Przedawkowanie
Prestozek Combi 4 mg + 5 mg

Przedawkowanie leku Prestozek Combi

Przedawkowanie produktu leczniczego Prestozek Combi, zawierającego jako substancje czynne peryndopryl z tert-butyloaminą i amlodypinę, stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Należy podkreślić, że brak jest szczegółowych danych dotyczących przedawkowania tego produktu złożonego u ludzi, jednakże dostępne są informacje dotyczące poszczególnych składników leku.¹

Objawy przedawkowania amlodypiny

Doświadczenie kliniczne dotyczące umyślnego przedawkowania amlodypiny u ludzi jest ograniczone. Dostępne dane wskazują, że znaczne przedawkowanie tej substancji czynnej może prowadzić do silnego rozszerzenia naczyń obwodowych oraz odruchowej tachykardii. W raportach medycznych opisywano przypadki znacznego i prawdopodobnie długotrwałego niedociśnienia tętniczego, które może prowadzić do wstrząsu, a w skrajnych przypadkach nawet do zgonu pacjenta.²

Objawy przedawkowania peryndoprylu

W przypadku peryndoprylu, dostępne dane dotyczące przedawkowania u ludzi są ograniczone. Do klinicznych objawów przedawkowania inhibitorów ACE zalicza się: niedociśnienie tętnicze, wstrząs krążeniowy, zaburzenia elektrolitowe, niewydolność nerek, hiperwentylację, tachykardię, kołatanie serca, bradykardię, zawroty głowy, lęk i kaszel.³

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania Prestozek Combi wymaga natychmiastowego działania i powinno być ukierunkowane na łagodzenie objawów klinicznych oraz zapobieganie powikłaniom.

W przypadku przedawkowania amlodypiny, klinicznie istotne niedociśnienie tętnicze wymaga aktywnego podtrzymywania czynności układu sercowo-naczyniowego. Konieczne jest monitorowanie czynności serca i układu oddechowego, uniesienie kończyn oraz kontrolowanie objętości płynów krążących i ilości wydalanego moczu.⁴

Pomocne w przywróceniu prawidłowego napięcia naczyń krwionośnych i ciśnienia krwi może być podanie leku zwężającego naczynia krwionośne, pod warunkiem braku przeciwwskazań do jego zastosowania. W celu odwrócenia blokady kanałów wapniowych korzystne może być dożylne podanie glukonianu wapnia.⁵

W niektórych przypadkach wskazane może być płukanie żołądka. Badania na zdrowych ochotnikach wykazały, że zastosowanie węgla aktywnego do 2 godzin po przyjęciu 10 mg amlodypiny zmniejszało szybkość jej wchłaniania. Należy jednak pamiętać, że ze względu na silne wiązanie amlodypiny z białkami osocza, dializa najprawdopodobniej nie przyniesie spodziewanych korzyści terapeutycznych.⁶

W przypadku przedawkowania peryndoprylu, zaleca się podanie soli fizjologicznej we wlewie dożylnym. W razie wystąpienia niedociśnienia tętniczego pacjenta należy ułożyć w pozycji przeciwwstrząsowej. Jeżeli dostępne są odpowiednie środki, można rozważyć podanie angiotensyny II we wlewie i/lub dożylne podanie katecholamin. W przeciwieństwie do amlodypiny, peryndopryl może być usuwany z krążenia ustrojowego za pomocą hemodializy.⁷

W przypadku wystąpienia opornej na leczenie bradykardii wskazane jest zastosowanie rozrusznika serca. Przez cały okres leczenia przedawkowania należy monitorować parametry czynności życiowych pacjenta oraz stężenie elektrolitów i kreatyniny w surowicy.⁸

Tabela objawów przedawkowania