zaburzenie czynności wątroby
Zaburzenia czynności wątroby to szeroki termin obejmujący różnorodne nieprawidłowości w funkcjonowaniu tego kluczowego narządu. Wątroba pełni liczne funkcje metaboliczne, w tym detoksykację, syntezę białek osocza, magazynowanie glikogenu oraz produkcję żółci. Dysfunkcja wątroby może objawiać się zmianami biochemicznymi, klinicznymi lub histopatologicznymi.
Etiologia zaburzeń wątrobowych jest zróżnicowana i obejmuje infekcje wirusowe (WZW typu A, B, C, D, E), choroby autoimmunologiczne, zaburzenia metaboliczne, uszkodzenia toksyczne (w tym polekowe), alkoholową chorobę wątroby, niealkoholową stłuszczeniową chorobę wątroby (NAFLD), oraz choroby dziedziczne (np. hemochromatoza, choroba Wilsona).
Diagnostyka zaburzeń czynności wątroby opiera się na badaniach laboratoryjnych (enzymy wątrobowe, bilirubina, albuminy, wskaźniki krzepnięcia), obrazowych (USG, CT, MRI, elastografia) oraz inwazyjnych (biopsja wątroby). Podwyższone poziomy aminotransferaz (ALT, AST) wskazują na uszkodzenie hepatocytów, podczas gdy wzrost fosfatazy alkalicznej i GGTP sugeruje cholestazę.
Postępowanie kliniczne zależy od etiologii i stopnia zaawansowania choroby. Obejmuje leczenie przyczynowe, eliminację czynników uszkadzających, farmakoterapię objawową oraz w zaawansowanych przypadkach kwalifikację do przeszczepienia wątroby. Wczesna identyfikacja zaburzeń czynności wątroby ma kluczowe znaczenie dla skutecznego leczenia i zapobiegania progresji do niewydolności wątroby.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Revival Plus 20 mg + 25 mg
Lek Revival Plus, zawierający olmesartan medoksomil (20 mg) oraz hydrochlorotiazyd (12,5 mg lub 25 mg), jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego jako preparat złożony łączący antagonizm receptora angiotensyny II z działaniem diuretyku tiazydowego. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na substancje czynne lub pomocnicze, w tym pochodne sulfonamidu, ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), ciężkie zaburzenia czynności wątroby, cholestazę, niedrożność dróg żółciowych oraz stosowanie w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu. Ponadto, jednoczesne stosowanie z aliskirenem jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m² z powodu ryzyka hiperkaliemii, hipotonii i pogorszenia funkcji nerek. Preparat zawiera laktozę jednowodną (około 98-111 mg na tabletkę), co stanowi przeciwwskazanie u pacjentów z rzadkimi zaburzeniami metabolizmu galaktozy.
antagonista receptora angiotensyny II, cholestaza, choroba niedokrwienna serca, diuretyk tiazydowy, dna moczanowa, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia objawowa, hipokaliemia oporna na leczenie, hiponatremia, hipotonia, hipotonia ortostatyczna, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, inhibitor reniny, klirens kreatyniny, lek hipoglikemizujący, lek oszczędzający potas, nadciśnienie tętnicze, niedobór laktazy, niedrożność dróg żółciowych, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, olmesartan medoksomil, pochodna sulfonamidu, przesączanie kłębuszkowe, zaburzenie czynności wątroby, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Palexia retard 100 mg
Palexia retard (tapentadol chlorowodorek) w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub laktozę (3,026 mg/tabletkę), istotną depresją oddechową, ostrą lub ciężką astmą oskrzelową, hiperkapnią oraz niedrożnością jelit. Ze względu na agonistyczne działanie na receptory opioidowe μ, lek może powodować depresję ośrodka oddechowego i nasilenie skurczu oskrzeli. Nie zaleca się stosowania Palexia retard podczas ostrego zatrucia alkoholem, lekami nasennymi, innymi opioidami lub substancjami psychoaktywnymi ze względu na ryzyko nasilenia depresji OUN i układu oddechowego. Preparat dostępny jest w dawkach 25 mg, 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg oraz 250 mg, różniących się kolorem, wymiarami i oznaczeniami, co ułatwia identyfikację.
astma oskrzelowa, chlorowodorek tapentadolu, choroba dróg żółciowych, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, dwutlenek węgla we krwi, działanie opioidowe, hiperkapnia, laktoza, lek opioidowy przeciwbólowy, motoryka przewodu pokarmowego, nadużywanie substancji psychoaktywnych, nadwrażliwość, napad drgawkowy, niedrożność jelit, niedrożność przewodu pokarmowego, nietolerancja laktozy, ośrodkowy lek przeciwbólowy, ostre zatrucie, padaczka, Palexia retard, POChP, receptor opioidowy μ, skurcz oskrzeli, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tapentadol, uzależnienie od opioidów, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie świadomości, zahamowanie ośrodka oddechowego, zespół odstawienia - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Urapidil Kalceks 25 mg
Urapidil Kalceks to roztwór do wstrzykiwań/infuzji zawierający urapidyl w stężeniu 5 mg/ml, dostępny w dawkach 25 mg (5 ml) i 50 mg (10 ml). Lek jest wskazany do leczenia przełomu nadciśnieniowego, ciężkiego i bardzo ciężkiego nadciśnienia tętniczego oraz nadciśnienia opornego, a także do kontrolowanego obniżania ciśnienia tętniczego w trakcie i po zabiegach chirurgicznych. Ze względu na szybkie działanie i konieczność ścisłego monitoringu, Urapidil Kalceks stosuje się wyłącznie u dorosłych pacjentów w warunkach szpitalnych, takich jak oddział intensywnej terapii, sala operacyjna, oddział ratunkowy czy kardiologiczny. Preparat zawiera glikol propylenowy (500 mg w 5 ml i 1000 mg w 10 ml), co wymaga ostrożności u pacjentów z dysfunkcją nerek i wątroby.
ciężkie nadciśnienie tętnicze, glikol propylenowy, kontrolowane obniżanie ciśnienia, lek hipotensyjny, nadciśnienie oporne, nadciśnienie tętnicze, oddział intensywnej terapii, oddział ratunkowy, pacjent dorosły, parametry hemodynamiczne, powikłanie krwotoczne, powikłanie sercowo-naczyniowe, przełom nadciśnieniowy, roztwór do wstrzykiwań, sala operacyjna, terapia parenteralna, zabieg chirurgiczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Tadalafil Sandoz 10 mg
Tadalafil Sandoz w dawce 10 mg w formie tabletek powlekanych jest wskazany do leczenia zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn, przyjmowany doraźnie przed planowaną aktywnością seksualną, co najmniej 30 minut wcześniej. Standardowa dawka wynosi 10 mg, z możliwością zwiększenia do 20 mg w przypadku niewystarczającej skuteczności, jednak maksymalna częstość stosowania to raz na dobę. Dla pacjentów stosujących lek często (≥2 razy w tygodniu) dopuszcza się schemat dawkowania 5 mg raz na dobę, z możliwością redukcji do 2,5 mg w przypadku problemów z tolerancją. Lek można przyjmować niezależnie od posiłków, a u mężczyzn w podeszłym wieku oraz u pacjentów z cukrzycą nie jest wymagane dostosowanie dawki.
aktywność seksualna, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, cukrzyca, działanie niepożądane, efekt terapeutyczny, podeszły wiek, schemat dawkowania, schorzenie współistniejące, skala Child-Pugh, tabletka powlekana, tadalafil, tolerancja indywidualna, tolerancja leku, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie erekcji - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Rywastygmina Aurovitas
System transdermalny rywastygminy (Rywastygmina Aurovitas, plaster) wymaga ścisłego monitorowania ze względu na zależność częstości i nasilenia działań niepożądanych od dawki. W przypadku przerwania terapii na ponad 3 dni, wznowienie leczenia powinno odbywać się od dawki początkowej 4,6 mg/24 h. Niewłaściwe stosowanie, takie jak nakładanie nowego plastra bez usunięcia poprzedniego lub jednoczesne stosowanie wielu plastrów, może prowadzić do poważnych powikłań, włącznie z hospitalizacją i zgonem. Najczęstsze działania niepożądane to zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka), szczególnie u kobiet i pacjentów z odwodnieniem, które mogą wymagać dożylnego nawodnienia lub modyfikacji dawki. Zaleca się regularne monitorowanie masy ciała, ze względu na ryzyko jej zmniejszenia u chorych na chorobę Alzheimera. Bradykardia wywołana rywastygminą zwiększa ryzyko torsade de pointes, zwłaszcza u pacjentów z niewyrównaną niewydolnością serca, niedawnym zawałem, bradyarytmiami, zaburzeniami elektrolitowymi lub stosujących leki wydłużające QT.
alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, astma, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradyarytmia, bradykardia, choroba Alzheimera, choroba wrzodowa, grudka, inhibitor cholinesterazy, lek cholinomimetyczny, napad drgawkowy, niedrożność dróg moczowych, niewydolność serca, objawy pozapiramidowe, obrzęk, obturacyjna choroba płuc, odwodnienie, pęcherz, przedłużenie odstępu QT, rumień, substancja cholinergiczna, system transdermalny rywastygminy, torsade de pointes, wydzielanie soku żołądkowego, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół chorego węzła zatokowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Vizitrav 0,04 mg
Vizitrav to sterylne krople do oczu zawierające 40 µg trawoprostu/ml, stosowane miejscowo w leczeniu jaskry. Standardowa dawka u dorosłych, w tym osób starszych, oraz u dzieci od 2 miesięcy do poniżej 18 lat to jedna kropla do chorego oka raz na dobę, najlepiej wieczorem. Dane kliniczne dla dzieci w wieku 2 miesięcy do poniżej 3 lat są ograniczone, a stosowanie u niemowląt poniżej 2 miesięcy nie jest zalecane ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek (w tym z klirensem kreatyniny nawet 14 ml/min) nie jest wymagana modyfikacja dawkowania.
działanie niepożądane, ekspozycja ogólnoustrojowa, jaskra, kanał nosowo-łzowy, klirens kreatyniny, krople do oczu, kroplomierz, lek okulistyczny, lek przeciwjaskrowy, pacjent pediatryczny, podanie do oka, roztwór wodny, soczewka kontaktowa, trawoprost, wchłanianie ogólnoustrojowe, worek spojówkowy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Sunitinib Synthon 25 mg
Sunitinib Synthon jest stosowany w leczeniu nowotworów, dostępny w kapsułkach twardych o dawkach 12,5 mg, 25 mg oraz 50 mg, zawierających sunitynibu jabłczan. W terapii GIST i MRCC zalecana dawka wynosi 50 mg raz na dobę przez 4 tygodnie, po czym następuje 2-tygodniowa przerwa (schemat 4/2). W przypadku pNET dawka wynosi 37,5 mg raz na dobę, podawana ciągle bez przerw. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowywane w zakresie 25-75 mg/dobę dla GIST i MRCC oraz do 50 mg/dobę dla pNET, z możliwością modyfikacji w zależności od tolerancji i bezpieczeństwa terapii. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby stopnia A i B nie jest konieczna zmiana dawki, natomiast u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami (stopień C) stosowanie nie jest zalecane. Nie ma konieczności modyfikacji dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, w tym poddawanych hemodializie.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ibufen 200 mg
Ibufen w postaci czopków 200 mg zawierających ibuprofen jest wskazany do doraźnego stosowania doodbytniczego, z dawkowaniem dostosowanym do wieku i masy ciała pacjenta. U dzieci o masie ciała poniżej 20 kg lek nie powinien być stosowany. Maksymalna jednorazowa dawka u dzieci nie powinna przekraczać 10 mg/kg masy ciała, a dobowa dawka mieści się w zakresie 20-30 mg/kg, podzielona na 3-4 dawki. Dla dzieci w wieku 6-9 lat (20-29 kg) zaleca się 1 czopek co 8 godzin (maksymalnie 600 mg/dobę), dla dzieci 10-12 lat (30-39 kg) 1 czopek co 6 godzin (maksymalnie 800 mg/dobę), natomiast u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat (masa ciała >40 kg) dawka wynosi 1-2 czopki co 4-6 godzin, maksymalnie 1200 mg/dobę. Minimalny odstęp między dawkami to 4-6 godzin. W przypadku stosowania u dzieci dłużej niż 3 dni lub nasilenia objawów konieczna jest konsultacja lekarska.
- Leksykon leków
Interakcje leku – Xifaxan 200 mg
Ryfaksymina, substancja czynna Xifaxan 200 mg, wykazuje ograniczone interakcje z enzymami cytochromu P-450, nie hamując głównych izoenzymów CYP, takich jak CYP1A2, 2B6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 oraz 3A4, choć wykazuje słabą indukcję CYP3A4. U zdrowych ochotników nie stwierdzono istotnego wpływu na farmakokinetykę substratów CYP3A4, jednak u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby ryfaksymina może osiągać wyższe stężenia ogólnoustrojowe, co może obniżać ekspozycję na leki metabolizowane przez CYP3A4, takie jak warfaryna, leki przeciwpadaczkowe, przeciwarytmiczne oraz doustne środki antykoncepcyjne. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z warfaryną, gdzie obserwowano zmiany INR (zarówno wzrost, jak i spadek), co wymaga ścisłego monitorowania i ewentualnej korekty dawki leków przeciwkrzepliwych.
cyklosporyna, CYP3A4, cytochrom P-450, doustny lek antykoncepcyjny, glikoproteina p, indukcja enzymatyczna, inhibitor glikoproteiny p, interakcja farmakologiczna, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwkrzepliwy, lek przeciwpadaczkowy, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, narażenie ogólnoustrojowe, ryfaksymina, ryfamycyna, transporter P-gp, warfaryna, węgiel aktywny, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie bakteryjne ogólnoustrojowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Zyrtec 1 mg/ml
Roztwór doustny Zyrtec o stężeniu 1 mg/ml, zawierający cetyryzyny dichlorowodorek, jest skutecznym lekiem przeciwhistaminowym wskazanym u pacjentów od 2. roku życia w leczeniu sezonowego i przewlekłego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa oraz przewlekłej idiopatycznej pokrzywki. Preparat łagodzi objawy nosowe (kichanie, świąd, wyciek, uczucie zatkania) oraz oczne (łzawienie, zaczerwienienie, świąd), a także zmniejsza nasilenie i częstość występowania bąbli pokrzywkowych i świądu skóry. Płynna forma leku umożliwia precyzyjne dawkowanie dostosowane do masy ciała, co jest szczególnie istotne u dzieci i pacjentów z zaburzeniami połykania, a także u osób starszych i z dysfunkcjami nerek lub wątroby.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, bąble pokrzywkowe, cetyryzyny dichlorowodorek, dysfagia, lek przeciwhistaminowy, napadowe kichanie, nietolerancja fruktozy, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk powiek, przewlekła idiopatyczna pokrzywka, pyłki roślin, reakcja alergiczna, roztocze kurzu domowego, świąd nosa, udar mózgu, wodnisty wyciek z nosa, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie neurologiczne, zaczerwienienie spojówek - Leksykon substancji czynnych
Alitretinoina – Dawkowanie i sposób podawania
Alitretinoina w preparacie TOCTINO (kapsułki miękkie 10 mg lub 30 mg) jest wskazana do leczenia wyprysku rąk i powinna być przepisywana wyłącznie przez dermatologów lub lekarzy doświadczonych w stosowaniu retynoidów systemowych. Standardowa dawka początkowa wynosi 30 mg raz na dobę, przyjmowana z głównym posiłkiem dla zwiększenia biodostępności, z możliwością redukcji do 10 mg w przypadku nieakceptowalnych działań niepożądanych. Obie dawki wykazują skuteczność w ustąpieniu zmian chorobowych, jednak dawka 30 mg zapewnia szybszą i wyższą odpowiedź terapeutyczną, natomiast dawka 10 mg cechuje się lepszym profilem bezpieczeństwa. Czas trwania terapii wynosi od 12 do 24 tygodni, z koniecznością przerwania leczenia przy całkowitym lub prawie całkowitym ustąpieniu zmian przed 24. tygodniem lub braku poprawy po 12 tygodniach. Preparat nie jest zalecany u pacjentów poniżej 18 roku życia, z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub wątroby oraz wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, u których terapia powinna być ograniczona do 30 dni z obowiązkowym testem ciążowym i realizacją recepty w tym samym dniu.
alitretinoina, bilans korzyści i ryzyka, biodostępność, cykl leczenia, dermatolog, działanie niepożądane, kapsułka miękka, kobieta w wieku rozrodczym, kortykosteroid miejscowy, nawrót choroby, odpowiedź terapeutyczna, retynoid o działaniu ogólnym, retynoid systemowy, schyłkowe zaburzenie czynności nerek, test ciążowy, Toctino, ustąpienie zmian chorobowych, wskaźnik odpowiedzi, wyprysk rąk, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zdarzenie niepożądane - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Voriconazole Fresenius Kabi 200 mg
Voriconazole Fresenius Kabi, zawierający worykonazol w formie proszku do sporządzania roztworu do infuzji, wymaga precyzyjnego dawkowania dostosowanego do masy ciała, wieku oraz stanu klinicznego pacjenta. Dawka nasycająca dożylna wynosi 6 mg/kg mc. co 12 godzin przez pierwsze 24 godziny, a dawka podtrzymująca 4 mg/kg mc. dwa razy na dobę u dorosłych. U dzieci (2–<12 lat) i młodzieży o masie ciała <50 kg dawka nasycająca to 9 mg/kg mc. co 12 godzin, a podtrzymująca 8 mg/kg mc. dwa razy na dobę. Podanie dożylne nie powinno przekraczać szybkości 3 mg/kg mc./godz. przez 1–3 godziny, a bolus jest przeciwwskazany. Worykonazol charakteryzuje się wysoką biodostępnością doustną (96%), co umożliwia przejście z terapii dożylnej na doustną (np. 400 mg co 12 godzin dla pacjentów ≥40 kg). Monitorowanie elektrolitów (K+, Mg2+, Ca2+) jest obligatoryjne przed i w trakcie terapii. Terapia powinna być możliwie krótka, a w przypadku leczenia długotrwałego (>180 dni) konieczna jest ocena stosunku korzyści do ryzyka, zwłaszcza ze względu na ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa hydroksypropylobetadeksu – substancji pomocniczej w postaci dożylnej.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, bilirubina całkowita, biodostępność doustna, choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, dawka nasycająca, dawka podtrzymująca, fosfataza zasadowa, hemodializa, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydroksypropylobetadeks, immunosupresja, infuzja dożylna, inwazyjne zakażenie grzybicze, klirens, klirens kreatyniny, kreatynina w surowicy, lek przeciwgrzybiczny, marskość wątroby, neutropenia, niewydolność wątroby, odpowiedź mikologiczna, parametry czynności wątroby, skala Childa-Pugha, stężenie terapeutyczne w osoczu, terapia dożylna, toksyczność leku, uszkodzenie wątroby, worykonazol, wstrzyknięcie dożylne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, żółtaczka - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Symflusal (50 mcg + 500 mcg)/dawkę
Symflusal to lek wziewny dostępny w dawkach (50 μg salmeterolu + 250 μg flutykazonu propionianu) oraz (50 μg salmeterolu + 500 μg flutykazonu propionianu), stosowany w terapii astmy oskrzelowej i POChP u dorosłych. Zalecane dawkowanie jest indywidualizowane w zależności od ciężkości choroby, z koniecznością regularnej kontroli lekarskiej i dostosowywania dawki. W astmie umiarkowanej stosuje się dawkę 50/250 μg dwa razy na dobę, a w cięższej 50/500 μg dwa razy na dobę. W POChP rekomendowana jest dawka 50/500 μg dwa razy na dobę. Lek należy stosować regularnie, nawet w okresach bezobjawowych, a dawkowanie powinno być dostosowane do profilu objawów (np. wieczorem przy dolegliwościach nocnych). W przypadku konieczności stosowania dawek spoza zakresu Symflusal, należy rozważyć podawanie składników osobno lub inne preparaty o odpowiedniej mocy.
astma oskrzelowa, ciężka astma, długodziałający β2-mimetyk, dolegliwości nocne, flutykazonu propionian, inhalator Elpenhaler, kortykosteroid wziewny, leczenie podtrzymujące, lek doraźny, ograniczenie przepływu w drogach oddechowych, POChP, podanie wziewne, proszek do inhalacji, przewlekła obturacyjna choroba płuc, salmeterolu ksyafonian, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, β2-agonista - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Rifamazid 150 mg + 100 mg
Lek Rifamazid, zawierający ryfampicynę i izoniazyd w dawkach 150 mg + 100 mg oraz 300 mg + 150 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne lub pomocnicze, w tym azorubinę (E 122), oraz u osób z ciężką niewydolnością wątroby i żółtaczką, ze względu na hepatotoksyczność obu substancji. Ponadto, stosowanie Rifamazidu jest bezwzględnie przeciwwskazane w terapii skojarzonej z inhibitorami proteazy HIV, takimi jak sakwinawir i rytonawir, z powodu indukcji enzymów cytochromu P450 przez ryfampicynę, co prowadzi do obniżenia stężeń tych leków poniżej poziomu terapeutycznego i ryzyka niepowodzenia terapii antyretrowirusowej.
W przypadku łagodnych i umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby konieczne jest zachowanie ostrożności i regularne monitorowanie parametrów wątrobowych, a u pacjentów z czynnikami ryzyka neuropatii obwodowej (np. cukrzyca, niedożywienie, alkoholizm, niewydolność nerek) zaleca się rozważenie profilaktyki witaminą B6 lub stosowanie oddzielnych preparatów. Rifamazid może również obniżać skuteczność doustnych leków antykoncepcyjnych i przeciwzakrzepowych oraz innych leków metabolizowanych w wątrobie, co wymaga szczególnej uwagi. U osób starszych, z chorobami autoimmunologicznymi, z historią reakcji alergicznych lub porfirią, stosowanie leku powinno być rozważone bardzo ostrożnie lub odradzane. W przypadku przeciwwskazań do Rifamazidu wskazane jest zastosowanie alternatywnych schematów leczenia przeciwgruźliczego dostosowanych do indywidualnej sytuacji klinicznej pacjenta.
alkoholizm, azorubina, choroba autoimmunologiczna, cukrzyca, doustny lek antykoncepcyjny, doustny lek przeciwzakrzepowy, hepatotoksyczność, induktor cytochromu P450, inhibitor proteazy, lek antyretrowirusowy, lek przeciwgruźliczy, nadwrażliwość na leki, neuropatia obwodowa, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, parametry czynności wątroby, porfiria, reakcja alergiczna, ryfampicyna i izoniazyd, rytonawir, sakwinawir, witamina B6, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie HIV, żółtaczka - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Tritace 10 10 mg
Lek Tritace (ramipryl) dostępny jest w dawkach 2,5 mg, 5 mg oraz 10 mg w formie tabletek, które należy przyjmować raz dziennie o stałej porze, niezależnie od posiłku. W terapii nadciśnienia tętniczego dawka początkowa standardowo wynosi 2,5 mg/dobę, z możliwością zmniejszenia do 1,25 mg u pacjentów z aktywacją układu renina-angiotensyna-aldosteron lub stosujących diuretyki. Dawkę można stopniowo zwiększać co 2-4 tygodnie do maksymalnie 10 mg/dobę. U pacjentów z cukrzycą i mikroalbuminurią lub z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego dawki początkowe wynoszą odpowiednio 1,25 mg i 2,5 mg, z zalecanym stopniowym zwiększaniem do 5-10 mg/dobę. W przypadku nefropatii niecukrzycowej z białkomoczem ≥3 g/dobę dawka początkowa to 1,25 mg, z możliwością zwiększenia do 5 mg/dobę. U pacjentów po zawale serca dawka początkowa wynosi 2,5 mg dwa razy na dobę, z możliwością modyfikacji do 5 mg dwa razy na dobę, podawana w dwóch dawkach podzielonych.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkowanie należy dostosować do klirensu kreatyniny: przy ≥60 ml/min dawka maksymalna to 10 mg/dobę, przy 30-60 ml/min – 5 mg/dobę, a przy 10-30 ml/min – 5 mg/dobę, z dawką początkową 1,25-2,5 mg/dobę. U hemodializowanych pacjentów dawkę 1,25 mg należy podawać kilka godzin po dializie, maksymalnie do 5 mg/dobę. U pacjentów z niewydolnością wątroby dawka maksymalna wynosi 2,5 mg/dobę, a leczenie wymaga ścisłej kontroli. U osób w podeszłym wieku zaleca się niższe dawki początkowe (1,25 mg) i bardziej stopniowe zwiększanie dawki ze względu na ryzyko działań niepożądanych. Bezpieczeństwo stosowania u dzieci nie zostało ustalone. Podczas terapii konieczne jest monitorowanie czynności nerek i stężenia potasu w surowicy, zwłaszcza u pacjentów stosujących diuretyki, ze względu na ryzyko niedociśnienia tętniczego.
białkomocz, biodostępność, choroba układu sercowo-naczyniowego, czynnik ryzyka sercowo-naczyniowy, czynność nerek, diuretyk, działanie niepożądane, hemodializa, klirens kreatyniny, lek hipotensyjny, lek moczopędny, mikroalbuminuria, nadciśnienie tętnicze, nefropatia, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, potas w surowicy, ramipryl, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tenox 5 mg
Lek Tenox, zawierający amlodypinę w dawkach 5 mg lub 10 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na dihydropirydyny, ciężkim niedociśnieniem (ciśnienie skurczowe <90 mmHg), wstrząsem (zwłaszcza kardiogennym), hemodynamicznie niestabilną niewydolnością serca po ostrym zawale mięśnia sercowego oraz u osób z istotnym zwężeniem drogi odpływu z lewej komory, np. ciężką stenozą aortalną. Stosowanie amlodypiny w tych stanach może prowadzić do niebezpiecznego obniżenia ciśnienia tętniczego, pogorszenia perfuzji narządowej i dekompensacji krążenia, co wymaga szczegółowej oceny klinicznej przed rozpoczęciem terapii.
amlodypina, ciężka hipotensja, ciężkie niedociśnienie, ciśnienie skurczowe, ciśnienie systemowe, dekompensacja krążenia, farmakokinetyka amlodypiny, interakcja lekowa, maleinian, niedokrwienie mięśnia sercowego, niestabilna niewydolność serca, ostry zawał mięśnia sercowego, pochodna dihydropirydyny, pojemność minutowa serca, reakcja anafilaktyczna, reakcja idiosynkratyczna, stabilność hemodynamiczna, stenoza aortalna, substancja czynna, wstrząs, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zwężenie drogi odpływu lewej komory - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Menopur 600 IU
Terapia Menopurem wymaga indywidualnego dostosowania dawki ze względu na zmienną odpowiedź jajników na gonadotropiny. W leczeniu zaburzeń owulacji dawka początkowa wynosi 75-150 IU/dobę, utrzymywana przez minimum 7 dni, z modyfikacjami co 7 dni o 37,5 IU, nie przekraczając 225 IU/dobę. Po uzyskaniu optymalnej stymulacji podaje się 5 000-10 000 IU hCG, a pacjentka powinna współżyć lub poddać się inseminacji. W protokołach ART z agonistą lub antagonistą GnRH dawka początkowa wynosi 150-225 IU/dobę, z możliwością zwiększenia do maksymalnie 450 IU LH/dobę, stosowana przez 5-20 dni. Monitorowanie odpowiedzi odbywa się ultrasonograficznie i biochemicznie (estradiol), a po podaniu hCG kontynuowane jest przez minimum 2 tygodnie w celu wykrycia zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS).
ART, brak owulacji, cykl miesiączkowy, desensybilizacja przysadki, dojrzewanie pęcherzyków, estradiol, gonadotropina, hCG, inseminacja domaciczna, kontrolowana hiperstymulacja jajników, ludzka gonadotropina kosmówkowa, OHSS, PCOD, pęcherzyk Graafa, pobranie oocytów, protokół z agonistą GnRH, protokół z antagonistą GnRH, technika wspomaganego rozrodu, ultrasonografia jajników, wstrzyknięcie podskórne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie płodności, zespół hiperstymulacji jajników - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Aboxoma 2,5 mg
Lek Aboxoma zawierający apiksaban w dawce 2,5 mg stosowany jest w różnych wskazaniach zróżnicowanym schematem dawkowania. W profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) po protezoplastyce stawu biodrowego lub kolanowego zaleca się dawkę 2,5 mg doustnie dwa razy na dobę, rozpoczynając od 12 do 24 godzin po zabiegu, z czasem leczenia odpowiednio 32-38 dni (biodro) lub 10-14 dni (kolano). W niezastawkowym migotaniu przedsionków (NVAF) standardowa dawka to 5 mg dwa razy na dobę, z możliwością redukcji do 2,5 mg dwa razy na dobę u pacjentów spełniających co najmniej dwa z kryteriów: wiek ≥ 80 lat, masa ciała ≤ 60 kg, stężenie kreatyniny ≥ 1,5 mg/dL (133 µmol/L). W leczeniu ostrej zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP) stosuje się dawkę 10 mg dwa razy na dobę przez 7 dni, następnie 5 mg dwa razy na dobę, a w profilaktyce nawrotowej ZŻG/ZP dawkę 2,5 mg dwa razy na dobę po zakończeniu 6-miesięcznej terapii. Maksymalne dawki dobowe wynoszą odpowiednio 20 mg i 10 mg w leczeniu ZŻG/ZP oraz 5 mg w profilaktyce nawrotowej.
ablacja cewnikowa, antagonista witaminy K, apiksaban, echokardiografia przezprzełykowa, enzym wątrobowy, hemostaza, kardiowersja, klirens kreatyniny, koagulopatia, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, niezastawkowe migotanie przedsionków, ostry zespół wieńcowy, protezoplastyka stawu biodrowego, protezoplastyka stawu kolanowego, przezskórna interwencja wieńcowa, skala Child-Pugh, skrzeplina w lewym przedsionku, stężenie kreatyniny, udar mózgu, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zatorowość systemowa, zgłębnik nosowo-żołądkowy, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Atoris
Atoris (atorwastatyna) wymaga monitorowania czynności wątroby przed i w trakcie terapii, ze szczególnym uwzględnieniem aminotransferaz. Wzrost ich aktywności powyżej 3-krotności górnej granicy normy (GGN) wymaga redukcji dawki lub odstawienia leku. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami wątroby, spożywających alkohol oraz u osób po udarze mózgu lub TIA, zwłaszcza przy dawce 80 mg, ze względu na zwiększone ryzyko udaru krwotocznego. Monitorowanie aktywności kinazy kreatynowej (CK) jest kluczowe u pacjentów z czynnikami ryzyka rabdomiolizy, a leczenie nie powinno być rozpoczynane przy CK >5x GGN. W przypadku objawów miopatii (bóle, osłabienie mięśni) i CK >5x GGN należy odstawić Atoris, a przy CK >10x GGN lub podejrzeniu rabdomiolizy – natychmiast przerwać terapię.
aminotransferaza, atorwastatyna, boceprewir, ból mięśniowy, brak laktazy, cukrzyca, cyklosporyna, duszność, erytromycyna, ezetymib, gemfibrozyl, hiperglikemia, immunozależna miopatia martwicza, IMNM, inhibitor CYP3A4, inhibitor reduktazy HMG-CoA, itrakonazol, ketokonazol, kinaza kreatynowa, klarytromycyna, kurcz mięśnia, kwas fusydowy, laktoza jednowodna, miastenia de novo, miastenia oczna, mięsień szkieletowy, mioglobinemia, mioglobinuria, miopatia, nadciśnienie tętnicze, niedoczynność tarczycy, nieproduktywny kaszel, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, pochodna kwasu fibrynowego, pozakonazol, przejściowy atak niedokrwienny, rabdomioliza, śródmiąższowa choroba płuc, statyna, telaprewir, telitromycyna, TIA, udar krwotoczny, udar mózgu, udar zatokowy mózgu, wirusowe zapalenie wątroby typu C, worykonazol, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie mięśni, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
Indygotyna – Dawkowanie i sposób podawania
Indygotyna (indygokarmin) jest podawana wyłącznie dożylnie w postaci roztworu 40 mg/5 ml (8 mg/ml). Standardowa dawka początkowa wynosi 40 mg (5 ml) podawana powolnym wstrzyknięciem dożylnym z monitorowaniem ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca. W razie niewystarczającego efektu diagnostycznego możliwe jest podanie dodatkowej dawki 40 mg po 20-30 minutach. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek stosowanie indygotyny wymaga ostrożności: Indygokarmin SERB jest przeciwwskazany przy GFR < 30 ml/min, natomiast Provingo można stosować przy klirensie kreatyniny ≥ 10 ml/min, ale nie poniżej 10 ml/min. Nie ma konieczności modyfikacji dawki u pacjentów z niewydolnością wątroby ani u osób w podeszłym wieku. Bezpieczeństwo i skuteczność u dzieci i młodzieży nie zostały określone.
ciśnienie tętnicze, częstość akcji serca, filtracja, funkcja nerek, indygotyna, klirens kreatyniny, membrana polieterosulfonowa, parametry hemodynamiczne, parametry życiowe, podanie dożylne, podaż płynów, przesączanie kłębuszkowe, reakcja alergiczna, roztwór do wstrzykiwań, wskaźnik przesączania kłębuszkowego, wstrzyknięcie dożylne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Fluconazole Polfarmex 50 mg/10 ml
Fluconazole Polfarmex w postaci syropu (50 mg/10 ml) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na flukonazol, pokrewne azole oraz substancje pomocnicze takie jak sacharoza (4 g/10 ml), sorbitol E420 (3,5 g/10 ml), glicerol (0,68 g/10 ml), glikol propylenowy E1520, benzoesan sodu E211 oraz aromat truskawkowy zawierający m.in. glikol propylenowy i cytral. Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazania dotyczące interakcji lekowych, zwłaszcza przy dawkach flukonazolu ≥400 mg/dobę, gdzie jednoczesne stosowanie z terfenadyną, cyzaprydem, astemizolem, pimozydem, chinidyną i erytromycyną jest zabronione ze względu na ryzyko wydłużenia odstępu QT i proarytmiczne działanie prowadzące do torsade de pointes. Mechanizm tych interakcji opiera się na hamowaniu przez flukonazol izoenzymu CYP3A4, co zwiększa stężenie wymienionych leków i nasila ich toksyczność kardiologiczną.
antybiotyk makrolidowy, astemizol, benzoesan sodu, chinidyna, cukrzyca, cytochrom P450, cyzapryd, erytromycyna, flukonazol, glikol propylenowy, hipokaliemia, hipomagnezemia, interakcja lekowa, izoenzym CYP3A4, lek przeciwgrzybiczny, nadwrażliwość, nietolerancja fruktozy, nietolerancja sacharozy, pimozyd, pokrzywka, sacharoza, sorbitol, terfenadyna, toksyczna nekroliza naskórka, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół wydłużonego QT, żółtaczka, związek azolowy - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Ansifora Duo 50 mg + 1000 mg
Ansifora Duo to produkt leczniczy zawierający sytagliptynę i metforminę chlorowodorek, których farmakokinetyka została szczegółowo zbadana. Sytagliptyna po podaniu doustnym w dawce 100 mg osiąga Tmax w 1-4 godziny, z biodostępnością około 87%, AUC 8,52 μM•h i Cmax 950 nM. Lek jest eliminowany głównie przez nerki (87% dawki w postaci niezmienionej), z okresem półtrwania około 12,4 godziny i klirensem nerkowym około 350 ml/min. Metabolizm sytagliptyny jest ograniczony, głównie przez CYP3A4 i CYP2C8, bez istotnych interakcji z innymi izoenzymami CYP. Metformina osiąga Tmax po około 2,5 godziny, z biodostępnością 50-60%, nie ulega metabolizmowi i jest wydalana całkowicie przez nerki, z klirensem >400 ml/min i okresem półtrwania około 6,5 godziny. Wchłanianie metforminy jest nieliniowe i wysycalne, a stężenia terapeutyczne w osoczu nie przekraczają 1 μg/ml w stanie stacjonarnym.
AUC osoczowe, biodostępność bezwzględna, biorównoważność, cukrzyca typu 2, CYP2C8, CYP3A4, erytrocyt, farmakokinetyka, glikoproteina p, hemodializa, klirens nerkowy, krwinka czerwona, przesączanie kłębkowe, schyłkowa niewydolność nerek, skala Child-Pugha, substancja czynna, transporter anionów organicznych-3, wydzielanie kanalikowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Toramat 100 mg
Topiramat, stosowany zarówno w monoterapii, jak i terapii uzupełniającej padaczki oraz profilaktyce migreny, wymaga indywidualnego dostosowania dawki na podstawie odpowiedzi klinicznej pacjenta. U dorosłych dawka początkowa wynosi 25 mg podawane wieczorem przez pierwszy tydzień, z stopniowym zwiększaniem o 25-50 mg co 1-2 tygodnie, do dawki docelowej 100-200 mg/dobę (monoterapia) lub 200-400 mg/dobę (leczenie uzupełniające). Maksymalna dawka może sięgać 500 mg/dobę, a w szczególnych przypadkach nawet 1000 mg/dobę. U dzieci powyżej 6 lat dawka początkowa to 0,5-1 mg/kg mc., zwiększana o 0,5-1 mg/kg mc./dobę, z dawką docelową około 2 mg/kg mc./dobę (około 100 mg/dobę). W terapii uzupełniającej u dzieci od 2 lat dawka dobowa wynosi 5-9 mg/kg mc., z dawką początkową 1-3 mg/kg mc./dobę i możliwością stosowania dawek do 30 mg/kg mc./dobę. W profilaktyce migreny u dorosłych dawka docelowa to 100 mg/dobę, z maksymalną dawką 200 mg/dobę, przy czym dawki powyżej 100 mg wymagają ostrożności ze względu na ryzyko działań niepożądanych. Monitorowanie stężeń topiramatu w osoczu nie jest konieczne, jednak należy uwzględnić interakcje z innymi lekami przeciwpadaczkowymi, zwłaszcza fenytoiną i karbamazepiną, które mogą wymagać korekty dawek.
częściowy napad padaczkowy, dawka podtrzymująca, fenytoina, hemodializa, karbamazepina, klirens nerkowy, klirens osoczowy, leczenie uzupełniające padaczki, lek przeciwpadaczkowy, monoterapia padaczki, napad padaczkowy, napad toniczno-kloniczny, postać farmaceutyczna, profilaktyka migreny, schyłkowa niewydolność nerek, stan stacjonarny, stężenie topiramatu, topiramat, uogólniony napad padaczkowy, wtórne uogólnienie, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół Lennoxa-Gastauta - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ibuprofen TZF 200 mg
Ibuprofen TZF w postaci tabletek powlekanych 200 mg powinien być stosowany zgodnie z zasadą najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy możliwy czas. Maksymalna dawka dobowa u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat wynosi 1200 mg (6 tabletek), z dawką początkową 400 mg (2 tabletki) i kolejnymi dawkami 200-400 mg co 4-6 godzin, z zachowaniem co najmniej 4-godzinnej przerwy między dawkami. U dzieci w wieku 6-9 lat (20-29 kg) dawka jednorazowa to 200 mg co 6-8 godzin, maksymalnie 600 mg na dobę, natomiast u dzieci 10-12 lat (30-39 kg) 200 mg co 6 godzin, maksymalnie 800 mg na dobę. Lek jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 6 lat. Podawanie powinno odbywać się doustnie, najlepiej podczas lub po posiłku, aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, a tabletki należy połykać w całości, popijając wodą.
choroba współistniejąca, dolegliwość przewodu pokarmowego, dysfunkcja wątroby, dyskomfort jamy ustnej, Ibuprofen TZF, krwawienie z przewodu pokarmowego, monitorowanie pacjenta, niesteroidowy lek przeciwzapalny, pacjent geriatryczny, pacjent z grupy ryzyka, parametr czynności nerek, parametr czynności wątroby, parametr laboratoryjny, podawanie doustne, podrażnienie gardła, tabletka powlekana, terapia ibuprofenem, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Tadalafil Polpharma 20 mg
Lek Tadalafil Polpharma dostępny jest w postaci tabletek powlekanych zawierających 20 mg substancji czynnej tadalafil. Standardowa dawka początkowa wynosi 10 mg, przyjmowana doustnie co najmniej 30 minut przed planowaną aktywnością seksualną, z możliwością zwiększenia do 20 mg w przypadku niewystarczającego efektu terapeutycznego. Maksymalna częstość dawkowania to 1 raz na dobę. W przypadku częstego stosowania (≥2 razy w tygodniu) dopuszcza się schemat codzienny z dawką 5 mg raz na dobę, którą można zmniejszyć do 2,5 mg przy słabej tolerancji. Nie zaleca się stosowania dawki 10 mg lub 20 mg codziennie. Tabletki mają jasnoróżowy kolor, podłużny kształt (14,9-15,4 mm długości, 7,1-7,6 mm szerokości) i linię podziału, która nie służy do dzielenia tabletki.
aktywność seksualna, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, cukrzyca, dawkowanie codzienne, dawkowanie doraźne, efekt terapeutyczny, linia podziału, podanie doustne, schemat dawkowania, skala Child-Pugh, stosunek korzyści do ryzyka, tabletka powlekana, tadalafil, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie erekcji - Leksykon leków
Działania niepożądane – Depo-Provera 150 mg/ml
Medroksyprogesteronu octan, substancja czynna preparatu Depo-Provera (150 mg/ml), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, sklasyfikowanych według terminologii MedDRA i częstości występowania. Do bardzo często występujących (≥10%) należą bóle głowy, nerwowość oraz zmiany masy ciała (zarówno wzrost, jak i spadek). Często (≥1%, <10%) obserwuje się depresję, zmniejszenie popędu płciowego, zawroty głowy, żylaki, dolegliwości żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, nudności, wzdęcia), trądzik, łysienie, wysypkę, ból pleców, upławy, tkliwość piersi, bolesne miesiączkowanie, astenię oraz zatrzymanie płynów. Rzadkie, ale istotne działania niepożądane obejmują zakrzepicę żył głębokich, zatorowość płucną, reakcje anafilaktyczne, osteoporozę z ryzykiem złamań oraz rzadkie przypadki raka piersi. Medroksyprogesteron wpływa również na układ rozrodczy, powodując zaburzenia miesiączkowania (nieregularne krwawienia, brak miesiączki, krwotoki), zaburzenia owulacji, zmiany w gruczołach sutkowych (tkliwość, mlekotok, guzki) oraz inne dolegliwości, takie jak torbiele jajnika czy suchość pochwy.
anorgazmia, ból głowy, brak owulacji, drgawki, dysfonia, gęstość mineralna kości, krwotok maciczny, lipodystrofia nabyta, łysienie, medroksyprogesteronu octan, migrena, mlekotok, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, ostuda, parestezja, porażenie nerwu VII, progestagen, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, ropień, rozrost błony śluzowej macicy, rozstępy skórne, tachykardia, terminologia MedDRA, torbiel jajnika, trądzik, wskaźnik gęstości mineralnej kości, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie psychiczne, zakrzepica żył głębokich, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie pochwy, zatorowość płucna, zawroty głowy, zespół napięcia przedmiesiączkowego, złamanie osteoporotyczne, zmniejszenie tolerancji glukozy, żółtaczka - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – GlimeHexal 1 1 mg
GlimeHEXAL, zawierający glimepiryd, jest dostępny w dawkach 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg i 6 mg, co pozwala na indywidualne dostosowanie terapii u pacjentów z cukrzycą typu 2. Zalecana dawka początkowa wynosi 1 mg na dobę, podawana doustnie przed lub podczas pierwszego głównego posiłku. Dawkę można stopniowo zwiększać co 1-2 tygodnie o 1 mg, do maksymalnie 6 mg na dobę, przy czym dawki powyżej 4 mg rzadko przynoszą dodatkowe korzyści terapeutyczne. W terapii skojarzonej z metforminą lub insuliną dawki glimepirydu i insuliny należy dostosowywać indywidualnie, pod ścisłą kontrolą lekarską. W przypadku zamiany innych doustnych leków przeciwcukrzycowych na GlimeHEXAL, szczególnie tych o długim okresie półtrwania (np. chloropropamid), wskazany jest okres „wypłukiwania” przed rozpoczęciem terapii glimepirydem, aby zminimalizować ryzyko hipoglikemii.
charakterystyka produktu leczniczego, cukrzyca typu 2, farmakoterapia, glimepiryd, hiperglikemia, hipoglikemia, insulinoterapia, kontrola glikemii, leczenie skojarzone, lek przeciwcukrzycowy, metformina, okres półtrwania leku, pomiar glikemii, terapia skojarzona, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby