Dawkowanie leku Prestozek Combi

Lek Prestozek Combi dostępny jest w czterech dawkach: 4 mg + 5 mg, 4 mg + 10 mg, 8 mg + 5 mg oraz 8 mg + 10 mg w postaci białych lub prawie białych tabletek niepowlekanych. Standardowe dawkowanie przewiduje podawanie jednej tabletki raz na dobę, najlepiej rano, przed posiłkiem.¹

Istotną informacją dla lekarza przepisującego lek jest to, że Prestozek Combi nie powinien być stosowany podczas rozpoczynania terapii nadciśnienia tętniczego. Jest to produkt przeznaczony dla pacjentów z ustabilizowanym leczeniem. W przypadku konieczności modyfikacji dawkowania, można zmienić dawkę produktu złożonego lub rozważyć oddzielne dostosowanie dawki poszczególnych substancji czynnych.²

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i osoby w podeszłym wieku

U tych grup pacjentów należy uwzględnić fakt, że eliminacja peryndoprylu jest zmniejszona. Postępowanie medyczne powinno obejmować częstą kontrolę stężenia kreatyniny i potasu. Produkt Prestozek Combi może być podawany wyłącznie pacjentom z klirensem kreatyniny ≥60 ml/min i nie jest odpowiedni dla pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej tej wartości. W przypadku pacjentów z wartością klirensu kreatyniny <60 ml/min zaleca się oddzielne dostosowanie dawki poszczególnych substancji czynnych.³

Istotnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie peryndoprylu i aliskirenu u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (GFR <60 ml/min/1,73 m²).⁴

W przypadku amlodypiny stosowanej u pacjentów w podeszłym wieku należy zauważyć, że przy podobnych dawkach jest ona równie dobrze tolerowana jak u młodszych pacjentów. Zaleca się stosowanie zwykłych schematów dawkowania, należy jednak zachować ostrożność przy zwiększaniu dawki. Warto także pamiętać, że zmiany stężenia amlodypiny w osoczu nie są powiązane ze stopniem niewydolności nerek oraz że substancji tej nie można usunąć z organizmu za pomocą dializy.⁵

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby nie określono precyzyjnych zaleceń dotyczących dawkowania produktu Prestozek Combi. Z tego powodu dawkę należy określić z zachowaniem szczególnej ostrożności, a leczenie rozpocząć od najmniejszej zalecanej dawki.⁶

W celu ustalenia optymalnej dawki początkowej i podtrzymującej u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, zaleca się stopniowe, oddzielne zwiększanie dawki amlodypiny i peryndoprylu. Warto zaznaczyć, że nie przeprowadzono badań farmakokinetyki amlodypiny u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby.⁷

U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby podawanie amlodypiny należy rozpocząć od najmniejszej zalecanej dawki, a następnie stopniowo i powoli ją zwiększać.⁸

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Produktu Prestozek Combi nie należy stosować u dzieci i młodzieży. Nie określono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania kombinacji peryndoprylu i amlodypiny w tej grupie wiekowej.⁹

Sposób podawania leku Prestozek Combi

Lek Prestozek Combi należy podawać doustnie. Zalecane jest przyjmowanie jednej tabletki raz na dobę, najlepiej rano, przed posiłkiem.¹⁰

Podczas wywiadu medycznego z pacjentem należy ustalić funkcję nerek i wątroby, aby określić, czy pacjent kwalifikuje się do terapii lekiem Prestozek Combi. Należy także poinformować pacjenta o znaczeniu regularnego przyjmowania leku o stałej porze dnia, najlepiej rano, oraz o konieczności stosowania się do zaleconego schematu dawkowania.