza aortalna, torasemid, wstrząs kardiogenny, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zawał serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma 16 mg + 10 mg + 12,5 mg
Przedawkowanie produktu złożonego zawierającego kandesartan cyleksetyl (16 mg), amlodypinę (10 mg) oraz hydrochlorotiazyd (12,5 mg) prowadzi do nasilonych objawów hipotensyjnych wynikających z synergistycznego działania tych substancji. Kandesartan wywołuje objawowe niedociśnienie tętnicze i zawroty głowy, przy czym nawet dawki do 672 mg mogą przebiegać bez powikłań. Amlodypina powoduje nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych, odruchową tachykardię, znaczne i długotrwałe obniżenie ciśnienia tętniczego, a także ryzyko wstrząsu i niekardiogennego obrzęku płuc, który może pojawić się z opóźnieniem 24-48 godzin i wymagać wspomagania oddychania. Hydrochlorotiazyd powoduje gwałtowną utratę płynów i elektrolitów, co może skutkować zawrotami głowy, tachykardią, komorowymi zaburzeniami rytmu serca, zaburzeniami świadomości oraz skurczami mięśni, a także poważnymi arytmiami z powodu zaburzeń elektrolitowych.
amlodypina, blokada kanałów wapniowych, diureza, efekt hipotensyjny, elektrolity w surowicy, glukonian wapnia, hemodializa, hydrochlorotiazyd, kandesartan cyleksetylu, leki obkurczające naczynia, napięcie naczyń krwionośnych, niedociśnienie tętnicze, niekardiogenny obrzęk płuc, objętość wewnątrznaczyniowa, obniżenie ciśnienia tętniczego, płukanie żołądka, rozszerzenie naczyń obwodowych, skurcz mięśni, tachykardia odruchowa, układ krążenia, węgiel aktywowany, wspomaganie oddychania, wstrząs, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia świadomości, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Amlopin 5 mg 5 mg
Przedawkowanie amlodypiny, leku blokującego kanały wapniowe, prowadzi do znacznej wazodylatacji obwodowej, co skutkuje ciężkim niedociśnieniem tętniczym, odruchową tachykardią oraz potencjalnie wstrząsem z zaburzeniami perfuzji narządowej. Charakterystycznym powikłaniem jest niekardiogenny obrzęk płuc, pojawiający się z opóźnieniem 24-48 godzin po zatruciu, często wymagający wsparcia oddechowego. Przedawkowanie może skutkować długotrwałym spadkiem ciśnienia, a w najcięższych przypadkach prowadzić do zgonu. Warto podkreślić, że objawy są proporcjonalne do dawki, a przeciążenie płynami podczas resuscytacji zwiększa ryzyko obrzęku płuc.
amlodypina, blokowanie kanałów wapniowych, dekontaminacja przewodu pokarmowego, działanie inotropowe ujemne, efekt wazodylatacyjny, glukonian wapnia, monitorowanie funkcji życiowych, niedociśnienie układowe, niekardiogenny obrzęk płuc, oddział intensywnej terapii, odruchowa tachykardia, płukanie żołądka, przepuszczalność naczyń, rozszerzenie naczyń obwodowych, technika dializacyjna, wazodylatacja obwodowa, wazopresor, węgiel aktywowany, wiązanie z białkami osocza, wstrząs, zaburzenie perfuzji narządowej