Dawkowanie i sposób podawania – Quetiapine Aurovitas 100 mg

Dawkowanie i sposób podawania
Quetiapine Aurovitas 100 mg

Dawkowanie kwetiapiny (Quetiapine Aurovitas) jest ściśle uzależnione od wskazania klinicznego oraz indywidualnej odpowiedzi pacjenta. W leczeniu schizofrenii zaleca się podawanie w dwóch dawkach dobowych, rozpoczynając od 50 mg/dobę i stopniowo zwiększając do skutecznej dawki zwykle mieszczącej się w zakresie 300-450 mg/dobę, z maksymalną dawką do 750 mg/dobę. W epizodach maniakalnych choroby afektywnej dwubiegunowej dawka początkowa wynosi 100 mg/dobę, z szybkim zwiększaniem do 400 mg/dobę w 4 dni, a następnie do maksymalnie 800 mg/dobę, podawana również w dwóch dawkach. W ciężkich epizodach depresyjnych choroby afektywnej dwubiegunowej kwetiapinę podaje się raz na dobę wieczorem, rozpoczynając od 50 mg/dobę i osiągając zalecaną dawkę 300 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 600 mg/dobę w wybranych przypadkach. W profilaktyce nawrotów stosuje się dawkę skuteczną z fazy ostrej, zwykle 300-800 mg/dobę w dwóch dawkach podzielonych. U pacjentów w podeszłym wieku oraz z zaburzeniami czynności wątroby zaleca się ostrożne, wolniejsze zwiększanie dawki, zaczynając od 25 mg/dobę, z indywidualnym dostosowaniem dawki ze względu na zmniejszony klirens i ryzyko działań niepożądanych.

Pobierz ChPL PDF Quetiapine Aurovitas – Tabletki powlekane – 100 mg

Wskazania

Substancja czynna

kwetiapina

Kategoria leku

Dawkowanie i sposób podawania leku Quetiapine Aurovitas

Dawkowanie kwetiapiny jest ściśle zależne od leczonego schorzenia. Należy zwrócić szczególną uwagę na właściwe dawkowanie zgodne ze wskazaniem oraz indywidualną odpowiedzią kliniczną pacjenta. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje na temat dawkowania preparatu Quetiapine Aurovitas w poszczególnych jednostkach chorobowych.¹

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

Kwetiapina jest dostępna w postaci tabletek powlekanych o mocy 25 mg, 100 mg, 200 mg oraz 300 mg, co pozwala na elastyczne dostosowanie dawki do potrzeb pacjenta.²

Leczenie schizofrenii

W terapii schizofrenii kwetiapinę należy podawać w schemacie dwóch dawek dobowych. Zaleca się stopniowe zwiększanie dawki w okresie pierwszych czterech dni leczenia:³

Dzień 1: 50 mg/dobę
Dzień 2: 100 mg/dobę
Dzień 3: 200 mg/dobę
Dzień 4: 300 mg/dobę

Po czwartym dniu dawkę można stopniowo zwiększać do osiągnięcia skutecznej dawki terapeutycznej. Zazwyczaj skuteczna dawka mieści się w zakresie 300-450 mg/dobę, jednak w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji leczenia przez pacjenta, dawkowanie może być dostosowane w przedziale 150-750 mg/dobę.⁴

Leczenie epizodów maniakalnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej

W leczeniu epizodów maniakalnych o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej kwetiapinę należy podawać dwa razy na dobę według następującego schematu:⁵

Dzień 1: 100 mg/dobę
Dzień 2: 200 mg/dobę
Dzień 3: 300 mg/dobę
Dzień 4: 400 mg/dobę

Po czwartym dniu dawkę można zwiększać w tempie nieprzekraczającym 200 mg/dobę, aż do osiągnięcia dawki 800 mg/dobę w szóstym dniu leczenia. Efektywne dawkowanie najczęściej mieści się w zakresie 400-800 mg/dobę, ale zależnie od indywidualnej odpowiedzi klinicznej i tolerancji, można stosować dawki w przedziale 200-800 mg/dobę.⁶

Leczenie ciężkich epizodów depresyjnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej

W przypadku ciężkich epizodów depresyjnych w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej kwetiapinę należy podawać raz na dobę, wieczorem przed snem. Schemat zwiększania dawki przedstawia się następująco:⁷

Dzień 1: 50 mg/dobę
Dzień 2: 100 mg/dobę
Dzień 3: 200 mg/dobę
Dzień 4: 300 mg/dobę

Zalecana dawka dobowa wynosi 300 mg. Badania kliniczne nie wykazały dodatkowych korzyści terapeutycznych przy stosowaniu dawki 600 mg w porównaniu z dawką 300 mg, jednak w indywidualnych przypadkach można rozważyć dawkę 600 mg. Decyzję o zastosowaniu dawki przekraczającej 300 mg powinni podejmować lekarze z doświadczeniem w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej. W przypadku problemów z tolerancją leczenia, można rozważyć zmniejszenie dawki do minimum 200 mg.⁸

Zapobieganie nawrotom w chorobie afektywnej dwubiegunowej

W profilaktyce nawrotów epizodów maniakalnych, mieszanych i depresyjnych w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej u pacjentów, którzy wykazali odpowiedź na leczenie kwetiapiną w ostrej fazie choroby, należy kontynuować terapię tą samą dawką. Dawkę należy dostosować indywidualnie w zakresie 300-800 mg na dobę podawanych w dwóch dawkach podzielonych, w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta. W terapii podtrzymującej istotne jest stosowanie najmniejszej skutecznej dawki.⁹

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Osoby w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku kwetiapinę należy stosować ze szczególną ostrożnością, zwłaszcza na początku leczenia. Może być konieczne wolniejsze zwiększanie dawki oraz stosowanie mniejszej dawki dobowej niż u młodszych pacjentów. Należy wziąć pod uwagę, że średni klirens osoczowy kwetiapiny u osób starszych jest zmniejszony o 30-50% w porównaniu z młodszymi pacjentami.¹⁰

Należy podkreślić, że nie badano skuteczności ani bezpieczeństwa stosowania kwetiapiny u pacjentów powyżej 65 roku życia z epizodami depresyjnymi w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej.¹¹

Dzieci i młodzież

Quetiapine Aurovitas nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia ze względu na brak wystarczających danych uzasadniających jego zastosowanie w tej grupie wiekowej.¹²

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności modyfikacji dawkowania kwetiapiny.¹³

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Kwetiapina jest w znacznym stopniu metabolizowana w wątrobie, dlatego u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby należy zachować szczególną ostrożność, zwłaszcza w początkowym okresie leczenia. U tych pacjentów terapię należy rozpocząć od dawki 25 mg/dobę, zwiększając ją codziennie o 25-50 mg/dobę aż do osiągnięcia dawki skutecznej, w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta.¹⁴

Sposób podawania

Quetiapine Aurovitas może być przyjmowany z posiłkiem lub niezależnie od posiłków.¹⁵

Szczegółowa tabela dawkowania kwetiapiny

Wskazanie	Schemat dawkowania	Dawka początkowa	Dawka docelowa/skuteczna	Maksymalna dawka dobowa	Częstość podawania
Schizofrenia	Dzień 1: 50 mg Dzień 2: 100 mg Dzień 3: 200 mg Dzień 4: 300 mg	50 mg/dobę	300-450 mg/dobę	750 mg/dobę	2 razy na dobę
Epizody maniakalne w chorobie afektywnej dwubiegunowej	Dzień 1: 100 mg Dzień 2: 200 mg Dzień 3: 300 mg Dzień 4: 400 mg Dzień 5-6: zwiększenie o max. 200 mg/dobę	100 mg/dobę	400-800 mg/dobę	800 mg/dobę	2 razy na dobę
Epizody depresyjne w chorobie afektywnej dwubiegunowej	Dzień 1: 50 mg Dzień 2: 100 mg Dzień 3: 200 mg Dzień 4: 300 mg	50 mg/dobę	300 mg/dobę	600 mg/dobę	1 raz na dobę (wieczorem)
Zapobieganie nawrotom w chorobie afektywnej dwubiegunowej	Kontynuacja dawki skutecznej z fazy ostrej	300 mg/dobę	300-800 mg/dobę	800 mg/dobę	2 razy na dobę
Pacjenci w podeszłym wieku	Wolniejsze zwiększanie dawki	25 mg/dobę	Indywidualnie, zazwyczaj niższa niż u młodszych dorosłych	Indywidualnie, zazwyczaj niższa niż u młodszych dorosłych	Zależnie od wskazania
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby	Wolniejsze zwiększanie dawki o 25-50 mg/dobę	25 mg/dobę	Indywidualnie	Indywidualnie	Zależnie od wskazania

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.