Przeciwwskazania
Prestozek Combi 4 mg + 5 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Prestozek Combi. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lek Prestozek Combi, dostępny w różnych dawkach (4 mg + 5 mg, 4 mg + 10 mg, 8 mg + 5 mg, 8 mg + 10 mg), zawierający substancje czynne peryndopryl z tert-butyloaminą oraz amlodypinę, jest przeciwwskazany w wielu sytuacjach klinicznych. Lekarz powinien bezwzględnie odstąpić od przepisania tego leku w następujących przypadkach.¹

Nadwrażliwość i obrzęk naczynioruchowy

Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników preparatu stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania leku Prestozek Combi. Dotyczy to zarówno nadwrażliwości na peryndopryl (lub jakikolwiek inny inhibitor konwertazy angiotensyny – ACE), amlodypinę (lub inne pochodne dihydropirydyny), jak i na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie.²

Lek nie może być stosowany u pacjentów z obrzękiem naczynioruchowym (angioedemą) w wywiadzie, który wystąpił w związku z wcześniejszym leczeniem inhibitorami ACE. Podobnie przeciwwskazane jest podawanie leku chorym z dziedzicznym lub idiopatycznym obrzękiem naczynioruchowym.³

Stosowanie w ciąży

Prestozek Combi jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Ze względu na ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych dla płodu, lekarz powinien bezwzględnie odradzić stosowanie tego preparatu pacjentkom w zaawansowanej ciąży.⁴

Przeciwwskazania związane z układem krążenia

Lek Prestozek Combi nie powinien być stosowany w następujących stanach kardiologicznych:

• Ciężkie niedociśnienie tętnicze – ze względu na działanie hipotensyjne składników leku, jego stosowanie może prowadzić do dalszego niebezpiecznego spadku ciśnienia tętniczego⁵
• Wstrząs, w tym wstrząs kardiogenny – lek może nasilać objawy wstrząsu i pogarszać rokowanie⁶
• Zwężenie drogi odpływu z lewej komory, np. zwężenie zastawki aorty dużego stopnia – stosowanie leku w tych przypadkach może nasilać objawy niewydolności krążenia⁷
• Hemodynamicznie niestabilna niewydolność serca po przebyciu ostrego zawału mięśnia sercowego – lek może nasilać niestabilność hemodynamiczną i pogarszać rokowanie⁸

Przeciwwskazania związane z jednoczesnym stosowaniem innych leków

Istnieją istotne przeciwwskazania dotyczące jednoczesnego stosowania leku Prestozek Combi z innymi preparatami:

• Jednoczesne stosowanie z produktami zawierającymi aliskiren jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (GFR <60 ml/min/1,73 m²). Takie połączenie może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, szczególnie u pacjentów z już istniejącymi zaburzeniami metabolicznymi lub nerkowymi.<sup data-drug="Prestozek Combi" data-section="Przeciwwskazania" title="stosowanie produktu Prestozek Combi jednocześnie z produktami zawierającymi aliskiren jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą lub z zaburzeniami czynności nerek (GFR 9
• Jednoczesne stosowanie z sakubitrylem z walsartanem – kombinacja ta jest przeciwwskazana ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia obrzęku naczynioruchowego. Ważne jest zachowanie odpowiedniego odstępu czasowego między terapiami – nie należy rozpoczynać leczenia peryndoprylem wcześniej niż po upływie 36 godzin od przyjęcia ostatniej dawki sakubitrylu z walsartanem.¹⁰

Tabela przeciwwskazań leku Prestozek Combi

Lekarz przepisujący Prestozek Combi powinien dokładnie przeanalizować historię medyczną pacjenta, jego obecny stan kliniczny oraz stosowane leki, aby wykluczyć wszystkie wyżej wymienione przeciwwskazania przed rozpoczęciem terapii tym lekiem.¹¹